胸部正常X线表现及基本病变ppt课件

.
31
肺部基本病变---支气管阻塞
肺气肿
.
32
肺部基本病变---支气管阻塞
左叶肺不张 侧位 复张后
.
33
肺部基本病变---支气管阻塞
左上叶不张 纵隔固定， 淋巴结肿大
.
34
肺部基本病变---支气管阻塞
右叶肺不张
.
35
肺部基本病变---支气管阻塞
右中叶肺不张 轮廓征阳性 侧位病变收缩
.
36
肺部基本病变---支气管阻塞
.
1
正常胸部X线表现
.
2
胸部X线检查
胸部具有良好的 对比度
反映大体病理解 剖和病理生理
密切结合临床
.
3
胸部X线检查方法
透视 摄片—正侧 位 体层摄片 造影 CT
.
4
胸部X线检查方法---透视
优点：费用低 多体位，动态
缺点：对比度差， 易漏诊 无永久性记录 不能会诊
.
5
胸部X线检查方法---摄片
增殖
.
43
肺部基本病变---肺实质
肿块 正侧位均 见肿块
.
44
肺部基本病变---肺实质
钙化
.
45
肺部基本病变---肺实质
空洞
.
46
肺部基本病变---肺实质
空腔
.
47
肺部基本病变---肺间质
小叶间隔增厚 网格状影 蜂窝改变
.
48
肺部基本病变---胸膜
胸膜增厚
.
49
肺部基本病变---胸膜
胸腔积液
肺门测量 位置：中野内带 左高右低 高度比：右>1,左<1 宽度：单侧 5.6cm <7cm,双侧11cm<13
.
24
肺门淋巴结增大
气管旁淋巴 结肿大 右肺门淋巴 结肿大 肺门角消失
.
25
正常胸部X线表现—侧位肺门
肺门6、7椎间，前后
径4.2cm,前6.5后6.4。
右上肺静脉干和右下
肺动脉干复合影，前
后前位-高KV 侧位 前后位 前弓位
侧卧位水平投 照
.
6
胸部X线检查方法---体层摄片
原理 清晰显示病 变特征 显示支气管
.
7
胸部X线检查方法---造影
原理 支气管造影 血管造影
.
8
胸部X线检查方法---CT
发现更多病灶 显示病变特征、 CT值 增强扫描
.
9
胸部X线片读片技巧
阅片顺序 肺野、肺带 肺门 肺纹理 肋膈脚 膈肌 纵隔、心影 骨骼
.
10
胸部X线片读片技巧
肿块 空洞 气胸 纵隔肿瘤 骨折
.
11
胸部X线片读片技巧
头发辫子
.
12
读片技巧—识别伪影
自身伪影 乳房 乳头 软组织 肿瘤 肺纹理
.
13
读片技巧—识别伪影
钮扣
.
14
读片技巧—识别伪影
金属
.
15
读片技巧—识别伪影
其他
.
16
正常胸部X线表现—肺纹理
肺门向外 呈放射状 分布 粗到细 分支光滑 密度均匀
右下叶不张 膈抬高 心影移位
.
37
肺部基本病变---支气管阻塞
右上叶不张 S征
.
38
肺部基本病变---支气管阻塞
右上叶不张 不典型
.
39
肺部基本病变---支气管阻塞
阻塞性肺炎
.
40
肺部基本病变---肺实质
渗出 斑片 模糊 空气支气管征
.
41
肺部基本病变---肺实质
实变
.
42
肺部基本病变---肺实质
.
58
.
17
正常胸部X线表现—肺纹理
肺血管与支 气管断面
.
18
正常胸部X线表现—肺纹理
假性肺纹理增多 横膈高 肥胖 腹水
.
19
正常胸部X线表现—肺纹理
老年肺 肺纹理 心血管
.
20
正常胸部X线表现—肺纹理
奇叶 假性肺结节
.
21
肺门
.
22
正常胸部X线表现—正位肺门
肺门构成 肺门形态
.
23
正常胸部X线表现—正位肺门
后2.1,上下5.中间2mm
左肺动脉弓跨左上叶 开口，上下径2.1
左下动脉干，1.1cm
肺门中心：淋巴结肿
主肺动脉窗 1.2, 12度
.
26
肺门增大
肺动脉高压 淋巴结肿大
.
27
肺门肿块
.
28
变异肺门
小肺门（位 置不正） 变异肺门 假结节
.
29
肺部基本病变X线 表现
.
30
读片技巧
判断肺结节的 位置 肺外征（积液） 肋骨改变 肺内病变（空 气支气管征）
.
50
肺部基本病变---胸膜
胸膜增厚 包裹积液 胸膜钙化
.
51
肺部基本病变---气胸
四分法 四分之一压缩50% 二分之一 75% 四分之三 95% 液气胸 皮下气肿
.
52
支气管异物
左侧主 支气管 异物
.
53

支气管扩张
.
54
肺水肿
肺泡性
.
55
肺水肿
间质性
.
56
肋骨骨折
第五肋骨骨 折
.
57