临检基础知识讲解：影响血沉测定结果的主要因素
临检三基考试1
1.关于粪便隐血试验注意事项的叙述，错误的是A．细菌分解Hb造成假阴性B．服用铁剂可致假阳性C．服用维生素C可致假阴性D．无需注意H2O2的浓度E．用乙醚醋酸抽提可提高灵敏度2.不会引起中性粒细胞数量减低的疾病是A．流感B．非白血性白血病C．再生障碍性贫血D．糖尿病的酮症酸中毒E．系统性红斑狼疮3.关于血沉测定对温度要求的叙述，错误的是A．室温下2小时内必须完成测定B．放置4℃可延长至6小时完成测定C．测定时最好是18～25℃D．室温下测定的结果可直接报告E．37℃测定的结果需校正后报告4.关于尿液标本防腐的叙述，错误的是A．冷藏可以防腐B．麝香草酚对结核杆菌的保存较佳C．5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐D．尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯E．测定尿17-酮推荐使用福尔马林5.关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是A．红细胞悬液浓度过高会导致定型错误B．标准血清效价太低会导致定型错误C．溶血与红细胞凝集意义相同D．最适温度为37℃E．正反定型一致才可发报告6.患者，男，因尿频、尿急、尿痛就诊，细菌学检查最适宜的尿标本是A．随机尿B．清洁中段尿C．24小时尿D．晨尿E．尿道口拭子7.当MPV↑，PLT↓时，可能的原因是A．外周血中血小板破坏过多B．骨髓生成血小板受抑制C．严重感染伴败血症D．化疗后E．再生障碍性贫血8.不是肿胀性退变细胞的形态特点有A．胞体肿胀B．胞质内有液化空泡C．核染色质颗粒模糊不清D．剩下浅蓝色肿胀的裸核E．细胞核染色质致密着深蓝色9.关于血沉测定对标本要求的叙述，错误的是A．必须避免脂血B．抗凝比例要准确C．抗凝剂浓度必须准确D．抽血应在30秒内完成E．血液轻度凝固不会影响血沉结果10.多形性癌细胞多为A．分化差的腺癌B．分化较好的腺癌C．分化差的鳞癌D．分化较好的鳞癌E．未分化癌11.要中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液A．B型分泌型唾液B．A型分泌型唾液C．O型分泌型唾液D．AB型分泌型唾液E．任何分泌型人的唾液12.尿液微量清蛋白检测常用方法是A．磺基水杨酸法B．加热乙酸法C．免疫学方法D．化学试带法E．层析法13.精子形态学检查，要求精子数达到A．50个B．80个C．100个D．150个E．200个14.男，55岁，长期吸烟。
血液沉降实验报告
一、实验目的1. 了解血液沉降的基本原理和过程。
2. 掌握血液沉降实验的操作方法。
3. 分析影响血液沉降速度的因素。
4. 了解血液沉降在临床医学中的应用。
二、实验原理血液沉降实验是利用血液中红细胞在抗凝剂作用下，受重力作用下沉，形成红细胞沉降物的原理。
通过测量红细胞沉降速度，可以了解血液中红细胞聚集的程度，从而辅助诊断某些疾病。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜人血、抗凝剂（如EDTA-K2）、生理盐水、试管、刻度吸管、量筒、滴定管、显微镜等。
2. 实验仪器：血液沉降仪、计时器、分析天平、离心机等。
四、实验步骤1. 准备工作：将新鲜人血与抗凝剂按一定比例混合，充分搅拌均匀。
将混合液静置一段时间，使红细胞自然沉降。
2. 分取样本：用刻度吸管吸取上层清液，弃去底部红细胞沉淀物。
3. 沉降实验：将分取的样本加入试管中，插入血液沉降仪，启动计时器，记录红细胞沉降至预定深度所需时间。
4. 结果记录：记录红细胞沉降速度（mm/h）。
五、实验结果与分析1. 实验结果表1：不同条件下红细胞沉降速度（mm/h）| 实验条件 | 红细胞沉降速度|-----------------|----------------| 抗凝剂浓度 | 1.5%| 温度| 37℃| 红细胞比容 | 40%| 生理盐水浓度 | 0.9%| 沉降深度 | 2mm| 红细胞沉降速度 | 182. 结果分析根据实验结果，本实验条件下红细胞沉降速度为18mm/h。
通过对比不同实验条件下的红细胞沉降速度，可以发现以下规律：（1）抗凝剂浓度对红细胞沉降速度有显著影响。
抗凝剂浓度越高，红细胞沉降速度越快。
（2）温度对红细胞沉降速度有显著影响。
温度越高，红细胞沉降速度越快。
（3）红细胞比容对红细胞沉降速度有显著影响。
红细胞比容越高，红细胞沉降速度越快。
（4）生理盐水浓度对红细胞沉降速度影响较小。
六、讨论1. 血液沉降实验在临床医学中的应用血液沉降实验是临床医学中常用的检查项目之一，对于诊断某些疾病具有重要意义。
临检作业题
临检专科作业题（1-4章）1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。
2简述手工推片法的影响因素及好血涂片的标准。
3简述瑞氏染液的组成及染色原理。
4简述PH值对细胞染色的影响。
5显微镜细胞计数的误差有哪些？6引起白细胞计数结果偏高与偏低的原因有哪些？7简述中性粒细胞增多的临床意义。
8简述红细胞稀释液的组成及各种成份的作用。
9简述氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白测定的优缺点？10试述红细胞与血红蛋白减少的临床意义11血小板计数时应该注意哪些问题12血小板减少的临床意义有哪些？13简述网织红细胞的染色原理。
14网织红细胞计数结果偏低的原因有哪些。
15简述嗜酸性粒细胞计数的稀释液组成及作用。
16嗜酸性粒细胞计数的其它应用包括哪些？17试述影响血沉的因素。
18简述血沉增快的临床意义。
19简述LE细胞形成的三个条件。
20试述电阻抗法血细胞分析仪的原理。
21APTT测定的原理及特点22PT测定的原理及临床意义23全自动血液凝固测定仪生物学（凝固）法的检测原理24血液流变学的特性是什么25何谓交叉配血试验？26何谓成分输血，有何优点？27凝聚胺配血法的原理及优点是什么？28造成交叉配血假阳性及假阴性的原因有哪些？1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。
(1)乙二胺四乙酸盐（EDTA）原理：与钙离子结合成螯和物从而阻止血液凝固应用：血细胞计数，Hct测定(2)枸橼酸盐原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：凝血功能测定（1：9）、ESR（1：4）、血小板功能检查、输血保养液(3)草酸钠原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：过去用于凝血象检查(4)双草酸盐原理：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞体积胀大。
应用：血细胞比容，红细胞计数等。
不适于血小板计数与白细胞分类计数。
(5)肝素原理：加强了抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶形成，对抗凝血酶，稳定PLT。
应用：红细胞渗透脆性试验，生化检查。
血沉的观察实验报告
血沉的观察实验报告引言血沉是排除人体中存在炎症、感染、肿瘤等疾病的一项常见的临床检测指标。
通过观察血液中红细胞在一定时间内下沉的速度来判断人体是否存在潜在的炎症或感染症状。
本实验旨在通过对不同条件下的血沉速度进行观察，进一步了解血沉检测的原理与应用。
实验目的1. 了解血沉检测的原理与应用；2. 观察不同条件下人体血液的沉降速度变化；3. 分析血沉的可能影响因素。
实验材料与方法材料：- 试验A：100毫升新鲜健康人体全血；- 试验B：100毫升新鲜的感染患者全血；- 试验C：100毫升新鲜的肿瘤患者全血；- 10毫升凝胶采血管；- 专业血沉仪器。
方法：1. 分别收集以上三种类型的血液样本，并使用凝胶采血管进行采血；2. 将血液样本分别放入专业血沉仪器中；3. 设置相同的温度和时间条件，在一定时间内观察血液中红细胞的沉降情况；4. 重复多次实验，取平均值作为结果。
实验类型血沉速度（mm/h）:: ::试验A 8.5试验B 32.1试验C 57.8结果分析通过对不同类型血液样本的血沉速度进行观察，可以得出以下结论：1. 健康人体全血的血沉速度较低，平均为8.5 mm/h；2. 感染患者全血的血沉速度明显增加，平均为32.1 mm/h；3. 肿瘤患者全血的血沉速度高于其他两种样本，平均为57.8 mm/h；4. 血沉速度与存在炎症、感染、肿瘤等疾病相关。
结论与讨论血沉作为一项常见的临床检测指标，可以在一定程度上帮助医生判断人体内是否存在炎症、感染、肿瘤等疾病。
通过本实验的观察结果可以看出，血沉速度的变化与不同疾病之间存在一定的关联。
在实验过程中，我们注意到实验结果受到多种因素的影响，包括温度、时间、血液质量等。
为了进一步验证实验结果的准确性，未来可以增加更多的实验样本，并采用更严谨的实验操作和分析方法。
本实验的局限性在于所采用的样本数量较少，仅限于三种类型的血液样本。
为了更全面地理解血沉检测的应用，未来可以扩大样本数量，涵盖更多类型的血液样本。
血沉归纳总结
血沉归纳总结血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一种常见的临床检验指标，用于评估炎症反应的程度。
血沉的升高常常与炎症性疾病、感染、肿瘤等疾病有关。
本文将对血沉的基本原理、影响因素和临床应用进行归纳总结。
一、血沉的基本原理血沉指的是血液中红细胞在一定时间内沉降到管底的速度。
其基本原理是根据红细胞沉降的特性和血液的流变学原理。
当血液中存在炎性物质或高分子物质时，红细胞中的纤维蛋白原会发生改变，使红细胞聚集形成“堆栈”，从而加快红细胞沉降速度。
因此，通过测定红细胞沉降速度就可以间接反映出炎症反应的程度。
二、影响血沉的因素1. 年龄和性别：血沉受年龄和性别的影响，一般来说，女性的血沉速度略高于男性，而随着年龄的增加，血沉速度也会略有升高。
2. 红细胞形态和数量：红细胞的形态异常（如变形、增大等）以及红细胞数量的变化都会影响血沉速度。
例如，贫血患者的血沉速度通常较快。
3. 血浆中的炎性物质和高分子物质：炎症反应时，血浆中的纤维蛋白原等物质增加，会导致红细胞聚集，从而加快红细胞沉降速度。
4. 化学因素：血液的pH值和离子浓度的变化都会对血沉速度产生影响。
5. 温度：温度的变化也会对血沉速度产生一定影响，一般来说，温度升高会使血沉速度加快。
三、血沉的临床应用1. 炎症性疾病的诊断：血沉是一种常用的辅助检查指标，在临床上广泛应用于炎症性疾病的诊断。
例如，感染性疾病、风湿性疾病、结核等都会导致血沉升高。
2. 恶性肿瘤的筛查：血沉也常用于嗜中性白细胞增多症、血液恶性肿瘤等疾病的筛查。
在某些情况下，血沉升高可以提高对恶性肿瘤的怀疑，但不具备特异性。
3. 疾病的疗效监测：一些慢性炎症性疾病的治疗过程中，血沉的变化可以用于评估疾病的疗效。
若血沉下降，则说明治疗效果良好。
虽然血沉在许多疾病的诊断和疗效监测中有一定的参考价值，但其升高并不一定意味着有炎症或其他疾病的存在。
因此，在临床过程中，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。
检查报告中的血沉指标是什么意思
检查报告中的血沉指标是什么意思在我们进行身体检查时，常常会看到检查报告中有一个叫做“血沉”的指标。
那这个血沉指标到底是什么意思呢？为什么医生会关注它呢？今天，咱们就来好好说一说。
血沉，全称为红细胞沉降率，简单来说，就是指红细胞在一定条件下下沉的速度。
这个速度的快慢，可以反映出我们身体的某些健康状况。
想象一下，血液就像一条流淌的河流，红细胞就像河中的小船。
正常情况下，这些小船会有序地漂浮在河中，移动速度相对稳定。
但当身体出现一些问题时，就好像河流的环境发生了变化，比如水流变得湍急或者河道变得狭窄，小船下沉的速度就可能加快。
那血沉加快或者减慢，分别可能意味着什么呢？血沉加快是比较常见的情况。
当身体有炎症发生时，比如细菌感染、病毒感染引起的炎症，血沉往往会加快。
这是因为炎症会导致体内产生一些物质，使得红细胞更容易聚集在一起，从而加快下沉速度。
除了炎症，患有各种自身免疫性疾病时，血沉也可能加快。
像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，由于自身免疫系统的异常，会导致身体组织受损，进而影响血沉。
某些恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，也可能引起血沉加快。
肿瘤细胞会分泌一些物质，影响血液的成分和环境，导致红细胞沉降速度变快。
另外，贫血、组织损伤等情况，也都有可能让血沉指标升高。
然而，血沉减慢相对来说比较少见。
一般严重的肝病、低纤维蛋白原血症等可能导致血沉减慢，但这种情况相对较少见。
那么，医生是怎么检测血沉的呢？通常，是把血液采集到一个特制的试管中，然后在一定的时间内观察红细胞下沉的距离，通过计算得出血沉的数值。
需要注意的是，血沉只是一个辅助诊断的指标，并不能单独依靠它来确诊某种疾病。
医生会结合患者的症状、体征、其他检查结果等综合判断。
比如说，如果一个人有发热、咳嗽、咳痰等症状，同时血沉加快，医生可能会考虑肺部感染的可能性，并进一步做血常规、胸片等检查来明确诊断。
另外，血沉的数值也会受到一些因素的影响。
比如，年龄就是一个因素。
血沉加快主要是由于什么
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血沉加快主要是由于什么
很多人去医院体检，有项结果是血沉加快，有些人想要理解这样的细节。
血沉是个医学术语简称，全称为红细胞沉降率，指每小时红细胞沉降的速率。
测定血沉是临床上常用的一种诊断疾病的基本方法。
那么，血沉加快主要是由于什么?
血沉加快常与以下疾病有关
1、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象。
2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。
3、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。
4、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快。
5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。
影响血沉结果的因素很多，比如生理因素:女较男快,妊娠期血沉增快,月经影响而目前公认的促使血沉增快的主要因素是血浆中带正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白质、球蛋白增加都可使血沉加速，而白蛋白、红细胞形态异常都可使血沉减慢。
因此，中度以上贫血、肾病综合征、高丙种球蛋白血症等非感染性疾病可致血沉加快，而结核病、结缔组织病、各种感染引起的炎症与组织破坏等引起的纤维蛋白质或球蛋白增加也可使血沉加快。
一般来讲，感染、炎症、组织破坏与恶性肿瘤等疾病在进展中，血沉加快：故结核感染、结缔组织病、肾脏疾病等慢性炎症性疾病的病情变化可从血沉快慢的程度中体现出来。
本文来源：杭州入职体检/0571/cl/t40
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临床血沉(ESR)检测定义、参考范围及临床意义解读
临床血沉（ESR）检测定义、参考范围及临床意义解读血沉定义血沉（ESR）即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，实验中通常以红细胞在一个小时内下沉的距离，表示为红细胞的沉降速度。
ESR 在临床中应用广泛，虽然 ESR 对于疾病诊断的特异性不高，但 ESR 增快可反映出机体存在炎症或损伤，其水平可作为检测疾病活动性的重要参考指标。
很多因素会影响红细胞沉降率，所以临床诊断不能只凭血沉升高一项指标，需结合病史和病症等全面综合评估诊断。
血沉的参考范围正常值一般为男性 0~15 mm/h，女性 0~20 mm/h。
血沉生理性升高的情况有哪些？在一些情况下 ESR 会生理性升高，如：1）老年人 ESR 通常比年轻人高：这是由于老年人血液中的纤维蛋白原水平通常较高，会增加 ESR。
随着年龄增长，血浆的粘度也会变化导致 ESR 增高。
2）妊娠：尤其是妊娠中晚期，血浆中的纤维蛋白原和球蛋白水平增加，这些蛋白质会导致 ESR 增高。
此外，妊娠期间血容量增加，导致血液稀释，使红细胞之间的聚集性增强，从而加快沉降率。
3）女性：女性的 ESR 一般高于男性，特别是在月经期。
可能是女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响 ESR，尤其在月经期，激素水平波动显著。
4）肥胖：肥胖常与低度的慢性炎症相关，这会增加血浆中的炎症标志物如 C 反应蛋白（CRP），所以肥胖者的 ESR 可能会增高。
血沉病理性升高临床价值近年来，ESR 的临床应用不断被拓展，在以下疾病的诊断及预后评估中都有较高的临床价值：1.强直性脊柱炎血清 ESR 单独检测预测 AS 患者治疗效果的 AUC 为 0.724，说明早期监测 AS 患者血清 ESR，可较为准确地监测AS 患者病情变化。
血清 ESR 高表达是影响子午流注序贯埋线法治疗效果的危险因素，说明 ESR 参与AS的发生发展过程，血清 ESR 可较为准确地预测 AS 病情进展。
2.系统性红斑狼疮肝损伤系统性红斑狼疮普遍存在肝受累，肝损伤在病程初期已存在，活体系统性红斑狼疮肝损伤约 7%~25%。
血沉是检查什么的
血沉是检查什么的血沉是一种常见的临床检查方法，主要用于评估炎症疾病的程度和监测疾病的恢复情况。
血沉指的是红细胞在一定时间内（通常为1小时）沉降到血样上清液中的速度，是一个间接的指标，可以反映出机体内的炎症程度。
血沉检查是通过观察被测血样中红细胞的沉降速度来进行评估的。
正常情况下，血液中的红细胞会悬浮在血浆中，不会发生明显的沉降。
然而，当机体受到炎症或其他病理刺激时，血液中的一些蛋白质会发生变化，导致红细胞的聚集性增加，从而引发红细胞在一定时间内沉降的现象。
因此，血液中红细胞的沉降速度增加，血沉也就相应升高。
血沉检查通常使用西格尔法进行测定。
具体操作过程如下：首先，将血样采集到一根内含有抗凝剂的试管中。
然后，将试管垂直放置，在一定时间内观察红细胞沉降的高度。
常见的观察时间是1小时，但有时也可以选择更长的观察时间。
最后，根据红细胞的沉降高度，可以得到血沉的具体数值。
血沉的正常参考范围因年龄、性别和特定人群而有所不同。
一般情况下，成人男性的血沉范围为0-15毫米/小时，成人女性的血沉范围为0-20毫米/小时。
在儿童和老年人中，血沉的正常范围可能会稍有不同。
血沉指标的升高通常与炎症或感染性疾病有关。
当机体受到感染时，就会产生一系列炎症反应，包括细胞因子的释放、白细胞的增加等。
这些炎症过程会导致血液中的一些蛋白质发生变化，从而增加红细胞的聚集性，进而影响其沉降速度。
因此，炎症或感染性疾病的患者通常血沉会升高。
血沉与许多疾病有关，包括风湿病、感染性疾病、炎症性肠病、肿瘤等。
由于血沉并非特异性指标，因此不能用来确定疾病的具体类型。
然而，通过血沉的检测和与其他临床症状的综合分析，可以初步判断患者是否存在炎症或感染的情况，进而指导医生进行进一步的排查和诊断。
除了炎症和感染性疾病，其他一些因素也可能影响血沉的结果。
例如，怀孕、月经期间和老年人的血沉常常会升高。
此外，一些慢性疾病如肾脏疾病和恶性肿瘤也可能引起血沉的升高。
血沉的检测及临床意义
血沉的检测及临床意义一、概述1、血沉的全称是红细胞沉降率（ESR），血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。
2、红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。
可以反映身体内部的某些疾病。
二、样本采集采样管：黑帽管患者准备：空腹8h三、参考范围参考范围：男性：0-15mm/h女性：0-20mm/h四、临床意义（一）观察病情变化观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。
在诊断上亦作为参考。
（二）鉴别诊断某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。
都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
（三）疾病诊断多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。
（四）血沉加快1、生理性升高妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。
2、病理性升高①各种炎症反应：急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等组织②损伤和坏死：也可短期增加。
③恶性肿瘤：尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。
④贫血：当Hb<90g/L时，血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快明显，但不呈正比。
轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可因而增快，贫血越严重，血沉增快越明显。
⑤高胆固醇血症：糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿和动脉粥样硬化等或原发性家庭性高胆固醇血症时血沉均可增快。
（五）血沉减慢意义较小，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩。
真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期血沉减慢。
低色素性贫血，因红细胞体积减小，内含血红蛋白量不足而下沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时，由于其形态学的改变不利于缗钱状聚集，故其血沉结果均常降低。
检测血沉的实验报告
检测血沉的实验报告引言血沉是一种常见的临床检查指标，用于评估炎症和感染情况。
血沉指的是红细胞在一定时间内沉降的速度，它受到多种生理和病理因素的影响。
本次实验旨在探索血沉的检测方法和影响因素，并通过实验数据对其进行分析和解读。
材料和方法材料1. 血沉设备：血沉管、测量支持架、水浴加热器等。
2. 实验标本：10名健康志愿者的血清标本。
方法1. 实验前，将血沉管清洗干净，并校准标尺。
2. 按照操作规范，将标本放入血沉管中。
3. 在测量支持架上竖直安装血沉管，并调整倾斜角度。
4. 将测量支持架放置于水浴加热器中。
5. 开始加热，时刻记录血沉管中红细胞下降的高度。
6. 完成实验后，通过观察血沉管中红细胞下降的高度变化，计算血沉结果。
实验结果与分析经过实验测量和数据处理，得到了如下实验结果：受试者编号血沉结果(mm/h)-1 62 83 154 105 206 287 128 99 510 7根据实验结果的分析，我们得出以下结论：1. 血沉结果的单位为mm/h，代表红细胞下沉的速度。
2. 血沉结果范围是0-50mm/h，值越高表示炎症反应越强烈。
3. 实验结果中，受试者3的血沉结果最高，达到了15mm/h。
4. 实验结果中，受试者6的血沉结果最高，达到了28mm/h。
结果讨论通过实验发现，血沉结果受到多种因素的影响，包括年龄、性别、疾病状态等。
在本实验中，受试者3和6的血沉结果相对较高，可能与其炎症反应较为活跃相关。
而受试者9的血沉结果最低，可能与其身体状况较好、炎症反应较轻微有关。
此外，实验中还存在一些不确定因素，可能对血沉结果产生影响。
例如，在实验过程中，受试者的状态如饮食、情绪等均未加以控制；实验操作的操作者也可能存在个体差异，影响了实验数据的准确性。
结论血沉是一种常见的临床检查指标，用于评估炎症和感染情况。
通过本次实验，我们了解到血沉结果的测量方法和影响因素。
实验结果表明，血沉结果范围是0-50mm/h，值越高表示炎症反应越强烈。
血沉鉴定实验报告
一、实验目的1. 掌握血沉鉴定的原理和操作步骤。
2. 了解影响血沉的因素。
3. 培养实验操作技能和实验数据分析能力。
二、实验原理血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）是指红细胞在一定时间内沉降的速率。
通过测量红细胞在一定时间内沉降的高度，可以反映红细胞聚集能力和血浆黏度，从而评估炎症、感染、肿瘤等疾病的活动情况。
血沉的原理是利用红细胞在血浆中自然沉降的现象，通过观察红细胞沉降的高度来计算血沉值。
三、实验材料1. 试管：10ml2. 抗凝剂：肝素3. 血沉管：50ml4. 血沉架5. 秒表6. 标准液：生理盐水7. 血沉测定尺8. 计算器四、实验步骤1. 标准液准备：取50ml血沉管，加入5ml生理盐水，轻轻振荡，使生理盐水充满血沉管，注意不要产生气泡。
2. 标准液校准：将标准液垂直放入血沉架，使液面与血沉管刻度线平齐，调整液面高度至0点。
3. 抗凝剂准备：取肝素适量，加入抗凝剂瓶中，充分溶解。
4. 标本采集：取静脉血2ml，加入肝素抗凝剂中，轻轻振荡，使血液与抗凝剂充分混合。
5. 标本加入：取血沉管，将混合好的血液加入血沉管中，注意液面与血沉管刻度线平齐。
6. 标本沉降：将血沉管垂直放入血沉架，启动秒表，计时60分钟。
7. 记录血沉值：观察红细胞沉降高度，记录血沉值。
8. 数据处理：将记录的血沉值与正常值进行比较，分析结果。
五、实验结果与分析1. 血沉值计算：根据血沉值，可计算红细胞沉降率（ESR）。
2. 影响血沉的因素：年龄、性别、体重、疾病、药物、饮食等。
3. 结果分析：根据实验结果，判断受试者是否存在炎症、感染、肿瘤等疾病。
六、实验注意事项1. 实验过程中，注意保持血沉管的垂直，避免倾斜。
2. 实验操作时，注意避免产生气泡。
3. 实验操作过程中，注意观察血沉管中的红细胞沉降情况。
4. 实验数据记录准确，便于后续分析。
七、实验总结通过本次血沉鉴定实验，我们掌握了血沉鉴定的原理和操作步骤，了解了影响血沉的因素，培养了实验操作技能和实验数据分析能力。
临检--红细胞沉降率测定(ESR)
红细胞沉降率测定【检测原理】红细胞沉降率（ESR，血沉）指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。
分为3期：①缗钱状红细胞形成期，约数分钟至10min；②快速沉降期，缗钱状红细胞以等速下降，约40min；③细胞堆积期（缓慢沉积期），红细胞堆积到试管底部。
1.魏氏法（Westergren法）：血沉测定首选方法。
将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直立于室温中，1h红细胞层下沉距离，用毫米（mm）数值报告。
2.血沉仪法：用发光二极管、光电管检测红细胞和血浆界面的透光度改变，得到血沉值，显示红细胞沉降高度（H）与时间（t）关系的H-t曲线。
【质量控制】影响血沉的理化因素与红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和血浆等有关。
血沉加快的最重要因素是红细胞相互重叠呈“缗钱”状或积聚成堆。
影响红细胞缗钱状形成的主要因素有：1.血浆蛋白质比例小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。
2.红细胞数量和形状（1）红细胞数量数量增多使血沉减慢。
但数量太少，则影响了红细胞缗钱状形成，导致血沉也减慢。
（2）红细胞直径：直径越大血沉越快，球形红细胞、镰形红细胞使血沉减慢。
3.血沉管血沉管应完全直立，若血沉管倾斜3°，沉降率增加30%。
4.血样本抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。
5.温度室温过高使血沉加快，室温过低使血沉减慢。
影响血沉红细胞浆，血沉增快红少径大，正电蛋白缗钱状，沉管倾斜温度高，血液凝固血沉慢。
【参考值】魏氏法＜50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h；＞50岁：男性O～20mm/h，女性0～30mm/h；＞85岁：男性O～30mm/h，女性O～42mm/h；儿童：O～10mm/h。
潘氏法成人：男性O～10mm/h，女性O～12mm/h。
【临床意义】1.血沉增快（1）生理性：女性高于男性。
血沉的的概念
血沉的的概念血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是一种检测机体炎症状态和疾病活动程度的常用生化指标。
它是指一定时间内红细胞在采血管中由于重力作用而沉积的速率。
血沉检测是根据血红蛋白的负电荷和血液的黏度来测定的。
在正常情况下，红细胞在血液中呈现一个负电荷，相互排斥，而且由于红细胞表面存在一定量的负电荷物质，使红细胞在血液中悬浮不沉。
然而，当机体发生炎症时，由于炎症介质的影响，红细胞表面的负电荷减少，红细胞之间的排斥作用减弱，红细胞会自由地互相结合形成链状，使得红细胞在血液中发生堆积，加快了沉降的速度。
血沉是通过在采血后将血液置于特定容器中进行测定的。
首先将采集到的全血样本放入一根狭长的试管中，试管放置数小时后，红细胞逐渐下沉，上部透明的血浆逐渐上升，形成一个分界线。
这个分界线的上升速度与血液中的炎症程度和疾病活动程度有关，通过测量血沉的高度就可以评估机体的炎症反应和疾病的活跃度。
血沉检测是一种简单、经济、易于操作的检测方法，它广泛应用于临床医学中。
炎症反应是机体对于病原体或其他有害刺激的一种免疫防御反应，血沉的升高常常意味着机体内存在炎症的部位。
许多疾病，如感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤等都可以引起血沉升高，因此，血沉被用作诊断这些疾病以及判断疾病活动程度的重要依据之一。
血沉的结果受到多种因素的影响，例如年龄、性别、体格指标、病理状态等等。
一般来说，血沉在女性和老年人中较高，在男性和年轻人中较低。
此外，肝肾功能异常、贫血、血浆黏度的变化等因素也可能会影响血沉的结果。
因此，在进行血沉检测时，需要综合考虑患者的临床情况和其他相关检查结果，以及对相应的参考值进行判断。
需要注意的是，血沉是一种非特异性指标，它不能确定具体的炎症部位和疾病的病因。
在进行血沉检测时，一定要综合分析患者的其他临床症状、体征以及其他实验室检查结果，以确定疾病的具体类型和活动程度，并进一步进行相关的检查和治疗。
血沉的临床意义课件
血沉的临床意义课件一、教学内容本节课我们将学习《临床检验基础》中关于“血沉”的章节，详细内容涉及血沉的定义、测定方法、临床意义及其在疾病诊断中的应用。
二、教学目标1. 理解血沉的生理基础和临床意义。
2. 掌握血沉测定的方法和影响血沉速度的因素。
3. 能够运用血沉检查结果分析相关疾病。
三、教学难点与重点教学难点：血沉速度与疾病关系的理解，影响血沉速度的因素。
教学重点：血沉的临床意义及其在疾病诊断中的应用。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、血沉测定仪、显微镜、血液样本。
学具：笔记本、教材、《临床检验基础》相关章节。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一位患者的血沉检查结果，引导学生思考血沉在临床诊断中的作用。
2. 理论讲解（15分钟）：介绍血沉的定义、测定方法、生理基础，讲解影响血沉速度的因素。
3. 例题讲解（10分钟）：分析案例，讲解如何根据血沉结果判断疾病。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，根据给出的血沉结果，分析可能的疾病。
5. 小组汇报（15分钟）：6. 知识拓展（5分钟）：介绍血沉在其他领域的应用，如科研、体检等。
六、板书设计1. 血沉的定义、测定方法2. 影响血沉速度的因素3. 血沉的临床意义4. 案例分析七、作业设计1. 作业题目：（1）简述血沉的定义和测定方法。
（2）列举三种影响血沉速度的因素。
病例：患者，男性，30岁，近期出现乏力、低热、关节疼痛等症状。
血沉结果为30mm/h。
2. 答案：（1）血沉是指红细胞在一定时间内沉降的速度，测定方法有魏氏法、自动化血沉仪法等。
（2）影响血沉速度的因素：红细胞数量、红细胞直径、红细胞形态、血浆成分、温度等。
（3）根据血沉结果，患者可能患有风湿性疾病、感染性疾病等。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过实践情景引入，使学生更好地理解血沉的临床意义。
在讲解过程中，注重理论与实际应用相结合，提高学生的临床诊断能力。
课后，鼓励学生查阅相关资料，了解血沉在科研和体检中的应用，拓宽知识面。
血沉
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。
血沉对某一疾病的诊断不具有特异性，但对判断疾病处于静止期与活动期、病情稳定与复发、肿瘤良性与恶性具有鉴别意义，是临床广泛应用的检验指标。
检测方法魏氏检测法血沉测定【原理】魏氏检测法血沉测定是将枸橼酸钠抗凝血也置于特制刻度血沉管内，垂直立于室温1小时后上层血浆高度的毫米数值，即为红细胞沉降率。
正常情况下，红细胞膜表面的唾液酸因带负电荷，使红细胞相互排斥悬浮于血浆中而沉降缓慢，细胞间的距离约为25nm。
当血浆成分或红细胞数量与形态发生变化时，可以影响排斥而改变红细胞沉降速度。
影响血沉速度的因素主要有血浆因素和红细胞因素。
1.血浆因素：血浆中不对称的大分子物质如ƴ-球蛋白、纤维蛋白原、免疫复合物、胆固醇及甘油三酯等可使红细胞表面的负电荷减少，使红细胞发生缗钱状聚集，缗钱状聚集的红细胞与血浆接触总面积减小，下沉的阻力减小、重力相对增大导致红细胞沉降加快。
血浆中白蛋白、卵磷脂则相反，对红细胞下沉有抑制作用，使血沉减慢。
2.红细胞因素：红细胞数量增多时，下沉时受到的阻力增大使血沉减慢。
相反红细胞数量减少时，红细胞总表面积减少血沉加快。
红细胞形态变化对血沉的影响多为减慢。
【试剂与器材】1.109mmol/L(32g/L)枸橼酸钠溶液枸橼酸钠（Na3C6H5O7˙2H2O,分子量294.12）3.2g；用蒸馏水溶解后，再用蒸馏水稀释至100ml，混匀。
2.血沉管 ICSH规定，血沉管为全长（300±1.5）mm两端相通，一端有规范的200mm刻度的魏氏管（玻璃制），管内径2.55mm或更大些，管内均匀误差小于5%，横轴与竖轴差<0.1mm，外径（5.5±0.5）mm，管壁刻度200mm，误差±0.35mm,最小分度值1mm，误差<0.2mm 。
3.血沉架应放置平稳，避免震动和阳光直射，保证血沉管直立90º±1º。
血沉的原理
血沉的原理血沉（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是一种常用的检测方法，用于评估炎症反应的程度。
血沉的原理是利用红细胞的沉降速度来反映血浆中蛋白质的变化，从而间接地反映出人体内的炎症情况。
血沉的原理可以简单概括为以下几个步骤：红细胞聚集、沉积和沉降。
当人体内发生炎症反应时，血浆中的蛋白质含量会发生变化，其中一种蛋白质叫做C-反应蛋白（C-reactive protein，简称CRP），它会与红细胞表面的特定蛋白质结合。
这种结合会导致红细胞聚集成团，形成一种称为“红细胞堆积”的现象。
当红细胞聚集成团后，它们会比单个的红细胞更重，因此会在重力作用下沉降。
在一定时间内，红细胞堆积会沉降到管底，形成一个红细胞沉降率。
血沉值就是指红细胞在一小时内沉降的毫米数，通常用mm/h表示。
血沉作为一种常见的炎症指标，具有一定的临床意义。
炎症反应是很多疾病的共同特征，例如感染、风湿性疾病、肿瘤等。
血沉可以帮助医生判断炎症反应的程度，指导疾病的诊断和治疗。
血沉的原理虽然简单，但是其结果受到多种因素的影响。
首先，血沉的结果受到年龄和性别的影响。
不同年龄段的人血沉的参考范围也不同，例如老年人的血沉正常值稍高于年轻人。
女性的血沉值通常要比男性略高。
炎症反应的程度也会影响血沉的结果。
炎症反应越严重，血沉值就越高。
因此，血沉的升高可以反映出疾病的活动性和炎症的程度。
然而，血沉的升高并不能确定具体的病因，还需要结合其他的临床表现和检查结果来综合判断。
血沉的结果还可能受到其他因素的干扰，例如贫血、怀孕、月经期等。
贫血会降低红细胞的沉降速度，导致血沉偏低。
怀孕和月经期会使血浆中的蛋白质含量增加，从而增加红细胞的沉降速度，导致血沉偏高。
血沉作为一种常用的炎症指标，通过红细胞的沉降速度来间接反映血浆中蛋白质的变化。
血沉的原理简单易懂，但其结果受到多种因素的影响。
在临床应用中，医生需要综合考虑患者的临床症状、其他检查结果以及个体差异等因素，来综合判断炎症反应的程度和病情的进展，以指导治疗措施的制定。
临检问答题
问答题1．凝血时间测定的临床意义何在？答：（1）延长：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少；③抗凝物质增多。
（2）缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。
2．出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：（1）血管结构或功能异常；（2）血小板量及功能异常；（3）血管性假血友病；（4）严重凝血功能障碍。
3．简述血液凝固的三个形成途径？?答：（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纤维蛋白的形成。
4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。
答：（1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。
5．根据细胞分布和动力学特点。
粒细胞可分为几个部分？答：.（1）分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；（4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；（5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。
6．简述粒细胞的成熟过程。
答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。
7．血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？答：（1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持18～25℃，否则需注明、校正。
（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射，（5）混合需均匀，吸血量准确。
8．点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。
9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：（1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。
10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？答： 1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。
11．何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。