儿科主治医师专业实践能力-4-1

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中医儿科学(中级333)专业实践能力卫生专业技术资格考试2024年自测试卷与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力自测试卷与参考答案案例分析题（全部为案例分析题，总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽5天，伴皮疹2天”就诊。

患儿5天前开始出现发热，体温最高达39.5°C，伴有阵发性咳嗽，痰少，精神稍差，食欲下降。

2天前家长发现患儿躯干及四肢出现散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，无痒感。

患儿既往体健，按时接种各类疫苗，否认药物过敏史。

查体：体温38.8°C，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压正常，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

心腹检查未见异常。

皮疹以躯干为主，四肢较少，呈向心性分布，部分皮疹已出现细小脱屑。

单选题1、该患儿最可能的诊断是？A. 麻疹B. 猩红热C. 幼儿急疹D. 水痘答案：D2、关于该患儿皮疹的特点，以下描述错误的是？A. 红色斑丘疹B. 压之褪色C. 伴明显瘙痒D. 呈向心性分布答案：C3、针对该患儿目前情况，以下治疗措施中不合适的是？A. 退热对症治疗B. 抗病毒药物治疗（如阿昔洛韦）C. 抗生素预防感染D. 保持皮肤清洁，避免搔抓答案：C本题通过一个典型的儿童发热伴皮疹的病例，考查了考生对常见儿童出疹性疾病的鉴别诊断、皮疹特点的理解以及治疗原则的应用。

通过此案例，考生应能熟练掌握水痘的临床表现、诊断要点及基本治疗措施。

第二题临床案例材料内容：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽5天，伴皮疹2天”就诊。

患儿5天前开始出现发热，体温最高达39.5°C，伴有阵发性咳嗽，痰少不易咳出，精神稍差，食欲下降。

2天前发现躯干及四肢散在分布红色斑丘疹，部分融合成片，无明显瘙痒感。

既往体健，无药物过敏史，已接种麻疹疫苗。

查体：T 38.8°C，P 110次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg，神志清，精神稍萎靡，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，未见脓性分泌物。

儿科主治医师相关专业知识-4-1-1

儿科主治医师相关专业知识-4-1-1(总分：29.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：5.00)患儿，女，6个月，生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫，每下1～2秒钟，连续发作数下，每日有数次发作。

查体：抬头不能，背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑，腋下－2cm×3cm的鲨鱼皮样改变。

诊为癫痫。

（分数：2.50）(1).其可能的分类为（分数：0.50）A.大田原综合征B.Lennox-Gastaut综合征C.婴儿痉挛症√D.小儿失神癫痫E.良性婴儿肌阵挛性癫癎解析：本病以1岁前婴儿期起病(生后 4～8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。

痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式，但以混合性和屈曲性居多。

典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。

(2).首选抗癫癎药物（分数：0.50）A.ACTH √B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.卡马西平E.地西泮解析：(3).最常见的CT改变为（分数：0.50）A.巨脑回B.多小脑回C.脑室管膜下钙化√D.胼胝体缺如E.脑室周围白质软化解析：(4).其可能的病因为（分数：0.50）A.神经纤维瘤病B.结节性硬化√C.苯丙酮尿症D.脑性瘫痪E.多发性硬化解析：(5).其典型的脑电图改变为（分数：0.50）A.中央区局限性放电B.1.5～2.5Hz棘慢波C.全导同步3Hz棘慢波D.爆发抑制E.高峰节律紊乱√解析：高幅失律EEG图形对本病诊断有价值，在不同步不对称，并有暴发抑制交替倾向的高波幅慢波背景活动中，混有不规则的、多灶性棘、尖与多棘慢波爆发。

睡眠记录更易获得典型高幅失律图形。

患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。

（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.巨结肠B.唐氏综合征C.地方性甲状腺功能减退症D.散发性甲状腺功能减退症√E.黏多糖病解析：散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。

中医儿科学(中级333)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力自测试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题案例内容：一名5岁男童，因咳嗽、发热一周就诊。

家长述患儿咳嗽夜间加重，伴有喘息声，发热时体温达39℃。

查体显示患儿呼吸急促，肺部可闻及湿啰音。

血常规检查结果提示白细胞计数正常，初步诊断为小儿肺炎。

给予患者抗病毒、抗生素治疗和呼吸管理等支持治疗。

后续详细治疗方案待进一步完善。

以下是针对该患儿病情提出的几个问题。

问题：1.根据患儿的临床表现及体征，最可能的病原体是什么？（1）腺病毒肺炎感染（2）金黄色葡萄球菌感染（3）肺炎链球菌感染（4）支原体肺炎感染2.对于小儿肺炎患者，下列哪项不属于常用的抗病毒治疗方法？（提示：本题考查小儿肺炎的抗病毒治疗方法）（1）使用抗病毒药物如利巴韦林（2）使用免疫调节剂如丙种球蛋白（3）吸氧支持治疗（4）激素治疗如氢化可的松3.在治疗过程中，下列哪项是监测治疗效果的关键指标？（提示：本题考查小儿肺炎治疗效果的监测指标）（1）白细胞计数变化（2）体温变化（3）肺部啰音变化（4）心率变化第二题一、病例资料患儿，男，5岁，因发热、咳嗽3天，伴喘息半天入院。

患儿自幼体弱，经常感冒。

查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸急促（30次/分），血压80/50mmHg。

神志清楚，急性病容，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽拭子检查见流感病毒阳性。

双肺闻及中、细湿啰音，心率增快，心音低钝，肝肋下2cm，剑突下4cm，质软，边尖无震颤，叩诊呈浊音，听诊可闻及心音低钝，心律不齐。

辅助检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，C反应蛋白明显升高。

胸部X线片示两肺纹理增粗，可见小片状阴影，肺气肿。

二、考试题（一）中医诊断和辨证论治1.中医诊断：患儿主症为发热、咳嗽、喘息，结合舌脉及病史，中医诊断应为：A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰热咳嗽D. 毒热闭肺2.辨证论治：患儿舌质红，苔薄黄，脉浮数，伴有喘息，辨证为痰热闭肺证。

儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1

儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1单选题（共89题，共89分）1.治疗遗尿症下列错误的是A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D.口服硫酸锌制剂E.在一般疗法的基础上可加用药物2.患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻3.女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。

下列诊断最不可能的是A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺透明膜病E.后鼻孔闭锁4.2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及"O"形腿。

血钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶320U/L。

治疗应采用A.维生素D每次20万U，每4周1次，用2次B.维生素D每次30万U，每4周1次，用4～5次C.维生素D每次30万U，每4周1次，用2次D.维生素D每次40万U，每4周1次，用1次E.维生素D每次50万U，每4周1次，用2～3次5.以便秘为主要临床表现的疾病是A.肠套叠B.幽门痉挛C.十二指肠溃疡D.先天性肥厚性幽门狭窄E.先天性巨结肠6.金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者B.反复穿刺排脓不畅C.张力性气胸D.脓胸伴脓液黏稠E.多房性包裹性胸腔积液7.婴儿室性心动过速的心电图特点是A.心室率160次/分，有ST-T波改变B.心室率100次/分，R-R间期可以不等C.心室率300次/分，QRS波宽大畸形D.心室率100～160次/分，P波形态异常E.心室率160次/分，R-R间期绝对不均匀8.2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。

儿科主治医师专业实践能力-3-1_真题-无答案

儿科主治医师专业实践能力-3-1(总分40.5,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B，C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案1. 女，11岁，5年来发现HBsAg阳性，曾反复出现腹水多次，1周前呕血黑粪，近日烦躁不安，易发脾气，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。

应考虑A．合并脑炎B．氮质血症C．肝性脑病D．震颤性麻痹E．颅内出血2. 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。

应首选的检查是A．大便常规镜检B．肛门直肠指检及肛镜检查C．乙状结肠镜D．结肠镜E．钡灌肠3. 关于强直～阵挛发作，哪项不正确A．发作时意识丧失B．因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直一阵挛发作C．发作时有心率增快，血压升高D．脑电图呈全部导联的癎样放电E．丙戊酸钠可以作为首选药物4. 女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。

临床考虑为川崎病。

可能是川崎病发生胸痛的原因为A．机械损伤及压迫B．心肌缺血C．化学刺激D．自主神经功能紊乱E．胸膜受累5. 男婴，10个月，因发热2天，右耳流脓1天而来门诊检查。

查体：一般可，咽部充血，右耳有浅黄色脓液流出，临床诊断为急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项是不正确的A．咽鼓管短B．咽鼓管宽C．咽鼓管平直D．咽鼓管细直E．经常发生咽炎6. 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A．结肠充气B．肠腔液平段C．肠壁积气D．腹腔游离气体E．肠间隙模糊7. 肾病综合征治疗的中长程疗法的时间是A．1～2个月B．4～6个月C．6～9个月D．9～12个月E．12～18个月8. 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A．轻症不需要另给碱性液B．重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kgC．先给总需要量的1/2D．碳酸氢钠为首选药物E．碱性溶液需要量可按公式计算9. 胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是A．左心房B．左心室C．右心房D．脐静脉E．脐动脉10. 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A．阵发性室性心动过速B．窦性心动过缓C．窦性心律不齐D．阵发性室上性心动过速E．室性期前收缩11. 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心腹(－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A．查血常规B．静脉滴注抗生素C．吸氧D．降温E．做脑电图12. 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl，MCH25pg，MCHC30%。

儿科主治医师专业实践能力-8-1_真题-无答案

儿科主治医师专业实践能力-8-1(总分50,考试时间90分钟)一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 急性毛细支气管炎的主要病原体为( )A．念珠菌B．肺炎双球菌C．肺炎支原体D．合胞病毒E．肺炎衣原体2. 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症，是因为( )A．下呼吸道口径小，纤毛运动差B．肺血管丰富，间质发育旺盛C．呼吸中枢不健全D．呼吸肌不发达E．血IgM及IgG含量少3. 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括( )A．系膜细胞B．上皮细胞C．内皮细胞D．红细胞E．白细胞4. 治疗营养不良患儿时，食物选择的原则是( )A．选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B．食物量应根据食欲来增加，不必加以限制C．轻-中度营养不良，不必补充各种维生素D．营养不良程度越重，食物添加速度越快E．尽可能选用高糖、高热量的食物5. 选择性蛋白尿是指( )A．以大分子量的尿蛋白为主B．以中分子量的尿蛋白为主C．以小分子量的尿蛋白为主D．以小、中分子量的尿蛋白为主E．各种分子量的尿蛋白均增多6. 肾病综合征最主要的并发症除外( )A．低蛋白血症B．感染C．休克D．血液高凝E．电解质紊乱7. 发病率最高的原发性免疫缺陷病是( )A．抗体缺陷病B．补体缺陷病C．细胞免疫缺陷病D．吞噬细胞缺陷病E．联合免疫缺陷病8. 暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的( )A．脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变B．全身的广泛淤点、淤斑C．休克、周围循环衰竭D．血培养阳性E．高热、中毒症状严重9. 小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用( )A．等张含钠溶液20ml/kg B．等张含钠溶液30ml/kgC．等张含钠溶液50ml/kgD．1/2张含钠溶液60ml/kgE．2/3张含钠溶液40ml/kg10. 重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确( )A．注射新斯的明B．胃肠减压C．禁食D．纠正低血钾E．腹腔穿刺减压11. E常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为( )A．1～3天及1～3岁B．4～6天及4～6岁C．7～9天及7～8岁D．10～15天及8～9岁E．小于30天及9～14岁12. 下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值( )A．二尖瓣区B．三尖瓣区C．主动脉瓣区D．肺动脉瓣区E．以上都不对13. 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静( )A．安定，静脉推注B．口服水合氯醛C．吗啡，皮下或肌内注射D．鲁米那，静注E．非那根，肌注14. 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现( )A．黄疸B．抽搐C．嗜睡D．颅内出血E．不吃、不哭、体温不升15. 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现( )A．奇脉B．呼吸音降低，哮鸣音减少C．意识改变或昏迷D．混合性酸中毒E．咳嗽减少16. 先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确( )A．根据血T3、T4水平调节剂量B．药物应小剂量开始C．明确诊断后即应开始治疗D．终生服药E．需长期应用碘剂治疗17. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤( )A．给肾上腺素B．建立呼吸，增加通气C．维持正常循环，保证足够心输出量D．尽量吸净呼吸道黏液，建立呼吸，保持气道通畅E．以上都不是18. 添加辅食的年龄，哪项是不正确的( )A．鱼肝油1～3个月B．水果汁1～3个月C．蛋黄2～3个月D．稀粥5～6个月E．肉末7～9个月19. 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于( )A．年龄大小B．导管的类型C．右心室容量负荷大小D．左心室压力负荷大小E．导管的粗细和主、肺动脉压力差20. 肾病综合征治疗的首选药物是( )A．肾上腺皮质激素B．环磷酰胺C．苯丁酸氮芥D．环孢霉素AE．雷公藤多苷21. 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是( )A．W ASB．选择性IgG免疫缺陷C．X连锁高：IgM免疫缺陷D．X连锁无丙种球蛋白低下血症E．选择性：IgA缺陷22. 新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为( )A．脑脓肿B．病毒性脑炎C．中毒性脑病D．大肠杆菌脑膜炎E．脑膜炎双球菌脑膜炎23. 肾病综合征的主要临床表现是( )A．少尿、水肿、血尿、高血压B．少尿、水肿、血尿、高脂血症C．水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症D．少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症E．水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症24. 下列哪项不是风湿病活动指标( )A．血沉增快B．C反应蛋白阳性C．血清黏蛋白＞40mg/LD．心电图示P-R间期持续延长E．ASO＞625U/L25. 在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是( )A．脑脊液的压力B．脑脊液细胞数C．脑脊液的透明度D．蛋白质增高的程度E．糖和氯化物是否降低26. 确诊化脓性脑膜炎的依据是( )A．颈部强直B．全身惊厥C．头部CT检查D．婴儿前囟隆起E．脑脊液中找到致病菌27. 关于支原体肺炎，哪项不正确( )A．多发生于6个月以下婴儿B．发热明显C．肺部可闻及湿啰音D．起病缓慢E．病理特征为间质性改变28. 小儿药物剂量的计算最常用的方法是( )A．按体表面积计算B．根据成人剂量计算C．按年龄计算D．按体重计算E．采用成人的1/4量29. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是( )A．低蛋白血症B．大量蛋白尿C．高脂血症D．高血压E．水肿30. 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导( )A．神经生长因子NGB．血小板源性生长因子PDGFC．成纤维细胞生长因子FGFD．F表皮生长因子EGFE．胰岛素样生长因子IGF31. 急性肾炎患儿须限制钠盐摄入，直到何时( )A．水肿消退，血压正常B．尿常规正常C．肉眼血尿消失D．血沉正常E．血清补体恢复正常32. 新生儿低血糖的诊断标准为( )A．血糖低于1.1mmol/LB．血糖低于1.7mmol/LC．血糖低于2.2mmol/LD．血糖低于2.5 mmol/LE．血糖低于2.75mmol/L33. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至( )A．症状消失B．血红蛋白量恢复正常C．血红蛋白量恢复正常后再用2个月D．血红蛋白及红细胞数均正常E．血红蛋白量恢复正常后再用6个月34. 小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的( )A．酸中毒时易致低血钾B．腹泻时由于排钾过多以致缺钾C．补液后钾由尿中排出，引起缺钾D．补液后血液被稀释，血钾相对减少E．血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状35. 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现( )A．肋缘外翻B．颅骨软化C．手镯征D．郝氏沟E．O型腿36. 引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是( )A．先心病B．心肌炎C．肺炎D．风湿性心脏病E．心肌病37. 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良( )A．急性期有肉眼血尿B．急性期血压很高C．急性期水肿较明显D．急性期血中C3很低E．急性期高血压持续1个月以上二以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

小儿外科-专业实践能力

小儿外科学主治医师大纲-专业实践能力：
一、小儿外科学基础
1.小儿外科营养
（1）肠内营养并发症
（2）肠外营养并发症
2.小儿烧伤
小儿烧伤
3.软组织感染
（1）新生儿皮下坏疽
（2）新生儿脐炎
（3）颈部淋巴结炎
（4）手指感染
（5）髂窝感染
二、小儿普通外科
1.颈部疾病
（1）甲状舌管囊肿和瘘
（2）鳃裂囊肿和瘘
3.肝胆疾病
2.先天性畸形
（1）先天性肌性斜颈
（2）先天性马蹄内翻足
3.发育性疾病
（1）发育性髋关节脱位
（2）膝内翻和膝外翻
4.脊柱侧弯
（1）先天性脊柱侧弯
（2）特发性脊柱侧弯
5.骨与关节化脓性感染
（1）急性血源性骨髓炎
（2）化脓性关节炎
6.骨与关节结核
（1）脊柱结核
（2）脊柱结核合并截瘫
（3）髋关节结核
（4）膝关节结核
（4）室间隔缺损
（5）法洛四联征
脏器、系统
单元
细目
六、小儿神经外科
1.脑部疾病
（1）脑积水
（2）脑脊膜膨出
（3）小脑扁桃体下疝疾病（Chiari畸形）
2.脊柱脊髓疾病
（1）脊髓裂
（2）脊髓栓系综合征
（3）先天性皮毛窦
3.颅脑损伤
（1）头皮损伤
（2）颅骨骨折
（3）脑损伤
（4）颅内出血
七、新生儿外科
1.上消化道疾病
（5）手指、足趾结核
7.神经肌肉性疾病
（1）脑性瘫痪
（2）脊髓灰质炎后遗症
（3）臂丛神经麻痹
（4）注射性臀肌挛缩
五、小儿胸心外科
1.胸部疾病

儿科主治医师专业实践能力-3-1

5m1/kg • C．先给总需要量的 1/2 • D．碳酸氢钠为首选药物 • E．碱性溶液需要量可按公式计算
【score:1 分】【A】
【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：未能测血气时，按提高血浆 HCO3ˉmmol/L 计算,即 1.4%碳酸氢钠 3ml/kg。 9.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是 • A．左心房 • B．左心室 • C．右心房 • D．脐静脉 • E．脐动脉
【score:1 分】【A】【B】【C】【D】
【E】【此项为本题正确答案】本题思路：缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血， MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜ 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 13.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是
• A．查血常规 • B．静脉滴注抗生素 • C．吸氧 • D．降温 • E．做脑电图
【score:1 分】【A】【B】
【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：高热惊厥的治疗首先要退热。 12.1 岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是 • A．肌注铁剂 • B．肌注维生素 B12 • C．口服叶酸 • D．输血 • E．口服铁剂
【score:1 分】【A】【B】【C】
【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：来自母体的含氧血经脐静脉进入胎儿体内，利用后经脐动脉出胎儿。 10.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 • A．阵发性室性心动过速 • B．窦性心动过缓 • C．窦性心律不齐 • D．阵发性室上性心动过速 • E．室性期前收缩
【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】

儿科主治医师考试：2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)

儿科主治医师考试：2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)1、女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。

查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

为确诊所需进行的检查（）（多选题）A. 胸片B. 支气管镜C. 血培养D. 气道分泌物病毒分离E. 支气管激发试验F. 肺功能G. 支原体抗体检测H. PPD试验试题答案：A,B,E,F,H2、某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（）（单选题）A. 肺动脉狭窄有所减轻B. 左向右分流减少C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D. 肺动脉狭窄显著加重E. 右向左分流减少试题答案：D3、患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

最有诊断价值的实验室指标是（）（单选题）A. 碱性磷酸酶升高B. 血钙、血磷下降C. 甲状旁腺素升高D. 促甲状腺素下降E. 25（OH）D下降试题答案：E4、8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。

应诊断为（）（单选题）A. 呆小儿B. 头小畸形C. 发育正常D. 营养不良E. 维生素D缺乏症试题答案：D5、6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。

为明确诊断首先的检查是（）（单选题）A. 尿常规B. 尿培养C. 肾活检D. 肾功能E. 肾脏B超试题答案：A6、患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。

查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。

如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）（单选题）A. 高热惊厥B. 支气管肺炎C. 心力衰竭D. 脑膜炎E. 呼吸衰竭试题答案：A7、治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（）（单选题）A. 每日按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入B. 每日按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入C. 摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D. 每日按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入E. 每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg试题答案：D8、患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。

儿科主治医师-专业实践能力试卷与解析两套

儿科主治医师-专业实践能力试卷（一）一、A3/A41.男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

1）该男孩最可能的月龄为A.4个月B.5个月C.6～7个月D.9个月E.12个月【正确答案】C【答案解析】婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。

2）男孩的身长为A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【正确答案】B【答案解析】半岁时身长为65cm，前半年每月增加2.5cm。

3）其头围大约为A.36cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm【正确答案】D【答案解析】生后第一年的前3个月和后9个月头围增长6cm，3个月大概是40cm，1岁大概是46cm，所最可能是42cm。

4）若此男婴，1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重E.以上都不是【正确答案】C【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。

2.患儿男，8个月。

体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。

呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物，每日2～3次。

大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。

体检:T38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。

血清钠为138mmol/L。

1）患儿的脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水【正确答案】B【答案解析】不同程度脱水的临床表现与判断标准指标轻度脱水中度脱水重度脱水失水量（%）（ml/kg）＜5%（30～50）5%～10%（50～100）＞10%（100～120）精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍白极干燥/弹性极差/花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷血压/休克征正常/无正常/无下降/有眼泪有泪泪少无泪尿量稍减少明显减少极少或无尿2）补充累积损失量的液体性质为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张【正确答案】C【答案解析】溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

小儿外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.下列哪项是预防并减少发育性髋关节（江南博哥）脱位术后股骨头坏死的措施？()？A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊参考答案：B[单选题]2.脑瘫患儿髋内收畸形矫正术常用的术式是A.长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断B.长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断C.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断D.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断E.长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断参考答案：C参考解析：髋内收畸形矫正术常用内收肌肌腱（长收肌、短收肌和股薄肌）切断术和闭孔神经前支切断术。

[单选题]3.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有局部肌肉薄弱的改变C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D.高位结扎术能达到满意疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗参考答案：C参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。

一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。

嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。

[单选题]4.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，3-4周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕参考答案：C参考解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。

[单选题]5.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形参考答案：C参考解析：小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。

脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。

[单选题]6.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。

其主要的病理特点是A.直肠痉挛伴肠管扩张B.肠壁无神经节细胞存在C.结肠扩大症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常参考答案：B[单选题]7.先天性髋关节脱位的病理变化是A.髋臼变深B.股骨颈逐渐变长C.髋臼方向向上、向前D.髋关节周围肌肉变得松弛E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻参考答案：C参考解析：正常的髋臼方向为向外、向下，脱位时则变成了向上、向前。

儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷3

儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷3儿科主治医师《专业实践能力》押题密卷3单选题（共100题，共100分）1.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至()A.症状消失B.血红蛋白量恢复正常C.血红蛋白量恢复正常后再用2个月D.血红蛋白量恢复正常后再用6个月E.血红蛋白及红细胞数均正常2.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为()A.小于30天及9～14岁B.10～15天及8～9岁C.1～3天及1～3岁D.4～6天及4～6岁E.7～9天及7～8岁3.新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为()A.病毒性脑炎B.脑脓肿C.大肠杆菌脑膜炎D.脑膜炎双球菌脑膜炎E.中毒性脑病4.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是()A.脑脊液细胞数B.糖和氯化物是否降低C.脑脊液的压力D.蛋白质增高的程度E.脑脊液的透明度5.确诊化脓性脑膜炎的依据是()A.全身惊厥B.婴儿前囟隆起C.脑脊液中找到致病菌D.颈部强直E.头部CT检查6.9个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，每天10余次，伴呕吐4~5次／天，尿量明显减少。

眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。

血清钠128mmol／L。

首先应用哪种液体静脉输液()A.2:1等张含钠液160ml，30分钟内输入B.1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入C.1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入D.2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入E.1／2张含钠液800ml，8～12小时输入7.2岁女孩。

腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断()A.重度高渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度等渗性脱水8.患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。

镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。

下列哪种疾病可除外()A.急性坏死性肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.阿米巴痢疾9.原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g ／L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须()A.血压测定B.C3测定C.多次尿常规检查D.尿培养E.BUN测定10.14个月患儿，不爱活动，食欲减退，皮肤、黏膜逐渐苍白。

儿科主治医师专业实践能力-4

儿科主治医师专业实践能力-4(总分：100分，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：13，score:60分)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，男孩，7个月。

体重5kg，母乳喂养，未加辅食。

【score:4分】(1).可能的诊断是•【A】正常儿•【B】营养不良•【C】佝偻病•【D】贫血•【E】以上都不是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).体检重点应是•【A】精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况•【B】心、肺情况•【C】肝、脾情况•【D】四肢情况•【E】以上都不是【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).最有价值的判断标准是•【A】体格评价指标•【B】血常规•【C】血钙、血磷，碱性磷酸酶•【D】X线片•【E】以上都不是【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).最严重的并发症是•【A】骨骼畸形•【B】自发性低血糖•【C】贫血•【D】钙缺乏•【E】锌缺乏【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。

体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。

【score:7分】(1).最可能的诊断为•【A】肺出血•【B】湿肺•【C】严重的先天性心脏病•【D】新生儿呼吸窘迫综合征•【E】宫内感染性肺炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：。

儿科主治医师专业实践能力-4-2

儿科主治医师专业实践能力-4-2(总分：28分，做题时间：90分钟)一、(总题数：2，score:3分)男，4个月，发热、咳嗽、咳痰3天，烦躁及尿少1天。

查体：呼吸60次/分，口周青，双下肺满布小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm。

经院外治疗无效来诊。

【score:1.50】(1).目前诊断肺炎合并【score:0.50】【A】心力衰竭【此项为本题正确答案】【B】肺气肿【C】中毒性脑病【D】呼吸衰竭【E】心肌炎本题思路：患儿烦躁，查体见呼吸60次/分，口周青，心率180次/分，肝肋下5cm，尿少，符合心力衰竭诊断标准。

(2).病史中应仔细询问的最主要的内容【score:0.50】【A】起病的诱因【B】应用抗生素的时间及剂量【C】白细胞的结果【D】强心药应用的情况【此项为本题正确答案】【E】血气分析的结果本题思路：纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。

(3).目前哪项检查不需要【score:0.50】【A】心电图【B】血气分析【C】胸片【D】腹部CT 【此项为本题正确答案】【E】超声心动图本题思路：患儿诊断为肺炎合并心衰，目前做腹部CT无意义。

男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。

查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。

X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。

白细胞16500/ mm，PPD(－)。

【score:1.50】(1).最可能的诊断【score:0.50】【A】肺结核，结核性胸膜炎【B】支气管肺炎合并胸腔积液【此项为本题正确答案】【C】支原体肺炎合并胸腔积液【D】腺病毒肺炎合并胸腔积液【E】毛细支气管炎合并胸膜反应本题思路：患儿以咳嗽、咳痰及发热为主要表现。

查体见右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。

胸片示两下肺模糊片影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影，符合支气管肺炎合并胸腔积液的诊断。

(2).目前哪项治疗是不恰当的【score:0.50】【A】胸腔闭式引流【此项为本题正确答案】【B】抗生素【C】加强支持治疗【D】超声雾化吸痰【E】吸氧本题思路：首先应用抗感染、雾化吸痰、吸氧及对症治疗，目前胸腔闭式引流是不恰当的。

中级主管护师专业实践能力儿科专业-4-1

中级主管护师专业实践能力儿科专业-4-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是∙A．肺炎球菌∙B．流感杆菌∙C．金葡菌或大肠杆菌∙D．肺炎杆菌∙E．溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.下列哪一项不是小儿惊厥的护理目标∙A．不再发生惊厥∙B．发作时不发生自伤和窒息∙C．不发生尿失禁∙D．不出现意识丧失∙E．不发生意识障碍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.患儿，5个月。

健康查体发现有颅骨软化、枕秃，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

除补充维生素D外，应∙A．增加母乳量∙B．增加房间温度∙C．增加睡眠时间∙D．增加户外活动∙E．增加饮水量（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.口服中毒者抢救措施哪项不宜∙A．催吐∙B．脱去衣物∙C．洗胃∙D．灌肠∙E．导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.足月新生儿正常排尿时间是∙A．生后8小时∙B．生后12小时∙C．生后24小时∙D．生后36小时∙E．生后48小时（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.小儿最常见的内分泌疾病是∙A．生长激素缺乏症∙B．先天性甲状腺功能减低症∙C．儿童糖尿病∙D．中枢性尿崩症∙E．肾上腺肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的∙A．前囟最晚闭合的时间是10个月∙B．后囟最晚闭合的年龄在生后2周∙C．颅缝一般闭合的年龄为2个月∙D．腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半∙E．上下部量相等的年龄为12岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.病理性黄疸于生后∙A．12小时内出现∙B．24小时内出现∙C．36小时内出现∙D．48小时内出现∙E．72小时内出现（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.中毒性痢疾常见的临床表现∙A．高热∙B．吐泻不止∙C．明显脓性血便∙D．感染性休克∙E．惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.呼吸衰竭患儿有自主呼吸时采取的机械通气方式是∙A．IPPV∙B．PEEP∙C．CPAP∙D．IMV∙E．CMV（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.使用暖箱的正确做法是∙A．经常打开暖箱通风∙B．喂奶时将患儿从暖箱中抱出∙C．注射时将患儿从暖箱中抱出∙D．换尿布时将患儿从暖箱中抱出∙E．一切操作均在暖箱中进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.下列出血性疾病中，属于凝血功能异常的是∙A．过敏性紫癜∙B．维生素C缺乏症∙C．血小板减少性紫癜∙D．新生儿出血症∙E．遗传性毛细血管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.关于儿童生长发育的规律，哪项提法是错误的∙A．生长发育是一个连续的过程∙B．生长发育是遵循一定规律的∙C．各系统器官发育速度不平衡∙D．有一定的个体差异∙E．神经系统的发育先快而后变慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.新生儿颅内压增高的重要体征是∙A．前囟隆起∙B．脑膜刺激征阳性∙C．巴彬斯基征阳性∙D．呼吸不规则∙E．瞳孔不等大（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.对颅内压增高患儿的护理措施不正确的是∙A．吸氧∙B．卧床，头肩部抬高25～30°∙C．静点抗生素∙D．利尿∙E．静脉推注20%甘露醇（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.找出下列哪项是幼儿期的特点∙A．新陈代谢旺盛，营养需要量相对较多∙B．身体各个器官系统已逐渐发育成熟∙C．易发生硬肿症、颅内出血∙D．能用语言和简单文字进行学习∙E．生长发育相对缓慢，乳牙已出齐（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.口服补液盐液体的张力为∙A．1/5张∙B．1/4张∙C．1/3张∙D．1/2张∙E．2/3张（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患儿，女，2岁，表情呆板，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平，舌大宽厚，皮肤干燥，毛发稀少，眼睑浮肿，不爱活动。

儿科主治医师相关专业知识-4-1-2

儿科主治医师相关专业知识-4-1-2(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：32，分数：32.00)1.女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是∙A．二度房室传导阻滞∙B．室性期前收缩∙C．右束支传导阻滞∙D．房性期前收缩∙E．房室交界性期前收缩（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。

2.维生素K改善凝血功能的机制是∙A．参与有关凝血因子的合成∙B．参与并调节氧化还原过程∙C．促进肠道对维生素K吸收∙D．促进肠内细菌合成维生素K∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：维生素K改善凝血功能的机制是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

3.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是∙A．肺血增多∙B．动力型肺动脉高压∙C．梗阻型肺动脉高压∙D．肺动脉痉挛∙E．肺门阴影缩小（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：大型房间隔缺损后期肺循环血量增加，压力增高，形成肺动脉高压，左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。

4.1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外∙A．体重9kg∙B．身长76cm∙C．头围49cm∙D．出牙6只∙E．腕部X线出现2个骨化中心（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg[年龄(岁)×2＋8]，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm[出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm]生后 4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。

5.新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪一种肺损害是不可逆的∙A．纤毛功能减退∙B．肺泡Ⅱ型细胞功能受损∙C．造成RDS∙D．造成支气管肺发育不全(BPD)∙E．影响肺泡上皮细胞线粒体的功能（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是∙A．血红蛋白量下降∙B．红细胞值降低∙C．血清铁蛋白正常∙D．血清铁正常∙E．红细胞游离原卟啉值升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。