标准化文件表格的填写模板(一至八部分)
安全生产标准化表格汇编
安全生产标准化表格汇编第一部分：目标年度安全生产目标与指标分解分布表安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单法律、法规和其他要求适用性评价表法律、法规以及其他要求符合性评价表安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表员工安全生产培训效果评价报告三级安全教育流转卡转岗、离岗与四新安全教育流转卡三级安全教育培训签到记录表特种作业人员安全生产培训教育台帐特种作业、安全生产相关人员花名册特种作业人员安全生产培训教育台帐第六部分：生产设施设备供配电系统巡检记录表空气压缩机日常检查及运行记录设备事故调查记录设备安装、调试、验收记录表设备故障（缺陷）记录表设备报废申请单设备设施润滑记录表设备设施检查维修记录设备设施维护保养记录设备设施异常情况登记表设备设施维修申请单作业场所室内照度检测记录工作场所（界）噪声测量记录灭火器点检记录表消火栓点检记录表急救箱点检记录表洗眼器/淋浴器点检记录表空气呼吸器点检记录表应急救援器材点检记录表危险化学品仓库检查记录表厂区高、低压配电系统安全点检表厂区气体供应系统安全点检表消防应急救援器材台帐外部安全投诉记录台帐第七部分：作业安全动火作业许可电气作业许可高处作业许可吊装/起重作业许可受限空间作业许可破土作业许可特种设备检修作业许可消控室交接班记录劳动防护用品领用登记表特殊标志登记申请书入厂安全须知承包商安全培训与承诺书施工安全纪律承诺书相关方作业行为风险评估表承包商进出登记表第八部分：隐患排查和治理安全检查记录表安全隐患限期整改通知书隐患登记档案纠正与预防措施实施记录纠正与预防措施实施跟踪表隐患汇总登记台帐重大隐患治理情况验证及效果评估表事故隐患排查治理情况统计分析表第九部分：重大危险源危险源辨识及风险评价表重大危险源清单危险源辨识关键任务清单岗位工作任务风险单安全生产关键任务作业指导书清单安全生产关键任务观察记录表重大危险源检查记录表第十部分：职业健康职业危害因素识别记录表员工职业卫生监护档案职业健康安全检查表职业病危害因素告知书岗位作业安全分析表第十一部分：应急救援应急救预案评审表应急设备及物资清单应急演练综合记录表应急演练组织与实施过程评估表应急演习疏散情况记录表应急演习疏散集合时间记录表应急演习成绩汇总表消防应急演习人员提报表消防应急演习不参加人员名单第十二部分：事故报告和调查处理事故、事件报告登记表事故、事件调查报告表事故、事件统计台帐（含工余）第十三部分：绩效评定和持续改进安全绩效监测内容与计划表安全生产责任制绩效考核评估检查表第一部分：目标年度安全生产目标与指标分解分布表部门项目说明财务部管理处资材处市场与销售处信管与生产处体系管理处厂务处外延处芯片处（前段）芯片处（后段）备注较、重大工伤事故做到“七个为零”（一票否决项）1. 死亡及重伤（含交通责任）事故为零；2. 重大火灾（爆炸）事故为零；3. 重大设备事故为零；4. 重大责任事故为零；5. 重大环境污染事故为零；6. 食品中毒（急性中毒）事故为零；7. 职工职业病发病率为零☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆基础环安卫工作须做到“四个达标”（一票否决项）1. 员工安全生产教育培训率为100%达标2. 特种作业持证上岗率为100%达标3. 事故隐患整改率为100%达标4. 工作场所危害因素达标率为100%达标☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆非统计上报事故（一般事故、伤害事故和非公司责任的厂外交通事故）一般事故制造部门：一般事故≤2起/月，≤5起/年；管理部门：一般事故≤1起/月，≤2起/年；☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆伤害事故制造部门：轻伤事故≤2起/月，≤5起/年；管理部门：一般事故≤1起/月，≤3起/年☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆治安事件小于10人的治安事件≤2起/月，≤10起/年；☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆大于10人的治安事件≤1起/月，≤2起/年；（本项所指的治安事件为盗窃、斗殴或群体围厂等治安事件）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆职业卫生事件（非食堂）群体性（5人及以上）传染病（疫病）事故≤1起/月，≤2起/年（本项所指的职业卫生事件为传染病传播事件）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆每季度至少召开一次环安卫专题会议从2015年01月01日到12月31日间，公司各部处（门）需召开不少于4次环安卫专题会议，并保留会议和签到记录。
标准化记录全套表格模板
此表格汇总为参考性的材料，各单位应结合本单位实际来调整，以达到实用性、针对性的目的。
标注为黄色的可供申请二级标准化的企业参考。
黑龙江省化工研究院安全标准化办公室前言为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理，规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准化记录表格及台账汇编》。
各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈，并作为下一步更新和修订时的依据。
该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多少设置版面。
填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容；2）打印时采用A4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须盖本部门印章和本人签字。
安全标准化记录由我公司安全科负责组织编制，公司属各科室、车间根据管理职能和制度要求，对现有系统的记录进行了归纳整理和补充完善，由安全标准化系统管理者代表审核，最后由法人批准发布。
标准化记录的管理工作参照《安全文件与资料的识别与控制制度》。
安全标准化记录的解释权归公司安全科。
更改记录编号：BZH-REF-01-01 安全生产方针征集表年月日说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产方针管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产方针的征集；3.要求：公司根据每年调查结果调整的方针内容，各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全标准化办公室编号：BZH-REF-01-02安全生产目标与指标讨论调查表年月日单位：说明：1.支撑对象：*****公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：*****公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
安全生产标准化所有记录表格格式共66种(1).doc
企业基本情况登记表
企业职工基本情况登记表
NO： XXXX-AQ-TZ -03
NO： XXXX-AQ-TZ -04
安全生产目标责任制考核表
NO:XXXX -AQ-TZ-05
受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人：
安全生产费用使用明细
从业人员工伤保险统计表
安全法律、法规和其他要求清单
文件/台账记录管理控制记录
安全生产标准化文件收（发）登记表
培训签到表
新职工三级安全教育卡
全员安全生产知识教育培训记录
换岗、复工职工安全教育记录
设备设施拥有量
设备设施检（维）修记录
特种设备登记表
种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备运行、维修、保养登记表
特种设备作业人员名册
特种作业人员基本情况登记表
冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
新设备设施验收记录
旧设备设施报废、拆除记录
危险作业证
危险作业证登记表
交接班记录表
N O：XXXX -AQ-TZ-33
安全警示牌配置明细表
外委施工资质资料审查记录
变更申请表
消防器材登记表
消防设施检查记录
安全防护设施配置明细
安全防护设施检查保养记录
安全生产检查及隐患整改记录
隐患排查登记台帐
隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单
危险源（点）管理台账
企业接触尘毒物质职工健康监护登记表
劳动防护用品采购记录
劳动防护用品发放登记表
职业危害作业人员名册
职业危害告知牌配置明细。
标准化台账表格模板
安全标准化体系台账、记录汇编XXXXXXXXX公司年月目录法律法规意识调查表 (1)安全生产法律法规、标准和其他要求清单 (2)安全生产法律法规、标准和其他要求符合性评价表 (12)年度安全工作目标考核表 (23)安全责任考核制度考核表 (24)现场带班人员安排表 (25)领导现场带班巡查记录表 (26)安全专项费用使用申请表 (27)安全生产费用台账 (28)从业人员工伤保险统计表 (29)风险评价计划 (30)危险源调查表 (31)风险控制岗位明细表 (32)主要生产设备装置一览表 (34)危险源危害因素辨识风险评价清单 (35)作业条件危险性分析(LEC)法 (37)作业活动清单 (39)风险评价会议记录 (40)隐患整改通知书 (41)隐患整改台账 (42)重大隐患档案表 (43)重大危险源检查评估表 (44)应急预案演练记录 (45)变更记录 (46)项目变更申请表 (47)项目变更验收表 (48)供应商档案 (49)供应商资格预审记录 (50)合格供应商名录 (51)采购物资风险评价表 (52)XXX公司文件发放记录表 (53)文件评审和修订记录 (54)文件评审和修订会议签到表 (56)培训需求调查表 (57)培训教育计划 (58)安全培训教育记录 (59)从业人员安全培训教育档案 (60)培训效果评估表 (61)新员工“三级”安全教育档案卡 (62)转岗、复岗人员培训台帐 (63)管理人员档案卡 (64)安全管理人员名册 (65)特种作业人员档案卡 (66)特种作业操作证登记台账 (67)承包商作业人员入厂培训教育记录 (68)外来人员培训记录表 (69)外来人员入厂证 (70)班组安全活动计划 (71)班组安全活动记录表 (73)管理部门安全活动计划 (74)管理部门安全活动记录表 (75)建设项目施工现场安全检查记录表 (76)安全设施一览表 (77)安全设施检查、维护保养记录 (79)监视和测量设备台帐 (81)监视和测量设备校准和维护记录 (83)特种设备登记台账 (84)特种设备台账及检测、检验台账 (87)特种设备日常维修保养记录 (89)特种设备事故隐患台账 (91)特种设备作业人员登记台账 (92)工艺过程风险分析 (93)监控报警系统维护调试记录 (94)气体探测器维护调试记录 (95)开车前安全条件确认检查表 (96)生产装置停车操作记录 (97)关键装置统计表 (98)重点部位统计表 (99)关键装置、重点部位安全检查记录 (102)关键装置、重点部位安全活动记录 (103)关键装置、重点部位应急预案演练记录 (104)检维修作业风险分析和安全措施 (106)年度综合检维修计划 (107)设备检维修记录 (108)设备检维修方案 (109)检维修交付生产手续 (111)检维修人员安全培训记录 (113)检维修现场安全检查表 (114)生产设施拆除和报废审批表 (115)拆除作业危害分析表 (116)拆除设施交接手续 (118)拆除设施计划及方案 (120)安全作业证管理台账 (121)吊装安全作业证 (122)吊装安全作业证背面的安全措施 (123)动火安全作业证（正面） (124)动火安全作业证（背面） (125)动土安全作业证（正面） (126)动土安全作业证 (背面) (127)断路作业证（背面） (129)高处安全作业证（正面） (131)高处安全作业证（背面） (132)设备检修作业安全许可证 (133)盲板抽堵安全作业证 (134)受限空间安全作业证 (135)安全标志一览表 (136)警示标志和告知牌管理台帐 (137)承包商档案 (138)承包商施工现场检查记录 (139)承包商表现评价记录 (140)外来施工单位作业人员安全管理台账 (141)劳动防护用品发放台账 (142)职业卫生防护设施台账 (143)职业危害因素识别记录 (144)防护器具保管、检查、定期校验和维护记录 (145)危险化学品普查登记表 (146)危险化学品档案 (150)化验室化学试剂分类清单 (151)危险化学品出入库登记表 (154)危险化学品输送管道巡线记录 (155)危险化学品仓库安全检查表 (156)应急救援队伍及联系 (160)应急救援器材台账 (162)消防设施、器材台帐 (163)防护救护器材台帐 (164)应急救援、消防、防护救护设施器材检查维护记录 (165)应急救援预案培训记录 (166)应急救援预案演练记录 (167)事故整改和预防措施落实记录 (168)事故管理台账 (169)安全生产事故档案卡片 (170)安全检查计划 (171)安全检查台账 (172)设备检维修作业风险分析和安全措施 (173)公司级安全检查表 (174)车间级安全检查表 (176)班组级安全检查表 (178)特种设备安全检查表 (180)锅炉、压力容器专业安全检查表 (182)危险化学品安全检查表 (184)危险化学品储罐区防火安全检查表 (186)电气设备（专业）安全检查表 (187)机械设备安全检查表 (189)厂房、建筑物安全检查表 (191)安全装置安全检查表 (192)防火、防爆及消防安全检查表 (193)防尘、防毒安全检查表 (195)监测仪器安全检查表 (196)季节性安全检查表 (197)岗位操作人员交接班安全检查表 (199)管理人员日常安全检查表 (200)班组日常安全检查表 (202)节假日安全检查表 (203)法律法规意识调查表制表：审核：年月日安全生产法律法规、标准和其他要求清单... . .... . .... . .安全生产法律法规、标准和其他要求符合性评价表年度安全工作目标考核表安全责任考核制度考核表现场带班人员安排表领导现场带班巡查记录表安全专项费用使用申请表申请部门：部门负责人：日期：年月日安全生产费用台账从业人员工伤保险统计表风险评价计划危险源调查表风险控制岗位明细表主要生产设备装置一览表危险源危害因素辨识风险评价清单附：作业条件危险性分析（LEC）法作业条件危险性分析(LEC)法一、简述LEC评价法是对具有潜在危险性作业环境中的危险源进行半定量的安全评价方法。
标准化手册表格部分
第七部分建设工程安全文明施工管理资料安全策划书审批表表1.1表1.2注：1、项目技术负责人为项目总工，安全负责人为安全总监，未设安全总监的为安全部负责人。
2、本表由项目安全负责人填写。
安全管理人员登记表项目名称：表1.3注：此表由项目安全负责人填写，若有单位变动，应及时变更。
危险源（危害）辨识评价表项目名称：表1.4编制人：审核人：安全管理制度汇总表表1.5项目名称：表1.6注：此表由项目安全部门负责填写。
安全生产责任制考核记录表1.7施工组织设计（安全专项施工方案）登记表表2.1表 2.2危险性较大的分部分项工程清单（表1）（危险性较大的分部分项工程范围，需要论证的范围详见表2）填报时间：表2.3续表续表注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，必须按照《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号）文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见；2、超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。
施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案，经施工单位技术负责人、项目总监理工程师签署审查意见后，方可组织实施；3、办理建设工程项目安全施工措施审查手续时，应将本表提交至办事窗口。
建设单位签章：监理单位签章：施工单位签章：超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表2）（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围，需要进行专家论证）填报时间表2.4续表续表续表注：1、施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案，必须按照《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号）文件的要求，由施工单位项目技术人员编制，由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见；2、超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案，应当组织专家进行论证。
质量标准化表格填表(自己整理)
一、混凝土试块委托单：1、委托日期：送去试验的日期2、委托单位、施工单位：同一个单位，施工单位3、见证单位：监理单位4、见证人：空着找监理签字盖章5、样品状态特征描述：无缺棱掉角6、委托编号：空着，下来质量报告后照填7、样品名称：抗压：砼试块；抗渗；砼抗渗8、样品数量：一组（每张委托只填一组，以防出不合格试块）9、检测类别：见证送样10、检测依据：照表填11、样品处置要求：按规定留样12、检测编号：空着13、强度等级：填混凝土强度等级如C30P8,C30,C20细石等14、规格尺寸：抗压的填100×100×100；抗渗的填：175×185×150 15、养护条件：按实际养护条件填16、成型日期：试块制作的日期17、试压日期，龄期：抗渗的空着不填；抗压的按实际填 18、其他约定：无19、委托人，联系方式：按实际填写20、代表数量，受理人，收费情况：空着注：最好在每张委托单上编上一个序号，自己以后取报告有数，以防漏取同条件试块同条件试块：其他不变，二、预拌混凝土交接验收单：1、日期：混凝土浇注日期2、施工部位，强度等级：按实际填写3、车号：对照运输单填写4、车次：由1往下排5、塌落度要求值：150±30，实测值：自己往上填（打印出来后手填）6、规格：按实际填写（一般是100×100×100）7、组数：按实际留置数量填写，要满足规范要求（标养，同条件都记）8、签字栏：空着9、备注三、混凝土同条件养护试块等效养护龄期温度测量记录：1、工程名称，凝土试块强度等级：按实际填写2、混凝土试件编号：填写混凝土施工部位3、序号：由一往下排，第二页接第一页往下排4、时间：按实际填写5、最低/高温度：按天气预报填写6、平均温度：最高温度加最低温度除二7、有效温度判定：只记平均温度在零度以上的温度，零下的忽略不计划/8、累计温度：每天平均气温在零度以上的温度累计9、有效天数累计：平均气温在零度以上的天数累计10、记录人签字注：有效测温天数在14~60四、建材产品进场分类台账：1、砼：○1序号：从一往下排，每页单独排○2材料名称：商砼○3规格型号：C30,C20等○4批号：对照合格证，有的就填，没有的就不用填○5数量，进场时间（年月日）按实际填○6发货单号：与拌混凝土出厂合格证上面表头的合格证编号○7收料单号：开盘鉴定上面的鉴定编号○8验收人：监理签字○9复验结果：合格○10使用意见：同意2、钢筋、电气，水的按质量证明文件填写五、建筑工程施工试验取样送检见证记录：1、见证人：土建监理姓名2、工作单位：监理单位名称3、见证人身份证号码：实际填写、3、取样日期：填送检日期4、取样部位、样品名称、样品数量（加单位如米、根、组等）：按实际取样部位填写5、见证人：找监理签字（无须盖章）6、表尾处：监理签字盖章7、施工单位签字盖章，时间按本页最后一次送检时间记录六、砼标准养护箱运行记录：A砼1、运行日期：每天记录2、温度：大于等于18度，小于等于22度3、相对湿度：大于95%B水泥砂浆：温度大于等于17度，小于等于23度，湿度大于90%C水泥混合砂浆标养要求：温度大于等于17度，小于等于23度，相对湿度大于60%，小于80%注：标养箱运行记录多个楼记一份就可以七、进出养护箱记录：1、序号：从01往下排，第二页接着排2、制作日期：混凝土浇注日期3、施工部位：按楼层部位4、强度等级：各楼层对应的混凝土强度等级5、留置组数：计划6、进箱日期：制作日期推后一天7、出箱日期：28天后8、备注：空着八、混凝土试块制作实验计划台账：1、序号：从01往下排，第二页接着2、施工部位、按每楼层部位填3、浇注制作日期：混凝土浇注制作日期4、。
危险化学品从业单位安全标准化所需填写的表格集合.【模板范本】
安全生产记录表格清单应急救援预案评审记录表为确保应急救援预案的有效性和符合性，本企业应对应急救援预案进行定期的评审，本企业确定的固定评审时间为：每年的6月份和12月份，即在应急救援预案综合演练完成后进行一次固定评审。
当企业有潜在事件或突发事件发生后，根据应急救援预案的实际操作情况和结果进行不定期的评审。
应急救援预案演练效果评价记录表安全设施维修记录部门: 设施名称：设施型号: 设施编号：保存年限：年安全设施保养计划编制: 部门主管审核：安全主任审批：保存年限：年安全设施保养记录编号：AQ—AB—B54安全设施台帐编制：审核：保存部门: 保存年限：年编号：AQ-AB—B53安全监视和测量设备台帐编制：审核: 保存部门: 保存年限：年特种设备台帐编制：审核：保存部门: 保存年限: 年关键装置、重点部位安全活动记录表编制：审核: 保存部门：保存年限：年关键装置、重点部位安全检查表检查部位（装置）：检查日期：生产设施报废申请单申请日期：年月日合格承包商考核表□半年度考核□年度考核合格承包商名录承包商评审表合格供方名单制表：确认：年度合格供方跟踪表合格供方评审表变更验收表变更风险分析表变更申请表临时用电作业许可证用火作业许可证(级）违反安全生产处罚通知单（ ）年森安罚第 号此单一式三份,被罚人一份，执罚人一份，人资部一份。
编号：AQ-AB —B33违反安全生产处罚通知单（ ）年森安罚第 号此单一式三份,被罚人一份,执罚人一份，人资部一份.编号：AQ-AB —B33违反安全生产处罚通知单（ )年森安罚第 号编号:AQ-AB-B32 关键装置、重点部位应急预案演练记录编号：AQ-AB—B28维修申请单部门主管：填表人：编号:AQ-AB-B28维修申请单部门主管：填表人：重点部位季节性安全检查表检查部位: 检查季节：检查时间：检查负责人: 检查员：检查日期:特种设备安全管理检查表设备名称：存放地点: 危险特性：设备责任人：检查负责人：检查员：检查日期：消防设施安全检查表负责人: 检查人：检查时间：机动车辆安全检查表驾驶员确认： 检查员:车辆是否建立完整资料档案，包括:车辆出厂的技术文件及检验合格证使用、维护、维修及自检的记录安全技术检验报告保险资料营运证资料违章、事故记录等按不同性质和类别分别贮存化学品，各产品间间距明确，标注清晰查现场各种危险物品有技术标签和说明书查现场编号：AQ—AB-B18（2)仓库安全综合检查表检查部位：仓库检查日期：安全主任审核：部门负责人：检查员：编号：AQ-AB—B18（1）车间级安全综合检查表检查部位：生产车间检查日期：编号：AQ-AB-B17(1)班组级安全综合检查表检查部位：车间各岗位检查日期：厂级安全综合检查表安全投入是否包括以下费用:事故隐患治理费用劳动条件改善费用安全技术措施资金劳动防护用品购置费用安全设备设施的更新、维护费用安全生产宣传、教育和培训费用为员工缴纳的工伤保险费用。
安全生产标准化精选全套表格汇编
安全生产标准化表格汇编第一部分：目标年度安全生产目标与指标分解分布表安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单法律、法规和其他要求适用性评价表法律、法规以及其他要求符合性评价表安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表员工安全生产培训效果评价报告三级安全教育流转卡转岗、离岗与四新安全教育流转卡三级安全教育培训签到记录表特种作业人员安全生产培训教育台帐特种作业、安全生产相关人员花名册特种作业人员安全生产培训教育台帐第六部分：生产设施设备供配电系统巡检记录表空气压缩机日常检查及运行记录设备事故调查记录设备安装、调试、验收记录表设备故障（缺陷）记录表设备报废申请单设备设施润滑记录表设备设施检查维修记录设备设施维护保养记录设备设施异常情况登记表设备设施维修申请单作业场所室内照度检测记录工作场所（界）噪声测量记录灭火器点检记录表消火栓点检记录表急救箱点检记录表洗眼器/淋浴器点检记录表空气呼吸器点检记录表应急救援器材点检记录表危险化学品仓库检查记录表厂区高、低压配电系统安全点检表厂区气体供应系统安全点检表消防应急救援器材台帐外部安全投诉记录台帐第七部分：作业安全动火作业许可电气作业许可高处作业许可吊装/起重作业许可受限空间作业许可破土作业许可特种设备检修作业许可消控室交接班记录劳动防护用品领用登记表特殊标志登记申请书入厂安全须知承包商安全培训与承诺书施工安全纪律承诺书相关方作业行为风险评估表承包商进出登记表第八部分：隐患排查和治理安全检查记录表安全隐患限期整改通知书隐患登记档案纠正与预防措施实施记录纠正与预防措施实施跟踪表隐患汇总登记台帐重大隐患治理情况验证及效果评估表事故隐患排查治理情况统计分析表第九部分：重大危险源危险源辨识及风险评价表重大危险源清单危险源辨识关键任务清单岗位工作任务风险单安全生产关键任务作业指导书清单安全生产关键任务观察记录表重大危险源检查记录表第十部分：职业健康职业危害因素识别记录表员工职业卫生监护档案职业健康安全检查表职业病危害因素告知书岗位作业安全分析表第十一部分：应急救援应急救预案评审表应急设备及物资清单应急演练综合记录表应急演练组织与实施过程评估表应急演习疏散情况记录表应急演习疏散集合时间记录表应急演习成绩汇总表消防应急演习人员提报表消防应急演习不参加人员名单第十二部分：事故报告和调查处理事故、事件报告登记表事故、事件调查报告表事故、事件统计台帐（含工余）第十三部分：绩效评定和持续改进安全绩效监测内容与计划表安全生产责任制绩效考核评估检查表第一部分：目标- 6 -- 7 -安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录- 9 -安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单- 13 -安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划编制单位：单位：元批准：会计：审核：制表：- 20 -年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单批准：审核：制表：法律、法规和其他要求适用性评价表批准：审核：制表：法律、法规以及其他要求符合性评价表批准：审核：制表：安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表因，然后根据员工需求制定员工培训计划。
基本公共卫生服务部分表格填写式样
基本公共卫生服务部分表格填写式样-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件3个人基本信息表姓名：张某某编号□□□-□□□□□1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血情况。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
作业指导书标准化工作表(表格模板、XLS格式).xls
（成品后）
修
加工时必须使用乳化液
合计 Totals: 33 编制:
节拍时间 3
- 总3时间
3 = 等待时间
审核:
4 批准:
返修
操作要点
工作内容图 Work Content Graph
2 每格秒数sec/div]
关键点及质量检查点 Critical Points & Quality Check Points
序 号
检查项目
标准
工具/方法
行动
检查频率
通规不进返
1
止通规
修/
止规进报废
2
深度规
深度深报废 深度浅返修
3
杠杆百分表 跳动超差返
标准化工作表Standard Operation Sheet
生产线名称:
产品型号：
节拍时间Takt time 39 S 要求产品数 # of units required:850PCS/D 需要的工具Tools required : 精密数控车床 气枪 止通规 直钻 杠杆百分表 安全设备Safety equipment :
工序名称:
工序号:
操作说明图片
文件编号：
放图纸，和检验图片
制表日期: 版本号：
步骤 Step
#
工作内容描述 Description of work content
取料 ： ① 取料时，右手的大拇指和食指拿料的头
部，并用气枪将工件吹干净！
卸料/装夹： 用右手中指，无名指，小指将工件小心 ② 卸下，左手拿气枪将弹簧夹具吹干净， 再将右手拿的料装进夹具（保证定位面 钻贴中紧心夹孔具/）吹，铁扳屑动/扳检手验，/装锁箱紧工：件。 关好防护门，按循环启动开关， 再用气 ③ 枪将加工好的工件吹干净， 按自检要求 检验好后装箱，注意轻拿轻放，小心碰 伤工件！
标准化申报表【范本模板】
3。企业主要负责人应作出明确的、公开的、文件化的安全承诺,并确保安Байду номын сангаас承诺转变为必需的资源支持。
4.企业主要负责人应定期组织召开安全生产委员会（以下简称安委会）或领导小组会议。
1。2 方针目标
1.企业应坚持“安全第一，预防为主,综合治理”的安全生产方针.主要负责人应依据国家法律法规，结合企业实际,组织制定文件化的安全生产方针和目标。安全生产方针和目标应满足：
1）形成文件，并得到所有从业人员的贯彻和实施;
2）符合或严于相关法律法规的要求；
3)与企业的职业安全健康风险相适应；
4）目标予以量化；
5)公众易于获得
2.企业应签订各级组织的安全目标责任书，确定量化的年度安全工作目标，并予以考核。企业各级组织应制定年度安全工作计划，以保证年度安全工作目标的有效完成。
23）检维修管理；
24)生产设施拆除和报废管理;
25）承包商管理;
26)供应商管理；
27）职业卫生管理，包括防尘、防毒管理;
28）劳动防护用品（具)和保健品管理；
29)作业场所职业危害因素检测管理;
30）应急救援管理；
31）安全检查管理；
32）自评等.
2.企业应将安全生产规章制度发放到有关的工作岗位。
＊3.4操作规程
1。企业应根据生产工艺、技术、设备设施特点和原材料、辅助材料、产品的危险性,编制操作规程，并发放到相关岗位。
公司安全管理机构设置情况：（1）成立了以公司总经理为组长,安全、生产、技术和工会等部门领导为成员的安全生产领导小组；（2）公司安全生产领导小组下设立了安全管理办公室，办公室设在安全环保部，并配备了专职安全管理人员，负责公司安全、职业卫生监督管理工作。
企业标准编写内容和格式企业标准编写内容和格式
Q/AMMxxxxxxxxxxxxxxxxxxx有限公司企业标准Q/AMM.xxx.xxx-2013 企业标准编写内容和格式2013-XX-XX发布2013-XX-XX实施xxxxxxxxxxxxx有限公司发布前言企业标准编写规定是根据GB/T1.1-2009的要求，作为企业标准化文件编写时规定的纲领性文件，本规定为公司标准编写提供了依据。
本标准由xxxxxxxxxxx有限公司技术部提出并归口本标准自二0一X年六月XX日起正式实施。
本标准由xxxxxxx公司提出并负责起草。
本标准主要起草人：xxxxx。
本标准2013年首次发布企业标准编写内容和格式1 范围本标准规定了本公司内关于相关标准编写的内容、格式及结构。
本标准适用于本公司内各部门的技术标准、管理标准、工作标准的制（修）订。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 1.1-2009 标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写规则3 术语和定义GB/T 20000.1－2009中确立的以下术语和定义适用于本标准。
3.1 规范性引用文件为各种活动或其结果提供规则，导则或规定特性的文件。
注1：“规范性引用文件”是诸如标准、技术规范、规程和法规等这类文件的通称。
注2：“文件”可以理解为记录有信息的媒体。
注3：界定各种规范性文件的术语，是将文件及其内容作为单一的整体来定义的。
条款（等同GB/T 1.1－2009中的3.8）规范性文件内容的表述方式，一般采取陈述、指示、推荐或要求的形式。
注：条款的这些形式以其所用措辞加以区分，例如：指示用祈使句表述，推荐用助动词“宜”，要求用助动词“应”。
要求（等同GB/T 1.1－2009中的3.8.1）表达如果声明符合标准需要满足的准则，并且不准许存在偏差的条款。
陈述（等同GB/T 1.1－2009中的3.8.3）表达信息的条款。
公文写作最基本的格式 表格
以下是一个简单的公文写作格式表格，供您参考：
序号内容格式要求
1
收件人/发件人
填写收件人/发件人的名称、职务等信息，格式为“XX部门/单位/公司”或“XX职务姓名”
2
标题
填写公文标题，简明扼要，能够概括公文的主要内容，格式为“关于XX事项的请示/报告/通知”等
3正文Leabharlann 填写公文正文，包括背景、目的、内容、要求等，格式为“一、背景介绍；二、目的意义；三、工作内容；四、工作要求”等
4
附件
如有附件，填写附件名称，格式为“附件：XX文件/资料”
5
发文日期
填写公文的发文日期，格式为“XXXX年XX月XX日”
6
发文人/部门
填写发文人/部门的信息，格式为“XX部门/单位/公司”或“XX职务姓名”
在具体编写公文时，可以根据需要适当调整表格内容。
安全生产标准化记录(表格)
公司安全生产标准化记录文件批准：受控状态：受控分发号：年月目录会议（培训）记录..................................................................... １会议纪要............................................................................. ２职工教育培训台帐. (3)交接班记录 (4)安全投入计划 (5)安全投入清单 (6)劳动防护用品发放台帐 (7)外来文件记录表 (8)档案台账 (9)法律法规及其它要求清单 (10)文件资料更改记录 (11)文件资料发放记录表 (12)文件更改通知单 (13)安全管理资格证书台帐 (14)资料借阅登记表 (15)职工安全三级教育卡 (16)特种作业人员培训名册 (17)安全生产年度培训计划 (18)安全日活动记录 (19)生产设备设施台帐 (20)监视和测量设备设施台帐 (21)特种设备管理台帐 (22)强制检测检验设备设施台帐 (23)机维修设备设施清册 (24)设备缺陷及处理记录 (25)检修工作班前班后会记录 (26)设备运行检测维护记录 (27)设备缺陷处理报告单 (28)事故调查分析报告 (29)巡视检查记录 (36)设备安装验收单 (37)调度命令记录 (39)事故应急联系电话记录表 (40)消防及应急设备设施清册 (41)消防及应急设施定期维护检查表 (42)危险区域动火作业工作票 (43)进入受限空间作业工作票 (44)高处作业工作票 (45)吊装作业工作票 (46)破土作业工作票 (48)接地电阻试验 (50)电气安全用具清册 (51)手持电动工具清册 (52)绝缘工具试验 (53)安全检查及隐患整改记录 (54)重大隐患治理台帐 (55)隐患整改通知单 (56)危险源辨识及风险评价表 (57)重大危险点清单 (58)职业健康管理台账 (59)劳动者职业健康监护档案表 (60)评审/自评计划 (67)评审/自评报告 (68)不符合项整改通知单 (69)会议（培训）记录编号：保存期限：三年会议纪要编号：保存期限：三年精品文档. 职工安全教育培训台帐交接班记录保存期限：一年编号：保存期限：三年编号：精品文档. 劳动防护用品发放台帐保存期限：一年外来文件记录表保存期限：三年档案台账保存期限：三年法律法规及其它要求清单保存期限：一年文件资料更改记录保存期限：永久文件资料发放记录表发放日期：文件更改通知单安全管理资格证书台帐编号:资料借阅登记表保存期限：三年职工安全三级教育卡精品文档. 特种作业人员培训名册安全生产年度培训计划保存期限：三年安全日活动记录保存期限：三年生产设备设施台帐编号：保存期限：三年.监视和测量设备设施台帐编号：保存期限：三年.特种设备管理台帐编号：注：本单位特种设备为起重设备、压力容器。
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一、目标中的表格填写方式参考使用：（此表一年评审一次）
有限公司安全生产目标实施计划修订记录
安全生产目标和指标
有限公司 2107 年12 月27 日
以各种形式如公示、培训、班组活动等将企业的方针和目标传达给全公司员工。
安全生产目标评估考核记录
安全生产目标评估考核记录
二、组织机构和职责：有关表格的填写供参考
×××有限公司安全生产责任制适应性评审记录适应性评价在
使用过程按需
要评审更新
2017年12 月30 日
安全生产责任制培训记录供参考/每年培训
会议培训签到薄手写填表
记录人：
（供参考）安全生产责任制考核记录表
（必须手写每季度一填）
有限公司安全专题会议（活动）记录
三、安全生产投入：有关表格填写参考，需手写
安全生产费用使用台账
单位名称：有限公司（每年的安全总投入）
管理人：王会计
安全生产费使用计划（参考，手填写）单位名称：有限公司
四、法律法规与安全管理制度：表格填写参考，手写
公司员工安全生产法律法规培训考核记录
安全生产规章制度和操作规程
培训记录
有限公司
安全生产管理规章制度、操作规程修订记录（手写）结合相关的安全生产管理制度条目按需要更新填写
五、教育培训：相关表格的填写参考，手写
三、教育培训实施计划表
有限公司安全教育培训记录（手写）
主要负责人、安全管理人员培训情况台帐（手写）
操作岗位人员安全教育和生产技能培训、考
核记录（手写）
有限公司
新员工三级安全教育
登记卡片
2017 年 2 月 20 日
年度新员工三级安全教育台账（手写）
备注：附三级教育卡
高密市嘉盛纺织有限公司
注：生产经营单位对新从业人员，必须经过三级安全教育合格登记。
参照此表建立其他人员培训卡片。
员工(新员工)安全培训试卷（手写）
一、选择题（每题5分）
1、我国的消防方针是：（）
Ａ、安全第一，预防为主，综合治理。
Ｂ、预防为主，防消结合。
Ｃ、预防为主、防治结合。
2、在空气不流通的狭小地方使用二氧化碳灭火器可能造成的危险是（）
Ａ、中毒Ｂ、缺氧Ｃ、爆炸
3、根据重大事故发生的特点，应急救援的特点是:行动必须做到迅速、和有效。
（）
A 按时
B 及时
C 准确
D 突然
4、关于重大事故的应急管理，下列说法有错误的是: ( ) 。
A 重大事故的应急管理是指事故发生后的应急救援活动
B 应急管理是对重大事故的全过程管埋
C 应急管理应贯穿于事故的全过程，体现"预防为主，常备不懈"的应急思想
D 应急管理是一个动态的过程，包括预防、准备、响应和恢复四个阶段
5、对我国安全生产监督管理的基本原则描述正确的是( )。
A 坚持"有法必依、执法必严、违法必究"的原则
B 坚持政府领导的原则
C 坚持行为监察与文件监察相结合的原则
D 坚持表彰与惩罚相结合的原
6、安全生产管理是针对生产过程中的安全问题，进行有关等活动。
（）
A 计划、组织、控制和反馈
B 决策、计划、组织和控制
C 决策、计划、实施和改进
D 计划、实施、评价和改进
7、安全装置的作用不包括：（）
A 防止设备因超限运行而发生事故
B 防止人误入危险区发生的事故
C 防止因人为的误操作而引起的事故
D 防止浪费原材料
8、安全培训对哪些人员比较重要?( )
A 管理人员
B 工人
C 以上两类人员都同样重要
9、新工人的三级安全教育是指、车间教育和班组教育。
（）
A 启蒙教育
B 厂级教育
C 礼仪教育
10、安全教育中的安全技术知识教育不包括知识教育。
( )
A 生产技术
B 一般安全技术
C 专业安全技术
D 数、理、化基础
二、简答题
1、我国安全方针是什么？（25分）
2、安全事故“四不放过”指什么？（25分）
答案
一、BBCAA BDCBD
二、
1、安全方针：安全第一，预防为主，综合治理。
2、“四不放过”原则
事故的原因查不清楚不放过，事故的责任者得不到处理不放过，广大职工群众受不到教育不放过，防范措施没有落实不放过。
有限公司
新技术、新工艺、新设备、新材料投产前培训记录表（无新的项目内容不用填）
离岗、转岗教育培训记录（无离岗、转岗人员不用填）
有限公司
新技术、新工艺、新设备、新材料投产前培训记录表（无新的项目内容不用填）
特种设备作业人员登记台账（电工、叉车工、锅炉工、焊工、等均属特殊工种）
登
注：要求将特种设备操作人员资格证复印件附于表后。
有限公司相关方作业人员安全教育培训记录（无相关方不用填，手写）
有限公司外来人员安全教育培训和危害告知记录（有相关方时填，没有不用填，手写）
六、生产设备设施：表格填写按实际有的设备填写，手写
有限公司设备设施运行台账
2017 年3月31日
有限公司
生产设施/设备检修计划
特种设备检验检测台账（手写）
设备维修记录（手写）
有限公司新设备设施验收记录（有新进设备填，手写）使用部门：车间2017 年2 月16 日
有限公司设备设施报废或拆除记录
设备编号设备名称规格型号出厂编号类
别
生产厂家报废原因
SB-001 摇臂钻厂z3050-1600 zj -2005-0109 b 山东栖霞机床有限公司磨损严重无修复使用价值
设备管理台账（可以是企业的其他设备，手写电子
版均可）
消防器材登记台帐（手写）
特种设备登记（手写或电子版）
安全设施登记台帐（手写）
七、作业安全：表格填写模板，手写或电子版
有限公司个体防护装备采购记录
有限公司相关方名录（手写，后附对方营业执照复印件）
有限公司相关方安全绩效检测（对工程承包方，没有不填）
日期：2017 年 2 月9
日
用火作业许可证（三级，手写）
设备检修安全作业证（手写）。