中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证的护理

被 束 ， 理 闭 塞 ， 府 不 开 ， 阴 郁 滞 ， 失 宣 降 所 致 ， 治 以 辛 腠 玄 营 肺 当
温 解 表 、 风 散 寒 。现 代 医 学 认 为 ， 法 的作 用 机 制 主 要 有 以下 疏 汗 几 个 方 面 ： 一 ， 进 汗 腺 分 泌 和 血 管 舒 张 反 应 ， 利 于 祛 除 病 其 促 以 邪 ， 二 ， 张 周 围血 管 ， 散 体 温 ， 到 退热 作 用 ； 三 ， 善 全 其 扩 发 起 其 改 身 和 局 部 的 循 环 功 能 ， 进 代 谢产 物 的排 泄 和 局 部炎 症 的 吸收 ： 促 其 四， 过发汗和全身循环 的加强 ， 加肾小球过滤等作用 ， 通 增 以 排 除体 内潴 留水 分 等 “。而 我 们 熏 洗 所 用 中药 羌 桂 香 仙 汤 主 要 ］ 作 用 是 辛 温 发 汗 ， 使 风 寒 之 邪 外 出而 解 。 可 在 中药 熏洗 前 ， 士需 密 切 注 意 药 液 的温 度 ， 制 好 水 温 ． 护 控 防 止 烫 伤 ， 其 对 温 感 觉 迟 钝 者 更 应严 加 防范 ： 在 中药 熏 洗 前 尤 并 向患 者 做 好 操作 宣教 及 解 释 工 作 。 药 熏洗 过 程 中 ， 切 观 察 患 中 密
早 在 《 帝 内经 》 黄 中就 有 记 载 “ 若 燔 炭 ， 出而 散 ” 张 从 正 体 汗 。
《 门事亲 ・ 二》 儒 卷 中也 强 调 “ 风寒 暑 湿 之气 ， 于 皮 肤 之 间 而 未 人
深， 欲速 去之 ， 如 发 汗 ” 风 寒 束 表证 多为 外 感 风 寒 之邪 ， 表 莫 。 肌
洗后 ２ ｈ体 温 无 变 化 或 反 而 上 升 。
２ 结 果
熏洗治疗后 患者不 出汗或汗 出较少 ， 则很难退热 ， 此时要多关心
患 者 ， 好 解 释 工 作 ， 免 引 起 患 者 不满 做 避
参 考 文 献
［ ］ 姜静娴． ｉ 谈汗法的祛邪特点与作用机理［］中华 中医药杂志 ，０ ２ １ Ｊ． ２ ０ ．７
一
次 性 耐 热 塑 料 薄 膜 袋 套 在 木桶 上 ，倒 人 热 水 及 羌 桂 香 仙 汤 粉
末 ； 渐加 入 凉 水 至 水 温 约 ６ ℃时 ， 患 者 双 足 架 于 木 桶 上 ， 逐 ０ 将 让 药 水 热 气 熏 蒸 足 底 ： 水 温 降 至 ４ ～ ３ 时 ， 双 足 放 人 药 水 中 待 ０ ４℃ 将 浸 泡 ．并 在旁 监测 水 温 ，不 断加 入 热 水 ，使 木 桶 中水 温 控 制 在
１ ． 观 察 方 法 分别 测 定 患 者 就 诊 时 及 熏 洗 后 ２ ４ ｈ体 温 ，采 用 腋 温 测 量 法 ： 干 患 者 腋 窝 ． 水 银 体 温表 的水 银 头 端 放 人 患 者 擦 将 腋 下 ． 患 者 夹 紧 腋 窝 ，０ ｎ后 取 出读 数 。 让 １ｍｉ １ ． 疗 效标 准 以体 温下 降 幅 度 为 疗 效 判 定 标 准 。痊 愈 ： 洗 ５ 熏 后２ ｈ体 温 降 至 正 常 。 效 ： 洗 后 ２ 显 熏 ｈ体 温 较 就 诊 时 体 温 下 降 ≥ ０５ ．℃。有 效 ： 洗 后 ２ 熏 ｈ体 温 较 就 诊 时 体 温 下 降＜ ．℃。无 效 ： ０５ 熏
诊 断 标 准 ； 龄 ｌ～ ５岁 ； 温 ≥３ ． 年 ４６ 体 ７５ ℃者 。（ ） 除标 准 ： 娠 ； ３排 妊 有严重心 、 、 、 血系统疾患或恶性肿瘤患者及精神病患者 ； 肝 肾 造 皮肤感染或溃疡者。 １ ・ 资料 ． 晦床 ２ ２０例 均 为 ２ ０ １ ０ ９年 １ １日一 ０ ０年 １ 月 ２１ ０月 ３ １
洗 发 汗 法 治 疗 ２ ０例 外 感 发 热 风寒 束 表 证 患 者 ，取 得 较 满 意 的 １
疗 效 。现 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。
１ 资 料 与 方法
３ 不 良 事件
中药 沐 足 共 计 ２ ０人／ ，在 中药 沐 足 退 热 治 疗 过 程 中 ． １ 次 均
法 用 中 药 熏 洗 发 汗 法 治疗 ２ ０例 外 感 发 热 风 寒 束 表 证 患 者 ， 强 护 理 ， 观 察 其 临 床 疗 效 。结 果 低 １ 加 并 热组 ７ ７例 总有 效 率 ６ ．４ ； ２ ％ 中度 发 热 组 １６例 总 有 效 率 ９ ．１ ； 热 组 ２ ３ ０ １ ％ 高 ５ ７例 总 有 效 率 ９ ．０ ６３ ％。 结 论 中药 熏 洗 发 汗 法 治 疗外 感 发 热风 寒 束 表 证 疗 效 显 著 ， 理方 面要 注 意 药 液 的温 度 ， 饮 水 及 保 暖 。 护 多
【 键词 】 外感发热 关
风寒 束 表 证
汗 法 中药 熏 洗
护 理
表 １ 各 组 疗 效 比较 （ ） ｎ
外 感 发 热 是 指 感 受 六 淫 之邪 或 温热 疫 毒 之 气 ．导 致 体 温 升 高 ， 持 续 不 降 ， 有 恶 寒 、 赤 、 渴 、 数 等 为 主 要 临 床 表 现 并 伴 面 烦 脉 的 病 证 。风 寒 束 表 证 是 以 恶寒 发 热 、 汗 、 身 疼 痛 、 节 酸 楚 、 无 头 骨 鼻 塞 流 清 涕 、 淡 苔 薄 白 、 浮 紧 为特 征 的一 组 证 候 。汗 法 是 指 舌 脉 通过药物 、 针灸 、 拿 、 洗 、 、 、 、 疗 、 动 等 疗 法 ， 体 推 熏 渍 汤 水 食 运 使 表 之 邪 通 过 发 汗 、 表 、 肌 疏 解 使 气血畅行 ， 达到 汗 出邪 去 的 目的 的 治 疗 方 法 。我 院 运 用 中药 熏 ］
４ ＇ 右。 ０： Ｃ左
一
体 质 及 汗 出情 况 而 定 ， 质 强 壮 者 一 般 泡 足 ２ ｍｎ 体 质 瘦 弱 者 体 ０ ｉ， 般 泡 足 １ｍ ｎ 若 汗 出 明显 至全 身 湿 透 可 提 前 结 束 ： 士 及 时 ５ ｉ， 护 巡 视 并 鼓 励 患 者 适 当 饮 用 温 开 水 ， 看 患 者 是 否发 汗 ， 汗 出 ， 查 如 及 时 擦 干 更 换 汗 湿 衣 物 ， 好 保 暖 以 防着 凉 ； 有 不 适 ， 立 即 做 如 应 停 止 熏 洗 ， 卧 休 息 ， 密 切 观 察 患 者 生命 体 征 变 化 。 理 护理 ： 静 并 心
中国中医急症 ２ １ ０ ２年 １月 第 ２ ｌ卷 第 １期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ． ０ ２ Ｖｏ． １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ． １２ ， ｏ１
・
１ ７１ ・
中药熏洗发汗法治疗外感发热风寒束表证 的护理
关丽娜 麦建玲 张晓春 杨春敏 陈 莉 袁 惠仪 夏 燕萍 聂 雪花 （ 东省 中 医院 ， 东 广州 ５ ０ ７ ） 广 广 １ ３ ０
中 图分 类 号 ： ２ ８１ 文献 标 志码 ： 文 章 编 号 ：０４ ７ ５ ２ １ ）１ ０ ７ — １ Ｒ４． Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — １ １ ０
【 要 】 目的 观 察 中药 熏 洗 发 汗 法 治 疗 外 感 发 热 风寒 束表 证 的疗 效 ， 析 其作 用 机 理 及 护 理 方 式 。 摘 分 方
（ ７ — ７． ２）：６ ７
见 表 １ １ 观 察 病 例 总 有 效 率 ８ ．３ ，其 中低 热 组 为 。２ ０例 １ ％ ４
６ ． ％， ２３ ４ 中度 发 热 组 为 ９ ．１ 高 热 组 为 ９ ． ％ １ ％． ５ ６３ ０
［ ］ 王 永炎 ． 医 内 科学 ［ ． 海 ： 海 科 学 技术 出版 社 ，９ ７ ２ — ７ ２ 中 Ｍ］上 上 １９ ：４ ３
者生命体征 ， 时复测 患者的温度 ， 好记录 ； 及 做 熏洗 时 间 视 患 者
日广 东 省 中 医 院 芳 村 分 院 急 诊 科 患 者 ，其 中 男 性 ８ ５例 ，女 性 １５例 ： 诊 时 低 热 （ 温 ３ ．～ ８ ） ７ ２ 就 体 ７ ３ ℃ 者 ７例 ， ５ 中度 发 热 （８１ ３ ．— ３ ℃） １６例 ， 热 （９ ９ 者 ０ 高 ３ ℃以上 ） ２ 者 ７例 。 １３ 治 疗 方 法 （ ） 品 准 备 ：０ － １物 ３Ｌ木 桶 １ ， 次 性 耐 热 塑 料 个 一 薄 膜 袋 １ ， 温 计 １支 ， 桂 香 仙 汤 １份 （ 桂 枝 ３ ｇ 羌 活 个 水 羌 将 ０， ３ｇ ０ ，威 灵 仙 ３ ｇ ０ ，藿 香 ３ ｇ 磨 成 粉 末 ；生 姜 ５ ｇ 皮 捣 碎 ） ０研 ０连 ， ７ ～０ ０ ８ ℃热 水 １０ ０ ，３ ２ ℃凉 水 ５ ０ ｍ 。 （ ） 洗 方 法 ： ５ ０ ｍＬ ２ — ５ ００ Ｌ ２ 熏 将
未 出现 烫 伤 、 肤 过 敏 、 晕 、 皮 头 心悸 等不 良事 件 。
４ 体 会
１１ 病 例 选择 （ ） 断 标 准 ： 照 《 医 内科 学 》 感 发 热 （ ． １诊 参 中 外 卫
表 证 ）感 冒 （ 寒 束 表 证 ） 断 标 准 ＿。 （ ） 入 标 准 ： 合 以上 、 风 诊 ２ ２纳 ］ 符
．
（ 稿 日期 ２ １ — ５ ２ ） 收 ０ １０ —４