日常医疗急救知识

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日常医疗急救知识

、入室后发现发生煤气中毒，该怎样正确处理？家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。

煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

主要采取：煤气中毒的现场急救原则

1）立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方。

查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

2）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短

的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌

并作出物，一旦发现心跳骤停者,应立即行口对口人工呼吸，

心脏体外按摩。

在正常室温下，心脏骤停3 秒钟之后，人就会因脑缺氧感到

头晕；10 至20 秒钟后，人就会意识丧失；30 至45 秒钟后，瞳孔就会散大；1 分钟后呼吸停止，大小便失禁； 4 分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知

觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4 分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。

尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。并为患者做胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5 次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15 次，较快地连续吹气2 次。

病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3 处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压。

3）呼叫120 急救服务，急救医生到现场救治病人。

注意点：入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有

无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火，开灯。

、发现溺水的急救步骤将溺水者救出水面后，应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，迅速进行吐水急救，抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰卧，头部后仰，立即进行对口人工呼吸。具体方法是，抢救者捏住溺水者的口吹气，吹气量要大，每分钟吹15—20 次。

如果溺水者心跳停止，立即让溺水者仰卧，并作心肺复苏。

经过现场急救后，迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救治疗。

、脊柱损伤伤者的搬运法在现场可采用轻拍，轻呼叫和疼痛刺激伤者来判断有没有昏迷，注意伤者有无肢体感觉丧失。对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。

因为这些都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木

板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。

四、锻练中时不时遇到肌肉拉伤、扭伤，该怎样正确处理？首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。

如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。踝扭伤后24 小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急

处理。病患可先用弹性绷带加以压迫防止进一步肿胀，包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中将下肢抬高增

,同时加静脉血回流以防肿胀。包扎24 小时后拆除，视其伤情再

作处理。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上毛巾或者用冰凉的水沾湿毛巾。冰敷目的在防止内出血持续，但需避免冻伤。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24 到

48 小时后始用热敷。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

注意：

1．不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿

在48 小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。

2．当天，每3 到4小时进行15 分钟冷敷（可以缓解肿胀）请注意不能直接用冰块接触皮肤。

3．至少让受损肌肉休息一天。

4．保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

五、正确处理生活中的烧烫伤生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何

治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。