女性一生变化
女性生殖系统生理特点
生殖系统
乳腺 代谢作用 调节作用
雌激素
孕激素
促进子宫内膜增生和修复；
使增殖期子宫内膜转为分泌期；
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；
降低子宫平滑肌兴奋性及对缩宫
使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄； 素的敏感性；
增强输卵管节律性收缩的振幅；
使宫颈口闭合，黏液变黏稠；
促进阴道上皮细胞增生、分化、成熟及角化
五、月经周期的调节
3.下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节
下丘脑——垂体——卵巢轴（hypothalamicpituitary-ovarian axis,HPOA)
完整而协调的神经内分泌系统，相互调节，相互影响 性腺轴，主要功能是控制女性发育、正常月经和性功能 参与机体内环境和物质代谢的调节 其内分泌活动受到大脑高级中枢调节（如脑细胞分泌NE能和胆
早期 5-7日， 腺上皮呈立方或 低柱状；间质致 密；间质小动脉 直、壁薄
中期 8-10日， 腺细胞呈柱状， 腺体增多、增长； 间质水肿明显
晚期 11-14日， 腺上皮呈高柱状； 间质细胞呈星状， 相互吻合成网状； 小动脉弯曲，管 腔增大
分泌期(secretive phase)
早期 15-19日，腺 上皮细胞核下出现含 糖原的小泡；间质水 肿，螺旋小动脉增生
其他内分泌腺体对女性生殖系统的影响
肾上腺皮质 为女性雄激素的主要来源。
过多
抑制卵巢功能，出现闭经和男性化如PCOS
先天性肾上腺皮质增生 （ CAH ） 酶缺乏（如
酶） 皮质激素合成不足
ACTH增加
泌增多
女性假两性畸形或女性男性化表现
21-羟化 雄激素分
小结
1.女性内、外生殖器的组成。 2.女性生殖器官的邻近器官。 3.月经的概念。 4.卵巢的功能。 5.下丘脑-垂体-卵巢轴对女性月经周期的调节。
中西医结合 女性一生各个阶段的生理特点
性成熟期（生育期）
自18岁开始，历时约30年 卵巢功能成熟
规律行经
突出的生理表现
生育活跃
肾气充盛时期
表现为经、孕、产、乳的生理特点
夏桂成医案
曾有一妇，年逾知命，绝经三载，腹笥膨大， 赴某医院诊治，为盆腔包块，颇难治疗，继因 感冒神糊呓语，腹笥更大，均谓无治，举家惶 惶，已备后事，适有其亲友与夏师相交甚笃， 求他出诊，夏师谨查细思，据其脉象细数、重 按有力、舌苔干涸根部焦黄，用药表里双解， 热解后转用消食化积法调治经年，肿块消失， 体健逾昔，乃登门跪谢，词切动人。
围绝经期
绝经 绝经前 绝经后
月经失调
绝经过渡期
围绝经期
围绝经期
定义：卵巢功能衰退直至绝经后1年内
绝经过渡期－是从月经开始改变至最终月经前
的阶段。开始出现内分泌、生物学变化及临床表 现。
绝经后期－卵巢萎缩，内分泌功能逐渐消退，
生殖器官萎缩。 任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形
坏而无子也
老年期
历史对照研究发现,40年代之所以比30年代 患病者增多,可能是更多地给早产儿输氧所致。
1954年18个医院联合研究的随机对照研究
结果被报告。他们将早产儿随机地分为两组, 一组为高输氧组;另一组为按需供氧组。然后, 他们再追踪观察两组ROP发病情况。最后发现 高氧组的患病率比按需供氧组要高几倍!
女性一生各个阶段的生理特点
广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室
学习目的
掌握青春期、性成熟期、围绝经期的年 龄界限和生理特点。 熟悉新生儿期、儿童期、老年期的生理 特点。
女性一生各阶段生理特点
女性一生各阶段的生理特点说明
女性一生各阶段的生理特点说明女性的性功能，随年龄的增长，分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期及老年期等不同阶段，每个阶段都有它的生理特点。
它是一不断发展的过程，没有截然的年龄界限，可因遗传、营养、环境和气候等影响而出现差异。
一、新生儿期出生四周内的婴儿为新生儿。
胎儿在宫内受到母体性腺及胎盘所产生的性激素（主要为雌激素）的影响，其子宫、卵巢及乳房等，均可有一定程度的发育，个别的有乳液分泌现象。
出生后，性激素浓度骤减，可引起少量阴道出血，这些都是生理现象，多很快消失。
二、幼年期从新生儿期至12岁左右称幼儿期。
此期内生殖器官处于幼稚状态。
阴道狭窄，上皮薄，无皱襞，细胞内缺乏糖元、酸度低、抗感染力强。
子宫颈较子宫体长，占子宫全长2/3。
卵巢狭长，卵泡不发育。
七、八岁起，内分泌腺开始活动，逐渐出现女性特征，骨盆渐变宽大，髋、胸及耻骨前等处皮下脂肪渐增多。
10岁左右，卵巢中开始有少数卵泡发育，但大都达不到成熟程度。
11～12岁时，第二性征开始出现。
三、青春期从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。
此期全身及生殖器官迅速发育，性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经。
丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加，作用加强。
卵巢增大，卵泡细胞反应性提高，进一步发育，并产生性激素。
在性激素的作用下，内外生殖器官发育增大，阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道的长度及宽度增加，阴道粘膜变厚，出现皱襞，上皮细胞内有糖元；子宫体增大，为宫颈长度的两倍；输卵管增粗。
第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。
此时女孩的音调变高，乳房丰满隆起，乳头增大，乳晕加深，阴阜出现阴毛，腋窝出现腋毛。
骨盆呈现质薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。
12～13岁左右开始有月经，第一次行经称为“初潮”。
由于卵巢功能尚不稳定，所以月经不规则。
初潮后一般要隔数月，半年或更长时间再来月经，一般在二年左右才渐变规则，女孩至18岁尚不见月经来潮，应查明原因。
女性生理
（七）绝经后期：指绝经后的生命时期。在 早期阶段，虽然卵巢停止分泌雌激素，但 卵巢间质仍能分泌少量雄激素，后者在外 周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素。 一般60岁以后妇女机体逐渐老化过往 老年 期。此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水 平低落，不足以维持女性第二性征，生殖 器官进一步萎缩老化。骨代谢失常引起骨 质疏松，易发生骨折。
妇女一生各阶段的生理特点
• 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理 过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、 成熟和衰退的过程。妇女一生根据其生理 特点可分为7个阶段，但并无截然界限。可 因遗传、环境、营养等因素影响而有个体 差异。
（一）胎儿期 （二）新生儿期：出生后4周内称新生儿期。 （三）儿童期：从出生4周到12岁左右称儿童 期。
• 卵巢性激素的生理作用
1、雌激素的生理作用： （1）子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大， 使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫 发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 （2）子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、 修复。
（3）宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液 分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成 丝状。 （4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的 分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩 的振幅。 （5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化， 粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴 道维持酸性环境。
②增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间 质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺 上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。 ③增生期晚期：月经周期第11-14日。此期内膜增厚 至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细 胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多， 腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相 互结合成网状；组织水肿明显，小动脉略呈弯曲 状，管腔增大。
女人一生必经5个生理时期
女人是造物主带给这个世界的最美好的事物，女人的出现才使得人类得以繁衍生息。
女人从出生到死亡，一生中一共要经历5个生理时期，这5个生理时期主宰着女人的生长、发育、生殖与衰老的过程。
关爱女性生殖健康，首先必须了解女性的5个生理时期，由于每个时期的特点有所不同，因此需要采取不同的保健方式。
女人一生中的生理阶段包括：幼年期、青春期、成熟期、更年期、老年期这五个时期。
幼年期从出生到12岁左右为幼年期，刚出生的时候女婴因受到母体雌性激素的影响，可能会出现乳房肿大或少许泌乳，甚至有些女婴还会出现阴道少量出血的现象，这些生理现象会在数日内自行消失。
幼年早期的女性，生殖器为幼稚型，子宫、卵巢、输卵管均位于腹腔内。
约8岁左右起，子宫、卵巢、输卵管逐渐向盆骨内下降，卵泡有一定的发育，并且分泌少量雌性激素，但是还达不到成熟阶段，乳房及其他女性特征逐渐显现出来。
青春期青春期一般为10-19岁，月经初潮是进入青春期的标志。
女性在这一阶段，体格生长加速，智力也飞跃发展，生殖系统逐渐趋于成熟，女性第二性征出现。
卵巢内卵泡发育并逐渐成熟，但是一般要经过2-4年过渡才能建立周期性排卵，并形成规律性月经周期。
女性在这一阶段，最明显的生理特征表现为：身体长高，体格发育成熟，体形渐渐发育为女性特有的身形;内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，并呈现出女性特有的体态;这个阶段女性的整个生殖系统功能虽然尚未完善，但是已经具备生育能力。
成熟期这一阶段又称为生育期，从18岁开始，持续30年左右。
此阶段女性的生殖功能由成熟走向旺盛，到后期又从旺盛逐渐走向衰退，在性成熟期，女性的各项生理表现都发育成熟，表现为周期性的排卵和行经，也是女性生殖器官功能最旺盛的时期。
很多女性都在这一阶段，完成人生必经的结婚、生育过程。
更年期医学上称为“围绝经期”，是女性绝经前后卵巢功能逐渐衰退，直至完全消失的过渡时期，这一时期包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。
大约从40岁开始，历时10-20年。
女性健康知识讲座
如何看待细胞学检测（即TCT）结果
如果TCT正常，表明该妇女没有发生可能会发展 为子宫颈癌的病变，但须定期规律进行筛查。如 果阳性，则须根据具体结果进行下一步筛查。
大家知道宫颈细胞学筛查结果不是临床的确定诊 断。宫颈细胞学筛查存在假阴性及假阳性的结果 ，这在国内外都是十分常见的。正因为宫颈细胞 学筛查结果并非总是与组织学诊断一致，临床医 生不能仅凭细胞学结果就为患者制定治疗方案， 须经阴道镜检查评估验证宫颈病变是否存在，并 在其指引下取活检确诊。
误区一：“重仪器轻体检”。人们往往以超声、CT、核磁等仪器检 查代替临床医师的乳房体检。事实上，无论何种仪器检查均存在 着一定的误诊率。正确的诊断必须依据临床医师查体和必要的仪 器辅助检查综合判断。“重仪器轻体检”的结果导致了一部分乳 腺癌的漏诊。
误区之二：手术至上。不少人至今仍认为手术是乳腺癌治疗的主要 手段，而对于化疗、内分泌治疗这些非常重要的治疗手段随意放 弃或不规范应用。
3.第二性征：音调变高；乳房丰满而隆起；出现 阴毛及腋毛；骨盆横径的发育大于前后径；胸、肩 部的皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。
4.月经来潮：是青春期开始的一个重要标志。由 于卵巢功能不健全，故初潮后月经周期无一定规律 ，经逐步调整才能接近正常。
四、性成熟期（生育期）。 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时
第二，警惕身体内出现的异常信号。当发现乳腺出现肿 块、乳头溢液（尤其血性或清水样溢液）、乳头轻度回 缩或糜烂、乳房皮肤轻度凹陷或隆起、乳腺局限性增生 经药物治疗不能改善或不随月经周期变化等信号往往是 乳腺癌的早期征象。当有上述情况出现时，应及早到乳 腺专科就诊。
第三，了解乳腺癌的诊疗常识，避免防治误区。
一些经阴道途径应用的栓剂等外用药 物应尽量避免
1女性生殖生理(7年制)
成 熟 卵 泡
成熟卵泡
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2.排卵 ovulation
排卵：卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞 一起被排出的过程。 排卵原理： a 雌二醇≥200pg/ml，出现LH/FSH峰 b 卵泡液内酶的作用 c 卵泡液内前列腺素F2a与组胺的作用 排卵的时间：两次月经中间，一般在下 次月经来潮前14日左右。
雌 酮（estrone E1） 雌三醇（estriol E3）活性最弱 E2：E1：E3 = 100：30：20
孕激素：孕酮、17-羟孕酮降解为孕二醇 雄激素：睾酮、雄烯二酮代谢产物为17-OH、
17-KS、双氢睾酮等。
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4.卵巢性激素分泌的周期性变化
雌激素：在排卵前和黄体期两个峰值 孕激素：在黄体成熟时一个峰值
酶
甾体激素
酶
孕酮
酶
雄烯二酮和睾酮
雌酮和雌二醇
无论卵巢、睾丸或肾上腺皮质所分泌的甾 体激素，都是同样的基本途径合成。不同 组织中酶系统的差别，决定其所合成激素 的种类。
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雌激素合成示意图
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3.甾体激素的代谢
甾体激素主要在肝脏中代谢，降解产物大
部分经肾脏排泄。 雌激素：雌二醇（estradiol E2）活性最强
3
新生儿期 neonatal period
出生后4周以内
出生前——受母体激素影响，子宫、卵 巢、乳房等有一定程度的发育 出生后——女性激素迅速下降,可出现乳 房肿大、少量阴道出血等生理现象
4
儿童期
出生4周—12岁左右
childhood
8岁前：生殖器呈幼稚型 阴道—狭长、上皮薄、pH值高 子宫—小，宫颈:宫体=2:1 输卵管—细小、弯曲 卵巢—狭长、大量卵泡低度发育 8岁后：生殖系统开始缓慢发育 卵巢：渐呈扁卵圆型，卵泡发育并分泌激素 子宫、输卵管、卵巢向骨盆腔下降 女性特征开始显现，乳房开始发育
女性一生各期的生理变化
女性一生各期的生理变化妇女一生各时期具有不同的生理特点，其中以生殖系统的变化最为显著。
《素问·上古天真论》明确指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”这是以七岁为律，按女性各年龄阶段生理变化分期的最早记载，指出肾气的盛与衰，天癸的至与竭，主宰着女子的生长、发育、生殖与衰老的过程；还指出了“阳明脉衰”“三阳脉衰于上“在衰老的过程中也起着重要的作用。
其中最突出的是从“二七”至“七七”之年这35年左右的生殖生理活动时期所表现的经、带、胎、产、乳的生理特点。
由于古代和现代生活条件不同，分期的时间划分上略有差异，结合现代认识将女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期，并按此七期论述其生理变化。
（一）胎儿期父母精卵结合成受精卵是妊娠的开始。
《灵枢·决气》曰“两神相搏，合而成形。
”从受精后及受精卵在子宫内种植、生长、发育、成熟的时期为胎儿期。
需10个妊娠月，即280天。
胎儿期为人生之始，中医有“慎始”“胎教”理论，是胎儿期的早期教育。
（二）新生儿期婴儿出生后4周内称为新生儿期。
女婴在母体内受性腺和胎盘所产生的性激素影响，有的女婴出生时乳房可略呈隆起或有少许泌乳，外阴较丰满；出生后脱离胎盘，血中女性激素水平迅速下降，极少数女婴可出现少量阴道出血，这是生理现象，短期内会自然消失。
（三）儿童期出生4周以后至12岁左右为儿童期。
儿童期又可分为儿童前期和后期。
儿童前期即7岁之前，是肾气始盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型；在儿童后期，约8～12岁始，第二性征开始发育，逐渐呈现女性体态特征。
（四）青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
女性生殖系统生理
雌孕激素峰
(1)雌激素 二个峰: 第一峰:排卵前 第二峰:排卵后7-8天,黄体成熟时,较第一峰平坦 . (2)孕激素 一个峰:排卵后7-8天.
五、调节激素的周期性变化-2
雌激素的变化（E）
排卵前高峰 排卵后7～8d 月经前最低
孕激素的变化（P）
排卵后7 ～ 8d 高峰 月经前最低
下丘脑--垂体--卵巢轴的关系
它的主要生理功能是控制女性发育、 正常月经和性功能．因此又称性腺轴 。此外，它还参与机体内环境和物质 代谢的调节。
下丘脑
促性腺激素释放激素 （GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH） 促黄体生成素 （LH）
雌激素
孕激素
性腺轴的反馈性调节
性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。 卵巢性激素对下丘脑一垂体分泌活动的调节作用称为反馈 性调节作用。 正反馈：使下丘脑兴奋 GnRH 负反馈：使下丘脑抑制 GnRH 抑制 下丘脑 FSH-RH -----负反馈 E 月经 兴奋 下丘脑 LH-RH ------正反馈 月经 P 抑制 下丘脑 LH-RH ------负反馈 卵巢激素 负反馈 GnRH Gn E/P GnRH Gn
儿童期
出生4周-12岁
儿童期早期：（8岁之前），下丘脑-垂体-卵巢轴的功能 处于 抑制状态，卵泡无雌激素。生殖器官呈幼稚型阴道 狭长，上皮薄，糖原缺乏，PH低---炎症；宫颈：宫体 =2:1卵泡自主生长至窦前卵泡闭锁。子宫附件--腹腔内 儿童期后期：（8岁之后），GnRH抑制状态解除，垂体 开始分泌促性腺激素，卵泡有一定的发育并分泌性激素， 但达不到成熟阶段。子宫附件逐渐向骨盆腔内下降。皮下 脂肪开始在胸、髋、肩部及外阴部堆积。--向青春期过渡
女性一生各阶段分期
胎儿期 胚胎6周后
新生儿期 出生后4周内
儿童期 出生4周~12岁
儿童早期：8岁以前； 儿童后期：8岁以后
特点
卵巢形成-中肾管退 化-副中肾管发育成 女性生殖道
子宫小，宫颈长=1:2
青春期 10~19岁
无排卵性功能失调性子宫出血，月经 周期常不规则
性成熟期
绝经过渡期
18岁+30年 40岁+（1~10年）
绝经：妇女一生中 最后一次月经彭； 围绝经期：卵巢功 能开始衰退直至绝 经后1年内；出现绝 经期综合征
子宫增大，宫颈不变=2:1；
第一性征发育（生殖器官发育） 第二性征出现（音调变高；乳房发 育，最初特征；出现阴毛、腋毛；）
生长加速
无排卵性月经
绝经后期 绝经后的生命时期源自老年期：60岁以后老年性阴道炎；骨质 疏松、骨折
生理卫生讲座初中部PPT课件
谢 谢！
警惕网络陷井 常见手段：网友索要相片、联系电话，要求单独见面，求爱，死缠烂打。 应对方法：不要轻易告诉对方自己的真实姓名和地址，不要随意与网友见面，不要理睬网上的求爱者。要有足够的心理防御能力。
如何应对性侵犯：
沉着冷静 机智面对 如——向路人呼叫求救； ——假意顺从，伺机逃跑； ——利用物件攻击罪犯要害。 一旦受到性暴力侵害，要保存罪证及时报警，尽量记 住罪犯的相貌特征衣着等，并及时到医院接受检查和治疗。
2、头型和毛发 女子的阴毛呈倒三角形分布。腋毛的出现多在阴毛长全之后，至15-17岁完全与成人一样，腑毛由稀到密，色素加深。 3、骨骼、肌肉与脂肪分布 女子的肌肉不及男子发达。女子体内的脂肪较男子丰富，占体重的28%，皮上脂肪在臀、髋、胸及肩部更加丰满，形成妇女特有的躯体健美外形。 4、嗓音 女子的音调在青春期变高，声音清脆而圆润，声调的变化也因而柔和。
（二）第二性征
1、乳房初发育 乳房的发育在第二性征中出现最早，平均在10-11岁时乳房开始发育，通常先于月经初潮。青春期乳房发育分为五期：①仅见乳头凸起；②乳房及乳头轻度隆起，乳晕扩大；③乳房乳晕进一步增大凸起；④乳头及乳晕形成第二高峰，与乳房衬托显得突出；⑤乳房发育完全。 乳房发育的迟早及大小存在个体差异，约3/4的女孩直到16-18岁才发育与成人相似。
四、如何做好自我保护
错误心理使青春期女孩失身： 1、好奇窥探心理 社会不良现象、书刊报纸、引诱 2、无所谓心理 结交坏朋友、受不良思想影响，堕落 3、同情心理 同情、帮助、心软、不忍拒绝、失身
增强防范意识： 常见手段：罪犯会借各种名义邀请女孩到陌生的地方，在饮料中放入药物，在昏迷后实施犯罪行为。 应对方法：提高警惕，增强防范，多思考，不贪图物质享受，不爱慕虚荣。
女性生殖系统生理
（三）卵巢性激素的合成及分泌
甾体激素，主为E、P、T 1、基本化学结构 属类固醇激素 按碳原子数目分为：
化学成分:环戊烷多氢菲环 ①P含21个C，孕烷核(孕酮)
②T含19个C，雄烷核(睾酮)
③E含18个C，雌烷核(E2、E、E3)
2、生物合成过程
①基本物质---食物中的胆固醇 合成途径有Δ5和Δ4 2条 主要在肝脏代谢，经不同组织中不 4、雌孕激素的周期性变化 ②均需特殊的酶参与---异物酶、裂解酶、芳 P：通过Δ4 途径合成； T：通过Δ4 和Δ5 香化酶等 随卵巢周期而变化合成： 同酶的作用，使甾体激素产生生物活性， E2 、E1 ：排卵前主要通过Δ5 ，排卵后可 ③孕烯醇酮---甾体激素合成的前体物质 （1）E：排卵前形成一高峰，排卵后7并发挥效应 通过Δ4 和Δ5
分为3个时期: （1） 增生期 (卵泡期 )： 内膜的上皮和间质细胞增生 早期：5-7日， 1-2mm 腺上皮细胞 立方状/低柱状 → 柱状 中期：8-10日, 有分裂相 → 高柱状，腺体弯曲 间 晚期：11-14日, 2-3mm 质 组织致密，微血管较少 → 水肿，螺旋小动脉增生 → 细胞呈 星形，小动脉官腔增大
卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一
排 卵
3、黄体形成及退化
卵泡壁的卵泡颗粒细胞、内膜细胞及外 4、卵泡闭锁 膜包围---形成黄体 绝大多数卵泡均在发育过程中退 排卵后7-8日黄体体积达最高峰（直径
化，成为闭锁卵泡
2～3cm ）
若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退
组织学特征：卵母细胞退化坏死，
被吞噬细胞清除 化---白体
女性一生各时期的生理
特点
胎儿期 自出生到衰老是一渐进的生理过 新生儿期 儿童期 程，据年龄及生理特点，分几个时期 青春期 (无截然的界限) 性成熟期（生育期） 可因环境、遗传、营养等因素的 绝经过渡期 影响而有个体差异 绝经后期
女性的一生
女性的一生作者：杨存钟樊庆华来源：《祝您健康》1983年第02期女性的一生，指女性的生命周期。
当一个含有X性染色体的精子与卵子结合(合子是XX 型)之际，即预示一个女性开始了她的生命周期。
从受孕到老死，女性的一生经历着成胎、发育、成熟、衰老等等一系列的变化过程。
这些变化中，有的快得令人吃惊，比如十月怀胎一朝分娩，亿万年人类生命演变发展的种系过程，竟在短短的二百八十天的个体发生中完成；而有些又慢得让人不易察觉，当你发现它的时候，已经逝去多年，比如人们脸部的皱纹，随着光阴的流逝它不知不觉地爬上了你的眼角、额头、面颊。
女性一生中，在生理上要承受比男性更多的负荷和变化，如青春期后出现的月经，周而复始地来潮；生育年龄的妇女大多要经历十月怀胎和婴儿娩出的过程等等。
这些变化是女性生理特点所决定的，也是人类繁衍种族所必需的，它给人们带来幸福和愉快，但也不能否认它给妇女带来不少男人所没有的不便。
所以，不论家庭，还是社会，都有照顾女性生理特点的义务。
从新生儿期开始，女性生命周期中要经历儿童期，青春期，性成熟期、更年期、绝经期和老年期。
女性生命周期的每一阶段都有其一定的生理特点。
青春期女孩子历经幼儿期、儿童期，个子长高了，体重增加了，适应外界环境变化的能力也逐渐增强，不象小的时候那么爱得病了；这都是因为随着年龄的增长，机体的调节机构和防御能力逐步健全起来的结果。
由于受了来自家庭和社会多方面因素的影响和熏陶，幼儿时期的女孩子就能分辨叔叔和阿姨，还知道自己和男孩子不一样；随着身体的发育和知识的丰富，儿童期的女孩子无论从生理上还是心理上与男孩子的区别都逐步加大。
当长到13、4岁以后，身体的发育出现一次飞跃，这时的发育之快，往往使缺少生理卫生知识的女孩子感到突然、羞涩甚至恐慌。
所以应该从初中甚至高小就普及有关青春期身体发育的知识。
从月经来潮到生殖器官发育成熟这段时间叫青春期，一般在13～18岁之间。
青春期开始后，下丘脑～垂体一卵巢轴系的活动变得十分活跃，下丘脑开始周期性的分泌促性腺激素释放激素，控制垂体－卵巢的活动和月经周期。
女性生理健康知识
女性生理生殖健康之生理周期女性一生中不同的时期，生殖内分泌功能不同，所以按其变化可分为六期：第一期为胎儿期：十月怀胎，胎儿在母体的子宫内度过。
在胎儿6—8周时下丘脑分泌的促性腺激素释放激素已有脉冲式分泌。
在10—20周时垂体分泌的促卵泡素和黄体生成素达到一个较高水平。
这时卵巢分泌的雌激素比较有限。
可以看出，在胎儿时期，下丘脑—垂体—卵巢的调节机制就已经建立，这个像轴一样的调节机制就是女性的性腺轴，有人把它形象地称为女性的生命轴。
第二期为新生儿期和儿童期：此期性腺轴基本促于抑制状态，发育不完善。
第三期为青春期：青春期发育是受多方面因素影响的一种复杂生理现象,一般要受到遗传、种族、气候、营养、环境、生活条件等多种因素的影响。
所以。
每个少女青春期开始的年龄及相持续的时间并不都一样。
即使条件相似、青春期开始的年龄也可能有所差异。
专家们比较一致的看法是．青春期应该出现在人生的十年期间。
即10一20岁之间。
我国医学界将青春期年龄定为13—18岁之间，有些少女由于先天或后天的原因，使整个发育过程提前或推后一至二年，有的甚至推后三至四年，都属正常现象。
青春期为性和生殖功能发育成熟的时期，是由儿童期到成人期的过渡时期。
出现身高增长、第二性征出现，最终月经来潮。
此期的一个重要变化是下丘脑—垂体—卵巢功能轴的成熟，下丘脑的抑制解除，分泌促性腺激素释放激素，促性腺激素释放激素作用于垂体，使垂体分泌促卵泡素和黄体生成素，在促卵泡素和黄体生成素的作用下卵巢功能启动，卵泡生长发育分泌雌激素，在雌激素的直接作用下月经初潮来临，此时月经来临，但没有排卵，称无排卵月经，大约经过1—5年的时间，卵巢有规律的周期性地排出成熟卵泡，具备生殖能力。
第四期是成人期，具备有周期性排卵功能，每一个月经周期排出成熟卵子，具受精能力，故又称生育期。
一般历时约30年。
第五期是围绝经期，绝经前期：绝经前的整个生育期。
绝经过渡期：月经开始变化到绝经前的时期。
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组织结构
子宫内膜
（1）上2/3为功能层，每月周期脱落，形成月经；
（2）下1/3为基底层，不受性激素影响，不发生周期变化
子宫韧带
（1）圆韧带
（2）●阔韧带
（3）主韧带 （4）宫骶韧带
阴道
1.它的黏膜层为复层鳞状上皮（鳞 状上皮耐摩擦）。 2.阴道前后壁不等长：前壁短 （7～9cm），后壁长（10～ 12cm）。 3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道 穹隆，分前、后、左、右4部分， 后穹隆最深， 卧位时是人体最低点
纤维组织
纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用
乳房功能
美感功能 性辅助功能 哺乳功能
五种乳房发育不良的症状：
(1）、小乳房-------- 乳房较小，胸部扁平 （2）、乳房不发育---- 乳房扁平
（3）、乳房不对称---- 一边发育丰满，一边较小
（4）、乳头内陷------ 乳头不能突出，内陷与乳晕 之中 （5）、巨乳房-------- 乳房发育过大，较为罕见。
子宫
（1）子宫的形状像一个倒臵的梨形或三角形，重50克； 长7-8mm、宽4-5mm、厚2~3mm;容量5毫升；上部较宽为 宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。 （2）宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它 连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈。 没怀孕 时：1cm 怀孕时：7-9cm，形成子宫下段，子宫下段横切 口的部位。 （3）子宫峡部有上下两个口：上口窄，下口宽。 （4）宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1， 老年妇女为1：1。
乳房
乳房的结构
外部结构：乳头 乳晕 乳房体 内部结构：腺体、导管、 肌肉、脂肪、血管、神 经、淋巴系统 和纤维组织
乳头
乳房的中心部位是乳头，正常乳头呈筒状或 圆锥状，两侧对称，表面 呈粉红色或棕色。 乳头直径约为0.8～1.5cm，其上有许多小窝， 为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质 上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织 及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放状排列， 当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃 起，并挤压导管及输乳窦排乳汁，这就是婴 儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理
2、循环系统
心脏负荷增加：血流
量增加，血流速加 快，心搏量增加。心 率增加率增加10～ 15次／分钟。
外周血管扩张：血液
稀释和胎盘动、静脉 短路，可致舒张压轻 度下降，脉压稍增大。 至妊娠32～34周达 高峰，平均增加 1500ml，直至分娩 血浆约增加lOOOml， 红细胞增加500ml， 故血液相对稀释而致 生理性贫血
婴幼儿期
◆ ◆
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婴儿出生后的四周为新生儿期。 特殊生理现象：某些女婴出生后会出 现乳房肿大，分泌少量乳汁，或有少 许阴道出血。这些均是短期现象。 原因：女性胎儿在母体子宫内受母体 的性腺和胎盘产生的雌性激素的影响， 出生后其血内的性激素骤减，引起一 系列变化。
幼年期
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
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新生儿期以后至12岁左右的阶段，称为幼年期。 其中7岁以前称幼儿期，7岁以后称儿童期。 7岁以前身体发育较快，但生殖系统仍处于幼稚 状态。 7岁以后性腺开始活动，生殖器官变逐渐发育。 10岁以后卵巢中有少许卵泡发育，并分泌少量 雌激素，但并不排卵，此时女性的某些特征有 所体现。 11~12岁，第二性征开始逐渐出现，但并不完美。
青春期
◆
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是从月经来潮至生殖器官发育成熟的一 段时期，一般为12~18岁。 月经来潮。 第二性征出现：音调变高、乳房更丰满、 乳头长大，骨盆变宽、肩、胸、臀部皮 下脂肪增加，腋毛、阴毛生长。 身体及生殖器官发育很快，逐渐成熟。
性成熟期
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为卵巢生殖机能和内分泌功能最旺盛的 一个时期，一般自18岁开始，持续30 年左右。 此期妇女生育活动最旺盛，又称生育期。
输卵管
全长8～14cm，分为四个部份： 1.间质部：最窄的； 2.壶腹部：好发异位妊娠（宫外孕） 3.峡部 4.伞部 有“拾卵”作用 5.受精的部位：壶腹部 与峡部交接处。
卵巢
卵巢有两个功能：
（1）排卵； （2）分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）
卵巢的形状：
卵巢为一对扁椭圆体的性腺，呈灰白色， 大小为4×3×1cm，位于输卵管的后下方， 内借卵巢固有韧带与子宫角相连，外侧以 骨盆漏斗韧带与髂盆壁相连。
乳房发育不良的原因
（4）、过早的塑胸。由于心理障碍而把胸部束起 来，或穿着过紧的胸衣。 （5）、盲目使用避孕药、流产、吃退奶药、打退 奶针。 （6）、姿势不正确，不利于乳房的常见姿态、驼 背、弯腰、抱肩、伏坐、趴睡。 （7）、停乳引起，当停止哺乳以后，乳房腺体组 织的收缩速度比乳房皮肤要快得多，结果导致乳房 塌陷，甚至会出现分娩和断奶后腺性组织萎缩，乳 房的皮肤出现皱褶，只剩下被坠长、失去弹性的乳 头。但是，一般情况下，当再怀孕和分娩时，乳房 还会再变得丰满起来。
培训部：温燕波
一、女性生殖系统的解剖结构
二、孕期母体的变化 三、孕期的注意事项
四、分娩的过程
五、产后修复---妊娠斑、妊娠纹的修复、脏
腑调理、产道、子宫及附件、乳房、瘦身 六、您最重要
女性生殖系统具有独特的功能， 表现出独特的生理变化。 女性的一生，自出生后至发 育成熟至衰萎老化，是一个不断 变化的过程，随着年龄的过展， 表现出不同的生理现象，尤以生 殖系统的变化最显著，并且影响 着女性的一生。
5、消化系统
早期有恶心、呕吐和食欲不 振等妊娠反应，至妊娠12 周后消失。牙龈易出血， 常有流涎。大肠蠕动可减 缘缓，常出现肠胀气或便 秘。有时胃内容物逆流至 食管而致“烧心感”。肝 功能无明显变化，胆囊排 空时间可延长，胆汁稍粘 稠或轻度淤积而易诱发胆 石症。
6、皮肤
孕妇乳头、外阴及腹白 线和脐周可有棕色色 素沉着，面部亦可有 棕色斑呈蝴蝶状称妊 娠斑。腹壁和乳房皮 下结缔组织中弹性纤 维断裂，可出现不规 则平行的裂纹称妊娠 纹，初孕妇为紫或淡 红色。经产妇呈白色。
怀孕中期
乳晕颜色更加加深，变黑，乳晕腺更 加突出，乳房继续增大，表皮的纹理 更加清晰。由于雌性激素水平上升的 作用，乳头的敏感度也会增加。由于 乳房的增大，妊娠纹可能会出现。稻 草颜色的初乳在这个时候也有可能会 渗出，当然，更晚一些时候渗出的情 形更多见一些
怀孕晚期
乳房的涨大，以及所有乳房外观和感 觉的变化，都会更加明显地显现。 即便在孕早期和中期乳房变化不很明 显的准妈妈，在这个时期， 也会明显的发现乳房的改变。绝大多 数人会出现初乳渗出的情形
排卵
•卵子的排出是随机的，即可由两侧卵巢轮 流排出，亦可由一侧卵巢连续排出。 •排卵一般在两次月经中间，与下次月经来 潮的时间相对恒定，约14天左右，也就是 说，正常排卵周期黄体功能仅限于14天内， 如果卵子排出后没有受精，黄体衰退后月 经来潮，即月经将在14~15天后来潮。 •个别妇女有“排卵痛”。 •个别妇女有“额外排卵”。
血液容量逐渐增加：
3、泌尿系 统
肾血流量滤过 率增加，如超 负时，在饭后 可出现糖尿。 子宫可压迫膀 胱而出现尿频。 压迫输尿管可 致肾盂、输尿 管扩张。蠕动 减弱尿流减慢， 可致肾盂肾炎
肾负荷增加：
4、呼吸系统
因子宫增大而致 膈肌上升，肺 底上移，肋骨 向外扩展。因 耗氧量增加， 有过度通气现 象，呼吸较深， 但呼吸次数改 变不大。
卵巢的周期性变化
从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功 能上发生周期性变化，称为卵巢周期。其 变化过程包括：卵泡的发育及成熟、排卵、 黄体的形成与退化。在性成熟期（除妊娠 期与哺乳期外），卵巢不断地重复上述周 期变化，但能完成完整周期的卵泡只有 400~500个，其余大多数卵泡均在发育过 程中退化，成为闭锁卵泡。
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关
组织。 女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及 卵巢。 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称 外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、 前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口 和处女膜。 附属器官：乳房
生殖系统外生殖器官
生殖系统内生殖器官
子宫
伪绝经期
◆
当妇女从生殖功能旺盛的状态，向老年 衰萎过渡的时期。一般有45~55岁之间。 多数妇女的卵巢分泌功能减退较缓慢， 机体的植物神经系统能够调节和代偿， 但有10~30%的妇女不能适应而发生植物 神经功能紊乱。
◆
老年期
◆
◆
60岁后，妇女机体逐渐老化进入老年 期。 此时卵巢功能的衰退，生殖器官萎缩， 机体防御机能低下。
分娩后乳房的变化
当宝宝出生、胎盘娩出，雌性激素和孕激 素的水平就会骤降。没有了孕期激素的抑 制作用，泌乳素就开始指挥制造乳汁的工 作了。通常在2～3天之后，乳汁才会有。 在这期间，乳房会生产初初乳。
1、生殖系统变化:
子宫：厚度、形状、重量、 容量 、颜色、分泌物、 子宫峡部
卵巢：无卵泡、可见妊娠 黄体 外阴：颜色、质地有弹性 阴道：颜色、分泌物、延 展性增加 乳房：腺体、膨大、触痛、 有初乳
肌肉和脂肪 女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度， 胸大肌对胸部肌肉组织起到关 键作用，胸 大肌宽阔，就能囤积脂肪体，激活细胞的 生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和 皮下脂肪发达，首先要使胸大肌得到达， 以支撑皮下脂肪，然后要逐渐增加皮下脂 肪。
血管、淋巴系统和神经
乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经，对乳腺 起到营养及维持新陈代谢作用 乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳 淋巴结、锁骨下/上 淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋 巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋 巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。 乳房的神经除感觉神经外，还有效感神经纤维随血管 走行分布于乳头、乳 晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉 敏锐，所以，当发生乳头皲裂等症状时，疼痛剧烈