肿瘤热疗新选.
肿瘤热疗指南解读
分阶段治疗：肿瘤热疗通常分阶段进行每个阶段的治疗时间和温度都有严格控制以避免对周围正 常组织造成损伤。
联合治疗：肿瘤热疗通常与其他治疗方法如化疗、放疗等联合使用以提高治疗效果并降低副作用 的风险。
皮肤损伤：热疗可能导致皮肤发红、疼痛、水疱等需避免过度加热 恶心、呕吐：热疗可能引起胃肠道不适建议饭后进行热疗 头痛、头晕：热疗可能引起头部不适建议适当休息 疲劳：热疗可能引起疲劳感建议热疗后充分休息
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汇报人：
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肿瘤热疗是一种利用物理能量加热肿瘤组织使其达到有效治疗温度并维持一定时 间从而达到杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤热疗的原理是利用肿瘤组织与正常组织在温度耐受性上的差异实现对肿瘤细 胞的特异性杀伤作用。
肿瘤热疗的方法包括局部热疗和全身热疗可根据患者的具体情况选择合适的治疗 方式。
研究方向：针对肿瘤热疗技术的不足之处需要开展更多的基础和临床研究以期取得更好的治疗 效果。
合作与交流：加强国际间的合作与交流共同推动肿瘤热疗技术的发展和应用。
汇报人：
疗效评估：热疗后 需要对肿瘤进行疗 效评估判断治疗效 果。
注意控制温度： 肿瘤热疗的温度 应该在45℃左右 不能过高或过低 以免对正常组织 造成损伤。
注意治疗时间： 每次热疗时间应 该控制在30-60 分钟之间不能过 长或过短以免影 响治疗效果。
注意保护正常组 织：在热疗过程 中应该尽可能避 免对正常组织的 损伤特别是对重 要器官和神经组 织的保护。
肿瘤热疗的原理和机制
肿瘤热疗的临床应用和效果
肿瘤热疗与其他治疗方法的联 合应用
肿瘤热疗的未来发展方向和趋 势
肿瘤热疗PPT课件
局部热疗的优点在于能够将热量 集中在肿瘤部位，减少对周围正 常组织的损伤，同时操作简便、
安全性较高。
常见的局部热疗方法包括微波热 疗、射频消融、超声聚焦等。
全身热疗
全身热疗是指通过物理手段将全身温 度升高至有效治疗温度，以实现杀灭 肿瘤细胞和增强机体免疫力的目的。
常见的全身热疗方法包括温热灌注化 疗、体外循环加热等。
热疗可以改变肿瘤细胞的细胞膜通透性和药物摄取机制， 促进化疗药物进入肿瘤细胞内部，提高药物浓度和杀伤效 果。同时，热疗还可以通过增加肿瘤细胞内氧含量和提高 放射线的电离辐射效应，增强放疗的杀伤作用。
03
肿瘤热疗的方法和技术
局部热疗
局部热疗是指通过物理或化学方 法将肿瘤局部加热至有效治疗温 度，以实现抑制肿瘤生长和杀灭
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在进行热疗之前，应对患者进行全面的评估和诊断，确保其适应热疗治 疗，同时应密切监测患者的反应和副作用，及时处理和调整治疗方案。
04
肿瘤热疗的临床应用与效果
临床适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于无法手术或放化疗无效的晚期肿瘤患者，特别是对于 一些对热敏感的肿瘤，如软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等。
热疗与免疫系统的相互作用
热疗可以激活免疫系统，促进肿瘤抗原的释放和暴露，增强 免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
热疗还可以通过调节免疫微环境中的细胞因子和趋化因子等 ，影响免疫细胞的募集和活化，进一步增强抗肿瘤免疫反应 。
热疗与化疗、放疗的协同作用
热疗与化疗、放疗等传统治疗方法具有协同作用，可以提 高肿瘤细胞对药物的敏感性和放射线的敏感性，增强治疗 效果。
最新-热疗法治疗肿瘤的研究进展 精品
热疗法治疗肿瘤的研究进展热疗法治疗肿瘤的研究进展【摘要】热疗，即通过各种致热源的热效应，将肿瘤区域或全身加热至有效治疗温度范围并维持一定时间，从而引起肿瘤细胞分子结构发生改变和溶酶体活性增强以杀灭肿瘤细胞[2],是近年来逐渐发展成熟的肿瘤治疗新领域。
本文介绍了热疗的起源与现状，简述了热疗的基本原理及其现有的技术支持及具体临床应用，其中重点介绍了迄今已经证实可与热疗发挥协同作用的药物，并提出了笔者对肿瘤热疗的展望。
【关键词】肿瘤；热疗；化疗[],,,,,,[];;目前针对肿瘤的治疗手段有很多，但最基本也是最主要的仍是手术联合放疗和化疗。
探索新的、毒副作用小的治疗方法，或者在目前治疗方法的基础上增加一些辅助手段，进而提高疗效，减轻毒副反应，是目前肿瘤治疗亟待解决的问题之一。
近年来逐渐发展成熟的肿瘤治疗新领域。
本文介绍了热疗的起源与现状，简述了热疗的基本原理及其现有的技术支持及具体临床应用，其中重点介绍了迄今已经证实可与热疗发挥协同作用的药物。
1热疗的起源与现状热疗起源于19世纪末期，最早西医文献记载于1866年，报告1例恶性肿瘤病人因感染丹毒产生高热后肿瘤完全消退。
1893年1用细菌毒素注入人体引发机体产生高热治疗38例晚期恶性肿瘤病人，其中12例肿瘤完全消退，19例好转，还同法治愈了10例肉瘤患者，其中1例无瘤且存活期达27年。
但直到20世纪中叶热疗才作为实验性疗法治疗晚期病人[1]早期热疗由于设备落后、加热剂量和温度无法控制、作用机制不清、副作用严重等诸多限制，因而发展相对滞后，在相当长的时间内没能被广泛应用。
近20年以来在医、工两界的共同寻求与探索下，分子热生物学、细胞热生物学、血管热生物学、热剂量测定法、加热与控温技术等均取得了突破性的进展，。
第五代治疗恶性肿瘤技术——WB1无创全身热疗
WB1无创全身热疗系统——治疗癌症的第五代技术第一代治癌技术：手术治疗手术治疗主要为局部癌灶的治疗性切除，对某些早期实体癌瘤是首选的治疗方法。
但由于手术不可能彻底地清除癌体或癌细胞，常出现癌细胞扩散、转移或复发的情况。
第二代治癌技术：化疗化疗是一种全身性的治疗手段，它对于原发灶和亚临床转移病灶均有治疗作用。
但常引起各种副作用，如白细胞下降、脱发、伤害免疫系统等，患者闻之色变。
第五代治癌技术：WB-1无创全身热疗系统WB-1无创全身热疗系统是国际军工最新技术成果，也是国际公认最先进的治癌系统。
通过全身热疗，对癌细胞进行全身性清扫、缩小瘤体、提高自身免疫力，适应范围更广，具有无创性、全身性、安全性，疗效确切的优势。
癌症患者在轻松治疗疾病的同时，完全不用受到各种副作用的困扰。
目前，国内已获5万多例临床验证，在广州友好医院国际肿瘤诊疗中心，采用该系统让3000多位癌症患者无需手术、化疗、放疗或生物治疗，便成功康复出院，达到临床治愈，生活质量得到显著提高。
当然，部分肿瘤疾病，如血癌、淋巴癌可与小剂量化疗相结合，治疗更安全，疗效更确切。
第三代治癌技术：放疗放射治疗是一种局部治疗手段，对恶性肿瘤局部肿块的控制效果显著。
相对化疗副作用有所降低，但会出现骨髓按捺，放射性炎症、身体衰弱、头晕乏力等副作用。
第四代治癌技术：生物治疗理论上，生物治疗技术可以通过体外培养抗癌细胞再回输人体，达到杀灭癌细胞的目的。
实际上，目前绝大多数临床案例均以失败告终，国内所有大型三甲医院均不建议患者采用生物技术治疗癌症。
肿瘤热疗法 热疗方法介绍
肿瘤热疗法热疗方法介绍关于《肿瘤热疗法热疗方法介绍》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们知道肿瘤是目前所知的对人体伤害极大的一种疾病。
患有肿瘤的人往往身体免疫系统会被打击、吞噬，最终身体的防御系统崩溃。
目前临床医学上已经有了一些治疗肿瘤的方法，下面为大家介绍一种名为“热疗法”的治疗方法。
一：肿瘤热疗法1：热疗即加热疗法，是通过升高体温或局部加温，改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
热疗通常与放疗、化疗联合应用，发挥协同效应。
2：医学专家发现，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。
由于机体的这种调节作用，保证了在体温升高时，甚至在体温达到41.5～43℃时，组织损伤不大，且能够修复。
3：然而肿瘤组织则不然，肿瘤内血管形态异常，杂乱扭曲、易受压变形，形成血栓或栓塞。
加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成，脆弱易破。
由于这些新生血管是发育不全的畸形血管，在受热后失去自我调节作用，静脉也不能加快回流，肿瘤局部血液淤滞，血流量仅为正常组织的1%～15%，致使肿瘤组织散热困难，温度升高。
恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃。
4：同样进行局部加热，若正常组织温度升高到40℃，那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右，这一温度足可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。
一般来讲，肿瘤越大血流量就越低，热疗效果也就越好。
5：热疗分为全身热疗和局部热疗两类，全身热疗可通过体外循环血液来加温。
6：局部热疗可采用热水浴、超声波、磁感应、红外线及微波等方法对肿瘤区域进行局部加热。
局部热疗方法简便，副作用较小，患者容易接受。
近年来微波治疗在临床上受到广泛重视。
二：因为人体以水为主，蛋质是重要的成份，所以如果使用温热疗法使全身达到60℃以上持续30分钟后，那么蛋白凝固，人体就象烫熟的鸡蛋那样凝固，严重者，终于死亡。
即使是45℃也会蓄热(称郁热)，可能有部分超过60℃的部位，呈低热烧伤状态，这是危险的。
热疗法治疗肿瘤的研究进展
热疗法治疗肿瘤的研究进展在现代医学中，热疗法已经成为治疗癌症的一种重要手段。
热疗法通过提高肿瘤局部温度，抑制癌细胞生长和增殖，同时增强免疫反应，促进组织修复，是一种安全、有效的治疗方式。
近年来，热疗法在治疗肿瘤方面得到了广泛的研究和应用。
热疗法的分类热疗法可分为局部热疗和全身热疗两种。
局部热疗是指将热源直接应用于肿瘤的局部，使周围组织达到高温状态，从而达到杀伤癌细胞的目的。
全身热疗则是将人体整体加热，通过提高体温来刺激免疫系统产生反应，从而达到治疗肿瘤的效果。
局部热疗主要有热凝、热化学疗法、微波、射频和激光等。
其中，热凝治疗是应用高频电场，将肿瘤组织加热至65℃以上，使其凝固坏死。
热化学疗法是通过将抗癌药物注入肿瘤周围组织并加热，促使药物产生更强的杀伤作用。
微波和射频则是将电磁波直接应用于肿瘤，使其产生高温而被破坏。
激光是指将激光直接照射肿瘤组织，产生热效应杀灭肿瘤细胞。
目前，局部热疗在临床中已经应用于多种癌症治疗中，如肝癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等。
热凝治疗在肝癌治疗中广泛应用，其对中晚期肝癌的治疗效果明显，同时相对其他治疗方案副作用较少。
热化学疗法在膀胱癌和前列腺癌治疗中应用广泛，其能够在短时间内大幅提高药物效应，从而产生更好的治疗效果。
微波和射频在临床上已经形成规模，被广泛应用于肝癌、肺癌等各类肿瘤的治疗中。
局部热疗的优点是具有创伤小、安全、术后恢复快等优点，同时对肿瘤疗效有一定的提高。
但其缺点也明显，主要表现为对肿瘤的局部控制能力较强，不能对远处转移的癌细胞造成直接的影响。
全身热疗主要有温泉疗法和热感应疗法两种。
其中，温泉疗法通常是将患者放置于温泉浴池中，以提高体温，刺激人体免疫系统产生反应，增强身体的免疫力。
热感应疗法则是通过将患者放入热箱或使用其他局部热源，提高人体体温，达到类似于温泉疗法的效果。
全身热疗对于癌症的治疗效果也已经得到了逐步认可。
一项研究显示，全身热疗可以增强人体免疫力，减轻化疗和放疗对身体的损伤，同时提高癌症患者的生存率。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，女口超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
（二）其他相关专业技术人员。
热疗在肿瘤治疗中的研究进展
含 量低且 有 很 强 的 流 动性 ， 温 热 作 用 明显 。 （ ２ ） 改 变肿 瘤 细胞 骨架 ： 可改变细胞形态、 有 丝 分裂 期 等 ， 因此 可 损 伤 细 胞 骨 架 。 （ ３ ） 抑 制 脱 氧 核 糖 核 酸
性 及细 胞 内 的环 境 有 所 改变 ， 肿瘤 细胞 膜 的胆 固醇
的合成 ； 高热可 以损害细胞 膜 的正常功能 ， 使细胞
膜 的通 透性 发 生 改 变 ， 引 起 蛋 白外 溢 ， 核染 色 质 结 构 发生 改 变 ， 导 致 癌 细 胞 的 死 亡 。Ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ｅ ｓ等 研
个 热储 器 ， 致 使热 疗 时肿 瘤 部位 温度 高 于 邻 近 正
常组 织 ３～ ５℃ 。这 种选 择性 加热 现象 导致温 度差 ， 保 证 了肿瘤 局 部加 热 到 ４ ０～ ４ ３℃ 时 能大 量 杀 灭肿 瘤 细 胞而 又不 损伤 正 常 组织 细胞 ， 产 生 肿 瘤 选 择性
受损伤 ， 从 而聚集核 内变性 蛋 白， 导致其 他分子 的
作者单位 ： １ ． 兰州军区兰州总医院， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ； ２ ． 第 四军 医大 学西京医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ２ 通讯作 者 ： 闰向勇， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｙ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ｏ ｎ ｇ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
世界 中西医结合杂志 ２ ０ １ ４年第 ９卷第 ２期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄＷｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ２
肿瘤深部热疗护理及注意事项
肿瘤深部热疗护理及注意事项肿瘤热疗指的是采用激光、超声、微波或者是射频等不同类型的物理因子来促进肿瘤组织或（和）全身温度的提高，借助高温的杀伤力以及后续的继发性效应对肿瘤进行治疗，其属于肿瘤的第五种治疗手段，同时也是非常重要的一种辅助治疗方法，因其无毒安全，有“绿色治疗”之称。
近些年医学界对热疗的研究越来越深入，到2019年为止，世界上关于热疗的临床试验已经开展了218项，其中由中国学者负责牵头的有34项之多，在热疗的相关理论知识方面不断得以完善，比如和放化疗、免疫治疗、其他生物治疗相互间的作用等等。
热疗可分为多种模式，比如浅部热疗、深部热疗等，此次将从深部热疗展开分析讨论，总结其护理要点和注意事项。
★深部热疗的适应证与禁忌证深部热疗的适应证：除颅内肿瘤之外的各部位肿瘤。
比如各种软组织肉瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨转移瘤等等。
深部热疗的禁忌证：禁忌证可分为绝对禁忌证和相对禁忌证。
在绝对禁忌证中，主要包括以下几点：（1）存在出血倾向的患者；（2）存在身体感知障碍的患者；（3）患有精神疾病的患者；（4）患有传染性疾病的患者；（5）身体内有起搏器或热积聚金属置入物的患者；（6）重度感染对加温治疗无法耐受的患者；（7）合并重度心肺功能不全、水电解质紊乱、恶病质以及器质性中枢神经疾病的患者；（8）自主表达能力丧失的患者；（9）孕妇。
相对禁忌证主要包括：（1）处于经期的女性；（2）加温治疗部位的皮肤有溃烂或者感染情况的患者；（3）腹部皮下脂肪过于厚的患者；（4）合并冠心病的患者；（5）合并存在神经症状的脑转移患者。
★深部热疗的操作程序和方法第一，需要选择对应的热疗设备，比如超声、微波等；第二，需要和病人交代相关问题，比如治疗方法、治疗目的、注意事项、并发症等等，在正式治疗之前，需要让病人签署知情文件；第三，热疗之前，安排做MRI或CT检查，确定肿瘤范围、部位等信息，以准确定位加温区域；第四，治疗时协助病人取正确的治疗体位，同时保持最佳的舒适度；第五，结合具体的设备采取对应的治疗方法和程序；第六，需要保证每次的有效治疗温度时间控制在45分钟至60分钟之间，可以根据实际情况适当的延长，但不得超过90分钟，连续两次传统高温热疗需要间隔72小时以上，若同时接受其他抗肿瘤治疗方案，温度可调节至41℃以下，频次做相应的调整，连续的两次热疗需要间隔24小时以上；第七，在治疗过程中需要做到温度的实时监测，包括深部测温、体表测温，在进行胸部加温时，可采用食管内传感测温器，若是腹盆部加温，可采用直肠内传感器测温，若实时瘤内测温，建议多点测温，全身温度监测可采取传感器测量腋下或口腔温度的方法，肿瘤周边正常组织的温度不得超过43℃，若是颈部热疗，需要保证外耳道温度不得超过41℃；第八，在治疗过程中需要监测病人的心率、血压，若发现有全身温度过高、出汗过多、心率加快、血压异常升高表现，需要立刻暂停治疗，待缓解后考虑是否要继续治疗。
肿瘤热疗的研究进展及其在临床治疗中的应用
对减 少。有氧代谢减少 ， 氧代谢增强问 肿瘤 内呼 吸抑制 ， 无 ， 加重 瘤细胞缺氧和供能不足 ， 造成肿瘤细胞的死亡 。 由于缺氧 ， 肿瘤细胞 内无氧糖酵解增强 ， 酸大量堆积 ，Ｈ 乳 Ｐ
巴细胞 和巨噬细胞 的细胞免疫力增强 。 促进 白细胞介素 Ｉ 和肿 Ｉ 瘤坏 死 因子 （ ｕ ｏｅｒｓ ａｔ ，Ｎ ） Ｔ ｍ ｒｃｏｉ ｆｃ ｒＴ Ｆ 的生成 ， 使肿瘤局 部淋 ｓ ｏ 并 巴细胞浸 润增加 ， 发挥机体免疫 系统 的抗 肿瘤 效应［ ９ １ 。
１ 高 温对 细 胞周 期 的 作 用 ． ６
热疗 的机制及临床主要热疗方法进行综述。
【 关键词】肿瘤 ； 热疗 ； 进展 【 中图分类号】Ｒ ３ ． ７ ０５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ７— ７ １２ ０ ）０ ６ — ３ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８３ — ４ ０
肿瘤 的热疗（ 即加热疗法 ， 是指把 肿瘤迅速加热到一定的温
白质 发生 变化 ， 通透 性 升高 ， 分 子蛋 白外 溢 ， 胞骨 架散 膜 低 细
乱， 细胞 死 Biblioteka 。 １ ． 高 温 对免 疫 系统 的作 用 ５
１ 高 温 对 正常 组 织和 肿 瘤 组 织 微循 环 的影 响 ． ２
肿瘤 内血管的形态与机能特点如下 ： ①肿瘤的血管多为新生
的血管 ， 结构杂乱 ， 扩张扭 曲， 流阻力较大 ， 血 血管神经感受器发 育不全， 反应不 良； 富含 由单层内皮构成 的毛细血管和血窦 ， ② 由
瘤 细 胞 的 自我 消化 。
１ 热疗杀 灭肿瘤 细胞 的机理
肿瘤治疗新技术有哪些
肿瘤治疗新技术有哪些在医学领域，肿瘤治疗一直是备受关注的焦点。
随着科技的不断进步，新的治疗技术层出不穷，为肿瘤患者带来了更多的希望。
接下来，让我们一起了解一下目前一些主要的肿瘤治疗新技术。
免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破之一。
它通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。
其中，免疫检查点抑制剂是免疫治疗的重要手段。
比如，PD-1/PDL1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂。
这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统重新发挥作用，识别并攻击肿瘤细胞。
免疫治疗在多种肿瘤类型中都显示出了显著的疗效，如黑色素瘤、肺癌、肾癌等。
而且，免疫治疗的副作用相对传统治疗方式往往较小，患者的生活质量能够得到更好的保障。
靶向治疗也是肿瘤治疗的重要新技术。
这种治疗方法针对肿瘤细胞中特定的分子靶点，如基因突变或蛋白质异常表达。
通过使用特定的药物来抑制这些靶点，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
例如，针对肺癌中常见的 EGFR 基因突变，有对应的靶向药物可以使用。
靶向治疗具有特异性高、疗效显著、副作用相对较小等优点。
但它也存在一些局限性，比如可能会出现耐药性，而且并非所有肿瘤都有明确的可靶向的分子靶点。
质子重离子治疗是一种先进的放疗技术。
与传统的放疗相比，它能够更精准地将辐射能量投递到肿瘤部位，减少对周围正常组织的损伤。
质子重离子治疗对于一些难以手术切除或对传统放疗不敏感的肿瘤，如眼部肿瘤、颅底肿瘤等，具有较好的治疗效果。
然而，这种治疗方式设备昂贵，治疗费用较高，目前还没有得到广泛普及。
肿瘤电场治疗是一种新兴的物理治疗方法。
它通过特定的电场频率干扰肿瘤细胞的分裂，从而抑制肿瘤生长。
这种治疗方式可以与其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。
目前，肿瘤电场治疗在胶质母细胞瘤等肿瘤的治疗中已经取得了一定的进展。
溶瘤病毒治疗也是一种有潜力的肿瘤治疗新技术。
溶瘤病毒可以特异性地感染并破坏肿瘤细胞，同时激发机体的免疫反应。
经过基因改造的溶瘤病毒能够更有效地靶向肿瘤细胞，提高治疗的安全性和有效性。
肿瘤热疗指南解读
目录
CONTENTS
• 肿瘤热疗概述 • 热疗在肿瘤治疗中的应用 • 热疗的疗效与安全性 • 肿瘤热疗的挑战与前景 • 肿瘤热疗指南解读的意义与影响
01 肿瘤热疗概述
定义与原理
定义
肿瘤热疗是一种利用物理方法将肿瘤 组织加热至一定的温度范围（4245℃），以直接或间接地破坏肿瘤细 胞并抑制其生长的治疗方式。
02 热疗在肿瘤治疗中的应用
适应症与禁忌症
适应症
热疗在肿瘤治疗中主要用于辅助放疗、化疗和免疫治疗，提 高治疗效果。对于某些局部肿瘤，如乳腺癌、肺癌等，热疗 可以缩小肿瘤体积，减轻症状。
禁忌症
对于有严重心、肝、肾功能不全的患者，以及无法耐受高温 的患者，应避免使用热疗。此外，患有严重皮肤病或炎症的 患者也应慎用热疗。
03 热疗的疗效与安全性
疗效评估指标
01
02
03
04
肿瘤大小变化
通过比较治疗前后肿瘤的大小 ，评估热疗对肿瘤的抑制效果
。
生存期延长
观察热疗对患者生存期的延长 作用，是评估疗效的重要指标
。
症状改善
评估热疗对患者症状的改善程 度，如疼痛减轻、食欲增加等
。
肿瘤标志物水平
检测肿瘤标志物水平的变化， 有助于了解肿瘤的发展趋势。
安全性问题与处理
皮肤损伤
热疗过程中，皮肤可能 出现红肿、水疱等损伤， 需注意保护皮肤，避免
烫伤。
பைடு நூலகம்
循环系统影响
热疗可能对循环系统产 生一定影响，如心率、 血压的变化，需密切监
测。
消化系统不适
部分患者可能出现恶心、 呕吐等消化系统不适症 状，需注意饮食调节。
其他不良反应
肿瘤的新型疗法——热疗在临床中的应用
热疗在临床中的应用经过多年的临床研究，肿瘤热疗技术已经成为一门独立的学科，并被公认为肿瘤治疗领域不可替代的一种新兴疗法。
同时热疗治疗方法也在不断丰富，不仅可以单纯热疗，而且可以采取热疗与化疗、放疗、生物疗法及免疫疗法等联合治疗肿瘤。
这样不仅可以互补增敏，而且可以根据患者的实际病情，因人而宜的选择最适合的治疗方案，这样也有助于提高热疗治疗肿瘤的疗效。
下面对热疗与其他疗法的协同治疗过程中遇到的几个常见问题进行简述。
一、热疗单纯热疗:热疗技术正在逐步成熟，在肿瘤治疗中发挥越来越大的作用。
热疗就是用加热来治疗肿瘤的一种方法。
它已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法，是治疗肿瘤的一种新的独立手段。
热疗能够有效的杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人生存质量，延长病人生命，并且对人体无毒副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”，日本专家称之为“医疗春天到来的标志”。
（一）热疗的作用机理：人体正常组织的动、静脉系统在胚胎阶段已配置完善，并且良好的体温调控系统，受热后，血管扩张，血流量增大，将多余的热量带走，而不发生损害。
（二）热疗的主要治疗作用：1、抗癌：癌肿区域温度达43℃可抑制DNA、RNA和蛋白质合成；激活溶酶体使癌细胞碎裂；激活免疫系统增加细胞数量，增强吞噬细胞能力；热能堆积作用对癌细胞处DNA合成期间有抑制增殖作用。
2、抑菌：局部组织温度升高对不耐热的病菌如淋球菌、肺炎球菌等均有抑制作用，有利于炎症消散吸收。
3、止痛：内生场热疗对中枢神经和外周感觉神经有增强抑制作用，减少局部酸性渗出物质，消除代谢废物、降低横纹肌紧张度，起解痉止痛作用。
4、抗炎：热效应能使局部组织血管扩张、血液和淋巴循环增强，改善循环，增强组织通透性，保障组织营养，促进炎性分泌物吸收，有利于组织再生。
（三）高热治癌生物物理学1、肿瘤内血管形态异常，线团样扭曲扩张，极为丰富但结构紊乱，血流阻力大，回流不畅，随瘤体增大易受压而形成血栓与栓塞；2、毛细血管壁由单层内膜细胞与无弹性基膜的外膜组成，在高热高压下脆弱易破；3、内皮细胞间隙大，部分由肿瘤细胞覆衬，瘤细胞易向管腔内增生突起而引起阻塞。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，经过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其它专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
热疗法治疗肿瘤的研究进展
热疗法治疗肿瘤的研究进展前言癌症是人类面临的严重健康问题之一，治疗方法也不断地在进化和更新。
热疗法作为辅助治疗手段，已经被广泛应用于肿瘤治疗中，取得了一定的疗效。
本文将对热疗法治疗肿瘤的研究进展作一综述。
理论基础热疗法是指使用高温来治疗疾病的一种治疗方式。
肿瘤热疗是一种特殊的高温疗法，主要基于肿瘤细胞对热的敏感性比健康细胞更高这一原理。
热可使肿瘤细胞的蛋白质变性、细胞膜通透性提高、代谢加速以及DNA链断裂等，从而导致肿瘤细胞的死亡。
热疗法分类根据热源不同，热疗法可以分为高温疗法和低温疗法。
1.高温疗法高温疗法一般是指体内温度或热损伤部位温度达到42℃以上的治疗方式。
高温疗法可以进一步分为：•局部高温疗法局部高温疗法是指使用电磁波、微波、激光等高频电磁波作为热源，将其作用于肿瘤局部，使局部组织升温到杀死肿瘤细胞的温度范围。
•全身性高温疗法全身性高温疗法是指将患者的体温升高到杀死肿瘤细胞的杀伤温度范围，如磁热疗法、微波热疗法等。
2.低温疗法低温疗法是指体内温度或热损伤部位温度低于37℃的治疗方式。
低温疗法可以分为：•冷冻疗法冷冻疗法是利用液氮或制冷剂注射到病灶内部，使局部组织温度降至-20℃到-70℃，杀死肿瘤细胞。
•微波冷疗法微波冷疗法是利用微波作为能量源，通过热效应和非热效应对人体组织进行治疗，通过对肿瘤细胞的杀伤作用，实现治疗效果。
病症应用热疗法在肿瘤治疗中的应用主要是为了提高其他治疗手段的疗效并减少副作用。
目前主要应用在肿瘤手术前、化疗后和放疗后的综合治疗中。
1.放疗后热疗放疗后常见并发症包括疲劳、恶心、呕吐等，热疗可以缓解这些症状。
同时，放疗对病理组织产生热效应，如放疗前的瘤体体积大，放疗后收缩趋势明显，容易导致瘤体气化、坏死或裂解等。
2.化疗后热疗化疗后常有恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
热疗可以通过激活机体代谢、促进病灶血液循环，增强化疗药物在病灶的渗透性，提高化疗效果。
3.手术前热疗手术前热疗可以降低手术创伤，减轻术后疼痛和切口肿胀等不良反应。
肿瘤热疗指南解读课件
深部热疗
治疗中建议测量 １ 次/min功率值，测量 1次/min 测温点的温度或能量。
胸部加温至少应用食管内传感测温器，瘤内测温 最佳，腹盆部加温至少应用直肠内传感器测温。 有条件时行瘤内测温，最好多点测温。
另外，可设传感器测量口腔或腋下温度，以对全 身温度进行监测。
治疗中肿瘤周围正常组织温度不能>43℃（颈部 热疗时，外耳道温度≤41℃）。
浅部热疗
如有瘢痕，因其吸热性强，要注意控制局部温 度，避免损伤。
如加温中皮肤起水泡，应立即停止热疗。 水 泡可用消毒针刺破，保持局部清洁。 如加温 后皮肤发红，可行冷敷等对症处理。
深部热疗
适应症：适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤。 １．头颈部肿瘤：较大较深的复发或难治性癌或各种 软组织肉瘤。 ２．胸部肿瘤：如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿 瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等。 ３．腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆 囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等。 ４．盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、宫颈 癌、卵巢癌等。 ５．其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和 恶性黑色素瘤等。 ６．骨转移瘤。
感染者。 ２．有出凝血功能障碍者，严重的心肺功能障
碍者。 ３．各种原因引起的腹腔严重粘连导致穿刺入
肠管的危险性增加。
肿瘤热疗的疗效评价
实体肿瘤 RECICST 1.1
体腔积液： １．完全缓解（ＣＲ）：胸（腹、盆）腔积液完全消
失，并维持 ４ 周以上。 ２．部分缓解（ＰＲ）：50%≤胸（腹、盆）腔积液消
全身热疗
临床观察指标 １．观察治疗前后血常规、尿常规、生化指标、
心肺功能、肿瘤标记物及免疫功能等变化。 ２．观察实体瘤的变化、疼痛、一般状况以及
副反应发生的情况。
恶性肿瘤患者的热疗流程(一)2024
恶性肿瘤患者的热疗流程（一）引言概述：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种以高温治疗肿瘤的新型治疗方法。
通过将患者暴露在高温环境中，可以有效杀灭癌细胞，增强免疫力，提高患者生存率。
本文将详细介绍恶性肿瘤患者的热疗流程，包括前期准备、治疗过程和后期护理等多个方面。
正文：一、前期准备：1. 确定治疗方案：医生根据患者的病情和身体状况制定个性化的热疗治疗方案。
2. 评估患者状况：进行详细的体检、病史收集和实验室检查，评估患者对热疗的适应性和治疗风险。
3. 手术准备：对于需要手术的患者，需要提前进行手术准备工作，包括术前检查、手术同意书签署等。
二、治疗过程：1. 选择热疗方法：根据患者情况选择适合的热疗方法，包括局部热疗和全身性热疗。
2. 热疗设备准备：确保热疗设备的正常运行，对设备进行安全检查和消毒。
3. 护士安排和监测：安排专业护士进行热疗治疗，并随时监测患者的生命体征和治疗效果。
4. 热疗过程操作：按照医生的指导，将患者暴露在适当的高温环境中，控制热疗时间和温度，注意患者的舒适度和安全性。
5. 联合治疗：根据患者个体情况，结合其他治疗手段如化疗或放疗进行联合治疗，以增强疗效。
三、后期护理：1. 监测并处理副作用：在治疗过程中，出现的副作用包括疲劳、发热等，需要进行监测并采取相应的处理措施。
2. 饮食调理：根据患者的体质和需求，制定合理的饮食方案，增加营养摄入来增强免疫力和促进康复。
3. 心理支持：恶性肿瘤带给患者巨大的心理负担，需要提供专业的心理支持和辅导，帮助患者保持积极的心态。
4. 复查和复诊：治疗结束后，患者需要定期进行复查和复诊，以评估治疗效果并及时处理复发或转移的情况。
5. 康复训练：帮助患者进行身体康复训练，恢复身体功能并提高生活质量。
总结：恶性肿瘤患者的热疗流程是一种有效的治疗方法，但在实施过程中需要慎重选择和专业操作。
前期准备包括确定治疗方案和评估患者状况。
治疗过程中需注意选择适合的热疗方法，设备准备和护理管理。
全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理
全身热化疗治疗恶性肿瘤严重不良反应的预防及护理全身热疗(wholebodyhyperthermia，WBH)是通过人为方法提高体温，运用热作用及继发效应杀灭癌细胞，提高化疗药物的疗效的一种治疗方法，其特点是不仅要使癌灶处的温度升高，而且使全身（除脑部）温度都升高到41.8°C,其治疗过程分为加温期，恒温期，降温期。
由于在41.8°C且持续60min的情况下，人体内环境会发生一系列变化，尤其是肿瘤患者，多数已经过手术及/和放化疗，以及体质较差，可能伴有其它慢性疾病，在全身热化疗过程中及热疗后可能出现脑水肿、肺水肿、心衰、吸入性肺炎、重度烫伤等严重并发症。
我科S 2007年01月〜2008年12月采用ET-SPACE- I型全身热疗系统配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者138例，经采取有效的预防及护理措施，未发生严重并发症，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料:2007年01月〜2008年12月行全身热化疗的中晚期恶性肿瘤患者138例，其中男91例，女47例，平均年龄58. 1岁。
其中肺癌4例，食管癌3例，肝癌，结直肠癌1例，胃癌，乳腺癌，骨肉瘤，宫颈癌，卵巢癌，卡式评分多70分。
1. 2设备与方法:ET-SPACE- I型全身热疗系统为太空舱式红外线体表辐射加温系统，在全身麻醉气管插管下，使用该系统对患者实施全身热疗。
选择直肠温度测量值代表人体核心温度，并以此作为体温调控点。
同时测量口腔、鼻咽的温度以及双侧胸部、双侧髂前上棘、双膝和背部皮肤温度。
恒温期治疗温度为41.8°C，恒温维持时间为60min，期间给予静脉输入化疗药。
在治疗过程中监测心电、呼吸、血压、中心静脉压、血氧等指标的变化。
同时热疗过程中输入白蛋白10g或血浆400ml，补充水、电解质等。
化疗药物根据疾病选择化疗方案。
2并发症的预防及护理2.1—般护理:做好术前准备，向患者解释工作，了解患者的顾虑，耐心解释，消除其恐惧感，向患者及家属介绍方法。
肿瘤深部热疗
• 前三者为射频，后三者为微波 • 波长愈短（频率越高），方向性愈好，但组
织穿透性愈差。
电磁波如何对组织加热（三）
• 人体内各种组织与体液无不由分子、离子组 成。
• 当生物组织受到外加电磁场后，组织内的自 由电子、离子就向其相反的极性方向运动， 产生欧姆热。当两个正负电极变化非常快时， 产生分子扭动，摩擦生热。
• （5）癌性腹膜炎造成的腹水；
• （6）腹腔盆腔肿瘤手术后需要做常规辅助化疗的, 双路化疗效果好；
• （7）腹腔盆腔肿瘤术后复发的，或估计不能手术 的；
• （8）腹腔盆腔肿瘤晚期伴有/或无腹水，无论腹水 有无瘤细胞；
• （9）头颈部、胸腔肿瘤腹腔转移； • （10）患者一般状况KS评分在60分以上，心肝肾
无明显器质性损害。
腹腔灌注化疗+内声场热疗的优势
• （1）腹腔灌注在无菌操作下完成后，再行热疗，避免长时 间暴露引起感染，创伤小，痛苦轻，重复性好，基本无不良 反应。
• （2）腹腔注入的药物随腹膜壁层引流入下腔静脉，随腹膜 脏层引流入肝门静脉。内生场热疗可促进药物吸收。不仅对 肝脏肿瘤疗效好，全身肿瘤也起到控制作用。
谢谢！
• 该系统以两组互相 垂直的差频电容场 同时作用于人体组 织
内生场产热原理
临床应用
热疗与放化疗随机性研究的阳性结论
肿瘤
治疗方法
•头颈部癌 放疗
病例数
44
食管癌
放疗+化疗
肺癌
化疗
膀胱、宫颈 放射治疗
和直肠癌
直肠癌
放疗+手术
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肿瘤热疗1、肿瘤热疗的概念肿瘤热疗(hyperthermia)是应用各种热源运用现代医疗科技及ICU技术对恶性肿瘤进行加温治疗的一种方法。
有学者称之为“温热治癌”、“高热治癌”、“透热治癌”等。
就热疗本身来讲，它是一种纯物理性治疗，热源包括高频电磁波、红外线、超声波、热水浴等。
在对机体加温时，由于肿瘤组织自身的组织结构不健全，散热较正常组织慢，使肿瘤组织的温度较正常组织高出5℃～10℃，而恶性肿瘤细胞对高热敏感，结果是高热后肿瘤细胞被杀死或逐渐凋亡，而正常组织不受损伤。
热疗相对放疗、化疗的独特优势在于它无毒副作用，同时，热疗可以增强机体的免疫能力，增加放疗、化疗的疗效，配合手术及其他手段治疗癌症，可以减少肿瘤复发，提高肿瘤患者生存质量，延长生存期。
2、肿瘤热疗的起源热疗一词源于希腊文，意思是高热或过热。
西方的热疗史也可以追溯到5，000年前，那时埃及医生就曾用加温法治疗乳腺肿瘤。
古希腊名医Hippocrates(公元前460～370年，医药之父)也用加热疗法治疗肿瘤，他有句座右铭：“药物不能治愈的可用手术治疗，手术不可能治的可用热疗治，热疗不能治的就无法治了”。
自1866年以来陆续报道一些恶性肿瘤患者因偶患丹毒、严重感染或曾有高热病史而出现肿瘤消退现象。
以后有学者陆续报道用加热合并其他疗法提高了肿瘤的疗效或治愈肿瘤的案例。
中国数千年前就已经用药浴、药物熏蒸、热水浴、温泉浴、艾灸、沙浴、火罐等方法治疗疾病。
中国古代的医生用砭石和火来治疗疾病，并以此创造了针灸术；《外台秘要》已记载用千金灸治疗瘰疬的方法，瘰疬可能是结核或肿瘤，这可能是热疗最古老的记录。
现在民间仍用火针、小烙铁治疗外科疾病，当然也有一部分是浅表的肿瘤。
肿瘤热疗从古老的火针、艾灸、烙铁、药浴到19世纪利用感染丹毒进行全身热疗，一直没有更大的进展，直到20世纪80年代才开始在临床上真正地应用，这经历了几千年的漫长历程。
现在热疗已经发展成为一门独立的学科，尽管这门学科仍然不完善，但和肿瘤治疗其他手段一样都会经历幼稚和不成熟阶段，从目前热疗在很多治疗领域的疗效来看，它最终会成为一种极具前途的治疗手段。
由于热疗有很多机制和多种生物学效应没有被人们完全掌握，它的疗效特点完全不同于传统的放疗、化疗，这引起很多医学临床学者、生物学家、生物工程学家、免疫学家、物理学家的强烈关注，并投入到相应领域的研究中，这对热疗的发展奠定了良好的发展基础。
20世纪80年代，肿瘤热疗虽然在临床上得到了应用，但缺乏基础的生物学研究；虽然涉及生物学领域，但治疗上都属于在物理水平的认识阶段；初步与放疗结合应用得到了良好疗效，但未观察与药物和其他疗法结合应用；所用设备较为原始，类似理疗机器，已开始应用腔内微波、单源旋转超声和13．56MHz射频设备，测温主要以热电偶及高阻线热敏电阻。
3 、热疗抗肿瘤五大作用1、高热对肿瘤细胞的直接作用研究表明高热可以直接杀死肿瘤细胞，可以抑制脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及蛋白质的合成；高热可以损害细胞膜的正常功能，使细胞膜的通透性发生改变，引起蛋白外溢，核染色质结构发生改变，导致癌细胞的死亡。
因为肿瘤组织内部结构不健全，高热时抑制了肿瘤细胞的呼吸，无氧酵解增强使pH下降，又使溶酶体的活性加强，致肿瘤细胞溶解死亡；由于抑制了蛋白质合成也就抑制了肿瘤细胞的增殖，使肿瘤细胞死亡。
所有这些均对细胞增殖的S期最敏感，与其他期比较可相差数十至数百倍。
因为放射治疗和很多药物都对S期以外的细胞增殖周期效果明显。
这样一个互补、协同的关系在临床上有着重要的治疗价值。
2、热疗增加化疗效果研究表明，在体外42℃，持续120分钟可以使一些化疗药物的灭癌效果增强10～100倍。
在临床实际应用上，热疗与化疗联合应用，其疗效远远大于两种疗效的相加。
在达到同一疗效指标的情况下，化疗药物用量可以减少，从而降低了对人体的危害。
3、热疗增加放疗效果热疗和放疗在细胞增殖周期的作用位点不同，即热疗敏感的细胞周期放疗治疗不敏感，这样便形成了一种互补的关系，热疗的同时又改变了肿瘤的组织学、生理学特性，这些又能增强放射治疗的效果。
4、热疗影响机体免疫在肿瘤组织的特殊生物学特性中有着不同于正常组织反应，结果是加速肿瘤组织的死亡。
5、热疗排除体内的毒素人体皮肤为整个躯体提供保护，它既是一个吸收器官也是一个排泄器官。
在全身热疗时，人体排出大量汗液，平时不能开放的孔道会得到最大限度的开放，在大量汗液排出的同时会将体内及皮肤吸收的有毒物质排出，这使机体免遭有毒物质刺激而达到预防疾病的目的。
4 、肿瘤热疗的分类1、全身热疗是指将身体各部都进行加热，使体温均匀升高而达到治疗温度的方法。
加热方法有三种，即经体表加热法、体外循环法、生物法(已不用)。
体表加热可分为红外线辐射加热、微波加热等，而上世纪80年代所用的热水浴、热蜡浴、电热毯等因有诸多缺陷已经不再应用。
目前因红外线辐射加热效果确实、副作用小、易于监测、成本较低而在临床上较多应用。
体外循环力加热是指用特殊的设备将体内部分血液泵出体外进行加热到预定温度，而后再灌入体内达到治疗温度的方法，但因设备和成本昂贵不易普及。
生物法是指用生物制剂使人体发热的方法，因温度时间不易控制，目前已不被应用。
2、区域性热疗是比局部加热范围更大，对身体一部分区域加热的方法。
加热方法有微波、射频、区域性热灌注等。
由于区域性加热也可以使全身温度升高，目前也有学者用区域性加热进行全身热疗。
区域性加热可使机体某一区域温度达到40℃～44℃，多与放疗化疗合并应用以增加热疗效果，治疗范围包括除头颈部肿瘤外的躯干各种早、中、晚期恶性肿瘤。
3、局部热疗加热范围局限于病变和周围小部分正常组织而全身温度无明显升高的加热方法。
热源有微波、射频、超声波等，早期局部热疗应用微波较多。
局部热疗适应于多种浅表肿瘤，如浅表淋巴结转移癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤及其他在机体浅表部位的肿瘤。
5 常见恶性肿瘤的临床热疗应用1、浅表肿瘤由于浅表肿瘤容易加热，便于观察，测温或温控也相对容易，所以早期以热疗治疗的肿瘤多为浅表肿瘤。
浅表肿瘤可分为原发性和转移性，皮肤癌、乳腺癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等都属于原发性肿瘤；浅表淋巴结的癌性转移及浅表的其他转移性肿瘤都属于转移性肿瘤。
1．1、皮肤癌皮肤癌是较为常见的恶性肿瘤，好发于头颈、上肢的裸露部位及口腔内、外阴等部位。
鳞状细胞癌年轻者好发，基底细胞癌年老者好发。
前者临床症状多为局部红硬之肿块，并迅速出现溃疡，多有局部淋巴结转移，常伴感染及疼痛；后者临床症状多为斑块状丘疹或疣状隆起，基底较硬，出现溃疡较晚、生长较为缓慢，少有转移。
疗效分析：在非手术治疗方法中，热疗可增强放射治疗的敏感性，热增强比可达1：1．4，在头颈部热疗中可以减少放疗剂量及保持美容效果；对于面积较大而不能手术和放疗的病人可进行全身热化疗以提高疗效。
1．2、乳腺癌乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，病理分型复杂。
由于是一种全身性疾病，在细胞分化程度较低时，可较早出现全身性的转移。
疗效分析：主要用于II期以上病人，结合化疗及放疗可增强治疗的敏感性，提高肿瘤的控制率；对复发的乳腺癌进行放化疗增敏有更强的优势。
在乳腺癌患者出现皮肤损伤，如橘皮样外观或破溃时或出现上肢淋巴性水肿时，化疗结合热疗则明显提高疗效，在晚期出现肺、肝、骨等处广泛转移及出现疼痛时，行全身热疗可明显改善症状、减轻疼痛、提高生活质量。
1．3、黑色素瘤、软组织肉瘤黑色素瘤是恶性度极高的一种皮肤恶性肿瘤，它生长极为迅速，生物学行为极为恶劣，和软组织肉瘤一样容易出现血行转移。
其特点是手术后极易复发，对放化疗等不敏感。
疗效分析：对于局部的恶性黑色素瘤尤其是发生在肢体部位者，行局部区域性热灌注化疗较为有效，总有效率可达80％～90％，完全缓解率可达55％～65％；对于全身转移的恶性黑色素瘤病人只要全身状况允许，实行全身热疗也有一定疗效；软组织肉瘤的热疗方式与黑色素瘤相近。
在两种肿瘤的应用上都获得了较好的疗效。
1．4、转移性肿瘤对于一些表浅转移性肿瘤进行放射治疗时配合热疗可以明显提高肿瘤的控制率．浅表性转移肿瘤最常见的是乳腺癌术后胸壁复发、鼻咽癌颈部淋巴结转移。
在复发的乳腺癌患者中，有3／5的患者出现胸壁及局部复发，常出现疼痛、溃疡、出血等症状，尤其是大多数患者已经进行过局部的放射治疗，再行控制极为困难。
，疗效分析：用综合治疗后控制率大为提高，可提高转移性肿瘤患者生存率和生存质量。
2 、头颈部恶性肿瘤早期的头颈部肿瘤多以手术治疗为主；而对于不能手术的早期及中晚期患者多以放射治疗为主；对于III、IV期及复发转移者，在局部治疗的基础上加用热化疗以提高控制率减少复发率。
疗效分析：在放射治疗时加用热疗可增加放射治疗的敏感性，减少放射治疗的剂量，提高控瘤率；对于头颈部恶性肿瘤病变范围大、不能手术者可行全身热化疗；在脑瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、腮腺癌、喉癌、口咽癌和唇癌等治疗中都取得显著疗效。
3 、肺癌多种热疗方式都可应用于肺癌，但无论是间质凝固热疗还是体外加热，单独应用都难以在肿瘤中形成有效的治疗温度，一般均联合放疗、化疗及中医药等综合治疗。
疗效分析：胸腔内的热灌注治疗对于肺癌癌性胸腔积液及胸膜播散者疗效显著。
用DDP或VitB17结合43℃热盐水体外循环胸腔热灌注治疗癌性胸水，有效率在80％以上。
对无法切除的转移性肺癌行胸内热灌注化疗也收到了较好的疗效。
4、食管癌食管癌是我国常见的恶性肿瘤，主要症状是进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等，病理类型以鳞癌为主，手术后的五年生存率不超过30％，而且仅有约l／3的患者可进行手术治疗。
疗效分析：20世纪70年代末期首先开始行腔内微波热疗结合放射治疗，其疗效结果在国际上引起轰动，随后热放化三结合治疗、手术前热放疗、热化疗也都收到了良好的疗效；对于复发的食管癌患者应用有热疗参与的综合治疗同样收到良好疗效。
5、胃癌胃癌在消化道恶性肿瘤发病中占第二位。
胃癌的病理类型以腺癌为主，早期症状不明显，中晚期常出现上腹包块、纳差、消瘦、贫血、出血、左锁骨上淋巴结转移等症状，死亡率占所有恶性肿瘤的20％左右。
疗效分析：热疗主要应用在手术发现肿瘤侵犯至浆膜层以外而不能行根治性切除者，此时可行术中热灌注治疗；术前热灌注化疗能提高手术切除率；对于术后复发的胃癌患者及肝脏或腹腔淋巴结转移的患者行腹腔热灌注治疗，疗效更好。
6、肝癌肝癌特点是起病隐匿、进展快、病程短、短期复发，目前治疗较为常用和有效的方法是手术和介入治疗，而放疗效果差，很少使用。
疗效分析：手术、介入结合各种热疗形式的综合治疗能提高患者生存率。
7、大肠癌大肠癌包括结肠癌和直肠癌。
大肠癌的病理类型以腺癌为主，治疗方法主要以手术为主，辅以放疗、化疗等。