医院感染预防与控制隔离技术
第五章 医院感染预防与控制-隔离技术
接触隔离
(contact isolation)
适用于经体表或伤口 直接、间接接触 而感染的疾病 如破伤风 气性坏疽等 隔离的主要措施有
工作人员接触患 者时需戴口罩、 患者应住单间病 凡患者接触过 被患者污染的 帽子、手套，穿 的一切物品，如 室 敷料应装袋 隔离衣； 被单、衣物、换 不许接触他人 标记后送焚烧 药器械等均应先 工作人员的手或 处理。 灭菌，然后再进 皮肤有破损时应 行清洁、消毒、 避免接触患者， 灭菌。 必要时戴手套
5、穿隔离衣时，下列错误的是：
A.若有破洞不可使用 B.保持衣领清洁 C.穿隔离衣后不得进入清洁区 D.隔离衣应每周更换 E.污染的手不能接触衣服的内面 （D）
五、隔离技术操作法
手的消毒
穿、脱隔离衣 避污纸
1、手的消毒
避免感染和交叉感染 的发生 避免污染无菌物品和 清洁物品。
目的
刷手法：
（1）刷洗范围应超过被污染的范围
（2）刷手时身体勿近水池，以免隔离衣污染水池 或水溅身上 （3）流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前 臂流向指尖
（4）操作中应保持水龙头清洁 （5）浸泡消毒时消毒液要浸没肘部及以下，擦洗 时间一定要足够
昆虫隔离 (insect isolation)
适用于以昆虫为媒介而传播的疾病 如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、 斑疹 伤寒等 根据昆虫类型来确定隔离措施
斑疹伤寒患者入院时 疟疾及乙型脑炎 主要由蚊子传播， 应经灭虱处理后 所以病室应有 才能住进同种病室。 蚊帐及其他防蚊设施；
保护性隔离
刷手法：
六步洗手法--1
掌 心 对 掌 心 搓 擦
六步洗手法--2
掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦
医院感染的预防和控制—隔离技术(基础护理课件)
1
口罩的正确使用
口罩的使用
❖目的 ❖实施 ❖注意
保护患者和自己，避免互相传染。
一般外科口罩 N95口罩
保持清洁，及时更换。
佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手
一般外科口罩的戴法
Байду номын сангаас戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手
先解下面的绳索，再解上面 取下口罩 丢弃在收集箱内
N95口罩的佩戴
N－not resistant to oil, 可用来防护非油性悬浮微粒。 95－表示最低过滤效率≥95％。
N95口罩的佩戴
2
帽子的正确使用
帽子的使用
❖目的 ❖实施 ❖注意
防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。
一次性帽子 布制帽子
保持清洁，及时更换。
帽子应遮住 全部头发
医院感染的预防与控制策略有哪些
医院感染的预防与控制策略有哪些随着医疗技术的不断进步，医院感染已经成为严重的公共卫生问题。
医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，由于多种原因导致的细菌、病毒或真菌等病原体的侵入和繁殖，导致患者出现新的感染。
为了预防和控制医院感染，医疗机构需要采取一系列的策略和措施。
下面将重点介绍医院感染的预防与控制策略。
1. 手卫生手卫生是医院感染控制的基本且最重要的措施之一。
医务人员应该经常洗手，尤其是在接触患者前后或进行操作前后。
正确的洗手方法包括使用肥皂和流动水，按照正确的手卫生步骤进行操作。
此外，医务人员应该戴手套，在接触患者和进行操作时及时更换手套。
2. 严格使用医疗器械和设备医疗器械和设备是医院感染的主要来源之一。
医疗机构应该建立严格的操作规范，确保器械和设备的正确消毒和灭菌。
医务人员在操作前应该仔细检查器械和设备的完整性，如有损坏或污染应立即更换或清洁。
3. 医疗废物管理医院感染控制中，医疗废物的管理非常重要。
医疗机构应该建立合理的废物分类和处理制度，确保感染性废物得到及时处理和安全处置。
医务人员在处理废物时应戴好手套和口罩，避免直接接触和呼吸废物中的病原体。
4. 患者的隔离对于已经感染或可疑感染的患者，医疗机构应该采取隔离措施，将其与其他患者隔离开来，以防止病原体的传播。
有多种类型的隔离方式，如接触隔离、空气传播隔离和滴播隔离等，医务人员需要根据具体情况选择合适的隔离方式。
5. 环境清洁和消毒医院的环境清洁和消毒是预防和控制医院感染的重要手段。
医务人员应定期对医院的各个区域进行清洁和消毒，特别是病房、手术室和器械室等高风险区域。
消毒操作应该按照规定的程序进行，确保消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
6. 使用抗生素的合理应用抗生素的滥用和不当使用是导致医院感染的一个重要原因。
医生应该根据患者的具体情况，明确指导使用抗生素的种类、剂量和使用时间。
同时，医务人员需要加强对抗生素的监测和管理，及时纠正不合理使用。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制
医院感染是指在医院内发生的患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
医院感染的预防与控制是医院管理中非常重要的一环，可以有效减少感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从预防医院感染的重要性、预防措施、感染控制、环境清洁和手卫生等方面进行详细介绍。
一、预防医院感染的重要性
1.1 提高患者安全水平
1.2 减少医疗事故发生率
1.3 降低医疗费用支出
二、预防医院感染的措施
2.1 定期进行医院感染监测
2.2 严格执行无菌操作规范
2.3 加强医护人员感染控制知识培训
三、医院感染的控制
3.1 及时发现和隔离感染源
3.2 采取有效的治疗措施
3.3 定期开展医院感染调查和评估
四、环境清洁
4.1 定期对医院环境进行清洁消毒
4.2 保持医院空气流通
4.3 严格控制医疗废物处理
五、手卫生
5.1 医护人员要时常洗手
5.2 使用合适的洗手液和消毒剂
5.3 鼓励患者和家属保持良好的手卫生习惯
综上所述，医院感染的预防与控制是医院管理工作中至关重要的一环，需要医护人员和管理者共同努力，加强对医院感染的监测、预防和控制，确保医疗服务的安全和质量。
惟独这样，才干有效减少医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染预防控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。
综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染的预防及控制措施
医院感染的预防及控制措施医院感染是指患者在就诊期间或住院期间由于各种原因所导致的新发病例的感染。
为了预防和控制医院感染，医院要采取一系列的措施，以保障患者和医务人员的安全。
以下是一些常见的医院感染的预防及控制措施。
1.严格执行手卫生措施。
医务人员和患者应经常进行手卫生，特别是在进入病房、进行手术或接触患者体液之前。
使用洗手液、肥皂和水或酒精消毒剂进行手部清洁。
2.使用个人防护装备。
医务人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套、防护服等，以减少接触病原体的风险。
患者也应使用合适的防护装备，如面罩、手套。
3.保持医疗设备和环境的清洁。
医院应定期对设备和病房进行清洁和消毒，以避免细菌和病毒的滋生和传播。
医务人员也应定期清洁和消毒自己使用的工具。
4.控制患者和访客的传染源。
患者或访客若患有传染性疾病，应佩戴口罩并保持一定的距离，避免传播给其他患者。
患者之间应分配适当的距离，以防止细菌和病毒的传播。
5.严格控制使用抗生素。
医生应根据病情严格控制抗生素的使用，以避免药物耐药性的产生。
过度使用抗生素会导致细菌对药物产生抵抗力，从而增加医院感染的风险。
6.鼓励预防性接种。
医院应定期开展疫苗接种活动，鼓励医务人员和患者接种适当的疫苗，以预防疾病的传播。
7.加强医务人员的培训。
医院应定期组织医务人员的培训，提高他们对感染控制的意识和能力。
培训内容包括感染预防措施、手卫生、个人防护装备的正确使用等。
8.加强监测和报告制度。
医院应建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
监测包括病原体的分离、耐药性监测和感染风险评估等。
9.提供清洁和安全的环境。
医院应保持良好的清洁和安全环境，包括提供适当的病房和设施，提供高效的排水和垃圾处理系统等，以减少细菌和病毒的滋生和传播。
10.加强医疗活动的管理。
医院应建立规范的医疗活动管理制度，包括科学合理的排班、分工和隔离措施。
合理分配人员和资源，减少医疗事故和交叉感染的风险。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在住院期间因医疗服务而感染的疾病，是医疗机构中常见的并发症之一。
医院感染的预防与控制对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文将从五个方面详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医务人员的手卫生1.1 定期进行手卫生培训：医务人员应定期参加手卫生培训，掌握正确的手卫生方法和操作技巧。
1.2 使用正确的手卫生方法：医务人员在接触患者先后、进行无菌操作先后，应正确洗手或者使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。
1.3 推广单次使用手套：医务人员在接触患者时应佩戴单次使用手套，并在使用后及时更换，以减少交叉感染的风险。
二、加强医疗器械的消毒与灭菌2.1 严格执行器械消毒灭菌标准：医疗器械应按照规定的消毒灭菌标准进行操作，确保器械的无菌状态。
2.2 定期检测器械的消毒灭菌效果：医疗机构应定期对消毒灭菌设备进行检测，确保其正常运行和消毒灭菌效果。
2.3 加强医疗器械的清洁与维护：医疗器械在使用后应及时进行清洁和维护，防止污染和细菌滋生。
三、加强环境卫生管理3.1 定期进行环境消毒：医院各科室应定期进行环境消毒，特殊是重点区域和设施，如手术室、病房、洗手间等。
3.2 加强医疗废物处理：医院应建立规范的医疗废物处理制度，确保废物的正确分类、包装和处理，避免交叉感染的发生。
3.3 提高空气质量：医院应定期检测和维护空气净化设备，保持室内空气质量良好，减少空气传播感染的风险。
四、加强患者管理4.1 严格执行患者隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，医院应采取隔离措施，避免交叉感染。
4.2 提倡患者个人卫生：医院应加强对患者个人卫生的教育，鼓励患者勤洗手、保持清洁、正确使用个人防护用品。
4.3 加强患者家属的宣教：医院应向患者家属宣传医院感染的预防与控制知识，引导其正确配合医院的防控工作。
五、加强医院感染监测与报告5.1 建立医院感染监测系统：医院应建立完善的医院感染监测系统，及时掌握感染情况，采取相应的控制措施。
医院感染的隔离与控制措施
接触患者排泄物、呕吐物等污染物的人员进行隔离，对污染物品和环境
进行消毒等。
隔离期间的管理与监测
患者管理
医护人员管理
对患者进行严格的监测和管理，包括病情 观察、治疗和护理等，以控制感染源的传 播。
对医护人员进行必要的培训和指导，提高 其防控意识和技术水平，确保其在工作中 正确实施隔离措施。
环境清洁与消毒
医院感染的隔离与控制措施
汇报人：可编辑 2024-01-06
contents
目录
• 医院感染概述 • 隔离措施 • 消毒与灭菌 • 手卫生与防护 • 环境清洁与保洁 • 医疗废物的处理
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括患者在住院期间发生的感染和在医院 内获得、出院后发生的感染。
隔离种类与实施
01
接触隔离
通过减少直接或间接接触，降低感染传播的风险。具体措施包括使用手
套、口罩、隔离衣等个人防护用品，对感染患者进行单间隔离等。
02
呼吸道隔离
针对经呼吸道传播的感染病原体，采取空气隔离措施。具体包括将患者
安置在负压病房，限制探视人数和时间，使用防护口罩等。
03
肠道隔离
针对经消化道传播的感染病原体，采取相应的隔离措施。包括对患者和
手部防护用品
根据需要选择使用手部防护用品，如 手套、袖套、防护服等。
手卫生设施与用品
洗手设施
医院应提供洗手设施，包括洗手池、热水和 清洁剂等。
一次性手套
提供一次性手套供医护人员使用，手套用后 即弃，避免交叉感染。
手部消毒液
提供足量的手部消毒液，确保医护人员在使 用前和使用后进行手部消毒。
医院感染的预防和控制—隔离技术(护理学基础课件)
6．解除隔离的标准
▲病人的传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性 ▲已度过隔离期，医生开出医嘱
（二）终末消毒处理
1．病人的终末消毒处理
•病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物经消毒后一并带 出。 •病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、 鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后用一次性尸单或消毒液浸湿的尸单包 裹尸体。
（二）隔离区域的划分及隔离要求
隔离区域的划分及隔离要求
分 区 划分标准 所涉范围
隔离要求
清洁区
未被病原微生 物污染
更衣室、值班室、 ①病人及其接触过的物品不得进入；
治疗室、配膳室、 ②工作人员消毒双手、脱隔离衣及鞋后方可
库房
进入。
半污染区
有可能被病原 微生物污染
医护办公室、病 室内走廊、化验 室、消毒室
呼吸道疾病或带菌者避免接触病人 ③病人的排泄物等应及时分装密闭，标记后送指
定地点； ④禁止探视
知识链接
标准预防
标准预防（Standard Precautions,SP）：是认定病人的血液、体液、分
泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接
触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。标准预防是预防
经飞沫、分泌物、排 泄物直接或间接传播 的烈性传染病，如霍 乱、鼠疫、传染性非 典型性肺炎（SARS ）、禽流感等
适用于经体表或伤口 直接或间接接触而感 染的疾病，如新生儿 脓疱病、破伤风、气 性坏疽、狂犬病、铜
绿假单胞菌感染等
用于防止通过空气传 播的感染性疾病，如 肺结核、流脑、百日 咳、腮腺炎、麻疹等
隔离措施
①单独、专用隔离室，关门窗，病人不能外 出； ②进入室内者全套着装、严格消毒洗手，禁 止探访 ③敷料双袋盛装、焚烧处理，分泌物等严格 消毒； ①单间隔离，避免接触他人； ②全套着装、戴手套；严格洗手； ③敷料焚烧，器械先灭菌后清洗
医院感染控制制度与措施范文(三篇)
医院感染控制制度与措施范文一、医院感染控制制度范文院感控制制度目的：确保医疗服务的质量和安全，减少患者感染风险，防止院内感染的传播。
一、感染预防技巧：1.手卫生：医务人员必须保持良好的手卫生习惯，包括经常洗手、正确使用洗手液或洗手搓手液、戴手套等。
2.穿戴防护设备：医务人员在处理感染风险高的工作时，必须穿戴适当的防护设备，例如口罩、手套、隔离衣等。
3.床位管理：合理安排患者的床位，保持患者间的适当距离，减少交叉感染的风险。
4.环境清洁：定期对医疗器械、仪器、病房和公共区域进行清洁消毒，确保环境的卫生与干净。
二、感染控制措施：1.感染监测：建立院感监测系统，定期对院内感染病例进行监测，及时发现和处理感染事件。
2.感染预防培训：对医务人员进行感染防控培训，提高其对感染控制的认识和技能。
3.患者筛查：对高危患者进行感染筛查，及时识别感染风险，采取相应的防控措施。
4.严格的消毒措施：确保医疗器械、仪器和病房的消毒措施符合标准，有效杀灭病原体。
5.隔离措施：对感染患者进行隔离，减少感染的传播，确保其他患者和医务人员的安全。
6.感染风险评估：对医院内的感染风险进行评估，寻找存在的问题，并采取相应的改进措施。
7.监督和检查：建立严格的监督和检查机制，对医务人员和各科室的感染控制工作进行监督，确保措施的落实。
以上是医院感染控制制度的一些范文，可以根据具体情况进行调整和完善。
感染控制是医院日常运作的重要环节，必须引起医务人员的高度重视和积极配合，才能有效防控院内感染的发生和传播。
医院感染控制制度与措施范文（二）以下是一个医院感染控制制度与措施的范本：一、制度概述为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，本医院制定并实施医院感染控制制度。
本制度是医院感染控制工作的基本依据，旨在规范医务人员的行为和操作，并提供相应的预防措施和应急处理方法。
二、责任和权限1. 医院感染控制委员会负责医院感染控制工作。
2. 医务部门负责实施和监督医院感染控制措施。
简述预防和控制医院感染的常用护理技术
简述预防和控制医院感染的常用护理技术医院感染是指在医院环境中，病人在接受治疗或护理过程中获得的感染。
医院感染的发生不仅影响患者的康复，还可能造成医疗事故和纠纷。
因此，预防和控制医院感染是医疗机构及医护人员面临的重要课题。
以下是预防和控制医院感染的常用护理技术：一、手卫生手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效的方法。
医护人员在接触患者、处理污物后，必须进行洗手或卫生手消毒。
正确洗手的步骤可以简单记为七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕。
此外，在使用手套、口罩、帽子、面罩和护目镜等防护用品时，也要遵循正确的使用方法和更换频率。
二、消毒、灭菌消毒、灭菌是预防医院感染的重要措施。
医护人员应根据物品的种类、材质和污染程度，选择合适的消毒、灭菌方法。
常用的消毒方法有化学消毒、物理消毒和生物消毒。
化学消毒剂如消毒液、消毒粉等，物理消毒方法如高温蒸汽、紫外线照射、臭氧消毒等，生物消毒方法如益菌剂等。
在消毒、灭菌过程中，应严格遵循操作规程，确保消毒效果。
三、无菌技术无菌技术是在无菌条件下进行操作，以防止病原微生物传播。
医护人员在进行手术、穿刺、插管等操作时，应遵循无菌技术原则。
具体包括：保持操作环境清洁、干燥，物品摆放有序；使用无菌物品，如无菌手套、无菌器械等；操作过程中避免手部或其他部位接触无菌区域；操作完毕后，及时记录操作过程和结果。
四、隔离技术隔离技术是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体传播的机会。
根据病原体的传播途径，可分为空气传播隔离、飞沫传播隔离和接触传播隔离。
在实施隔离措施时，应根据病情和病原体特点，选择合适的隔离技术和方法。
如设置隔离病房、使用隔离屏障、限制探视等措施。
五、合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染的重要原因之一。
因此，合理使用抗生素是预防和控制医院感染的关键。
医护人员应根据患者的病情、病原体种类和抗生素药敏试验结果，选择合适的抗生素。
同时，加强对患者的宣传教育，提高患者对抗生素的认识和合理使用意识。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染的预防与控制措施在当下这个社会中，接触到措施的地方越来越多，措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。
你所接触过的措施都是什么样子的呢？下面是店铺精心整理的医院感染的预防与控制措施，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染的预防与控制措施篇1院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。
随着医院现代化的发展和医疗措施上侵袭性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用，国内外院内感染发生率均呈明显上升。
发生院内感染不但会给患者增添额外的痛苦，而且延长住院时间，增加医疗护理工作负担，常使患者所患疾病达不到预期的疗效，甚至造成死亡。
因此，预防院内感染尤为重要，其发生率已列为我国医院分级操作的指标之一，为此我院采取以下措施加以防范：1、加强医院管理医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性。
为了减少医院内的'各种感染，采取切实可行的预防措施。
1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。
1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。
1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。
1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。
1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。
2、严格执行消毒2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。
定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制一、医院感染的定义与危害医院感染是指在医疗机构内或患者接受医疗服务过程中发生的感染。
医院感染危害极大，它不仅会延长患者住院时间，增加患者负担，还可能导致患者衰竭、甚至死亡。
医院感染也会增加医疗机构的治疗成本以及缩短医疗人员的职业寿命。
二、医院感染的预防1. 安全操作安全操作是预防医院感染的首要步骤。
医疗人员在执行检查、处置、治疗等操作时，应遵守操作规程，严格控制手部状况。
2. 清洁和消毒彻底的环境清洁和消毒是预防医院感染的重要步骤。
医疗机构和医疗设备应定期进行清洁和消毒处理，保持卫生环境的清洁和卫生。
3. 控制感染源长期住院患者、低免疫力患者和伤口较多的患者是医院感染的高危人群。
掌握其情况，严格控制源头传播，减少医院感染发生。
4. 使用完整的个人防护装备医疗人员在接触患者或执行操作时，需佩戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，减少医院感染的传播。
三、医院感染的控制1. 建立感染控制委员会和感染监测系统医疗机构需建立完善的感染控制委员会和感染监测系统，负责审查和制定预防和控制策略。
2. 实行严格的隔离措施在存在传染性疾病或疑似传染性疾病的患者中，应实行隔离措施，以保护其它患者和医护人员。
3. 消除传染源针对医院感染的传染源，实施彻底有效的控制措施，减少其对患者和医护人员的侵害。
4. 降低抗生素的滥用抗生素滥用是导致医院感染产生和扩散的重要原因之一，医疗机构应遵循科学的抗生素用药原则，减少抗生素的滥用。
四、结束语医院感染的预防和控制是保障患者安全的必要措施，医疗机构和医护人员应共同努力，从源头上减少医院感染发生，在患者和医护人员之间建立起健康稳定的关系。
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂;一般是针对病原体的播散而设置;称为屏障护理..在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行;符合质量管理要求;在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区;各区的物品必须严格分开;未经消毒处理者;不得混用..人们在此区域内活动应遵循一定规则..2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开;减少病原体经任何途径的传播机会;也提醒医务人员注意执行隔离常规..有单人隔离室和同室隔离两种..隔离室要有卫生设施;室外要有缓冲区;有必需的隔离用物..3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站;医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣;并督促执行其他预防隔离措施..4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用;以提供屏蔽保护..戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶..口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜..口罩应盖住口鼻部;用过的口罩应及时处理;脱口罩后应立即洗手..不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用..5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一..为保护病人、保护自己;必须认真坚持洗手..洗手分为卫生洗手和外科洗手;洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征1接触病人前后;尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后..2接触血液、体液和被污染的物品后..3处理清洁或无菌物品之前..4进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后..5在同一病人身上;当从污染操作转为清洁操作之间..6戴手套之前;摘手套之后..洗手程序1双手掌心相互搓擦；2手指掌面与手掌搓擦；3一手手掌覆盖于另一手的手背;双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦;同时一手手掌搓擦另一手手背;然后交换；4双手互握;一手手掌搓擦另一手指背;然后交换；5一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦;然后交换；6一手的指尖放于另一手的手掌搓擦;然后交换；7一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦;然后交换..6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物..指征1进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后..2诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前..3接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后..4接触感染的伤口和血液、体液之后..5接触致病微生物污染物品之后..6双手需保持较长时间抗菌活性时..程序首先进行卫生洗手;然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒;待自然干燥..7、穿、脱隔离衣：凡进入隔离单位;接触隔离病人时;或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时;需穿特定规格式样的外衣;即隔离衣..隔离衣有大中小之分;长应过膝;遮住工作服;领高3～4cm;质稍硬以便吊挂;前身正中的腰带长约150cm..提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙..8、避污纸的使用：避污纸即为备用的清洁纸片..病室门口备避污纸;病室内备污物桶..1、目的：用避污纸垫着拿取物品或作简单操作;保持双手或物品不被污染;以省略消毒手续;如用清洁的手拿取污染物品病人用过的体温计、药杯等或用污染的手拿清洁物品开、关水龙头;开电灯等;均可用避污纸..2、取避污纸法：从页面抓取;不可接触下面纸片或掀页撕取图12-14;以保持清洁..避污纸用后弃在污物桶内;定时焚烧..9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用..在大多数情况下;手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除;所以只要洗手保洁;可不必戴手套..应用一次性清洁或无菌手套为好;用过后放入污物袋..戴手套并不能替代洗手..10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质;应用适当方法消毒;如消毒剂擦拭和清洗..否则不要求特殊预防处理..传染病病人使用过的;可置于甲醛熏蒸箱消毒..11、体温计体温计以专人专用为原则;用后须高水平消毒..被隔离的病人使用过的体温计;需低温高效灭菌后才能用于下一个病人..12、敷料尽量少接触污染的敷料;也不要搅动;以免污染空气和环境..应放入污物袋内;标记;送出病房..洗消之前不要清点分类..废弃的敷料;送焚烧炉焚烧..13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染;在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播..因此;用后的被服应装入污物袋内;做好标记;运出病房;并在消毒前不要清点..14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品..建立严格的污染物入袋制度;不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集..污物袋应结实、不透水..不再回收的废弃物应分类处理;以焚烧为主..15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人;只在必要时才离开住室;病人及运送人员要有一定的防护;以防其病原体播散..事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境..16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用;每天需进行日常清洁整理工作;随时对污染物清洗消毒;及时送走废弃物..在病人出院后;应进行终末消毒;以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介..二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 ..1杀菌力强..2使用有效浓度低..3对物品腐蚀性小;无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性;对环境与人体安全无害的消毒剂..4消毒剂配制、使用均方便;稳定性好;价格低廉..5不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响..2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多;用途和用法不甚相同;杀菌能力也不同;对物品的损害也不同..应根据消毒物品选择消毒剂..医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品..1高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品..如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌..消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法..2中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触;而不进入无菌的组织内..如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒..消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂..3低度危险性物品接触完整皮肤..包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品..如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等..消毒手段:清洁或低水平消毒;特殊时消毒..3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学1浓度要准确使用原液时应严格按要求配制;配制和使用时均以其有效成分含量计算;认真阅读说明书..主要表现为浓度过高或过低;配置时不用量具;随意性很大..2使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果..3使用方法①浸泡消毒时;消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗;因此要注意有效成分浓度变化;应及时添加或更换..同时注意消毒液有无被污染的问题;从而避免疫源性感染..②喷雾消毒时;使用普通喷雾器;喷出大液滴的消毒液;大液滴的消毒液很快沉降到地面;不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果;只能杀灭地面的病毒和细菌..不正确的方法不但起不到消毒空气的作用;反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想..4、使用消毒剂的注意事项1选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量;杜绝不符合要求的产品进入医院..2定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度..3加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护..防止药液溅到皮肤和眼睛上;万一溅入应及时用清水充分冲洗..4注意妥善保管消毒液;特别是用饮料瓶装消毒液时;一定要贴上标志;放置在阴凉处;防止由于放置不当而被误服..5不要随便把两种消毒剂混合使用..6医院感染管理人员应经常深入临床;对消毒灭菌工作必须加强管制;对消毒剂的有效浓度;使用的情况进行定期监测指导..加强消毒技术知识的学习;发现问题及时处理..7消毒剂标签上均标有其有效期;应在有效期内使用..有些消毒剂原液比较稳定;但稀释成使用液后便不稳定;如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液;应现用现配..8消毒剂应在阴凉处避光保存;并在小孩不易拿到的地方;也不能存放于冰箱中;以免腐蚀冰箱..部分消毒剂易燃易爆;保存时应远离火源;如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液含量35~40%等..9配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的;如盛装消毒剂的容器不清洁;未经充分洗涤消毒;本身带菌;会严重削弱消毒效果..10定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限;如不及时更换;许多药物长时间被细菌污染而成为污染源;因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测..三、护理工作控制措施一加强护理管理;减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、加强教育培训和提高护理管理水平3、严格病人管理和做好健康教育4、建立健全规章制度5、消毒隔离措施的贯彻与落实二、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气;湿式清扫;不在室内及走廊内抖动被单等..2、护理病人前后均应洗手..3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰；控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛..4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套..5、每接触两个病人之间；在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前；在接触人体污染和清洁部位之间;应更换手套和洗手..6、原则上吸痰管只能提拉一次..7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理..8、雾化器中使用无菌溶剂..在同一个病人每次雾化后;须对雾化器消毒并用无菌水冲洗;或空气干燥..不同病人使用同一雾化器前;须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理..9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒;内盛无菌液体每天更换..备用的氧气湿化瓶干燥保存;每周消毒一次..10、使用中的呼吸机管路应定期更换..管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体..正确调整冷凝水收集瓶的位置;防止冷凝水流入气道..11、尽可能早地拔除气管内插管;在拔除插管或解除气囊前;须将气囊以上的气管分泌物清除干净..12、进行胃肠内营养的患者;抬高床头30°-45°；确保胃肠营养管放置正确..13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人..14、对于气管切开的病人;切开部位及其周围应保持清洁干燥；在气切部位的一切操作均应采用无菌技术；覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥..15、树立“待气管如血管”的观念..尿路感染的预防和基础护理1、导尿操作前后要洗手..2、插管导尿采用无菌技术..3、留置导尿最好用气囊导尿管;采用密闭式集尿系统;保持通畅的动力引流;集尿袋应低于膀胱水平..4、无泌尿系感染的病人;留置的导尿管每周更换一次;集尿袋更换频率目前无统一标准..5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规;只限于各种原因造成堵塞的情况使用..6、做中段培养时;不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本;而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检..7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理;保持床单干燥整洁..四、医院中心供应室灭菌质量的保证措施中心供应室是医院中为各临床科室提供各种无菌器械、敷料及用品的重要科室;其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危..一中心供应室的建筑要求供应室接近临床科室;周围环境应清洁、无污染源..应形成一个相对独立的区域;便于组织内部工作流水线;避免外部干扰..通风采光要良好..墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒..地面光滑;有排水道..二中心供应室内部区域的划分从微生物观点出发;按清洁度的不同将中心供应室划分为污染区、清洁区、无菌区..三灭菌质量的保证1、对于待灭菌物品的要求1应尽量将同一类物品同一批灭菌;并避免将器械包直接接触棉织品包..2物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm..3物品包捆扎不宜过紧;外用化学指示胶带贴封;包内放置化学指示剂∕卡..2、对灭菌后物品的要求1检查包装的完整性;若有破损不可作为无菌包使用..2灭菌后的无菌包应干燥..3应于开包前和开包后分别检查包外化学指示胶带和包内化学指示剂是否已达到灭菌的状态..4每批灭菌处理完成后应进行登记;并将记录纸归档备查..3、灭菌质量的监测做好记录;资料保存..五、医院空气净化及污物、污水的处理措施一医院空气净化1、自然通风换气对流通风;每天两次以上;每次30分钟以上;可显著减少空气中微生物的含量;是最简便有效的空气净化手段..2、空气过滤1层流净化2空调净化3、空气消毒1循环风紫外线空气消毒器2静电吸附式空气消毒器3熏蒸或喷雾消毒二污物、污水的处理1、污物的处理医院污物处理的基本原则是：医疗垃圾必须经过消毒毁形后方可运出医院直接送焚烧者除外;条件是储存及运送容器必须可防渗漏并耐刺..2、污水处理医院污水必须经过消毒后方能排放..医院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法..六、重点部门医院感染管理门诊的医院感染管理门诊医院感染管理应达到以下要求：一、建立健全日常清洁、消毒制度..二、各诊室要有流动水洗手设备;或各有手消毒设施..病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、遵守医院感染管理的规章制度..二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测;按要求报告医院感染发病情况;对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施..三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开;同类感染病人相对集中;特殊感染病人单独安置..四、病室内应定时通风换气;必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫;遇感染时即刻消毒..五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次;枕芯、棉褥、床垫定期消毒..被血液、体液污染时;及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物..六、病床应湿式清扫;一床一套巾;床头柜应一桌一抹布;用后均需消毒..病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理..七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理..八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理..九、餐具、便器应固定使用;保持清洁;定期消毒和终末消毒..十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定;采取相应的消毒隔离和处理措施..十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道..十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布..标记明确;分开清洗;悬挂凉干;定期消毒..十三、垃圾置塑料袋内;封闭运送..医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内;必须进行无害化处理..治疗室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：一、室内布局合理;清洁区、污染区分区明确;标志清楚..无菌物品按灭菌日期依次放入专柜;过期重新灭菌；设有流动水洗手设施..二、医护人员进入室内;应衣帽整洁;严格执行无菌技术操作规程..三、无菌物品必须一人一用一灭菌..四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间;超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;最好采用小包装..五、碘酒、酒精应密闭保存;每周更换2次;容器每周灭菌2次..常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开;使用时间最长不得超过24小时;提倡使用小包装..六、治疗车上物品应排放有序;上层为清洁区;下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂..七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊室或病室严格隔离;处置后进行严格终未消毒;不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内;及时焚烧处理..八、坚持每日清洁、消毒制度;地面湿武清扫..产房、母婴室的医院感染管理产房、母婴室的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：一、产房周围环境必须清洁、无污染源;应与母婴室和新生儿室相邻近;相对独立..便于管理..1、布局合理;严格划分无菌区、清洁区、污染区;区域之间标志明确;无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室..产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处..2、墙壁、天花板、地面无裂隙;表面光滑;有良好的排水系统;便于清洗和消毒..3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离..现阶段对患有或疑似传染病的产妇;还应隔离待产、分娩;按隔离技术规程护理和助产;所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内;密闭运送;无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理..二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2;每名婴儿应有一张床位;占地面积不应少于0、5－1m2 ..1、母婴一方有感染性疾病时;患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离..产妇在传染病急性期;应暂停哺乳..2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头..哺乳用具一婴一用一消毒;隔离婴儿用具单独使用双消毒..3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等;应一婴一用;避免交叉使用..遇有医院感染流行时;应严格执行分组护理的隔离技术..4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员;应暂时停止与婴儿接触..5、严格探视制度;探视者应着清洁服装;洗手后方可接触婴儿..在感染性疾病流行期间;禁止探视..6、母婴出院后;其床单元、保温箱等;应彻底清洁、消毒..手术室的医院感染管理手术室的医院感染管理应达到以下要求：一、布局合理;符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区;区域间标志明确..二、天花板、墙壁、地面无裂隙;表面光滑;有良好的排水系统;便于清洗和消毒..三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处..每一手术间限置一张手术台..四、手术器具及物品必须一用一灭菌;能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌..备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌..五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节;手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节;加强消毒灭菌质量的监测..六、麻醉用器具应定期清洁、消毒;接触病人的用品应一用一消毒：严格遵守一次性医疗用品的管理规定..七、洗手刷应一用一灭菌..八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程..九、严格执行卫生、消毒制度;必须湿式清洁；每周固定卫生日..十、严格限制手术室内人员数量..十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况;严格隔离管理..术后器械及物品双消毒;标本按隔离要求处理;手术间严格终末消毒..十二、接送病人的平车定期消毒；车轮应每次清洁;车上物品保持清洁..接送隔离病人的平车应专车专用;用后严格消毒..十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内;封闭运送;无害化处理..消毒供应室的医院感染管理消毒供应室的医院感染管理应达到以下要求：一、严格执行卫生部88卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》见附录四..二、周围环境无污染源..三、内部布局合理;分污染区、清洁区、无菌区;三区划分清楚;区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁;强行通过;不得逆行..天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗;避免异物脱落..四、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件..五、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》;灭菌效果的监测要求见本文第四章第二节..灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期;专室专柜存放;在有效期内使用..每日清洗消毒;分区存放..六、一次性使用无菌医疗用品;拆除外包装后;方可移入无菌物品存放间;其使用与管理见第五章第四节..七、有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督;杜绝不合格产品进入消毒供应室..对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施..口腔科的医院感染管理口腔科的医院感染管理应达到以下要求：一、设器械清洗室和消毒室..二、保持室内清洁;每天操作结束后应进行终末消毒处理..三、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子;必要时配戴防护镜..四、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行..五、凡接触病人伤口和血液的器械如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒..六、器械尽量采用物理灭菌法灭菌;有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂;每日必须进行有效浓度的测定..七、麻药应注明启用日期与时间;启封后使用时间不得超过24小时;现用现抽;尽量使用小包装..八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒..九、用后的敷料等医用垃圾的处理见第七章..检验科及实验室的医院感染管理检验科的医院感染管理应达到以下要求：一、工作人员须穿工作服;戴工作帽;必要时穿隔离衣、胶鞋;戴口罩、手套..二、使用合格的一次性检验用品;用后进行无害化处理..三、严格执行无菌技术操作规程;静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒..四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用;开启后使用时间不得超过24小时..使用后的废弃物品;应及时进行无害化处理;不得随意丢弃..五、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理焚烧、入污水池、消毒或灭菌..六、报告单应消毒后发放..七、检验人员结束操作后应及时洗手;毛巾专用;每天消毒..八、保持室内清洁卫生..每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒..。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应置污物袋内并做明显标
记
终末消毒处理
终末消毒处理（terminal disinfection）
是指对出院、转科或死亡患者及其所住 病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理
患者的终末处理 病室的终末处理 用物的终末处理
患 沐 换 个 后如尸用塞孔更液关 床 竖 熏 消体泡血熏者 浴 上 人 方被再床可患体浸口道换的闭 旁 起 蒸 毒者护透、伤一出 清 用 可温压蒸服清垫用已理消鼻口次病 桌 床 或 ；院 洁 物 带计计箱类洗、日死毒、敷性然室 、 垫 用或 衣 须 出亡液耳料尸用及消消棉光后门摊，紫，的、后单转 服 消 。消听毒毒被暴须棉阴，包打窗开用外科毒用球道用裹毒诊开处和晒、棉消线前处消及、浸尸液器门打被毒照理枕处毒敷肛透体应理液料门消，窗开、液射浸送后芯理做填等毒放， 入用或不消渗送透毒消的液尸毒擦袋室中拭，处家将具理袋口、。系
一、隔离的概念:
隔离（isolation） 是将传染病患者、高度易感人群安置在 指定地方，暂时避免和周围人群接触， 以达到控制传染源，切断传播途径，同 时保护易感人群免受感染的目的。
根据隔离的目的可分为： 传染性隔离 保护性隔离
二、隔离区域的设置：
食 堂
隔离单位的设置
患者的 安置
隔离单位 的要求
生域原的未被污有物微区被病 染可污生 域病原的能染物原微区被的污微生域病区染物
污染区
（contaminated area）
１．清洁区
(clean area)
凡未和病员直接接触、未被病原微生物 污染的区域。
隔离要求：患者及患者接触过的物品不 得进入清洁区；工作人员接触患者后需 刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区 。
隔离的 主要措施有
通 闭必口毒照向 ，要鼻处射消走 患时分理或毒道 者穿泌后消的 离每隔物方毒门开天离需可液窗病1次衣须室经丢喷关需消弃洒。
戴口罩
消化道隔离
(digestive tract isolation)
又称床旁隔离
主要隔离措施
适用于由患者的排泄物
直接或不间同接病污种染工了患的作者食人最员好接能触分室居住， 物 疾 痢通或病疾过接水，、隔如源 如 甲触离作所 伤 型每同可污患患引 寒 肝切均好一居不染并者者起、炎应断病剩应标床一同物传细等床做被的不更室余消记单室播菌病时间到要粪食得换应的性严的毒后位，种戴距无随便具互隔有格食处送应须患手1蟑时污、相离防m消物理消加做者套螂装染便交衣以蝇毒或后毒隔好时、、袋的器换，上设，排才或离床，消无，物各物备泄能焚标边毒鼠品自品物倒烧记隔双专掉处离手用理
紧地，面送传：染科太平间。
四、隔离种类
传染病 隔离
严密隔离 呼吸道隔离
肠道隔离
接触隔离
保护性 隔离
血液-体液隔离 昆虫隔离
严密隔离 (strict isolation)
是为传染性强、死亡设率专高门的的传隔离染室病。 设适接乱主计用或、要的于间鼠的隔经接疫离飞传等沫播。、的分烈泌性患工 时 和 和 戴线通 闭 单 挂 禁室 消患 吐标者物传作 ， 帽 隔 手照向 室 、 有 止内 毒格者 物必污记应、染人 必 子 离 套射过 内 耐 明 患空 液消的 和须染后住排病员 须 ， 鞋 ，消道 用 消 显 者气 喷次毒分 排严敷焚单接戴穿，消毒泄，的具毒的出及洒。处泌泄格料烧间触好隔必毒，门力，标病物如地或理物物。装处病患口离要措每窗求室志室面紫直霍。、应袋理室者罩衣时施天关简外。及用外呕严。，1
以患者为 隔离单位
每离进行标隔志离 以 隔病 离种 单为 位消避毒脚同在病分污手垫一同原室纸用病 一 体 收物种 病 不 治患 室 同 。者 内 者安 ， ，排 但 应
挂衣架
隔离衣
隔离区域的划分
清洁区
（clean area）
半污染区
（half contaminated area）
更衣室、配餐室、库房、值班室
２．半污染区
(half contaminated area)
有可能被病原微生物污染的区域。
隔离要求：患者或穿了隔离衣的工作人 员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等 物体；各类检验标本有一定的存放盘和 架，检验完的标本及容器等应严格按要 求分别处理。
医护办公室、治疗室、病区的走廊、化 验室
粪-口传播途径。
适用于经体表或伤口 直接、间接接触 而感染的疾病 如破伤风
气性坏疽等
隔离的主要措施有
接触隔离
(contact isolation)
３．污染区
(contaminated area)
患者直接或间接接触、被病原微生物污 染的区域。
隔离要求：污染区的物品未经消毒处理 ，不得带到他处；工作人员进入污染区 对，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必 要时换隔离鞋；离开前脱隔离衣、鞋， 并消毒双手。
病室、厕所、浴室
三、隔离消毒原则
一般隔离消毒 终末消毒处理
隔离措施
家属的探视与陪护。
呼吸道隔离
(respiratory tract isolation)
主要用于防止通过空气中飞沫传播的
感染性疾病，如肺同结一核病原、菌流感脑染、者麻可疹
、百日咳等
工有并为杯室病作条保患室保内人需件持同远者持空时员戴住离口准空气尽进口一其罩备气用量入罩室他干专流紫使病病燥隔用通外室室离痰线
一 般 隔 离 消 毒
工按穿的操和穿范一离接穿集必患等患吐定患规需作规隔物 作 刷 病 每 消 每 毒严 度 向 做隔 围 切 技 触者 经 者 物 消 者 定 送隔中传次或生后须人定离品以手室日毒日液格患好离内操术患的 消 的 及 毒 接 消 出离完染培已开，消员戴衣减的空可液晨擦执者健衣活作者用 毒 排 各 后 触 毒 病衣成性养渡出方毒进口少次气用喷间拭物 后 泄 种 处 的 区行及康后动要或前各分结过解可双入罩穿数每紫雾护床、 方 物 引 理 医 处陪陪宣只严污，种泌果隔除解手隔、脱日外理及信 可 、 流 疗 理伴伴传能格染备护物均离隔除件 送 分 液 器 的离帽隔消线后床和、在执物齐 理连 为期 离隔、 出 泌 应 械 物室子离毒照，旁探探规行品所治续阴、医离钱室物按应品应、衣射用桌视视定隔后币外呕规按，需疗三性医嘱。或消椅制者