新生儿抢救记录表
新生儿病历
床号_________住院号____________
姓名入院日期
性别记录日期
日龄病史陈述者
籍贯住址
民族电话
出生于 年 月 日 时
主诉:
现病史:
母亲生产史:第 胎 第 产 胎龄 周 末次月经 月经周期 天 双胎(大、小)
分娩方式(顺产、急产、胎吸、产钳、臀位助产、剖宫产、加腹压)胎膜早破否、有 小时
循环系统: 心率 情况:
消化系统:腹部软,膨胀,紧张,肠型 肠鸣音 肝:肋下 厘米,剑下厘米,脾:肋下 厘米
腹包块 脐 肛门
神经系统:肌张力 正常,减弱、增强、 颈抵抗 有、无
拥抱反射(Moro Reflex) 握持反射(Grasping Reflex)
觅食反射(Rooting Reflex) 吸吮反射(Sucking Reflex)
泌尿生殖系统 睾丸下降 大阴唇闭合 四肢 脊柱
其他:
检验及其他检查:
最后诊断: 初步诊断:
1、1、
2、2、
3、3、
上级医师签名 4、
年 月 日 医师签名
一般情况:发育 营养 反应 面色 哭声 呻吟:无 有
皮 肤:颜色皮疹黄疸 水肿硬肿
头 部:头发 前囟 厘米2,平软,膨隆,凹陷,后囟 厘米2
骨缝:裂开,重迭,闭合,头颅塑形 水肿/血肿
眼:凝视 震颤 其他 耳: 鼻:
口腔:口腔黏膜 舌 咽 颈部 气管位置
胸部:胸廓:对称 隆起 漏斗胸
肺部:节律 呼吸暂停 吐沫 鼻扇 三凹 听诊
母姓名: 年龄 职业 工作单位
健康情况:健康 结核 肝炎 疟疾 哮喘 血液病 黄疸 心脏病 肾脏病
甲状腺肿 糖尿病 其他遗传性疾病 其他
新生儿窒息苏醒演练记录
新生儿窒息苏醒演练记录这段时刻,专门抓产房助产士对新生儿窒息苏醒的操作训练。
这是一次演练记录,通过如此的演练,让医生和助产士抢救时分工明确,站位固定,是抢救有条不紊地进行,幸免凌乱。
希望有缘的同行给予评判指正。
有好的建议也拿出来分享一下。
以下是演练记录。
新生儿窒息演练记录时刻:2020-11-11 17:00主持:XXX参加人员:A BC DE FG H学生3名模拟情景:产妇孕1产1孕34周,估量婴儿体重2000克,2020年11月11日17时临盆一男婴,诞生时重度窒息,医生助产士组织抢救。
角色扮演:A:儿科医生B:接生助产士或产科医生C:台下巡回助产士站位:A:接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标),抢救时站在辐射恒温床的右边;B:站在右边(接生主导位),抢救时转到辐射恒温床的正前中位;C:站在产妇与恒温床之间。
职责分工:A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步苏醒(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸C-预备用物、药物、传递物品、处置垃圾、保护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练进程记录:一、物品预备(C预备好后口述):新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml一瓶;3号(依照估量新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至;苏醒球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪子一把。
物品预备完毕!(戴上无菌手套)。
二、第一个30秒:B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,当即清理呼吸道5秒。
C:报告诞生时刻。
A:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月怀胎吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色惨白,早产儿。
新生儿窒息复苏演练记录
新生儿窒息复苏演练记录时间:2017.5.20 16:00-17:00主持:XXX主任医师参加人员:产科全体医师人员模拟情景:产妇孕 1 产 1 孕 34 周,估计婴儿体重2000 克,2017 年05 月 20 日15:56 时分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。
角色扮演: A.儿科医生 B.接生助产士或产科医生 C.台下巡回助产士站位: A:接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)。
抢救时站在辐射恒温床的右侧; B:站在右侧(接生主导位).抢救时转到辐射恒温床的正前中位; C:站在产妇与恒温床之间。
职责分工:A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管 B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸 C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练过程记录:一、物品准备(C 准备好后口述):新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器 1 毫升一个,10 毫升一个;生理盐水 250ml 一瓶;3 号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口 1cm;12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至 0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。
物品准备完毕!(戴上无菌手套)。
二、第一个 30 秒:B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道 5 秒。
C:报告出生时间。
A:5 秒钟内完成初步评估:(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白,早产儿。
请大家立即准备抢救。
B:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。
新生儿复苏现场抢救记录表doc资料
正常
差
无
红
青紫
苍白
正压通气30秒后
继续正压通气—秒后
(若有)
正压通气加胸外按压
30秒后
使用肾上腺素后评估
(注明)
实施其他重要措施后 的评估(注明)
4•复苏抢救措施及开始时间
措施
出生
-30秒
31-60
秒
61-90
秒
91秒-2
分钟
2-3分
钟
3-5分
钟
5-10分
钟
10-20
分钟
初步复苏步骤
学习资料
新生儿复苏现场抢救记录表
医院名称病例号母亲姓名新生儿体重kg
孕周填表人填表时间年月日
1•快速评估:(新生儿出生时立即评估)
2•若羊水胎粪污染,进行有无活力评估
"是,X否
"是,X否,o未评
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声
肌张力好
肌张力好
心率〉100次/分
评估指标
心率(次/分)
呼吸(2)
肤色(2)
常压给氧
气管插管吸引
胎粪
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其他(注明)
5.Apgar评分
体征
0
1
2
1分钟末
5分钟
10分钟
20分钟
呼吸
无ห้องสมุดไป่ตู้
微弱,不
规则
良好,哭
心率
无
〈100次
/min
>100次
/min
仅供学习与参考
医院新生儿转院记录
医院新生儿转院记录
新生儿母亲姓名:电话:
新生儿父亲姓名:电话:
产妇情况:
孕次产次,孕周周;血型
妊娠合并症:胎窘(小时)胎膜早破(小时)
妊高征妊娠糖尿病习惯性流产死胎死产传染病
孕期用药情况:
分娩情况:顺产急产滞产第二产程延长(小时)胎头吸引产钳助产
剖宫产手术指征:产前是否规律宫缩:
胎盘:前置早剥钙化;
脐带:绕颈周;钙化扭转
羊水:清混浊:°;
胎心:次/分;
Apgar评分:1分钟分(扣分情况:)5分钟分(扣分情况:)
10分钟分(扣分情况:)窒息复苏情况:气囊面罩加压给氧气管插管胸外按压
抢救及用药情况:
新生儿情况:
分娩日期:年月日时分
一般情况:体温:℃;呼吸:次/分;心率:次/分;体重:kg;身长:cm 预防接种情况:乙肝疫苗卡介苗乙肝免疫球蛋白
维生素K1:
辅助检查:(化验、检查、经皮胆红素测定等)
婴儿病情介绍及用药情况:
转院初步诊断:
医生签名:联系方式(电话):
日期:。
新生儿窒息复苏抢救记录模板
新生儿窒息复苏抢救记录模板一、基本信息1、患儿姓名:_____2、性别:_____3、出生日期:_____年_____月_____日_____时_____分4、出生体重:_____g5、孕周:_____周6、分娩方式:_____二、窒息情况1、窒息发生时间:_____时_____分2、窒息原因:_____3、阿氏评分(1 分钟):_____ (包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色等各项指标的具体得分)三、复苏团队成员1、主诊医生:_____2、助手 1:_____3、助手 2:_____4、护士 1:_____5、护士 2:_____四、复苏过程1、快速评估出生后立即评估是否足月、羊水情况、哭声或呼吸、肌张力。
评估结果:_____2、初步复苏保持体温:将新生儿放在预热的辐射保暖台上。
摆正体位:呈“鼻吸气”体位。
清理气道:用吸球或吸管(12F 或 14F)先口咽后鼻清理分泌物。
擦干全身:快速擦干,拿走湿毛巾。
刺激:轻弹足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸。
3、正压通气指征:呼吸暂停或喘息样呼吸,心率<100 次/分。
选择合适的面罩:型号、大小合适,覆盖下巴、口鼻,但不能覆盖眼睛。
频率:40 60 次/分。
压力:开始时吸气峰压 20 25cmH₂O,以后视情况调整。
给氧浓度:足月儿用空气复苏,早产儿开始给 21% 30%的氧。
评估通气效果:观察胸廓起伏、心率上升情况。
4、胸外按压指征:正压通气 30 秒后,心率<60 次/分。
位置:两乳头连线中点下方,胸骨体下 1/3 处。
手法:拇指法或双指法,按压深度约为胸廓前后径的 1/3。
频率:90 次/分(按压 3 次,正压通气 1 次)。
5、药物治疗肾上腺素:指征为经正压通气和胸外按压 45 60 秒后,心率仍<60 次/分。
剂量:静脉或气管内注入 1:10000 肾上腺素,_____ml/kg。
扩容剂:有低血容量表现时,给予生理盐水,_____ml/kg。
危重新生儿救治中心院外出诊登记表
危重新生儿救治中心院外出诊登记表摘要:一、背景介绍二、院外出诊的重要性三、救治中心院外出诊登记表的内容与作用四、登记表的填写注意事项五、结论正文:一、背景介绍新生儿救治中心是对新生儿进行救治的重要场所,许多新生儿在这里得到了生命的延续。
然而,在救治过程中,不可避免地会出现需要院外救治的情况。
这时,救治中心院外出诊就显得尤为重要。
二、院外出诊的重要性院外出诊是危重新生儿救治中心工作中不可或缺的一部分。
对于新生儿而言,时间就是生命。
在紧急情况下,院外出诊能为患儿提供及时的救治,提高救治成功率,降低患儿的死亡率。
同时,院外出诊还能提高医护人员的工作效率,确保患儿得到专业的救治。
三、救治中心院外出诊登记表的内容与作用救治中心院外出诊登记表是记录患儿救治过程中关键信息的载体。
登记表主要包括以下内容:患儿基本信息、病情描述、救治措施、转运途中情况、院外救治过程、医护人员信息等。
这些信息对于了解患儿的救治过程、评估救治效果以及改进救治措施具有重要意义。
四、登记表的填写注意事项1.详细、真实:填写登记表时,要确保所提供的信息真实、详细。
这有助于为患儿提供更好的救治,也为今后的工作总结和数据分析提供准确依据。
2.清晰、简洁:登记表的各项内容要简洁明了,避免冗长复杂的描述,以便于信息的传递和理解。
3.规范填写:按照登记表的格式要求规范填写,确保信息的完整性和一致性。
4.及时上报:在院外救治过程中,要及时将相关信息上报给救治中心,以便于中心对患儿救治工作的指导和监督。
五、结论救治中心院外出诊登记表是反映患儿救治过程的重要工具。
准确、详实的登记表能为患儿提供更好的救治,提高救治成功率。
新生儿复苏现场抢救记录表
0
1
2
1分钟末
5分钟10分钟20Fra bibliotek钟呼吸
无
微弱,不规则
良好,哭
心率
无
<100次/min
>100次/min
肤色
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润
反射
无反应
痛苦表情
哭,反应灵敏
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
总分
6.出生时间:点分;复苏开始时间:点分;复苏结束时间:点分
7.儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟,或分娩后分钟
8.主要复苏人员:①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师
9.抢救结局:①成功②失败,现场死亡③家属放弃④转新生儿病房(或转诊)
快速评估:(新生儿出生时立即评估)
2.若羊水胎粪污染,进行有无活力评估
补充说明
✔是,✘否
✔是,✘否,○未评
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声
肌张力好
肌张力好
心率>100次/分
3.评估指标
措施
心率(次/分)
呼吸(✔)
肤色(✔
初步复苏30秒后
正常
差
无
红
青紫
苍白
正压通气30秒后
持续正压通气秒后(若有)
正压通气加胸外按压30秒后
使用肾上腺素后评估
实施其它重要措施后的评估(注明)
4.复苏抢救措施及时间
措施
出生~30秒
31~60秒
61~90秒
91秒~2分钟
2~3分钟
3~5分钟
5~10分钟
10~20分钟
初步复苏步骤
常压给氧
气管插管吸引胎粪
医院病历(新生儿窒息[重度])
入院记录姓名 xxx 住址民勤县苏武乡王和村二社性别女入院时间 2013/02/03/03:00年龄 0天记录时间 2013/02/03/11:00民族汉病史叙述者患儿父亲籍贯甘肃民勤可靠程度可靠主诉全身青紫、呻吟、吐沫10分钟。
现病史:患儿系第1胎,第1产,胎龄41周,其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆,急来我院妇产科就诊,因胎位LOP、胎儿宫内窘迫、脐绕颈于入院前10分钟以剖宫产娩出,生后哭声低弱,全身苍白,1分钟Apgar评分5分,产科立即给予清理呼吸道吸入物、复苏囊辅助呼吸、肾上腺素滴鼻等处理,患儿面色渐转红润,5分钟Apgar评分10分,患儿仍呻吟、吐沫。
羊水清亮无污染,胎盘正常,出生体重3000克,身长50厘米。
妇产科以“1.新生儿窒息 2.新生儿缺氧缺血性脑病? 3.新生儿颅内出血?”转入我科。
患儿生后未曾吃奶,胎便、小便未排。
既往史:同现病史。
个人史:同现病史。
家族史:其父母健康,非近亲婚配。
否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认有药物过敏史。
其母孕期无贫血史;否认有各种遗传病、代谢病及家族病病史。
体格检查T:不升P:108次/分R:38次/分W:3000g 身长:50cm 头围32cm。
发育正常,精神差,反应欠佳,弹足5次无哭声,面色灰白,皮下脂肪层中等厚度,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形,头发分布均匀,前囟约1.8×1.8cm,平坦,张力无增高;头围32cm;五官端正,双眼睑无水肿,眼结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
外耳无畸形,外耳道清洁,无异常分泌物流出。
鼻翼无扇动,鼻无阻塞,鼻道内无异常分泌物。
口唇及口周发绀,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,呼吸动度均匀一致,叩诊双肺呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。
心尖搏动无弥散,未触及震颤及心包摩擦感,叩诊心界无扩大,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
最新新生儿复苏现场抢救记录表
新生儿复苏现场抢救记录表医院名称_______病例号______母亲姓名_____新生儿体重___kg 孕周______填表人______填表时间___年___月___日评估指标七年级(上)词语积累潜移默化、危言耸听、半明半昧、摇摇欲坠、小心翼翼、势不可当、你推我搡、失魂落魄、惊慌失措、相提并论、搜索枯肠、历历在目、记忆犹新、走投无路、烟波浩淼、眼花缭乱、心旷神怡、鸦雀无声、白驹过隙、茫然若失、一视同仁、谈笑风生、罪魁祸首、不屈不挠、茅塞顿开、道听途说、无动于衷、可歌可泣、冥思苦想、陈词滥调、轻飞曼舞、闲情逸致、心不在焉、根深蒂固、孜孜不倦、锲而不舍、持之以恒、不言而喻、感人肺腑、骇人听闻、漫不经心、冷飕飕、浏览、诠释、憧憬、裨益、萤火、梦幻、惊羡、弥漫、窟窿、刹那、湍急、猝然、酣睡、蓦地、嘈杂、肇祸、殴斗、巍然、屹立、履行、铭刻、谆谆、徜徉、逃窜、绚丽、雕镂、镌刻、莫名、摒弃、迸溅、穹窿、积攒、沉淀、呜咽、惆怅、安详、犀利、和蔼、怪僻、潇洒、严谨、撷取、豁达、自诩、荟萃、咧嘴、霎时、跻身、骷髅、聘请、时髦、赫赫、驰骋、遐想、踱步、怠慢、潺潺、朦胧、宛转、皎洁、蘸水、伶俐、翘首、泅水、酝酿、抖擞、着落、发髻、镶嵌、贮蓄、澄清、主宰、磅礴、迸发、苦涩、倔强、卷帙、滑稽、汲取、渊博、汹涌、炫目、灼热、缥缈、干涸、清澈、和煦、涟漪、惆怅、七年级(下)词语积累相得益彰、熔为一炉、人迹罕至、人声鼎沸、笑容可掬、蹑手蹑脚、鲜为人知、勇往直前、栩栩如生、金碧辉煌、络绎不绝、接踵摩肩、憨态可掬、呕心沥血、生机勃勃、循序渐进、从容不迫、问鼎苍穹、轩然大波、面面相觑、异曲同工、饶有风味、屈指可数、惩罚、两颊、赫然、殷勤、懊悔、清晰、颓唐、憎恶、虐待、恣情、褪色、魅力、剔透、奠定、颁发、赋予、新颖、卓著、遴选、抉择、感慨、脑髓、陌生、鉴赏、倜傥、倏忽、袅袅、嫉妒、渺茫、盘踞、风靡、恍惚、抱歉、崇拜、嘹亮、瞻仰、巍峨、矗立、挺拔、上溯、淳朴、竣工、驰名、精湛、静谧、恬静、粼粼、瞩目、矫健、蛰伏、勉强、点缀、濒危、璀璨、浩瀚、繁衍、亘古、钦佩、伫立、翩跹、粗犷、俯瞰、停泊、蕴含、瞬间、溃退、沧桑、崭新、荡漾、斑斓、澎湃、发绺、诅咒、地窖、擎天、销毁、逾越、远眺、诞生、蹒跚、氤氲、八年级(上)词语积累。
新生儿窒息复苏抢救记录模板
下载温馨提示该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practicalproblems. The document can be customized andmodifedafter downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentenceexcerpts.ancient poems.classic articles.topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want toknow different data formats andwriting methods,please pay attention! 新生儿窒息复苏抢救记录模板一、基本信息•患者姓名:•性别:•出生日期:•入院日期:•住院号:•病房/科室:•抢救时间:二、临床表现•窒息原因:•面色:•心率:•呼吸情况:•其他表现:三、抢救过程1. 评估与观察•出生后XXX分钟开始抢救•评估意识:•评估呼吸:•评估循环:2. 确认窒息•XX分钟确认为窒息•窒息程度:3. 抢救措施•口鼻抽吸•气道管理•胸外按压•清理气道•给氧•其他:4. 用药情况•肾上腺素剂量:•其他药物使用情况:5. 检查与监测•ECG:•血氧饱和度:•其他监测数据:四、抢救效果•抢救持续时间:•恢复心率:•恢复呼吸:•其他生命体征:五、意见与建议•医生意见:•家属沟通:•抢救后注意事项:六、责任医生签名•签名:•日期:以上为新生儿窒息复苏抢救记录,仅供参考,具体情况需根据实际抢救情况进行填写和完善。
抢救护理记录单模板
抢救护理记录单模板抢救护理记录单是医护人员在抢救患者过程中对患者抢救情况进行记录的重要文书。
它是对患者抢救全过程的真实记录,也是医疗争议处理的重要依据。
因此,编写一份规范、完整的抢救护理记录单模板对于医护人员的工作至关重要。
一、患者基本信息。
1. 姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 住院号:5. 入院时间:6. 抢救时间:二、抢救前情况。
1. 主要症状:2. 抢救前生命体征:(1)血压:(2)心率:(3)呼吸:(4)体温:3. 抢救前意识状态:4. 抢救前处理情况:三、抢救过程。
1. 抢救开始时间:2. 抢救人员及分工:3. 使用的抢救设备:4. 抢救过程中的处理措施:(1)心肺复苏:(2)气管插管:(3)药物使用:(4)其他特殊操作:5. 抢救过程中监测的生命体征:(1)血压变化:(2)心率变化:(3)呼吸情况:(4)其他监测指标:四、抢救后情况。
1. 抢救后生命体征:(1)血压:(2)心率:(3)呼吸:(4)体温:2. 意识状态:3. 抢救后处理情况:4. 抢救后医嘱:5. 抢救后转归及预后评估:五、抢救结束时间及护理记录员签名。
1. 抢救结束时间:2. 护理记录员签名:以上是一份抢救护理记录单的模板,医护人员在填写抢救护理记录单时,应当认真、细致地记录患者的抢救过程和抢救后情况,确保信息的完整和准确。
同时,抢救护理记录单应当及时归档存储,以备日后查阅和参考。
希望医护人员能够严格按照抢救护理记录单模板的要求进行记录,提高抢救工作的规范性和专业性,确保患者的生命安全和抢救工作的顺利进行。
新生儿复苏评分表
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
组号:得分:分
压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉,生理盐水扩容的剂量用法,纳洛酮用药指征。
新生儿窒息复苏操作考核评分表
新生儿窒息复苏操作考核评分表新生儿复苏操作考核标准被考核人。
科室。
得分:项目操作步骤及标准1.复苏1名窒息儿需要1名儿科医师和1名助产士。
2.进行初步评估,检查产妇或胎儿是否存在需要复苏的危险因素。
3.评估新生儿复苏设备和药品是否齐全,单独存放,功能良好。
操作步骤:准备1.医生和护士要洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套。
2.准备新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯。
如果有漏项,将扣除0.5分。
3.确保环境温度和光线适宜。
快速评估A。
在30秒内完成以下步骤:1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分)。
2.摆正体位(鼻吸气位)(2分)。
3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(2分),擦干全身拿开湿毛巾。
4.给予刺激,重新摆正体位(2分)。
5.评估呼吸、心率、氧饱和度或肤色,在4-5秒内采取措施(2分)。
①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
复苏初步步骤1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩(2分)。
2.检查气囊(2分)。
3.将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)。
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部(2分)。
5.进行30秒的正压人工呼吸(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏)(5分)。
备注:面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(2分),念“呼吸”时挤气囊,念“二三”时放气(1分)。
正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(1分)。
经30秒充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分,或心率<100次/min,须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气(步骤正确仍不改善),并检查及矫正通气动作。
如心率<60次/min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。
进行胸外按压(或气管插管),根据评价需采取的措施(3分)。
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文
新生儿窒息复苏抢救护理记录范文一、基本信息1. 日期:[具体年月日]2. 时间:[精确到分]3. 新生儿姓名:[宝宝姓氏]小宝(临时这么称呼下这个小宝贝啦)4. 性别:男/女5. 出生体重:[X]克二、窒息情况1. 产前状况妈妈在分娩过程中就有点小状况,产程有点长,就像一场马拉松比赛,宝宝在里面可能也累得够呛。
2. 出生时表现宝宝一出生,小脸就青紫青紫的,像个没熟透的小茄子。
不哭也不动,可把我们一群人急坏了。
就像原本期待着一个小天使欢快地降临,结果小天使却没了动静。
呼吸微弱得几乎感觉不到,就像一阵轻轻吹过的微风,心跳也很慢,感觉随时都要停摆了呢。
三、复苏抢救过程# (一)初步评估与保暖(1分钟内)1. 评估我一接到这个小宝贝,就赶紧看了看他的情况,心里“咯噔”一下,这小家伙情况不妙啊。
2. 保暖立马把他放在预热好的辐射台上,就像把他放在一个温暖的小窝里。
这个辐射台可神奇了,能让宝宝保持合适的温度,就像给宝宝裹上了一层温暖的阳光。
# (二)清理呼吸道(1分钟内)1. 操作我小心翼翼地把宝宝的头稍微后仰一点,然后用吸引球轻轻地清理他的口鼻。
那里面有好多黏液呢,就像小宝贝在里面不小心沾了一身的小脏东西。
我一边清理一边念叨:“小宝贝呀,把这些脏东西弄出来你就舒服啦。
”吸了好几下,才把那些黏液清理干净,感觉像是在给宝宝打扫一个小小的通道,让他能够顺畅地呼吸。
# (三)建立呼吸(30秒内)1. 正压通气清理完呼吸道后,宝宝还是没什么反应。
我赶紧给他戴上小面罩,开始正压通气。
就像给他吹起一阵有力量的风,把新鲜空气送进他的小肺里。
我按照规定的频率和压力给他通气,眼睛紧紧盯着他的小胸脯,盼着它能快快起伏起来。
每一次通气都像是在给小宝贝注入新的生命力。
# (四)胸外按压(如果需要,30秒内)1. 评估与操作可是通气一会儿后,宝宝的心跳还是很慢。
没办法,只能开始胸外按压了。
我把手指放在他小小的胸脯上,那感觉就像捧着世界上最脆弱又最珍贵的东西。
抢救记录单模版
抢救记录单模版
抢救记录单模版应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
抢救记录单
患者姓名:XXX
性别:XXX
年龄:XXX
科室:XXX
住院号:XXX
抢救时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分
抢救地点:急诊科抢救室
抢救人员:XXX、XXX、XXX
抢救经过:
患者因XXXX(症状)入院,经初步诊断为XXXX(疾病)。
在抢救过程中,患者突然出现呼吸、心跳骤停,意识丧失,大动脉搏动消失。
抢救人员立即进行心肺复苏,同时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。
经过XX
分钟的抢救,患者呼吸、心跳逐渐恢复,意识逐渐恢复。
抢救人员继续观察患者病情变化,直至患者生命体征平稳。
诊断:XXXX(疾病)
抢救措施:心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等
用药情况:遵医嘱给予相应药物
护理记录:遵医嘱给予相应护理措施
家属签字:XXX(家属签字)
注:本记录单仅用于记录患者抢救过程,不作为医疗纠纷依据。
如有异议,请及时与医院相关部门联系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
动灵活
总分
备注:
复苏
分钟
1
5
10
15
20
30
给氧
PPV/NCPAP
气管插管
胸外按压
肾上腺素
6.出生时间点分;复苏开始时间点分;复苏结束时间点分
7.儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟,或分娩后分钟
8.主要复苏人员:①产科医生:②儿科医生:③助产士/护士:④麻醉师:
9.抢救结局:①√成功②失败,现场死亡③家属放弃④√转新生儿病房(或转诊)
来宾市妇保院新生儿窒息复苏现场抢救记录表
病例号母亲姓名新生儿性别体重g
孕周W填表人填表时间年月日
1.快速评估:(新生儿出生时立即评估)
2.若羊水胎粪污染,进行有无活力评估
√是,×否
√是,×否,○未评
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声
肌张力好
肌张力好
心率>100次/分
3.评估指标
处理和评估
心率(次/分)
呼吸(√)
肤色(√)
正常
差
无
红
青紫
苍白
初步复苏30秒后
正压通气30秒后
继续正压通气秒后(若有)
正压通气加胸外按压45-60秒后
使用肾上腺素后评估
实施其它重要措施后评估(注明)
4.复苏抢救措施及开始时间
措施
出生~30秒
31~60秒
61~90秒
91秒~2分钟
2~3分钟
3~5分钟
5~10分钟
10~20分钟
初步复苏步骤
常压给氧
气管插管吸引胎粪
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其它(注明)
5. Apgar评分
体征
0
1
2
1分钟末
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
30分钟
呼吸
无
微弱,不规则
良好,哭
心率
无
<100次/min
>100次/min
肤色
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润
反射
无反应
痛苦表情
哭,反应灵敏
肌张力
松软