颈椎病特色针灸治疗(2017-09讲义版)

颈肩腰背痛常用穴位——肩痛穴（肩周穴，中平穴）
❖ 定位：此穴位于足三里下2寸，偏于 腓侧2寸 。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间， 深层为 腓骨短 肌，布 有胫前 动静脉 肌支和 腓浅神 经。
❖❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。
❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上 下提插 针刺手 法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和 踝关节 传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张 血管， 调节内 脏，调 节胃肠 ，内分 泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、 根型颈 隹并、 颈间肌 筋膜炎 、落枕 、以及 偏头痛 、高血 压、胆 囊炎、 胆石症 、胆道 蛔虫症 、带状 疱疹、 肋间神 经痛、 急性腰 扭伤、 癔症性 昏厥、 上肢瘫 痪、中 暑、休 克、昏 迷、癫 、精神 分裂症 。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位， 也是开 始研究 的第一 个穴位 。 ❖示意图：
颈椎病的分型
颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 食管压迫型颈椎病 混合型颈椎病
颈椎病临床表现
1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的 疾患。 2.脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
颈椎病的临床表现
5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点， X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 7.混合型颈椎病 具有以上两种或两种以上表现的颈椎病。
颈椎病的平衡针治疗
王文远 ，教授，主任医师。1945年出生于山东临沂市，1961年师承于鲁南名医 刘春启门下，1975年毕业于解放军军医学院。荣立2等功2次，全军中医药工作 先进个人，科技先进个人，中华中医药学会中医药传承先进个人，北京市精神 文明奖章获得者，享受国务院特殊津贴。王文远教授兼任中国针灸学会理事， 中国医促会理事，中国老年学学会平衡针灸学委员会主任委员，全军中医药学 会常务理事，北京中医药大学教授，钓鱼台养生保健中心特聘专家。
❖定位：此穴位于足三里下2寸，偏于腓侧2寸。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓 浅神经。 ❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。 ❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上下提插针刺手法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、根型颈隹并、颈间肌筋膜炎、落枕、以及偏 头痛、高血压、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、带状疱疹、肋间神经痛、急性腰扭伤、 癔症性昏厥、上肢瘫痪、中暑、休克、昏迷、癫、精神分裂症。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位，也是开始研究的第一个穴位。
碍、言语不利； ◆ 擅长运用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈肩
腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑难杂 症。
颈椎病的特色针灸治疗
颈椎病概述 颈椎病的平衡针治疗 颈椎病的第二掌骨全息治疗 颈椎病的特效穴治疗 颈椎病的浮针治疗
颈椎病的概述
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
颈椎病临床表现
3.椎动脉型颈椎病 （1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 （2）旋颈试验阳性。 （3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 （4）多伴有交感神经症状。 （5）除外眼源性、耳源性眩晕。 （6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉 段）受压所引起的基底动脉供血不全。 （7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失 稳或退变。椎动脉造影阴性。
广东省第二中医院针灸康复科八病区 王小寅 副主任医师
讲者介绍
王小寅：副教授、副主任医师
中国民族医药学会康复分会常务理事 中国民族医药学会蜂疗分会副秘书长 广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专 业委员会常委 广东省第二中医院针灸康复科八病区主 ◆ 专攻“任促醒针法”治疗各种昏迷、中风偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫、吞咽障
杂病穴组——感冒穴
❖ 定位：半握拳，此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处。
❖ 局解：布有骨间肌及手臂静脉网，掌背动脉及尺桡神经手背支。 ❖ 取穴原则：男左女右取穴或同时取穴或交替取穴。 ❖ 针刺特点：以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜。 ❖ 针刺手法：上下提插，待针体进入到要求的深度后，将针体退到进针处，向左向右各提插 一次，即可出针。可采用滞针手法。 ❖ 针感：以局限性针感，出现局部酸麻胀为主。 ❖ 功能：退热，消炎，抑菌，抗过敏，解热散寒，清咽止痛。 ❖ 主治：感冒、流行性感冒、鼻炎过敏性鼻炎、头痛、上呼吸道感染、腰肌劳损、坐骨神经 痛。 ❖示意图：