(整理)常用急救药品的药理作用及护理要

常用急救药品的药理作用及护理要点肾上腺素Adrenaline

[别名] 副肾素。

[药理]对α和β受体都有冲动作用，使心肌膨胀力增强，心率放慢，心肌耗氧量添加，使皮肤粘膜及内脏小血管膨胀，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[顺应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。

[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).

[护理要点]

1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、内伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反响：头痛、心悸、血压降低、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要改换注射部位以免惹起组织坏死，注射时必需回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时亲密察看血压和脉搏变化，以免惹起血压骤升和心动过速。

4、用本药可添加心肌和全身耗氧量，故必需充沛给氧，留意酸中毒发作。

去甲肾上腺素Noradrenaline

[别名] 去甲肾。

[药理]次要冲动α受体、对β受体冲动作用很弱，且有很强的血管膨胀作用使全身小动脉与小静脉都膨胀，外周阻力增高，血压上升。

[顺应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。

[常用制剂] 1ml(2mg)。

[护理要点]

1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反响：部分组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功用衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，增强察看，如呈现皮肤惨白和疼痛，应立刻改换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作部分浸润注射，不可热敷。

4、注射时应从小剂量开端，随时测量血压，调整给药速度，使血压坚持在正常范围内。

5、本品遇光逐步变色，宜避光保管。

6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。

7、抢救时防止长工夫运用，以免毛细血管灌注不良招致不可逆死亡。

异丙肾上腺素Isoprenaline

[别名] 喘息定，治喘灵。

[药理]B受体冲动剂。作用β1受体，加强心肌膨胀力、放慢心率、减速传导，心输入量和心肌耗氧量添加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同水平舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解加强组织耗氧量。

[顺应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。

[护理要点]

1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反响：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、亲密察看心电图，脉搏、血压的变化，依据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立刻停药及时报告医生。

5、教会病人运用气雾剂，运用后唾液及痰液可呈粉白色，用后漱口，以免安慰口腔及喉。

6、延续运用可发生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

山梗菜碱Lobeline

[别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。

[顺应症] 重生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病惹起的呼吸衰竭。

[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。

[护理要点]

1、不良反响：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可惹起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

2、察看有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要迟缓.

尼可刹米Nikethamide

[别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深放慢。

[顺应症] 中枢性呼吸功用不全、肺心病惹起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。

[护理要点]

1、不良反响：大剂量可惹起血压降低，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2、使用本品呈现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

多巴胺Dopamine

[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

[药理]多巴胺受体冲动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，添加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均添加，从而使尿量及钠排泄量添加，预防急性肾功用衰竭；中等剂量添加心肌膨胀力，添加心排血量放慢心率；大剂量使外周阻力添加，血压降低。

[顺应症] 各品种型休克、充血性心力衰竭、急性肾功用衰竭（与利尿剂合用）。

[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。

[护理要点]

1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反响：大剂量可使呼吸减速、心律正常、过量可致疾速型心律正常。

3、运用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、静脉滴注，应察看血压、心率、尿量和普通情况。

5、对有四周血管病史者使用本品时，需亲密察看肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

间羟胺Metaraminol

[别名] 阿拉明。

[药理] a受体冲动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较耐久，有中度增强心脏膨胀的作用，可添加脑和冠状血流量。

[顺应症] 各种缘由惹起的休克、低血压。

[常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。

[护理要点]

1、禁用：甲状腺功用亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反响：头痛、潮红、出汗、哆嗦、高血糖、心动过缓。

3、连用可惹起疾速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不分明，必需察看10分钟后，才决议能否添加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可惹起分解。

利多卡因Lidocaine

[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律正常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，进步室颤阈抑制异位节律点的自律性。

[顺应症] 各种缘由惹起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。

[护理要点]

1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反响：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，焦躁不安等。大剂量可惹起惊厥，呼吸抑制，心跳停

3、静脉进程中，紧密察看病人血压及心电图，避免过量中毒。

4、必需留意选用供心律正常的利多卡因，而不是供部分麻醉用的注射液。