颈椎病特色针灸治疗(2017-09讲义版)

颈椎病的临床表现
5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点， X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 7.混合型颈椎病 具有以上两种或两种以上表现的颈椎病。
颈椎病临床表现
3.椎动脉型颈椎病 （1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 （2）旋颈试验阳性。 （3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 （4）多伴有交感神经症状。 （5）除外眼源性、耳源性眩晕。 （6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉 段）受压所引起的基底动脉供血不全。 （7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失 稳或退变。椎动脉造影阴性。
பைடு நூலகம்
颈肩腰背痛常用穴位——肩痛穴（肩周穴，中平穴）
❖ 定位：此穴位于足三里下2寸，偏于 腓侧2寸 。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间， 深层为 腓骨短 肌，布 有胫前 动静脉 肌支和 腓浅神 经。
❖❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。
❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上 下提插 针刺手 法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和 踝关节 传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张 血管， 调节内 脏，调 节胃肠 ，内分 泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、 根型颈 隹并、 颈间肌 筋膜炎 、落枕 、以及 偏头痛 、高血 压、胆 囊炎、 胆石症 、胆道 蛔虫症 、带状 疱疹、 肋间神 经痛、 急性腰 扭伤、 癔症性 昏厥、 上肢瘫 痪、中 暑、休 克、昏 迷、癫 、精神 分裂症 。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位， 也是开 始研究 的第一 个穴位 。 ❖示意图：
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
颈椎病的平衡针治疗
王文远 ，教授，主任医师。1945年出生于山东临沂市，1961年师承于鲁南名医 刘春启门下，1975年毕业于解放军军医学院。荣立2等功2次，全军中医药工作 先进个人，科技先进个人，中华中医药学会中医药传承先进个人，北京市精神 文明奖章获得者，享受国务院特殊津贴。王文远教授兼任中国针灸学会理事， 中国医促会理事，中国老年学学会平衡针灸学委员会主任委员，全军中医药学 会常务理事，北京中医药大学教授，钓鱼台养生保健中心特聘专家。
杂病穴组——感冒穴
❖ 定位：半握拳，此穴位于中指与无名指指掌关节之间凹陷处。
❖ 局解：布有骨间肌及手臂静脉网，掌背动脉及尺桡神经手背支。 ❖ 取穴原则：男左女右取穴或同时取穴或交替取穴。 ❖ 针刺特点：以针刺尺桡神经手背支出现的针感为宜。 ❖ 针刺手法：上下提插，待针体进入到要求的深度后，将针体退到进针处，向左向右各提插 一次，即可出针。可采用滞针手法。 ❖ 针感：以局限性针感，出现局部酸麻胀为主。 ❖ 功能：退热，消炎，抑菌，抗过敏，解热散寒，清咽止痛。 ❖ 主治：感冒、流行性感冒、鼻炎过敏性鼻炎、头痛、上呼吸道感染、腰肌劳损、坐骨神经 痛。 ❖示意图：
碍、言语不利； ◆ 擅长运用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈肩
腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑难杂 症。
颈椎病的特色针灸治疗
颈椎病概述 颈椎病的平衡针治疗 颈椎病的第二掌骨全息治疗 颈椎病的特效穴治疗 颈椎病的浮针治疗
颈椎病的概述
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
广东省第二中医院针灸康复科八病区 王小寅 副主任医师
讲者介绍
王小寅：副教授、副主任医师
中国民族医药学会康复分会常务理事 中国民族医药学会蜂疗分会副秘书长 广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专 业委员会常委 广东省第二中医院针灸康复科八病区主 ◆ 专攻“任促醒针法”治疗各种昏迷、中风偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫、吞咽障
颈椎病的分型
颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 食管压迫型颈椎病 混合型颈椎病
颈椎病临床表现
1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的 疾患。 2.脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
❖定位：此穴位于足三里下2寸，偏于腓侧2寸。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓 浅神经。 ❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。 ❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上下提插针刺手法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、根型颈隹并、颈间肌筋膜炎、落枕、以及偏 头痛、高血压、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、带状疱疹、肋间神经痛、急性腰扭伤、 癔症性昏厥、上肢瘫痪、中暑、休克、昏迷、癫、精神分裂症。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位，也是开始研究的第一个穴位。