硫酸丁胺卡那霉素联合头孢曲松钠引起泰国湾鳄混合型痛风
头孢曲松钠的不良反应有没有？
头孢曲松钠的不良反应有没有？头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，被广泛应用于临床治疗中。
但是，任何药物都可能存在一些不良反应。
在本文中，我们将详细介绍头孢曲松钠的不良反应。
在使用头孢曲松钠时，一些轻微的不良反应可能会出现，这些反应通常是暂时的，并且不需要特殊的治疗。
这些轻微不良反应包括胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔干燥、食欲减退、头痛、头晕、嗜睡、疲劳、皮疹等。
在大多数情况下，这些不良反应是自限性的，即在停药后会自行消失。
然而，头孢曲松钠也可能引起一些严重的不良反应。
下面是一些可能出现的严重不良反应。
1.过敏反应：头孢曲松钠可能引发与其他β-内酰胺类抗生素相似的过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
在少数情况下，可能会出现严重的过敏反应，如过敏性休克或无生命危险的皮疹。
如果患者出现这些过敏反应，应立即停药并就医治疗。
2.肝功能异常：头孢曲松钠使用后，也可能导致肝功能异常，如肝酶升高、黄疸、肝炎等。
这些反应通常在停药后恢复正常，但在少数情况下，可能会进展为严重的肝损害。
因此，在使用头孢曲松钠期间，应定期监测肝功能，并尽早识别和处理可能的肝功能异常。
3.胆道炎：罕见的不良反应是胆道炎，通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸和上腹部压痛。
如果患者出现这些症状，应立即就医进行评估并考虑调整治疗方案。
4.肾功能异常：头孢曲松钠也可能引发肾功能异常，如血尿素氮和肌酐水平升高等。
这种情况通常发生在长期或高剂量使用的患者中，特别是有基础肾功能障碍的患者。
因此，在使用头孢曲松钠时，应密切监测肾功能，并确保足够的水分摄入。
除了上述不良反应外，头孢曲松钠还可能引起其他一些不常见的不良反应，包括血小板减少、贫血、过敏性伪血小板减少性紫癜、中性粒细胞减少等。
此外，通过注射头孢曲松钠时，还可能引起注射部位的疼痛、炎症和静脉炎。
总之，虽然头孢曲松钠是一种有效的抗生素药物，在临床上得到广泛应用，但它也可能引发一些不良反应。
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢曲松钠的功能主治及副作用
头孢曲松钠的功能主治及副作用头孢曲松钠简介头孢曲松钠是一种广谱抗生素，属于第三代头孢菌素类药物，具有较强的抗菌活性。
它可以通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭细菌，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌有很好的杀菌作用。
功能主治头孢曲松钠在临床上主要用于以下几方面的治疗：1.呼吸道感染：头孢曲松钠对于阻塞性肺疾病、肺炎以及呼吸道感染等具有较好的治疗效果。
2.皮肤和软组织感染：对于细菌引起的疖、蜂窝组织炎、败血症等感染性皮肤病有良好的治疗作用。
3.小儿感染性疾病：头孢曲松钠对于小儿上呼吸道感染、中耳炎和脑膜炎等感染性疾病具有重要的治疗作用。
4.泌尿生殖系统感染：头孢曲松钠可用于泌尿系统感染如膀胱炎、尿道感染、附睾炎等的治疗。
5.骨关节感染：头孢曲松钠对于骨髓炎、关节感染等感染性骨关节疾病有较好的疗效。
副作用虽然头孢曲松钠具有广谱抗菌活性及很好的治疗效果，但在使用过程中也可能出现一些副作用。
常见的副作用包括：•胃肠道反应：使用头孢曲松钠后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。
•过敏反应：对于头孢菌素过敏的患者，使用头孢曲松钠可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
•肝功能异常：个别患者在使用头孢曲松钠后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
•血液系统影响：头孢曲松钠使用后可能导致血小板减少、贫血等血液系统不良反应。
•皮肤及黏膜反应：少数患者可能出现皮疹、光敏反应和口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。
使用注意事项在使用头孢曲松钠时，需要注意以下几点：1.使用前需要了解患者是否对头孢菌素类药物过敏。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需谨慎，并在医生指导下使用。
3.长期使用头孢曲松钠可能增加细菌耐药性，请在医生指导下合理使用。
4.联合应用其他药物时，需要注意可能存在的相互作用。
结语头孢曲松钠作为一种广谱抗生素，在多种感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。
但在使用时需要注意合理用药，及时发现和处理可能出现的副作用。
头孢曲松钠的不良反应(一)
头孢曲松钠的不良反应(一)【摘要】头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
但头孢曲松钠的不良事件总量在抗感染药中占有较高的比例。
造成头孢曲松钠不良事件的原因是多方面的，主要有过敏反应、超适应症、超剂量、配伍禁忌等，近年证实丁基胶塞与不良反应有相关性，丁基胶塞与头孢曲松钠不相容的主要原因是BHT(抗氧剂)在起作用。
【关键词】头孢曲松钠;安全性;过敏反应1头孢曲松钠的广泛应用头孢曲松钠，又名头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
其外形为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，属第三代头孢菌素，对革兰阳性菌有相当的抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性。
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，是一种很常见的抗生素，它的临床应用十分广泛。
有统计显示，1999年至2003年，头孢曲松钠制剂产量的年平均增长率达到106.59%，已成为引领头孢类抗生素市场的核心品种。
造成这种火爆现象归结于头孢曲松钠的“临床疗效突出”。
他说，这种抗生素最大的特点是疗效稳定，半衰期长达8小时，具有24小时的杀菌活性。
这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显优势，其他抗生素一天需要施药2至3次，可它一天只需要一次，因此备受医务人员青睐。
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
目前，市场上在售的头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
药物配伍禁忌
常用药物配伍禁忌左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌1.与头孢哌酮钠接管产生白色混浊2.与头孢吡肟接管产生白色混浊及沉淀物3.与头孢曲松接管产生白色混浊4.与头孢替安接管产生白色混浊及絮状物5.与氨苄西林接管产生晶粒状结晶6.与丹参、丹参酮接管产生混浊、沉淀、絮状物7.与炎琥宁接管产生白色混浊8.与穿琥宁接管产生黄绿色混浊9.与痰热清接管产生颗粒状混悬物10.与丹红接管产生沉淀物11.与香丹接管产生浅棕色沉淀物12.与甘草酸二铵接管产生白色混浊13.与丹参川芎接管变黄色14.与阿昔洛韦接管产生结晶、沉淀15.与奥美拉唑接管变棕色16.与地塞米松接管产生白色混浊物17.呋塞米接管产生乳白色混浊18.与硝酸甘油接管产生白色混浊19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等接管PH值有不同程度的变化.左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌，故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴,以保证安全。
21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管产生白色混浊22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管产生白色混浊23.奥美拉唑钠与维生素B6接管产生淡棕色沉淀接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴,以保证安全.24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解,禁止用其它溶剂25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器(包括输液管内）使用，如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用，如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10％的葡萄糖中28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物：（1）青霉素类及其酶抑制剂（2）红霉素（3）依达拉奉（4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠（5）黄芪（6）注射用阿莫西林克拉维酸钾（7）穿琥宁（8）呋塞米（9）奥美拉唑钠（10）脑蛋白水解物（11）泮托拉唑钠（12）依托泊苷（13）羟基喜树碱（14）奈达铂32.不宜用氯化钠注射液做溶媒的药物：（1）盐酸胺碘酮（2）培氟沙星、氟罗沙星（3）盐酸氨溴索（4）奥沙利铂（5）卡铂（6）去甲肾上腺素（7）多种微量元素(Ⅱ）（8）氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（9）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯33.不用复方氯化钠做溶媒的药物（1）头孢曲松钠（2）头孢哌酮钠舒巴坦钠（3）头孢他啶、硫酸头孢匹罗、头孢孟多（4）地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠、三磷酸胞苷二钠、磷酸川芎嗪、磷酸肌酸钠、克林霉素磷酸酯、、果糖二磷酸钠（5）穿琥宁（6）培氟沙星、氟罗沙星。
临床常见的药物配伍禁忌
临床罕见的药物配伍禁忌之杨若古兰创作导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为罕见，表示为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种罕见的药物配伍不良反应及分析其道理.结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎感化，两者配伍有益于清除水肿.因20%甘露醇为过饱和溶液，联合利用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶.故两者应分别使用，而不该加在同一容器内使用.4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可 25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低.维生素K1打针液和维生素C打针液放置一段时间后，维生素K1被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素结果：呼吸按捺分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合应用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也应留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500ml + 酚磺乙胺打针液 0.25结果：几分钟后溶液色彩变红分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方：5%葡萄糖打针液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A 打针液100U+ 维生素B6100mg结果：混合后发生沉淀分析：经常使用的ATP-2Na，在PH8～11时波动，遇酸性则发生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，可使ATP-2Na发生沉淀.故防止同一容器中静滴.9、处方：0.9%氯化钠打针液100ml + 氟罗沙星打针液 0.2 结果：几分钟后溶液构成白色浑浊沉淀分析：氟罗沙星打针液说明书中的【留意事项】中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，医治感化减弱. 临床使用时，氟罗沙星打针液切忌与含有氯化钠的打针液配伍.即忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.本品也不宜与其他药物混合使用.配制输液时应浓缩于5％葡萄糖250～500ml打针液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次.本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至多为 45～60min.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与5%GS打针液配伍，日光照耀20分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.葡萄糖打针液配伍禁忌呈酸性的葡萄糖打针液或四环素打针液皆可破坏青霉素的活性.打针用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低波动性，故打针用阿莫西林钠克拉维酸钾不克不及与含有上述物资的溶液混合.氨苄西林在弱酸性葡萄糖液平分解较快，是以宜用中性液体作溶剂.打针用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的浓缩液.打针用厄他培南必须在给药前溶解并浓缩.呋塞米为钠盐打针液，碱性较高，故静脉打针时宜用氯化钠打针液浓缩，而不宜用葡萄糖打针液浓缩.参考文献：打针用呋塞米说明书6.硫辛酸硫辛酸打针液不克不及与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用.依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用.8.地西泮安定与生理盐水或少量糖水发生白色沉淀.配制的打针用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5浓缩，但不克不及继续使用打针用水或用碳水化合物打针液如葡萄糖作进一步浓缩.氨力农必须先用氨力农打针溶剂溶解，再以生理盐水浓缩后使用，不克不及用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液浓缩. 11.克拉屈滨克拉屈滨打针液不得以含有葡萄糖的打针液作为浓缩剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解.普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻感化降低. 13.羟喜树碱羟喜树碱打针液不宜用葡萄糖液浓缩.14.替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠打针液中，不克不及使用葡萄糖溶液进行配置.醋酸生长抑素不该与葡萄糖或果糖溶液混合.16.抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不克不及与葡萄糖、肝素钠、血液、血源性成品和含脂质的溶液混合使用.打针用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌.复方氯化钠打针液配伍禁忌复方氯化钠打针液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本人不宜与部分药物配伍（与氯化钠打针液忌配的药物明显也不宜与复方氯化钠打针液配伍），另一方面更次要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响身分. 1.头孢拉定打针用头孢拉定中含有碳酸钠，是以与含钙溶液如复方氯化钠打针液有配伍禁忌.打针用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因此与含有钙或镁的溶液（包含复方氯化钠打针或复方乳酸钠打针液）有配伍禁忌.两者不克不及混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在分歧容器中给药.与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中构成头孢曲松-钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件.静脉给药时，应防止头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外养分液等含钙的溶液同时使用.如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔，重生儿应有48小时以上的时间间隔.4.左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星氯化钠不克不及与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用.复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时浓缩液不成含钙离子，以避免发生沉淀.7.磷霉素钠复方氯化钠与磷霉素钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.打针用夫西地酸钠亦不成与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合.当溶液的pH低于7.4时，打针用夫西地酸钠会沉淀. 打针用单磷酸阿糖腺苷不成与含钙的输液配伍.10.碳酸氢钠复方氯化钠与碳酸氢钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.11.奥扎格雷奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应防止合用.12.复合磷酸氢钾复合磷酸氢钾打针液与含钙打针液配伍时易析出沉淀，不宜利用.果糖二磷酸钙打针液宜单独使用，勿溶入其它药物，特别忌溶于碱性溶液和钙盐中.14.腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸打针剂不成与碱性液体或含钙液体混合.硫辛酸打针液不克不及与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用.去乙酰毛花苷禁与钙打针剂合用.盘点临床罕见的配伍禁忌结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色.分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH 值，维生素B6别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3-4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀.分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象.分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎感化，两者配伍有益于清除水肿.因20%甘露醇为过饱和溶液，联合利用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶.故两者应分别使用，而不该加在同一容器内使用.4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg.静脉打针结果：生成呋喃苯胺酸沉淀.分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低.分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低.维生素K1打针液和维生素C打针液放置一段时间后，维生素K1被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素结果：呼吸按捺.分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合利用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也应留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500ml + 酚磺乙胺打针液 0.25 sig ivgtt结果：几分钟后溶液色彩变红.分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方：5%葡萄糖打针液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A打针液100u + 维生素B6100mg结果：混合后发生沉淀.分析：经常使用的ATP-2Na，在PH8～11时波动，遇酸性则发生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，可使ATP-2Na发生沉淀.故防止同一容器中静滴.9、处方: 0.9%氯化钠打针液100ml + 氟罗沙星打针液 0.2 sig ivgtt结果：几分钟后溶液构成白色混烛沉淀.分析：氟罗沙星打针液说明书中的留意事项中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液与0.9％氯化钠打针液配伍可生成白色沉淀，沉淀物氟罗沙星.氟罗沙星打针液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，医治感化减弱.临床使用时，氟罗沙星打针液切忌与含有氯化钠的打针液配伍.即忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.本品也不宜与其他药物混合使用.配制输液时应浓缩于5％葡萄糖250～500ml打针液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次.本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至多为45～60min.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与5%GS打针液配伍，日光照耀20分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.配伍禁忌第三弹这些药物不克不及一路用电解质、维生素类1. 维生素 C+ 钙制剂结果：构成结晶，发生副感化.分析：大剂量的维生素 C 可促使钙剂在肾脏构成结晶，发生副感化，故两者应防止联用.对于重症卧床患者，补液的时候经常输注氨基酸、维生素和一些钙剂，如许的情况下，钙剂的输液剂应于维生素类的输液剂间隔一段时间输注.2. 维生素 C+维生素 K1结果：发生沉淀，降低药效.分析：维生素 C 在体内脱氢，有较强的还原性，构成可逆性氧化还原零碎，而维生素 K1 正好具有氧化性.维生素 C 与维生素 K1 配伍会发生氧化还原反应，发生沉淀，降低药效，发生毒副感化，存在配伍禁忌.是以，两者应当分别输注，不克不及在同一溶媒中混合输注.持久全胃肠外养分者需 2-5 mg 维生素 K1，一周一次，肠外养分也须要大量的维生素.此时必定要留意维生素 K1 和维生素 C 禁止在同一溶媒中配置，维生素 K1 可采纳肌内打针的方式，维生素 C 可采纳静脉滴注等此外方式进行弥补养分.3. 门冬氨酸钾镁+0.9% 氯化钠打针液结果：疗效降低.分析：门冬氨酸钾镁为电解质弥补药，为 1-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾构成的钾镁盐，可提高细胞内钾离子浓度.经常使用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒惹起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病等的医治.镁能使钾进入细胞内，以包管细胞的正常代谢功能，生理盐水含有钠离子.钠进入细胞内，就会促进细胞内钾的外流，从而影响钾离子的接收，而且以葡萄糖为溶媒有助于钾离仔细胞内转移.是以，门冬氨酸钾镁使用时应于 5% 葡萄糖打针液 250 ml 或 500 ml 中浓缩后缓慢静脉滴注.罕见药物类1. 阿司匹林+对乙酰氨基酚结果：副感化添加.分析：阿司匹林和对乙酰氨基酚均属于非甾体类抗炎药.对乙酰氨基酚的解热镇痛感化与阿司匹林类似，但抗炎和抗风湿感化较阿司匹林弱，两者均有消化道反应的不良反应症状.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用，后者生物利费用降低，且胃肠道不良反应添加，还会因按捺血小板聚集的感化加强，添加出血的风险.阿司匹林与对乙酰氨基酚持久大量同用有惹起肾脏病变的可能.是以两者防止同服，防止毒副感化的发生.2. 氨溴索+奥美拉唑结果：发生沉淀.分析：盐酸氨溴索 pH 值为 5.0，盐酸氨溴索不克不及与 pH 值大于 6.3 的其他溶液混合.奥美拉唑 pH 10.3-11.3，是以氨溴索和奥美拉唑合用时，pH 值添加会导致发生盐酸氨溴索的游离碱沉淀，故两者防止联合使用，应当分别输注.3. 地塞米松+盐酸普罗帕酮结果：发生沉淀，输液变浑浊.分析：地塞米松 pH 为 7.0-8.5，呈碱性，盐酸普罗帕酮的pH 为 3.5-5.0，呈酸性，两者合用，酸碱中和，输液剂变浑浊.是以两者严禁在同一溶媒中配伍使用，应当分开使用.4. 脱氧核苷酸钠+0.9% 氯化钠打针液结果：失效.分析：脱氧核苷酸钠打针液为复方制剂，经常使用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生妨碍性贫血等的辅助医治.本品是一种具有遗传特性的化学物资，与蛋白质相结合成核蛋白，为生物体的基本物资，氯化钠溶液与蛋白质发生盐析，破坏蛋白质.是以，脱氧核苷酸钠应防止与氯化钠打针液配伍，应将本品加入到 250 ml 的 5% 葡萄糖打针液中，缓慢滴注（每分钟 2 ml）.5. 硫酸亚铁+四环素结果：影响接收，使疗效降低.分析：硫酸亚铁为二价金属铁化合物，可与四环索类药物构成赘合物，影响了四环素类药物的接收，使四环素的血药浓度大大降低，使疗效降低.是以，不要同时服用四环素类药物与硫酸亚铁片，该当在停用四环素类药物后再服用硫酸亚铁.如必须服用硫酸亚铁，则应把四环素类药物改为其他抗生素或磺胺类药物.抗菌药物类1. 青霉素+磺胺药结果：疗效降低分析：青霉素属于快速杀菌药，而磺胺类抗菌药属于抑菌药，两者合用彼此拮抗，使其抗菌感化降低，疗效减少.是以这两种抗菌药物防止同时使用，应当分开使用.若两者联合，应遵守先杀后抑的顺序，达到最好的抗菌后果，即先使用青霉素后间隔 1-2 h 后使用磺胺类药物.2. 头孢唑啉+华法林结果：添加出血的风险，副感化添加分析：头孢唑啉和华法令同用时可导致维生素 K 依附性凝血因子的合成减少，可添加出血的风险性，副感化添加.是以两者防止同时服用，该当在停用头孢唑啉后再服用华法林.你必须晓得的八大临床经常使用配伍禁忌1、处方：生理盐水 100 ml + 奥美拉唑 40 mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色.分析：奥美拉唑和维生素 B6 的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的 PH 值，维生素B6 别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH 值为 3-4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素 B6 的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25% 葡萄糖 40 ml +10% 葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5 mg结果：生成不溶性钙盐沉淀.分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇 250 ml+地塞米松 5 mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象，但并不是100%.分析：准绳上，甘露醇为高浓度高渗透压溶液，不宜与任何药液配伍在一路输.4、处方：25%葡萄糖 40 ml+西地兰 0.4 mg+呋塞米 20 mg.静脉打针结果：生成呋喃苯胺酸沉淀.分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为 8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25% 葡萄糖 PH 3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可 25% 葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.5、处方：葡萄糖 250 ml+维生素 K1 打针液 40 mg+维生素C 3.0 g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低.分析：维生素C 具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1 混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1 疗效降低.维生素K1 打针液和维生素C 打针液放置一段时间后，维生素K1 被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素结果：呼吸按捺.分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合利用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500 ml + 酚磺乙胺打针液 0.25 sig ivgtt结果：几分钟后溶液色彩变红.分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠 34 ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方: 0.9%氯化钠打针液 100 ml + 氟罗沙星打针液 0.2 sig ivgtt结果：几分钟后溶液构成白色混烛沉淀.分析：氟罗沙星打针液说明书中的留意事项中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液与 0.9% 氯化钠打针液配伍可生成白色沉淀.氟罗沙星既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的.在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.本品也不宜与其他药物混合使用.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与 5% GS 打针液配伍，日光照耀20 分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.配伍禁忌第二弹这些药物不克不及一路用药物与溶媒之间1. pH 值：（1）青霉素 G + 葡萄糖打针液：青霉素易分解，导致药物失效.分析：青霉素 G 的最适 PH 为 6-6.5，10% 葡萄糖打针液 PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖打针液的 PH 为 3.2-6.5.青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效.故 5% GS 和 10% GS 不宜作青霉素 G 的溶媒，多采取氯化钠打针液（pH 4.5-7.0）作为溶媒.（2）奥美拉唑 + 葡萄糖打针液：输液逐步酿成棕色.分析：葡萄糖打针液多偏酸性，奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变更，波动性降低，出现聚合和变色景象.2. 化学反应（1）头孢曲松钠 + 葡萄糖酸钙打针液：输液逐步变浑浊分析：头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙构成不溶性沉淀，输液剂逐步变浑浊，含有「沉淀或微粒」的药液绝对不克不及静脉打针或静脉滴注，沉淀可导致致死性不良事件.是以，头孢曲松钠不克不及与含钙的打针液（葡萄糖酸钙打针液、复方氯化钠打针液、乳酸钠林格打针液等）配伍，且须要留意的是在使用头孢曲松钠 48 h 内不宜使用含钙药物.配伍禁忌第二弹这些药物不克不及一路用药物彼此感化1. pH 值氨茶碱打针液+氨溴索打针液：输液剂出现沉淀，逐步浑浊分析：氨茶碱 pH 近 9.6，碱性较强，氨溴索在 pH＞6.3 的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀.沉淀可导致致死性不良事件.是以在使用氨溴索打针液时，应防止与碱性溶液如呋塞米、奥美拉唑等配伍使用.2. 发生沉淀（1）地塞米松 + 维生素 B6：输液出现沉淀.分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可发生混浊或沉淀.维生素 B6 pH 2.5-4.0，地塞米松 pH 7.0-8.5 碱性，两者结合发生沉淀.故两者不该同时配伍使用.（2）奥美拉唑 + 维生素 C：输液逐步变色或聚合沉淀.分析：奥美拉唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环系的亚磺酰基构成，具有弱碱性，在酸性条件下很不波动.维生素 C pH 为 5.0-7.0，酸性，奥美拉唑与维生素 C 配伍使用时，奥美拉唑易变色或聚合沉淀，是以两者不克不及联合使用.3. 氧化还原反应。
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项，并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项：1.过敏史：对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、哮喘等），应立即停止使用。
2.肝功能：头孢曲松钠主要由肝脏代谢，因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中，应定期监测肝功能指标，一旦出现异常，需及时调整治疗方案。
3.肾功能：头孢曲松钠主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象（如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高），应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者：头孢曲松钠可能导致血糖水平升高，因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标，并及时调整降糖治疗。
5.儿童：因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育，患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女：在怀孕和哺乳期期间，头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限：头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用，不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除，应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项：1.儿童：头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是，儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药，应回避使用注射剂，避免不必要的伤害。
2.老年人：由于老年人肝、肾功能可能有所下降，用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理，避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女：头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重，应由医生来评估和决定是否使用。
硫酸丁胺卡那霉素的临床应用
硫酸丁胺卡那霉素的临床应用
朱斌;周汉高
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1990(005)011
【摘要】1972年kanaguchi等报道在卡那霉素的乙-脱氧链霉胺的C氨基上用L(-)-4-氨基-乙-羟基丁酸酰化后,形成半合成广谱卡那霉素衍生物,对卡那霉素许多耐药菌株均有活性,1976年命名的硫酸丁胺卡那霉素(AmiKacinsulf ate)。
卡那霉素A硫酸盐,由于对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌等常见致病菌有较强的抗菌作用,在对氨基糖甙类抗生素有灭活作用的分解酶中,只有一种乙酰转换酶能使丁胺失活故适用于对庆大霉素、妥布霉素和卡那霉素等耐药菌株引起的感染。
目前已引起国内外的广泛重视。
现将丁胺卡那霉素的临床应用作简要综述。
【总页数】2页(P511-512)
【作者】朱斌;周汉高
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R978.120.5
【相关文献】
1.注射用穿心莲内酯与硫酸丁胺卡那霉素存在配伍禁忌 [J], 庞淑芬
2.小切口及术中硫酸丁胺卡那霉素局部治疗阑尾炎并腹膜炎的护理 [J], 王莉
3.恩诺沙星与硫酸丁胺卡那霉素对奶牛乳房炎常见病原菌的联合药敏试验 [J], 王
爽;张鹏宇;刘宇;王岩;李丹;朱丹丹;和翀翼;史同瑞
4.硫酸丁胺卡那霉素联合头孢曲松钠引起泰国湾鳄混合型痛风 [J], 冯华娟;陆兵兵;谭媛
5.硫酸丁胺卡那霉素滴眼液的研制及临床应用 [J], 费小凡;陈玉;李炯;叶乃明;蔡如超
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警惕!头孢曲松钠的8种死法
警惕！头孢曲松钠的8种死法近年来，随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，其不良反应报告也随之增加，有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。
下面列举头孢曲松钠的严重不良反应，望各位临床医生知晓。
1、过敏性休克速发型过敏性休克致死患者，男，57岁，慢性支气管炎、肺气肿，既往无药物过敏史，给予头孢曲松钠用药后10min，出现过敏性休克，经抢救无效死亡。
迟发型过敏性休克致死6岁患儿，原药皮试阴性，在头孢曲松钠用药20min时，自诉喉头不舒服，遂停止液体滴入，但其家属要求继续输注，并调慢滴速，1.2h后出现皮疹伴全身发痒，但呼吸平稳、无胸闷气促，以呼吸道感染并药物过敏收住入院。
入院10min 后，各项生命体征急剧恶化，最终死亡。
速发型过敏性休克致双眼失明患者追问病史有青霉素过敏史，用药前未经原药作皮试，使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救，最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。
过敏性休克属 1 型变态反应，变态原使机体致敏后，迅速导致微循环严重瘀血，静脉回流和心输出量急剧减少，动脉血压急骤降低，视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降，严重者引起失明。
血管神经性水肿患儿，男，8岁，因上呼吸道感染，给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。
6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿，随之延至颜面部、四肢及会阴部，同时伴有咽部痒感，即停药。
后经治疗水肿缓解。
2、急性溶血急性溶血致呼吸循环衰竭死亡患者，男，76岁，因头孢曲松药物过敏收治入院，查体及辅助检查后诊断为：头孢曲松钠致急性血管内溶血。
全力抢救，终因病情进一步恶化死亡。
死因：呼吸循环衰竭。
死亡诊断：头孢曲松钠致急性溶血。
严重溶血反应并发急性肾衰致死患者第一天使用头孢曲松钠时出现头晕恶心、出冷汗、面色苍白症状，第二天续用引起严重溶血反应，病情进展快，溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔堵塞, 最终合并急性肾功能衰竭, 次日中午死亡。
3、神经系统损害小儿惊厥患儿，1岁，因间断发热20余天，先后3次输入不同批号、不同厂家、不同剂量的头孢曲松钠静脉滴注，均出现惊厥症状，对症治疗后缓解。
头孢曲松钠与其他药物联合使用不良反应216例分析
１ ５ ６・ 中国民族 民间医药 ２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ４卷第 １ ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ８
管神 经性水肿 ，主要 临床 表现 为局部发 生水肿 ，存 在骤 发
骤 消现象 ，然 后 出现视 力模糊 ，眼 、嘴 张不开 症状 ，会 感
觉呼吸困难 ，出现刺激 性干 咳 、寒 战等 。过 敏性 哮喘一 般 有恶心呕吐 、肠 胃不适 等症状 ，通 常出现在 首次用药 １ ５～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，药物停止应用后则可得到缓解。④ 头孢 曲松钠与阿 奇霉 素应用产生 不 良反应 为 消化系 统不 良反应 ，通 常为呕
中，头抱 曲松 和其 他药 物 联合 使 用时 １ ３ ４例 为 二联 用药 ，
比例为 ６ ２ ． ０ ％ ；５ ０例为三联用药 ，比例为 ２ ３ ． １ ％ ；３ ２例为
四联用药 ，比例为 １ ４ ． ８ ％。联合 用药药 品种类 主要 为酸碱
头孢曲松钠是 ｐ一内酰胺 类抗 生 素 ，此药 物能 够破 坏
导致 的严重感染 。 头孢菌素类药物联 合其 他药物 进行应 用产 生的一 系列 不 良反应与用药依存 性存 在密 切相关性 ，而且 与患者本 身 ２ ． ２不 良反应类 型 头孢 曲松钠联 合用药 主要 不 良反应为 ： 过敏性休克 、皮 肤过敏 反应 、血管 神经性 水肿 、过敏性 哮 喘 、消化 系统反应 。① 头孢 曲松钠 与利 巴韦林 、氯化钠 联 合应用产生不 良反 应为 过敏性休 克 ，主要 临床症 状为 大部 分患者药物应用后在数秒或 ５ ｍ ｉ ｎ时间 内出现 ，少数 患者发
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，它具有高效的杀菌和抗菌作用。
然而，它也是一种可能引发过敏反应的药物，可能会引发各种不同类型的过敏反应，包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸道症状和严重的变态反应。
头孢曲松钠引发的过敏反应可能会对人体产生危害。
因此，我们需要了解头孢曲松钠致敏的相关知识。
引发过敏反应的因素
头孢曲松钠集成了青霉素和头孢菌素两种抗生素成分，因此引起过敏反应的机制可能有多个，包括身体对青霉素或头孢菌素发生过敏反应的人群，头孢曲松钠的成分，以及严重过敏反应的遗传基因因素。
过敏反应的类型和症状
过敏反应的症状通常会在用药后几分钟至几小时内产生。
轻度过敏反应可能表现为头痛、头晕、恶心、胃部不适和轻度皮疹。
对严重过敏反应，则可能表现为呼吸道梗塞和/或循环
系统休克。
处理过敏反应
如果患者发现自己对头孢曲松钠产生了过敏反应，应马上停止用药，并尽快就医。
如果过敏反应较轻，则可通过口服抗
组胺药和局部用药物治疗。
如果症状严重，则需要使用肾上腺素和/或哮喘药物进行治疗。
预防过敏反应
避免头孢曲松钠产生过敏反应的最有效方式是提前了解自己对药品过敏的状况，并对头孢曲松钠的使用做出适当的判断。
此外，如果可能，可尽可能避免使用此类可能会引发过敏反应的药物。
因此，对于使用头孢曲松钠的患者而言，必须保持警惕并了解相关知识。
在用药过程中，如果出现任何不良症状，尤其是过敏反应，应及时停药并就医。
最重要的是要调整药品的使用方式，并尽可能地避免再次发生过敏反应。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠用药会出现一些药物以外的副作用，注射部位局部反应有
皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。
头痛或头晕。
腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么？
(1)配伍禁忌。
与氨基糖苷类、红霉素、四环素、两性霉素B、血管活
性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗓、异丙醇、B族
维生素、维生素C等配伍时将出现浑浊。
由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。
(2)应用本品期间饮酒或服含乙醇药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含乙醇的药物。
(3)不宜将其与含钙药物混合或同时使用，且使用本药48h内不宜使用
含钙药物。
(4)与氨基糖苷类合用，有协同抗菌作用，但增加肾损害。
(5)丙磺舒不影响本药的清除。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
头孢曲松、丁胺卡那霉素、维生素C合用致肾绞痛急性肾功能衰竭1例
Ｍｅ ｉａ ｉｆｒ ｔ ｎＤ ｃ ２ １ ．Ｖ ｌ ３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０ ０ ｏ Ｎｏ１ ｏ ２ ．２
头孢 曲松 、丁胺卡那霉素 、维 生素ｃ合用 致 肾绞痛急性 肾功 能衰竭 １ 例
魏－ ｇ祥
（ 解放 军第２ ２ ５ 医院急诊 科 ，河北 保 定 ０ １ ０ ７ ０ ０）
１９ＬＮ ８ １ Ｌ ２０ ％ ，红 细 胞４６ ×１ Ｌ，血 红 蛋 ０ ／ ７ ． ％ １ ． ０ ２ ．１ ０２ ／ 白 １０ ４ ＃Ｌ， 血 小 板 ２ ７Ｘ １￣ ； 电 解 质 测 定 ： 钾 ５ ０／ Ｌ ３７ ｍｍｏ／ ．８ ｌ Ｌ， 钠 １ ９１ ｏ／ ３ ．ｍｍ ｌ Ｌ， 氯 １０２ ｍｏ／ ， 钙 ０ ．ｍ ｌ Ｌ
１ 病例 报告
２ 讨论
患者陶某 ，男 ，２ 岁 。主因输液时腰部疼 痛剧烈 ２
２ ，时 于２０／ １ ：０来 我 院就诊 。患 者缘 于半年前 ｏＪ 、 ０７ ／ １ ４２５ ０
受 凉后 出现 咳嗽 、少 量咳痰 ，无 发热 ，无头 晕 、头痛 ，
头孢 曲松 肾脏毒性小 ，少数患者用药后可出现血尿
肾毒性 。国 内应 用 头孢 曲松 或 丁胺 卡那 出现 肾衰竭 的个 案报道 并不 少 见 ，但 未见 头孢 曲松 、丁胺 卡那霉 素 、维 生素ｃ 引起 肾衰竭 伴 肾绞痛 的报 到 。 头孢 曲松 、丁胺卡 那霉 素具 有轻 度 的肾毒性 ，已被 广大 医护人员 所熟 知． 由它 引起 肾绞痛 急性 肾功能 衰竭 但 尚未见 文献 报道 。作 者 报告该 病例 的 目的 ，旨在提示 护
素氮 和血 清肌酐 暂 时性 升高 ，与 氨基糖 苷类 药 合用有 协 同抗菌 作用 ，但 合用 时 可能增 加 肾损 害 ，与氨 基糖苷 类 药 、维 生素 ｃ 呈配 伍 禁忌 。 丁胺 卡那 霉 素 主要 损 害 肾近 曲小管 ，可 出现蛋 白尿 、管 型尿 ，继 而 出现血 尿 ，尿量
滥用头孢曲松钠可致急性肾衰
滥用头孢曲松钠可致急性肾衰去年4月19日,本报曾经独家披露,滥用抗生素药物“头孢曲松钠”导致儿童泌尿系统结石,引起广泛关注。
而此后,该问题发现者、南京鼓楼医院孙西钊教授,开始对这种特殊的药物结石进行系统的研究。
结果,他发现了一个更为严重的问题,与“天然”结石的临床后果不同,头孢曲松钠结石的主要危害是导致急性肾后性肾功能衰竭。
由于药典、教科书及药品说明书均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。
由于头孢曲松钠在临床使用广泛,孙西钊教授希望通过媒体,呼吁大家对于滥用抗生素所导致的严重后果引起重视!一种奇怪的“鱼籽结石” 堵住双侧输尿管,导致双肾积水泰州第四人民医院泌尿外科殷德俊主任,曾经接诊过4例这样的病人。
在他留存在病历资料中,最早一例出现在2002年,是一名34岁的男性患者,因右侧输尿管结石入院。
在取石手术后,为预防感染,使用抗生素头孢曲松钠。
可7天之后,患者出现尿液减少直至无尿等急性肾衰的症状。
而B超显示,在他左侧输尿管下段,也出现了结石。
之前,病人被送到南京进行输尿管镜检查发现,输尿管内下段见大量鱼籽状物。
“我从来没有见过这样的结石。
”殷主任向扬子晚报记者描述说,不是块状的,而是像鱼籽一样,一粒粒的,之间还有丝状的东西粘连在一起。
后来的几年中,他也陆续发现了类似的病例。
他发现,这些病人有一个共同的特点,就是在出现急性肾功能损伤之前,都曾经用过一种药,就是头孢曲松钠;且使用的时间比较长,药物的浓度偏高。
殷德俊主任说,他也详细了解过这些病人的用药史。
发现头孢曲松钠在使用过程当中,并非都是超越药典或违反规范的,“可能是因为患者喝水少,或者也可能是病人的个体差异有关。
”另外,他还发现了一个奇怪的现象,一般结石只会造成单侧尿路梗阻,而这种奇怪的“鱼籽结石”,还会导致患者双侧都梗阻。
患者经常是双肾积水。
在今年的一次学术交流当中,他也特意将这一发现告诉了鼓楼医院的孙西钊教授。
已报道有161个病例约半数患者出现急性肾功能衰竭孙西钊教授去年就曾发现,用抗生素药物头孢曲松钠所致儿童泌尿系统结石。
头孢曲松钠为何不能与含钙注射液合用
头孢曲松钠为何不能与含钙注射液合用日期：2007-4-16 13:36:40 作者：北京海军总医院孙忠实人气：1402 [大中小]今年2月15日,国家食品药品监督管理局(SFDA)发出《关于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知(急件)》。
该通知指出,根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件信息,SFDA评价中心确定了配伍使用头孢曲松钠与含钙溶液发生不良事件并导致死亡的病例,所有病例均为新生儿或婴儿。
因此要求在头孢曲松钠制剂说明书中增加警示语:“本品不能加入哈特曼(乳酸钠林格注射液)以及林格(复方氯化钠注射液)等含钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
”该通知发布后,立即引起舆论界和新闻媒体的哗然,为什么这两种常用药物放在一起使用会致人于死地?今后该如何使用这两种药物?笔者在查阅大量相关文献后,特撰文对这些问题进行解释,并对合理使用头孢曲松钠发表自己的看法。
1.通知中的“含钙溶液”专指“含钙注射液”应当明确,SFDA通知中所述及的头孢曲松钠配伍禁忌中的“含钙溶液”用词欠科学。
实际上该处的“含钙溶液”专指含钙注射液,而并非一般含钙口服溶液。
这导致许多媒体与公众误认为口服补充钙剂时不能使用头孢曲松钠。
在我国,常见的含钙注射液包括氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液(林格注射液)、乳酸钠林格注射液(哈特曼注射液)、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。
特别要说明的是,头孢曲松钠为粉针剂,必须先用注射液(包括灭菌注射用水)将其溶解,抽出后再与无钙注射液混匀静滴。
头孢曲松钠不能与钙剂并用指不能直接与这些含钙注射液混合使用,否则会发生配伍禁忌。
2.为什么头孢曲松钠不能与含钙注射液混合使用?头孢曲松钠不能与含钙注射液混合后静脉注射或静脉滴注。
这是因为头孢曲松钠为阴离子,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌。
而含有“沉淀或微粒”的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注,中国药典对此有极为严格的要求。
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么
头孢曲松钠药物的主要相互作用是什么头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，常用于治疗感染性疾病。
该药物主要通过与细菌的细胞壁合成相关酶发挥作用，从而抑制细菌的生长和繁殖。
然而，在使用头孢曲松钠时，必须注意其相互作用，以避免可能的不良反应和药物失效。
头孢曲松钠与其他药物的相互作用主要有以下几个方面：1. 肝酶诱导剂的相互作用：头孢曲松钠可能与某些药物具有肝脏酶诱导剂的相互作用，这可能导致头孢曲松钠的有效浓度降低，从而减弱其治疗效果。
因此，在使用头孢曲松钠时，应该避免同时使用这些药物，或者需要根据需要调整剂量和给药时机。
2. 酸碱平衡的相互作用：头孢曲松钠在酸性条件下不稳定，在与碱性药物同时使用时可能发生药物分解或降解。
因此，在给药过程中，应尽量避免与碱性药物混合使用或混合给药。
3. 抗凝药物的相互作用：头孢曲松钠可能与某些抗凝药物具有相互作用，可能导致抗凝药物的血浆水平增加，增加出血风险。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病的同时，需要密切监测抗凝药物的疗效和血浆水平，并根据需要调整抗凝药物的剂量。
4. 乙醇相互作用：头孢曲松钠与乙醇同时使用时可能导致乙醇代谢酶活性减低，从而增加乙醇的毒性。
因此，在使用头孢曲松钠期间应避免饮酒或减少饮酒量，以防止可能的不良反应。
除了与药物的相互作用外，头孢曲松钠还可能与食物和药物的吸收、分布、代谢和排出过程有关。
例如，与食物一同服用可能会延迟头孢曲松钠的吸收，使药物的峰值浓度降低。
此外，头孢曲松钠在肝脏中代谢，主要通过肾脏排出。
因此，在肝肾功能不全的患者中，可能需要根据具体情况调整头孢曲松钠的剂量和给药时机。
总之，头孢曲松钠作为一种广泛使用的抗生素药物，其相互作用的重要性不容忽视。
在使用头孢曲松钠治疗感染性疾病时，必须仔细评估和监测药物的相互作用，以确保治疗效果的最大化和不良反应的最小化。
同时，需要根据患者的具体情况进行个体化的药物治疗方案，以确保有效、安全地使用头孢曲松钠。
丁胺卡那霉素和头孢曲松诱导细菌释放内毒素的实验研究
丁胺卡那霉素和头孢曲松诱导细菌释放内毒素的实验研究刘岚;郑玉强;景春梅;谢伟【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2007(25)4【摘要】目的探讨丁胺卡那霉素和头孢曲松在不同浓度和时间点诱导产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希茵释放内毒素的量-效关系.方法常规方法分离、培养和鉴定产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌;显色基质鲎试剂(微板法)分别测定0.1、0.5、1.0和10 MIC的药物作用细茵2、4、8 h后内毒素的释放量(查对内毒素标准曲线)以及细菌形态的变化.结果丁胺卡那霉素和头孢曲松诱导非产ESBLs大肠埃希菌以及丁胺卡那霉素在0.5 MIC浓度范围内诱导产ESBLs大肠埃希菌释放的内毒素的量随着药物浓度和培养时间的增加而增加,而＞0.5 MIC浓度时释放的内毒素的量随药物浓度增加而显著减少.头孢曲松在10 MIC范围内诱导产ESBLs大肠埃希茵释放的内毒素的量随药物浓度的增加而缓慢增加,在10 MIC时释放量最大.不同作用时间内毒素释放量的顺序为8h＞4h＞2h.丁胺卡那霉素引起细菌从球杆状变为长杆状,而头孢曲松则引起细菌从杆状变为长链状或长丝状.结论头孢曲松诱导大肠埃希茵释放内毒素的能力显著强于丁胺卡那霉素,且引起细茵形态的变化更为显著.临床上在治疗感染性疾病时,应加大首次用药剂量,达到有效杀菌浓度而非抑茵浓度,以达到更好的临床治疗效果.【总页数】3页(P266-268)【作者】刘岚;郑玉强;景春梅;谢伟【作者单位】重庆医科大学儿童医院检验科,重庆,400014;重庆医科大学儿童医院检验科,重庆,400014;重庆医科大学儿童医院检验科,重庆,400014;重庆医科大学儿童医院检验科,重庆,400014【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.抗菌药物诱导细菌内毒素释放的研究概况 [J], 王晓阁2.抗菌药物诱导细菌内毒素释放的研究进展 [J], 李宝群3.头孢曲松与双黄连联用对细菌释放内毒素的影响研究 [J], 唐淑洁;韩翠艳4.抗生素诱导细菌内毒素释放 [J], 陈文彬5.不同抗生素在G^-细菌感染中诱导内毒素释放的研究 [J], 康焰;金晓东;吴淑红;程青鸿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氨基糖苷类抗生素配伍禁忌
氨基糖苷类抗生素配伍禁忌药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。
这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。
由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖甙结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。
目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。
在临床药物配伍应用时，这类药物与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的毒性及不良反应增加。
因此，使用时应予以高度注意。
1.强利尿药氨基糖苷类抗生素与强利尿药（如呋喃苯酸、利尿酸等）联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。
2.红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。
因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。
合用需慎重。
3.头抱菌素I、头抱菌素U、洁霉素、二性霉素B 右旋糖酐等氨基糖苷类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。
4.乙醚、地西泮、肌松剂氨基糖苷类抗生素与这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。
所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。
5.碱性药氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。
6.一种氨基糖苷类抗生素不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。
胃复安不能与解痉药合用胃复安又名灭吐灵，有促进胃蠕动、加快胃内容物排空、改善胃功能及止吐等作用，用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、暧气、胆汁反流等症状常用解痉药有阿托品、胃疡平，可缓解胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。
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胃黏膜均有 多量 的石灰 样 白色 物 沉 着 ， 能 刮 离 ， 不 关 节腔 内积大 量石灰样 物 。连皮 肤下层 、 肉及血 管 内 肌
都 有这样 白色物沉着 。见 中插 彩版 图 １ ３ ～ 。 ２ ２ 细 菌分 离培 养 ． ２ ２ １ 无菌 取前 期 （ １日～１ ．． １ ５日） 亡病 例 的肝脏 死 及 肺 脏 进 行 细菌 培 养 ， 见形 态 较 单一 的溶 血 性 菌 可
制 。但 自 ２ ６日起 ， 剩余 的泰 国湾鳄 表现 前肢 关 节不 能活 动 ， 节僵 硬 ， 关 前肢 关 节及 指 （ ） 节均 肿 大等 趾 关
收 稿 日期 ：０ ００ —０ ２ １ —８３ 作 者 简 介 ： 华 娟 （ ９ ０） 女 ， 医 师 ， 冯 １８一， 兽 本科 ， 事 野 生 动 物 疾 病 从 防 治 工 作 ， － ｉ ｈ ａｕ ｎ ｎｏ ＠ １ ６ ｃｍ Ｅ ｍａｌ ｕ ｊａｎ ｚｏ ２ ．ｏ ：
ｆ ｒｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｑ ａ ｔｔ ｔ ｆ ａ ｉ ｎ ｌ ｕ ｏ ｉ ｉ ｕ ｕｂ ｒ ｕ ｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｕ ｎ ｉａ ｉ ｏ ｖ ａ ｅ ｋ ｓ ｓ ｖ ｒ ｓ ｓ ｇ ｏ ｐ ｏ ｏｎ
ｉｇｈ ｎ ［］ ｎ ｅｓＪ ．Ａｖａ ｉ，１ ８ ，８ ２ ：５ —７ ． ｉｎＤ ｓ ９４ ２ （ ） ３ ８３ ３ Ｅ］ 王玉 田， ４ 徐镔蕊 ， 高云玲． 鸡肿瘤病诊断技术研究进展 Ｆ］ 家禽 Ｊ．
［ ］ Ｓ ｅｃｒ Ｇｉ ａ Ｇａｏ ａ Ｄｓｒ ｕｉｎｏ ｍｐ ｏｄｌｕ ｅ — Ｊ ｉ ｏ ｌ
ｋ ｓｓ ｖ ｒ ｓ ａ ｄ ｐ ７ ｇ ｏ ｐ—ｐ ｃｆｃ ａ ｉ ｎ ｉ ｉ ｓ ｅ ｒ ｍ ａ — ｏ ｉ ｉｕ ｎ ２ ｒ ｕ — ｅ ｉ ｎｔ ｓ ｉ ｇｅ ｎ ｔ ｕ ｓ ｆ ｏ ｌ ｙ— ｓ
色油状物 。肺 出血 ， 肿大 ， 肝 肾肿 大 ， 尿管 内充 满乳 输 白色油状 物 ， 腺肿 大 、 血 ， 黏 膜 充血 ， 包 积淡 胰 出 肠 心 黄色透 明液体 较多量 ， 心肌柔软 。后期 各 实质器 官及
酸丁 胺卡 那霉 素 注射 液 １ ０ｒｇ 条 ・ ， 行 肌 肉 ０ ／ ａ 次 进 注射 治 疗 ， ２次 ／ ， 孢 曲松 钠 注 射 液 ０ ３ ｇ 条 ・ ｄ头 ． ／ 次 ， ／ 。治 疗过 程 中 ， 菌 感染 得 到 了迅 速 的控 １次 ｄ 细
２ （ ）： ３ － ３９ ７ ５ ６ ６６ ．
ＪＪ ＪＶｅ ａｎＩｖ ｓ，０ ４ １ ：９－ ９ ． ［］． ｔ ｇ ｎ ｅｔ２ ０ ，６ Ｉ ｉＩ ６ Ｄｉ ［ ２ 李 佳 桃 ， 宝 玉 ， 华 ， ． 光 定 量 ＲＴ Ｐ Ｒ 检 测 禽 白血 病 病 １］ 崔 岳 等 荧 —Ｃ 毒 方 法 的建 立 及 应 用 ［ ］ 中 国 动 物 检 疫 ，０ ８ ２ （ ） ２ —８ Ｊ． ２ ０ ，５ ９ ：５２ ． ［ ３ 林 延 ， 春 华 ， 珍 ， ． Ｊ亚 型 白 血 病 病 毒 荧 光 定 量 ＲＴ ｉ］ 朱 陈 等 鸡 Ｐ Ｒ 检 测 方 法 的 建 立 ［］ 福 建 农 业 学 报 ，０ ０，５ ３ ： ８ — Ｃ Ｊ． ２ １ ２ （ ） ２９
（ 宁 市 动 物 园 ， 西 南 宁 ５ ００ ） 南 广 ３ ０ ３
中 图分 类号 ：８ ８ ９ ；８ ９ ７ 。 ￥ ５ ． ３ ￥ ５． ９ ６ 。
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：５ ９６ ０ （ ０ １ ０ —０ ２０ ０ ２ —０ ５ ２ １ ）９０ ７ —２
２０ ０ ８年 １ 月 ， 者 在连 续 １ １ 笔 ２ｄ使 用 丁胺 卡 那 霉 素注 射液 联合 头 孢 曲松 钠 治疗 ３ １例 感 染 温 和气 单胞 菌 的泰 国湾 鳄 （ ８月 龄 ） 约 病例 后 ， ５例 出 现痛 １ 风 症状 并死 亡 ， 通过 临床 及 实 验 室 诊 断 为 丁 胺 卡那 霉 素注 射液 联合 头孢 曲松钠 引起 小泰 国湾 鳄 肾功 能
科 学 ，０ ８ １ ） ４ — ７ ２ ０ （ ０ ： ５４ ．
［ ］ 尹逊 河 ， 睛 ， 同树 ， ． 用 Ｐ Ｒ 从 ＡＡ 肉种 鸡 鸡 胚 和 １日 ５ 孙 李 等 应 Ｃ 龄 雏 鸡 体 内 检 测 出 Ｃ ＡＶ 和 ＡＬ Ｊ Ｊ ． 国 兽 医 学 报 ，０ ７ Ｉ Ｖ—［ ］ 中 ２０ ，
症 状基 本一致 。 ２ 实 验 室 检 查
２ １ 剖检症 状 ．
肺囊、 心包 、 肝周表 面均 附有一 层石
性温 和气单 胞菌感 染并 导致死 亡 １ ０条 ， １月 １ １ ３ 日～ ２ ５日， 笔者 根据 药敏 试验 结 果 选 用敏 感 药 物 硫
灰样 白色物 ， 刮离 。各 关节腔 内均有 较 多量 的乳 白 难
７ ２
中 国兽 医 杂 志 ２ １ ０ １年 （ ４ 第 ７卷 ） ９期 第
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＶｅｅｉａｙＭｅｉ ｎ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｔｒ ｒ ｄｃ ｅ ｎ ｉ
硫 酸 丁 胺 卡 那 霉 素 联 合 头 孢 曲松 钠 引 起 泰 国 湾 鳄 混 合 型 痛 风
冯 华 娟 ，陆 兵 兵 ，谭 媛
衰 竭所 致 。报告 如下 。 １ 发 病情 况
该 ３ １条 泰 国 湾 鳄 于 ２ ０ 年 １ 月 １ ０８ １ １日发 生 急
症状 ， 诊 患 部 质 硬 ， 注 射 器 抽 取 无 脓 或 其 他 液 触 用
体 ， 陆 续 出 现 死 亡 。后 期 表 现 为 四肢 关 节 及 指 并 （ ） 节均肿 大 ， 能活 动 ， 趾 关 不 四肢僵 硬 ， 尾摆 动慢 ， 食 欲废 绝 ， 体 极 瘦 等 。 自 ２ Ｏ 机 Ｏ ８年 １ １月 ２ 日始 至 ６ ２０ ０ ９年 １月 ８ 日止 ， 死 亡 １ 共 ７条 ， 中 １ 其 ５条 剖 检