诊断学复习要点

诊断学复习要点

弛张热常见于哪些疾病？败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

1.

1.间歇热常见于哪些疾病？疟疾、急性肾盂肾炎。

2.回归热的特点是什么？体温骤然升至39°C或以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期

与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。

3.体温上升属缓升型的有哪些疾病？伤寒、结核病

4.急性心肌梗死疼痛的部位？胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。6. 腹痛伴血便见于哪些疾病？急性者：急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜。慢性者：慢性菌痢、肠结核、结肠癌。柏油样便提示上消化道病变；鲜血便提示下消化道病变。

7.咳嗽中枢在哪？延髓咳嗽中枢

8.肺癌或主动脉瘤引起声音嘶哑样咳嗽的原因。压迫了喉返神经。

9.喉头炎症水肿咳嗽音色。犬吠样咳嗽

10.百日咳咳嗽音色。带有鸡鸣样吼声

11.左心衰竭夜间咳嗽明显的原因。可能和夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增加有关。

12.反复少量咯血多见于何疾病。支气管肺癌。

13.支气管扩张和肺脓肿伴有大量脓痰时，会出现分层现象，三层分别是什么？上为泡沫、中为浆

液或浆液脓性、下为坏死性物质。

14.我国最常见的咯血原因是什么？肺结垓。

15.咯血量较大而骤然停止，可见于何疾病？支气管扩张。

16.急性左心衰肺水肿咯血性状。咯粉红色泡沫痰

17.支气管哮喘患者呼吸困难的主要特点。呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。

18.癔病性呼吸困难的特点。呼吸非常频速和表浅，并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、

肢体麻木和手足搐搦，经暗示疗法，分散其注意力，或在睡眠中，可使呼吸困难减轻或消失。

19.有机磷农药中毒引起呼吸困难的主要原因。引起呼吸中枢抑制、呼吸道痉挛及分泌物增加等，

致呼吸减慢，也可呈潮式呼吸。

20.“三凹症”出现于哪种呼吸困难时。肺源性中的吸气性呼吸困难。

21.支气管哮喘发作时的主要临床表现。呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。

22. 幽门梗阻时呕吐物性质。呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味。

23.颅内高压症呕吐特点。喷射状呕吐。

24.洋地黄中毒引起的呕吐属哪种呕吐？中枢性呕吐

25.急性胆囊炎呕吐特点。恶心先兆，呕吐后不觉轻松。

26.我国上消化道出血最常见原因。消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。

27.上消化道出血的部位。食管、胃、十二指肠疾病、肝脏病变、门静脉高压及全身性疾病所致，还

有胰腺、胆道出血及胃空肠吻合术后的空肠出血。

28.肝硬化门静脉高压呕血伴随症状。伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大。

29.引起上血的前三位病因。消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。

30.属于分泌性腹泻的疾病(找不到)

31.进食虾、蟹、奶类发生腹痛、腹泻者考虑什么疾病。渗透性腹泻(不确定)

32.黄疸伴寒战、高热可见于何疾病?急性胆道梗阻、急性胆道感染、急性溶血、败血症、钩端螺旋

体病。

33.内源性中毒致抽搐的疾病。尿毒症、肝性脑病。

34.抽搐伴脑膜刺激征的疾病。各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血。

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35. 谵妄特点。意识模糊，定向力障碍，伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。

36. 最轻的意识障碍是哪种？嗜睡。

37. 红细胞的平均生存时间。120 天

38. 成年女性的红细胞计数参考值。(3.5～5.0)X10 /L

39. 成年男性的血红蛋白参考值. 120～160g/L

40. 成人的白细胞计数参考值. (4～

10)X10

9 /L(4000～10000/mm 3 ) 41. 正常人周围血白细胞中淋巴细胞所占百分数。20～40

42. 核左移常见于哪些疾病？各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期，

特别是急性化脓性感染。

43. 成人网织红细胞计数百分数。0.5～1.5

44. 阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断重要依据是哪项。含铁血黄素尿测定(Rous 试验)

45. 血小板计数的正常参考值。(100～300)X10 /L

46. 骨髓细胞检查中粒∶红正常参考值。3：1

47. 骨髓增生程度极度减低考虑哪些疾病？重型再生障碍性贫血、骨髓坏死

48. 束臂试验阳性的标准。新出血点在 10 个以下。超过 10 个为阳性。

49. 属于生理性贫血有哪些情况？孕妇在妊娠中后期，血浆容量明显增多，血液被稀释；6 个月至 2

岁婴幼儿生长发育迅速所致的造血原料相对不足；老年人骨髓告血容量逐渐减少，使造血功能减 退，均可导致红细胞及血红蛋白减少。

50. 镰刀形红细胞见于何疾病？血红蛋白 S 病。

51. 小细胞低色素性贫血的 MCV 值。＜80

52. 内源性凝血途径的凝血因子有哪些？

53. 在髂前上棘进行骨髓穿刺，正确的位置。位于髂前上棘后 1～2cm ，此处骨面相对较平，易于固

定，便于穿刺，无危险。

54. 红细胞体积分布宽度（RDW ）增高说明什么。可见于巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生

障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞酶异常、缺铁性贫血。

55. 缺铁性贫血红细胞直方图特点。主峰曲线的波峰左移，波峰基底增宽，显示为小细胞非均一性贫

血特征。

56. 白细胞总数增高见于哪些情况？感染、严重组织损伤、急性大出血、中毒、恶性肿瘤、其它。

(P.213)

57. 引起嗜酸性粒细胞增多的疾病。(1)变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏反应、热带嗜酸性 粒

细胞增多症以及某些皮肤病如荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、湿疹、天疱疮、银屑病。 (2)寄生虫病：如钩虫病、蛔虫病、并殖吸虫病、血吸虫病、丝虫病。(3)某些血液病：如慢性粒 细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。(4)其它：某些恶性肿瘤、传染病恢复期、肾上腺 皮质功能减退及高嗜酸性粒细胞综合征。

58. 反映肝损害最敏感的实验室指标。血清前白蛋白(PAB)测定

59. 对肝纤维化最有诊断意义的是哪项检查？P ⅢP(Ⅲ型前腋原氨基末端肽)测定。

60. 乙型肝炎病毒标志物中保护性抗体是哪项？抗-HBs 一般在发病后 3～6 个月才出现。

61. 肝中与胆红素结合的主要物质。配体蛋白

62. 反映早期肾小球滤过功能受损的检验项目。Ccr(内生肌酐清除率)测定

63. 反映肾单位远端重吸收功能的检查项目。浓缩稀释试验。

64. 二氧化碳结合力（CO

2CP ）增高的原因。(1)呼吸性酸中毒 (2)代谢性碱中毒

65. 能反映检测前 1~2 个月内受试者血糖平均水平的指标。GHb(血清糖化血红蛋白)水平与血糖浓度、

高血糖持续时间成正比，是糖尿病诊断和监控的重要指标。

66. 血清胆固醇（TC ）增高临床意义。是冠心病的危险因素之一，高 TC 者动脉硬化、冠心病的发生 率

较高。TC 升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食、 精神紧张或妊娠。

67. 急性心肌梗死诊断,特异性和灵敏性最高的指标。cTnT(肌钙蛋白 T)测定

68. 血清中 LDH1 及 LDH2 均增加且 LDH 1／LDH 2＞1，见于何疾病？急性心肌梗死早期 12 9