新生儿游泳的好处分析

论 著 ・临 床 论 坛
ＣＨ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｌ Ｙ Ｄｏ Ｃ Ｔ ＰＳ Ｊ ＳＥ Ｎ Ｔ Ｏ
新生 儿游 泳 的好 处分 析
段 炼 杨 丽 萍
０５ ０ １００内蒙古 巴彦淖尔市医院妇产科
关键 词
０ ．０ ５ １５
新生儿
游 泳
ｄ ｉ１． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
一
新生儿游泳 是一项新 的保健活动 ， 使 新生儿得到最 自然的活动 ， 使其本能得 到 延续 ， 是促进人 类最早 的生理 、 理和健 心 康发育的过程 。为 进一步 了解新 生儿游 泳对 生 长 发 育 及 生 理 性 黄 疸 的 影 响 。 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０９年 ｌ ， ２０ Ｏ月 开展新生儿 游泳并 进行 观察及跟踪随访 ， 进行 回顾性
结 果
外伤性前房 积血 常见 睫状体 前 面撕 裂， 虹膜动脉大环分支返 回支的脉络膜动脉 和睫状静脉破裂所致 。前 房积血是眼外 Ｊ 伤最常见并发症。前房积血的多少与破裂 血管大小、 多少及血管损伤程度有关。儿童 缺乏安全意识 ， 尤其是男孩 ， 喜欢做危 险游 戏和玩耍玩具枪 ， 因此男性患儿居多。
胎便 尽 早 排 泄 ， 低 血 清 中 胆 红 素 的 降 浓 度 ｊ 。这 与 胆 红 素 的 肝 肠 循 环 有 关， 因新 生 儿 肠 腔 内的 胎 便 含 有 ８ ０～ １０ ０ ｇ胆红 素 ， 个 含 量 相 当 于新 生 儿 这 每 日胆 红 素产 生 量 的 ５～１ ０倍 Ｊ 。因 此 加快 胎 便排 泄 可减 少 小 肠 对 胆 红 素 的重 吸收 ， 而降 低 血 清胆 红 素 水平 ， 从 减少 发 生 核黄 胆 的危 险 和 降 低 新 生 儿 病理 性 黄 疸 的发 生率 。 游泳对 神经系 统发 育 的影 响。皮肤
结 果
２ 孙美农． 生儿胆 红索 血症护 理相关 因素 新 分析及对策． 中华护 理杂 志，０ ０ ３ （ ） ２ ０ ，５ ７ ：
４ ８ —４１Biblioteka Baidu． ０ ０
３ 金 汉珍 黄 德珉 宫 希吉 实用 新生儿 学 北 京： 人民卫生 出版社 ，０ ０ ２ ６— ６ ． ２ ０ ：６ ２ ７
对 ３ ０例新生儿 游泳并 进行跟 踪随 ０ 减少活 动。前房 积血 Ⅱ级以上 者双 眼包 扎， 半卧位休 息 ， 免过 分活 动、 避 咳嗽 ， 预 防揉眼， 防止 眶 内压 力增 高 ， 次 出 血。 再 ②应用 甘露醇和皮 质类 固醇 ３～ ５天 ， 剂 量根 据 患 儿 年 龄 足量 应用 ， 规 应 用 止 血 常 剂、 抗生素、 能量 合剂等 。③ 瞳孔 不散 不 缩 。④经上述方法治疗 ５～ ７天前 房积血 部分吸收并形成凝 血块 堵塞 于房角 眼压 不 同程度升 高， 则予 结膜下 注射尿 激酶 。 ⑤手术治疗 ： 对外伤性前房积血的手术 有 不 同意见 ， 严格掌 握适应 证 ， 其是 儿 要 尤
８ 中 国社 区 医师 ・ ６ 医学专业 ２ １ 年 第 ５ 期 （ ２ ００ 第１ 卷总第 ２ ０ ３ 期
且 获 得 了 良好 的 视 力 ， 主 张 对 儿 童 外 伤 故 性前房积血者尽可能用 药物治疗 。
前房积血吸收时间 ： Ｉ级和 Ⅱ级前 房
积血经治疗 ２～ ５天吸 收， Ⅲ级前 房积 血 ４～１ 吸收 。结膜下 注射尿激酶 ６例 ， ０天 前房积血全部 吸收。继发性 青光 眼 １ 例 经前房 冲洗和药物应用 眼压被控制 。 视力 ： 治疗后患儿视力得 到不 同程度 的改善。治疗前 由于积血 等因素影 响，２ ６
１ 白满 ， 杨冬晓． 生儿 游泳对新 生儿 体重和 新 皮肤胆红 素的影 响． 方护 理 学报 ，０４， 南 ２０
１ （ ） ３ １ ８ ：．
天， 次／ １ ５分／ 经充分哺乳 １ １ 日， ０—１ 次， 小 时后 进 行 。游 泳 室 温 度 ２℃ 、 温 ３℃ 左 ８ 水 ８ 右、 水深 ６ｅ 保护颈 部的特殊 游泳圈， ０ｍ， 防 水脐贴 ， 游泳全过程经过专门培训人员操作 和看护 ， 游泳时新生儿与看护人员保持的距 离为一臂之 内， 同时播放轻音乐 ， 利于刺激 新生儿 的听觉及脑部神经的发育。
访 。结果显示 ， 新生儿胎便排净时间和生 理性黄疸减轻时间明显提前 ， 新生儿生理 性体重下 降很 快恢 复。新生 儿游 泳第 ７ 天神经行为可 安慰性增 加 ， 闹减 少 、 哭 颈 紧张反射活跃 ， 握持力度 增加 ， 能抓 手 并 握， 觅食 反射 活跃 。
讨 论
是人体 面积最 大的体表感受器官 ， 又是 中 枢神 经系统 的外在感受器 ， 这种触觉感受 器可以将 所有感 受转变 为刺激 。新 生儿 出生就 在水 里游泳 。除 了水对新 生儿 皮肤 的刺激 ， 游泳时还有护理人员及亲人 鼓励性语 言和轻松 舒适 温馨的环境 对新 生儿 的刺 激。这些均 能刺激 新生儿 全身 皮肤感觉器官 ， 进新生儿的视觉 、 促 听觉 、 触觉 、 平衡感觉 的综合 信息传 递 ， 中枢 使 神经 系统感受器兴奋性增强 ， 刺激神经细 胞 的形成及其触觉间的联系 ， 从而促进神 经系统 的发育和智能 的成熟 。 游泳 对 呼 吸 循 环 系 统 的 影 响 。 新 生
早期应用甘露 醇使眼压降低 ， 能缓解 参 考 文 献 眼科 北 人 症状， 利于患儿安静治疗 ， 同时浓缩玻璃体， １ 李凤鸣． 全 书． 京 ： 民卫生出版社 ， １ ９ ３ ４ —３ ５ ９ ６：２ ８ ２ ０． 增宽房角， 改善房水循环 ， 促进房水更新 和 外伤性前房 出血． 眼外伤职业 眼病 积血吸收， 了继发 Ｉ青光眼和角膜血染 ２ 赵新成 ． 减少 生 杂 志 ，９ ８ ２ （ ） １９ １９ ，０ ２ ：５ ． 的可能。散瞳不利于防止青光眼发生 ， 且易 ３ 张效房 ， 杨进献． 眼外 伤学． 郑州 ： 南医科 河 使血流进入后房。止血药物 的使用是预防 大 学 出 版社 ，９７：９ １９ ２ ８—３２ ０． 再次出血的重要措施 ， 其主要机制是抑制纤
维 蛋 白溶 解酶 原 的激活 因子 ， 纤维 蛋 白 阻碍 溶解酶原变为纤维蛋白溶酶 ， 从而阻止纤维 蛋白溶解， 使血管内的血栓保持完整， 溶解 时间推迟 ， 避免再出血。
（ １ ８ ，． ３． ％）１０以上者 ５ ４ ３眼（９ｃ ％） ４． ７ 。 ｒ
讨 论
童的前房积血。手术方法为前房冲洗术 。
眼视力 低 于 ３ ５． １ ） （７４％ 。前 房 积 血 吸 收 后视力 （ 包括矫 正视力 ） 于 ｎ３者 （ 括 低 包 检查不合作者 ） ５眼 （ ３ ， ０５者 ４６ ％）ｎ３～ ． １ 眼 （１．１ ， — １０ 者 ３ 眼 ６ ４ ８％） ｎ６ ． ４
儿游泳可 促进 呼吸循环 系统 的发育 。游 泳时 由于浮力作用 ， 弱了重力对血液循 减 环的影 响。为 心脏 的工作提 供 了有 力的 条件 ， 新生儿在水 中 自主 的全 身运 动， 增 加 肌 肉活 动 强 度 ， 节 血 液 循 环 速 度 ， 调 增 加心脏收缩 力 。而水 波水压 力对皮 肤的 拍击 又能对外周血管起到按摩作用 ， 同时 水对胸廓 的压力使得肺活量增加 ， 对胸廓 发育有 良好 的作用 。 参考文献
总结分析 ， 报告如下。 现 资 料 与 方 法 选择 ２０ ０ ８年 ８月 ～ ０９年 １ 在 ２０ ０月
我院正常分 娩 的剖 腹产儿及 顺产 儿体重
＞２ ０ ｇ经 家属 同意 进 行 游 泳 。 ５０ ， 方法 ： 在新生儿 出生 １ 时 ～７ 游泳 ２小
￣
游泳对新生儿 生理性 体重 下降 的影 响。游泳能使新生 儿生 理性体重 下 降恢 复快 ， 这是 由于新生儿游泳可使 胃肠 道激 素如 胃泌素胰岛素释放增加 ， 激素分泌增 加 了迷走神精 兴奋 ， 使食欲 增加 ， 加强 了 对食物的吸收 …。 同时游泳是 体力 消耗 的过程 ， 增加摄入营养 ， 胃肠蠕动加快 ， 促 使胎便早排出 ， 营养早吸收 。因此游泳能 促使新生儿生 理性体 重下 降早恢 复。显 示新生儿 良好的生长发育状态 。 游泳 对 新 生 儿 黄 疸 的 影 响 。游 泳 缩 短 了胎 便 初 排 转 黄 ， 低 了新 生 儿 降 黄 疸 指数 ， 是 由于 游 泳 能 促 使 新 生 这 儿 消耗 更 多 的能 量 ， 肠蠕 动 加 强 、 快 加
对于儿童外伤 性前 房积血 手术 问题 应严格掌握手术 适应证 ， 宜轻 易施行 。 不 本组有 １例因前房积血量 大 ， 且伤后 ３天 才来就诊 ， 经药 物治 疗 后积 血 吸 收不 明 显， 而行前房 冲洗 手术 ， 其他 １７例经 过 ０ 积极的药物治疗 及结 膜下 注射尿激酶 ， 使 前房积血完全 吸收 ， 并发症 大大减 少 ， 并