脑梗塞有什么症状
脑梗塞的常见六大前兆
![脑梗塞的常见六大前兆](https://img.taocdn.com/s3/m/31377372a22d7375a417866fb84ae45c3b35c20a.png)
及时就医调整治疗方案。
03
就医建议
出现频繁打哈欠、嗜睡等症状时,应及时就医进行详细检查。医生会根
据患者的具体情况制定相应的治疗方案,如药物治疗、生活方式调整等
。
08
总结与展望
早期识别脑梗塞重要性回顾
及时治疗
早期识别脑梗塞可以确保患者尽早接受治疗,从而减轻症状、防 止病情恶化。
减少后遗症
早期干预有助于降低患者出现长期后遗症的风险,提高生活质量 。
糖尿病
糖尿病可能损害神经系统,导致肢体麻木或 无力。
自我检查方法及就医建议
自我检查方法
观察自己是否出现肢体麻木或无力的症状,特别是在活动或情绪激动时。尝试做一些简单的动作,如抓握物品或 行走,检查是否感到困难。
就医建议
如果出现肢体麻木或无力的症状,应尽快就医进行详细检查。医生可能会进行神经系统检查、血液检测和影像学 检查等,以明确诊断并制定治疗方案。在等待就医期间,尽量保持平静,避免剧烈运动和情绪激动。
糖尿病
糖尿病患者容易出现血管病变,增加脑梗塞的风 险。糖尿病患者应密切关注自己的身体状况,出 现异常症状时及时就诊。
自我检查方法及就医建议
01
自我观察
密切关注自己的身体状况,如出现频繁打哈欠、嗜睡等症状,应提高警
惕,及时采取措施。
02
血压、血脂、血糖监测
定期检测血压、血脂、血糖水平,了解自身健康状况。如发现异常,应
干细胞疗法
研究脑梗塞相关基因及其变异,为基因治 疗提供可能。
利用干细胞修复受损脑组织,恢复神经功 能。
神经调控技术
人工智能辅助诊断
通过电刺激或磁刺激等方法调节神经网络 ,改善脑梗塞后遗症。
利用人工智能技术提高脑梗塞诊断准确性 和效率。
脑梗塞的鉴别诊断
![脑梗塞的鉴别诊断](https://img.taocdn.com/s3/m/70346c9c3086bceb19e8b8f67c1cfad6185fe96d.png)
脑梗塞的鉴别诊断什么是脑梗塞?脑梗塞是指脑血管阻塞导致脑部血液供应减少的病情。
脑梗塞是中风的一种类型,属于缺血性中风,是脑梗死的一种形式。
脑梗塞的症状脑梗塞的主要症状包括突然出现的以下症状: - 面部表情扭曲 - 言语困难 - 上肢或下肢一侧无力 - 视力模糊 - 突发性头痛脑梗塞的鉴别诊断诊断脑梗塞需要进行详细的病史询问、体格检查以及相关检查。
下面是脑梗塞与其他疾病的鉴别诊断要点: - 与脑出血的鉴别:脑出血通常伴随有剧烈头痛、意识障碍等症状;而脑梗塞症状较为缓和,无头痛或仅轻微头痛。
- 与偏头痛的鉴别:偏头痛表现为周期性发作性头痛,周围症状明显;而脑梗塞症状较为突然且多为神经系统缺损表现。
- 与脑炎的鉴别:脑炎多伴有发热、意识障碍等全身症状;而脑梗塞较少有全身症状,主要表现为神经系统症状。
- 与脑血管畸形的鉴别:脑血管畸形可引起颅内出血而导致症状,需通过头部血管造影等检查来鉴别。
- 与周期性偏瘫的鉴别:周期性偏瘫多为遗传性疾病,可以通过家族病史等鉴别。
综上所述,鉴别诊断脑梗塞需要综合考虑患者的病史、症状表现以及相关检查结果,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
及时发现脑梗塞并给予适当治疗对挽救患者的神经功能具有重要意义。
结语脑梗塞是一种严重的中风类型,对患者的神经功能造成严重的影响。
通过对脑梗塞的症状特点及与其他疾病的鉴别诊断的了解,可以帮助医务人员更准确地诊断患者的病情,从而提供及时有效的治疗。
对于普通人群来说,及时了解脑梗塞的表现和危险因素,可以预防该疾病的发生,保护自己的健康。
以上是关于脑梗塞的鉴别诊断的相关内容,希望能对读者有所帮助。
如果您或您的家人有类似症状,请及时就医,以获得专业的诊疗建议。
感谢阅读。
少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化
![少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化](https://img.taocdn.com/s3/m/1143ab802dc58bd63186bceb19e8b8f67c1cef21.png)
少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化引言脑梗塞是指脑血管短时间内发生的局部性供血障碍,导致脑组织缺氧和缺血,严重时可能导致脑梗死。
脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化是一种特殊形式,指该病情的症状在短时间内逐渐加重和扩展。
本文将详细介绍少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化的特征、机制以及相关的诊断和治疗方法。
特征少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化是一种严重类型的脑梗塞,其特征包括以下几个方面:1. 症状加重患者最初出现轻度脑梗塞症状,如头痛、头晕、视力模糊、肢体无力等。
然而,在短时间内,这些症状会逐渐加重,病情明显恶化。
2. 症状扩展除了症状加重外,少数脑梗塞的症状还会扩展到其他脑区域。
例如,最初可能只是发生在一侧身体的运动和感觉障碍,但随着时间的推移,症状可能扩展到对侧身体或面部。
3. 快速进展少数脑梗塞的症状呈现快速进展的特点,通常在数小时或数天内就能明显看到症状的改变。
这与其他类型的脑梗塞相比,表现出更快的进展速度。
机制少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化的机制尚不完全清楚,但有几个可能的原因可以解释这种现象:1. 血栓再栓血栓再栓是指最初的脑梗塞发生后,新的血栓形成导致供血障碍的区域进一步扩大。
这可能与病理过程中的凝血异常和血小板活性增高有关。
2. 栓塞扩散在少数脑梗塞中,可能存在多个脑动脉供血不畅的区域。
当其中一个血栓脱落并通过血流到达另一个血管时,会导致供血不畅的区域扩大,进而加重症状。
3. 血管阻塞脑梗塞常常与血管狭窄或阻塞有关。
在少数脑梗塞中,存在多个血管供血不足的情况。
当一个血管阻塞时,其他血管将负担起更多的供血任务,导致原本供血不足的区域症状进一步加重。
诊断和治疗少数脑梗塞的症状呈阶梯式进行性恶化需要及早诊断和治疗,以尽量减少后果。
以下是相关的诊断和治疗方法:1. 临床检查对患者进行详细的病史询问和体格检查,重点关注症状的进行性恶化和扩展。
常用的影像学检查包括脑CT扫描、脑磁共振成像(MRI)和颅内血管造影等。
脑梗塞的诊断方法与确诊流程
![脑梗塞的诊断方法与确诊流程](https://img.taocdn.com/s3/m/afa00087a0c7aa00b52acfc789eb172dec639979.png)
脑梗塞的诊断方法与确诊流程脑梗塞是指由于脑血管狭窄或阻塞导致的脑部供血不足引起的一种疾病,其诊断方法和确诊流程对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将介绍脑梗塞的常用诊断方法以及确定诊断的流程,帮助读者更好地了解并应对该疾病。
一、临床表现与初步诊断脑梗塞的最常见临床症状包括突发性偏瘫、言语障碍、意识丧失等。
患者往往会出现一侧肢体无力或麻木、语言不清或失语、面部表情异常、眩晕、头痛等症状。
如果出现上述症状,应立即就医,并告知医生详细的病情,以协助初步诊断。
医生在初步诊断时会根据患者的临床症状、病史以及体格检查结果来判断是否存在脑梗塞的可能性。
此外,医生还会进行相关的影像学检查来进一步明确诊断。
二、影像学检查1. 脑CT扫描脑CT扫描是最常用的脑梗塞初筛工具,能提供高分辨率的脑组织影像。
通过脑CT扫描,医生可以判断患者是否存在脑梗塞病变,并确定其梗塞部位和范围。
同时,脑CT扫描还有助于排除其他引起类似症状的疾病,如脑出血等。
2. 磁共振成像(MRI)脑梗塞患者在进行MRI检查时,医生会获得更为详细的脑部影像信息,包括梗塞部位、范围以及周围血管的情况。
相较于CT扫描,MRI对早期脑梗塞的敏感性更高,并且能更好地显示梗塞灶的组织学改变。
三、神经功能评估对于疑似脑梗塞的患者,医生还需要进行神经功能评估,以了解脑部功能受损的程度和类型,为后续治疗提供依据。
常用的神经功能评估工具包括国际卒中量表(NIHSS)、Barthel活动指数(BI)等。
四、血液检测在脑梗塞的确诊过程中,血液检测也是不可或缺的一环。
通过血液检测,医生可以评估患者的血液凝结功能、血脂水平以及炎症指标等,从而了解患者的整体健康状况,并排除其他潜在的病因。
五、脑血管造影脑血管造影是一种侵入性检查方法,通过向血管内注射造影剂,结合X线或CT技术观察脑血管情况。
该检查对于评估血管狭窄、病变程度、血流动力学等方面非常有效,可帮助医生确定脑梗塞的病因及治疗方案。
脑梗塞的前期症状-资料类
![脑梗塞的前期症状-资料类](https://img.taocdn.com/s3/m/1785ed0b3d1ec5da50e2524de518964bcf84d2bc.png)
脑梗塞的前期症状-资料类关键信息项:1、脑梗塞前期症状的分类2、各类前期症状的具体表现3、可能导致脑梗塞前期症状出现的因素4、前期症状的发作频率和持续时间5、前期症状对日常生活的影响程度6、监测和记录前期症状的方法7、针对前期症状的初步应对措施8、忽视前期症状可能导致的后果11 脑梗塞前期症状的分类脑梗塞的前期症状可以大致分为以下几类:神经系统症状、感觉异常、运动障碍、语言和认知功能障碍以及其他全身性症状。
111 神经系统症状神经系统症状可能包括头痛、头晕。
头痛可能表现为持续性的隐痛或阵发性的剧痛;头晕则可能感觉头部昏沉、视物旋转,甚至站立不稳。
112 感觉异常感觉方面,患者可能出现面部、肢体的麻木或刺痛感,有时还可能伴有感觉减退,对温度、疼痛等刺激的敏感度降低。
113 运动障碍运动障碍是常见的前期症状之一,如肢体无力、行走不稳、动作笨拙,单侧肢体的活动不如往常灵活等。
114 语言和认知功能障碍语言功能方面,可能出现言语不清、表达困难、理解障碍等。
认知功能上,可能有记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等表现。
115 其他全身性症状此外,还可能有一些全身性的症状,如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。
12 各类前期症状的具体表现121 神经系统症状的具体表现头痛可能从轻微的不适感逐渐加重,甚至影响日常活动和睡眠。
头晕可能在突然改变体位时加重,如从卧位到站立位。
122 感觉异常的具体表现麻木和刺痛感可能从局部开始,逐渐扩散。
例如,从手指、脚趾开始,向上蔓延至手臂、腿部。
感觉减退可能导致烫伤或受伤而不自知。
123 运动障碍的具体表现肢体无力可能表现为拿东西时突然掉落,行走时腿部发软。
行走不稳可能出现步伐蹒跚、容易摔倒。
124 语言和认知功能障碍的具体表现言语不清可能表现为说话含糊、吐字不清晰,表达困难则可能是难以找到恰当的词汇来描述想法。
记忆力下降可能表现为忘记近期发生的事情、忘记重要的约会等。
125 其他全身性症状的具体表现恶心、呕吐可能较为频繁,乏力感可能使患者感到极度疲倦,嗜睡可能表现为睡眠时间明显增加且难以清醒。
什么是属于患有脑梗塞的症状?
![什么是属于患有脑梗塞的症状?](https://img.taocdn.com/s3/m/c01f12c96429647d27284b73f242336c1eb93009.png)
什么是属于患有脑梗塞的症状?引言脑梗塞,也被称为脑卒中,是一种常见且严重的疾病,常常导致死亡或者永久性残疾。
它是由于脑血管堵塞引起的,在发病初期,往往会伴随一系列明显的症状。
本篇文章将详细讲解患有脑梗塞的症状,帮助读者了解并及早发现脑梗塞症状,以便迅速寻求医疗救助,提高治疗成功率。
前言脑梗塞是指大脑供血不足或缺血导致的神经功能障碍,是脑血管疾病的一种。
脑梗塞的主要原因是血栓形成或者脂质斑块阻塞了脑血管,导致脑部供血减少,继而引起脑细胞缺氧。
脑梗塞的症状多种多样,它们的出现方式和严重程度取决于梗塞的位置和范围,以及梗塞发生的速度。
下面将对常见的脑梗塞症状进行详细介绍。
症状1. 突然发作的头痛脑梗塞的症状通常突然发作,最常见的症状之一是突然发作的剧烈头痛。
这种头痛通常是在梗塞的血管内形成血栓或栓子的部位发生的,其严重程度可能与血栓或栓子的大小和位置有关。
2. 突然出现的面部麻木或无力脑梗塞还常常表现为突然出现的面部麻木或无力,这通常是由于梗塞发生在脑的控制面部运动的区域。
患者可能会感到一侧的面部感觉不同寻常,或者出现面部行动受限的情况。
3. 言语困难或混乱在脑梗塞发作时,患者可能会出现言语困难或者混乱。
这是由于梗塞影响了脑部的言语中枢,导致患者难以正常表达自己或理解他人的话语。
4. 偏瘫或昏迷脑梗塞在严重的情况下也可能导致偏瘫或者昏迷。
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或无法进行正常运动,而昏迷则是指患者无法清醒或无法正常回应外界刺激。
5. 视力障碍脑梗塞还可能导致视力障碍,包括暂时性或永久性的视力模糊、双重视觉或者视野缺失。
这是因为梗塞可能影响到脑部负责处理视觉信息的区域。
6. 头晕或站立不稳在脑梗塞发作时,患者还可能出现头晕或站立不稳的症状。
这是因为脑部供血不足可能导致供氧不足,使得患者感到头晕或无法保持平衡。
7. 呕吐或恶心一些脑梗塞患者还可能出现呕吐或恶心的症状。
这可能是由于脑梗塞引起脑部功能障碍,导致患者的消化系统功能受损。
脑梗塞的前期症状
![脑梗塞的前期症状](https://img.taocdn.com/s3/m/2c705fe4f021dd36a32d7375a417866fb84ac0e1.png)
脑梗塞的前期症状脑梗塞,这个让人闻之色变的疾病,如同隐藏在暗处的“健康杀手”,常常在人们毫无防备的时候突然来袭,给患者和家庭带来沉重的打击。
然而,如果我们能够提前了解脑梗塞的前期症状,就有可能在病魔露出狰狞面目之前及时发现,为治疗争取宝贵的时间,从而大大提高康复的机会。
脑梗塞,简单来说,就是由于脑血管被堵塞,导致脑组织缺血、缺氧而发生坏死。
其发病原因多种多样,常见的有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。
这些因素会逐渐损害血管壁,使血管变得狭窄、脆弱,容易形成血栓,一旦血栓脱落或血管堵塞,就会引发脑梗塞。
那么,脑梗塞在发作之前,究竟会有哪些前期症状呢?首先,频繁的头晕头痛是一个需要引起高度警惕的信号。
患者可能会突然感到天旋地转,站立不稳,甚至摔倒在地。
头痛的感觉可能是持续性的隐痛,也可能是剧烈的刺痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
这种头晕头痛往往是由于脑部供血不足引起的,如果不加以重视,病情可能会迅速恶化。
其次,肢体麻木无力也是脑梗塞的常见前期症状之一。
患者可能会突然发现一侧的手脚麻木,不听使唤,无法正常拿东西或者行走。
这种麻木无力的感觉可能会逐渐加重,甚至导致偏瘫。
此外,面部肌肉也可能出现麻木、抽搐的情况,表现为嘴角歪斜、流口水、眼睛闭合不全等。
再者,语言障碍也是脑梗塞的一个重要预警信号。
患者可能会突然出现说话含糊不清、吐字困难、语速缓慢,或者完全不能说话的情况。
理解能力也可能会下降,听不懂别人的话,无法进行正常的交流。
这是因为脑梗塞影响了语言中枢的正常功能。
视力问题也不容忽视。
患者可能会突然出现视力模糊、眼前发黑、视物重影等症状。
有时还会出现短暂性的失明,但过一会儿又能恢复正常。
这是由于脑血管堵塞影响了眼部的供血所致。
另外,一些患者在脑梗塞前期还会出现精神状态的改变。
比如,变得异常困倦、嗜睡,总是感觉睡不醒;或者情绪波动较大,容易烦躁、焦虑、抑郁等。
这可能与脑部的神经功能紊乱有关。
脑梗塞的前期症状-资料类
![脑梗塞的前期症状-资料类](https://img.taocdn.com/s3/m/0261385db42acfc789eb172ded630b1c58ee9b55.png)
脑梗塞的前期症状-资料类关键信息项:1、脑梗塞前期症状的分类2、各类症状的具体表现3、症状出现的频率和持续时间4、可能伴随的其他身体反应5、不同年龄段患者症状的特点6、症状对日常生活的影响程度7、容易引发脑梗塞前期症状的危险因素11 脑梗塞前期症状的概述脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
在脑梗塞发生之前,身体往往会出现一些前期症状,这些症状可能是轻微的、短暂的,但却是身体发出的重要警示信号。
111 短暂性脑缺血发作(TIA)这是脑梗塞的常见前期症状之一,表现为突然出现的单侧肢体无力、麻木,言语不清,单眼视力障碍等,但症状通常在数分钟至数小时内完全恢复,不遗留后遗症。
112 头晕与头痛患者可能会经常感到头晕,尤其是在突然改变体位时,如从卧位到站立位。
头痛多为持续性的隐痛或胀痛,部位不固定。
12 肢体症状121 肢体麻木一侧肢体,特别是上肢或下肢,出现麻木感,有时伴有刺痛或蚁行感。
122 肢体无力表现为单侧肢体力量减弱,活动不灵活,如拿东西不稳、走路拖沓等。
13 言语和认知症状131 言语不清说话含糊不清,吐字不清晰,甚至无法表达自己的意思。
132 认知障碍记忆力下降,注意力不集中,思维反应迟钝。
14 视觉症状141 视力模糊单眼或双眼突然出现视力下降、视物模糊。
142 视野缺损部分视野缺失,看不到一侧的物体。
15 面部症状151 面部麻木一侧面部感觉麻木,有时伴有嘴角歪斜。
152 流口水不自觉地从一侧嘴角流口水。
16 其他症状161 频繁打哈欠即使在睡眠充足的情况下,也会频繁打哈欠。
162 恶心、呕吐可能没有明显诱因出现恶心、呕吐的症状。
17 症状出现的频率和持续时间脑梗塞前期症状的出现频率和持续时间因人而异。
有些患者可能只是偶尔出现一次轻微的症状,很快就恢复正常;而有些患者则可能症状频繁发作,且持续时间较长。
一般来说,如果症状在短时间内多次出现,或者持续时间超过 30 分钟,就需要高度警惕脑梗塞的发生。
脑梗塞的前期症状-资料类
![脑梗塞的前期症状-资料类](https://img.taocdn.com/s3/m/4e0368c86aec0975f46527d3240c844769eaa0ce.png)
脑梗塞的前期症状-资料类关键信息项:1、脑梗塞的常见前期症状类型2、前期症状的具体表现特点3、可能导致前期症状出现的风险因素4、前期症状出现的频率和持续时间5、不同人群(如年龄、性别、基础疾病等)中前期症状的差异6、前期症状与其他类似疾病症状的区别7、对前期症状的初步自我诊断方法8、忽视前期症状可能导致的后果11 脑梗塞的常见前期症状类型脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,其发病突然,但往往在发病前会有一些前期症状。
常见的前期症状类型包括:111 头晕患者可能会感到头部昏沉、眩晕,甚至失去平衡感。
这种头晕可能是持续性的,也可能是间歇性的,且在体位改变时(如从卧位到站立位)更为明显。
头痛可能表现为隐痛、胀痛或刺痛,通常是单侧头部疼痛,但也可能是双侧。
疼痛的程度和频率可能会逐渐加重。
113 肢体麻木一侧肢体或身体的一部分(如手、脚、面部等)出现麻木感,感觉减退或丧失,有时还可能伴有刺痛或蚁行感。
114 言语不清说话变得含糊不清,发音困难,或者语速变慢,难以表达自己的意思。
115 视力问题可能出现视力模糊、重影、视野缺损,甚至短暂性失明。
12 前期症状的具体表现特点这些前期症状具有一定的特点,有助于识别和判断:121 短暂性多数前期症状是短暂出现的,持续时间较短,可能几分钟到几小时不等,但会反复发生。
122 进行性加重随着病情的发展,症状的严重程度、频率和持续时间可能会逐渐增加。
不同患者可能表现出不同组合的前期症状,有的以头晕为主,有的则主要是肢体麻木等。
13 可能导致前期症状出现的风险因素了解导致脑梗塞前期症状出现的风险因素,有助于提前预防和警惕:131 高血压长期高血压会损伤血管内皮,增加脑梗塞的风险,同时也容易引发前期症状。
132 高血脂血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高,容易导致动脉粥样硬化,进而引发脑血管疾病的前期症状。
133 糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳,会损伤血管和神经,增加脑梗塞的发生几率,同时也可能伴有前期症状。
脑梗塞的症状及早期识别
![脑梗塞的症状及早期识别](https://img.taocdn.com/s3/m/8abe929b77eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d12da.png)
脑梗塞的症状及早期识别脑梗塞,又称脑卒中,是由于脑血管疾病导致的大脑供血不足或中断所致。
它是一种严重的疾病,如果不及时干预,可能造成永久性的脑损伤甚至导致死亡。
因此,了解脑梗塞的症状以及早期识别是至关重要的。
一、症状脑梗塞的症状常常突然出现,一旦出现以下症状,应立即警惕可能是脑梗塞的征兆:1. 偏头痛和头晕:突然发生的剧烈头痛,尤其是只在一侧,可能是脑梗塞的信号。
2. 肢体无力或麻木:突然出现一侧肢体无力或麻木,甚至不能动弹,特别是只有一侧身体受影响。
3. 言语困难:突然出现口吃或说话不清楚,甚至完全无法说出话来。
4. 视力改变:突然出现模糊、失明或视野缺失,尤其是只在一侧眼睛。
5. 平衡问题:突然感到失去平衡、摔倒或无法控制身体的姿势,尤其是只在一侧身体。
6. 急性头晕:突然出现剧烈的头晕,伴随恶心或呕吐。
以上症状的出现往往是突如其来的,需要引起重视。
如果出现这些症状,应立即就医以寻求紧急救治。
二、早期识别除了了解脑梗塞的症状外,我们还需要具备早期识别脑梗塞的能力,以便及时采取救治措施。
以下是几种常见的早期识别方法:1. FAST法则:FAST是“早期脑卒中快速识别”(Face, Arm, Speech, Time)的缩写。
这是美国脑卒中协会推广的一种简单易记的识别方法。
它要求我们观察患者的面部表情是否有变化(Face),检查患者的肢体是否有麻木或无力(Arm),听患者的言语是否流利(Speech),并迅速判断时间是否为关键,需要立即就医。
2. BE-FAST法则:BE-FAST是对FAST法则的进一步完善,它增加了“眼睛”(Eyes)和“坐与站立”(Balance)的评估。
有了这两个补充,我们可以更全面地判断患者是否出现脑梗塞的症状。
3. 记住“S.T.R.”:S.T.R.是“快速脑卒中警报”(Sudden, Time, Resolve)的缩写。
这个方法要求我们记住三个关键的词汇。
首先,突然出现的症状(Sudden)可能是脑梗塞的信号,其次,时间(Time)非常重要,应该尽快就医,最后,我们应该知道症状是否有消失(Resolve),如果症状消失了,仍然需要专业医生的评估。
脑梗塞早期症状
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脑梗塞早期症状脑梗塞前期症状,脑梗塞是现在临床上,发病率逐年升高的疾病,对脑梗塞这种疾病最好是能以预防为主,这点至关重要,毕竟,脑梗塞的伤害性非常大。
脑梗塞的症状中,较为常见的症状之一就是头痛,头晕等方面的不良反应,除此之外,也应该注意的是,脑梗塞这种疾病的症状是非常复杂的,主要是与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度有很大的联系,一般来说,轻度的脑梗塞疾病患者没有任何的症状,但若是病情严重的情况下,甚至会有肢体瘫痪等方面的不良反应,最严重的情况下,甚至会引起死亡。
脑梗塞前期症状主观症状脑梗塞的症状是相对比较复杂的,较为常见的症状就是头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐,应该有所了解的一点是,脑梗塞这种疾病对患者的身体健康威胁非常大,对脑梗塞这种疾病最好是能以预防为主,毕竟,脑梗塞的伤害性非常大。
脑梗塞前期症状脑神经症状脑神经症状是脑梗塞疾病的常见症状之一,患者的汉族要表现性是就是双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫等,应该注意警惕的是,脑梗塞这种疾病往往都与各种疾病有很大的联系,所以,一定要对脑梗塞这种疾病有足够的警惕。
脑梗塞前期症状躯体症状躯体症状是脑梗塞疾病的最常见症状之一,患者的主要表现形式就是肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳等情况,除此之外,脑梗塞疾病的患者若是病情相对比较严重的情况下,也会出现肢体无力、大小便失禁等方面的症状。
什么是脑梗塞?由于脑缺血和缺氧,脑血管阻塞,脑血管软化或者坏死,我们变成了脑梗塞或脑梗塞。
脑梗塞比它是危险的,它的危害也很大。
因此,有必要了解早期症状和预防措施实施非常关键。
那么,脑梗死的早期症状是什么?据南京专家介绍,,事实上,脑梗塞的早期症状很多,但往往不引起人们的注意我做了,但我没有及时采取治疗计划和措施。
结果,悲剧发生了。
为了让广大患者深入了解脑梗死的早期症状,我们总结了三个点击早期症状,帮助患者和朋友及时治疗。
常见的如下:1.头晕、头痛突然增加或从间歇性头痛变为持续严重头痛,通常认为头痛,头晕通常是缺血性脑梗塞的前兆,而伴有恶心和呕吐的严重头痛多为出血性脑梗塞预兆。
脑梗急救措施
![脑梗急救措施](https://img.taocdn.com/s3/m/f4da68875ebfc77da26925c52cc58bd631869324.png)
脑梗急救措施脑梗急救措施是指在发生脑梗塞(脑血管意外)时,迅速采取的紧急处理方法,以减少脑损伤和提高患者的生存率。
脑梗塞是由于大脑血管突然阻塞,导致脑部供血不足而引起的疾病。
以下是脑梗急救措施的详细步骤:1. 确认症状:脑梗塞的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或丧失、突然出现的头晕或失去平衡能力以及突然出现的剧烈头痛。
如果患者出现这些症状,应立即采取急救措施。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话号码,告诉他们患者可能正在经历脑梗塞,并提供准确的地址和联系方式。
3. 让患者保持安静:在等待急救人员的到来期间,确保患者保持安静,避免过度活动或激动,以减少脑部损伤。
4. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,如果患者不能自主呼吸,可以进行人工呼吸。
5. 保持体位:将患者放置在平躺位上,头稍微抬高,以促进血液循环。
6. 不要给患者进食或饮水:在等待急救人员的到来期间,不要给患者进食或饮水,以防止窒息或误吸。
7. 不要给患者使用药物:在没有医生指导下,不要给患者使用任何药物,以免产生不良反应或加重病情。
8. 监测患者状况:在等待急救人员的到来期间,密切观察患者的状况,记录症状的变化和持续时间,以提供给医生参考。
9. 配合急救人员:当急救人员到达时,告诉他们患者的症状、持续时间和任何其他相关信息,并配合他们进行急救处理。
10. 尽早就医:一旦急救人员到达,他们会评估患者的状况并决定是否需要紧急转运至医院。
尽早就医可以提高患者的生存率和康复机会。
总结:脑梗急救措施是在发生脑梗塞时所采取的紧急处理方法,旨在减少脑损伤和提高患者的生存率。
在发现脑梗塞症状时,应立即呼叫急救,并确保患者保持安静、通畅呼吸道、保持体位,不给患者进食或饮水,不给患者使用药物,并密切观察患者的状况。
在急救人员到达后,配合他们进行急救处理,并尽早就医以提高治疗效果。
这些措施将有助于最大程度地保护患者的脑部和生命。
脑梗塞的前期症状-资料类
![脑梗塞的前期症状-资料类](https://img.taocdn.com/s3/m/370e1dc450e79b89680203d8ce2f0066f5336484.png)
脑梗塞的前期症状-资料类脑梗塞前期症状相关协议一、关键信息1、症状表现头晕:____________________________头痛:____________________________肢体麻木:____________________________言语不清:____________________________视力模糊:____________________________嗜睡:____________________________平衡失调:____________________________恶心呕吐:____________________________精神状态改变:____________________________ 2、发病机制血管狭窄:____________________________血栓形成:____________________________血液黏稠度增加:____________________________血管壁损伤:____________________________3、风险因素高血压:____________________________高血脂:____________________________糖尿病:____________________________吸烟:____________________________肥胖:____________________________年龄:____________________________家族病史:____________________________二、协议内容11 脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,其前期症状往往容易被忽视,但早期发现和干预对于预防脑梗塞的发生和减轻其严重程度至关重要。
111 头晕是脑梗塞前期常见的症状之一。
患者可能会感到突然的眩晕,感觉周围物体在旋转,或者自身站立不稳。
脑梗塞前兆症状表现
![脑梗塞前兆症状表现](https://img.taocdn.com/s3/m/c9211338590216fc700abb68a98271fe910eaff2.png)
脑梗塞前兆症状表现脑梗塞前兆症状表现1、突发眩晕突然感到眩晕,站立不稳,甚至晕倒在地,或者发生突然原因不明的跌倒。
这是由于椎基底动脉供血不足,影响小脑和脑干等平衡神经组织所致。
2、肢体麻木突然感到一侧肢体麻木无力,或者一侧的脸部、手、足、舌、唇麻木,或者嘴歪,流涎,或者出现上、下肢活动受限,这是对侧颈内动脉供血不足,影响大脑皮层中央前后回流所致。
3、言语突然不清楚突然讲话含糊不清,甚至不能讲话,但能够听懂别人讲话,或者有的能够讲话,但是听不懂别人的讲话,医学上称为运动性失语或者感觉性失语。
这是大脑众动脉供血不足影响大脑皮层语言中枢所致。
4、整日昏沉欲睡患者突然变的终日昏沉欲睡,无法自制,处于一种嗜睡状态,这是由于椎基底动脉供血不足,影响脑干的网状结构所致。
5、性格情绪改变突然出现性格、思维、智力、行为的改变,如变得抑郁、沉默、孤僻、淡漠、或者变得狂怒、欣快、急躁、多语或者出现短暂的意识障碍丧失或者智力衰退,甚至丧失正常的理解能力与判断能力。
这主要是由于颈内动脉系统供血不足,损害了大脑额叶的功能所致。
6、视觉异常突然出现短阵视物模糊、黒蒙、单眼失明,持续数分钟,而后视力恢复,这是因为同侧动脉或者同侧眼动脉供血不足所致。
脑梗塞患者可以吃的食物1、香菇香菇营养成分丰富,可以提高机体免疫力,补充机体所需的多种营养。
另外香菇中含有的嘌呤、氧化酶等物质,有降低血压、血脂、胆固醇含量的作用,能加速血液循环,改善心脑血管及微循环的供血。
加热后营养不被破坏。
对高血压、动脉硬化、脑梗塞等疾病有良好的疗效。
2、芹菜芹菜味辛,性凉。
含甘露醇、维生素、蛋白质丰富,有清热解毒、降压、降脂等作用。
脑梗塞患者经常吃芹菜,不但可以有效降低血压、血脂,还可以降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管、脑梗塞、冠心病等都有一定疗效。
3、大蒜大蒜性温,味甘辛,有消肿止痛、降低胆固醇等功效。
大蒜中含营养物质丰富,不但能防止心脑血管中脂肪的沉积,诱导组织内部的脂肪代谢,还能增加纤维蛋白溶解活性,降低胆固醇,抑制血小板的聚集,降低血浆浓度,减轻动脉硬化,抑制血栓的形成。
脑梗塞发生的八大前兆
![脑梗塞发生的八大前兆](https://img.taocdn.com/s3/m/0d0afbced1d233d4b14e852458fb770bf78a3bb5.png)
脑梗塞发生的八大前兆脑梗塞,是指由于脑血管阻塞或破裂导致脑部供血中断,造成脑组织损伤的疾病。
在我国,脑梗塞已成为导致死亡和致残的主要原因之一。
据统计,每年我国因脑梗塞致死的人数高达数十万,且还有相当一部分患者在幸存下来后,面临着各种严重的后遗症。
因此,了解并识别脑梗塞的前兆,对我们及时采取措施进行预防和治疗至关重要。
以下是脑梗塞发生的八大前兆,希望能对大家有所帮助。
1. 偏头痛偏头痛是脑梗塞的常见前兆之一,特点是头痛多发生在头的一侧,可以伴随恶心、呕吐等症状。
脑梗塞引起的偏头痛通常是突然而剧烈的,疼痛不受外界刺激影响,且持续时间较长,超过4小时。
2. 突然出现的说话困难脑梗塞引起的说话困难常表现为突然的言语不清楚、吐字不清甚至说不出话来,或是出现语言理解障碍。
这种情况多数出现在大脑左半球梗塞引起的语言中枢受损区域,患者在交流时常感到困惑,语言表达能力明显下降。
3. 肢体无力或麻木脑梗塞引起的肢体无力或麻木,常常是突然发生的。
患者可能会突然觉得肢体无力,无法正常活动,手脚呈现麻木的感觉。
这种情况常集中在脑梗塞引起的中枢神经受损区域,如运动中枢和感觉中枢。
4. 视力突然模糊或失明脑梗塞引起的突然视力模糊或失明,常表现为一个或两个眼睛的视力骤然下降。
这种情况多出现在视觉皮层受损引起的区域,患者会突然发现看东西变得模糊或是看不到了。
5. 平衡失调或眩晕脑梗塞引起的平衡失调或眩晕,患者会感到头晕眼花,走路不稳,容易摔倒。
这是由于脑干和小脑功能受损导致的,脑干控制人体平衡和姿势的调节,一旦受损就会出现平衡失调的症状。
6. 异常的疼痛脑梗塞引起的异常疼痛通常发生在头部或面部,常常是持续性且强烈的,不受用药和休息的影响。
这种头部或面部疼痛不同于常见的偏头痛,通常伴随着其他神经系统症状。
7. 忽然出现的心悸或胸闷脑梗塞引起的心悸或胸闷常常是突然发生的,患者会感到心跳加速、心悸不安或是胸闷喘不过气来。
这是由于脑梗塞引起的心血管系统受损导致的,患者在心血管系统失调的同时,也可能出现其他血管症状。
脑梗塞患者的应急预案及流程
![脑梗塞患者的应急预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/69f9412a571252d380eb6294dd88d0d233d43c00.png)
脑梗塞患者的应急预案及流程
患有脑梗塞的患者需要在发作时尽快得到紧急救治和有效的处理。
以下是脑梗塞患者的应急预案及流程:
1. 辨识症状:
- 脑梗塞的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突发性丧失视力或模糊视觉、突然出现的失语或言语障碍、突然出现的丧失平衡或协调能力等。
- 当患者出现这些症状时,立即意识到可能是脑梗塞,以便能够及时采取应对措施。
2. 寻求紧急救助:
- 在怀疑患者出现脑梗塞时,立即拨打当地的紧急电话号码,如120,并告知对方病情严重,需要紧急救援。
- 在等待救护车的过程中,确保患者保持安静,不要让他们剧烈活动,以避免进一步加重病情。
3. 提供合适的急救护理:
- 在等待救护车的同时,可以进行一些急救护理措施来缓解症状,如让患者保持平卧位并保持呼吸畅通,松开紧身衣物,确保通风。
- 若患者有失去意识或停止呼吸的情况发生,需要立即进行心
肺复苏。
4. 确定病因:
- 在急救过程中和紧急医疗救治后,医生会进行进一步的评估
和检查,以确定脑梗塞的具体病因。
这有助于制定后续的治疗计划
和预防措施。
5. 康复和预防:
- 在脑梗塞治疗后,患者需要进行康复训练和药物治疗来恢复
功能,并采取预防措施,以减少再次发作的风险。
- 预防措施包括控制血压、改善饮食惯、戒烟戒酒、适度运动、定期复查等。
脑梗塞是一种严重的疾病,及时的应急预案和流程对患者的生
命至关重要。
因此,在发作时,我们应该迅速辨识症状并寻求紧急
救助,同时提供适当的急救护理,最后进行进一步的治疗和预防工作。
主要的脑梗塞的早期症状
![主要的脑梗塞的早期症状](https://img.taocdn.com/s3/m/16e71a5515791711cc7931b765ce050877327569.png)
主要的脑梗塞的早期症状脑梗塞(Cerebral Infarction),又称脑中风,是因为脑血管突然发生堵塞或断裂,导致脑部血液供应中断而引起的一种急性脑血循环障碍性疾病。
早期症状的及时发现和正确处理对于脑梗塞患者的救治至关重要。
本文将深入探讨脑梗塞的早期症状,以帮助读者更好地了解和辨认脑梗塞,以便及早就医。
1. 半身不遂或运动障碍在脑梗塞的早期阶段,患者往往出现一侧身体的无力、抽动、僵硬等症状。
这是因为脑血管的堵塞导致脑部特定区域的供血受限,从而影响到控制身体某一侧运动的神经元活动。
如果发现患者出现突然出现半身不遂或运动障碍的情况,应该考虑到可能是脑梗塞的早期症状之一。
2. 感觉异常或知觉障碍另一个常见的脑梗塞早期症状是感觉异常或知觉障碍。
由于脑血管的供血中断,脑部某一特定区域的神经元活动受到影响,可能导致患者出现感觉异常,如触觉减退、麻木或刺痛等。
有时候,患者可能出现视觉、听觉、嗅觉或味觉方面的障碍,例如暂时失明、听力下降、嗅觉丧失等。
3. 语言障碍脑梗塞还常常导致语言障碍,这是因为脑部负责语言功能的区域受到血液供应中断的影响。
患者可能经历说话困难、不清楚或无法理解他人的话语等情况。
这是一种严重的症状,需要引起重视,及时就医。
4. 头痛和眩晕脑梗塞的早期阶段常常伴随头痛和眩晕。
这种头痛的特点是突发严重,通常伴随着恶心、呕吐等症状,并且在短时间内变得更加剧烈。
眩晕往往是旋转性眩晕,患者会感到自己或周围的环境在旋转。
5. 迷失定向和意识障碍脑梗塞还可能导致患者的迷失定向和意识障碍。
患者可能失去自己位置感、方向感,不知道身处何地,难以判断时间、空间等。
此外,脑梗塞也可能导致患者意识丧失,表现为昏迷或晕厥等症状,这种情况需要立即求医救治。
6. 心律不齐和呼吸困难一些脑梗塞患者还可能出现心律不齐和呼吸困难等症状。
这是因为脑梗塞可能导致心血管系统受损,心脏功能异常,从而出现心律不齐。
另外,也可能因为受损区域与呼吸中枢有关,导致患者出现呼吸困难的情况。
脑梗塞会有神经系统体征出现
![脑梗塞会有神经系统体征出现](https://img.taocdn.com/s3/m/417c456c0166f5335a8102d276a20029bd6463b6.png)
脑梗塞会有神经系统体征出现什么是脑梗塞?脑梗塞又称脑中风,是指脑血管发生阻塞或破裂引起的一种急性脑血液循环障碍疾病。
当脑血管发生短暂或持久阻塞时,脑组织供血不足,导致脑细胞的缺血性坏死,进而引起一系列的症状和体征。
脑梗塞的神经系统体征脑梗塞的神经系统体征是指在患者体检时可以观察到的一系列症状和体征,主要包括以下几个方面:1. 偏瘫或瘫痪脑梗塞常常导致行动不便甚至丧失行动能力。
当脑血管发生阻塞时,脑部的运动中枢受损,导致身体一侧的肌肉无力或完全瘫痪。
患者可能会出现肢体活动困难、持物不稳、行走困难等症状。
2. 语言障碍脑梗塞还会引起语言障碍,表现为言语表达困难、语速减慢、语言不连贯等。
有些患者甚至完全失去语言能力,只能发出含糊不清的声音或无法表达清晰的意思。
3. 感觉异常脑梗塞还会导致感觉异常,包括触觉、视觉和听觉方面的问题。
患者可能会出现感觉减退、感觉异常、视觉模糊或失明、听力下降等症状。
4. 眼球运动障碍脑梗塞还可能导致眼球运动障碍,患者可能出现视力不稳定、眼球不能自由转动或眼震等症状。
这是因为脑干受损导致控制眼球运动的神经功能受损所致。
5. 平衡障碍脑梗塞还可能引起平衡障碍,患者可能出现头晕、眩晕、站立不稳等症状。
这是因为脑部的平衡中枢受到损害,导致平衡功能受损。
6. 认知障碍脑梗塞还可能导致认知障碍,患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、理解能力下降等症状。
这是因为脑部某些区域的功能受损,影响了患者的认知能力。
7. 其他体征脑梗塞还可能引起其他一些体征,如头痛、恶心、呕吐、短暂性意识丧失等。
这些体征的出现可能与脑组织的缺血和神经功能障碍有关。
总结脑梗塞是一种急性脑血液循环障碍性疾病,常常导致一系列神经系统体征的出现。
这些体征主要包括偏瘫或瘫痪、语言障碍、感觉异常、眼球运动障碍、平衡障碍、认知障碍等。
了解和识别这些神经系统体征对于早期诊断和治疗脑梗塞至关重要。
如果您或他人出现类似的症状,请尽快就医,以便及时采取有效的处理措施。
脑梗塞的前期症状
![脑梗塞的前期症状](https://img.taocdn.com/s3/m/4eec9015590216fc700abb68a98271fe910eafcc.png)
脑梗塞的前期症状脑梗塞是指脑部供血不足或中断引起的缺血性脑损伤。
在脑梗塞发生前,常常会出现一些前期症状,这些症状可以作为预警,提醒人们及时就医,以避免脑梗塞的发生。
以下是脑梗塞的前期症状的详细说明:1.头痛脑梗塞发生前,患者可能会感到头痛,这种头痛通常是一种压力感或重压感。
头痛可能出现在额头、头顶、眼眶周围等部位,有时还会伴随着眩晕、恶心、呕吐等症状。
患者应该密切关注头痛的频率和持续时间,并及时就医。
2.突发言语障碍脑梗塞发生前,患者可能会突然出现言语障碍。
患者可能会说话含糊不清、语调不正常、语速变慢或者突然失去语言能力等。
患者也可能会发现自己听力有问题或理解别人的话变得困难。
言语障碍可能是因为脑部供血不足引起的。
3.肢体麻木或无力脑梗塞发生前,患者可能会感到肢体麻木或无力。
患者可能会感到四肢任意一个部位或者整个半身麻木或无力,或者感到某个肢体重量明显减轻。
这种麻木或无力可能是因为脑部供血不足导致的。
4.视力障碍脑梗塞发生前,患者可能会出现视力障碍。
患者可能会出现视力模糊、视野缩小、双目重影、黑点闪烁等症状。
有时患者也可能会发现自己不能集中视力或者看不清楚远处的物体。
5.失去平衡控制能力脑梗塞发生前,患者可能会突然失去平衡控制能力。
患者可能会感到自己无法站稳,行走变得困难,或者突然跌倒。
这种症状可能是由于脑部供血不足导致的。
总之,脑梗塞是一种严重的疾病,发生前期症状是脑部供血不足的表现。
如果出现以上的症状,患者应该立即就医。
及时诊断和治疗,有可能避免脑梗塞的发生,减轻病情,提高治愈率。
对于高危人群,如高血压、糖尿病等患者,应该定期进行体检,积极预防脑梗塞的发生。
需要注意的是,脑梗塞的前期症状可能因人而异,不同的患者可能会出现不同的症状,或者出现症状的程度和时间不同。
因此,我们应该了解脑梗塞的一些基本知识,以及如何判断和预防脑梗塞的发生。
最后,需要提醒大家的是,脑梗塞是一种严重的疾病,如果出现相关症状,一定要及时就医,不能拖延,以免病情加重。
脑梗塞的前期症状
![脑梗塞的前期症状](https://img.taocdn.com/s3/m/2638c07fcdbff121dd36a32d7375a417866fc1a8.png)
脑梗塞的前期症状脑梗塞,这个让人闻之色变的疾病,正日益威胁着许多人的健康。
了解它的前期症状,对于及时发现和治疗至关重要。
那么,脑梗塞在发作之前,身体究竟会发出哪些“信号”呢?首先,频繁的头晕头痛是需要高度警惕的症状之一。
这种头晕可能会突然发作,感觉天旋地转,甚至在短时间内失去平衡。
头痛则可能表现为持续性的钝痛,或者是突然发作的剧烈疼痛。
如果这种头晕头痛的情况频繁出现,且持续时间较长,或者疼痛程度逐渐加重,那就不能掉以轻心了。
短暂性的视力障碍也是常见的前期表现。
比如突然出现视物模糊,眼前发黑,或者看东西有重影。
这可能是因为脑梗塞影响了视觉神经或相关的血管,导致眼部供血不足。
这种视力问题通常是短暂的,可能持续几分钟到几十分钟,但如果反复发生,就应该引起足够的重视。
还有一些人会出现言语不清的症状。
说话变得含糊、吐字不清晰,甚至无法表达自己的意思。
这是由于脑梗塞影响了语言中枢或者控制舌头、唇部等发音器官的神经。
肢体麻木无力也是脑梗塞的一个重要前期信号。
可能是一侧的手臂、腿部或者手脚突然感到麻木、沉重,拿东西不稳,走路时感觉像踩在棉花上一样。
有时候还会出现肌肉抽搐或者不自主的抖动。
哈欠连天也是一个容易被忽视的症状。
在没有睡眠不足或过度疲劳的情况下,如果频繁打哈欠,这可能是大脑缺氧的表现,是脑梗塞即将发作的一个预警。
性格和行为的改变也不能忽视。
原本开朗的人突然变得沉默寡言、情绪低落,或者原本温和的人变得急躁易怒。
还有些人会出现记忆力减退、注意力不集中等认知方面的问题。
另外,血压的异常波动也可能是脑梗塞的前期症状之一。
如果血压突然升高或降低,且难以通过常规的降压或升压措施恢复正常,就需要警惕了。
吞咽困难也是一个需要留意的症状。
吃东西或者喝水时容易呛咳,感觉食物或水无法顺利通过喉咙。
如果出现了以上这些症状中的一个或多个,尤其是对于中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人,以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖的人群,一定要及时就医。
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脑梗塞有什么症状脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。
下面是整理的相关内容,欢迎大家阅读!症状体征脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。
约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状,表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。
起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。
多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。
脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。
如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝、死亡。
如果发病后即有意识不清,要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。
如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:(1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。
(2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难,也可有偏瘫,偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见,临床表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚,偏身瘫痪,或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
大面积梗死患者起病急骤,临床表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退,甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
(1)颈内动脉闭塞:颈内动脉闭塞可以没有症状。
有症状的闭塞可以引起类似于大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲,优势半球受累可产生失语。
颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。
在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中,近15%的病例有先兆,包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。
由于颅底动脉环的作用,使颈内动脉闭塞的症状复杂,有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状,这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。
也可伴有一过性失明和Horner征。
(2)大脑中动脉闭塞:由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方,发生的临床征象取决于累及的部位。
①大脑中动脉主干闭塞:发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。
因为整个大脑中动脉供血区域全部受累,此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。
主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写、失读。
如梗死面积大时,病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝,甚至死亡。
②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞:可引起病灶对侧偏瘫,一般无感觉障碍或同向偏盲,优势半球受损,可有失语。
③大脑中动脉各皮质支闭塞:可引起病灶对侧偏瘫,以面部及上肢为重,优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用,非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。
(3)大脑前动脉闭塞:大脑前动脉闭塞并不多见,可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉。
一侧大脑前动脉近端闭塞时,如前交通动脉循环良好,可无症状。
前交通动脉后闭塞时可有:①皮质支闭塞:产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍,伴有尿潴留。
②深穿支闭塞:可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪,亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。
(4)大脑后动脉闭塞:大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲,但黄斑视觉保留,因为双支动脉(大脑中、后动脉)供应支配黄斑的皮质,同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同,大脑后动脉引起的更加严重。
①皮质支闭塞:主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍,病灶对侧同向偏盲或上象限盲。
②深穿支闭塞:出现典型的丘脑综合征,病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛,对侧肢体舞蹈样徐动症等。
此外,在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍,包括垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离。
当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时,患者表现为命名性失语。
(5)基底动脉闭塞:由于基底动脉主要供应脑干、小脑、枕叶等的血液,所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。
常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。
若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小,常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等,严重者可迅速昏迷、中枢性高热、去脑强直、消化道出血,甚至死亡。
椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化,则临床上可产生闭锁综合征,表现为患者四肢瘫痪,面无表情,缄默无声,不能讲话,但神志清楚,能听懂人们的讲话,并以眼球活动示意理解。
(6)小脑后下动脉闭塞:小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液,当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征),表现为眩晕,恶心,呕吐,眼震,同侧面部感觉缺失,同侧霍纳(Horner)征,吞咽困难,声音嘶哑,同侧肢体共济失调,对侧面部以下痛、温觉缺失。
小脑后动脉的变异性较大,故小脑后下动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变,但必须具备2条基本症状即:一侧后组脑神经麻痹,对侧痛、温觉消失或减退,才可诊断。
3.临床表现类型根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型。
(1)完全型脑梗死:指脑缺血6h内病情即达到高峰,常为完全性偏瘫,一般病情较重。
(2)进展型脑梗死:指缺血发作6h后,病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。
造成进展原因很多,如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱,多数是由于前两种原因引起。
(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展。
(4)稳定型脑梗死:发病后病情无明显变化者,倾向于稳定型脑卒中,一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上,椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中。
此类型脑卒中,脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经有了不可逆的病损。
(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经动能障碍在24~72h才恢复,最迟在4周之内完全恢复者,不留后遗症,脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。
用药治疗1.急性脑梗死的治疗原则是:①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。
⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体,可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等,避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
2.急性期一般治疗急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。
注意水、电解质的平衡,如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。
应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
另外,大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。
由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时,即使治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。
3.脑水肿的治疗(1)甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。
甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。
脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。
依病情选用20%的甘露醇125~250ml,快速静注,每6~8小时1次,静滴的速度要快,最好是静脉推注,要求在15~30min内注完250ml 20%的甘露醇,太慢起不到降颅压的作用。
甘露醇用量不宜过大,一般控制在1000ml/d以下,对于老年患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750ml/d以下,并分4~6次给药。
一般应用3~5天后应减少剂量,使用时间以7~10天为宜。
近年来多数学者认为,除用于抢救脑疝外,快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。
应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化,注意监控水、电解质变化。
(2)10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用,进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用,能降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。
用量:一般为10%甘果糖(甘油果糖)250~500ml缓慢静点。
甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚,故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下,首先还是推荐使用甘露醇。
但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h饮食保健各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类。
各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。
①香菇:性味平。
具有补气益胃、活血化瘀之功效。
可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。
加热后营养不被破坏。
对高血压、动脉硬化有良好疗效。
②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。
可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。
③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。
可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。
预防护理针对可能的病因,积极预防。
加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
1.对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平。
因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。