说一说常用的调脂药物

每 天 ２次 ；吉 非 贝 齐 的 用 法 是 每
固醇排 泄；绿 豆、蒲黄、蜂胶等 可 抑制胆 固醇吸收 ；姜黄 、泽泻
天 ０９ １ ．～ ． ，分 ２ ３次服 用 。 ２克 ～
反应 很 少，主 要 为 头 痛、腹 痛 、
腹 泻 、 便 秘 、 腹 胀 等 。该 药 多 用 于 不 能 服 用他 汀 类 药 物 ，或 单 用 他 汀 类 药 物 不 能 使 血 胆 固 醇 降 至
高 胆 固 醇 血 症 患 者 应 选 用 此
前降胆 固醇疗效最 强的药物 ，也 是唯一能 降低冠心病患者 总死 亡 率 的药物。对 心肌梗死 、心绞 痛 及 周围血 管病的预防 与治 疗有很
许 多重要物质 ，如 肾上腺 皮质激 类药物 ，主要有以下几类。 素、性激 素、孕 激 素、前 列腺 素 他 汀类 这 类药物 的名字 均
等是 由脂类 物 质转 化 来 的 ，等 等 。 血 脂 异 常 主 要 是 指 血 胆 固 醇 、 血 甘 油三 酯 升 高 和 血 高 密度 脂 蛋 白 减 低 ，是 心 血 管 病 极 为重 要 的 危 险 因素 。 有 鉴 于 此 ，专 家 们 将 血 脂 异 以 Ｓ Ａ Ｉ 结 尾 。 故 统 称 他 汀 类 Ｔ ＴＮ 药物 。这 是 当前 最 重 要 的 、首 选 的 降 低 血 胆 固醇 、 防 治 动 脉 粥 样
调脂外，他汀类药物还有抗炎症 、
抗氧 化应激 、抗血栓 、保 护血管 内膜 、稳定 或减少粥样斑 块等益
处 。多 年 来 在 国 内外 进 行 的 许 多 大 规模 研 究 均证 明 ，他 汀 类 是 目
成分 ；甘油三酯是 人体储存和 利
用 的 主 要 能 源 ；调 节 人 体 机 能 的
为主 、略 降 甘 油 三 酯 、 稍 升 高 高
粥样硬化性疾病 ｆ 如冠心病等 ） 的
相应地分为以下几类 ：
１ 高 胆 固醇 血 症 ， 表 现 为 血 ．
疗 效就如 同用青霉素治疗 感染性
疾病 （ 那样有效 ）。还有学者说 ， ” 胆 固醇 ，尤其是 低密度脂蛋 “ 汀类 药物 使冠 心 病 的 防治 发 生 他 固醇超 过 正常 参考 范围 。 了革命性的变化 ” 。这些提法足以 ２ 高甘油三 酯血症，表现 为 ． 三酯超过正常参考范围。
重要 的价 值。他 汀类药物 的不 良
反 应 主 要 是 转 氨 酶 升 高 和 肌 肉受
硬化的药物 。有的学者说，“ 他汀
是 一 类 神 奇 的 药 物 ， 它 对 于 动 脉
损，但发生率不 高，情况大多不 严重 ，停药后 可恢复 ，故他 汀类 药物的安全性较好 。 血脂康 是我 国研制 的以降 总胆 固醇和低密度脂蛋 白胆固醇
他 汀 类 药
１． ％，总 ８０ ６
胆 固 醇
占
其用法为每次 ０ 克，每天 ２ ． ６ 次。 依 折麦布 是新近 问世 的抑 制食物 中胆固醇在肠道 内吸收 的 药物。该药可降低血胆 固醇水平
１％ ￣ ５ ，还 稍降 甘油 三 酯 、略 ５ ２ 升 高 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 。不 良
表 明 他 汀 类 药 物 在 当前 的重 要地
密度脂 蛋 白胆 固醇 的药物，是 用
现代技术 对中药红 曲进行 加工而
位。他汀类药物 的作用机理 主要 成 的。其 中除含有他汀 类药物洛 高密度 脂蛋 白血症 ，表 是 抑 制 体 内合 成 胆 固 醇 。常 用剂 伐他 汀外，还 含有一些其他 有益 密度脂蛋 白胆 固醇低于 量 （ 标准 剂 量 ） 的他 汀类 药物 ，如 成分，如不饱和脂肪酸、氨基酸、
血 脂 ，通 俗 些 说 就 是 血 液 中 的 油或 脂肪 ，其 中包 括 甘油 三 酯 。 胆 固醇 、磷 脂 、糖 脂 、 脂肪 酸 等 。 首 先 应 该 说 ，脂 肪 是 人 体 内必 不 可 少 的物 质，如 磷 脂、胆 固 醇， 糖 脂 等 是 组 成 人 体 细 胞 膜 的 主 要
围。
普 伐他 汀 ４ ０毫 克 、 氟 伐 他 汀 ４ ０
２项 。
，
微 量元 素等。其作 用温和 、疗效
Байду номын сангаас
高 脂 血 症 ，表 现 为
我 国居民血
毫克、辛伐他汀 ４ 毫克、阿托伐 确切 ，不 良反应很少，多为胃痛、 ０ 他汀 ２ 毫克 ．瑞舒伐他汀 ５ ０ 毫克 腹胀 等。在我 国进行 的大 规模 临 等，均可使血低 密度 脂蛋 白胆 固 床研 究证明，该药显著 降低冠 心 醇下降 ３ ％～ ４ ％，使发生心血 病患 者的血脂水平 ，显著减 少其 Ｏ ０ 管 病 的 风 险 也 下 降 ３ ％ ￣０％ 。 心血 管 事 件 的发 生率 和死 亡率 。 ０ ４ 前两个药 的作用稍 弱，不 良反应 较少；后两个 药的作 用较 强。加 剂量 可进 一 步加 强 降脂 。
调 脂 治 疗 也 要 慎 重
１ 某些疾病 ，如 甲状腺功能 ．
目标水平者。用法是 ｌ 毫克，每 Ｏ
目１ 。 次
受。严 重的不 良反应有 引起 消化
胆 汁酸螯介剂
是 另一类 降
作用机理 主要是 减 等 可抑制胆 固醇合成等等 ，此外 少 脂 肪 组 织 中 的 脂 肪 分 解 ，抑 制 还 有一些 中药复方制剂 。总 的说 烟酸类
肝 合 成 甘 油 三 酯 。常 需 较 大 剂 量 服 用 ，因 而 不 良反 应 多 且 难 以 耐
来这些药物使用安全、作用和缓 。
受到 人们 的关 注 。
物还有轻 度降甘油三酯和 略升高 高 密度 脂蛋 白胆 固醇的效果 。除
调 脂 药 很 多 。选 择 有 讲 究
用 于 治 疗 上 述 血 脂 异 常 的 药 物 很 多 ，依 其 主 要 作 用 之 不 同 可 分为 以下 几类 。
１ 以 降 低 血 总 胆 固醇 和 低 密 ． 度 脂 蛋 白胆 固醇为 主 的调脂 药