(内科学习题)第七篇-风湿性疾病
最新(内科学习题)第七篇 风湿性疾病
第七篇风湿性疾病目录第一章概论.................................................................. .. (1)第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4)第三章系统性红斑狼疮.................................................................10第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13)第一章概论一、A1 型题1．风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2．风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3．风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是4．哪个关节炎起病急骤A RAB SLEC ASD 痛风E OA5．哪个关节炎休息后加重A SSB SLEC ASD 痛风E OA6．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA7．骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低A SSB SLEC ASD PM/DME OA9．哪个不属于慢作用抗风湿药A CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑二、B1 型题(11～15 题共用备选答案)A 脊柱关节病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11．风湿热12．痛风13．Reiter 综合征14．骨性关节炎15．血管炎(16～20 题共用备选答案)A 滑膜炎B 附着点炎C 小血管炎D 泪腺炎E 肌炎16．类风湿关节炎17．系统性红斑狼疮18．多发性肌炎19．强直性关节炎20．干燥综合征《概论》参考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E 19.B 20.D第二章类风湿关节炎一、A1 型题1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15 分B 30 分C 45 分D 60 分E 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高E RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgAB IgGC IgED IgDE IgM12．抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14．NSAIDs 副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs 合用D 包括MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素二、A2 型题17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。
(内科学习题)第七篇-风湿性疾病教学文稿
(内科学习题)第七篇-风湿性疾病第七篇风湿性疾病目录第一章概论.................................................................. .. (1)第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4)第三章系统性红斑狼疮.................................................................10第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13)第一章概论一、A1 型题1．风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2．风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3．风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是4．哪个关节炎起病急骤A RAB SLEC ASD 痛风E OA5．哪个关节炎休息后加重A SSB SLEC ASD 痛风E OA6．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA7．骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低A SSB SLEC ASD PM/DME OA9．哪个不属于慢作用抗风湿药A CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑二、B1 型题(11～15 题共用备选答案)A 脊柱关节病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11．风湿热12．痛风13．Reiter 综合征14．骨性关节炎15．血管炎(16～20 题共用备选答案)A 滑膜炎B 附着点炎C 小血管炎D 泪腺炎E 肌炎16．类风湿关节炎17．系统性红斑狼疮18．多发性肌炎19．强直性关节炎20．干燥综合征《概论》参考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E19.B 20.D第二章类风湿关节炎一、A1 型题1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15 分B 30 分D 60 分E 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高E RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgAB IgGC IgED IgDE IgM12．抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14．NSAIDs 副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs 合用D 包括MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素二、A2 型题17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。
内科住院医师：风湿性疾病试题及答案
内科住院医师：风湿性疾病试题及答案1、单选下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性正确答案：E2、单选SLE患者（江南博哥）哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤正确答案：D3、单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎正确答案：B4、单选弥漫性结缔组织病包括（）A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征正确答案：A5、问答题简述变应性肉芽肿的临床特点。
正确答案：变应性肉芽肿的临床特点：（1）上呼吸道表现：有鼻窦炎，鼻腔溃疡，鼻中隔穿孔，脓性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁肿胀和溃疡。
（2）肺：浸润性病灶和结节状阴影，也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影，可伴有局部肺不张或空洞形成。
（3）肾脏损害：表现为急进性肾炎，肾衰竭，肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎，少数可见肉芽肿。
（4）c-ANCA阳性率为80％～90％。
（5）组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。
6、判断题类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。
正确答案：错7、配伍题强直性脊柱炎痛风类风湿关节炎风湿热骨关节炎A.对称性指关节、掌指关节炎B.不对称性下肢关节炎C.骶髂关节炎D.髋、腰、膝负重关节痛E.第一跖趾关节红、肿、痛F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎正确答案：C,E,A,H,D8、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）A.ＬＤＨB.ＡＬＴC.ＣＫ－ＭＢD.ＡＳＴE.ＡＬＤ正确答案：C9、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）A.Gottron’s征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征正确答案：A10、单选重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗正确答案：B11、判断题NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。
初级护师-基础知识：内科护理学-第七章 风湿性疾病病人的护理
第七章 风湿性疾病病人的护理单项选择题1.系统性红斑狼疮的诱因不包括A、过度疲劳B、精神创伤C、阳光照射D、感染E、高蛋白饮食参考答案：E【 】SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、氯丙嗪）等有关。
主要诱因有过度疲劳、精神创伤、阳光照射、感染。
掌握“基础知识-系统性红斑狼疮病人的护理（病因及发病机制）”知识点2.类风湿因子的实质是抗体A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE参考答案：C【 】某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染患者，在某些诱因（寒冷、潮湿、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子。
掌握“基础知识-类风湿关节炎病人的护理（病因及发病机制）”知识点3.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为A、苏木紫小体B、"洋葱皮样"病变C、疣状心内膜炎D、狼疮性肾炎E、狼疮性肺炎参考答案：A【 】系统性红斑狼疮的特征性诊断依据为苏木紫小体（狼疮小体）。
掌握“基础知识-系统性红斑狼疮病人的护理（病因及发病机制）”知识点4.系统性红斑狼疮的发病机制是A、自身免疫B、烈日暴晒C、烟酒过多D、劳累过度E、药物过敏参考答案：A【 】SLE的病因目前认为与遗传、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。
在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
掌握“基础知识-系统性红斑狼疮病人的护理（病因及发病机制）”知识点5.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄参考答案：A【 】滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。
掌握“基础知识-类风湿关节炎病人的护理（病因及发病机制）”知识点6.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传因素B、性激素C、药物作用D、潮湿刺激E、阳光照射参考答案：D【 】系统性红斑狼疮的病因有遗传因素、内分泌因素、感染、物理因素、药物、免疫异常。
中西医结合内科学：风湿性疾病考试题
中西医结合内科学：风湿性疾病考试题1、单选属于痛风性关节炎好发部位的是（）。
A.主要累及第一跖趾关节B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节D.主要有面（江南博哥）部皮肤红斑等皮肤伤害E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节正确答案：A2、单选系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（）。
A.抗核抗体（ANA.B.抗dsDNA抗体C.抗RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体正确答案：A3、单选下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。
A.发热B.心内膜炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节正确答案：A4、单选系统性红斑狼疮脏器损害最常见于（）。
A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E5、单选下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。
A.关节肿痛B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.关节晨僵E.关节肿胀畸形正确答案：C参考解析：关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。
而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。
6、单选下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。
A.氨甲蝶呤B.布洛芬C.萘普生D.双氯芬酸E.吲哚美辛正确答案：A7、单选患者，男，40岁。
症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗O>500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。
诊断为风湿热。
治疗应首选（）A.地塞米松合三痹汤B.阿司匹林合白虎加桂枝汤C.阿司匹林合桃红饮D.吲哚美辛合犀角散E.水杨酸钠合独活寄生汤正确答案：C参考解析：治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。
从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。
白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。
独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。
桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。
[内科护理学试题及答案]风湿性疾病作业习题
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风湿性疾病作业习题一、单项选择题1．由代谢异常引起的风湿性疾病是（）A．类风湿关节炎B．大骨节病C．肢端肥大症D．通风E．乙型肝炎病毒所致的关节炎2．系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是（）A．色素沉着B．网状红斑C．湿疹D．蝶形红斑E．紫癜3．系统性红斑狼疮最长损害的脏器是（）A．心B．肾C．胃肠D．神经E．肺4．系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理是（）A．常用清水清洗B．忌用碱性肥皂C．忌用化妆品D．每日用50°C水局部湿敷E．避免阳光暴晒5．与类风湿性关节炎诊断无关的检查结果是（）A．抗“O”增高B．类风湿因子阳性C．血红蛋白降低D．血沉增快E．C反应蛋白增高6．类风湿性关节炎的临床表现不包括（）A．关节疼痛B．晨起后关节僵硬C．指间关节梭形肿胀D．手部掌指关节畸形E．高热7．判断类风湿性关节炎炎症活动的指标不包括（）A．晨僵B．手指关节半脱位C．血沉增快D．类风湿结节E．类风湿因子阳性8．类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（）A．观察病情变化B．避免疲劳C．给予营养丰富的饮食D．避免精神刺激E．指导医疗体育锻炼9．强直性脊柱炎最常累及的人群是（）A．青年男性B．老年男性C．育龄期女性D．老年女性E．幼儿10．下列哪个关节是强直性脊柱炎最早累及的关节（）A．腰椎B．骶髂关节C．髋关节D．踝关节E．寰枢椎二、多项选择题1．风湿性疾病关节表现常可见（）A．晨僵B．关节肿胀C．关节压痛D．关节疼痛E．手的掌指关节桡侧偏斜2．系统性红斑狼疮的诱因主要包括（）A．阳光照射B．感染C．精神创伤D．过度疲劳E．高蛋白饮食3．类风湿性关节炎病人正确的护理是（）A．活动期卧床休息B．避免光照C．避免关节受压D．避免患肢活动E．做好心理护理三、名词解释1．晨僵2．系统性红斑狼疮3．类风湿性关节炎四、简答题1．简述系统性红斑狼疮病人的临床特征及护理评估要点。
2．列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。
五、病例分析张小姐，20岁，在校大学生。
-考研-西医综合-章节练习-内科学-(七)风湿性疾病(共33题)
-考研-西医综合-章节练习-内科学-（七）风湿性疾病(共33题)1.与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是解析：略答案：( B )A.血红蛋白下降B.血小板减少C.血沉加快D.RF滴度增高2.女性,25岁。
1周前无明显诱因出现发热,双膝关节疼痛伴皮肤出血点,自测体温38℃,无寒战,既往体健。
查体T38.1℃C,四肢皮肤可见出血点,口腔颊黏膜可见两个溃疡,心肺腹检查无明显异常。
化验血:Hb102g/L,WBC5.2×10*9/,Pt24×10*9/L,尿蛋白（++）。
可能的诊断解析：略答案：( C )A.再障B.白血病C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎3.女性,25岁。
1周前无明显诱因出现发热,双膝关节疼痛伴皮肤出血点,自测体温388℃,无寒战,既往体健。
查体:T38.1℃,四肢皮肤可见出血点,口腔颊黏膜可见两个溃疡,心肺腹检查无明显异常。
化验血;Hb102g/L,WBC5.2×10*9/,Pt24×10*9/L,尿蛋白（++）。
要明确诊断,查体还需注意解析：略A.颜面水肿B.盘状红斑C.结节状红斑D.牙龈渗血4.下列药物属于治疗风湿病情的药物是解析：治疗类风湿关节炎（RA）的常用药物分为五大类，即非甾体抗炎药（NSAIDs）、改变病情抗风湿（DMARDs）、糖皮质激素（GC）、植物药和生物制剂等。
改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹、硫唑嘌呤、环孢素（B对）等。
阿司匹林（A错）和塞来昔布（D错）属于非甾体抗炎药，可以改善关节炎症状，但不能控制病情。
醋酸泼尼松（C错）为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，必须与DMARDs联合应用。
答案：( B )A.阿司匹林B.环孢素C.醋酸波尼松D.塞来昔布5.男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。
查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。
化验血Hb：105g/L，WBC：3. 4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。
内科学(医学高级)：风湿性疾病必看考点(题库版)
内科学(医学高级)：风湿性疾病必看考点（题库版）1、单选下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）A.病毒性肝炎关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.风疹性关节炎正确答案：D2、多选关（江南博哥）于类风湿结节的特点正确的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：A, B, D, E参考解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。
位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。
结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。
出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。
类风湿活动期过后，结节可以消退。
浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。
3、单选患者，男性，45岁。
出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。
临床疑诊为Wegener肉芽肿。
下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR正确答案：B参考解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。
4、单选女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。
给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。
该病人可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D参考解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。
内科学测试题及答案风湿性疾病概论、风湿性关节炎、系统性线斑狼疮、中毒
内科学测试题及答案风湿性疾病概论、风湿性关节炎、系统性线斑狼疮、中毒1、风湿性疾病是指【A】A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病2、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出【B】A、骨性关节炎（OA）B、类风湿性关节炎（RA）C、强直性脊柱炎（AS）D、感染性关节炎E、风湿性关节炎3、治疗风湿性疾病的药物，以下哪项是错误的【E】A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、PGE（前列腺素）4、风湿性疾病关节表现以下哪项不常见【E】A、晨僵B、关节肿胀C、关节压痛D、膝关节不能完全伸直E、手的掌指关节有桡侧偏斜5、枯燥综合征（SS）【E】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示6、系统性红斑狼疮（SLE）【A】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示7、类风湿性关节炎（RA）【B】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示8、痛风【D】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示9、真正结缔组织病包括【A】A、SLE、RA、进展性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D、SLE、RA、贝切特综合征、枯燥综合征E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎10、关于风湿性疾病的概念以下哪种说法是对的【E】A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一局部，不能互相等同。
内科学 风湿性疾病习题
4．非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液
5．改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复
6．抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生
7．甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特
8．HLA-B27
9．正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型
10．筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体
11．糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白
12．头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型
正确答案：A
19．类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见
A．轻至中度贫血
B．血小板减少
C．血沉快
D．CRP高
E．RF高
答案：B
20．下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点
A．白细胞明显增高
B．中性粒细胞增高
C．单个核细胞增高
D．粘度差
E．含糖低
B．以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C．以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D．以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E．以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
答案：A
2．风湿性疾病是指
A．累及软组织及血液的一大类疾病
B．累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C．累及关节的一大类疾病
D．累及关节及周围软组织的一大类疾病
14．巨细胞动脉炎临床上常伴发__________，易累及__________、__________、__________与__________等。
内科学7风湿性疾病
内科学7风湿性疾病内科学7风湿性疾病风湿性疾病第一章总论【概述】风湿性疾病(rheumatic diseases)是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。
它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。
包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。
弥漫性结缔组织病简称结缔组织病(connective tissue disease, CTD)是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：1.属自身免疫病，曾称胶原病。
自身免疫病有器官特异性(如慢性甲状腺炎、1型糖尿病等)和非器官特异性两大类。
CTD属非器官特异性自身免疫病，自身免疫性是CTD的发病基础。
自身免疫性(autoimmunity)是指淋巴细胞丧失了对自身组织(抗原)的耐受性，以至于淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。
促发自身免疫性的病因不完全清楚，在各个CTD的发病中可能不完全相同，大致有遗传基础和环境因素中的病原体、药物、理化等因素。
其发病机制可能与淋巴细胞活化有关，活化后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏，同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。
引起自身免疫性反应的可能因素如下：①病原体：沙门菌、志贺菌、耶尔森菌入侵HLA-B27阳性者后不仅引发感染，同时因这类细菌和人基因HLA-B27间有非常密切的相关性，它们通过相同的氨基酸序列出现分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。
又如EB病毒、腺病毒可抑制细胞凋亡产物的清除，诱发自身免疫反应。
②遗传基础：通过流行病学可以证明许多常见的风湿病，如强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等均有不同程度的遗传倾向性。
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病[单选题]1.类风湿关节炎的基本病理改变是A.皮肌炎B.滑膜炎C.心包炎D.血管炎E.心脏炎参考答（江南博哥）案：B参考解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]2.类风湿关节炎发病的内在因素是A.湿热痹阻B.阴虚内热C.禀赋不足，劳逸失度D.痰瘀互结，经脉痹阻E.肝肾亏损，邪痹筋骨正确答案：C参考解析：正气虚弱是本病发病的内在因素，凡禀赋不足、劳逸失度、情志失调、饮食所伤等均易受外邪侵袭。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]4.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。
肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
掌握“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点。
[单选题]5.某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。
查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。
当诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：C参考解析：结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高，类风湿因子阳性，考虑该患者为类风湿关节炎。
掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。
[单选题]6.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。
当诊断的证型是A.湿热痹阻证B.阴虚内热证C.寒热错杂证D.痰瘀互结，经脉痹阻证E.肝肾亏损，邪痹筋骨证正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎痰瘀互结，经脉痹阻证证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
内科风湿性疾病试题及答案
内科风湿性疾病试题及答案题 1：以下哪种疾病属于风湿性疾病?答案：类风湿性关节炎题 2：风湿性疾病主要以炎症引起的疾病为主，通常会引起哪些症状？请列举3项。
答案：关节疼痛、肿胀、红斑题 3：下面哪种检查方法可以帮助医生确定风湿性疾病的诊断？答案：血液检查题 4：以下哪种疾病不属于风湿性疾病？答案：脑梗塞题 5：以下哪种药物是用于治疗风湿性疾病的常用药物？答案：非甾体抗炎药题 6：以下哪种药物在风湿性疾病治疗中属于生物制剂？答案：肿瘤坏死因子抑制剂题 7：以下哪种风湿性疾病是由感染引起的？答案：风湿热题 8：风湿性疾病的治疗时，除了药物治疗外，还可以采取哪些辅助治疗方法？请列举2项。
答案：物理治疗、康复训练题 9：风湿性疾病的发病多与遗传和环境因素有关。
请问是否可以通过调整生活习惯来预防风湿性疾病的发生？答案：是题10：以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病，以“四联症”为特征？答案：强直性脊柱炎题 11：以下哪种疾病的典型症状是手指末节肿胀、皮肤紫红色，容易破溃渗脓？答案：类风湿性关节炎题 12：下列哪种风湿性疾病是一种自身免疫性疾病？答案：系统性红斑狼疮题 13：以下哪种疾病是一种由风湿性炎症引起的皮肤病？答案：硬皮病题 14：以下哪种检查可以用于确认类风湿性关节炎的诊断？答案：类风湿因子抗体检测题 15：风湿性疾病的诊断需要医生综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。
请问是否存在特异的诊断标准？答案：是，如风湿病学会标准、埃瑞思卡尔标准等。
题 16：风湿性疾病患者在日常生活中应该注意哪些方面？答案：保持适量运动、避免受凉、定期复查等。
题 17：以下哪种药物可以用于缓解风湿性疾病引起的疼痛？答案：镇痛药题 18：以下哪种疾病是一种常见的风湿性疾病，主要表现为皮肤发红、脱屑？答案：银屑病题 19：风湿性疾病的发病机制复杂，一般认为是由遗传和环境因素共同作用引起的。
请问是否可以通过基因检测来预测风湿性疾病的发生？答案：是，部分风湿性疾病可以通过基因检测进行风险评估。
初级护师-专业知识-内科护理学-第七单元风湿性疾病病人的护理
初级护师-专业知识-内科护理学-第七单元风湿性疾病病人的护理[单选题]1.SLE的治疗原则不包括下列哪一项？()A.病人应绝对卧床休息B.有感染时应积极治疗C.无论有无（江南博哥）光过敏，应避免暴露于强阳光下，如夏天戴帽子及穿长袖衣服D.治疗并发症的重要意义不亚于治疗SLE病本身E.病人活动期卧床休息正确答案：A参考解析：疾病的急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生。
但在疾病的缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。
[单选题]2.关于类风湿结节，下列叙述哪项正确？()A.是类风湿关节炎较特异的关节表现B.结节对称分布，质硬有压痛，大小不一C.不可以反映病情活动情况D.类风湿结节都位于关节隆突部及受压部位的皮下E.深部结节可出现在肺部，结节可发生液化，咳出后形成空洞正确答案：E参考解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现。
结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，其出现提示病情活动。
深部结节可出现在肺部，结节可发生液化，咳出后形成空洞。
[单选题]3.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是()。
A.防止疾病复发B.保持关节功能位C.防止关节畸形D.减少晨僵发生E.避免关节废用正确答案：E参考解析：类风湿关节炎病人在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动，防止关节废用。
[单选题]4.钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。
免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是()。
A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.先天性关节畸形正确答案：C参考解析：抗Sm抗体为系统性红斑狼疮（SLE）的标记抗体，阳性率在20%～30%。
[单选题]5.在类风湿关节炎的护理过程中，下列哪项是错误的？()A.绝对卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能B.观察关节疼痛部位、性质、程度，注意有无发热C.鼓励病人晨起后用热水浸泡僵硬的关节D.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣E.饭后服用药物减少胃肠道反应正确答案：A参考解析：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。
内科三基考试习题及答案第七章-风湿免疫科
内科三基考试习题及答案第七章-风湿免疫科第七章风湿免疫科一、填空题1、诊断白塞病的必备条件是__________，其他条件包括__________、__________、__________。
其中__________是白塞病的特征性表现。
2、c-ANCA阳性主要见于__________，p-ANCA阳性主要见于__________等。
3、ANCA相关性血管炎主要包括__________、__________及__________等。
4、巨细胞动脉炎临床上常伴发__________，易累及__________、__________、__________与__________等。
5、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在__________或__________听到血管杂音。
6、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：__________、__________、__________和__________。
7、重型SLE常用的治疗包括__________、__________、__________、__________和__________以及等。
8、就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的__________ ，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。
补体__________可提示病情__________ 。
9、狼疮肾炎分型：__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。
10、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与__________相关。
11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有__________、__________、__________ 、__________及__________等。
12、非甾体抗炎药的作用机制是__________。
风湿内科
风湿内科[填空题]1风湿性疾病参考答案：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带的疾病。
[填空题]2风湿参考答案：关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛，这种症状除出现在各种风湿病中外，也可能兼与其他系统疾病如肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病或一些尚不明原因的情况。
[填空题]3自身免疫性参考答案：是指淋巴细胞丧失了对自身组织的耐受性，以至于淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。
[填空题]4ANCA参考答案：抗中性粒细胞抗体，对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。
中性粒细胞胞浆内含有多种抗原成分，以丝氨酸蛋白酶３和髓过氧化物酶与血管炎密切相关。
[填空题]5DMARD参考答案：改变病情抗风湿药是指可以防止和延缓RA关节骨结构破坏的药物，是一组有不同化学结构的药物或生物制剂，其特点是起效慢，停药后的作用消失也慢。
[填空题]6风湿病的药物治疗包括哪些药物？参考答案：主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。
[填空题]7治疗风湿病的DMARDs有哪些？请说出至少五种。
参考答案：甲氨喋呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环磷酰胺、麦考酚吗乙酯、柳氮磺吡啶、金制剂、羟基氯喹、青霉胺、环孢素、雷公藤总甙等。
[填空题]8弥漫性结缔组织病包括哪些疾病？说出至少五种。
参考答案：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化、多发性肌炎／皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎等。
[填空题]9自身免疫性疾病分为哪两类？各举2例说明。
参考答案：分为器官特异性如慢性甲状腺炎、1型糖尿病等，非器官特异性自身免疫病等如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化、多发性肌炎／皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎等。
[填空题]10抗磷脂抗体有几种？参考答案：包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性。
内科学(医学高级)：风湿性疾病试题及答案(强化练习)
内科学(医学高级)：风湿性疾病试题及答案（强化练习）1、多选下列与抗磷脂抗体有关的病症（）A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都无关正确答案：A, B, C参考解析：抗磷脂抗体临床意义：1．抗（江南博哥）心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。
2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。
双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。
3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。
2、单选下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）A.血清C3、C4下降B.细胞数正常C.抗dsDNA抗体升高D.蛋白尿增多E.红细胞沉降率加快正确答案：B3、单选女性，34岁。
不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。
医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性正确答案：B参考解析：肝脾肿大，脱发和雷诺现象无特异性。
4、单选下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）A.抗Sm抗体B.抗ds—DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗jo—1抗体正确答案：A5、多选下列关于类风湿性关节炎说法正确的是（）A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用正确答案：A, B, D, E6、单选诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.肺间质病变B.胸膜炎和（或）心包炎C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E7、单选男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗正确答案：D8、单选具有脊柱竹节样X线改变的是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节病D.干燥综合征E.白塞氏病正确答案：B9、单选女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。
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(内科学习题)第七篇-风湿性疾病第七篇风湿性疾病目录第一章概论.................................................................. .. (1)第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4)第三章系统性红斑狼疮.................................................................10第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13)第一章概论一、A1 型题1．风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2．风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3．风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是4．哪个关节炎起病急骤A RAB SLEC ASD 痛风E OA5．哪个关节炎休息后加重A SSB SLEC ASD 痛风E OA6．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA7．骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低A SSB SLEC ASD PM/DME OA9．哪个不属于慢作用抗风湿药A CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑二、B1 型题(11～15 题共用备选答案)A 脊柱关节病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11．风湿热12．痛风13．Reiter 综合征14．骨性关节炎15．血管炎(16～20 题共用备选答案)A 滑膜炎B 附着点炎C 小血管炎D 泪腺炎E 肌炎16．类风湿关节炎17．系统性红斑狼疮18．多发性肌炎19．强直性关节炎20．干燥综合征《概论》参考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E19.B 20.D第二章类风湿关节炎一、A1 型题1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15 分B 30 分C 45 分D 60 分E 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高E RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgAB IgGC IgED IgDE IgM12．抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14．NSAIDs 副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs 合用D 包括MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素二、A2 型题17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。
见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎三、A3 型题(18～22 题共用题干)中年男性，手膝关节痛 1 年， RF1：32 阳性。
见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
18．患者主要可能诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎19．患者可能并发诊断：A 退行性关节炎B 痛风关节炎C 强直性关节炎D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎20．对主要可能诊断帮助最大的检查是A ESR 检查B ASO 检查C CRP 检查D 膝关节X 线检查E 双手X 线检查21．治疗药物可选择A 双氯酚酸钠B MTXC SASPD 强的松E 以上均可选择22．患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T 改变，请选择消炎镇痛药A 双氯酚酸钠B 布洛芬C 消炎痛D 强的松E 塞来西布四、A4 型题(23～26 题共用题干)55 岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血WBC12×10 9 /L，血小板430×10 9 /L，血色素 89g/L，未查RF。
临床诊断类风湿关节炎。
23．当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除A 低蛋白血症B 贫血加重C 肺间质性病变D 合并肺炎E 心肌炎24．临床上所指“鹅颈征”，是指A 腕关节B 手近指关节C 手远指关节D 第一跖趾关节E 颈椎25．除查血沉外，还应查A RF 定量B CRPC 抗CCP 抗体D 双手X 线检查E 以上均可选择26．此病例患者的血象表现，主要因为A 低热感染B 缺铁C 关节痛纳差D 关节炎活动E 检查误差五、B1 型题(27～30 共用备选答案)A 男性青壮年B 老年男性C 育龄妇女D 青少年E 幼儿27．系统性红斑狼疮28．痛风关节炎29．强直性关节炎30．风湿性关节炎(31～35 共用备选答案)A 非对称性下肢大关节炎B 对称性小关节炎C 游走性大关节炎D 急性第一跖趾关节炎E 慢性负重关节炎31．痛风性关节炎32．强直性关节炎33．退行性关节炎34．风湿性关节炎35．类风湿关节炎(36～40 共用备选答案)A 类风湿关节炎B 强直性关节炎C 系统性红斑狼疮D 痛风性关节炎E 风湿性关节炎36．dsDNA 阳性37．RF 高滴度38．HLA-B27 阳性39．ASO 阳性40．尿酸结晶阳性《类风湿关节炎》参考答案1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B 10.C 11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D19.A 20.E 21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D 31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D第三章系统性红斑狼疮一、A1 型题1．SLE 下列哪项表述不正确A 是自身免疫病B 是弥漫性结缔组织病C 体内有自身抗体D 女性约占九成E 高发年龄为老年妇女2．下列哪项不易诱发SLEA 紫外线B 苜蓿芽C 青霉胺D 鱼油E 避孕药3．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A 同卵双胞胎者发病率高，40%B 异卵双胞胎者发病率3%C 患者家族中患SLE 者，发病率可高达13%D 不同人种患病率差异不大E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等4．性激素与SLE，下列哪项表述不正确A 育龄期女性，约占九成B 小于13 岁，发病率显著减少C 高于55 岁，发病率显著减少D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E 妊娠可诱发SLE5．活动期SLE 的贫血，主要是A 慢性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 大细胞性贫血E 再生障碍性贫血6．SLE 最典型皮疹是A 盘状红斑B 蝶形红斑C 斑丘疹D 水肿性紫红斑E 网状青斑7．SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A 系膜型肾炎B 局灶增殖型肾炎C 弥漫增殖型肾炎D 膜性病变型肾炎E 肾小球硬化型肾炎8．SLE 临床表现，下列哪项表述不正确A 60%病程中有慢性贫血B 80%病程中有皮疹C 85%病程中有关节痛D 90%病程中有发热E 100%病程中有肾炎9．关于SLE，下列哪项表述正确A 蝶形红斑与盘状红斑均多见B 对称性关节痛，RF 常阳性C 肾均有病理变化D 肌炎与肌痛均多见E 癫痫才是狼疮脑病10．SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确A 癫痫是狼疮脑病B 精神分裂症是狼疮脑病C 偏头痛是狼疮脑病D 顽固性失眠不是狼疮脑病E 有中枢神经系统表现者，预后不良11．SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高A ANAB 抗dsDNA 抗体C 抗 rRNP 抗体D 抗 SSA 抗体E 抗 Sm 抗体12．SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确A 抗磷脂抗体与流产有关B C3，C4 降低，提示SLE 活动C CH50 降低，提示SLE 活动D 抗dsDNA 抗体增高，提示SLE 活动E ANA 明显增高，提示SLE 活动，有助于SLE 诊断13．下列哪项不是SLE 肾组织的活动病变A 肾小球坏死B 透明血栓C 坏死性血管炎D 纤维性新月体E 肾间质炎症浸润14．SLE 的治疗，下列哪项表述不正确A 关节痛，可用双氯酚酸钠B 氯喹对光过敏有效C 氯喹对关节炎无效D 关节炎，强的松有效E CTX 对肾炎有效二、A2 型题15．30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：A 类风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 多发性肌炎D 上呼吸道感染E 风湿性关节炎三、A4 型题(16～18 题共用题干)中年女性，关节痛 3 月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力 1 月，消瘦10 斤。