输液发热反应处理

关于输液发热返佣处理程序的规定

各科室：为提高临床医疗、护理工作质量，有效保证病院住院期间的医疗安全，最大限度减少输液发热反应在临床治疗中的发生和和发生输液发热反应的采取积极有效的措施，护理部特别发出输液发热反应的处理程序，望各科结合临床实际情况参照执行。

一、输液发热反应的处理程序

一般输液发热反应

1、立即更换液体及输液器封存送检

2、寒战者肌注非那根25-50mg或杜冷丁50mg，若症状不能缓解静注地米10-20mg，病理性发热继而静滴地米10-20mg.

3、严密观察生命体征，2h测一次T、R、P、BP，发热者头部冰枕，急查血培养。

二、严重输液发热反应（发生休克者）

1、急查肾功能、空气分析、导尿、记24h出入量，无尿者用速尿20-40mg静滴。

2、扩容：晶体：5%扩盐、平衡液、生理盐水等。

胶体：白蛋白、血浆、低右、贺斯等。

3、纠酸：5%SB125-250ml静滴。

4、钙剂：10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10-20ml缓慢静推。

5、血管活性药：多巴胺40-80mg+阿拉明40-80mg静滴，严重时肾上腺素1-2mg静滴。

6、出现肺水肿用速尿20-40mg静推，0.25%氨茶碱0.25静推或西地兰0.2-0.4mg静推，至病情稳定后改用抗生素。

输液发热反应护理程序

（一）病院的护理

（1）立即停止原液体输入，更换输液器皿及不同批号液体控制低速，并报告医生。

（2）对一般输液发热反应者，遵医嘱给予抗过敏或激素治疗，2h观察和记录生命体征的变化，对寒战及度热着分别做好保暖及降温措施，直至病情稳定。

（3）发生严重输液发热反应者立即报告医生，应支走守护，立即給氧，严密观察生命体征及病情变化，直至病情稳定，及时严格执行医嘱进行抢救，并抽血标本送培养。

（二）输液用具的处理

（1）将剩余药液及输液皿，用无菌技术处理后，及时送检。

（2）将所用过的消毒碘伏、棉签、配药的注射器、安瓿一并送检。

（3）随机抽取同一批号的输液器2-5具，液体1-2瓶送检。

（三）科室处理程序

（1）发生输液发热反应后，立即上报护理部，按规定填写输液反应报告卡。

（2）科室严格执行登记制度，并且认真讨论，查找原因，及时杜绝和减少不安全隐患。