正确认识和处理发热

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群里一个朋友的母猪产后三天,体温40.3°C。使用人用头孢、 维生素C、肌酐和能量合剂;中药注射液双黄连(金银花、连翘、 黄芩等),中药注射液清开灵(胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧 胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花,辅料为依 地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油)。使用三天后,体温不降反升 高到41.8°C。西医的炎症不等于中医的“热证”;发热不一定 是“实证”;发热不一定使用“寒性中药”。
简称内热源(EP):由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬 细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿 瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素-6(IL-6) 等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为可通过 血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致 产热增加,散热减少,体温上升。
正确认识和处理发热--发热的概念
一发热的概念:发热是机体在“致热源”作用下引起 “体温调定点”上移而导致产热增多散热减少从而引起 体温升高,并伴有各组织器官的新陈代谢和机能障碍。
二发热和中暑不一样: 中暑是由于动物机体散热障碍而导致的体温升高。
按照具体发生原因的不同可以分为两类: (1)日射病:是由于夏季强烈阳光照射动物脑部引起 脑部充血而引起体温急剧升高。致病的主要因素是阳光 中的“红外线”。 (2)热射病:是由于夏季气候温度高、湿度大而引起 动物的体温急剧升高。致病的主要因素是外界的空气的 温度高、湿度大。
发热不是一种独立的疾病!
发热是许多疾病过程中最常见的一种症状。 一个疾病的诊断需要四个依据: (1)疾病的原因要明确:
比如营养性贫血的原因是缺铁。 (2)疾病的性质要明确:
比如营养性贫血的性质是单位血液中红细胞的数量或血红蛋白 的含量减少。 (3)疾病侵害的主要部位要明确:营养性贫血侵害的主要部位是血液。 (4)疾病的预后要明确:营养性贫血的预后良好。 ∆预后:是疾病的发展趋势和可能性结局的推测和判断。有预后良 好;预后不良;预后慎重;预后可疑四种情况。
正确认识和处理发热---发热的程度
四 发热的程度:
(1)低热:体温超过正常体温1°C以内; (2)中等热:体温超过正常体温1---2°C; (3)高热:体温超过正常体温2°C以上。
∆判定发热高低的意义: (1)一般疾病的严重程度和体温升高的程度成正 相关关系。
(2)一般疾病发热程度越高,疾病的预后越好。 患严重传染病的动物体温低于常温时一般预后不 良。
正确认识和处理发热
正确认识和处理发热
发热不是一种独立的疾病!发热(俗称发烧)是许多疾病 (急性传染病-如猪瘟、猪丹毒、猪肺疫等;内科疾病-比如急性 肺炎、感冒等;产科疾病-如急性乳腺炎。急性子宫内膜炎等) 中最常见的一个症状!
但是也有一部分的疾病不发烧,体温甚至低于正常。(比如 中毒病;传染病的后期;代谢性疾病等)。
Hale Waihona Puke Baidu
三 致热源:引起发热的各种因素统称为“致热
源”。
按来源不同分为: (1)外源性致热源:
如病原微生物(细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物)及其 产物,炎性渗出物,无菌性坏死组织,抗原抗体复合物等,其 特点为不能直接作用于体温调节中枢,需通过内源性致热源发 挥作用。能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放 EP. (2)内源性致热源:
正确认识和处理发热---致热源
(3)非致热源所致:见于:
①体温调节中枢直接受损:如各型脑炎和脑膜炎等
②引起产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲状腺 功能亢进症等;
③引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病、心力衰 竭等。
发热的临床过程与特点
在临床上,发热的过程大致可分为3期,各期的临床症 状有所差异。 (1) 体温上升期:
!!!如果认为用药后母猪体温升高是由于“药力不足”而继 续加大“寒性中药”的剂量,可能会出现“阴阳离决”、“潜 龙飞越”、“虚阳外越”等生命危象!!!甚至导致母猪死亡。
一例肥育猪发病后错误使用“寒性中药”退烧 导致“少阴病”而死亡
一网友的肥猪(体重在130斤左右)发病后食欲不好,在没 有测量体温的情况下(很可能体温偏低),就使用清开灵(中药 中寒性很大的药物,只适用于“实证”和“热证”)和氟苯尼考 等治疗。使用三天后食欲没有恢复,但是身体的耳朵和腹部皮肤 “发绀”。在我指导下测量体温(38.5°C)。从中医的角度看 属于“少阴证”----脉微细,但欲寐.病情凶险!但是这位朋友当 地不方便使用中药(回阳救逆,大补元气)煎剂灌服。
此期主要表现为皮肤苍白、干燥,畏寒或寒战, 口唇发绀,自觉外界非常寒冷。 (2) 高温持续期:
是体温达高峰并保持于一定水平的时期。临床 上主要表现为皮肤潮红而灼热,呼吸加速加强,头痛, 烦躁和口渴等。此时可有小量出汗。 (3)体温下降期:
由于机体的自卫作用,致热原已被清除,或因 病畜接受了解热药物治疗,体温调节中枢会使机体产热 减少、散热增多,从而导致体温逐渐下降,达到正常水 平。此期多有大量汗出。
只好退而求其次,使用黄芪、当归和参脉注射液等进行救治, 但是终因“病重药轻”而不治身亡。
这次悲剧发生的原因就在于不懂中医的“整体观 念”和“辨证论治”仅仅依据西医所谓的《清开灵》具 有“清热解毒”作用而损伤猪的“阳气”导致“少阴病” 而引发悲剧!!!
一例肥育猪发病后 错误使用“寒性中药”退烧导致“少阴病”而死亡
很多养殖(猪)朋友见到发热这个“症状”就乱了分寸!慌 了手脚!不管三七二十一先“想尽一切办法退烧再说!?!”结 果,由于不能“正确认识和处理发热”这个临床上最常见的“症 状”,酿成了不少的悲剧,造成了不必要的损失。
怎样正确认识和处理发热这个症状?是一个值得关注和重 视的问题。
一例母猪产后错误使用中西药退烧导致体温更高的病例
中医的最主要的特征是整体观念和辨证论治。从网友发给我 的母猪的图片来看明显属于中医的“寒证”(尽管母猪的体温 升高,属于中医的“虚火”而不是“实火”)属于典型的“气 血两虚”。处理的方案是:及时停止使用上述的“寒性中 药””,使用可以气血两补的“生脉针”等中药注射液等;内 服干姜大枣红糖等可以“温健中焦”食药两用的食疗。母猪体 温逐渐降低,食欲恢复,奶水充足。
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