《中医诊断学》考试题库及答案(三)

《中医诊断学》考试题库及答案第四节切诊一、选择题（一）A1型题1．寸口位于（）A．头侧太阳穴B．颈部人迎处C．手腕掌后桡动脉处D．腹股沟动脉处E．脚背趺阳脉处2．寸口诊脉法始见于（）A．《内经》B．《难经》C．《脉经》D．《伤寒杂病论》E．《中藏经》3．右手寸口寸、关、尺三部一般侯（）A．心肺肝B．肺脾命门C．心肝肾D．心脾肾E．上中下三焦4．左手寸口寸、关、尺三部一般侯（）A．心肺肝B．肺脾命门C．心肝肾D．心脾肾E．上中下三焦5．《内经》认为切脉的最佳时间是（）A．平旦B．日中C．日西D．夜晚E．环境安静即可6．小儿寸口短小，故一般切脉时可采用（）A．三指密布法B．二指切脉法C．一指定关法D．遍诊法E．望食指络脉法7．每次诊脉的时间最佳为（）A．1分钟B．2─3分钟C．5分钟D．3─5分钟E．半分钟8．正常的脉象称为（）A．正脉B．平脉C．和脉D．缓脉E．有根脉9．轻取即得，重按稍减的脉是（）A．浮脉B．洪脉C．芤脉D．革脉E．濡脉10．濡脉的脉象表现为（）A．脉来无力B．脉来虚浮C．脉来细软D．脉来沉细E．脉来浮而细软11．三部举按皆有力的脉称为（）A．紧脉B．大脉C．弦脉D．实脉E．洪脉12．应指明显，但细小如线的脉是（）A．濡脉B．细脉C．弦脉D．小脉E．弱脉第1 页共19 页13．紧脉的主病为（）A．寒、痛、宿食B．寒、痛、痰饮C．表证、瘀血、痰饮D．宿食、瘀血E．寒、痛14．单主阳热亢盛的脉象是（）A．数脉B．实脉C．滑脉D．洪脉E．促脉15．弦细脉的主病为（）A．里寒证B．肝郁气滞C．血虚肝郁D．阴血亏虚E．肝风挟痰16．辨肌肤肿胀，按之凹陷举手即起的是（）A．肤肿B．气肿C．水肿D．趺肿E．脓肿17．心下或胃脘满痛，按之坚硬而痛的称（）A．心下痞B．脘痞C．满痞D．胸痹E．结胸18．小儿手掌心发热，多属（）A．蛔虫B．阳亢C．阴虚D．脾虚E．食积19．症见胸腹灼热而四肢厥冷，多是（）A．食厥B．寒厥C．热厥D．蛔厥E．气厥20．腹中有块，按之坚硬疼痛，推之不移，长久不散的称（）A．聚B．瘕C．痈D．疝E．癥（二）A2型题1．男性患儿李某，5岁，腹痛月余。

其腹痛的特点是脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。

其腹痛病多属（）A．燥屎B．肠痈C．蛔虫D．癥积E．气滞2．林某，女性病人，腹痛两天。

其右下腹疼痛，从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。

舌红苔黄而干，脉数。

其腹痛原因为（）A．燥屎B．肠痈C．蛔虫D．癥积E．气滞3．病人罗某，臀部疮疡5日，查见局部红肿高突，灼热，根盘紧缩，按之边硬顶软。

其疮疡为（）A．阳证有脓B．阳证无脓C．阴证有脓D．阴证无脓E．疮疡即将内陷4．少年刘某，两天前冒雨淋湿，症见恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，其脉象可见（）A．浮缓B．浮紧C．沉紧D．浮数E．沉细第2 页共19 页5．病人脉来疾急、至数不清，烦燥不宁，汗出如珠而粘，手足尚温，目眶深陷。

证属（）A．阳热亢盛B．阴虚阳亢C．亡阴D．亡阳E．热盛伤津6．病人脉象沉弦，在期门穴有压痛，伴有厌食腹胀，大便不调，多属（）A．脾病B．胃病C．肺病D．肝病E．肾病（三）B1型题A．促脉B．代脉C．结脉D．缓脉E．涩脉1．脉来时有一止，止有定数，良久方来的脉象是（）2．脉来缓而时止，止无定数的脉象是（）A．滑脉B．涩脉C．弦脉D．濡脉E．细脉3．主痰饮、食积的脉象是（）4．主脾虚湿困的脉象是（）A．濡脉B．弦滑数脉C．弦脉D．沉细数脉E．紧脉5．脉来浮而细软的脉象是（）6．脉来端直以长，挺然指下，如按琴弦的脉象是（）A．真寒假热B．真热假寒C．表热D．里热E．里寒7．初按肌肤热甚，久按反转轻的是（）8．按之四肢厥冷而胸腹灼热的是（）（四）X型题1．弦滑数脉的主病有（）A．痰热壅盛B．食积化热C．肝风挟痰D．肝风痰热E．肝火痰热2．构成脉象的要素包括了脉搏所显示的（）A．部位B．速率C．形态D．强度E．节律3．涩脉的主病有（）A．阴虚B．精伤C．血虚D．血瘀E．气滞4．正常脉象的特点包括有（）A．不浮不沉B．节律整齐C．有胃气D．有神气E．有根5．主虚证的脉象有（）A．代脉B．弱脉C．虚脉D．细脉E．滑脉6．主阳热亢盛的脉象有（）第3 页共19 页A．促脉B．弦细数脉C．沉弦数脉D．实脉E．滑脉7．按诊可诊察所按部位的（）A．肌肤冷热B．皮肤润燥C．皮肤颜色D．是否有肿块E．是否有疼痛8．按胸胁可以诊察的脏腑病变有（）A．心B．肝C．肺D．胃E．肾二、词语解释1．脉象2．举、按、寻3．复合脉4．舍症从脉5．斜飞脉6．尺肤7．水臌8．癥瘕三、填空题1．有胃气的脉象特点是（）。

2．春季的平脉表现为（）。

3．洪脉的特点为（）。

4．妇女妊娠脉象为（）。

5．（）的脉象为浮紧脉。

6．脉来（）为牢脉。

7．（）脉，主外感风热证。

8．数脉不仅可以主热证，（）也可表现为数脉。

9．按诊，是医生用手对病人身体进行（），以探测病变的方法。

10．麻疹患儿，（），是发疹先兆。

11．按腹部，应手有抵抗感，疼痛拒按者，多属（）。

12．肌肤按之没指，凹陷久留，不能随手而起，为（）。

四、简答题1．脉诊有何临床意义？2．为什么诊脉可以独取寸口？3．正常脉象的形象如何？4．影响平脉变异的因素有哪些？5．缓脉与迟脉如何区别？6．细脉与濡脉如何区别？7．弦脉的特点及主病如何？第4 页共19 页8．结脉与代脉的特点及主病有何不同？9．相兼脉的主病有何规律？10．按诊包括哪些具体的方法？11．怎样辨别水臌与气臌？12．按俞穴有何意义？六、论述题1．试述脉诊的基本原理。

2．简述脉症顺逆与从舍的意义。

3．比较结、代、促三脉的脉象及主病的异同。

4．简述弦数脉与滑数脉的脉象及主病的区别。

5．试述涩脉的脉象、主病及形成原理。

6．简述诊脉的方法及注意事项。

7．试述脘腹部的区位划分及腹部按诊方法。

8．简述如何根据按诊方法辨别疮疡的阴阳属性及是否成脓。

参考答案一、选择题（一）A1型题1．C 分析：腕后桡动脉搏动处称为寸口。

2．A 分析：寸口诊脉法始见于《内经》。

3．B 分析：一般而言，人的右手寸口寸、关、尺三部分别候肺、脾、命门（肾）。

4．C 分析：一般而言，人的左手寸口寸、关、尺三部分别候心、肝、肾。

5．A 分析：《内经》提出平旦（清晨）为候脉的最佳时间。

6．C 分析：因小儿寸口短小，不能容纳三指，故诊小儿脉常用"一指定关法"。

7．B 分析：临床诊脉一般以2─3分钟为宜。

8．B 分析：正常的脉象称为平脉，又叫常脉。

9．A 分析：浮脉的特点为轻取即得，重按稍减。

10．E 分析：濡脉的特点为脉来浮而细软。

11．D 分析：实脉的特点为三部举按皆有力。

12．B 分析：细脉的特点是脉细如线，但起落应指明显。

第5 页共19 页13．A 分析：紧脉的主病为寒证、痛证、宿食。

14．D 分析：洪脉单主阳热亢盛。

15．C 分析：弦主肝病，细为阴血不足。

故弦细脉主肝肾阴虚或血虚肝郁。

16．B 分析：按之凹陷，举手即起的为气肿。

17．A 分析：心下或胃脘满痛，按之坚硬而痛，称心下痞。

18．E 分析：小儿手心发热，多属积食。

19．C 分析：四肢厥冷而胸腹灼热多为热厥，即真热假寒。

20．E 分析：癥为有形之物，肿块坚硬疼痛，推之不移，长久不散。

（二）A2型题1．C 分析：蛔虫患者脐周疼痛，时作时止，按之有块，呈条索筋结状，有移动感。

2．B 分析：肠痈患者右下腹疼痛，多从上腹部转移而来，按之疼痛不甚，突然放手疼痛加剧。

3．A 分析：阳证疮疡高突，红肿灼痛，根盘紧缩，按之边硬顶软，为有脓之征。

4．B 分析：病人恶寒发热无汗，咳嗽吐痰清稀，头身疼痛不适，为外感风寒，故脉浮紧。

5．C 分析：病人脉来疾急，至数不清，烦燥不宁，汗出如珠而粘，手足尚温，目眶深陷，为亡阴之象。

6．D 分析：病人脉象沉弦，在期门穴有压痛，伴有厌食腹胀，大便不调，为肝病。

（三）B1型题1．B 分析：代脉的特点为脉来时一止，止有定数，良久方来。

2．C 分析：结脉的特点为脉来缓而一止，止无定数。

3．A 分析：凡痰饮、食积等均可表现为滑脉。

4．D 分析：凡脾虚或有湿困，均可表现为濡脉。

5．A 分析：濡脉的特点为浮而细软。

6．C 分析：因为肝失疏泄，气机不利，致使脉道拘急而见脉形端直以长，挺然指下，如按琴弦。

这是弦脉的特征。

7．C 分析：表热之证，初按肌肤较热，久按则热减。

8．B 分析：胸腹灼热为真热之征，四肢厥冷为假寒之象。

（四）X型题1．A B D E 分析：痰热壅盛、食积化热、肝风挟痰、肝火痰热皆可表现为弦滑数脉。

第6 页共19 页2．A B C D E 分析：脉象构成的要素包括了脉象的部位、速率、形态、强度、节律等因素。

3．B C D E 分析：涩脉的主病有精伤、血少、血瘀、气滞。

4．C D E 分析：正常的脉象即是脉有胃、神、根。

5．A B C D 分析：主虚证的脉象有代脉、弱脉、虚脉、细脉。

6．A C D E 分析：主阳热亢盛的脉有促脉、沉弦数脉、实脉、滑脉。

7．A B D E 分析：皮肤的颜色只能通过望诊来了解，其余皆可通过按诊了解。

8．A B C 分析：按胸胁可以了解胸胁所包容的心肺肝等脏腑。

二、词语解释1．脉象是指脉搏应指所显示的部位、速率、形态、强度、节律等综合形象。

2．举、按、寻是三种切脉的手法。

凡以轻指力触及皮肤的，称"举"；以重指力按在肌肉与筋骨之间的叫"按"；介于举按之间，或轻或重或前或后左右挪动切脉，以寻找脉象最佳部位和状态的叫"寻"。

3．两种以上的脉象同时出现，称复合脉，又叫相兼脉。

4．在辨证过程中，当脉象与症状不相一致时，经过分析判断，以脉象作为审定病机、确定治疗方案的依据，称舍症从脉。

5．因桡动脉生理异位，脉不见于寸口，而从尺部斜向合谷穴，称斜飞脉。

6．从肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤，称尺肤。

临床可根据尺肤的缓急、滑涩、冷热，辨别病证的寒热虚实。

7．腹中积水，腹胀如鼓，以手按之，如囊裹水，以手分置腹部两侧，一手轻叩，一手贴于另一侧腹壁，而有波动感的，为水臌。

8．腹中包块，若按之坚硬，推之不移，痛有定处，为癥；按之无形或软，时聚时散，痛无定处，为瘕。

三、填空题1．从容和缓，节律一致2．稍弦3．脉体大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰4．滑脉5．浮紧脉6．沉取实大弦长第7 页共19 页7．浮数脉8．心（宗）气不足9．触、摸、按、压、叩10．中指尖独冷11．实证12．水肿四、简答题1．答：脉诊的意义为：医生通过切脉，根据病人脉象变化，能够了解与掌握疾病的病理机制，探求病在何脏何经，属寒属热，在表在里，为实为虚，以及疾病的进退预后。

2．答：寸口属手太阴肺经，为脉之大会（因肺朝百脉，全身之气血均会聚于肺而变见于寸口）。