非特异性外阴炎的诊断与治疗

非特异性外阴炎的诊断与治疗

摘要：目的：探讨应用中药洗剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。方法：将我院在2010年7月～2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）和实验组（52例），对照组患者给予聚维酮碘液（或高锰酸钾液）坐浴，实验组患者使用中药洗剂对外阴部进行熏洗，比较两组患者的治疗效果。

结果：实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，p0.05），有可比性。

1.2 方法。

对照组：采用1∶5000倍高锰酸钾液（或0.1%的聚维酮碘液）坐浴15～30min，每天坐浴2次，坐浴以后，在患处涂抹红霉素软膏。实验组：将百部、白鲜皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参各30g，枯矾10g、川椒15g、龙胆草12g加入2000ml 水，浸泡30min以后，于火上煮沸，煎煮15min，使用纱布将药渣滤去。然后趁热对外阴进行熏蒸，药液变温后进行坐浴外洗，1剂/d，早晚各1次，1次熏洗15～20min。坐浴后取红霉素软膏涂抹与患处。治疗期间，患者要保持外阴清洁，禁止性生活、勤换内裤，不吃辛辣刺激食物。两组患者均以7d为1疗程。治疗2个疗程后，比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评价。治愈：外阴皮肤疼痛、瘙痒等临床症状消失，阴道分泌物正常，局部检查正常；好转：临床症状显著改善，外阴皮肤疼痛、瘙痒显著减轻，局部检查有显著好转；无效：临床症状加重或无改善。

1.4 统计学方法。采用spss18.0软件进行统计学处理，组间数据比较以t检验、卡方检验为主，p<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

非特异性外阴炎是一种常见的妇科疾病，任何年龄的女性都有可能患此病。其发病原因多为变态反应或化学物理刺激等所引发的感染，常见的病原菌包括变形杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等[3]。抓挠、内裤摩擦等物理刺激，阴道炎、宫颈炎患者的分泌物，产后恶露等对外阴的刺激，均可引起外阴炎症。糖尿病尿液，粪瘘、尿瘘患者的粪便及尿液也可导致非特异性外阴炎。非特异性外阴炎多发于大阴唇或小阴唇的内外侧，病情严重时，还会累及整个外阴部，其临床症状多为外阴部痒、痛、灼热、充血肿胀、糜烂，严重者会形成大片的湿疣或溃疡[4]。

在对非特异性外阴炎进行诊断时，首先要详细询问患者的病史，

阴道分泌物性状、多少，有无糖尿病史或特殊因素。然后进行外阴分泌物检查，观察有无衣原体、淋菌、霉菌、滴虫等，必要情况下，还需要检查化脓菌，做细菌敏感实验。另外，还应当查明患者有无蛲虫、尿糖。综合分析所有检查结果和临床症状，再确诊。

从中医角度来看，非特异性外阴炎属“阴痒”范畴，病源为阴痒抓挠至皮破毒侵，或湿热下注、蕴滞于肝经。宜取泄毒消肿、清热利湿之法。黄柏、苦参可祛风杀虫、清热燥湿、泻火解毒，治湿疹、疮疡。本次研究结果中，实验组患者的治疗总有效率（98.1%）显著高于对照组（80.0%），p<0.05。表明针对非特异性外阴炎，采用中药洗剂熏洗治疗，疗效显著，是安全、有效的治疗方法，值得推广应用。

参考文献

[1] 王雪芹.中西医结合治疗非特异性外阴炎60例[j].中国民间疗法，2011，04：57

[2] 阮继梅，任红军，高爽.ks浅表部位癌症治疗仪治疗非特异性外阴炎的临床观察[j].吉林医学，2011，13：2659

[3] 陈红.苦参熏洗液治疗非特异性外阴炎的疗效观察[j].护理与康复，2011，07：643-644

[4] 李桃.非特异性外阴炎临床表现及护理要点[j].中国现代药物应用，2011，12：109-110