儿科主治医师专业实践能力-4-1

儿科主治医师专业实践能力-4-1

(总分：42分，做题时间：90分钟)

一、(总题数：30，score:30分)

1.男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是

•A．毛细支气管炎

•B．支气管炎

•C．喘息性支气管炎

•D．支气管肺炎

•E．支气管肺炎合并心力衰竭

【score:1分】

【A】【此项为本题正确答案】

【B】

【C】

【E】

本题思路：毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。肝肋下不大，未达心衰标准。

2.患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，

WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为

•A．自身免疫性溶血性贫血

•B．遗传性球形细胞增多症

•C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

•D．珠蛋白生成障碍性贫血

•E．呋喃唑酮中毒

【score:1分】

【B】

【C】【此项为本题正确答案】

【D】

【E】

本题思路：呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。

3.女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用

•A．硫糖铝

•B．胃蛋白酶合剂

•C．奥美拉唑

•D．胶体次碳酸铋

•E．麦滋林

【score:1分】

【B】【此项为本题正确答案】

【C】

【D】

【E】

本题思路：十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。

4.男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案

•A．抗病毒药牛抗生素

•B．抗病毒药＋解热镇痛药

•C．局部口腔涂甲紫

•D．休息，多饮水

•E．抗生素＋解热镇痛药