诊断学复习要点

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诊断学复习要点

一、名词解释1、症状（symptom）2、体征（sign）使患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大，心脏杂音和肺部罗音，体征对临床诊断的建立可发挥主导作用3、问诊（inquiry）医师通过对患者或者相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。

问诊是病史采集的主要手段。

4、主诉（chief complaint）患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或和体征，也是本次就诊最主要的原因及持续时间。

5、现病史（history of present illness）是病史中的主体部分，他记述患者患病后的全过程，发生发展演变和诊治经过，6、稽留热（continued fever）7、驰张热（remittent fever）8、被动体位（passive position）患者不能自己调整或变换身体的位置，极度衰竭，意识丧失9、强迫体位（compulsive position）患者为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

仰卧，俯卧，侧卧，坐，蹲，停立，辗转体位，角弓反张位10、潮式呼吸（Cheyne-Stoke breath）11、间停呼吸（Biots breath）12、负性心尖搏动(inward impulse)心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为，，，见于粘脸型心包炎，心包与周围组织广泛粘连，重度又是肥大所致心脏顺钟向移位，而使左心室向后移位也可引起，，，13、奔马律(gallop rhythm)14、Austin Flint杂音(Austin Flint murmurs)15、Graham Steel 杂音(Graham Steel murmurs)16、Murphy征（Murphy sign）17、移动性浊音（shifting dullness）18、Courvoisier征阳性19、类白血病反应（leukemoid reaction）20、中性粒细胞核左移、核右移和左移：周围雪中出现不忿页核粒细胞的百分率超过5时，称为核座椅。

诊断学基础重点知识点总结

诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。

2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。

（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。

（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。

（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。

二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。

（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。

（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。

2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。

（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。

（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。

3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。

（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。

（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。

诊断学考试重点总结完整

诊断学考试重点总结完整《诊断学》重点1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自躯体验和感受2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.咨询诊的内容：普通项目、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉：患者感觉最要紧的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最要紧的缘故及持续时刻5.现病史的内容：①起病的事情与发病时刻②要紧症状的特点③病因与诱因④病情进展与演变⑤伴随症状⑥治疗通过⑦病后普通事情6.发热：机体体温升高明出正常范围，分度：低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃以上。

热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、别规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h 内体温波动别超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速落至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的缘故：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物经过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的汲取（汲取热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的汲取，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③缘故别明发热11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿：心源性水肿、XXX性水肿、肝源性水肿、营养别良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫群改变的表现。

诊断学重点知识归纳

诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。

它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。

二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。

2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。

3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。

4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。

三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。

2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。

3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。

4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。

5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。

四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。

2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。

3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。

4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。

五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。

2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。

诊断学重点复习

诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。

2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。

可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。

3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。

4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。

5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。

6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。

7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。

9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。

10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。

11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。

12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。

13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。

14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。

15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。

16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。

18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。

20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。

21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

(完整word版)诊断学知识点汇总_复习资料

诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化18 、震颤定义与杂音的辨证关系19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）20、心脏听诊内容，听诊部位，21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。

二、三联律的概念。

22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。

诊断学重点知识点

诊断学重点第一章问诊一、问诊的内容1.一般项目2.主诉:主诉是患者感受最主要的、最痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。

如“反复上腹隐痛5年，大便色黑一日”“多饮、多食，多尿，消瘦1年。

”3.现病史:现病史是病史中最重要的部分，也是诊断疾病的主要依据，需详细询问及记录。

（1）起病情况与患病时间。

（2）主要症状特点:包括主要症状发生的部位、性质、程度、持续时间、缓解或加重的因素等。

（3）伴随症状。

（4）病情发展与演变。

（5）诊治经过。

（6）一般情况。

4.既往史:患者既往的健康情况及患过的疾病、外伤手术、预防接种、对药物及食物的过敏史等。

询问有无传染病及地方病史。

5.系统回顾:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌及代谢、神经精神系统、肌肉骨骼系统。

6.个人史:社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史及性病史。

第二章常见症状第一节发热1.病因:（1）感染性发热:常见的病原体有细菌，病毒，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等。

（2）非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱。

2.热型及临床意义:（1）稽留热:体温持续在39~40℃以上的高水平，达数日或数周。

24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期。

（2）弛张热:又称败血症热型。

体温持续在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但均高于正常体温。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

（3）间歇热:高热期与无热期交替出现，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1日至数日，如此反复交替。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

3.伴随症状:伴口唇单纯疱疹:常见于肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、间日疟等。

第二节咳嗽与咳痰1.咳嗽特点:金属声调咳嗽可因纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

诊断学重点总结

诊断学重点总结
1. 诊断学的定义与目的
- 诊断学是医学中的一个学科，它通过分析和判断病人的症状和体征，确定疾病的种类或性质。

- 诊断学的目的是尽快、准确地确定疾病的诊断结果，为医生制定合理的治疗方案提供依据。

2. 诊断学的主要方法和步骤
- 主要方法包括：病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

- 诊断学的步骤一般包括：获取病史、进行体格检查、选择适当的实验室检查或影像学检查、分析数据、做出诊断。

3. 诊断学的重要原则
- 客观性原则：诊断应基于客观的证据和科学的判断，而不是主观臆断。

- 准确性原则：诊断应尽可能准确，少有误诊和漏诊。

- 综合性原则：诊断应综合考虑病史、体格检查和各种实验室
检查和影像学检查结果。

4. 诊断学的难点与挑战
- 诊断学的难点在于病人可能存在多种疾病、疾病的表现形式
变化多样、一些症状和体征可能相互重叠等。

- 诊断学的挑战在于新的病种和疾病难以准确诊断、医学知识
的更新迭代速度较快等。

5. 诊断学的未来发展方向
- 随着科技的发展，诊断学将更加注重个体化诊断和精准医疗。

- 人工智能技术的应用将为诊断学带来新的突破和进展。

- 多学科合作和资源共享将提升诊断学的研究和应用能力。

中医诊断学复习要点

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、中医诊断学的发展简史。

明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往来的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

诊断学重点重点总结【完整版】

诊断学重点重点总结【完整版】第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。

诊断学复习资料全

诊断学绪论一、概述：诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。

1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。

2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。

3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。

二、诊断学的内容㈠病史采集:即问诊,是医师通过与病人或知情人交谈，了解疾病的发生、发展情况，诊治经过，以往健康情况等。

经过分析、综合，提出初步诊断方法。

㈡症状:是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

㈢体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

㈣体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。

㈤实验室检查:通过物理学、化学、生物学等实验室方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原学和病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。

在安排某项实验检查时应考虑以下几点：1、这项检查的特异性如何？2、这项检查的敏感性如何？3、检查和标本采集的时机是否合适？能否按规定的要求进行？4、标本的输送、检验过程有无误差？5、病人体质的强弱、病情的起伏、诊疗处理等对检查结果有无影响？6、对于可能造成病人负担的检查，还要考虑病人能否承受？㈥辅助检查（assistant examination) 如ECG 、超声波、心音图、肺功能、纤维内窥镜、X 线及特殊检查CT、MRI等。

四、临床诊断（clinical diagnosis）（一）疾病诊断的过程：疾病诊断过程一般有三个环节：1、调查研究，收集完整和确实的诊断资料2、结合和分析资料，建立初步诊断3、有需要时作其他有关检查，动态临床观察，最后验证和修正诊断(二) 临床诊断的要求1．病因诊断2．病理解剖诊断3．病理生理诊断(功能诊断)(三) 临床诊断的方法：归纳法与排除法1．直接诊断2．鉴别诊断3．确定诊断五、诊断学学习要求与方法(一) 基本要求1．掌握诊断学的理论原则和建立诊断的临床思维程序2．学会问诊，能独立进行系统而有针对的问诊，采集病史，较熟练掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义3．掌握系统的体查方法，能以规范化手法进行系统全面重点有序的体查4．熟悉血、尿、大便三大常规的实验室操作及常用临床检验的临床意义5．熟悉ECG操作，掌握正常心电图及异常心电图的图像分析6．熟悉常用超声波检查的结果及临床意义7．写出符合要求的完全病历8．能根据病史、体格检查、必要的检验资料作出初诊(二) 方法：1．由于本课是一门实践性很强的课，因此，除掌握基本理论外，要反复练习，掌握正确的手法及正常情况2. 关心、爱护与尊敬病人，才能取得病人的配合，以便采集完全的病史和获取病理体征3．学习过程中，注意培养自己的诊断思维能力，不断提高诊断水平。

诊断学考试知识点总结

诊断学考试知识点总结一、常见的临床检查1. 体格检查体格检查是医生对患者进行的一种基本的检查方法。

它主要包括了一些基本的检查项目，比如血压、体温、心率、呼吸频率、身高、体重等。

通过对患者的体格检查，医生可以初步了解患者的身体状况，对于后续的诊断和治疗起到了很大的帮助。

2. 实验室检查实验室检查是通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行实验室分析，从而得到一些有关患者身体状况的参数。

实验室检查的项目非常多，主要包括了血常规、尿常规、血生化、免疫学检查、微生物学检查等。

通过实验室检查，医生可以更直接地了解患者的病情，对于制定治疗方案和评估治疗效果有很重要的作用。

3. 影像学检查影像学检查是通过一些高科技设备，比如X光、CT、核磁共振等，对患者进行扫描，从而得到患者身体内部结构和功能状况的信息。

影像学检查能够提供很多有价值的信息，对于一些疑难病例的诊断和治疗非常有帮助。

4. 病理学检查病理学检查是通过对患者的组织标本进行显微镜观察，并从中得到一些有关疾病的信息。

病理学检查主要包括了病理组织学检查和病理免疫组化检查。

通过病理学检查，医生可以得到一些非常具体的病理性诊断，对疾病的诊断和鉴别诊断有着非常大的帮助。

以上就是一些常见的临床检查方法，它们对于医生进行诊断和治疗非常重要。

在临床实践中，医生需要结合不同的检查方法，进行综合分析，从而得到一个全面的病情评估，制定出合理的治疗方案。

二、主要临床症状与临床检查一样，了解患者的主要临床症状也是进行诊断的重要基础之一。

下面对一些常见的临床症状进行总结。

1. 发热发热是患者体温升高的症状，其原因非常多样。

最常见的原因包括感染、炎症、肿瘤、代谢性疾病等。

对于发热患者，医生需要借助临床检查，找出其病因，从而进行相应的治疗。

2. 咳嗽咳嗽是由呼吸道受到刺激时所产生的一种自发的动作。

咳嗽的原因也非常多样，包括感染、过敏、气道异物、支气管扩张等。

对于咳嗽患者，医生需要了解其咳嗽的性质、伴随症状等信息，从而进行诊断和治疗。

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诊断学一、发热：机体在致热源作用卜-引起体温调节中枢调定点上移，体温升高超过」E常范围，称为发热。

（体温=调定点）（过热：不是由于致热源引起体温升高超过正常范围，它是由于体温调节中枢功能失常，解热药无效。

体温＞调定点）1、发热机制pl6致热源性发热外源性致热源：1、各种微生物病原体及其产物如细菌病毒真•菌支原体等；2、内源性致热源：白介素、肿瘤坏死因子、干扰素（作用体温调节中枢、使体温调定点上升，产热增多、散热减少）非致热源性发热：体温调节中枢直接受损；引起产热过多的疾病；引起散热减少的疾病2、发热的原因pl7感染性发热：各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收（术后、出血，肿瘤等）；抗原-抗体反应（如风湿热、药物热）；内分泌与代谢疾病（如甲亢）;体温调节中枢功能紊乱（如中暑）；皮狀散热减少（广泛性皮炎、慢性心力衰竭）；自主神经功能紊乱二、正常人体温：一般为36-37°左右。

波动不超过1度pl6低热（37.3・38°C）中等度热（38.1-39°C）高热（39.1・41°C）超高热（41°C以上）三、发热的类型P18稽留热：体温恒定地维持在39・40°C以上的高水平，达数天或数周。

24小时内体温波动不超过1°C。

常见于人叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒髙热期。

弛张热：乂称败血症热型。

体温常39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C ,但都在正常水平以上。

如败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）町持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

波状热：体温逐渐上升达39 °C或以上，数天后乂逐渐下降至止常水平，持续数天后乂逐渐升髙，如此反复多次。

诊断学知识点汇总,复习资料

诊断学知识点汇总，复习资料绪论1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容第一篇常见症状1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别11、肝原性水肿表现特点12、急性腹痛的常见原因13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

二、三联律的概念。

22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别30、Austin Flint 及Graham Steell的定义，31 连续性杂音的意义32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）36、腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44、振水音的意义，45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。

诊断学考试重点完整总结

诊断学考试重点完整总结引言：诊断学作为医学教育的核心科目之一，是医学生必须掌握的重要学科之一。

在诊断学考试中，对关键知识的准确理解和熟练应用是取得优异成绩的关键。

本文将对诊断学考试的重点内容进行完整总结，以帮助考生全面复习和准备。

一、诊断学的基本原则1. 病史采集- 听取主诉：患者所述症状的描述，包括起病时间、程度、频率等。

- 详细询问病史：了解疾病的发展过程、相关因素以及既往病史等。

- 家族病史的探讨：了解是否有遗传性疾病的家族史。

- 药物史和暴露史的了解：了解患者的药物使用情况和接触有害物质史等。

2. 体格检查- 观察：全面观察患者的外貌、姿势、表情等。

- 器械检查：运用医学器械进行各系统的检查，如听诊、触诊、视诊等。

- 特殊检查：根据具体情况进行特殊检查，如心电图、X线检查等。

3. 实验室检查- 常规检查：进行血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，了解患者的基本情况。

- 特殊检查：根据病情需要进行特殊检查，如血糖测定、病理检查等。

4. 辅助检查- 影像学检查：如CT、MRI、超声等，帮助医生观察身体内部器官的情况。

- 生物学检查：如细菌培养、病毒检测等，帮助医生确定病因。

二、常见疾病的诊断与治疗1. 心血管系统疾病- 冠心病：通过心电图、心肌酶谱等检查，结合病史和临床表现进行确诊，并采取药物治疗或介入手术治疗等措施。

- 高血压：测量血压，评估心脑等靶器官损害程度，采取药物治疗、控制生活方式等进行治疗。

2. 呼吸系统疾病- 支气管哮喘：通过肺功能检查、过敏试验等评估疾病严重程度，进行药物治疗和干预措施。

- 肺炎：通过胸部X线检查、痰液培养等确定病因，并采取合适的抗生素治疗。

3. 消化系统疾病- 肝炎：通过乙肝病毒标志物检测、肝功能检查等评估病情，并根据病毒类型进行抗病毒治疗。

- 胃溃疡：通过胃镜检查和Helicobacter pylori检测，进行抗生素治疗和酸抑制治疗。

4. 泌尿系统疾病- 尿路感染：通过尿常规检查、尿培养等确定病因，并采取相应的抗生素治疗。

诊断学学习及复习提要

诊断学学习及复习提要一、症状学部分1、发热的病因2、重点热型（稽留热、弛张热）3、胸痛心绞痛的特点（包括诱因）及部位、3、肋神经痛的特点、4、胃溃疡、十二指肠球部溃疡腹痛的特点、5咯血与呕血的鉴别6、引起大咯血的常见病因、7急性肺水肿咯痰的特点、8、上消化道大出血的三大主要病因、9、心源性呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难机制）、10、肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难特点及常见疾病、三凹征）11、意识障碍定义、觉醒障碍的分型（嗜睡的特点，深昏迷的特点）12、黄疸的分型（包括实验室）、隐性黄疸与显性黄疸的胆红素总量水平（以上均要掌握）13。

发热、胸痛、头痛、腹痛、关节痛、呼吸困难、咳嗽咯痰、急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、发绀、腹泻、水肿、咯血、呕血、晕厥、眩晕、抽搐、尿频尿急尿痛的定义，病因特点（熟悉）。

二、问诊部分1、主诉的内容、2、现病史包括的内容、3。

既往史，个人史，家族史的内容（均要掌握）、4、问诊的技巧、5、问诊的内容与步骤（熟悉）。

三、检体诊断部分1、检体方法的内容（视、触、叩、听、嗅）2、触诊的方法（浅部触诊法内容、深部触诊法内容）、3、叩诊的手法、4、生命体征、5、发育程度、6、特殊疾病的面容表情（急性热病、伤寒、风心二狭、帕金森氏病）7、特殊疾病的体位（胸腔大量积液、急腹症、脊柱疾病、肾结石患者）8、步态（帕金森氏病、偏瘫、腓总神经损伤、小脑疾病）9、皮肤粘膜检查（中心性与周围性紫绀的区别、皮肤弹性的检查方法、出血点与皮疹小红痣的区别方法、蜘蛛痣、肝掌的特点）、10、甲状腺肿大的检查方法、临床意义、浅表淋巴结肿大的意义（全身及局部）（均要掌握）11、肺部语音震颤增强或减弱的意义、12、桶状胸与扁平胸的特点（前后径与左右径的比例）、13、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点与出现部位、管性呼吸音的定义及出现的意义、13、特殊疾病的呼吸节律特点（酸中毒深大呼吸、潮式呼吸、比-奥氏呼吸）、14、肺部叩诊的方法（如何确定肺下界、正常呼吸移动度）、15、干、湿罗音的分类、16、阻塞性肺气肿体征、17、肺实变的体征、引起气管移位的肺部疾病（均要掌握）18、心前区的位置、心尖正常搏动的位置、搏动范围、19、抬举性搏动、负性心尖搏动的特点与常见疾病、20、猫喘的定义与意义、心前区震颤与杂音的关系、出现震颤的器质性心脏病的部位与时期21、心浊音界确定方法、22、风心二狭、主动脉瓣关闭不全、心包积液的心浊音界的特点、23、瓣膜听诊区与瓣膜实际解剖学位置的关系、24、第一心音与第二心音的特点、25、引起第一心音、第二心音增强或减弱的常见疾病、26、心音分裂的定义（第二心音分裂常见类型）、27、病理性第三心音与正常第三心音的区别、28、房颤的特点（包括听诊及脉搏触诊特点）、29、二尖瓣开放拍击音、30、二尖瓣脱垂综合征、31、心包摩擦音如何与胸膜摩擦音区别、32、杂音的机理、33、收缩期杂音的分级、34、功能性收缩期杂音与器质性收缩期杂音的区别、35、二尖瓣狭窄的体征及主动脉瓣关闭不全体征（均要掌握）36、腹膜刺激征（腹膜炎三联征）、37、肝脏触诊的质地分级、38、肝、脾触诊的方法、39、墨菲氏征阳性、40、移动性浊音、41、液波震颤、42、震水音、43、大量腹水的体征及大量腹水患者与卵巢囊肿的鉴别、44、肝硬化患者的体征：（一般情况：肝病面容，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，肝掌。

诊断学重点知识点汇总整理

诊断学重点知识点汇总整理一、症状学发热发热病因：感染性、非感染性（6条）发热分度：以口腔温度（36.2～37.30C）为准，低热37.3～38中热38.1～39高热39.1～41超高热≧41热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热题型：最多选择题，可单选和多选；其次名词解释，针对热型；XXX答题咯血指喉部以下的呼吸道出血咯血量的划分（选择）病因：支气管、肺部疾病、心血管、其他。

易遗漏心血管疾病※咯血与呕血的鉴别题型：选择题或简答题，简答题主要针对咯血与呕血的鉴别。

发绀发生机制：还原血红蛋白量的绝对增加，毛细血管内的还原血红蛋白量超过50g/L（5g/dl）中心性发绀与周围性发绀鉴别：中心性（肺性、心性）、周围性（体循环淤血、心排出量减少、局部血流障哎）病因、特点题型：选择题、名词解释（紫绀、中心性发绀、周围性发绀）、简答题：中心性发绀与周围性发绀鉴别。

呼吸困难肺源性：吸气性、呼气性、混合性呼吸困难的特点和意义。

心源性：（左心衰）特性两者鉴别：病因、临床表现、抗心衰治疗的效果其他：了解中毒性、神经精神性、血源性题型：名词解释多见三凹征（吸气性呼吸困难）、呼气性呼吸困难、心源性呼吸困难，呼吸困难，心源性哮喘，危坐呼吸等。

水肿发生机制：即产生水肿的主要因素：钠水潴留毛细血管滤过压↑通透性↑血浆胶体渗透压↓淋巴回流受阻※病因与临床表现：重点是全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性），心源性与肾源性水肿的鉴别表题型：选择题，简答题，应用题。

呕血与便血定义：（上消化道包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、肝胆）病因：不同病变部位呕血与黑便的特点（上消化道/小肠出血→柏油样便乙状结肠以下→鲜红色黏附粪便表面不与之混合）临床表现：呕血与黑便（机制）便血颜色与部位特殊病变（如菌痢、阿米巴痢疾）的便血特点呕血黑便最常见病因：消化性溃疡题型：选择题多见（出血定位问题），可能出现简答题黄疸胆红素的肠肝循环发生机理、病因及临床表现：发生机理记住分类（4类，常见少了先天性非溶血性黄疸）；※重点记住3种黄疸的临床表现和实验室检查。

诊断学考试复习重点总结

诊断学考试复习重点总结第一单元症状学第二单元问诊第三单元检体诊断第四单元实验室诊断第五单元心电图诊断第六单元影像诊断第七单元病历与诊断方法第一单元症状学历年考题特点：1.最重要的内容2.最特异的表现或诊断手段冲刺串讲的基本思路1.内容：只串最重要的核心内容——对考试而言。

覆盖大约90%的考点，不求全面。

——去掉稀的，只捞干的；2.形式：表格化、关键词化。

3.讲义的原则——不求严密，只为应试。

细目一：发热一、临床表现（一）发热的临床分度（二）热型1.稽留热体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。

见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期（肺炎+2个伤寒）。

2.弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等——百合风化（败血症/结核/风湿热/化脓）。

3.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。

见于疟疾、急性肾盂肾炎。

4.回归热体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。

见于回归热、霍奇金病、周期热等——挥霍周期回归热。

5.波状热体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。

见于布鲁菌病——布=波。

6.不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

体温曲线常见疾病1.稽留热持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。

肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期。

2.弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症3.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作疟疾、急性肾盂肾炎4.回归热骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次回归热、霍奇金病、周期热5.波状热逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次布鲁菌病6.不规则热无一定规律结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎细目二：胸痛1.胸痛的部位部位带状疱疹不超过体表正中线非化脓性肋软骨炎第1、2肋软骨心绞痛与急性心肌梗死胸骨后或心前区自发性气胸、急性胸膜炎和肺梗死患侧的腋前线及腋中线附近2.胸痛的性质性质带状疱疹阵发性的灼痛或刺痛肌痛酸痛（1）平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛——阵发性；（2）心绞痛——发作时间短暂；（3）心肌梗死——疼痛持续时间长且不易缓解。