外科出科试题

外科出科试题

一．选择题（每题1分）

（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑）

1. 男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起:

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 低渗性缺水

2. 某慢性肠梗阻患者伴有肾功能不全,近10天来反复呕吐,在基层医院每天静脉输给10％葡萄糖溶液3000ml,10％氯化钾溶液2ml,随后出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。红细胞计数和压积均降低,红细胞平均容积增加。病人出现以上情况应考虑病人发生:

A. 高渗、高糖、非酮性昏迷

B. 肺水肿

C. 低钾血症

D. 低钙血症

E. 水中毒

3. 各型休克的共同特点是:

A. 血压下降

B. 中心静脉压下降

C. 脉压缩小

D. 尿量减少

E. 有效循环血量锐减

4. 女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:

A. 口渴减轻

B. 动脉血氧分压上升

C. 血红蛋白浓度上升

D. 尿量增加

E. 呼吸频率、脉率减慢

5. 男性,42岁,10天前右大腿被自行车撞击,当时X线摄片无骨折,超声波检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5摄氏度, 2天后体温上升到39摄氏度,并伴有怕冷感 ,拟诊右大腿深部脓肿,下列表现中，最不常见的是：:

A. 局部红肿不明显

B. 有全身症状

C. 局部压痛明显

D. 局部波动

E. 穿剌有脓

6. 男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是:

A. 急性淋巴管炎

B. 急性网状淋巴管炎

C. 急性窝织炎

D. 急性淋巴结炎

E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎

7. 女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松驰,脉细脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠

140mmol/L,动脉pH7.32。

该病人可能发生:

A. 等渗性缺水

B. 中度低渗性缺水

C. 中度高渗性缺水

D. 重度高渗性缺水

E. 呼吸性酸中毒

8. 椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：

A. 感觉、运动、交感

B. 感觉、交感、运动

C. 运动、感觉、交感

D. 交感、运动、感觉

E. 交感、感觉、运动

9. 预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是:

A. 伤后立即使用抗生素

B. 在伤后6小时内彻底清创

C. 高压氧治疗

D. 应用气性坏疽抗毒血清

E. 全身支持治疗

10. 男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起面、前颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:

A. 4％深二度

B. 4％浅二度

C. 9％深二度

D. 9％浅二度

E. 4％三度

11. 女性,40岁,烧伤总面积70％,三度60％,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹痛、黑粪 ,以往无溃疡病史。对该病员首先应检查:

A. 血压

B. 大便隐血

C. 血常规

D. 红细胞压积

E. 凝血酶原时间

12. 双上肢环形三度烧伤,在清创后最佳处理是:

A. 患肢抬高防水肿

B. 红外线照射暴露

C. 外涂1％SD-Ag混悬液包扎

D. 1％SD-Ag冷霜外涂包扎

E. 焦痂切开减压

13. 男性,60岁,左锁骨上窝扪及质硬、固定肿块,无疼痛、发热。

下列情况哪项最为可能?

A. 转移性肿瘤

B. 颈淋巴结核

C. 颈淋巴结炎

D. 恶性淋巴瘤

E. 甲状腺肿瘤

14. 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术?

A. 结节性甲状腺肿继发亢进

B. 巨大甲状腺肿影响工作和生活

C. 原了性甲状腺功能亢进药物治疗后复发

D. 慢性淋巴性甲状腺肿

E. 结节性甲状腺肿疑有恶变

15. 女性,20岁,无意发现右乳房肿块,无痛。体格检查:右乳房外上象限

可扪及直径为2cm的肿块,质韧、、活动边界清楚、无压痛。诊断右乳房纤维腺瘤,应采取何种治疗?

A. 肿块局部切除术

B. 局部放射治疗

C. 单纯性乳房切除术

D. 根治性乳癌切除术

E. 短疗程的局部强力放射治疗

16.女性,50岁,无意发现右乳房有一肿块,无疼痛不适,无外伤,最后明确肿块性质应采取下列哪项检查方法?

A. 肿块切除活检

B. 肿块穿刺活检

C. 钼靶摄片

D. 核素显像

E. 近红外线

17. 男性,38岁,5年来常有腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用碳酸氢钠(小苏打)可以减轻。1小时前餐后突然上腹持续性剧痛。最有诊断意义的体征是:

A. 腹式呼吸消失

B. 板状腹

C. 肝浊音界缩小或消失

D. 肠鸣音消失

E. 移动性浊音

18. 女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近二月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体

格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择：

A. 使用抗酸解痉药治疗

B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

C. 急诊胃大部切除术

D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术

E. 补液，洗胃继续观察

19. 女性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,手术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻。下列哪项是极有意义的早期临床表现?

A. 胃肠减压的胃液量极少

B. 频繁呕吐,腹胀不明显

C. 明显的脱水及酸中毒

D. 体温升高

E. 以上都不是