血沉测定

• 2.减低见于：血沉在0～lmm/h，约2/3与各 种疾病有关，1/3未见疾病。主要见于红细 胞增多症、血红蛋白病、低纤维蛋白原血 症、充血性心功能不全、恶液质、抗感染 药物治疗。
材料及用具
• 血沉管，血沉管架，枸橼酸钠溶液，注射 器等。
方法及步骤
• 取3.8%枸橼酸钠0.4ml放入试管中； • 抽取病人静脉血1.6ml，注入枸橼酸钠液中 充分混匀； • 用魏氏血沉管吸血到0刻度，并直立与血沉 架上1h，观察红细胞下沉的毫米数，即为 红细胞沉降率。
注意事项
• 采血后实验应在3小时内完毕，否则血液放 置过久，会影响试验结果的准确性。 • 沉降管应垂直竖立，不能稍有倾斜。沉降 率随温度升高而加快，故应在室温22— 27℃时 • 在吸血之前，须将血液充分摇均（但不可 过分震荡以免红细胞破坏）。吸血时，要 绝对避免产生气泡，否则须重做，测定为 宜。
红细胞沉降率（血沉）的测定
目的
• 了解红细胞沉降率及掌握其测定方法。 • 掌握血沉测定的正常值及临床意义。
原理 魏氏自然沉降法
• ： • 将加有抗凝剂的血液置于一特制的具有刻 度的玻管内，置于血沉架上，红细胞因重 力作用而逐渐下沉，上层留下一层黄色透 明的血浆。经一定时间，沉降的红细胞上 面的血浆柱的高度，既表示红细胞的沉降 率。
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• 红细胞沉降率测定（ESR） • [方法及参考值] • 魏氏自然沉降法： • 男性＜15mm/h； • 女性＜20mm/h
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[临床意义] 1.增快见于： (1)生理性：运动、月经期、妊娠3月以上直至分娩后3 周、60岁以上高龄者及年幼小儿。 • (2)病理性： • • ①各种炎症：急性细菌性炎症后2～3天，血沉可增快； 风湿热活动期、结核活动期，血沉亦可增快。 • • ②组织损伤及坏死持续2～3周，心肌梗死发病1周左右 血沉增快。 • • ③恶性肿瘤。 • • ④其他各种高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。 •