基本公共卫生孕产妇、儿童保健服务项目工作督导总结

基本公共卫生孕产妇、儿童保健服务项目

工作督导总结

根据县卫生局组织安排，2016年11月16日至23日对全县建制乡镇、中心卫生院基本公共卫生服务项目工作开展情况进行督导，重点督导内容是基本公共卫生免费孕产妇保健服务、免费儿童保健服务服务券的发放使用，电子档案的建立，村级基础数据上报使用及农村育龄妇女增补叶酸工作情况，现将妇幼卫生项目工作督导情况总结如下：

一、孕产妇保健服务

1.大部分助产医疗机构能够规范发放、使用服务券，能按服务券要求检查内容对孕产妇提供孕期免费保健服务。有部分乡镇卫生院产后访视工作开展不积极、访视率低。

2.有2家建制乡镇卫生院（殷涧镇、黄湾乡）孕产妇保健工作未开展，原因是无妇产科。

3.少部分中心、乡镇卫生院存在扣留孕产妇服务券现象，导致孕妇孕期服务券五次未能使用完（大部分服务券只用一二次）。

4.孕产妇保健手册使用不规范，存在漏项、缺项，如首页高危评分未评，未按要求绘制妊娠图，未测平均动脉压，实验室检查结果没填写。

5.筛查出的高危孕产妇未能按照高危管理要求进

行管理，没对高危孕产妇进行随访，无转诊记录、无妊娠结局。

6.产前检查登记本记录有缺项（初诊孕周、胎心、血压、宫高），门台、大庙、枣巷卫生院《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目孕产妇咨询检测登记本》有漏项。

7、化验室检查项目存在漏项，未按服务券要求进行血细胞分析（全血细胞计数+三分类），枣巷镇卫生院对孕产妇未进行HIV筛查检测。

8.农村育龄妇女增补叶酸工作还存在有不规范的地方，首次发放叶酸没签发叶酸发放知情同意书，没按叶酸发放要求对服用人群进行随访。

9.红心镇卫生院孕产妇保健相关表格登记规范，数据完整，高危孕产妇管理较好。

二、儿童保健服务

1.大部分卫生院能规范发放儿童保健服务券、服务券使用也较规范，极少数医院儿童保健室不规范，殷涧镇卫生院儿童体检室条件简陋，体检物品放置的不规范。

2.部分医院的儿童体检表首页基本信息填写不完整，少部分医院体检项目记录不规范，（如心肺听诊、肝脾触摸，身高、体重没按要求保留小数，没有体检综合营养评价和处理意见）

3.有的卫生院未能按儿童服务券体检项目要求做

儿童在相应月龄做血色素检查的，拒查的没有家长签字。

4.系统管理人数较少。

三、妇幼卫生村级基础数据

1.部分乡镇、中心院存在上报基础数据不及时。

2.中心、乡镇卫生院对辖区村卫生室的督导培训没有相关资料的留存。

四.针对摸底核查中发现的问题，现提出以下整改意见：

1. 中心、乡镇卫生院从事孕产妇保健和儿童保健的人员要进行业务学习，要熟练掌握服务券体检项目、规范各项体检记录。

2.按服务券体检项目要求对孕产妇进行体检，规范使用孕产妇保健手册，按要求绘制孕期妊娠图，预测平均动脉压，高危因素评分不可缺少，筛查出的高危孕产妇按要求进行管理，转诊要有记录妊娠结局要有随访记录实验室检查结果要及时记录，化验单要粘贴在孕产妇保健手册上，积极开展产后访视。

3.按服务券体检项目要求对儿童进行体检，规范记录儿童体检表中各项内容，每次检查后要进行营养评价并记录处理意见，拒绝检查项目要有家长签字。

4.乡镇卫生院加大宣传力度增强主动服务意识，提高孕产妇保健覆盖率、系统管理率和儿童保健覆盖率系、统

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管理率。

5.加强村医基础信息培训，强化村医对村级基础数据表格理解使用，及时规范上报村级花名册及基础数据表格。要把妇幼卫生工作开展情况纳入村医考核范围中。

6.加强宣传，营造氛围。让妇幼公共卫生项目工作深入人心，使孕产妇与儿童家长能够积极参与。