急诊内科医生需要掌握的基本知识
内科医生的急诊处理迅速识别与处理危急病情
内科医生的急诊处理迅速识别与处理危急病情内科医生在临床工作中承担着重要的角色，特别是在急诊科。
处理急诊情况时，医生们需要迅速识别和处理危急病情，以挽救患者的生命。
本文将探讨内科医生在急诊处理中的要点和技巧。
一、快速评估患者病情内科急诊患者病情复杂多样，因此，内科医生需要迅速评估患者的病情。
首先，医生应该询问患者或患者家属关于症状的信息，例如疼痛部位、程度和发作频率等。
其次，医生需要进行临床检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征指标。
通过这些信息，医生可以初步判断患者的病情严重程度，进而决定下一步的处理方案。
二、紧急处理危急病情1. 心脏急症心脏急症是内科急诊中常见且危险的病情，如心肌梗死和心力衰竭等。
对于心肌梗死患者，医生应该立即给予氧气吸入、解痉、抗凝等处理，同时迅速安排冠状动脉造影术。
对于心力衰竭患者，医生应该给予利尿剂和强心制剂等药物治疗，并密切观察患者的病情变化。
2. 呼吸窘迫呼吸窘迫是内科急诊中常见的病情，如急性哮喘和肺炎等。
对于急性哮喘患者，首要任务是缓解患者的症状，例如通过给予雾化吸入药物（如短效β2受体激动剂和类固醇）来扩张气道。
对于肺炎患者，医生应该及时给予适当的抗生素治疗，以防止感染的进一步恶化。
3. 糖尿病急症糖尿病急症是内科急诊中常见的病情，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态等。
对于糖尿病酮症酸中毒患者，医生应该给予及时的补液和胰岛素治疗，以控制血糖和酮体的积累。
对于高血糖高渗状态患者，医生应该监测患者的血糖和电解质水平，并给予适当的胰岛素治疗。
三、及时转诊与协调其他科室对于一些复杂情况或需要进一步治疗的病例，内科医生需要及时转诊患者到其他科室进行进一步的治疗与检查。
例如，对于疑似恶性肿瘤患者，内科医生应该迅速协调安排肿瘤科的进一步检查；对于疑似肠梗阻患者，内科医生应该及时与外科医生协商，安排手术治疗。
四、合理选择药物治疗在内科急诊处理中，医生需要合理选择药物治疗以缓解患者的症状。
急诊内科学重要知识点总结
急诊内科学重要知识点总结一、常见的急性疾病及其诊断治疗方法1. 心绞痛：心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的急性心脏疾病，临床表现为胸痛、气促、恶心、呕吐等症状。
诊断心绞痛需要根据患者的病史、体格检查和心电图等检查结果，治疗主要包括镇痛、氧疗、硝酸甘油、β受体阻断剂等药物治疗和急诊介入治疗。
2. 急性心肌梗死：急性心肌梗死是由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，临床表现为剧烈的胸痛、冠状动脉综合征、心电图动态变化等。
诊断主要依靠心电图、心肌标志物、超声心动图等检查，治疗包括溶栓治疗、急诊介入治疗和心肌保护等。
3. 中风：中风是由于脑血管疾病导致的急性脑功能障碍，临床表现为偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
诊断依靠临床表现和影像学检查，治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、降颅压治疗等。
4. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：ARDS是一种严重的肺部疾病，临床表现为严重的呼吸困难、低氧血症等。
诊断主要依靠临床表现、血气分析和影像学检查，治疗包括机械通气、肺保护通气策略、胰岛素治疗等。
5. 急性肾衰竭：急性肾衰竭是一种常见的急性危重症，临床表现为少尿、无尿、氮质血症等，诊断依靠临床表现、血肌酐和尿素氮升高和肾脏影像学检查，治疗包括液体复苏、改善肾脏灌注、血液透析等。
二、常见的急诊内科检查及处理流程1. 快速体格检查：急诊内科医生需要迅速进行体格检查，包括测量体温、测量血压、听诊心肺和腹部等，以获取患者的生命体征和症状表现。
2. 心电图检查：心电图是急诊内科常用的检查手段，可以迅速了解患者的心脏电活动情况，对心脏疾病的诊断和判断有重要意义。
3. 血液检查：血液检查是评价患者生命体征和器官功能的重要手段，包括血气分析、血常规、血生化等，能够帮助医生及时了解患者的病情状况。
4. 影像学检查：急诊内科医生常用的影像学检查包括X线检查、CT检查、超声心动图等，能够帮助医生了解患者的病变部位和病情进展。
5. 急诊处理流程：在处理急诊患者时，医生需要根据患者的临床表现和检查结果迅速制定处理方案，包括给予氧疗、静脉输液、镇痛治疗、抗生素治疗等，确保患者得到及时有效的治疗。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责急诊内科是医院中重要的科室之一，负责处理病情急需的病人，提供紧急诊疗服务。
下面将详细介绍急诊内科的岗位职责。
一、初诊与鉴别诊断在急诊内科，医生负责初步接诊和鉴别诊断病人。
当病人来到急诊科时，医生需要迅速了解病人的主要症状、病史以及相关的体征。
基于这些信息，医生需要对病人进行初步诊断，以便迅速采取相应的治疗措施。
二、紧急处理与治疗急诊内科医生需要迅速处理和治疗病人的病情。
在遇到急性危重症患者时，医生需要立即采取急救措施，并进行紧急处理。
这可能包括给予氧气、静脉输液、心肺复苏等。
同时，医生需要根据病情给予相应的急诊药物治疗，如抗生素、止痛药等。
三、护理与监测急诊内科医生也需要负责病人的护理与监测工作。
医生需要监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
在病人需要留院观察时，医生需要确保病人的安全和舒适，包括监测并处理可能出现的并发症。
四、急诊手术与操作在某些情况下，急诊内科医生需要进行急诊手术或操作。
这可能包括留置尿管、静脉穿刺、外周动脉穿刺抽血、胸腔穿刺等。
医生需要具备熟练的操作技巧，并保证操作过程的安全与有效。
五、团队合作与协调急诊内科是一个团队合作的环境，医生需要与其他科室的医生、护士和技术人员密切合作。
医生需要与其他医生交流病情、制定治疗方案，并与护士配合，确保病人得到及时、有效的治疗。
同时，医生还需要协调急诊科与其他科室的转诊工作，确保病人的持续治疗和管理。
六、文书记录与报告急诊内科医生需要做好病历的文书记录工作。
医生需要详细记录病人的病情、诊断和治疗过程，以确保后续医疗工作的连贯性和准确性。
医生还需要及时向上级医生汇报急救情况及病人的转归情况。
总结：急诊内科医生负责对病人进行初诊和鉴别诊断，并采取紧急处理和治疗措施。
医生需要进行护理与监测，并在需要时进行急诊手术与操作。
医生需要与团队合作，协调工作，并做好文书记录与报告。
这些职责对医生的专业知识、技术和沟通能力都有较高的要求。
急诊出诊知识点归纳总结
急诊出诊知识点归纳总结一、急诊医生的基本素养1. 急诊医生需要有较高的急救知识和技能，能熟练地运用各种急救设备和药品，迅速准确地处理急危重症病人。
2. 急诊医生需要有较强的沟通能力，能够与急诊患者及其家属保持良好的沟通，耐心倾听他们的诉求和疑虑，减轻他们的恐慌和焦虑。
3. 急诊医生需要有较强的责任心和使命感，能够在各种复杂的环境下保持冷静，严谨的工作态度，对待每一个急诊病人都能给予高质量的服务。
二、急诊危重症识别与处置1. 了解常见危急症状：如呼吸困难、心悸、严重的头痛、意识模糊等。
2. 采集病史：了解患者的病史、家族史、过敏史等，有助于判断患者病情的严重程度和制定治疗方案。
3. 做好基本检查：包括心电图、B超、CT等，有助于了解患者的病情，及时发现危急状况。
4. 进行急救处置：对于危急病情，及时进行急救处理，如氧气吸入、心脏按压、静脉输液等。
三、常见危急症的处置1. 心肺骤停：立即进行心肺复苏（CPR），进行生命支持和维持。
2. 恶性心律失常：应立即给予电除颤治疗。
3. 重度外伤：及时止血、清创、贴合伤口，预防感染并给予适当的止疼和抗生素治疗。
四、不同年龄段急诊病人的处置1. 儿童急诊：对儿童急症处理时，要关注现在处置的同时也要关注未来的发展，避免对患者产生不良影响。
2. 重症老年人急诊处理：由于老年人的基础疾病较多，对药物耐受性较差，因此在处置时需谨慎。
五、急诊疾病的处理方法1. 呼吸系统急症：如哮喘发作、肺栓塞等，需要使用氧气治疗、雾化吸入等，必要时给予呼吸机辅助。
2. 心脑血管急症：如心肌梗死、脑卒中等，需进行早期诊断和介入治疗。
3. 意外伤害：如交通事故、溺水事故等，应迅速做好初步处理，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
六、急诊病人的心理疏导1. 急诊病人的心理疏导是非常重要的，医护人员需要给予他们充分的关怀和安慰，帮助他们克服急诊时的恐慌和焦虑。
2. 有些病人会出现心理问题，如抑郁、焦虑等，需要及时进行心理干预和治疗。
医生急诊知识点总结归纳
医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支，主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。
医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。
下面是一些常见的急诊知识点总结归纳，以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环，它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。
医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧，包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。
此外，医生还需要熟悉急救药物的使用方法，包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。
二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况，如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。
医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情，采取合适的急救措施，如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。
医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法，如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。
三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症，主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。
医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。
在诊断中风后，医生需要迅速采取治疗措施，如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。
四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征，是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。
医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断，然后进行心肌保护和溶栓治疗等。
医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。
五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况，有时会导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。
医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗，包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。
医生还需要进行感染部位的积极引流和处理，以防止感染的扩散和恶化。
急诊科的内科急症处理
成员之间的沟通效率。
THANK YOU
感谢聆听
机械通气
对呼吸衰竭患者进行机械通气 治疗，包括无创通气和有创通 气。
血液净化
对中毒、急性肾损伤等患者进 行血液净化治疗，如血液透析 、血液灌流等。
营养支持
对患者进行营养支持治疗，包 括肠内营养和肠外营养，以维 持患者的营养状况。
05
急诊内科的并发症与风险
常见并发症及其处理
休克
休克是急诊科常见的内科急症之一，需要及时识 别和处理。治疗措施包括补充血容量、使用血管 活性药物、纠正酸碱平衡紊乱等。
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、持续时间、伴随症状、 既往病史、家族史等，为诊断提 供重要线索。
体格检查
进行全面、系统的体格检查，包 括生命体征监测、皮肤黏膜检查 、淋巴结检查、头颈部检查、胸 腹部检查等，以发现潜在病变。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
根据患者病情，选择合适的实验室检 查项目，如血常规、尿常规、便常规 、生化检查等，以了解患者内环境及 器官功能状态。
急诊科的内科急症处理
目
CONTENCT
录
• 急诊内科概述 • 常见内科急症及处理 • 急诊内科的诊断方法 • 急诊内科的治疗措施 • 急诊内科的并发症与风险 • 急诊内科的团队协作与沟通
01
急诊内科概述
急诊内科的定义与特点
定义
急诊内科是医院急诊科的一个重要组成部分，专门负责处理内科 急症，为急性起病或病情突然恶化的患者提供及时、专业的医疗 服务。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物和异物，保持 患者头偏向一侧，防止误吸。
观察病情
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责急诊内科医生是医院急诊科中重要的医护人员，负责对急诊患者进行初步的诊断和治疗。
以下是急诊内科岗位职责的描述：1. 接待和评估患者急诊内科医生的首要任务是迅速接待患者，并进行初步的评估。
他们需要与患者和家属进行有效的沟通，了解患者的症状、病史和过敏情况。
在评估过程中，医生需要判断患者病情的严重程度，并决定是否立即处理或进一步转诊。
2. 快速诊断和处理急诊病情急诊内科医生需要具备诊断急诊病情的能力。
他们需要根据患者的症状和检查结果，进行快速准确的诊断，并及时采取必要的治疗措施。
在紧急情况下，医生要冷静应对，采取适当的急救措施，稳定患者的病情。
3. 做好病历记录和报告急诊内科医生需要详细记录患者的病历，包括患者的主诉、体征、诊断结果和治疗方案等。
这些记录对患者的后续治疗和跟踪非常重要。
医生还要及时向上级医生或护士长报告患者的病情和治疗进展。
4. 协助医疗团队进行急救急诊内科医生需要与其他医疗团队密切合作，协助进行急救工作。
他们要与急诊护士、外科医生、放射科医生等协商并制定治疗方案。
在急救过程中，医生要及时向团队成员传达患者的病情和治疗计划，确保团队的协同工作。
5. 提供患者教育和咨询急诊内科医生要向患者和家属提供必要的医疗教育和咨询。
他们要向患者解释病情和治疗过程，帮助患者理解并配合医生的治疗计划。
医生还要解答患者和家属的疑问，提供一些建议和建议，帮助他们更好地管理疾病。
6. 参与科研和学术交流急诊内科医生还需积极参与科研工作和学术交流。
他们要及时了解最新的医学发展动态，参加学术会议和培训。
医生还可以开展临床研究，发表文章，为医学界做出贡献。
7. 做好医疗记录和医疗器材管理急诊内科医生还需负责做好医疗记录的管理工作。
他们需要及时、准确地录入患者的病历信息，并妥善保存，以保证医疗文件的完整性和保密性。
医生还需负责医疗器材的管理，确保设备的维护和正常使用。
在急诊内科岗位上，医生的职责既包括紧急救治患者的工作，又包括对患者进行病情评估和初步诊断的工作。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责在医疗体系中，急诊内科是一个非常重要且繁忙的部门。
急诊内科医生承担着为患者提供紧急医疗救治和诊断的责任。
他们需要能够处理各种急性病症，并能够在高压环境下迅速作出准确的决定和处理。
一、医生诊断和处理急性病症急诊内科医生首先需要对到来的患者进行快速、准确的初步评估。
他们需要询问病史、测量生命体征、进行体格检查，并通过各种实验室和影像检查来进一步评估患者的病情。
根据这些信息，医生可以尽快确定患者的诊断，然后制定适当的治疗方案。
二、应对急危重症情况急诊内科医生可能会面对许多急危重症患者，如心肺骤停、严重创伤、中毒等。
面对这些紧急情况，医生需要迅速判断并采取紧急救治措施，包括心肺复苏、气道管理、血液透析等。
他们还需要监测患者的生命体征，密切观察病情的发展，并及时调整治疗方案。
三、急诊护理急诊内科医生不仅需要处理急性病症，还需要提供急诊护理。
他们需要为患者进行静脉输液、给药，同时密切监测药物的反应和副作用。
医生还需要与护士、急诊科技师等密切合作，确保患者获得及时、有效的治疗。
四、协调多学科团队在急诊内科工作中，医生往往需要和其他医疗团队成员进行紧密合作。
他们需要与外科医生、放射科医生、实验室医生等沟通和协调，以确保患者得到全面的医疗服务。
此外，急诊内科医生还需要与患者的家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑和提供必要的支持。
五、急诊内科教育与培训作为急诊内科医生，终身学习和持续教育是必不可少的。
他们需要不断学习最新的医学知识和技术，以适应急诊内科医疗的发展和变化。
同时，他们还需要参与培训新医生和实习生的工作，传授自己的专业知识和经验。
总之，急诊内科医生在医疗系统中扮演着至关重要的角色。
他们需要具备深厚的医学知识和技能，能够在紧急情况下快速做出决策和处理。
他们的工作不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和生命的重生。
急诊内科知识点总结
急诊内科知识点总结一、心脏相关疾病1. 急性冠状动脉综合征（ACS）是一种心脏急症，包括心绞痛和心肌梗死。
急诊内科医生需要熟悉ACS的诊断标准和治疗方案，包括血管扩张剂、抗栓治疗和冠状动脉造影。
2. 心力衰竭是心脏疾病的常见并发症，通常表现为呼吸困难、水肿和体力下降。
急诊内科医生需要能够迅速评估心力衰竭的严重程度，并采取相应的治疗措施。
3. 心律失常是急诊内科的常见疾病，包括室上性心动过速、房颤和室颤等。
医生需要熟悉各种心律失常的诊断和治疗方法，包括药物治疗和电生理学治疗。
二、呼吸系统相关疾病1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是肺部疾病的一种严重形式，通常由创伤、感染或全身性炎症引起。
急诊内科医生需要能够迅速评估ARDS的严重程度，并采取有效的机械通气和支持性治疗。
2. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是急诊内科常见的慢性呼吸系统疾病，医生需要能够及时识别并采取相应的治疗措施，包括雾化吸入治疗和支气管扩张剂。
3. 肺栓塞是急诊内科的常见疾病，通常由静脉血栓形成而引起，表现为呼吸困难、胸痛和咯血。
医生需要能够迅速诊断肺栓塞并采取抗凝和溶栓治疗。
三、感染性疾病1. 脑膜炎和脑炎是急诊内科的常见疾病，通常由病毒或细菌感染而引起。
医生需要能够迅速评估患者的神经系统症状，并采取相应的抗感染治疗和对症治疗。
2. 腹膜炎是急诊内科常见的腹部感染性疾病，通常由细菌感染引起，表现为腹痛、发热和腹部压痛。
医生需要能够迅速诊断腹膜炎并采取抗生素治疗和手术治疗。
四、代谢性疾病1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）是糖尿病的严重并发症，通常由高血糖和代谢紊乱引起。
急诊内科医生需要能够迅速诊断DKA和HHS，并采取有效的血糖控制和代谢恢复治疗措施。
2. 甲状腺功能亢进和减退症是甲状腺代谢异常的常见疾病，医生需要能够迅速评估患者的甲状腺功能，并采取相应的药物治疗和支持性治疗。
五、其他系统疾病1. 中枢神经系统出血和缺血性卒中是急诊内科的常见疾病，医生需要能够迅速评估患者的神经系统症状，并采取抗凝和溶栓治疗。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责引子：迅速响应生死攸关的急诊患者需求，短时间内做出准确、快速的诊断并采取相应的急救措施，是急诊内科医生的重要职责之一。
本文将探讨急诊内科岗位的职责，并深入了解这一领域的挑战与机遇。
一、急诊内科职责概述急诊内科医生在各大医院中被视为最为紧张繁忙的科室之一，其职责涵盖了从诊断到处理的全流程。
他们需要能够通过基本的体格检查，结合临床表现，识别并区分各类急性疾病、危重症和慢性病恶化，为患者提供紧急的治疗和护理。
不仅如此，他们还要与其他科室密切合作，确保患者能够获得全方位的医疗服务。
二、急诊内科医生的技能与知识要求1. 快速诊断能力急诊内科医生需要能够迅速而准确地判断患者的急诊病情。
通过听诊、触诊和询问病史等手段，他们能够初步确定患者可能的诊断。
并根据结果进行进一步的检查，以确定最终的诊断，并为患者制定合理的治疗计划。
2. 紧急处理能力急诊内科医生经常需要处理各种急症情况，包括严重的呼吸困难、休克和心脏骤停等。
他们需要掌握紧急处理技巧，如心肺复苏、气管插管和抗休克治疗等，以确保患者的生命安全。
3. 多学科协作能力在急诊科，医生与其他科室的合作非常重要。
急诊内科医生经常需要与外科、骨科、儿科和放射科等其他专科医生合作，开展诊疗工作。
他们需要良好的沟通和合作技巧，以确保患者得到全面的医疗服务。
三、急诊内科医生的工作环境急诊内科医生的工作环境通常是一个紧张而繁忙的战场。
他们面对的是一大批病情严重的患者，需要在有限的时间内做出准确的诊断和治疗措施。
在这样高强度的工作环境下，他们需要保持头脑清醒，快速做出决策，并全力以赴保障患者的生命安全。
四、急诊内科医生的挑战和机遇急诊内科医生面临的挑战不仅仅来自于工作环境的高压，还包括诸如病情复杂性和医患之间的紧张关系等问题。
此外，医学知识的不断更新和技术的进步也要求医生保持不断学习和提高自身的能力，以更好地应对各类急诊情况。
然而，急诊内科医生的工作也有着丰厚的奖励和成就感。
急诊科医生擅长简介
急诊科医生擅长简介
急诊科医生是医院急诊科的专业医生，他们通常具有内科、外科或急诊医学等专业背景，经过专门的培训和实践，具备处理急诊病情的能力。
急诊科医生在医院急诊科工作，负责处理急性疾病、创伤和突发病情，他们需要具备快速准确的诊断能力和紧急救治技能。
首先，急诊科医生需要具备丰富的临床经验和医学知识，能够迅速判断患者病情的严重程度，并采取相应的急救措施。
他们需要熟练掌握各种急救技术，包括心肺复苏、止血、骨折固定等，以确保在紧急情况下能够有效地救治患者。
其次，急诊科医生需要具备良好的沟通能力和应变能力，因为急诊科是一个高压环境，医生需要与患者及其家属进行有效沟通，同时协调急诊团队的工作，保证医疗工作的顺利进行。
此外，急诊科医生还需要具备团队合作精神和应对复杂情况的能力，因为急诊科常常面临各种突发情况，医生需要与护士、放射科医生、外科医生等紧密合作，共同应对患者的急诊情况。
总的来说，急诊科医生是医院急诊科中不可或缺的一支重要力量，他们需要具备丰富的临床经验、医学知识和急救技能，同时具
备良好的沟通能力、团队合作精神和应变能力，以应对各种急诊情况，保障患者的生命安全和健康。
希望这个回答能够满足你的需求。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责急诊内科医生在医院急诊科承担重要的岗位职责，负责对患者进行紧急情况下的诊断和治疗。
以下是急诊内科医生常见的职责列表：1. 紧急诊断与治疗: 急诊内科医生需要对患者进行快速并准确的诊断，对急性内科疾病、危重症以及创伤患者进行紧急救治。
他们需要根据患者的病情严重程度来决定治疗优先级，并采取相应的治疗方案。
2. 病情评估与监测: 急诊内科医生需要对患者的病情进行全面评估，并在治疗过程中进行持续监测。
他们需要了解患者的病史、主诉以及体征，以便做出正确的诊断和制定合适的治疗方案。
医生还需要监测和解读患者的生命体征如心率、呼吸、血压、血氧等，及时调整治疗方案。
3. 急救技术与操作: 急诊内科医生需要熟练掌握基本的急救技术和操作，如心脏复苏、气管插管、中心静脉穿刺、骨折固定等。
他们需要在紧张应急的情况下迅速、准确地完成这些操作，以保障患者的生命安全。
4. 医疗记录与报告: 急诊内科医生需要准确记录患者的诊断、治疗过程和病情变化等信息，并及时生成医疗报告。
这些记录和报告对于后续的病情观察、转诊和治疗具有重要的参考价值，也是医生之间交流的重要依据。
5. 专业知识与培训: 急诊内科医生需要持续学习和更新自己的专业知识，了解最新的医疗技术和治疗方法。
他们还需要参加相关的培训和学术交流活动，提高自己的临床技能和综合素质。
6. 协作与沟通: 急诊内科医生需要与其他科室的医生、护士以及急诊科工作人员密切协作。
他们需要与团队成员进行良好的沟通，共同协调患者的诊疗方案，确保医疗服务的连续性和有效性。
总结起来，急诊内科医生在紧急情况下承担着重要的岗位职责。
他们需要快速准确地诊断和治疗患者，掌握急救技术和操作，管理生命体征，记录医疗信息，并与团队成员协作。
这些职责要求医生具备扎实的专业知识和技术能力，以及快速反应和应对紧急情况的能力。
通过不断学习和提高，急诊内科医生能够为患者提供专业的紧急医疗服务，帮助他们渡过危机，保障患者的生命安全和健康。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责急诊内科医生是医院急诊科中的重要角色，他们承担着为急诊患者提供高质量、安全、快速的医疗服务的责任。
急诊内科医生的岗位职责既体现了医学专业性的要求，也要求具备良好的沟通和团队合作能力。
一、急诊内科医生的基本职责1. 提供紧急救治：急诊内科医生在接收患者之后，根据患者的病情进行初步的诊断和治疗，包括快速评估患者的生命体征、进行初步的体格检查和相关实验室检查，以制定针对性的救治方案。
2. 协助急诊手术：在一些急诊情况下，可能需要进行紧急手术。
急诊内科医生需要协助急诊外科医生进行手术准备、术中监测，保证手术过程的顺利进行。
3. 紧急重症抢救：急诊内科医生需要参与对危重病人的抢救工作，包括进行心肺复苏、应用危重病人的辅助通气设备，以及协助其他科室医生进行危重病人的救治。
4. 与患者及其家属的沟通：急诊内科医生需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释医疗情况、提供安慰和支持，并解答他们的疑问和顾虑。
5. 指导和培训：急诊内科医生需要指导和培训实习医生、护士和其他医务人员，确保他们具备处理急诊病例的专业知识和技能。
二、急诊内科医生的技能要求1. 临床技能：急诊内科医生需要具备良好的临床技能，包括能够快速准确地评估患者病情、进行疾病诊断和处理急救措施。
2. 救护技能：急诊内科医生需要熟练掌握急救技能，如心肺复苏、出血止血、气管插管等。
3. 多学科协作：急诊内科医生需要与其他科室的医生和护士进行有效的多学科协作，共同制定和执行患者的治疗计划。
4. 沟通技巧：急诊内科医生需要具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属进行高效的沟通，以便有效了解患者的病情和需求。
5. 压力管理：急诊内科医生需要具备良好的压力管理能力，能够在高压力的工作环境下保持冷静、专注和高效。
三、急诊内科医生的职业素养1.责任心：急诊内科医生需要对患者的生命健康负起最大的责任感，保证在医疗过程中始终如一地关注患者的健康状况。
2.道德操守：急诊内科医生需要具备良好的职业道德操守，严格遵守医疗伦理和职业规范，始终把患者的健康和福祉放在第一位。
内科医生的急救技能与应急处置在紧急情况下保障患者生命安全
内科医生的急救技能与应急处置在紧急情况下保障患者生命安全内科医生是医学领域中非常重要的一支力量，他们在日常工作中处理和治疗各种疾病。
然而，在一些紧急情况下，内科医生的急救技能和应急处置能力更是至关重要，能够保障患者的生命安全。
首先，内科医生需要具备扎实的急救知识和技能。
他们需要了解常见疾病的病情发展过程和病理机制，掌握相关的急救操作技巧。
比如，对于呼吸困难的患者，内科医生需要迅速评估患者的呼吸状况，并采取相应的急救措施，如氧气吸入、呼吸机辅助呼吸等。
对于心脏骤停的患者，内科医生需要进行心肺复苏（CPR）并尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤，以恢复患者的心脏功能。
这些急救措施需要内科医生具备高度的专业技能和丰富的临床经验。
其次，内科医生需要具备良好的团队合作精神。
在紧急情况下，内科医生常常需要和其他急救人员共同合作，进行快速、高效的急救处置。
比如，在多发伤患者救治时，内科医生需要与外科医生、麻醉师、护士等人密切配合，协同完成各项急救操作，确保伤者得到及时救治。
此时，内科医生必须具备优秀的沟通能力和团队协作能力，以便于各个环节紧密衔接，确保患者能够得到最佳的救治效果。
再次，内科医生需要具备冷静应对紧急情况的能力。
紧急情况下，患者和周围人员往往处于紧张和恐慌的状态，内科医生需要保持冷静和镇定，做出正确的判断和决策。
比如，在遇到心肺骤停的病人时，内科医生需要正确评估患者的病情和可行治疗方案，及时采取行动，并进行必要的急诊处理。
这就需要内科医生在日常工作中进行充分的应急演练和模拟训练，提升应对紧急情况的反应速度和水平。
最后，内科医生需要不断学习和更新急救知识。
医学是一个不断进步和发展的学科，各种新的诊疗技术和治疗手段不断涌现。
内科医生需要保持学习的热情，及时了解最新的急救指南和研究进展，并将其应用到实践当中。
只有不断学习和提升，才能更好地发挥内科医生在急救处置中的作用，为患者的生命安全保驾护航。
总之，内科医生的急救技能与应急处置能力在紧急情况下对患者的救治和生命安全具有重要意义。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责一、引言作为急诊内科岗位的一员，需要承担多项重要职责。
本文将就急诊内科岗位的具体职责进行阐述，以使读者了解该岗位的工作内容和要求。
二、患者接待与评估在急诊内科岗位上，首要职责是接待患者并进行初步评估。
这包括与患者建立有效沟通，倾听他们的主诉，同时进行血压、体温、心率等基本生命体征的检查。
接待患者时要保持耐心和高效，并及时记录患者的病史和症状。
三、紧急治疗与护理急诊内科岗位需要快速判断患者病情，对紧急情况进行迅速处理。
在此过程中，及时进行急救措施、给予药物治疗、输液、拆线等操作。
此外，急诊内科医生还需进行心肺复苏和应急处理，确保患者的生命安全。
四、医学诊断与处理方案制定急诊内科岗位的核心职责是根据患者的体征、病史和实验室检查结果，进行医学诊断，并制定科学合理的处理方案。
在这一过程中，需要综合运用医学知识和临床经验，准确判断患者的病情，评估治疗风险，并制定有效的治疗计划。
五、团队协作与沟通急诊内科岗位的工作需要与护士、其他医生及相关科室的人员进行紧密合作。
急诊医生应积极参与团队讨论，互相交流病例和治疗经验，提供专业的意见和建议。
同时，急诊医生还需与患者及其家属进行有效沟通，解答他们的疑问和担忧，为患者提供温暖的关怀。
六、医疗文书记录与科研工作作为医生，急诊内科岗位的医生需要认真记录患者的病历、医嘱等相关信息，确保医疗文书的准确性和完整性。
此外，在积累工作经验的同时，急诊医生还要积极参与科研工作，关注学术前沿，不断提高自己的专业素养。
七、心理支持与健康教育急诊内科岗位工作繁忙，承担大量的精神与体力负担，因此，急诊医生需保持良好的心理状态，与患者建立良好的关系。
在此基础上，急诊医生还应给予患者心理支持，帮助他们积极应对疾病。
此外，急诊医生还需开展健康教育，向患者普及疾病预防和自我管理的知识。
八、岗位安全与危机管理急诊内科岗位工作环境复杂、危险系数高，因此，急诊医生需时刻保持警觉，并采取适当的措施保护自身和患者的安全。
急诊内科岗位职责
急诊内科岗位职责一、引言急诊内科是医院中一个非常重要的部门，它负责处理急性和危重的内科病患。
在急诊内科岗位上工作需要高度的敏锐性、专业性和责任感。
本文将探讨急诊内科医生的主要职责，以及他们在紧急情况下的应对措施。
二、接诊患者急诊内科医生的首要职责是接诊患者，包括了解患者的病情、病史以及症状。
他们需要与患者进行有效的沟通交流，以便获得准确的诊断信息。
此外，急诊内科医生还需要进行初步的体格检查，以帮助确定病情的严重程度和紧急性。
三、急症处理与诊断一旦了解了患者的病情，急诊内科医生需要迅速制定处理措施。
他们需要根据临床经验和医学知识，快速决定是否需要进行进一步的检查和诊断。
在此过程中，医生需要运用自己的专业技能和判断力，以便尽快对患者进行合理的治疗。
四、紧急治疗与护理急诊内科医生需要在急症处理和诊断的同时，提供紧急的治疗与护理。
这包括应急药物的使用、危重患者的生命体征监测、病情观察等。
医生需要保持冷静和专业，将病人的健康和生命放在第一位，确保较高的治疗成功率。
五、医嘱与药物管理急诊内科医生负责向患者开具医嘱，包括适当的药物治疗、进一步的辅助检查以及其他必要的治疗方案。
医生需要根据患者的病情和医学指南，选择最佳的治疗选择。
此外，医生还需要负责药物的合理使用和管理，确保患者用药的安全性和有效性。
六、团队协作与交流急诊内科医生往往需要与其他医师、护士和技术人员团队合作。
在急诊环境下，医生需要与团队协作，确保患者得到优质的医疗服务。
他们需要有效地与团队成员进行沟通和协商，以便快速制定治疗计划和确定下一步行动。
七、病例记录与汇报急诊内科医生需要及时准确地记录患者的病情和医疗处理过程。
良好的病例记录可以提供给后续医疗团队参考，同时也有利于医院的质量控制和病例研究。
此外，急诊内科医生还需要及时向上级医生和护士汇报患者的病情和处理情况。
八、继续教育与专业发展急诊内科医生需要保持学习的热情和能力，不断更新自己的医学知识和临床技能。
内科急症培训计划内容
内科急症培训计划内容一、培训内容1. 内科急症的基本理论知识（1）内科急症的定义和分类（2）急症医学常见危重症的临床表现和诊断（3）急性心脏病、肺栓塞、重症感染等疾病的病理生理、发病机制及临床表现（4）危重病人的监测和评估2. 急诊常见疾病的诊断和治疗技能（1）急性心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、中风等疾病的诊断和治疗技能（2）高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、急性肾功能衰竭等内科急症的诊断和治疗技能（3）呼吸衰竭、休克、脑血管意外等危重疾病的紧急处理和抢救技能3. 临床急症抢救（1）心电图、X线片、CT、MRI等影像学检查在急诊科的应用（2） CPCR、气管插管、中心静脉置管、动脉穿刺和插管等抢救技能（3）药物急救和静脉输液的操作技能（4）电除颤、呼吸机、心脏起搏器等抢救设备的操作技能二、培训方式1. 理论课程（1）专家讲座：邀请内科急症医师和专家进行理论讲座，介绍内科急症的基本理论知识和临床救治技术。
（2）病例讨论：组织医生们讨论急诊科和内科常见急症病例，加强医生临床思维和综合诊疗能力。
（3）学术会议：组织参加相关学术会议，了解最新的内科急症医学进展和研究成果。
2. 实践技能（1）床旁教学：在急诊科和内科病房进行床旁教学，实际操作抢救设备和执行急救技术。
（2）模拟演练：组织内科医生进行急诊病例的模拟演练，提高医生在紧急情况下的处置能力。
三、培训时间本培训计划为期三个月，分为理论课程和实践技能两大部分。
每周安排一次理论课程，每月安排一次实践技能操作。
四、培训效果评估1. 理论知识考核：每月进行一次理论知识考核，通过考核合格者方可进行实践技能操作。
2. 技能操作考核：每月进行一次抢救技能操作考核，通过考核合格者可参加下月的理论课程。
3. 临床实践评估：实际在急诊科和内科病房参与临床急诊抢救工作的医生，由主治医师进行实际工作评估。
五、培训资源1. 专业教材：提供内科急症学术教材和专业临床实践指南，供医生学习和参考。
内科急诊工作总结
内科急诊工作总结
内科急诊工作是医院中最为繁忙和紧张的部门之一。
医生们在这里需要迅速、
准确地诊断和治疗各种急性疾病，以确保患者能够尽快得到救治。
在内科急诊工作中，医生们需要具备高超的医疗技术和丰富的临床经验，同时还需要有高度的责任心和敏锐的观察力。
首先，内科急诊工作需要医生们具备良好的医疗技术。
在急诊科，医生们经常
需要面对各种急性疾病，如心脏病、中风、肺炎等，因此需要具备丰富的医疗知识和技能，能够迅速做出正确的诊断并采取相应的治疗措施。
医生们需要熟练掌握各种医疗设备的使用方法，能够快速进行心电图、血氧饱和度检测、血压监测等检查，以确保患者得到及时的救治。
其次，内科急诊工作需要医生们具备丰富的临床经验。
在急诊科工作中，医生
们常常需要面对各种疑难杂症，需要通过临床经验和观察来做出正确的判断。
医生们需要能够根据患者的症状和体征来快速判断疾病的类型和严重程度，并采取相应的治疗措施。
临床经验丰富的医生能够更加迅速地找到疾病的病因，并给予患者最有效的治疗方案。
最后，内科急诊工作需要医生们具备高度的责任心和敏锐的观察力。
在急诊科
工作中，医生们需要时刻保持警惕，对患者的病情变化能够及时发现并采取相应的措施。
责任心强的医生能够更加细致地观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案，以确保患者能够得到最好的救治效果。
总之，内科急诊工作是一项充满挑战和压力的工作，需要医生们具备高超的医
疗技术、丰富的临床经验、高度的责任心和敏锐的观察力。
只有这样，医生们才能够在急诊科工作中做出正确的判断和及时的救治，保障患者的生命安全。
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急诊内科医生需要掌握的基本知识(一）内科常见急症（14个）：1。
呼吸心跳停止2。
急性心肌梗死3。
充血性心力衰竭4。
心律失常：常见的心律失常：房性早搏、心房纤颤、阵发性室上性心动过速恶性的心律失常；心室纤颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞5。
休克6。
昏迷7。
呼吸衰竭哮喘9。
自发性气胸10。
胸腔积液11。
上消化道出血12。
肾衰13。
脑意外（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血）14。
中毒（有机磷、酒精、安眠药）（二）急救常用技术（10个）“一挤”------胸外心脏按压术“一引”------胸腔闭式引流术“两插”------气管插管、三腔二囊管插管“两切”------气管切开术、静脉切开术“四穿”------锁骨下静脉穿刺术、股动脉穿刺术、腰穿术、腹穿术我想对如何避免急诊工作中的医疗纠纷问题谈谈个人的一点经验：1.首先记住病人不是父母，因为，父母不会陷害儿子；病人也不是朋友，因为，朋友不会把你推上被告席。
病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。
在当今中国特殊的医疗环境下，很多时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为医生不得不作好自我保护。
2.少说多做,有时沉默真是金，但同病人及家属的沟通工作一定要做好，必要的检查应多做，尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字，病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。
3.永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，不要逞强。
4.记录要详尽，努力做到滴水不漏，上级医师指示要照做并记录，请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。
5.医嘱宁多勿少，该写的一定要写，患者不执行是另一回事。
6.掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。
7.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。
8.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。
欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。
9.遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。
10.如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。
11.全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。
要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。
12.注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。
13.不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话，万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。
14.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
以上是本人在急诊工作中的一点体会，希望对大家能有所帮助。
1)险把气胸当成肺癌20年前一个深秋的夜晚，我在一家医院的急诊室值夜班。
一个小伙子用农用拖拉机送来一个十分虚弱的老汉，老人大约六十多岁，围着棉被坐在车上，面色苍白，呼吸急促。
我刚要问他，小伙子把我拉到一边对我说：“我爸得的是肺癌，已经是晚期不能做手术了。
这几天憋得厉害，今晚怕是过不去了。
”家属说着哭了起来。
我想病人已经这样，就没必要检查了，给点支持性的治疗就可以了。
可又一想，病人既然来了，总得做一下检查吧。
使我没想到的是，用听诊器一听，右肺呼吸音完全消失。
我问家属：是这边吗？家属向我点头。
我到诊桌上写病历准备收到观察室去，病历写了一半，我又想，肺癌一般不至于一点呼吸音都没有，是不是并发了肺不张？还是胸水？于是又过去叩诊，发现右侧呈鼓音（肺不张或胸水应是实音）。
于是我马上让患者拍胸片，结果是“右侧气胸”。
这个病例险些误诊，主要是病人家属说是“肺癌”，干扰了我的思路。
气胸在临床上并不难诊断，但由于认为这个病人有肺癌，就认为呼吸音消失是肺癌造成的，显些造成误诊。
病人的症状可能会千姿百态，千变万化，要想从自己的手里不出现一个误诊病例，必须时刻提高警惕，对工作一丝不苟。
(2)去年3月份，我开始了研究生下心内科临床阶段，我们和进修生一道参加跟班（跟本院医生后面）值班。
自以为我是一个有10年临床经验的内科医生，自己单独处理问题还不绰绰有么？然而一件小事让我深刻认识了自己的肤浅。
那天我跟班，下午6点钟左右，上级医生会诊去了，护士通知我一病人诉头痛。
我看病人正在静滴硝酸甘油，难道是硝酸甘油的原因？问病人头痛什么时候开始的，病人诉下午做检查去了，问那时头痛不？回答是已头痛，故认为不是静滴硝酸甘油的原因，给予去痛片止痛。
后上级医生回来，我也没有汇报。
第二天早晨开早会，主任狠狠地批评了我自作主张的行为，原来，那晚7时患者仍然头痛，家属非常不满，打电话给主任，主任打电话给我的上级医生，上级医生很简单地停用硝酸甘油就解决了病人的头痛问题，我当时觉得实在是无话可说。
体会：1.轻信病人叙述就主观臆断。
2.没有继续好好观察病人服药后的效果。
3.过分相信自己的能力，没有及时请示上级医生。
(3)下午值班时来一个女学生左下腹痛，上午主任曾看过化验血常规尿常规都正常，患者有便秘史３年，来院前已３天未解大便，予通便治疗，大便解出腹痛缓解，嘱咐多揉腹定时大便。
下午２时又腹痛，自揉腹腹痛加剧来就诊。
仔细查腹部发现左下腹有一包块，立即Ｂ超检查卵巢囊肿，行手术治疗，术后诊断卵巢囊肿蒂扭转。
给我教训是１不要过分依赖过去史２不要依赖盲从权威。
(4)大概半年前碰到的一个老太（细节记得不太清楚了），单侧胸腔积液入院，胸水送检提示渗出液，突出的就是胸水CEA很高，＞100ng/ml，怎么查也查不出病因，后来按结核性胸膜炎治疗出院，两月后患者胸水复发再次入院，做了很多检查，还是查不出，虽然觉得诊断有问题，可是没有线索，还是继续抗痨出院了，后来这个病人出现血糖升高住内分泌了，入院B超示胰头增大，2.4cm，CT示胰头癌。
因为胸水再次出现，会诊那个病人才知道得了胰头癌，回过头把她上两次住院病历翻出来，第一次B超胰头1.6cm，第二次“胰头2.0cm，稍模糊”。
回想起来，当初如果提高警惕，第二次做个CT说不定早就确诊了。
教训就是：1.胸水CEA是个较特异性指标，明显升高常提示肿瘤，除了炎性胸水如脓胸等CEA有不同程度升高外，其它基本上就是代表肿瘤；2.高度怀疑恶性转移性胸水的一定要多注意高发部位呀，提高警惕，不能放过细微之处！(5)今年年初我科收治一名胸痛查因的患者,既往左侧胸膜炎病史,现入院检查胸片提示"左侧胸膜增厚,少许胸腔积液",其余实验室检查正常,体检左胸8\9肋间压痛明显,当时考虑除胸膜炎外,可能存在其他周围器官的病变,行肝胆胰脾彩超检查,亦未见异常,最后按照胸膜炎处理.治疗一周后患者的症状无明显好转,一日夜间我值班,患者突然呕暗红色血数口,追问病史,此前有过类似呕血现象,医生没有问,自己想可能是吃坏东西所致,也没说.后立即予以洛塞克止血,第二日急诊电子胃镜检查,提示"胃部大部分糜烂,溃疡,十二指肠溃疡,不出外恶性病变"消化科主任说,该患者再晚几天就会穿孔了...按照溃疡常规治疗,三日后患者疼痛消失,病理结果提示慢性炎性改变.再次复查胃镜,溃疡基本愈合,患者出院.从这个病例,我们把注意力集中在胸部病变,虽然考虑外围器官,但是未深入检查,日常问诊也不仔细,如果早能问出呕血症状,就不会耽误病情了(6)呼吸科门诊的时候，接诊一名女中学生，发热一月，咳嗽伴有黄脓痰，查体右肺局限性鼾鸣音，右肺少量湿罗音，胸片提示右肺门片状炎症影，当时考虑肺炎，给予大剂量青霉素治疗，静滴一周后体温正常，黄脓痰明显减少，由于各种原因，病人未能及时复诊，体温数天后再次升高，黄脓痰再次增多，再次就诊时右肺罗音较前减少，但是仍然有吸气相鼾鸣音，当时为了节省病人费用，没有复查胸片，只是想当然的认为是肺炎治疗不彻底，再次给予半合成青霉素及酶抑制剂抗炎治疗，一周后病人体温稍下降，但低热不退，复查胸片提示右侧肺结核，伴空洞形成。
这件事对我印象很深刻，也许你觉得是好心，其实办了坏事，医生的职责是解决病人疾患，在此基础上才能谈帮助病人减少费用。
处理问题想当然，临床经验不足，希望战友能吸取我的教训(7)朋友的妈妈发热三天，外院就诊，分诊台一听主诉发热，就分诊到发热门诊，发热门诊医生是临时从其他科室凑来的，没有经过仔细询问即体格检查，想当然的认为是上感，给予青霉素静滴三天处方，就诊当天静滴青霉素时患者腹痛难忍，给我打电话让我去看，当时患者痛苦表情，板样腹，全腹压痛反跳痛，马上转大医院手术，诊断阑尾炎穿孔，急性化脓性腹膜炎，术后病人病情仍危重，合并感染伤口愈合困难，低蛋白血症，她告诉我她觉得自己过不了这一关了，还好住院两个月后病情好转出院，事后我的朋友要讨个说法的时候，老大娘说算了，怪我没跟医生说清楚，多善良的人阿教训1：做医生一定要认真，认真，再认真，如果做不到，那改行吧2：有发热等炎症表现的时候，一定要首先确定感染部位，如果部位不明确一定要严密随访，尤其仅有发热而流涕、鼻塞、咽痛等症状不明显时。
(8)上周在急诊科接了一个86岁的老大爷，既往有高血压病10余年，诉乏力胸闷半天，无咳嗽咳痰，家属说其以前也有类似胸闷乏力，大医院诊断为冠心病，当时，bp185/100 mmhg 神志清楚诉无头痛胸痛腹痛，呼吸平稳，心肺体检无明显异常，四肢肌力.肌张力均可，病理症未引出予硝甘0.5mg含服无缓解急查心电图胸片，心电图示心肌缺血，胸片示无异常此时在推床上为其放枕头发现患者颈部有点抵抗，查克氏症疑阳性，遂急查头颅CT，竟然是蛛网膜下腔出血，当时吓了身冷汗.....(9)气胸插管病人的引流瓶曾经有一气胸病人，胸腔插管闭式引流，刚插管后病人胸闷明显缓解，但4个小时后病人胸闷又逐渐加重，肺膨胀良好，引流管通畅，更换引流瓶后胸闷减轻，约4个小时后胸闷又渐加重，如此反复。
仔细观察发现，患者排出的气体在引流瓶内形成泡沫较多，泡沫堵塞引流管，更换更大口径引流瓶和较粗引流管后，上述症状消失。
(10)2年前曾遇到这样一个病例：中年女性，因发热伴胸闷半月就诊，入院时体检发现右侧胸腔积液体征，未发现其他阳性体征，胸部CT示右侧胸腔积液，未发现肺内纵隔实质性病变，腹部B超无阳性发现，胸水检查为以淋巴细胞为主的渗出液，胸水ADA78U/L,考虑结核性胸膜炎诊断较明确，予以HRZE抗痨治疗，因体温较高，拟加用强的松减轻中毒症状。
查房那日笑说好久没做过胸膜活检，就当练练手，给这个病人做了胸膜活检，后加用激素，患者症状明显改善，1周后看到胸膜活检病理报告时一身大汗，居然是小B淋巴细胞淋巴瘤，此事至今想起来都后怕，差一点就漏诊了淋巴瘤，铸成大错。