骨盆骨折的护理查房 城共55页文档
骨盆骨折护理查房
根据患者需要，对家庭环境进行适 当改造，如增加扶手、防滑地毯等 ，以方便患者行动。
06
出院指导及随访
出院指导
办理出院手续
患者病情稳定，符合出院标准 ，医护人员会为其办理出院手 续，提供出院证明和病假证明
。
康复计划
根据患者的病情和康复需求， 医护人员会为其制定个性化的 康复计划，包括功能锻炼、理
通过提高氧分压，改善局部骨折部位的血氧供应，促进骨折愈合。
高压氧治疗前准备
向患者介绍高压氧治疗原理和注意事项，进行高压氧治疗前需进行纯音测听和咽鼓管功能检查。
高压氧治疗护理措施
治疗过程中需注意进舱前、治疗过程中和治疗后的病情观察和记录；对于舱内噪音和升压、减压过程中的不适反应需及时 处理；出舱后需观察患者病情变化，做好健康宣教。
卧位与翻身
总结词
舒适、安全、预防并发症
详细描述
骨盆骨折患者需要保持适当的卧位姿势以减轻疼痛和防止并发症。护士需要 为患者选择合适的卧位，如侧卧位、半卧位等，并根据患者的具体情况协助 患者翻身，避免局部受压，预防压疮和静脉血栓形成。
下肢血液管理
总结词
观察、预防深静脉血栓形成
详细描述
骨盆骨折患者由于长时间卧床和疼痛等原因容易导致下肢血液回流不畅，从而增 加深静脉血栓形成的风险。护士需要密切观察患者的下肢皮肤颜色、温度和肿胀 情况，鼓励患者进行下肢主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
05
康复护理
功能锻炼指导
01
02
03
疼痛管理
指导患者采取减轻疼痛的 措施，如改变体位、使用 止痛药等。
早期康复锻炼
根据患者病情，指导其进 行早期康复锻炼，如肌肉 收缩、关节活动等。
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房患者一般资料：患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX.病史回顾：主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。
现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。
既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。
个人史：患者出生于XX，长居XX。
婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。
入院诊断：1.左侧髂骨粉碎性2.全身多处软组织损伤3.右足背皮肤裂伤。
护理查体：患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约1cmX1cm大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下肢肢端温暖血供好。
护理评估：患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。
测生命体征：T36.5℃，P73次/分，R20次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖7.4mmol/L。
跌倒风险评估为35分，属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为 17分，部分自理。
社会心理状况：精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，对答切题。
心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。
社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。
阳性检查检验：血常规提示：白细胞：18.33 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒细胞百分比：85.5 % （45-77%）乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。
血常规提示：血红蛋白98g/L.(正常110-160)阳性检查：CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。
骨盆骨折的护理查房
功能康复训练
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划。
功能锻炼
指导患者进行适当的肌肉 锻炼和关节活动，促进功 能恢复。
康复评估
定期对患者的康复情况进 行评估，调整康复计划。
04
骨盆骨折的并发症预防与处 理
出血性休克
总结词
出血性休克是骨盆骨折后最严重的并发 症之一，可能导致生命危险。
VS
异常处理
及时发现和处理患者的生命体征异常情况，确保患者的生命安全。
记录与报告
记录监测结果并及时向上级医生报告，以便医生做出相应的处理。
心理护理
01
02
03
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、恐惧等不良情 绪。
沟通交流
与患者进行积极的沟通交 流，了解其心理需求和问 题。
家属支持
向患者家属提供支持和指 导，共同关注患者的心理 状态。
骨盆骨折的护理查房
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目 录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的护理措施 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折的康复与预防
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，多由高能量损伤引 起，如车祸、跌落等。
分类
根据骨折部位和损程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 骨折，其中不稳定骨折需手术治 疗。
疼痛护理
1 3
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续 时间。
疼痛缓解
2
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理治
疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于医生对患者的病情进行评估和 治疗。
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折的护理查房病例介绍：护理诊断：1、组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关；2、便秘：与长期卧床、肠蠕动减弱有关；3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部组织受压有关；4、感染：与护理不当有关；5、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关；6、焦虑、恐惧：与担心疾病及对疾病的不了解有关。
护理措施：1、补充血容量和维持正常的组织灌注①观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。
应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。
②建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。
③及时止血和处理腹腔内脏器官损伤：若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压，应及时通知医师，并协助做好手术准备。
2、便秘的护理：术后恢复饮食，保证足够饮水量，在保证高热量、高蛋白、高维生素的基础上进食适量水果和含纤维素丰富的食物。
养成排便习惯，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，口服适量蜂蜜、缓泻药，必要时灌肠。
3、皮肤护理①保持个人卫生清洁：注意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥；按时按摩受压部位；防止发生压疮。
②体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。
4、预防并发症①监测病人有无感染症状和体征，定时监测病人体温和脉搏。
增高时常提示有感染的发生。
若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红、肿、热，伤口有脓液渗出或有异味时，应警惕是否继发感染，应及时报告医师。
②加强伤口护理：严格按无菌技术清洗伤口和更换敷料，保持清洁干燥。
③合理应用抗菌药物：遵医嘱及时和合理安排药物的应用时间和方式。
④预防压疮和坠积性肺炎的发生：护理工作要做到六勤，2小时翻身一次。
5、协助和指导病人合理活动：根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施，部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。
长时间卧床的病人须练习深呼吸、鼓励有效咳嗽、进行肢体肌的等长舒缩；每天多次，每次5-20分钟。
骨盆骨折查房
骨盆骨折的护理查房时间：2014年2月20日地点：骨二科医生办公室主持人：主题：骨盆骨折的护理查房汇报人：参加人：N1：N2：N3：N4：一、病情介绍：患者焦顺，男，20岁。
住院号725339.患者于2014年2月11日因2小时前走路时不慎摔伤，摔伤后致头部、全身疼痛伴活动受限，入院后诉当时无昏迷，无恶心呕吐，无心慌胸闷，未作特殊处理，急来我院就诊。
门诊CT提示：1.骨盆多发性骨折，右侧腰大肌及髂肌损伤。
门诊医师行相关检查后以“骨盆骨折”收入我科治疗。
入院时体检：T36.6,P86,R20,BP106/70mmg, 患者神志清楚，发育正常，营养良好，急性病面容，自主体位，对答切题，查体合作。
专科情况：右髋部皮肤青紫，局部肿胀，压痛，骨盆挤压分离试验阳性，右髋关节屈曲功能受限，血运及感觉正常。
入院后X线及CT检查示：右侧髂骨、髋臼、耻骨支及坐骨支骨折。
患者风险因子评分1分，Ｂｒａｄｅ评分１5分、疼痛评分：8分.完善血、尿常规，大便常规，出凝血时间、肝肾功能、血糖离子、乙肝三系、艾滋病毒、丙肝、梅毒，心电图等检查。
结果示：红细胞2.81×1012/L↓，血红蛋白85g/L↓，铁 2.2g/L↓.其余检查均基本正常。
给予组织修复药物鹿瓜多肽24mg，抗感染药物头孢硫眯4.0g静脉滴注。
心电氧气持续。
患者诉排小便困难于2月13日行留臵导尿，导出淡黄色清亮尿液500ml.患者于2014年2月15日在腰硬联合麻醉下行骨盆骨折切开复位内固定术，术毕回病房，麻醉已清醒。
神志清楚，T36.6，P84次/分，R20次/分，BP130/67mmHg,,风险因子评分2分，Ｂｒａｄｅ评分１5分，疼痛评分：３分.切口敷料干燥，术后留臵切口引流管及尿管各1根，妥善固定各引流管。
遵医嘱给予２升∕分氧气吸入，心电监护ＢＰ．Ｐ．ＢＰＱ２h.行骨盆骨折术后常规护理，暂禁食水。
术后给予头孢硫眯4.0g，鹿瓜多肽12ml静脉滴注及静脉输入红细胞4u。
骨盆骨折护理业务查房
处 坠 落 致 右 髋 部 疼 痛
者 田 云 生 ， 床 ， 岁
750 46
史 介 绍
”，
PART 1
病史介绍
实验室检查：D二聚体32.2ug/ml、纤维 蛋白降解产物58.4ug/ml、白细胞计数 16.5 10*9/L
护 一
一
一
． 稳翻 指 ． 创给 分合 ．
排 准身 导 躯 造患 散理 疼
○
三
克 症 状 ．
腹 内 器 官 损 伤 可
损 伤 神 经 损
腔 内 脏 损 伤
． 并 发 症 ： 腹
出 现 急 腹 症 状 和 休
伤
膀 胱 和 后 尿 道
膜 后 血 肿 腹
二
和 骨 盆 分 离 实 验
． 体 格 检 查 ： 骨 盆
挤
压
实
验
一
克 ．
严 重 时 出 现 血 压 下 降 或 休
阴 部 瘀 斑 ． 肢 体 不 对 称 ，
功能锻炼
一．单纯一处无合并伤
术后一周内可床上做上肢伸展运动和下肢 静态肌肉收缩及足踝活动
术后2-3周可根据全身情况可进行下床站 立和缓慢行走
术后3-4周不限制活动，练习正常行走及 下蹲
功能锻炼
影响骨盆环完整的骨折 术后无合并症者应卧硬板床，同时进行上肢活动 术后两周开始半卧位，进行下肢肌肉的收缩锻炼（股四头肌收
尿
或 患 体 适者 注应 痛
和 排 便
移 动 病
者 绝 对
移 动 障
宜取 的舒 环适
意用 力非
药
焦 虑
理 问 题
形
人 卧 碍 境卧
物
态
时床
位
性
骨盆骨折的护理查房
骨盆骨折得护理查房一、骨盆骨折得病因:大多数骨盆骨折由直接暴力引起,车祸伤或倒塌得重物挤压就是其常见原因、还有一部分由间接暴力所引起,患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。
病因;1车祸。
2高处坠落３意外摔伤。
骨盆骨折得临床表现:１疼痛;疼痛剧烈,在搬动或翻身时加重,髋关节活动也可引起疼痛、２局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。
3下肢短缩畸形、4.功能障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难。
5.感觉运动障碍。
二、并发症:1、腹膜后血肿:由于盆腔内丰富动静脉丛,盆腔与腹膜后间隙就是由疏松结缔组织构成,形成一个巨大得腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨大腹膜后血肿。
病人会出现失血性休克,患者可出现腹痛,腹胀、肠鸣音减弱,腹肌紧张、2、膀胱、尿道损伤:骨盆骨折常导致下尿道损伤,出现尿道口出血,排尿困难。
3、直肠损伤:比较少见。
发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎,或直肠周围感染。
４、神经损伤:多发生于骶骨骨折,主要就是腰骶神经从与坐骨神经损伤。
可出现臀肌、腘绳肌与腓肠肌得肌力减弱,小腿感觉减退、5、腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。
三、护理评估(一)健康史1、询问受伤原因、时间、外力得方式与轻重程度。
2、询问伤后病人病情发展及急救处理等。
3、了解病人得既往健康情况与药物过敏史。
(二)身体状况1、全身表现评估病人得意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,观察有无休克及其她损伤。
２、局部表现:1)局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。
2)髋关节活动受限、不能站立与翻身。
3)骨盆挤压与分离实验阳性。
３、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症、４、辅助检查:Ｘ线检查拍骨盆正侧位片于CT检查不仅可明确骨折部位、类型与位移状况,还可以为治疗提供可靠依据。
(三)心理与社会支持情况:评估病人心里反应以及对疾病知识得了解程度,评估病人家庭及社会支持系统对病人得支持与帮助能力等。
骨盆骨折患者护理查房
社区与家庭护理
01
02
03
社区康复服务
利用社区资源，为患者提 供康复训练、生活指导、 心理支持等服务，促进患 者康复。
家庭护理指导
对患者家属进行培训和指 导，使其掌握正确的护理 技巧和注意事项，提高家 庭护理效果。
长期随访与监测
对患者进行长期的随访和 监测，及时发现和处理康 复过程中出现的问题，确 保患者的康复效果。
护理效果评价
01020304疼痛缓解情况
评价疼痛护理的效果，观察患 者疼痛是否得到有效缓解。
康复进展情况
评估患者的康复训练效果，观 察肢体功能恢复情况。
皮肤状况改善情况
观察患者皮肤状况是否得到改 善，是否有压疮等并发症发生
。
心理状态改善情况
评价心理支持的效果，观察患 者情绪状态是否好转。
04
骨盆骨折患者护理进展 与展望
骨盆骨折患者常常遭受剧烈疼痛，因此疼痛管理是护理的重要环节。护士应密切 观察患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并指导患者进行疼痛自我管 理。同时，可以采用非药物性疼痛缓解方法，如放松训练和物理治疗等。
并发症预防
总结词
预防并发症的发生
详细描述
骨盆骨折患者容易发生多种并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等。护士应定期评估患者的风险因素，采 取预防措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅、鼓励患者进行主动咳嗽和深呼吸等。同时，保持患者皮肤清洁干燥 ，预防褥疮的发生。
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
病情概述
患者因何种原因导致骨盆骨折，伤势如何，是否伴随其他并 发症等。
护理评估与诊断
疼痛评估
对患者进行疼痛评分， 了解疼痛程度及部位。
身体状况评估
骨盆骨折护理查房
脂肪栓塞综合征
总结词
紧急处理、预防措施
详细描述
脂肪栓塞综合征是骨盆骨折最严重的并发症之一，多见于多发性骨折。患者表现 为呼吸困难、意识障碍、皮下瘀斑等症状。护士应密切观察病情变化，及时发现 并协助医生采取紧急处理措施，如吸氧、抗休克等
静脉血栓形成
总结词
预防措施、健康宣教
详细描述
骨盆骨折患者需长期卧床，容易发生静脉血栓形成。护士应定期检查患者下 肢周径、搏动情况等，及时发现静脉血栓形成。同时采取预防措施，如定期 翻身、抬高下肢、使用弹力袜等，减少血栓形成的风险
04
出院指导及健康教育
出院指导
随诊时间
出院后1个月、3个月、6个月需复 查，以后每半年复查一次。
功能锻炼
出院后应继续坚持功能锻炼，遵循 由轻到重、由少到多、由慢到快的 原则。
预防感染
注意预防感冒和其他感染，防止发 生肺炎等并发症。
康复环境
保持家庭环境的整洁和安静，创造 良好的休养环境。
健康教育
2023
骨盆骨折护理查房
contents
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折护理措施 • 并发症及护理 • 出院指导及健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是一种严重的骨关节损伤，多由高能量暴力所致， 如交通事故、高空坠落、重物砸伤等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不 稳定性骨折。
心理调适
疼痛管理
向患者及家属说明不良情绪对康复的影响， 鼓励患者保持乐观心态。
指导患者学会疼痛的评估和应对方法，如分 散注意力、调整呼吸等。
预防并发症
康复锻炼
讲解可能发生的并发症及预防措施，如静脉 血栓形成、压疮等。
骨盆骨折整体护理查房
饮食指导
根据患者的具体情况， 指导患者进行合理的饮 食搭配，以满足康复期
的营养需求。
随访计划与时间安排
随访时间
根据患者的具体情况，制定合理的随访时间，如出院后1周、1个月、3个月等。
随访内容
每次随访时，对患者的情况进行评估，了解患者的康复情况及存在的问题，并给 予相应的指导和建议。
患者及家属的教育与培训
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其正 确面对骨折带来的心理压力。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者更多的关 心和支持，以增强患者的心理安
全感。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
在医生的指导下，早期进行适当的肌肉收缩和关 节活动等功能锻炼。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于高能量冲击造成，如交通事 故、高处跌落等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处断裂。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等。严重者可能出现失血性休 克、神经损伤等症状。
诊断
通过X线、CT等影像学检查，结合病史和临床表现，可明确 诊断。
应对方式
了解患者面对疼痛和康复 过程中的应对方式，如积 极配合、消极抵抗等。
心理需求
了解患者在康复过程中的 心理需求，如情感支持、 信息需求等。
功能评估
运动功能
评估患者的肌肉力量、关 节活动度和平衡能力等运 动功能指标。
日常生活能力
了解患者在日常生活活动 中的自理能力，如穿衣、 进食、洗漱等。
骨盆骨折护理查房
折。
Ⅳ型:髋臼骨折,包括髋关节中心性脱位. Ⅰ.Ⅱ.Ⅳ型为稳定性骨折 Ⅲ型为不稳定性骨折
第十八页，共52页。
第十九页，共52页。
三、临床表现：
1疼痛：疼痛剧烈，在搬动或翻身时加重， 髋关节活动也可引起疼痛。
2局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形。 4.功能障碍，骨折后病人不能站立，床上翻
第三十一页，共52页。
护理措施
P3:排尿和排便型态的异常 1:观察患者有无排尿困难，尿量及色泽，有无腹胀和
便秘。
2:导尿护理，对于尿道损伤致排尿困难者予留置 导尿，并加强尿道口及尿管的护理，保持尿道 通畅，严格无菌操作，防止逆行感染。
3:鼓励病人进食富含膳食纤维的食物、新鲜蔬菜和 水果，多饮水，保持大便通畅
第二十四页，共52页。
五、处理原则及治疗
2.手术治疗
（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨 折病人。
（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处 以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。
第二十五页，共52页。
五、处理原则及治疗
2.手术治疗
第二十六页，共52页。
第二十七页，共52页。
六、护理观察
3.膀胱及尿道损伤的护理
1》观察病人排尿情况，注意有无尿痛、血尿
或因排尿困难等情况，如有异常应及时汇报医 师处理
第四十一页，共52页。
并发症护理
2》对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管， 有利于损伤的尿道修复。若尿道完全断裂，不 能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。应注意导尿 管和膀胱造瘘管的护理：1.妥善固定引流管，保 持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或扭曲。引 流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次，预防 感染；2.鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日 2000ml以上，以冲洗尿道。
骨盆骨折护理查房
骨盆骨折护理查房骨盆骨折是一种严重的创伤，常伴有大量出血、内脏损伤及其他并发症，给患者的生命健康带来极大威胁。
因此，对于骨盆骨折患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在深入了解骨盆骨折患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
一、病例介绍患者_____，男，＿____岁，因车祸致骨盆骨折入院。
患者神志清楚，表情痛苦，生命体征平稳。
入院后完善相关检查，诊断为骨盆骨折（Tile B 型），合并有失血性休克、尿道损伤。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的经过、时间、地点、受伤机制等，了解患者是否存在其他基础疾病。
2、身体状况（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是血压的变化，警惕休克的发生。
（2）局部症状：观察骨盆部位的肿胀、瘀斑、压痛、畸形等情况。
（3）合并伤：检查有无尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症的表现。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知和接受程度，以及家庭支持情况。
三、护理诊断1、组织灌注量改变与骨盆骨折导致的大量出血有关。
2、疼痛与骨盆骨折、周围组织损伤有关。
3、躯体活动障碍与骨盆骨折导致的肢体功能受限有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部受压有关。
5、潜在并发症：休克、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等。
四、护理目标1、患者休克得到及时纠正，生命体征稳定。
2、患者疼痛减轻，能够耐受治疗和护理。
3、患者肢体功能逐渐恢复，能够进行适当的活动。
4、患者皮肤完整，无压疮发生。
5、患者并发症得到及时发现和处理，病情稳定。
1、急救护理（1）迅速建立两条以上的静脉通道，快速补液、输血，补充血容量，纠正休克。
（2）监测生命体征，密切观察患者的意识、面色、尿量等变化。
（3）对合并有尿道损伤的患者，行留置导尿；对有直肠损伤的患者，做好肠道准备和术前护理。
2、病情观察（1）密切观察生命体征的变化，尤其是血压、心率的变化，每 15 30 分钟测量一次。