产后抑郁症的心理指导

产后抑郁症的心理指导

作者：高丽艳朱静

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期

【摘要】目的：对产后抑郁症心理障碍的指导。方法：加强孕期的保健、广泛展开相关知识健康教育、消除产妇的紧张不安心理、减轻产妇的恐惧焦虑心理、消除悲观失望心理、营造良好的家庭氛围。结论：主动关心产妇、指导正确的母乳喂养技巧、讲解产后保健知识及母体生理变化、对自己充满信心。

【关键词】产后抑郁症；相关因素；心理指导

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0264-02

1 产后抑郁症的概念

产后抑郁症是指女性产后，由于性激素、社会角色、心理变化所带来的身体、情绪、心理等变化，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，表现为生产后出现忧郁、焦虑、烦闷、失落、空虚、悲观失望等一系列症状的心理障碍，导致产妇宫缩乏力、产后出血，多在产后2周内发病，产后4—6周症状明显，国外有文献报道其发病率为10%—15%，国内报道为15%。

2 引起产后抑郁症的相关因素

2.1 家庭、社会、文化等因素的影响

家庭婚姻不幸福，夫妻关系不融洽，经济上的问题等都与产后抑郁症有关，加上受中国传统的封建思想影响，生女婴者受到男方家庭责怪，家人对产妇表现冷漠及不体贴，有报道生女孩的产妇产后抑郁症发病率为18.48%，产后抑郁症的发生不是产妇本人的问题，而是以家庭为单位的整体问题。

2.2 生理及心理因素的影响

妊娠期的孕妇其生理、心理变化与非妊娠期相比存在明显的差异，特别是伴有产科并发症时，忧郁和不安更明显，产妇常出现紧张不安、恐惧焦虑、悲观失望的心理状态。陈起燕等认为，孕期的焦虑和抑郁程度与产后抑郁的发生呈正相关系。

2.3 分娩方式的影响

分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验，会影响分娩方式，不同的分娩方式，不同的分娩方式反过来会影响产妇的心理状态，剖宫产对产妇的心理会造成更多不良影响，剖宫产者心理压力大，有产时并发症的产妇，产后抑郁症明显高于正常分娩者。

3 产后抑郁症的心理指导

3.1加强孕期的保健，广泛开展相关知识健康教育，针对孕期生理变化的影响，以图像等方式进行宣教，帮助孕妇正确处理孕期出现的问题，加强自我调节，身心愉快的度过妊娠期分娩及产褥期。

3.2营造良好的家庭氛围，产后抑郁症得多因素分析中，夫妻关系OR值作用最大，因此应对产妇的丈夫及家庭成员进行有效的宣教，树立正确的生育观，给予产妇体贴、关怀，营造良好的家庭氛围，使产妇感觉到自己在社会及家人中的地位。

3.3提供舒适、安静的住院环境，热情接待孕妇，介绍周围的环境，与孕妇家属进行交流，待产过程中，让其丈夫或家人陪伴，减轻分娩过程中的焦虑、恐惧、紧张的心理，产妇对产程不够了解，子宫收缩造成阵痛的刺激，分娩时体力和精力消耗极大，护理人员应集中护理和治疗工作，减少不必要的打扰，给产妇足够的休息时间。

3.4心理指导医护人员应向产妇解释“什么是产后抑郁症？”使其了解产后抑郁症是常见的心理问题，耐心解释产妇提出的问题，消除产妇与医护人员的陌生感，使其心情愉快，消除紧张、抑制的情绪，指导正确的母乳喂养技巧，帮助照料新生儿，讲解产后保健知识及母体生理变化，使其感觉有能力承担母亲之一角色，对自己充满信心。

进入二十一世纪，有学者队中国女性产后精神病进行了严格的流行病学研究，结果显示，女性产后3个月重型和轻型抑郁症的患病率为6.1%和5.1%，呈上升趋势。它不仅影响产妇的恢复，还影响孩子的健康成长，社会和家庭都要予以充分的重视，帮助产妇顺利度过这一特殊时期。

参考文献：

[1] 常娇娥，产后抑郁症，国外医学妇幼保健分册[J]，1994.5：17

[2] 陈起燕、张蓉莲，产后抑郁症相关因素调查研究[J]，中华妇女杂志，1999.34（3）：140

[3] 张松文，生男生女对妇女身心健康的影响[J]中国妇幼保健院，1995.10（2）：101

[4] 赵淑静、陈月娥，孕期心理干预对改善后产妇心理状况的研究[J]，广东以学院学报，2003.21（1）：36—37