膝关节松动训练操作流程
【运动】膝盖不灵活？三个动作在家就能锻炼
【运动】膝盖不灵活？三个动作在家就能锻炼
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作用：
三个动作可以提高股四头肌的肌肉力量，对膝关节起到一定的锻炼效果。
首先先来自测下您的膝盖灵活度。
按住髌骨的四个角，上下左右晃动。
正常情况下，髌骨在四个方向，都有比较均衡的活动度的范围。
当出现一定的功能障碍的时候，髌骨的活动度会比较受限。
如果您出现这样的现象，推荐您三个小动作，坐着就能锻炼。
动作一：双侧腿夹水瓶伸膝
坐在椅子上，双腿伸直，双脚夹住矿泉水瓶，上下抬动。
动作二：单侧腿抬水瓶伸膝
坐在椅子上，一侧腿伸直，将矿泉水放在脚踝的位置，上下抬动。
动作三：弹力带伸膝
用弹力带或者松紧带套住双脚，双腿伸直，上下摆动，注意脚尖朝前。
膝关节松动
LOREM IPSUM DOLOR
• 在零位置上做稳定测试 • 病人腿的侧面放在治疗表面上，用手把膝 盖关节固定在治疗表面，用手抓住病人小 腿远端，然后向内侧移动产生外侧空隙， 评估膝外侧韧带和关节囊的健全
• 加入终点感非常结实，很少有动作且无痛， 则稳定性测试正常。
膝关节内侧稳定度测试
• 在稍微屈曲位置上做稳定性测试 • 目标：评估膝内侧的韧带和关节囊的健全 评估膝的内侧关节活动性的质和量，包括高动性 • 开始位置：病人平躺，膝微屈曲，小腿离开床的边缘
• 程序：在小腿上实施Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ级牵引动作
• 在休息位上松动 • 用固定带把病人大腿固定在治疗表面，用双手把病人踝足抓紧
• 身体后移，手和小腿成一直线，用Ⅲ级牵引动作
• 在屈曲位置上松动：把关节放在屈曲活动的终点，把牵引带绕在肩上加强牵引力量
膝关节牵引：治疗低动性
• 在休息为上松动 • 开始位置：病人坐在治疗桌上，膝垂于边缘；把膝关节放在休息位 • 手的放置和固定：将病人大腿近端固定在治疗表面，病人大腿远端固定在边缘；抓住病人 膝的下部，把牵引带绑在足踝 • 程序：使牵引带和小腿成一条直线做第Ⅲ级牵引动作 • 屈曲位上松动：把关节放在屈曲活动终点，用治疗床的升或降屈保持膝关节的位置。在小 腿上做Ⅲ级牵引动作。
• 在外展/内转位置上测试半月板：把小腿外展和内转，在保持这个力量时，把膝关节尽量屈 曲，然后伸直到终点
膝关节牵引：治疗疼痛和低动性症状
• 在休息位上测试和松动 • 目标：评估膝关节牵引关节活动性的质量，包括终点感觉；减痛和增加膝的活动量 • 开始位置：病人俯卧，大腿前方在治疗表面上；把膝关节放在休息位置 • 手的放置和固定：一手把病人大腿固定在治疗表面上，用手指去触摸关节空间，一手抓住 病人足踝上方，把你的手臂和病人小腿成一直线
关节松动训练技术操作标准
关节松动训练技术操作标准《关节松动训练技术操作标准：开启关节的活力密码》嘿，你知道吗？关节就像是身体这座大厦里的“小齿轮”，虽然它们小小的，但是作用可大了去了。
要是关节出了问题，那身体这座大厦可就摇摇欲坠啦。
就像一辆汽车，关节就是那些关键的“轴承”，一旦“轴承”不灵了，汽车还怎么欢快地跑起来呢？这时候，关节松动训练技术就像是关节的“专属维修师”，但是这个“维修师”也得按照标准操作才行，不然就会变成“帮倒忙的小捣蛋”，让关节问题更严重呢！所以说，了解关节松动训练技术操作标准那可是相当重要的，这可是让关节重新焕发活力的“通关秘籍”啊！一、准备工作：打造关节松动的“热身派对”“工欲善其事，必先利其器”，在关节松动训练技术中，准备工作可绝不是“小打小闹”。
这就像是一场盛大演出前的准备一样，马虎不得。
首先，训练师得像个“超级侦探”一样，详细了解患者的关节情况，这关节的病史啊、受伤的原因啊等等都是“破案”的关键线索。
比如说，患者是因为运动过度导致的关节损伤，还是因为长期久坐不动引起的关节僵硬呢？这就像侦探要搞清楚案件的来龙去脉一样。
然后，环境也得适宜，就像是给关节准备一个舒适的“小窝”。
温度不能太冷，也不能太热，要是太冷了，关节就像被“冻住”的小木偶，怎么松动得起来呢？要是太热了，又会让患者感觉不舒服，就像待在闷热的蒸笼里一样。
而且，训练设备也要准备齐全，这就好比厨师做菜不能少了锅碗瓢盆一样，关节松动训练也离不开合适的辅助工具，这些工具可是训练师的“秘密武器”呢。
二、操作手法：关节松动的“魔法之手”操作手法可是关节松动训练技术的“重头戏”，就像魔法师挥动魔法棒一样神奇。
首先是手法的力度，这力度得像 Goldilocks（金发姑娘）选床一样，不能太轻，太轻了就像给关节挠痒痒，根本起不到松动的作用，那可就是“无用功大赏”了；也不能太重，太重了就像是对关节进行“暴力袭击”，关节可受不了这个，会大喊“臣妾做不到啊”。
值得一看，30秒学会关节松动术—髌骨松动术
值得一看，30秒学会关节松动术—髌骨松动术膝关节是人体最复杂的关节之一，主要由髌股关节、胫股关节共同组成。
髌骨，即膝盖骨，是膝关节中的重要力学原件。
髌股关节，是髌骨与股骨（大腿骨）之间形成的关节，属于膝关节的重要组成部分。
胫股关节，是股骨和胫骨（小腿骨）之间形成的关节。
在膝关节运动中，两个关节共同发生运动，为关节的灵活、稳定、发挥力量共同承担责任。
当损伤殃及膝关节时，膝关节往往出现灵活性下降、僵硬、及其他相关不适感，经细心观察即可发现：几乎绝大多数关节活动受限，灵活性受限的患者都存在不同程度的髌股关节活动受限——即髌骨粘连，可见髌骨的灵活性，即髌股关节灵活性在整个膝关节功能中占据多么重要的地位。
髌骨松动术具体操作：据上所述，髌骨在膝关节屈伸运动中绝非固定不动，而是随整个关节运动而呈现一种非常复杂的运动。
在膝关节屈伸过程中，髌骨在其运动轨迹中不仅上下活动，还有左右活动，有以髌骨纵轴为轴的内外翻动，还有以髌骨中点为轴的转动，活动的幅度也因运动方式、力度以及个体骨骼发育差异等因素而不同，这样看来，如果在膝关节活动性练习中，如果在这一方面的重视不足，可能就会造成比较令人遗憾的结果。
知道了这个方面的重要性以后，如何进行练习呢？一般采用这样的方法：令患者坐在床上，关节下垫个枕头，将关节垫起约15度左右，使髌骨突出于关节最高点，准确定位髌骨的上下内外四缘，由患者自己或协助人员以手掌跟顶住髌骨上缘，向前下方沿髌骨正常轨迹推动，推动时可以用另一只手置于髌骨下缘，体会髌骨被动活动的幅度。
由下向上推动的方法类似，患者自己如果不好用力，也可在他人协助下完成。
左右方向可以用双手拇指交替用力推动，并互相体会推动时的运动幅度。
注意：推髌骨练习时，一定要保证是髌骨在发生运动而不是在推动髌骨周围的皮肉发生运动，如果推得力度很大但恰恰没有产生髌骨的运动，练习就成了对髌周组织的剧烈刺激，反而起到了南辕北辙的效果。
练习时通常每组每方向15-20次，每天1-2组，在正式屈曲练习前可作为准备活动，在正式练习后也可作为巩固练习成果的有益补充。
关节松动训练操作流程
关节松动训练操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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关节松动训练操作流程及考核标准
英文回答：The loose training process of the joints should follow the following steps： first， preparatory work， including a warm—up exercise， preparation of related devices， such as ballistic bands， yoga pads， etc。
This is followed by training exercises，which allow for a wide range of training options， such as crouching， leaning forward， balancing training， etc。
Finally，the end—of—the—life work， including stretching and relaxing，proper massage of loose joints， and timely recharge of water。
The training should be carried out in the right shape，breathing and selection of the strength and number of training appropriate to the individual ' s circumstances。
This training process is in line with the principle of healthy exercise， which helps to improve joint flexibility and physical qualities。
关节松动训练操作流程应遵循以下步骤：首先进行准备工作，包括进行热身运动，做好相关器械的准备，例如弹力带、瑜伽垫等。
膝关节松动训练操作流程
膝关节松动训练膝关节松动训练是治疗者利用手法或连续膝关节被动运动机（CPM机）在膝关节活动允许范围内完成的一种操作技术，属于被动运动的范畴。
通过膝关节的被动训练，可以维持膝关节的正常运动，从而促进术后膝关节功能的恢复。
1 评估1.1当前主要症状、临床表现、既往史。
1.2当前膝关节的活动度情况。
1.3对疼痛的耐受程度。
1.4心理状况。
2 目标2.1遵照医嘱给予膝关节关节松动训练，解除或缓解关节因疼痛或僵硬而造成的关节活动受限，通过对其被动训练，可以起到缓解关节疼痛或僵硬、改善关节活动范围及增加关节活动度等目的。
3 禁忌证3.1外伤或疾病引起的关节肿胀。
3.2关节活动度已经过度、关节不稳定的患者。
3.3关节感染炎症（急性期）或未愈合的关节内骨折。
3.4关节伤口渗出增加。
4 告知4.1告知患者不要随意调节机器按钮，不要随意增加或减少调整好的角度。
4.2告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。
5 物品准备5.1大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。
6 操作程序6.1核对医嘱，检查膝关节锻炼运动器运转是否正常，推至床旁。
6.2核对床号、姓名，说明目的及配合方法。
6.3接通电源，再次检查连续被动运动机，再次核对医嘱。
6.4根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长度，拧紧旋钮。
6.5患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中立位。
6.6穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。
6.7接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数（一般情况下：膝关节置换术后的度数范围是0-90度；髋关节置换术后的度数范围是0-70度，但不超过90度，其他特殊的遵医嘱执行），启动。
6.8整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交代注意事项，再次核对。
7 护理及注意事项7.1患者在进行关节松动训练过程中观察手术切口和皮缘血运情况，防止活动过度造成的切口裂开和皮缘血运障碍。
运动治疗技术 关节松动技术 膝关节松动术
后前向滑动
作用：一般松动，缓解疼痛。 患者体位：侧卧位，在上侧的下肢向前屈曲，如此膝 关节及下肢可置于治疗床上或用枕头支撑。 治疗师位置及操作方法：站在患者后侧，一手他手指向前包覆住腓骨头。手根部施力于腓骨头 后侧，向前外侧方向推动
膝关节松动术
生理运动
屈伸 内旋、外旋
关节松动手法
长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
长轴牵引
作用：一般松动，缓解疼痛。 患者体位：坐位，患膝垂于床沿。 治疗师位置及操作方法：双手握住小腿远端，借助上肢 和上身的力量向足端牵拉小腿。
前后向滑动
作用：增加膝关节伸的活动范围。 患者体位：坐位，患膝垂于床沿。 治疗师位置及操作方法：面向患者侧身坐在治疗床上 并固定其脚背，双手环握胫骨上段，拇指在前面。身 体稍前倾，双手拇指及大鱼际向后施力，使胫骨向后 滑动。
伸膝摆动
作用：增加膝关节伸展的活动范围。 患者体位：仰卧，患侧下肢稍外展，屈膝。 治疗师位置及操作方法：站在患侧面向患者足部，将患侧下肢置于上方上肢与躯干 之间，双手握住小腿远端。双手将小腿向下牵引，并同时将小腿向上摆动。
旋转摆动
作用：增加小腿内、外旋的活动范围。 患者体位：坐位，小腿垂于治疗床。 治疗师位置及操作方法：面向患侧坐，双手握住小腿近端。双手稍向下牵引，然后 向内（内旋）或外（外旋）转动小腿。
分离牵引
作用：一般松动，增加髌骨活动范围。 患者体位：仰卧位，稍屈膝。 治疗师位置及操作方法：站在患侧，双手拇指、食指分开握髌骨两侧， 同时用力将髌骨向上抬起。
关节松动训练基本操作方法
关节松动训练基本操作方法
关节松动训练是通过锻炼和拉伸关节周围的肌肉，来增加关节稳定性的方法。
以下是关节松动训练的基本操作方法：
1. 预防性锻炼：关节松动训练最好在无关节问题的情况下进行，并且能够进行一定程度的运动。
如果你有任何关节问题，请在进行关节松动训练前咨询医生。
2. 热身运动：在进行关节松动训练前，进行适当的热身运动是必要的。
可以选择进行一些简单的有氧运动，例如快走或骑自行车，以增加身体的温度和血液循环。
3. 均衡运动：关节松动训练应该涉及到身体的各个部位，尤其是与需要锻炼的关节相关的肌肉。
确保进行全身性的训练，而不仅仅是关注某一个关节。
4. 拉伸训练：拉伸是关节松动训练的关键部分。
通过拉伸肌肉可以增加关节的灵活性，并减少关节受伤的风险。
选择适当的拉伸运动，例如下蹲、深蹲、深蹲定格等，每个动作要保持15-30秒。
5. 强度和频率：关节松动训练的强度和频率应根据个人的体能和健康状况来确定。
刚开始的时候，可以选择较轻松的训练强度，然后逐渐增加强度和频率。
6. 留意身体反应：在进行关节松动训练时，应时刻留意身体的反应。
如果出现
疼痛、不适或其他异常症状，应立即停止训练，并咨询医生。
总之，关节松动训练是一个综合性的训练方法，需要综合考虑身体情况、训练强度和频率等因素。
如果你对关节松动训练有兴趣，请咨询专业的运动教练或医生，以获得更具体的指导和建议。
膝关节屈膝活动度增加的松动方法
膝关节屈膝活动度增加的松动方法
1.松动髌骨：确定好髌骨位置，四个方向都需要充分松动，好的膝关节髌骨活动度作为参考，每次推到末端保持10s以上，每个方向5min。
2.疤痕松动：对于引起屈膝活动障碍的瘢痕，每次给予10min的按摩松动，解除疤痕粘连。
3.滑板运动：准备好一光滑的墙壁，患者仰卧，患者靠墙，缓慢下滑，至末端加少许压力保持10s，然后上滑，同样至伸直位保持10s，往复运动10min。
4.仰卧关节松动：患者仰卧治疗床，用一治疗绑带固定患者骨盆，治疗师给予患者屈膝关节松动。
5.弹力带俯卧牵伸：患者俯卧治疗床，用弹力带一端固定患者脚踝，患者用力牵拉另一端，每次保持10s 以上，重复20次。
6.弹力带仰卧牵伸：患者俯卧治疗床，用弹力带一端固定患者脚踝，另一端固定于治疗床脚上，给予一定拉力，每次保持1~2min，重复10次。
7.屈膝肌力量力量：增加屈膝肌力量训练能够很好保持屈膝的活动度，每次保持5s，10次/组，3~6组训练。
8.站立位屈膝平衡训练：每次站立5s，交替双脚站立平衡训练5min.。
膝关节松动训练手法
膝关节松动训练的手法有多种，以下是其中两种常用的方法：
1.髌骨滑动训练：该方法主要是强化髌骨运动功能，提高髌骨与胫骨间的关节面配合和活
动能力。
具体做法是将膝盖伸直，放松大腿肌肉，捏住髌骨，向内、向上、向下推动髌骨，每组30次，每次持续10秒钟，共进行3组。
2.Maitland关节松动术：该方法是一种物理治疗手段，主要通过手法来改善关节周围软组
织的紧张和僵硬，使关节恢复正常运动范围。
具体做法是根据关节的可动范围和操作时治疗者应用手法的幅度大小，将其分为5级振动技术，对膝关节进行逐级操作，缓慢而节律性地进行关节松动和拉伸。
需要注意的是，膝关节松动训练应该在专业医生或物理治疗师的指导下进行，以避免出现不当操作引起的伤害。
同时，训练过程中也需要根据自身情况适当调整训练强度和频率，切勿过度训练。
关节松动术操作流程
关节松动术【2 】操作流程一.根本概念关节松动技巧是治疗者在关节活动可动规模内完成的一种针对性很强的手段操作技巧,属被动活动领域,其操作速度比按摩速度慢,在运用时常选择关节的心理活动和从属活动作为治疗手腕.1．关节的心理活动指关节在心理规模内完成的活动,可以自动完成,也可以被动完成.2．关节的从属活动在自身及其四周组织许可的规模内完成的活动,叫从属活动,是保持关节正常活动不可缺乏的一种活动.一般不能自动完成,须要其它人或对侧肢体关心才能完成,如关节分别,髌骨的侧方移动等.任何一个关节都消失着从属活动,当关节因痛苦悲伤,柔软而限制活动时,其心理及从属活动均受到限制.在心理活动恢复后假如关节仍有痛苦悲伤或柔软,可能从属活动尚未完整恢复正常.平日在改良心理活动之前,先改良从属活动,而从属活动的改良,又可以促进心理活动的改良.二.根本办法1．摆动骨的杠杆样的活动叫～,即心理活动,摆动时要固定关节近端,关节长途做往返活动.摆动必须在ROM＞60%（正常时）才可运用.例如,肩关节前屈的摆着手段,至少要在肩前屈达到100°时才运用,假如没有达到这一规模应先用从属运着手段来改良.2．滚动当一块骨在另一块骨表面产生滚动时,两块骨的表面外形必然不一致,接触点同时变化,所产生的活动是成角活动,其滚动的偏向老是朝向成角骨活动的偏向,常伴跟着关节的滑动和扭转.3．滑动当一块骨在另一块骨上滑动,如是单纯滑动,两骨表面外形必须一致,或是平面,或曲直面（两骨面的凹凸程度必须相等）.滑动时,一侧骨表面的统一个点接触对侧骨表面的不同点.滑动偏向取决于活动骨关节面的凹凸外形（凸出—滑动偏向与成骨角活动偏向相反;凹陷—骨动偏向与成骨角活动偏向雷同）关节表面外形越接近—滑动就越多,关节表面外形越不一致—滚动就越多.临床运用时,因为滑动可以缓解痛苦悲伤,归并牵拉可以松解关节囊,使关节放松,改良关节活动规模,是以运用较多.4．扭转扭转是指移动在静止骨表面绕扭转轴迁移转变,扭转时,移动表面的统一点作园周活动.扭转常与滑动,滚动同时产生,很少单独感化.5．分别和牵拉分别和牵拉称为牵引.分别：当外力感化使组成关节两骨表面呈直角互相离开时称分别或关节内牵引.牵拉：当外力感化于骨长轴使关节长途移位时,称为长轴牵引.差别分别—外力与关节面垂直,两关节必须离开.牵拉—外力与骨长轴平行,关节面可以不离开.三.手段分级：1．Matland分级标准Ⅰ级—治疗者在病人关节活动的肇端端,小规模,节律性地往返松动关节.Ⅱ级—治疗者在病人关节活动许可的活动规模内,大规模,节律性往返松动关节,但不接触关节活动肇端和终末尾.Ⅲ级—治疗者在病人关节活动许可的活动规模内,大规模,节律性往返松动关节,每次均接触到关节活动的终末尾,并能觉得关节四周软组织的重要.Ⅳ—治疗者在病人关节的终末尾,小规模.节律性地往返松动关节,每次接触到关节活动的终末尾,并能感到到关节四周软组织的重要.2．手段运用选择ⅠⅡ级—痛苦悲伤Ⅲ—痛苦悲伤+关节柔软Ⅳ—粘连,挛缩,手段分级可用于关节的从属活动和心理活动.从属活动—Ⅰ—Ⅳ均可用.心理活动—ROM＞正常60%才可运用,多用Ⅲ—Ⅳ级,少罕用Ⅰ级.分级规模关节活动规模的大小变化.四.治疗感化和临床运用.1．治疗感化（1）心理效应：力学+神经感化.力学感化：促进关节液流淌,增长关节软骨和软骨盘无血管的养分,缓解痛苦悲伤,防止关节退变.神经感化：克制脊髓和脑干致痛响应的释放,进步痛阈.（2）保持组织的伸展性.关节松动术,特殊是Ⅲ.Ⅳ级—直接牵拉了关节四周的软组织→可保持或增长伸展性,改良ROM.（3）增长本体反馈关节松动以供给下列感到信息：关节静止地位和活动速度及变化,关节的活动偏向,肌肉张力及变化.2．临床运用（1）顺应症：任何力学身分（非神经性）引起的关节功效障碍.包括：a.痛苦悲伤,肌肉重要及痉挛,b.可逆性ROM↓,c.进行性关节活动受限,d.功效性关控制动.对于后两者主如果保持现有ROM.（2）禁忌症：ROM过度,关节肿胀.炎症.肿瘤及未愈合骨折.五.操作程序1．病人体位：舒适.放松.无痛的体位.2．治疗者的地位：治疗应接近治疗的关节,一手固定关节的一端,一手松动另一端.3．治疗前评估：找出消失的问题（痛苦悲伤.柔软及其程度）.4．手段运用（1）手段操作的活动偏向：可以垂直或平行于治疗平面.治疗平面是指垂直于关节面中点扭转轴线的平面.分别—垂直于治疗平面;滑动和长轴牵引—平行于治疗平面.（2）手段操作程度,应达到关节活动受限处.痛苦悲伤—达痛点,不超过痛点.柔软—应超过柔软点.手段均衡,有节拍,中断30秒～1分钟.（3）治疗反响：稍微痛苦悲伤—正常反响.24小时仍不减轻,甚至增长解释治疗强渡过大或中断时光过长.。
【精品】5 关节松动手法_下肢
【精品】5 关节松动手法_下肢
关节松动训练是促进关节灵活性、预防运动损伤和提高运动能力的有效方法。
下面介
绍几种下肢的关节松动手法，适用于跑步、篮球、足球、网球等运动爱好者。
1. 膝关节旋转松动：
站立用一条毛巾或者练习带固定大腿上方，双手握住毛巾或练习带，膝盖弯曲，将脚
尖向外翻转股骨，再转回来，反复进行，每次进行15-20秒，每天2-3次。
仰卧，双手撑在身体两侧，屈膝，双脚放在地面上，两脚平行，臀部离开地面后弯曲
向左，直到右肩尽量接近地面，维持20-30秒，还原后再向右旋转，反复进行。
坐在椅子边沿，将脚并拢放在地上，然后将脚掌向外翻20度，然后将脚掌向下弯曲，再将脚掌向上，反复进行，每次进行15-20秒，每天2-3次。
4. 腿部外侧伸展：
站立，左脚前脚掌着地，脚跟离地，右脚向右侧踏出一步，右脚脚跟着地，脚尖离地，左臀部向左侧下压，感受大腿外侧的拉伸感，停留20-30秒后换腿进行。
跨一步站立，左腿向前迈一步，膝盖微弯，右腿向后一直伸直，两手扶住左膝盖，保
持上身挺直，感受右髋部的伸展，停留20-30秒后换腿进行。
以上就是几种下肢关节松动训练方法，可以适用于不同的运动项目中，以提高关节的
灵活度和运动能力，同时减少因运动引起的损伤。
膝关节的康复功能练习
膝关节的康复功能练习（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）※注意事项：1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。
练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。
肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。
如屈曲角度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。
6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。
如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
正文功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的韧带尚较为脆弱。
故以小负荷的耐力练习为主。
选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2-4组连续练习，组间休息30秒，至疲劳为止。
早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。
否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。
1）手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。
即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
2）踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时。
（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）踝泵也可改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
每次下床后进行可有效防止肿胀。
3）股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
膝关节松动
直。在测试动作时，髋关节不应有外展或内收动作 ? 在内翻/内转位置上测试半月板：把小腿内翻和内转，在保持这个力量时，把膝关节尽量屈
曲，然后伸直到终点
膝半月板在外展位置上测试
? 在外展/外转位置上测试半月板 ? 目标：评估半月板的健全：假如测试时关节声音（如“啪”声）、动作受阻或痛楚，则测试结
果为阳性 ? 开始位置：病人平躺，膝和髋关节在休息位 ? 手的放置和固定：用手由前方抓住病人的膝部与引导并控制髋关节的位置，触摸内侧关节
空间，用手把病人足部抓紧 ? 程序：把小腿外展和外旋，保持这个内翻和外旋的力量，并开始吧膝关节尽量屈曲然后伸
直。在测试动作时，髋关节不应有外展或内收动作 ? 在外展/内转位置上测试半月板：把小腿外展和内转，在保持这个力量时，把膝关节尽量屈
LOREM IPSUM DOLOR
膝关节后向滑行（俯卧位）
膝关节前向滑行：治疗伸直受限症状
? 在休息位，内侧位置上松动 ? 目标：增加伸直和外旋 ? 开始位置：病人俯卧，膝关节休息位 ? 手的放置和固定：大腿远端固定在治疗床上，一手抓住踝足，一手放在胫骨上 ? 程序：使用第Ⅲ级手法向前滑行 ? 在休息位，外侧位置上松动 ? 大腿远端固定在治疗床上，一手抓住踝足，一手放在胫骨上，使用第Ⅲ级手法向前滑行，
LOREM IPSUM DOLOR
髌骨内侧和外侧滑行
? 在休息位上松动，内侧滑行 ? 目标：增加髌骨内侧滑行而增加膝关节屈曲 ? 开始位置：把膝关节放在休息为上 ? 手的放置和固定：一手抓住髌骨上方的大腿，一手掌根抓紧髌骨的外侧缘，使前臂与治疗
表面平行 ? 程序：在髌骨上使用第Ⅱ或第Ⅲ级内侧滑行动作 ? 在休息位上松动，外侧滑行 ? 用相同的体位，在髌骨上使用第Ⅱ或第Ⅲ级外侧滑行动作
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接通电源，再次检查连续被动运动机（CPM机）运转是否பைடு நூலகம்常。
根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长 度，拧紧旋钮；再次核对医嘱； 患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中立 位； 穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。 根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长 度，拧紧旋钮；再次核对医嘱； 患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中立 位； 穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。 再次检查 再次检查
→ 检查 检查
大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。推至病房。 大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。推至病房。
物品准备 物品准备
核对床号、姓名，说明目的及配合方法，取合理体位，注意保暖。 核对床号、姓名，说明目的及配合方法，取合理体位，注意保暖。
患者准备 患者准备
接通电源，再次检查连续被动运动机（CPM机）运转是否正常。
7 护理及注意事项 7.1患者在进行关节松动训练过程中观察手术切口和皮缘血运情况，防止活动过度造成的切
口裂开和皮缘血运障碍。 7.2使用CPM机进行功能锻炼基本是无痛的，如患者略感疼痛，待一两天后即可渐平复。以后如
又突然出现显著疼痛，则应检查是否有异常情况出现。 7.3必须在护理人员正确的指导和监督下进行功能锻炼，每日活动的角度应有记录。 7.4在患者做完关节松动训练后护理人员应该督促患者练习股四头肌的舒缩和足背伸，趾屈运
5 物品准备 5.1大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。 6 操作程序
6.1核对医嘱，检查膝关节锻炼运动器运转是否正常，推至床旁。 6.2核对床号、姓名，说明目的及配合方法。 6.3接通电源，再次检查连续被动运动机，再次核对医嘱。 6.4根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长 度，拧紧旋钮。 6.5患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中 立位。 6.6穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。 6.7接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数（一般情况下：膝关 节置换术后的度数范围是0-90度；髋关节置换术后的度数范围是0-70 度，但不超过90度，其他特殊的遵医嘱执行），启动。 6.8整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交代注意事项，再次核 对。
通过对其被动训练，可以起到缓解关节疼痛或僵硬、改善关节活动范围及增加关节活动度等 目的。 3 禁忌证 3.1外伤或疾病引起的关节肿胀。 3.2关节活动度已经过度、关节不稳定的患者。 3.3关节感染炎症（急性期）或未愈合的关节内骨折。 3.4关节伤口渗出增加。 4 告知
4.1告知患者不要随意调节机器按钮，不要随意增加或减少调整好的角 度。 4.2告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。
整理
锻炼结束后及时停机。 锻炼结束后及时停机。 停机 停机
根据医嘱要求，详细记录患者使用CPM机锻炼情况，并签名 根据医嘱要求，详细记录患者使用CPM机锻炼情况，并签名 记录 记录
动，促进血液循环，预防静脉血栓形成。
膝关节松动训练操作流程图
当前主要症状、临床表现、既往史、当前膝关节的活动度情况、对疼痛的耐 受程度、心理状况等 当前主要症状、临床表现、既往史、当前膝关节的活动度情况、对疼痛的耐 受程度、心理状况等
评估 评估
膝关节锻炼运动器（CPM机）运转是否正常。 膝关节锻炼运动器（CPM机）运转是否正常。
膝关节松动训练
膝关节松动训练是治疗者利用手法或连续膝关节被动运动机（CPM机）在膝关节活动允许范 围内完成的一种操作技术，属于被动运动的范畴。通过膝关节的被动训练，可以维持膝关节的 正常运动，从而促进术后膝关节功能的恢复。 1 评估 1.1当前主要症状、临床表现、既往史。 1.2当前膝关节的活动度情况。 1.3对疼痛的耐受程度。 1.4心理状况。 2 目标 2.1遵照医嘱给予膝关节关节松动训练，解除或缓解关节因疼痛或僵硬而造成的关节活动受限，
操作前准备 操作前准备
接通电源，根据医嘱或病情调整各参数，启动 接通电源，根据医嘱或病情调整各参数，启动 开机 开机
锻炼过程中注意观察患者主诉及伤口和皮缘血运情况，如有不适及时停 止。 锻炼过程中注意观察患者主诉及伤口和皮缘血运情况，如有不适及时停 止。 观察 观察
整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。再次核对 整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。再次核对 整理