嗜络细胞瘤PPT课件

肾上腺嗜铬细胞瘤
（adrenal pheochromocytoma）
三组—继承者队
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肾上腺嗜铬细胞瘤
（adrenal pheochromocytoma）
三组
嗜铬细胞瘤
（ pheochromocytoma ）
嗜铬细胞瘤源于交感神经嗜铬细胞的一种神 经内分泌肿瘤，通常产生儿茶酚胺，从而导致继 发性高血压。
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Байду номын сангаас
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肾上腺髓质由嗜铬细胞组成。
肾上腺，是嗜铬细胞瘤的主要发生部位，占 90%。
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Contents
1 病理 2 临床表现 3 实验室检查 4 影像学表现
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病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发 生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性 者有包膜侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。
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勇于尝试，不要怕出错，因为我们不是圣人。 生命不要求我们做最好的，只要求我们做最大的努力，加油！
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临床表现：
与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓
6H表现
Hypertension(高血压)，
Headache(头痛)， Heart consciousness(心悸)， Hypermetabolism(高代谢状态)， Hyperglycemia(高血糖) ， Hyperhidrosis(多汗)。
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实验室检查 --- VMA↑
4 影像学表现
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• 影像学表现
肾上腺肿瘤影像学检查，首选 CT，
手段。
MRI、USG可作为补充检查
雾一二练习作品 ，. 模板设计
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温故
2 正常肾上腺CT
知新
3 肾上腺嗜铬细胞瘤CT
雾一二练习作品 ，. 模板设计
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正常肾上腺CT：倒V形、倒Y形、三角形或线状，尖嵴向前，
内外肢后伸。边缘光滑，不出现结节状轮廓。增强呈均一强化。
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肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现：
一侧肾上腺类圆形肿块。肿瘤直径3~5cm，甚
至10cm以上。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度； 较大肿瘤密度不均，出血、坏死、囊变，少数点状 或弧线状钙化。
增强，肿瘤明显强化。
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平扫CT（a）示左肾上腺区有较大的类圆形肿块（↑），中心有大片不规则低密 度区，增强CT（b），左肾上腺区肿块（↑）呈不均匀显著强化，中心不规则 低密度区无强化；
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CT平扫（B）示左侧肾上腺区一巨大 占位性病变，边缘清楚，密度不均匀， 内部见片状低密度坏死灶和少量点状 钙化灶。周围组织受推压移位，增强 扫描（A、C）病灶呈不均匀明显强 化（↑），内部低密度坏死无强化
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• 诊断
临床拟诊嗜铬细胞瘤的患者均应首先进行肾上 腺区检查，若CT、核磁检查发现肾上腺区有较大 类圆形肿块，并具有上述表现特征，结合临床症 状和实验室检查，通常可做出定位和定性诊断。
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实验室检查，24h尿中儿茶酚胺的代谢产物 香草基扁桃酸（VMA）明显高于正常值。
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Contents
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病理 ---包膜，易坏死、囊变，可侵犯
2
临床表现 --- “6H”