复发性脑胶质瘤的治疗体会
复发神经胶质瘤的治疗及新方法
因此 如何最 大程 度提 高患 者 的生存质 量 和延长 生存期 是 治疗 的主要 目标 。本文 结合 复发性 神 经胶质 瘤 的发 病 特 征及 复发 的主要 因 素 ， 重点 阐述 以手 术治疗 为 主 ， 结 合 放疗 、 化疗 ， 个体 化选 择生 物学 治疗 的综合 治疗 原 则 ， 简单 介绍 国际上 对 复 发性 胶 质 瘤 治疗 方 面 研 究 并
指出， 经过 制定标 准 纳入 的复发 胶质 瘤 患者 ， 次 手术 再 能改善 生存 期 ３个 月 （ 复 手 术 ５个 月 ， 手 术 ２个 重 未 月） 。鉴于肿 瘤 细胞 的 残 存 是 胶 质 瘤 复 发 的根 源 ， 因
收 稿 日期 ：０ ２０ －２ 修 订 日期 ： ０ ２ ０ －１ ２ １ －３０ ； ２ １ —４０
肿 瘤细胞 ， 因此难 以选择 准确 的放疗 照射 区域 ， 致肿 导
成 果 ， 于复 发胶质 瘤 的临床综 合 治疗有 指导 意义 。 对
１ 胶 质 瘤 的复 发 现 状
胶质 瘤是 颅 内肿 瘤 中 最 常见 的一 种 ， 内统 计 其 国 占颅 内肿瘤 的 ３ ． ６ 一 ０ ９ ％ （ 均 ４ ． ９ ） ， ５２ ％ ６ ．６ 平 ４６％ 可 发生 于任何 年 龄 ， 中枢神 经 系统任何 部位 ， 目前 手术 切 除是 首选 治疗 方 法 。胶 质瘤 呈 浸 润 性 生 长 ， 术难 手 以彻底 切 除 ， 总体 疗效 不佳 ， 尤其 是高 分级 胶质瘤 高度 间变 。其术 后 复发快 ， 局部 复发 率高 ， 预后 差 。文献 报 道 ，７ 的患者 在术后 １ 内复 发并死 亡 ， 均生 存 期 ７％ 年 平 不超 过 １ ０个月 。复 发 性 神经 胶 质 瘤 即原 发 胶 质 瘤 手术 或其 它治 疗后再 次 复 发 ， 致 多 在 术后 １年 内复 所
脑胶质瘤放射治疗的体会
150-200mg/m2，口服，d1-5，治疗6周期。
以术前MRI T1强化像上显示的肿瘤区及术后MRI上显示的残留灶外放2.5cm为CTV1,外扩 3mm为PTV1,以术前MRI T1强化像上显示的肿瘤区及术后MRI上显示的残留灶外放1cm为 CTV2,外扩3mm为PTV2,给予PTV1 95%等剂量线6MVX DT5040cGY/28Fx后给予PTV2 95%等
病例3
患者，男，33岁，于2012.3.24在外院 诊断“左额叶实性占位”，行“左额开 颅肿瘤切除术”，术后病理：“左额叶” 间变型胶质细胞瘤， WHO III级；免疫 组化：GFAP(+)、Vim(+)、Ki-67标记指 数约10％。转我院，诊断：左额叶间变 型胶质细胞瘤（WHOIII级）术后。
侧额叶片状低密度影，低代谢，考虑治疗后改变。
进展后治疗
2013.3.6在福建省立医院行开颅左额叶 复发胶质瘤切除术，术后病理示：1.左 额叶肿瘤：胶质母细胞瘤（WHO IV级）， 伴大片坏死。2.左额叶肿瘤表面脑组织： 送检组织中未见肿瘤细胞浸润。
术后行替莫唑胺密集方案化疗2周期。
目前第3周期化疗中。
MRI示:右额部硬膜下见新月形T1、T2双高信号影
MRS示:受出血影响，MRS基线不稳，未见明显 Cho峰升高和NAA峰降低
FLT-PETCT示："右额叶胶质瘤术后"1、考虑术区前外侧切缘多 发残留。2、考虑肿瘤鞍区、鞍左旁及小脑幕播散。3、考虑术后
出血、积气并轻度大脑镰下疝。4、右额部硬膜下出血可能。
2. 同步化放疗结束后予替莫唑胺巩固化疗，替莫唑 胺150-200mg/m2，口服，d1-5，计划6周期。
复发性脑胶质瘤的再手术治疗探讨
脑 胶 质 瘤 术 后 复 发 与 台 或 复 发 问 隔 长短 往 往 Ｌ 恶 性 程 ｊ 度有 关 。颅 内 恶性 胶 质 瘤 第 １ ｝ 术 后 ， 经 系 统 治 疗 包 括 次 虽
胶 质 瘤 的再 手 术 治 疗 可 延 长 患 者 生 存 时 间 、 改善 生存 质 量 ， 应 注 意 再 手术 适 应 证 。 但
【 关键 词】 复 发 性 ； 胶 质 瘤 ； 手 术 脑 再
【 图 分 类 号１ Ｒ７ ９ ４ 中 ３． １ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号】 文 １ ７ — １ ０ ２ 】 ） ５０ ５ — ２ ３ ５ １ （ ０ ２ １ ０ ３０ ６
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ — ２ ０ ３收 治 的 ３ ． ０ ２０ ４ ０ ６０ ９复 发性 脑 胶 质 瘤 患 背 为 研 究 对 象 ， 前 ＫＰ 术 Ｓ评 分 ５ ～ ｌ ｏ分 ， Ｏ Ｏ 半均 ８． ３ ６分 ； ２ 男 １例 ， ｌ 女 ８例 ； 龄 ｌ ～ ６ 年 ３ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ２１ 岁 ； 变 部 位包 括 额 叶 ｌ 病 ７例 ， 叶 ｌ 颢 ３例 ， 叶 ５例 ， Ｉ ３ 顶 岛 － １
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 １ 第 ］ 期 Ｃ ｉｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｃｉａ Ｎｅ Ｖ Ｕ ｉ ａ ｅ ｇ ２ １ ． 【 ５卷 ５ ｈ ｎ ｓ ｕ ｎ ｌ ｆ ａｔ ｌ ｒＯ ＳＤ ｓ ｓａＡｕ ． ０ ２ Ｖｏ． Ｊ Ｐ ｃ ｅ
本 文 就 我 院 近 年 来 收 治 的 ３ 例 复 发 性 脑 胶 质 瘤 冉 次 手 ９ 术 治 疗 的临 床 资 料 进 行 相 关 分 析 ， 报 告 女 下。 现 ｌ １
脑胶质瘤晚期手术后复发有中药偏方吗
众所周知，脑胶质瘤是一种生长位置比较特殊的恶性肿瘤疾病，它的出现对病人带来伤害较大，时刻威胁着生存质量，为防止病情加重，一定要积极进行医治。
对于脑胶质瘤晚期的治疗，也有很多患者选择手术切除，虽然能直接切除肿块，快速控制病情，但肿瘤并不彻底，有不少患者出现了复发的情况。
一旦复发，很多患者无法或者不愿西医治疗的患者，会选择中医治疗，希望能找到治病的偏方，那脑胶质瘤晚期手术后复发有中药偏方吗？脑胶质瘤晚期术后复发往往意味着病情加重，患者身体各方面的机能也随之下降，耐受力较差，在选择治疗方法时一定要慎重。
由于中医治疗全部使用中药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医认为邪去则正安，邪不去正气则难恢复，在治疗时要扶正与祛邪并重，一方面扶正元气，调节患者气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，一方面控制病情发展，抑制癌细胞的扩散转移，缓解临床症状，减轻患者痛苦，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
在寻求中医治疗时，很多患者和家属希望能找到偏方，而中医发展至今已经有几千年的历史了，确实流传有很多治癌的偏方，有些偏方可能曾经对某些患者起到过治疗效果，但大多数偏方都没有经过实践的检验，如果患者盲目使用，可能达不到治疗的效果，甚至还会出现不良反应，造成病情的恶化。
另外中医治疗疾病是讲究辨证施治的，即使同为脑胶质瘤，患者体质、病情不同，症状表现不同，在治疗时所用药方也是不一样的，而且随着患者病情的变化也会随时调整药方，而偏方大多是一成不变的，并不适合每个患者。
中医在脑胶质瘤的治疗中应用广泛，可以贯穿整个治疗过程，对于选择西医的患者，辅助中医药的治疗，有助于减轻西医的创伤和副作用，巩固西医的治疗效果，预防复发转移，延长患者生命，因此患者在确诊病情后应及时将其纳入治疗方案中。
通过长期的研究与总结，袁希福指出脑胶质瘤的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例脑胶质瘤是一种常见的神经系统恶性肿瘤，常常对患者的生活和健康造成严重威胁。
然而，传统中药在治疗脑胶质瘤方面也展现出了一定的疗效。
以下是一例中药治愈脑胶质瘤的案例，展示了中药的潜力和独特的治疗效果。
患者李先生，男性，60岁，被诊断出患有脑胶质瘤。
根据病情的严重程度，医生建议进行手术治疗。
然而，李先生担心手术带来的风险和后遗症，决定寻求中药治疗的选择。
李先生开始接受中药治疗后，每天服用由中药师根据他的病情和体质定制的中药方剂。
这个方剂的主要成分包括夏枯草、蜂蜜、桑椹和当归等。
夏枯草被广泛用于中医传统治疗中，据说具有清热解毒、消肿止痛的功效。
蜂蜜具有养阴润燥、清热解毒的作用。
桑椹和当归也被认为具有抗肿瘤的功效。
这个中药方剂的目标是抑制肿瘤生长、增强免疫力、改善李先生的整体身体状况。
经过几个月的中药治疗，李先生的病情开始出现积极的变化。
他的脑胶质瘤的生长速度减缓了，并且他的头痛和恶心的症状也有所缓解。
他的身体状况和精神状态也明显改善。
进一步的检查显示，他的肿瘤大小在逐渐减小，肿瘤细胞的活跃度也降低了。
这个案例说明了中药治疗在脑胶质瘤患者中的潜力。
中药方剂中的草药成分被认为具有多种抗肿瘤的作用机制。
首先，一些中草药的成分具有抑制肿瘤细胞生长的能力。
其次，中草药可以增强机体的免疫力，提高机体对抗肿瘤的能力。
此外，中草药还具有调节体内微环境和减轻化疗药物副作用的作用。
尽管中药治疗在治疗脑胶质瘤方面具有一定的疗效，但仍然需要与西医治疗相结合，并在专业医生的指导下进行。
中药治疗的效果可能因人而异，因此在选择中药方剂时应根据个体的病情和体质进行调整。
总结起来，中药治疗在脑胶质瘤患者中展现出了一定的疗效。
在这个案例中，中药方剂成功地抑制了肿瘤的生长，减轻了患者的症状，并改善了他的整体身体状况。
然而，中药治疗仍然需要进一步的研究和证据来支持其在脑胶质瘤治疗中的应用。
对于脑胶质瘤患者，综合治疗方案和个体化的治疗方案可能会带来更好的治疗效果。
脑胶质瘤术后复发再手术的疗效观察
１ ． ２ ． １ 研究方法 ： 将 以 上 统 计 的研 究 对 象 的 临 床 资 料 以 及
再次手术的相关资料进行整理 ， 从 患 者 首 次 手 术 与 再 次 手 术 时间的间隔 、 术前病理分级以及首次手术 切除情况 等方面 了 解 再 次 手 术 的临 床 疗 效 ， 并 对 比分 析 再 次 手 术 后 患 者 的 存 活
时间 。
注： 与间 隔 ２ ４个 月 者 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； 与间 隔 １ ２个 月 者 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ； 与间隔 ８ 个 月者比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
研究证实 ， 对 脑 胶 质 瘤 术 后 复 发 以及 复 发 时 间 间 隔产 生
张 忠普
河 南 永 煤 集 团 总 医 院神 经 外科 永城 ４ ７ ６ ６ ０ ０
【 摘要】 目的
对脑胶质瘤术后复发再手术 的临床疗 效进行分 析 ， 为 今 后 的 临 床 治 疗 工 作 提 供 可 靠 的参 考 依 据 。方 法
首 次 术 后
随 机抽 取 ２ ０ ０ ９ 一 ｏ １ ２ ｏ １ ２ — １ ２我 院 收 治 的复 发 性 脑 胶 质 瘤 患 者 ５ ６例 ， 回顾 性 分 析 再 次 手 术 后 的 临 床 疗 效 。 结 果
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 收 治 的 复 发 性 脑 胶 质 瘤 患 者 ５ ６ 例 为研 究 对 象 ， 男 ３ Ｏ例 ， 女 ２ ６例 ； 年龄 １ ６ ～７ １岁 ， 平 均 （ ５ １ ． ３ ±１ ３ ． ６ ） 岁； 首次手术 距再次 手术时 间 ： ４ 个月 １ １ 例， ８ 个月 ２ Ｏ例 ． １ ２个 月 ｌ ７ 例， ２ ４个 月 ８例 ； 术前 病理分 级 ： Ｉ级 ２ Ｏ例 ， ｌ ｌ 级 ２ ２例 ， Ⅲ级 ８ 例， Ⅳ级 ６ 例 。５ ６例 患 者 均 符 合 再 次手术指征 ： 患者 发生颅 内压力 增 高 ， 且 神 经 系 统 临 床 表 现 证明发生明显恶化 ， 经Ｃ Ｔ扫查证实肿瘤病灶复发 。
胶质母细胞瘤复发了该怎么办
胶质母细胞瘤复发了该怎么办*导读：胶质母细胞瘤复发了该怎么办？在临床上，胶质母细胞瘤是一种极为常见的颅脑恶性肿瘤，具有生长速度快，病程短的特点，占颅内肿瘤10.2%，位居第二位，仅次于星形细胞瘤之后。
治疗脚趾母细胞瘤的方法并不多，手术、化疗、放疗最为常见。
病者经过治疗康复后，由于某些原因仍会复发。
胶质母细胞瘤复发了怎么办？……*胶质母细胞瘤*复发了该怎么办？在临床上，胶质母细胞瘤是一种极为常见的颅脑恶性肿瘤，具有生长速度快，病程短的特点，占颅内肿瘤10.2%，位居第二位，仅次于星形细胞瘤之后。
治疗脚趾母细胞瘤的方法并不多，手术、化疗、放疗最为常见。
病者经过治疗康复后，由于某些原因仍会复发。
胶质母细胞瘤复发了怎么办？*第一手术治疗胶质瘤具有侵润性生长的特点，复发是不可避免的情况。
复发后，治疗方法仍以手术治疗法为主。
手术是治疗复发胶质母细胞瘤最有效的方法。
完全切除肿瘤是治疗的首要步骤，化疗及放疗是其次步骤。
根据范围，肿瘤切除可以分为全切除和部分切除；根据程度，肿瘤切除可以分为全切除、大部分切除、部分切除和活检。
在手术过程中，注意事项很多，比如在保留正常脑组织的基础上尽可能切除肿瘤；避开中药功能区皮质和大血管；当肿瘤不完全切除时，为降低颅内压，延长寿命，肿瘤周围的非功能区脑组织大块切除。
*第二放疗、化疗放疗、化疗是一种手术后常使用的治疗方法。
放疗、化疗对患者恢复健康有辅助作用，化疗时间为每两个月一次，化疗后患者症状会有所缓解，但由于肿瘤具有耐受性的特点，所以化疗时要联合使用多种药物，这样才能达到治疗的最终目的。
*第三光动力疗法光动力疗法，简称PDT，是治疗胶质母细胞瘤的方法之一，具有较高特异性的特点，基本原理是光敏剂存在肿瘤细胞和正常脑细胞储留比达到1：20-40，脑肿瘤组织内光敏剂含量与杀伤力成正比，含量越高，越有利于杀伤肿瘤细胞。
肿瘤治疗心得体会感悟(3篇)
第1篇自从我患上肿瘤以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。
在这段充满挑战和希望的岁月里，我经历了无数次的手术、放疗和化疗，也见证了生命的顽强与脆弱。
今天，我想借此机会，分享一下我的肿瘤治疗心得体会感悟。
一、坚定信念，战胜病魔当我被确诊为肿瘤患者时，我一度陷入了绝望。
然而，在医生和家人的鼓励下，我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
我知道，只有相信自己，才能战胜病魔。
在治疗过程中，我始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。
每当感到痛苦和疲惫时，我都会告诉自己：“坚持下去，你一定能战胜病魔。
”这种信念支撑着我度过了无数个艰难的日子。
二、珍惜亲情，感恩关爱在治疗肿瘤的过程中，我深刻体会到了亲情的重要性。
家人的关爱和支持让我感受到了生命的温暖。
每当我在病床上痛苦挣扎时，家人总是不离不弃地陪伴在我身边，给我力量。
我记得有一次，我在医院接受化疗，头发掉得干干净净。
那天，我心情很低落，觉得自己很丑陋。
当我回到家中，看到妈妈为我精心准备的饭菜和爸爸为我梳理的头型时，我的眼眶湿润了。
那一刻，我明白了亲情的力量，也明白了感恩的重要性。
三、关爱他人，传递正能量在治疗肿瘤的过程中，我遇到了很多病友。
他们有的比我年轻，有的比我坚强。
在与他们的交流中，我学会了关爱他人，传递正能量。
我记得有一次，一位年轻的病友因为病情恶化而陷入了绝望。
我主动与他聊天，分享自己的治疗心得，鼓励他勇敢面对病魔。
在他的脸上，我看到了希望的光芒。
从那以后，我更加注重关爱他人，用自己的经历去感染和鼓励身边的人。
四、注重养生，提高生活质量在治疗肿瘤的过程中，我深刻体会到了养生的重要性。
为了提高生活质量，我注重以下几个方面：1. 合理饮食：我遵循医生的建议，合理安排饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。
2. 适度运动：在病情允许的情况下，我坚持每天进行适量的运动，如散步、慢跑等，以提高身体素质。
3. 保持良好心态：我努力调整自己的心态，学会放松，减轻心理压力。
复发性脑胶质瘤16例再次治疗体会
颅 内压骤降导致使 脑组 织塌 陷 ， 撕裂皮 层静 脉致 颅 内 ｍ。
（ ） 中 冲洗 力 度 不 能 过 大 ， 握 在 既 能 冲 出 ｎＨ 腔 内容 物 ， ３术 掌 ＇￣ ｌｐ Ｌ
又不使脑组织摆动过大损伤脑组织 。（ ） ４ 冲洗时要从各 个方 向冲洗 ， 须将 血肿 腔 内血肿 及 纤 维蛋 白降解 产 物 冲洗 干 必
细胞 瘤均存幕上 ， 于额 叶和顶 叶； 质母 细胞 瘤在额 、 、 位 胶 颞
顶 叶 ； 性 少 枝 胶 质 细胞 瘤 在 额 叶 、 叶 ； 儿 童 髓 母 细 胞 恶 颞 ２例
在 医 院 白 １９ ９６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ 收 治 复 发 性 脑 胶 质 瘤 ２ 月 ２
发 症 少 、 期 效 果 好 的 优 点 ， 有 手 术 指 征 的 患 者 应 及 时 手 远 对 术 ， 获得 更 好 的 治 疗 效 果 。 以 参 考 文 献
［ ］江基尧 ， １ 朱诚 பைடு நூலகம் 罗其 中． 现代颅脑损伤学 ． ２版． 第 上海 ： 第二军医
大 学 出 版 社 ，０ ４ １３ ２０ ：２ ．
净 ， 是 防 止血 肿 复 发 的关 键 。 （ ） 人 的 引 流 管 不 能 过 硬 ， 这 ５置 引 流 管 头 不 能 过 尖 ， 入 不宜 过 深 ， 避 免 损 伤 脑 组 织 、 肿 插 以 血 内膜 及 蛛 网 膜 ， 成 血 肿 复发 。 （ ） 孔 引 流 冲洗 时 ， 血 肿 造 ６钻 在
例， 中 １ 其 ６例行二次手术 ， 二次手 术较第一 次手术 在处理 方 式、 切除范 围及其他 治疗 上有所 不 同 ， 现将 临床 资料 和体会
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 ４月 第 ７卷 第 １ ０期
脑胶质瘤术后复发的治疗进展
脑胶质瘤术后复发的治疗进展符黄德【摘要】脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,又称胶质细胞瘤,是中枢神经系统最常见、预后较差的原发性恶性肿瘤.目前,对于胶质瘤的治疗手段以手术为主,术后辅以放疗、化疗等.由于胶质瘤呈浸润性生长,使得手术难以全切,因而胶质瘤术后复发不可避免;复发后脑胶质瘤的治疗预后效果欠佳,尤其是高级别胶质瘤术后复发的预后很不理想.该文就脑胶质瘤术后复发的治疗予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)017【总页数】3页(P3143-3145)【关键词】胶质瘤;复发;治疗【作者】符黄德【作者单位】右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色533000【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，治疗方法以手术为主，放疗及化疗作为辅助治疗，尽管如此，大多数胶质瘤术后均会复发。
因此，脑胶质瘤术后复发的再治疗以及疗效评估成为学者研究的内容，而就目前研究现状看，以手术为主结合放化疗、分子生物学治疗的综合治疗仍为首选。
术后复发胶质瘤的预后与患者年龄，肿瘤的大小、生长的位置、病理分级以及手术切除程度等均有关。
该文主要对脑胶质瘤术后复发的治疗以及复发的影响因素和预后等进行综述。
1 脑胶质瘤术后复发的概念及其特点脑胶质瘤术后复发是指脑胶质瘤手术后出现的单发或多发的复发灶。
复发的部位一般比较局限，有报道显示，超过4/5的复发灶出现在原发灶周2 cm范围内，约1/5发生于原发灶范围以外，有极少数复发在原发灶的对侧大脑灰质[1]。
胶质瘤复发在影像学上的表现：术后残留灶增大，原手术区或远隔术区出现性质相同的新肿瘤灶；病灶局部出现明显脑水肿和占位效应[2]。
胶质瘤切除术后早期进行的增强扫描所显示的瘤腔周边强化为术后反应性强化或称术后良性强化。
其发生机制认为与下列因素相关：手术破坏了胶质瘤周围局部血脑屏障；胶质瘤周胶质脑血管自身调节功能障碍所致的血液再灌注；局部微血管及肉芽组织增生；造影剂沿手术创面受破坏的微小血管渗出[2]。
复发性脑胶质瘤的再手术治疗及预后分析
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ５卷 第 １ ５期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓａ ｇ ２ １． １１ ． ５ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｅ ａＡｕ ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ １ ｏ ｃ Ｄｉ
［ ３ Ｂ ｒｏｄＰ ．Ｄ ｎｉａ ｈ ｐ ｒｅ ｓ ｉｉ ａｒｖｅ Ｊ ．Ａ ｓ Ｄｅ ３ ａｔｌ Ｍ ｅ ｔ ｌ ｙ ｅｓｎ ｉｖｔ ｅｉｗ［］ ｕ ｔ ｎ ｎ ｔ ｙ：
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ｌ （ ）： ８ ． ７ ５ ２ ６
中牙 本 质 表 面 的黏 结 剂 被 磨 耗 ， 时 一 些 树 脂 突 也 由 于 外 力 同
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复发性胶质母细胞瘤怎么治疗？
复发性胶质母细胞瘤怎么治疗？胶质瘤是从称为胶质细胞的大脑支持组织发展而来的脑瘤。
神经胶质瘤极为常见和恶性的类型是多形性胶质母细胞瘤（GBM）。
首先，治疗胶质母细胞瘤的标准护理是手术，以切除尽可能多的肿瘤，然后放疗（30 Gy分为60 Gy）和化学疗法（并发和辅助替莫唑胺）（NCCN 2018）。
初始治疗大约需要9个月才能完成。
化学放射疗法与70岁以下的健康人群相比，无进展生存期中位数为6.5个月，总生存期中位数为14.6个月（Stupp 2005）。
被诊断为放化疗的患者中约25％可能在诊断后两年还活着，而仅接受放射治疗的患者中约有10％。
年轻人对一线治疗的反应比老年人要好，而具有O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化的患者对替莫唑胺的反应要优于具有MGMT-非甲基化状态的患者（Malmstrom 2012 ; Wick 2012）。
在接受放化疗的更年老的患者中，MGMT甲基化状态具有生存优势，最近的一项试验报道该亚组的中位生存期为13.5个月（Perry 2017）。
在最初仅接受放疗治疗的低级胶质瘤患者中诊断出GBM时，通常在手术确认为胶质母细胞瘤复发后通常用替莫唑胺治疗。
并非所有人都在手术后接受放疗或化疗（或两者兼有），但是姑息治疗可能是首选，特别是对于老年人和表现不佳的人（NCCN 2018）。
在初始治疗阶段之后，美国国家卫生与医疗保健研究院（NICE）发布的指南建议，在头两年（6至12岁）中，应每隔3至6个月进行一次磁共振成像（MRI）常规随访，每月一次直到五年，然后每年一次（NICE 2018）。
这些常规监测扫描可能会检测到胶质母细胞瘤的进展或复发，也可能会在出现新症状时加以识别（Thompson 2019）。
然而，由于其在MRI上的出现可能与假性进展无法区分开，因此在初次治疗后的最初几个月中诊断胶质母细胞瘤的进展或复发可能会变得很复杂（NCCN 2018）。
由于胶质母细胞瘤的治疗无法治愈，因此大多数对放疗和替莫唑胺化疗有反应的患者，无论是联合治疗还是先后治疗，在此后的某个时候都会复发该疾病，通常以局部肿瘤进展的形式出现。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的治疗方法脑胶质瘤是一种主要起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于中枢神经系统。
它的治疗方法通常涉及手术切除、放射治疗和化学治疗等多种方法。
下面我将详细介绍脑胶质瘤的治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗脑胶质瘤的主要方法之一。
手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织，减少肿瘤对健康脑组织的侵袭。
手术通常采用显微镜辅助技术进行，可以通过切除肿瘤组织来减轻症状，延长患者的生存期。
然而，脑胶质瘤通常有较高的复发率，因此手术往往需要与其他治疗方法联合应用。
2. 放射治疗：放射治疗是用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗目的的方法。
放射治疗可以用于术前辅助治疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；也可以用于术后辅助治疗，以杀死手术切除后残留的肿瘤细胞。
放射治疗有时也可以单独应用于无法手术切除的患者。
然而，放射治疗也会对正常脑组织产生一定的损伤，因此在剂量和治疗计划的确定上需要谨慎。
3. 化学治疗：化学治疗是使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂的方法。
化学药物通过静脉注射或口服给药的方式进入全身循环，可以杀死远离肿瘤灶的转移细胞。
常用的化疗药物包括卡矽平、替莫唑胺、长春新碱等。
化学治疗通常与手术和/或放射治疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
然而，脑胶质瘤对化疗药物的抵抗性较强，因此化疗的效果有限。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，逐渐应用于脑胶质瘤的治疗中。
靶向治疗是基于研究发现脑胶质瘤细胞中存在特定的致病基因突变或异常表达的蛋白质，通过选择性地抑制这些致病基因或蛋白质的活性，从而达到治疗的目的。
目前，已经开发出一些针对脑胶质瘤的靶向治疗药物，例如透明质酸合成酶抑制剂（如贝伐珠单抗）和基因突变抑制剂（如特罗瑞必妥）。
靶向治疗的优势在于针对肿瘤细胞的特定靶点，具有较好的治疗效果和较少的毒副作用。
5. 免疫治疗：免疫治疗是利用身体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方法。
贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效及对认知功能和生活质量的影响
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效及对认知功能和生活质量的影响杨煌强，魏俊怀，李坤鹏，江志贤福建医科大学附属泉州市第一医院神经外科，福建泉州 362100［摘要］ 目的 探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效及对认知功能和生活质量的影响。
方法 随机选取2020年4月—2021年10月福建医科大学附属泉州市第一医院神经外科收治的80例老年复发胶质瘤患者作为研究对象，用随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例，对照组接受贝伐珠单抗治疗，观察组接受贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗。
比较两组患者治疗疗效、认知功能、凝血功能、生活质量、不良反应等。
结果 观察组总有效率为85.00%，高于对照组的52.50%，差异有统计学意义（χ2=9.832，P <0.05）。
治疗后，观察组MMSE 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组PLT 低于对照组，APTT 、PT 、TT 高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组NIHSS 评分、脑水肿低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的12.50%，但差异无统计学意义（χ2=0.000，P >0.05）。
结论 老年复发胶质瘤患者在接受贝伐珠单抗治疗基础上，再给予替莫唑胺，可更好地改善其认知功能、凝血功能、生活质量，安全且高效。
［关键词］ 胶质瘤；复发；老年；认知功能；生活质量；贝伐珠单抗；替莫唑胺［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(c)-0117-05Efficacy of Bevacizumab in Combination with Temozolomide in the Treat⁃ment of Recurrent Glioma in the Elderly and the Effects on Cognitive Function and Quality of LifeYANG Huangqiang, WEI Junhuai, LI Kunpeng, JIANG ZhixianDepartment of Neurosurgery, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou, Fujian Prov⁃ince, 362100 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Bevacizumab combined with Temozolomide in the treatment of re⁃current glioma in the elderly and the effects on cognitive function and quality of life. Methods Eighty cases of elderly patients with recurrent glioma admitted to the Department of Neurosurgery of Quanzhou First Hospital Affiliated to Fu⁃jian Medical University from April 2020 to October 2021 were randomly selected as study subjects, and they were di⁃vided into control group and observation group using random number table method, 40 cases each. The control group was treated with Bevacizumab and the observation group was treated with Bevacizumab combined with Temozolomide. The treatment efficacy, cognitive function, coagulation function, quality of life, and adverse effects were compared be⁃tween the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 85.00%, which was higher than 52.50% of the control group, the difference was statistically significant (χ2=9.832, P <0.05). After treatment, theMMSE score in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically signifi⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.12.117[作者简介] 杨煌强（1990-），男，硕士，住院医师，研究方向为神经。
二级胶质瘤治愈案例
二级胶质瘤治愈案例
二级胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，通常需要进行手术切除和放疗治疗。
然而，即使接受了治疗，也不能保证完全治愈。
但是，仍有许多
患者能够战胜疾病，获得治愈。
以下是一位二级胶质瘤患者的治愈案例：
患者是一位50岁的女性，她在进行常规体检时发现了头痛和视力模糊的症状。
经过MRI检查，发现她的脑部有一个直径为3厘米的肿瘤。
经过进一步检查和诊断，确认为二级胶质瘤。
患者接受了手术切除，术后进行了放疗治疗。
在治疗期间，她经常感
到疲劳和恶心，但她坚持按照医生的建议进行治疗。
她还积极参加康
复训练，包括物理治疗和语言治疗，以帮助恢复身体功能和语言能力。
经过一年的治疗和康复，患者的症状逐渐减轻，MRI检查结果显示肿
瘤已经完全消失。
她的医生确认她已经完全治愈，并建议她进行定期
随访和检查，以确保疾病不会复发。
这位患者的治愈案例表明，即使面临严重的疾病，只要积极接受治疗
并坚持康复训练，仍有可能战胜疾病。
此外，定期随访和检查也非常
重要，以确保疾病不会复发。
在治疗期间，患者的家人和朋友也起到了重要的支持作用。
他们给予
了她情感上的支持和鼓励，帮助她度过了治疗期间的困难时刻。
这也
表明，在治疗和康复过程中，家人和朋友的支持和鼓励是非常重要的。
总之，二级胶质瘤是一种严重的疾病，但仍有许多患者能够战胜疾病，获得治愈。
积极接受治疗、坚持康复训练、定期随访和检查以及家人
和朋友的支持和鼓励，都是治愈的关键。
复发性脑胶质瘤的临床治疗进展
复发性脑胶质瘤的临床治疗进展
连露露;范小璇;赵晓平;张志刚;司泽钰;封玉宁;林隆杰;王凯
【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》
【年(卷),期】2022(49)2
【摘要】脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,大多数脑胶质瘤患者在接受标准疗法治疗后都会复发。
目前尚没有复发性脑胶质瘤治疗的标准及共识,该文就复发性脑胶质瘤的临床治疗进展进行综述。
【总页数】5页(P84-88)
【作者】连露露;范小璇;赵晓平;张志刚;司泽钰;封玉宁;林隆杰;王凯
【作者单位】陕西中医药大学第一临床医学院;陕西中医药大学附属医院脑外科/陕西省中医脑病临床医学研究中心;安康市中医医院脑病科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效
2.顺铂联合替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤临床研究
3.复发性脑胶质瘤的西医治疗进展
4.替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效分析
5.替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的研究进展
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脑胶质瘤能彻底治愈吗
脑胶质瘤能彻底治愈吗脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?大家应该都知道肿瘤这种疾病的严重性，脑胶质瘤属于一种惰性肿瘤，如果想要有效的控制的话，大家需要付出很多的努力，所以大家在患病之后，一定要及时的制定合理的治疗方案。
那么，脑胶质瘤能彻底治愈吗?治疗方法有哪些?脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?治疗原则：尽量作肿瘤完全切除;难以全切的做次全切除;肿瘤不能切除或颅内压过高时，可行颞肌下减压术，去骨瓣减压或分流术。
术后放疗。
1、手术：基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面(1)明确病理诊断。
(2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状缓解高颅压症状。
(4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
2、放疗：适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。
对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，仍然可以采取观望态度。
3、化疗：适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。
化疗常用于恶性度较高的脑胶质瘤，对于转移性脑瘤，其治疗的敏感程度取决于它的中枢外原发病灶对化疗的敏感度，对中枢外原发病灶有效的化疗方案，对脑转移瘤同样敏感。
化疗药物两个问题：血脑屏障、肿瘤对药物的敏感性。
4、常用药物：蒂清、顺铂+盐酸尼莫斯汀中药：慈丹胶囊、消癌平、金龙胶囊常用化疗药物：ACNU(尼氮芥)、BCNU(卡氮芥)、CCNU(环己亚硝脲)、MeCCNU(甲基CCNU),其他有氟尿嘧啶(5FU)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)和甲基苄肼(PCZ)联合化疗：PCV(甲基苄肼+CCNU+VCR)、羟基尿+BCNU、BCNU+顺铂有效率在20%-40%之间。
脑胶质瘤能彻底治愈吗?脑胶质瘤要想彻底治好是是一件非常困难的事。
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复发性 脑胶质 瘤患者 ， 均采用手术 联合放 、 化疗 进行治
疗， 现将 治疗效果进行 总结 ， 并结合文献 予 以分析 。
资 料 与 方 法
１ 一 般 资 料 ：２例 复 发 性脑 胶质 瘤 患 者 中 ， 性 １ ． ３ 男 ８例 ， 女
ｏ ｅ ｙ ａ ｆｅ ｒａ ｍｅ ｔ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ Ｃｏｎｃｕｓｏｎ Ｔｈ ｒ ａｍｅ ｔｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｕｒｅ ｌｏ ａ ｓｕ ａｉｆ ｃｏ ｙ Ｏｐｅ ａｉｎ ｃ ｍｂｉｅ ｔ ｎ ｅ ｒａｔ ｒｔｅ ｔ ｎ ，ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ． ｌ ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｃ ｆｒ ｃ ｒｎｔｇｉｍ ｓｉ ｎｓ ｔｓａ ｔ ｒ ． ｒｔ ｏ ｏ ｎ ｄ ｗｉ ｈ ｒ ｄｏ ｈ ｍ０ ｈ ｒ ｐ ｙ ｉ ｒ ｖ ｈ ｕａｉｙ ｏ ｉｅｉ ａｉｎｔ ｔ ｅ ｕ ｒ ｎ ｌｏ ａ ． ａ ｉ／ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｍａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ｌ ｆｌｆ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｒ ｃ ｒｅ ｔｇｉｍ ｓ ｔ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｓ Ｒｅ ｕ ｒ ｎ ｌｏ ａ ｄ ｃ ｒｅ ｔｇｉｍ ｓ；Ｔｒ ａｍ ｅ ｎ ｅ ｍｅ ｅ ｔ ｎｔｏ ｔ ｏ
性 １ ４例 ， 龄 １ 年 ７～６ ４ ． ７ ８ 岁 。 临 床 表 现 为 头 痛 、 ５（ ３ ２ ４ ． ） － 恶
避 免 损 伤 功 能 区 的前 提 下 尽 量 多 地 切 除 肿 瘤 。 术 后 用 自身 材
料 或 硬 脑 膜 补 片扩 大 修 补 硬 脑 膜 ， 术 中 发 现 脑 水 肿 严 重 者 如
资 料 用 均 数 ±标 准 差 （ ±Ｓ 表 示 ， ） 比较 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 检 计
比较 采 用 卡 方 检 验 。 采 用 Ｋ ｐ ａ ａ ｌｎ—Ｍｅ ｒ 计 算 术 后 ６个 月 ｉ 法 ｅ 和 １年 的 生 存 率 。Ｐ＜ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ００
Ｋ ｒｏ ｋ ａｎｆ ｙ评 分 为 ７ ． １ ． ｓ ０ ２４ ５ ３分 ， 术 前 相 比有 所 下 降 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ － 与 但 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。术 后 ６个 月 和 １年 时 ， 颅 增 强 ＭＲ 头 Ｉ 复查效率分别为 ８．％（８３） ７．％（４３ ） ７ ５ ２ ／ ２ 和 ５ Ｏ ２／ ２ 。结 论 复 发 性 脑 胶 质 瘤 治 疗 效 果 不 理 想 ， 术 联 合 放 、 疗 对 提高 患 者 生 存 手 化
ｒ ｎｔｇ ｉｍａ ｒ ｅｒ ｓ ｃ ｉｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｌｏ ｓｗｅ ｅ ｒｔｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ． Ａｌ ｐ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｕ ａ ａ ｏｈｅａ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｏｈ ｒ ｐ ｆｅ ｈ ｅ ｅ ｔｏ ｆｔ ｍｏｒ ｌ ａｉｎｔ ｒ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｇ ｌｒｒ ｄｉｔ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｔｒｔ ｅ ｒ ｓ ｃｉｎ ｏ ｕ ｓ ａｎ ｏ ｌｗｅ ｐ ｆｒｍｏ ｅｔ ａ ｎ ｅ ｒ ｄ ｆｌｏ ｄ ｕ ｏ ｒ ｈ ｎ ｏ ｅ ｙ ａ ．Ｔｈｅ Ｋａ ｎ ｆｋ ｃ ｒ ｓｏ ｒ ｒ ｏ ｓ ｙ ｓ ｏ ｅ ｆｐ ｅ— ａ ｄ ｐ ｏ— ｓ ｇ ｒ ｒ ｏ ｎ ｒ ｕｒ ｅｙ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐａｅ ｒｄ． Ｍ ｅ ｎｗｈｉ ｏｏ ｌＭ Ｒ１ｗｅ ｅ ｅ — ａ ｌ ｃ ｒｎａ ｅ ｒ ｘ ａ ｄ ｅ ｉｄ ｙ Ｒｅｓ ｔ Ｔｈｅ ｓ ｏ ｅ ｆＫａ ｎ ｆｋ ｒ ４． ± １ ５，８ ６ ４ １ １ ｎ ０． － ５． ｅｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎｔ ｏ ｔ ｆｅ ｒａ — ｍｅ ｐ ｒｏ ｌ ． ｕｌｓ ｃ ｒ ｓｏ ｒ ｏｓ ｙｗｅ ｅ７ ２ ２． ３． ４． ａ ｄ ７ ２ ４ １ ３ ｂ ｆｒ ｒ ａｍｅ ，６ ｍ ｎｈｓａ ｒｔｅ ｔ － ｔ ｍ ｅ ｔａ ｄ ｏｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ ｎ ｎ ｅ ｙ ａ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ，ｒ ｓ ｃ ｉｅｙ．Ｔｈｅｓ ｏｅ ｆＫａｎｏｓ ｉｎ ｆｃ ｎｔ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ６ ｍｏ ｔ ｓａｔ ｒｔｅ ｔ ｎｔｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｃ ｒｓｏ ｒ ｆｋｙ ｓｇ ｉｉａ ｌ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉ ｎ ｈ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｙ ｈ
（Ｃ ， Ｐ Ｖ） ７例 给予 替 莫 唑 胺 （ ＭＺ 方 案化 疗 。 Ｔ ）
例 。２ ７例 患 者 术 后 给予 总剂 量 ５ ６ Ｇ ０～ ０ ｙ普 通 分 割 外 放 射 治
３ 随 访 ： 后 每 ２个 月 或 临床 症 状 有 所 进 展 时 复 查 头 颅 ． 术 增 强 ＭＲ ， 察 患 者 症 状 、 征 变 化 和 肿 瘤 体 积 变 化 情 况 ， Ｉ观 体 并
・论
著 ・
质 瘤 的预后 具 有重 要意 义 ， 瘤 切除 的程 度对 患 者 的 肿 生存期 和 生 活质 量有 很 大 的影 响 。手术 不 仅 可 以 明确肿 瘤 性质 ， 且 能 迅 速减 少 颅 内肿 瘤 载 荷 ， 解 而 缓 颅 内压 增 高 ， 为术 后 进 一 步 放 、 疗 创造 条 件 。我 也 化
后 经 病 理 确 诊 ， ～ Ⅱ级 ８例 ， ～Ⅲ级 １ Ｉ Ⅱ ４例 ， ～Ⅳ 级 １ Ⅲ ０
５ Ｇ 三 维 适 形 放 射 治 疗 ，２例 术 后 行 伽 玛 刀 治 疗 ， 部 患 者 ０ｙ １ 全
放 疗 结 束 后 ２ 例 给 予 丙 卡 巴 肼 ＋洛 莫 司 汀 ＋长 春 新 碱 ５
脑胶 质瘤 在颅 脑肿瘤 中发 病率 排在 第 １ ， 占 位 约
所 有颅脑 肿 瘤 的 ４ ％ ， 瘤 呈 浸 润 性 生 长 ， 界 不 ０ 肿 边 清， 易复 发 ， 治疗 效 果 不 理 想 。脑 胶 质 瘤 复 发后 恶性 程度往 往 较前 提 高 ， 患 者 的预 后 产 生 不 利影 响 。 对
行 去 骨瓣 减 压 术 ， 术后 后续 治疗 创造 条 件 ， 颅 时 应 逐 层 严 为 关
密缝 合 切 口 防 止 脑 脊 液 漏 。２ ０例 患 者 术后 给 予 总 剂 量 ４ Ｏ～
心 、 吐 、 乳头 水 肿等 颅 内压增 高 征象 ２ 呕 视 ８例 ； 痫 发 作 ９ 癫 例； 瘫 ２ 偏 ２例 ； 力 减 退 、 语 障 碍 １ 视 言 ３例 ； 忆 力 下 降 、 维 记 思 迟 钝 或 性 格 改 变 者 １ 例 。全 部 患 者 均 接 受 首 次 手 术 治 疗 ， １ 术
笔者所在 科室 自２０ ０ ９年 １ ～ ００年 ５月 收 治 ３ 月 ２１ ２例
疗 ， 中 ６例 放 疗 结 束 后 给 予 口服 或 静 脉 化 疗 ， 其 ５例 术后 行 伽
玛 刀 治 疗 。复 发 部 位 全 部 在 原 位 复 发 ， 发 间 隔 时 间从 ３个 复 月 ～ ４年 不 等 ， 均 ２ ． 平 ０ ６±８ ５个 月 。 临 床 症 状 恶 化 后 经 Ｃ ． Ｔ
１４・ ２
医 研 杂志 ２１年８ 第４卷 第８ 学 究 ０ ２ 月 １ 期
２ ％ 以 内 ， 化 ： 灶 增 大 超 过 ２ ％ 。 术 后 随 访 １年 以 上 ， ５ 恶 病 ５ 同 时 观 察 患 者 术 后 ６个 月 、 年 时 肿 瘤 大 小 及 Ｋ ｒｏｓｙ评 分 。 １ ａｎ ｆ ｋ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， 量 ． 采 Ｐ Ｓ １． 计
Ｐ Ａ Ｊａ ｇ ｕ２ ０ ０ Ｌ ．， ｉｎ ｓ １ ０ ２，Ｃ ｉａ ｈｎ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｒａｍｅ ｔａ ｐｏ ｃ ｅ ｆｒｃ ｒｅ ｔｇｉｍａ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｃｉｉａ ｄ ｔ ｆ３ ａｅ ｆｒｃ ｒ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉ ｏｅ ｐｏｅ ｔｅｔｅｔ ｎ ｐ ｒａ ｈ ｓｏ ｅ ｕｒｎ ｌ ｖ ｏ ｓ ｔｏ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ａａｏ ２ ｃ ｓｓｏ ｅｕ — ｎ
・
论
善 ・
Ｊ ｅＲ ， ｇ０ ， １１ ｏ ｄ ｅＡ １ Ｖ． ． Ｍ ｓ ｕ２ ２ ｏ４ Ｎ ８
复 发 性 脑 胶 质 瘤 的 ７ 体 会 ， 口Ｊ
李 鸣 詹 怀 义 叶 建 平
摘 要 目的 探 讨 复 发 性 脑 胶 质 瘤 的 治疗 方法 。 方 法 回顾 性 分 析 ３ ２例 复 发 性 脑 胶 质 瘤 患 者 的 临 床 资 料 ， 有 患 者 接 所
质 量 可 以起 到 一 定 作 用 。 关 键 词 复 发性 脑胶 质瘤 治 疗 结 果 Ｕ ｄ ｒ ａ ｄ ｇｏ ｒａ ｎ ｅｕｒｎ ｌ ｍ ｓ Ｌ Ｍｉ ， ｈ ｎＨ ａ ｉＹ ｉｎ ｉ ．Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆＮ ｕ ｏｕ ｅ ， ｈ １ Ｈ ｓｉ ｌ ｎ ｅｓ ｎ ｉ ｉＴ ｅｔ ｔ ｆ ｃｒｅ ｔ ｉ ａ． ｉ ｎ Ｚ ａ ｕ ｉ ， ｅ ａ ｐｎ ｔ ｎ ｌ ｍｅ ｏ Ｒ Ｇｏ ｇ ｙ Ｊ ｇ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｒ ｒ Ｔ ｅ “ ｏ ｔ ｍ ｓｇ ｙ ８ ｐａ
作 者 单 位 ：１０ ２ 南京 ， 放 军 第 八 一 医 院 神经 外 科 ２０ ０ 解 通 讯 作 者 ： 鸣 ， 子 信箱 ： ｙ２０ ＠ １３ ＣＢ 李 电 ｌ ｘ０ ５ ６ ．Ｏ ｍ
・
与 术 前 进 行对 照 ， 为 显 效 ： 灶 消失 ， 效 ： 灶 缩 小 ５ ％ 以 分 病 有 病 ０ 上 ， 效 ： 灶 缩 小 ２ ％ 一５ ％ ， 变 化 ： 灶 缩 小 或 增 大 微 病 ５ ０ 无 病
受手术切除肿瘤 ， 后定期给予放 、 术 化疗 。术 后 随诊 １ 以上 ， 年 比较 手术 前 后 Ｋ ｒ ｏ ｋ ａｎ ｆ ｙ评 分 ， 定 期 复 查 头 颅 ＭＲ 。结 果 ３ ｓ 并 Ｉ ２例 患 者 术 前 Ｋ ｒｏ ｋ 评 分 为 ７ ． １ ． ａｎ ｆ ｙ ｓ ４ ２４ ２ ５分 ， 后 ６个 月 时 为 ８ ． － 术 ３ ６±１ ． ４ １分 ， 术 前 相 比 有 明 显 提 高 （ 与 Ｐ＜０ ０ ） 术 后 １ 时 ， ．５ ； 年