颞下颌关节紊乱病的临床表现我的总结
颞下颌关节功能紊乱症
颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱症颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一，好发于青壮年，患者中女性多于男性，以20～30岁患病率最高。
该病的临床表现主要有三大症状：①关节弹响或杂音，可为单声清脆音或多声杂音。
②关节运动异常，表现为开口度过大或过小，开口时下颌偏斜或歪曲，以及张闭口时发生障碍等。
③疼痛，主要发生在开口和咀嚼运动时。
此外，本病还可伴有耳痛、耳鸣、头晕、视力减退和慢性疲劳等症状。
本病的发展过程可分为早、中、后三期。
早期的症状主要为关节弹响、张口过大等，可以自愈或经治疗后痊愈。
有的则发展到后期。
本病病程一般较长，并经常反复发作。
（一）起居调养法加强体育锻炼，改进全身状况，调整精神状态，避免过大张口和进食过硬食物。
在寒冷条件下注意关节局部保暖等，这对于延缓病程的发展和防止复发非常重要。
（二）药物拔罐法当归6克，白芷6克，乳香6克，没药6克，细辛6克，薄荷6克，香附15克，红花15克，丝瓜络15克。
将以上诸药在95％酒精100毫升中浸泡2周，过滤备用。
用法：用药时，把青霉素小瓶磨去瓶底，制成药罐（勿掀瓶塞）。
将药液少量倒入瓶中，扣于患部压痛处，继用注射器吸出瓶中空气，药罐即吸附于患部。
同时，头偏向对侧，使药液浸润患部皮肤。
每日1次，每次20～30分钟，7次为1疗程。
隔数日后可继用。
本方法适用于颌关节功能紊乱症初、中期，开口运动障碍，以疼痛为主者。
注意：治疗期间患者忌咬硬物，避免张口过大。
对青霉素过敏者，应选用其他药瓶。
并及时处理病灶牙，必要时可配合西药治疗。
（三）贴敷调养法（1）用三七5克，地龙5克，白芷3克，红花3克，乳香5克，没药5克，血竭6克，桃仁10克，钻地风6克，市售黑膏药500克。
将以上诸药共研细末，把药粉和入，溶解在膏药内，并涂在油纸上，制成3×2厘米大小膏药备用。
用药时，先把制成的膏药烊化后，敷贴于患侧下关穴处，7天换药1次，可连续用3～6张膏药。
该法对颌关节功能紊乱症具有活血止痛作用。
颞颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。
曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。
我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。
你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。
祝你好运。
切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。
你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。
还在继续，你也试试。
一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。
多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。
功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。
患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。
1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。
颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱
颞下颌功能紊乱，又被称为颞下颌关节紊乱或颞下颌关节紊乱综合征，是一种常见的口腔疾病。
该病症主要由于颞下颌关节的结构或功能异常引起，导致颞下颌关节功能障碍和疼痛。
以下是关于颞下颌功能紊乱的一些相关信息。
颞下颌功能紊乱有很多的病因，最常见的是咬合不平衡、牙齿异常，颞下颌关节韧带松弛或受伤，还有颞下颌关节周围肌肉的损伤等。
这些因素都可能导致颞下颌关节不稳定，引起关节疼痛和功能障碍。
颞下颌功能紊乱的症状多种多样，常见的有下颌关节疼痛、面部不适、咬合困难、牙齿磨损、张口受限等。
患者还可能出现颞下颌关节咯吱作响、耳鸣、头痛等伴随症状。
这些症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰。
对于颞下颌功能紊乱的治疗，首先需要明确病因。
如果是由于咬合不平衡导致的，可以通过矫正牙齿的方式来改善症状。
如果是由于颞下颌关节韧带松弛或受伤引起的，可以通过物理疗法、按摩、局部热敷等方式来缓解疼痛和改善关节功能。
对于严重的病例，可能需要手术干预。
此外，患者在日常生活中也需要做出一些调整，以减轻症状。
如避免嚼硬物、喝水时小口喝，避免剧烈张口等。
此外，保持良好的口腔卫生也是非常重要的，可以减少口腔感染对颞下颌关节的刺激。
总的来说，颞下颌功能紊乱是一种常见的口腔疾病，由于多种因素的影响而引起。
及早明确病因，并进行相应的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
此外，患者在日常生活中也需要做出一些自我调整，加强口腔卫生，避免加重病情。
希望通过我们的努力，能让更多患者摆脱颞下颌功能紊乱的困扰，重拾快乐的生活。
颞颌关节紊乱儿童颞颌关节紊乱的常见症状和治疗建议
颞颌关节紊乱儿童颞颌关节紊乱的常见症状和治疗建议颞颌关节紊乱（Temporomandibular Disorders，简称TMD）是一种常见的口腔疾病，多发生于颞颌关节处，影响着儿童的正常咀嚼、说话和咬合功能。
本文将介绍颞颌关节紊乱在儿童中的常见症状以及治疗建议。
一、常见症状1. 颞颌关节疼痛：儿童在张口或咀嚼时可能出现一侧或双侧颞颌关节的疼痛，疼痛可能会向脸部或下颌延伸。
这种疼痛可能是阵发性的，也可能是慢性的。
2. 开口受限：儿童可能会发现自己在张口时受到限制，无法完全打开嘴巴，或者嘴巴打开后无法保持开口状态。
这会影响他们的正常进食和说话。
3. 异常咬合：儿童在紊乱颞颌关节的情况下，可能会出现咬合不正常的情况。
例如，牙齿不齐，上下颌不匹配，或者咀嚼食物时导致舌侧咀嚼。
4. 耳鸣或耳痛：颞颌关节紊乱可能导致儿童出现耳鸣或耳朵疼痛的感觉，这是因为颞颌关节和耳朵之间的神经共享同一条路径。
5. 颜面肌肉疲劳：儿童在口腔活动过度或咬合时，颞颌关节的紊乱可能导致颜面肌肉疲劳，导致肌肉酸痛或僵硬感。
二、治疗建议对于儿童颞颌关节紊乱的治疗，主要包括保守治疗和专业治疗两个方面。
1. 保守治疗（1）热敷：儿童在感到颞颌关节疼痛时，可以使用热敷来缓解症状。
将热水袋或热毛巾放在颞颌关节和颜面肌肉处，每次持续约15-20分钟。
（2）避免嘴巴过度活动：儿童需要注意避免咀嚼硬物、咬住笔尖或其他导致嘴巴过度活动的习惯。
同时，避免过于大张嘴巴或过于频繁的嘴巴活动。
（3）休息颞颌关节：在症状出现时，儿童可以试着让颞颌关节保持休息状态，不要刺激它。
尽量避免过度张口或过度咀嚼。
（4）饮食调整：儿童在进食时需要选择柔软、易咀嚼的食物，避免进食过硬或过大的食物，以减轻颞颌关节的负担。
2. 专业治疗（1）物理治疗：在儿童颞颌关节紊乱的治疗中，物理治疗是一种常用的方法。
通过使用矫形器或牵引器来纠正颞颌关节的不正常位置，进而缓解疼痛和其他症状。
颞颌关节紊乱病历范文
颞颌关节紊乱病历范文以下是为您生成的一篇关于颞颌关节紊乱病历的作文，希望能符合您的要求：---#不知道从啥时候开始，我的嘴巴就闹起了别扭。
起初，我还没当回事儿，只觉得偶尔张不开嘴、吃东西时关节有点疼，可能是累着了，休息休息就好。
可谁能想到，这竟然是颞颌关节紊乱这个“小恶魔”在作祟。
那是一个再平常不过的早晨，我像往常一样打着哈欠伸着懒腰从床上爬起来。
可当我准备大大地张开嘴巴，打一个满足的哈欠时，突然感觉到下巴像是被什么东西卡住了，只能张开一半。
这可把我吓了一跳，我试着用力再张大一些，可随之而来的是一阵刺痛，从耳朵前面的位置一直传到了太阳穴。
“哎呀，这是咋回事啊？”我心里犯起了嘀咕。
接下来的日子里，情况变得越来越糟。
吃饭成了一件极其痛苦的事情。
每咬一口食物，都能感觉到颞颌关节处传来的酸痛，那种感觉就像是有人在我的关节里放了一根橡皮筋，不停地拉扯着。
我只能慢慢地、小心翼翼地咀嚼，一顿饭吃下来，累得我够呛。
就连说话也受到了影响。
有时候话说多了，或者嘴巴张得稍微大一点，就能听到关节“咔咔”的响声，感觉自己的下巴都要掉了。
这可把我愁坏了，本来我是个挺爱聊天的人，这下可好，都不敢多说话了。
没办法，我只能去医院看看。
走进医院的那一刻，心里还挺忐忑的，不知道自己这到底是得了啥怪病。
医生让我坐在椅子上，开始询问我的症状。
我就像倒豆子一样，把这段时间的痛苦一股脑儿地都倒了出来。
医生一边听一边点头，然后让我张开嘴巴，他用手在我的颞颌关节处摸了摸，按了按。
这一按可不得了，疼得我“哎哟”直叫。
“别紧张，放松点。
”医生安慰我说。
接着，医生让我去拍了个片子。
等片子出来的时候，我的心都提到了嗓子眼儿，生怕是什么严重的问题。
医生拿着片子仔细地看了看，然后对我说：“你这是颞颌关节紊乱，关节有点错位，还有些炎症。
”听到这个结果，我心里“咯噔”一下。
“医生，这病能治好吗？”我着急地问。
医生笑了笑说：“别担心，能治好。
不过需要一段时间的治疗和调理。
颞下颌关节脱位的症状与诊断及时就医非常重要
弹响：张口时关节发出弹 响声
肿胀：关节部位肿胀，尤 其是张口时
疼痛：关节部位疼痛，尤 其是张口、闭口时
咬合异常：咬合困难，无 法正常咀嚼食物
颞下颌关节脱位的晚期症状
关节疼痛：晚期症状 中，关节疼痛可能是 最明显的症状，患者 可能会感到关节部位 疼痛、肿胀、僵硬等。
关节活动受限：晚期 症状中，患者可能会 出现关节活动受限的 情况，例如张口受限、 咀嚼困难等。
临床检查：观察患者的张 口度、疼痛程度、关节活 动范围等
实验室检查：血常规、生 化等，排除其他疾病可能
病理学检查：关节液、滑 膜等，明确病因和病理变
化
颞下颌关节脱位的诊断标准
01
疼痛：颞下颌关节脱位后，患者 会出现明显的疼痛感，尤其是在 张口、闭口、咀嚼等动作时。
03
关节弹响：颞下颌关节脱位后， 患者在张口、闭口时，关节会 出现弹响。
康复训练：在治疗过程中， 配合医生进行适当的康复训
练，以加快恢复速度。
定期复查：治疗后定期复查， 确保关节恢复良好，避免复
发。
THANK YOU
汇报人：
0 4
颞下颌关节脱位及时就医的意义
避免病情加重：及时 就医可以避免病情进 一步恶化，减轻疼痛
和功能障碍。
提高治疗效果：及时 就医可以及时采取有 效的治疗措施，提高
治疗效果。
减少并发症：及时就 医可以减少并发症的 发生，如感染、神经
损伤等。
降低治疗费用：及时 就医可以降低治疗费 用，避免病情加重后 需要更多的治疗费用。
疼痛加剧：不 及时治疗可能 导致疼痛加剧， 影响正常生活 和工作。
功能障碍：不 及时治疗可能 导致颞下颌关 节功能障碍， 影响咀嚼、说 话等正常功能。
颞颌关节紊乱的症状和治疗方法
颞颌关节紊乱的症状和治疗方法一、颞颌关节紊乱的症状在日常生活中，颞颌关节紊乱是很多人都可能面临的问题。
它是指上下颌骨之间的关节出现了不正常的位置或者功能障碍。
当这个关节紊乱时，就会引起一系列的症状。
1. 疼痛和不适：当颞颌关节发生紊乱时，最常见的症状就是出现疼痛和不适感。
这种疼痛通常位于耳朵后方、下颚区域或太阳穴附近，并伴随着咀嚼困难和牙齿咬合困难。
2. 锁口和张口困难：有些患者可能会出现口腔无法完全关闭而导致锁口，或者无法充分张开嘴巴的情况。
这种情况会影响患者的日常生活，例如进食、说话等。
3. 颞顶部压力：部分患者还可能感受到头部前额或顶部的压迫感。
这是由于颞颌关节紊乱所致，病人会感到头部沉重，持续时间长短不一。
4. 面部和颈部肌肉紧张：另外，患者可能会经历面部和颈部肌肉的紧张和疲劳。
这是由于咬合不正常所导致的一种生理反应。
以上是颞颌关节紊乱的主要症状，并且对大多数患者都有共同点。
如果您出现了上述问题，那么很有可能是颞颌关节紊乱所引起的。
接下来，我们将介绍一些治疗方法。
二、颞颌关节紊乱的治疗方法针对颞颌关节紊乱的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。
在选择治疗方法之前，建议您先咨询医生以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
1. 保守治疗保守治疗主要包括以下几个方面：（1）休息咀嚼肌肉：避免过度使用颞颌关节周围的咀嚼肌群，在发作期间尽量避免进食过硬或粘稠的食物。
（2）热敷和冷敷：在紊乱发作期间，可以轻轻按摩颞颌关节附近的肌肉，并进行热敷或冷敷。
热敷可缓解肌肉紧张和疼痛感，而冷敷则减轻相关的肿胀和炎症。
（3）物理治疗：物理治疗可以通过牵引、按摩和运动来加强颞颌关节周围的肌肉群。
对于一些患者来说，这些措施可以有效缓解颞颌关节紊乱的症状。
2. 手术治疗在保守治疗无效时，手术治疗可能成为一个选择。
手术干预对于某些严重和慢性的颞颌关节紊乱患者可能是必要的。
（1）关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过小切口从外部进入关节内进行修复。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱简介颞下颌关节紊乱（TMJ疾病）是一种影响颞下颌关节功能的常见疾病。
它主要表现为颞下颌关节的疼痛、紧张感以及咬合不正常等症状。
本文将介绍颞下颌关节紊乱的病因、症状、诊断和治疗方法。
病因颞下颌关节紊乱的发生与多种因素有关，包括以下几个主要因素：1.咬合异常：咬合不正常是导致颞下颌关节紊乱的主要原因之一。
不正确的咬合会对颞下颌关节施加不必要的压力，导致关节受损。
2.损伤和创伤：外伤、颌骨骨折以及其他头部创伤都可能引起颞下颌关节紊乱。
3.颞下颌关节退行性变：由于年龄增长，颞下颌关节的结构可能会发生退行性变，如软骨磨损和关节囊炎等。
4.疾病和疼痛：颞下颌关节紊乱与一些疾病和疼痛有关，如颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节发炎和关节炎等。
症状颞下颌关节紊乱可能引起以下症状：1.颞下颌关节疼痛：疼痛通常出现在颞下颌关节区域，可以是轻度刺痛、隐痛或持续的疼痛。
2.咬合困难：患者可能感到咬合时下颌关节卡住或不正常。
3.颞下颌关节的咔嚓声：颞下颌关节紊乱会导致下颌骨在打开或关闭时发出明显的咔嚓声。
4.面部和颈部肌肉疼痛：紊乱的颞下颌关节可能导致紧张的面部和颈部肌肉，引起疼痛和不适。
诊断医生通常会通过以下方式来诊断颞下颌关节紊乱：1.病史询问：医生会询问患者的病史和症状，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。
2.肌肉检查：医生会检查面部和颈部肌肉的紧张度，并观察患者的咬合和口腔运动。
3.影像学检查：有时医生可能会建议进行X射线、MRI或CT扫描等影像学检查，以评估颞下颌关节的结构和功能。
治疗方法治疗颞下颌关节紊乱的方法因病情和个体差异而有所不同。
以下是一些常见的治疗方法：1.保守治疗：保守治疗通常包括休息颞下颌关节、热敷或冷敷、口腔保健和咬合调整等措施，以减轻疼痛和症状。
2.物理疗法：物理疗法包括颞下颌关节运动疗法、按摩和牵引等手段，可以改善颞下颌关节的功能和减轻疼痛。
3.药物治疗：短期内使用非处方药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法
颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法一、颞颞颌关节紊乱的症状1. 颞颞颌关节酸痛如果你经常感到颞颞颌关节（也称为下颌骨）的酸痛或不适，那么可能是因为该关节发生了紊乱。
这种酸痛感通常会随着咀嚼、张口或开口过宽时加重。
2. 下巴卡住或锁住当下巴在开合过程中卡住或锁住时，很可能是由于颞颞颌关节发生了紊乱。
在这种情况下，你可能无法完全关闭嘴巴，或者无法张开嘴巴到正常范围内。
3. 头部疼痛和面部不适与其他头痛类型相比，由于颞颞颌关节紊乱引起的头部疼痛可能更具特异性。
这种头疼通常集中在太阳穴或耳朵附近，并可能伴有面部不适感，如面部肌肉僵硬、面部胀痛等。
4. 咬合问题当你咬合时感到不适、咬合时牙齿不正常或咬合力不平均，这可能是颞颞颌关节紊乱的症状之一。
有时会出现咀嚼肌困难、无法正确对齐牙齿或感觉上颚和下颚没有很好的协调。
5. 耳鸣和听力问题颞颞颌关节紊乱还可能导致耳鸣（耳内响声）和听力问题。
虽然这并不是所有患有紊乱的人都会遇到的问题，但它确实与该疾病有关。
二、调节方法1. 疼痛管理对于缓解疼痛，在家庭中可以采取温暖敷贴或冷敷来减轻肌肉和关节的不适。
你可以尝试使用暖水袋或冰袋来轻轻按摩或敷在颞颞颌关节区域。
2. 牵引治疗牵引治疗是一种常用于缓解颞颞颌关节紊乱症状的物理治疗方法。
它通过应用恒定的拉力来增加下颌骨与头发丝突起间的间隙，从而缓解关节紊乱造成的压力和不适。
3. 牙科矫正如果颞颞颌关节紊乱与牙齿咬合问题有关，那么通过接受牙科矫正治疗可以纠正不正确的牙齿咬合。
当牙齿咬合得当时，下颌骨和头发丝突起之间的负担更加平衡，更少出现关节紊乱的情况。
4. 睡眠姿势调整睡觉时保持正确的姿势对于缓解颞颞颌关节紊乱也很重要。
建议选择较为舒适的睡姿，避免将脸朝下或撑在手臂上睡觉。
此外，使用合适的枕头和床垫也能够提供足够的支撑和舒适度。
5. 调整饮食习惯一些食物可能会导致颞颞颌关节紊乱症状加重。
尽量避免过硬、难以嚼碎或过多需张口咀嚼的食物。
颞下颌关节紊乱综合征有哪些症状？精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版颞下颌关节紊乱综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍颞下颌关节紊乱综合征症状，尤其是颞下颌关节紊乱综合征的早期症状，颞下颌关节紊乱综合征有什么表现？得了颞下颌关节紊乱综合征会怎样？以及颞下颌关节紊乱综合征有哪些并发病症，颞下颌关节紊乱综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*颞下颌关节紊乱综合征常见症状：颌骨关节痛、耳鸣、颞部疼痛*一、症状1、颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。
弹响在张口活动时出现。
响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。
常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
*二、诊断根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。
辅助诊断常用的方法有：1、X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
2、关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的"关节鼠"等。
由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。
如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
*以上是对于颞下颌关节紊乱综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下颞下颌关节紊乱综合征并发症，颞下颌关节紊乱综合征还会引起哪些疾病呢？*颞下颌关节紊乱综合征常见并发症：肾虚耳鸣、牙龈炎、牙痈*一、并发病症本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣，头晕等全身症状，多数属关节功能失调，预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起，功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节在运动过程中发生异常，包括关节卡塞、软骨损伤、韧带松弛或断裂等病变。
这种紊乱可能导致疼痛、颞下颌关节功能障碍和肌肉紊乱等症状。
颞下颌关节紊乱的原因可以包括以下几个方面：
1. 颞下颌关节结构异常：如关节盘错位、关节面形状异常等。
2. 颞下颌关节功能异常：如关节肌肉的不平衡、咬合异常等。
3. 外因损伤：颞下颌关节受到外力撞击或剧烈运动时可能导致关节紊乱。
4. 姿势和习惯性咀嚼：长时间保持不正确的姿势或习惯性咀嚼可能对颞下颌关节造成不良影响。
颞下颌关节紊乱的症状可能包括以下几个方面：
1. 颞下颌关节疼痛：常见于关节运动时和咬合时。
2. 咬合障碍：如下颌卡住、咬合不均匀等。
3. 开口受限：颞下颌关节活动范围受限。
4. 颞下颌关节点击或咯吱声：在关节运动时可能有关节点击或咯吱声。
治疗颞下颌关节紊乱的方法主要包括以下几个方面：
1. 保守治疗：包括热敷、物理治疗、牙科矫正等。
2. 颞下颌关节功能重建：通过关节间隙扩张术、关节镜检查等手术方法恢复颞下颌关节功能。
3. 药物治疗：如非甾体抗炎药物、肌肉松弛剂等可以用于缓解疼痛和肌肉痉挛。
如果发现自己有颞下颌关节紊乱的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
颞下颌关节紊乱名词解释
颞下颌关节紊乱名词解释颞下颌关节紊乱（TemporomandibularJointDisorder，TMJD）是指颞下颌关节及其周围组织的功能障碍，是一种常见的口腔颌面部疾病。
颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，它的正常运作是由肌肉、韧带、软骨和关节盘等多个组织协同作用完成的。
当这些组织中任意一种出现问题时，就会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的症状包括：1. 疼痛：主要表现为颞下颌关节周围和下颌周围的疼痛，疼痛程度不同，有时会伴随头痛。
2. 咀嚼困难：由于颞下颌关节的不正常运作，咀嚼时会感到不适和困难，甚至会出现“卡住”的感觉。
3. 咬合不正：颞下颌关节紊乱会影响下颌的运动，导致咬合不正，甚至出现牙齿磨损和松动。
4. 耳鸣和听力下降：由于颞下颌关节与内耳相邻，当颞下颌关节紊乱时，会影响内耳的正常功能，导致耳鸣和听力下降。
5. 面部肌肉疲劳和僵硬：颞下颌关节紊乱会导致面部肌肉过度疲劳和僵硬，影响面部表情和口腔卫生。
颞下颌关节紊乱的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 生理因素：颞下颌关节紊乱与生理因素有关，例如牙齿不正常、下颌骨发育异常等。
2. 精神因素：压力和焦虑等精神因素会导致颞下颌关节紊乱。
3. 外伤因素：颞下颌关节紊乱也与口腔外伤有关，例如颞下颌关节的扭伤、碰撞等。
4. 疾病因素：某些疾病也可导致颞下颌关节紊乱，例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。
5. 不良习惯：咬指甲、咬笔等不良习惯也会导致颞下颌关节紊乱。
颞下颌关节紊乱的治疗方法多种多样，根据病情的不同，可以采取以下几种方法：1. 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等，可以缓解颞下颌关节紊乱的症状。
2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和肌肉疲劳。
3. 牙科治疗：对于颞下颌关节紊乱与牙齿不正常有关的患者，可以采取牙科治疗，例如矫正牙齿、修复牙齿等。
4. 手术治疗：对于严重的颞下颌关节紊乱，手术治疗是最后的选择，例如关节镜手术、关节置换手术等。
颞下颌关节紊乱的常见症状与诊断方法
颞下颌关节紊乱的常见症状与诊断方法颞下颌关节紊乱（TMD）是一种常见的口腔颌面部疾病，其症状多样，包括疼痛、咬合困难、关节咔嗒声等。
准确的诊断方法对于制定合理的治疗方案至关重要。
1颞下颌关节紊乱的常见症状颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能异常，常见症状包括疼痛、口部不适、咬合问题和异响。
疼痛是颞下颌关节紊乱最常见的症状之一。
患者可能会感到颞下颌关节区域的疼痛，疼痛的程度和性质可能会有所不同。
有些人可能会感到持续的胀痛，而另一些人可能会出现间歇性的剧痛。
疼痛可能会扩散到颞部、耳部和咽喉部，严重时可能会影响患者的日常生活。
口部不适也是颞下颌关节紊乱的常见症状之一。
患者可能会感到口部不适、紧张或僵硬。
有些人可能会感到口唇、舌头或颊部的麻木或刺痛感。
这些不适可能会导致患者咀嚼困难、言语不清或出现吞咽困难等问题。
颞下颌关节紊乱还可能导致咬合问题。
患者可能会出现咬合不正常的情况，如牙齿咬合不齐、牙齿错位或咬合力不均衡等。
这些问题可能会导致患者出现咀嚼困难、咀嚼肌肥大或脱臼等并发症。
颞下颌关节紊乱常伴有异响。
患者可能会感到颞下颌关节区域出现“咯吱”声、“咔嚓”声或其他异常声音。
这些声音可能在张口或闭口时出现，有时可能伴有疼痛或不适感。
异响可能是颞下颌关节紊乱的一个早期征象，需要及时诊断和治疗。
2颞下颌关节紊乱的诊断标准颞下颌关节紊乱（TMD）的诊断是基于患者的症状和体征，并需要排除其他可能的病因。
目前，美国颞下颌关节研究学会（AAOP）和美国齿科学会（ADA）制定了颞下颌关节紊乱的诊断标准。
AAOP的诊断标准主要根据患者的症状和体征进行分类：（1）疼痛：患者存在颞下颌关节、咀嚼肌或相关结构的疼痛。
（2）功能障碍：患者存在张口、闭口、咀嚼或其他相关功能的障碍，如咀嚼困难、口唇不适、咬合不正常等。
（3）疼痛导致的功能障碍：患者的疼痛导致了相关功能的障碍。
（4）疼痛性肌肉病：患者存在颞下颌关节肌肉的疼痛、压痛和痉挛。
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视诊应注意两侧瞳孔是否在同一水平线上，是否有眼球运动受限，观察两侧颧骨是否对称应自患者的头顶位或由颏部向上观察进行对比。
触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。
（7）滑膜炎：关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液，可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别，但其压痛点主要在关节囊外侧，有助于诊断。
（8）骨关节病：关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。关节造影可见上、下腔交通；X线片可见关节骨硬化、破坏、囊样变、骨质增生、骨赘等。
唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查，因切开包膜后可引起肿瘤扩散，易于复发及转移。常在手术时作冰冻切片进行病理组织学检查。但这样延长了手术时间，而且有时冰冻切片也不能确诊。所以，现在除唾液腺造影外，国内外学者都在探讨新的诊断手段，如CT、超声、同位素、细针吸取等方法，以提高术前对肿瘤性质的认识。因有的肿瘤包膜不完整，采用单纯沿包膜剥离的方法，常有复发，故手术时多从包膜外正常腮腺内切除部分腺体或整个腺体，保留面神经。恶性肿瘤不仅作腺体全切，有时还需切除肿块外正常组织，必要时牺牲面神经。
急性化脓性骨髓炎来势急、病情重，可引起血行及颅脑并发症，因此要密切观察病情，早用相应急诊处理。
一、病因和病理
发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性颌骨骨髓炎，或血源怀感染引起。
病理过程为最初骨髓表面充血和渗出。然后化脓。炎症如穿出骨皮质，流出体外，不向周围骨质扩散，炎症就局限，为局限性骨髓炎。如果炎症在骨内扩散，引起骨髓腔的压力增加，可以由于血管的栓塞感染，导致骨的营养障碍，发生骨坏死。
（3）肌筋膜痛：多由 因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。
（4）可复性关节盘移位：开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时，开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。如伴发翼外肌痉挛或滑膜炎，则伴有相关症状。
三、治疗方法
化脓性颌骨骨髓炎的病程经过，一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期，一般约3～4周。如感染未能在急性期得到彻底控制，则进入慢性期。为了能在急性期控制感染，必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素，另可根据细菌培养及药敏选择有效抗生素。在感染初期，亦可配合理疗治疗。当感染进入化脓期，应及早行切开引流。待病情稍为缓解，张口度稍有改善后，应及早拔牙，使脓液从牙槽窝得到引流，防止感染在骨内扩散。
（5）不可复性关节盘移位：有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检查开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，关节造影片或MPI检查可证实关节盘前移位。
（6）关节囊扩张伴关节盘附着松弛：与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。
④其他症状，如头痛、耳症、症以及吞咽困难等。
2.各业型临床特征
（1）翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。
（2）翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5㎝，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
二、临床表现
急性期起病急聚，可出现高烧、白细胞增高，可出现核左移。全身有明显中毒现象，且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼，并可很快波及邻牙，且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动，牙周袋流脓，下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀，如感染波及咀嚼肌又可出现牙关紧闭。如感染不及时控制可迅速向眶下、颞下、翼腭凹及经下颌孔引起翼颌间隙感染。全身并发症如败血症、颅内感染等也可能发生。
颞下颌关节紊乱病的临床表现：下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音！
1.主要症状
①下颌运动异常：开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等；
②疼痛：开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛；
③弹响和杂音：弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病；
唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查，因切开包膜后可引起肿瘤扩散，易于复发及转移！
对颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。对腮腺炎的治疗：①向导管内灌注抗菌药物，但疗效不能持久；②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术，使腮腺逐渐萎缩，停止分泌；③保留面神经的腮腺切除术。唾液腺囊肿和肿瘤囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下，为小唾液腺被阻引起，可手术摘除。舌下腺囊肿为某个导管阻塞（舌下腺有多个导管）或导管损伤破裂，分泌液外渗而形成，其外形与青蛙鸣叫时鼓起的咽囊相似，故俗称“蛤蟆肿”。病理研究证明，舌下腺囊肿的囊壁为纤维组织或肉芽组织，偶有上皮，单纯切除囊肿，不能准确切除舌下腺阻塞及外渗部分，难免复发，故手术时应切除囊肿及相连的舌下腺。
唾液腺肿瘤在口腔颌面部的肿瘤中发病率较高，其中，腮腺的肿瘤发生率最高。唾液腺肿瘤有良性、低度恶性及恶性之分，混合瘤（又名多形腺瘤）最常见，虽属良性，但也可以恶变。良性肿瘤为生长缓慢的无痛性肿块，有活动，无粘连，无功能障碍；恶性肿瘤多有疼痛表现，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经组织而导致面瘫、舌肌瘫痪；某些低度恶性肿瘤早期可以似良性肿瘤，但病程较长。
X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况，还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来三维CT重建更有利疗方法！