创伤性梗塞症状及治疗方法
脑梗塞最佳治疗方案
脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞最佳治疗方案脑梗塞，也称为脑中风，是由于脑动脉阻塞或破裂导致的局部脑组织缺血和坏死。
它是一种常见的神经系统疾病，可能导致严重的身体和认知功能障碍。
对于患有脑梗塞的患者，及早诊断和治疗至关重要，以最大限度地减少神经损伤并改善患者的预后。
本文将介绍脑梗塞的最佳治疗方案，包括急性期治疗、远期管理和康复措施。
急性期治疗脑梗塞的急性期治疗目标是尽快恢复血流，保护脑组织，减少神经功能障碍的进一步恶化。
以下是一些常用的急性期治疗方法：静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性期治疗的关键步骤之一。
它通过给予患者溶解血栓的药物，恢复受影响脑区域的血流。
目前，组织型纤溶酶原激活物（tPA）是最常用的溶栓剂。
但是，溶栓治疗需要在症状发作后的4.5小时内开始，并且有一定的限制和风险，比如可能导致出血等并发症。
血栓机械取栓对于某些患者，静脉溶栓治疗可能无效或不适用。
在这种情况下，血栓机械取栓是一个可行的选择。
此过程通过导管和器械的介入手段，将阻塞的血栓直接抽除或撕碎以恢复血流。
血栓机械取栓的优势在于它可以延长治疗时间窗口，并且可以减少出血的风险。
然而，该方法需要有经验的医生进行操作，并且设备和技术的可用性可能有限。
保护其他器官功能急性期治疗还需要注意保护患者其他器官的功能。
例如，监测和维护患者的心脏、肺和肾功能，控制血压和血糖水平，以减少进一步的损伤。
远期治疗脑梗塞的远期治疗旨在预防再次发作和管理相关的风险因素。
以下是一些常见的远期治疗方法：抗血小板治疗抗血小板治疗是预防血栓形成的重要手段。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板聚集和凝血反应，减少形成新血栓的风险。
身体状况的管理脑梗塞后，治疗不仅局限于神经恢复，还包括管理患者的身体状况。
例如，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，以减少再次发作的风险。
此外，良好的饮食习惯、合理的体重控制和适度的体育锻炼也是很重要的。
康复康复是脑梗塞治疗过程中不可或缺的一部分。
祥康百年养生堂康复病患的自然疗法AAA
目录1、说明 (7)2、保健、养生、康复病患的三大基石和主要物理疗法 (9)1)、祥康自然疗法的三大基石 (9)(1)、晨起五步曲(早晨坚持做) (9)(2)、推肚子 (9)(3)、睡前泡脚(饭后一小时) (10)2)、主要物理疗方 (11)(1)、最基本的物理疗法 (11)(2)、撞大树 (11)(3)、磕打脚后跟 (11)(4)、经络、穴位的敲击、推拿、按摩和磁灸 (11)(5)、祥康磁灸 (11)3、祥康三七银杏茶 (12)4、心、脑、血管病的自然疗法 (12)1)、心律失常 (13)(1)、功能性心律失常(房室扑动或颤动) (13)(2)、心律不齐，早搏，心悸 (13)(3)、心脏传导阻滞 (13)2)、心肌缺血 (13)(1)、动脉血管硬化 (13)(2)、动脉血栓 (13)3)、心绞痛、冠心病急救 (13)4)、心脏病治疗 (14)(1)、敲心包经 (14)(2)、注意睡午觉 (14)(3)、治疗心脏病的穴位及操作 (14)(4)、对几个相关穴位的按摩 (14)5)、脑供血不足而头晕目眩 (17)6)、脑动脉硬化 (17)7)、局部脑血管梗塞 (17)8)、高血压 (18)(1)、肝阳上亢 (18)(2)、肝肾阴虚 (18)（3）、动脉硬化引起的高血压 (18)第 1 页共 47 页(4)、颈性高血压 (18)(5)、如何降血压 (18)9)、血压低 (19)10)、脑中风、血压突然升高 (19)11)、心脏的保健按摩 (19)12)、脑萎缩 (19)(1)、脑委缩的判断 (19)(2)、有脑萎缩的症状 (20)(3)、防止脑萎缩的主要方法 (20)(4)、防止脑萎缩的具体操作： (20)5、骨关节疾病的自然疗法 (20)1)、腰椎间盘突出 (20)2)、颈椎病 (21)3)、关节疼痛 (21)(1)骨关节骨质增生 (21)(2)退行性关节炎 (21)(3)肩关节疼痛(炎) (22)4)、类风湿关节炎 (22)5)、风湿性关节炎 (22)6)、风寒腿(老寒腿)，受凉就疼痛 (22)7)、滑膜炎 (22)8)、骨折、骨外伤 (23)9)、跌打损伤 (23)10)、筋或肌肉拉伤、扭伤 (23)11)、股骨坏死 (23)12)、手抬不起来 (23)6、消化道系统疾病的自然疗法 (23)1)、胃溃疡 (24)2)、胃炎 (24)3)、胃酸过多，胃疼 (24)4)、胃胀 (24)5)、胃下垂 (25)6)、晕车、晕船呕吐反胃 (25)7)、口臭、舌苔发黄 (25)8)、嘴唇发干，老脱皮，有时还裂得出血 (25)9)、牙龈肿疼，大便干，睡不安，口腔溃疡嘴角上火起泡等 (25)10)、牙龈出血 (26)第 2 页共 47 页11)、牙痛 (26)(1)、胃火牙痛 (26)(2)、肠火牙痛 (26)(3)、肾火牙痛 (26)12)、口眼弯斜...由于面部受风寒引起‟.. (26)13)、肚子受凉(胃寒凉)引起肚子疼，拉稀 (26)14)、脾虚 (27)15)、脾胃虚寒～食欲不佳，大便稀 (27)16)、小儿内热，嘴唇发红，食欲不振，喜食凉冷食物 (27)17)、肠炎 (27)18)、忧思伤脾胃引起食欲不振 (27)19)、大便干～胃火旺 (27)20)、便秘 (28)21)、食道癌晚期患者治疗实例 (28)22)、痔疮(内、外痔)的综合治疗 (28)(1)、内痔 (28)(2)、外痔 (28)(3)、痔疮患者忌讳 (28)(4)、快速愈合 (28)(5)、泡疗 (28)23)、脱肛(中气下泄) (28)24)、肛漏 (28)25)、肛裂 (29)26)、减肥 (29)7、呼吸道系统疾病的自然疗法 (29)1)、感冒 (29)(1)风寒型 (29)(2)风热型 (30)(3)上火下寒型 (30)(4)夏天常见的肠胃感冒，也称暑湿感冒 (30)(5)体虚感冒 (30)2)、咳嗽 (30)(1)肺结核引起的咳嗽 (30)(2)肺气肿咳嗽痰多，喘气困难 (30)(3)风寒咳嗽～咳嗽并有带气泡的白痰 (30)(4)风热咳嗽 (31)(5)咳嗽、喘气困难，嗓子痒，有痰咳不出来 (31)3)、由寒凉而引起的哮喘 (31)4)、咽炎 (31)5)、慢性支气管炎、哮喘，且鼻干、大便干 (31)第 3 页共 47 页6)、小儿支气管哮喘 (31)7)、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，感冒引起的鼻塞 (31)(1)小儿慢性鼻炎的经络疗法 (32)(2)被风寒侵犯的孩子 (32)(3)胆有热的孩子 (32)(4)脾气虚弱的孩子 (32)(5)肺气虚的孩子 (32)(6)有鼻炎病史的孩子 (32)8)、肺癌 (33)8、皮肤病的自然疗法 (33)1)、小孩泡疹 (33)2)、老年皮肤骚痒 (33)3)、湿疹 (33)4)、干燥性湿疹 (34)5)、带状疱疹 (34)6)、荨麻疹(划痕性寻麻疹) (34)7)、白殿风 (34)8)、牛皮癣 (34)9)、红斑狼疮 (35)10)、多发性肌肉炎 (35)11)、静脉曲张。
婴幼儿创伤性脑梗死治疗临床疗效研究
婴幼儿创伤性脑梗死治疗临床疗效研究作者：岑明陈伟峰黄健李普阳来源：《中外医学研究》2014年第05期【摘要】目的：探讨婴幼儿创伤性后脑梗死综合诊治的临床疗效。
方法：回顾性分析58例因车祸致脑梗死患者的资料，探讨综合治疗的临床疗效。
结果：Glasgow预后评分（GOS）评定疗效：良好22例（37.9% ），轻残14例（24.1%），重残12例（20.7%），植物生存2例（3.4%），死亡5例（8.6%），放弃治疗3例。
GCS评分3～5分患儿病死率高于GCS>5分的患者（P【关键词】婴幼儿；创伤性脑梗死；疗效中图分类号 R726.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0005-03创伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）是脑外伤常见并发症之一，是指由于颅脑创伤导致局部脑血供发生改变，组织缺血性损害及神经功能障碍的综合征。
相关报道创伤性脑梗死占同期颅脑损伤患者的0.75%，占同期重型颅脑损伤患者的2.8%[1]。
创伤性脑梗死由于不能早期发现、及时诊治，常常会导致病情急速恶化[2]。
现如今随着交通技术的发展，交通事故伤有逐年递增的趋势。
其中由于交通事故导致婴幼儿创伤性脑梗死的研究有一定的社会指导意义，加之CT、MRI等影像学技术的提高，早期发现婴幼儿创伤性脑梗死的病例越来越多。
本文回顾性分析2000年1月-2012年12月笔者所在科室收治的外伤性脑梗死婴幼儿58例资料的临床资料，针对综合诊治效果进行评估，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男27例，女31例；年龄20 d～3岁，均为车祸伤。
伤后格拉斯哥昏迷（GCS）评分：3～5分8例，6～8分11例，9～12分22例，13～15分17例。
哭闹不止伴有呕吐25例，偏侧肢体无活动或活动减少25例，癫痫发作11例。
合并有脑挫裂伤14例，合并颅内血肿15例。
1.2 影像学检查头颅CT或MRI示基底节区脑梗死28例，枕叶脑梗死12例，颞叶脑梗死8例，小脑梗死3例，多发性脑梗死15例；无明显中线移位（中线移位1.3 治疗方法患儿入科后予以紧急完善术前检查，综合治疗措施包括改善内环境情况，保证充足血容量，监测血液动力学、凝血功能；监测颅内压，并根据病情适当应用脱水药物，改善脑细胞代谢药物，其中可尝试应用纳洛酮，其做为一种新型的脑保护剂可以显著降低患儿脑梗死神经功能缺损程度[3]。
脑梗塞治疗指南
口腔护理
每日进行口腔清洁，以预防口腔 感染。
合理使用抗生素
根据医生指导，正确使用抗生素 ，避免滥用。
下肢深静脉血栓预防措施
早期活动
在患者病情允许的情况下，尽早进行下肢主动或 被动活动。
气压治疗
使用气压治疗仪进行预防性治疗，促进下肢血液 循环。
药物预防
根据医生评估，必要时使用抗凝药物进行预防。
心理康
目 录
• 脑梗塞概述 • 急性脑梗塞治疗 • 康复期脑梗塞治疗 • 二级预防策略 • 并发症处理及康复管理 • 总结与展望
01
脑梗塞概述
定义与发病机制
定义
脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局 限性脑组织的缺血性坏死或软化。
03
神经保护剂疗效待提高
现有神经保护剂在改善脑梗塞患 者预后方面尚有限，亟待研发新
型有效药物。
02
出血性转化风险
溶栓治疗可能增加出血性转化风 险，尤其是高龄、合并症多的患
者。
04
康复治疗体系不完善
脑梗塞后康复治疗体系尚不完善 ，部分患者因缺乏及时、有效的 康复治疗而导致生活质量下降。
未来发展趋势预测
抗凝治疗
药物选择
肝素、华法林等抗凝药物，需 根据患者病情及医生建议选择
。
治疗时机
发病后尽早使用，防止血栓扩 展。
禁忌症
活动性出血、凝血功能障碍等 患者禁用。
监测指标
凝血功能、血小板计数等，确 保治疗效果及安全性。
抗血小板聚集治疗
01
02
03
药物选择
阿司匹林、氯吡格雷等抗 血小板聚集药物，根据患 者病情及医生建议选择。
鼓励患者低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄入，适量摄入优质 蛋白质。
青年型创伤性心肌梗死分析——附8例报道
３ 韦铁 民， 陈新平 ， 曾春来 ， 胸部钝性外伤 等．
性 急 性 心 肌 梗 塞 ２例 报 告 及 文 献 复 习 ［］ Ｊ． 心 肺 血 管 病 杂 志 ，９ ８，７ ３ ：９ — ９ ． １９ １ （ ） １６ １ ８ ４ 唐 宝 全 ， 晓 非 ， 敏 江 ． 殊 类 型 心 肌 梗 王 贾 特 塞 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ ２，０ Ｍ］ 北 人 １９ ２ ．
浙江创伤外科 ２１ ０ ０年 ２月 第 １ 第 １ ５卷 期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ，ｅｒａｙ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ Ｈ ｒｕ ｔ Ｆｂｕ ｒ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｃ １
・
７ ・ ７
・
诊 治分 析 ・
青 年型创伤性 心肌梗死分 析
张 忠 民
附８ 例报道
近 年来 。交 通 事 故 致 伤 在 外 伤 中 的 心 绞 痛 综 合 症 以来 ，至 今 不 断 有 关 于 外 是 发 现 冠 状 动 脉 损 伤 ．阻 塞 及 受 累 程 度
但 其 其 之 一 。 由 于 仓 伤 引 起 的 急 性 心 肌 梗 塞 肌 梗 死 并 非 少 见 ， 由于 原 发 病 的 存 在 ， 条 件 限 制 ， 中 ４例 行 冠 脉 造 影 ， 中 ３ Ｉ
１ 可 （ Ｍ ） 易 被 医 生认 识 或 被 其 他 损 伤 掩 往 往 使 心 肌 梗 死 的 症 状 被 掩 盖 导 致 漏 例 阳性 。 例 阴性 。 能 与 创 伤 后 冠 状 动 Ａ Ｉ不 盖 ， 导 致漏 诊 漏 治 。 过 本 文 对 ８例 青 诊 。 年 来 此类 情 况 受 到 临床 重 视 ， 此 脉 持 续 痉 挛 有 关 。 易 通 近 使 年 型创 伤性 心肌 梗 死 的 ｌ 分 析 ， 旨在 病 能 被 及 时 发 现 。 临床 加 深对 该 病 的认 识 和 了解 。 在 治 疗 上 ． 于 本 病 的治 疗 ． 抓 住 对 应
创伤性脑梗塞的中西医治疗临床观察
哳 ＿江 中 西医 结 合 杂 志 ２０ ０ ２年 第 ｌ ２卷 第 １期
次碎 石成功 率进 行 对 比 ， 明复 杂性 肾结 石采 用 一 说 次碎 石治疗 是可 行的 。同时还 认 为输 尿管结 石碎 石 效果 不及 肾结 石 ， ３横 突 以下输 尿管 上 段结 石 碎 腰 石效果 不及腰 ３横突 以上输 尿管结 石 ， ４ ２ 影响排 石的 因素 ①输 尿管 上段石衔 梗阻 。 ． ② 输尿 管结 石停 留过 久 ， 石后 碎 石渣被 离芽组 织 包 碎 裹 。所 一 次性充分 碎 石及逆 向体位引流 是预 防石
这样可避 免 在冲击过 程 中结 石与膀 胱壁嵌 顿紧密而
影响碎 石效 果 。有 人将碎 石分 为“ 中心爆 炸型 ”“ 、剥 壳 型 ” “ 向 中心破 碎型 ” “ 裂型 ” “ 合 型” ， 、纵 、龟 、混 等
例 单 侧肢 体 乏 力者 恢 复正 常 １ ６例 ，２例 双 侧 肢 体 １
量避 免原 位碎石 。 ４ ３ 石街 的形 成及处理 本 组复 杂性 肾结 石 碎石 ． 后 石街发 生率为 ２ ， 中 ９ 经非手 术治 疗能 自 ０ 其 ５ 行 排 空， 未造成严重 后 果 ， 仍有 １ 例 因排 石困难 ， 但 ５ 石街形 成达半 月 ， 或病 人 肾区疼痛久治 不愈 ， 而采取 再次 碎石 ， 膀胱镜 输 尿管 插 管后 注 入消毒 石 蜡 油 经
５ １ｍｌ１ 利多卡 困 ５ ， ～ ０ ， ｍｌ帮助排出结 石 故对 孤
肾或 双肾复 杂结 石采 用震 波碎石应取 慎重 态度 。
４ ４ 多发性 肾结石 及鹿 角开结 石 的碎石 ． ；
① 碎 石
必 须充分 、 彻底 。②碎 石后 立即 Ｂ超检查 ， 发现 仍有 大 颗粒碎 片应马上 补碎 石 。③碎 石后最 好取逆 向体
创伤性大面积脑梗塞临床特点和诊断治疗论文
浅谈创伤性大面积脑梗塞的临床特点和诊断治疗【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0073-02【摘要】：外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一，是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变，组织缺血性损害及神经功能障碍。
创伤性大面积脑梗塞的临床特点和诊断治疗有其特殊性及复杂性，对于这类病例，仍应积极探索行之有效的治疗方法，以求进一步改善患者预后，提高病人的存活率和生活质量。
【关键词】：创伤性；脑梗塞；临床特点；诊断治疗外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一，是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变，组织缺血性损害及神经功能障碍。
有报道创伤性大面积脑梗塞占同期颅脑损伤病人的0.75%，占同期重型颅脑损伤病人的2.8%。
我中心2006年1月～2010年12月共收治9例，现总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组9例中男7例，女2例。
年龄11个月～68岁。
受伤类型：坠落伤3例，打击伤1例，车祸伤5例。
入院时格拉斯哥评分：>13分1例，9～12分2例，3～8分6例。
其中颅底骨伤5例，所有病例均伴有颅内出血。
1.2ct检查全部病人均行2次以上ct检查。
首次检查在伤后2～20h内进行。
均发现脑挫裂伤灶，颅骨骨折5例，硬膜外血肿3例，蛛网膜下腔出血8例。
梗塞灶分别位于颞叶、顶叶、枕叶、桥脑等部位，同时累及基底节或丘脑者5例。
所有病人于入院后18～34h后复查颅脑ct。
2治疗及结果病人入院后给予常规治疗，包括吸氧、应用脱水剂、神经营养药物、维持水电解质平衡等。
对于有手术指征者行开颅手术治疗。
发现大面积梗塞后，继续应用上述治疗措施外，应用ct进行动态观察，如发现梗塞面积明显扩大，占位现象加重，则尽早行开颅减压手术。
经综合抢救，积极治疗，按gos标准评价，本组病人死亡3例，重残3例，中残2例，良好1例。
3讨论发病机理：对外伤性脑梗塞的发病机理目前尚无统一的认识。
一般认为脑损伤后血液流变学常发生异常变化，且与脑水肿的发生发展密切相关。
脑梗的最佳治疗方法
脑梗的最佳治疗方法
脑梗是指突发性缺血性脑血管病变，常导致脑组织缺血性坏死甚至死亡。
治疗脑梗的最佳方法主要包括以下几个方面：
1. 急性期治疗：在脑梗发作后的4.5小时内尽早进行溶栓治疗，通过溶解血栓恢复脑血供，减少脑梗的程度。
常用的药物溶栓剂有组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。
但溶栓治疗需要依据患
者的具体情况决定，不是所有病例都适合溶栓治疗。
2. 降低颅内压：脑梗导致的脑水肿和高颅压可以通过使用利尿剂、呋塞米等药物来减轻，降低颅内压力。
此外，还可以采用脱水疗法，通过调节细胞外液和细胞内液的浓度差来降低脑细胞的水肿。
3. 抗血小板治疗：抗血小板药物可以阻止血小板聚集，减少血栓形成，预防脑梗复发。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
4. 改善脑循环：可以通过进行脑血管扩张治疗，改善脑供血，促进梗死区的代谢和恢复。
脑血管扩张药物包括酚妥拉明、尼莫地平等。
5. 康复治疗：脑梗后的康复治疗非常重要。
康复治疗要针对患者的具体情况进行个体化设计，包括语言训练、肢体康复、认知训练等方面，帮助患者恢复日常生活功能和社交能力。
总之，治疗脑梗的最佳方法是及早识别病情、尽早进行溶栓治
疗，并综合应用降颅压、抗血小板药物、改善脑循环和康复治疗等综合手段。
但具体治疗方案需要根据患者的年龄、病情、病因等因素进行个体化制定。
创伤后应激障碍(PTSD)概述
创伤后应激障碍（PTSD）概述创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于经历或目睹了严重创伤事件而导致的心理障碍。
这种障碍可能会对个体的心理和生理健康产生长期的负面影响。
本文将对PTSD的定义、症状、诊断和治疗进行概述。
一、定义PTSD是一种由于遭受创伤事件而导致的心理障碍。
这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、严重事故、性侵犯、暴力袭击等。
PTSD的发生不仅仅取决于创伤事件的严重程度，还与个体的心理韧性、社会支持等因素有关。
二、症状PTSD的症状可以分为四个主要类别：回忆和反应、避免和躯体反应、负性情绪和认知、以及增加的兴奋性和易激惹。
1. 回忆和反应：患者经常会出现创伤事件的回忆和噩梦，甚至在白天也会出现闪回。
他们可能会对创伤事件的细节感到困扰，并试图避免与之相关的人、地点或活动。
2. 避免和躯体反应：患者会避免与创伤事件相关的事物，包括避免谈论、思考或感受与之相关的情绪。
他们可能会对与创伤事件相关的地点或人产生过度的敏感，并出现睡眠问题、注意力困难等躯体反应。
3. 负性情绪和认知：患者常常会出现负性情绪，如恐惧、愤怒、悲伤等。
他们可能会对自己或他人产生负面的评价，并丧失对未来的希望。
他们还可能会出现记忆和注意力问题，以及对正常活动的兴趣减少。
4. 增加的兴奋性和易激惹：患者可能会出现易激惹、愤怒爆发、难以入睡等症状。
他们对外界刺激的反应过度，容易感到紧张和不安。
三、诊断PTSD的诊断需要符合《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）的标准。
根据DSM-5的诊断标准，患者需要满足以下条件：经历了创伤事件，出现了回忆和反应、避免和躯体反应、负性情绪和认知、以及增加的兴奋性和易激惹等症状，并且这些症状持续时间超过一个月，且对日常生活产生明显的负面影响。
24例外伤性脑梗塞临床观察分析
24例外伤性脑梗塞临床观察分析摘要：目的：探讨创伤后脑梗塞的机理、诊断、治疗及预后。
方法：对2008年1月至2011年12月本科24例外伤性脑梗塞患者的临床资料结合文献进行分析。
结果：外伤性脑梗塞机制复杂，并发症多，常引起比较严重的神经功能缺损，预后极差，病死率高。
结论：研究提示我们须重视对外伤性脑梗塞的认识，提高患者的生存质量。
关键词：外伤性脑梗塞诊治分析【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0292-02外伤性脑梗塞（tci）是颅脑外伤患者较常见的并发症，外伤后早期症状容易被掩盖，其临床症状体征多于伤后48h内出现，大部分患者伤后24～48h出现迟发性神经体征，最长延迟至第16d出现，若得不到及时有效的治疗，将使病情加重，增加死亡率及致残率。
本文回顾2008年1月至2011年12月我院救治的外伤性脑梗塞患者24例临床资料，分析其病因及治疗经过，结合文献报道如下。
1临床资料1.1一般资料。
本组患者24例，男18例，女6例，年龄5～68岁，平均年龄42.5岁，其中5～17岁2例，17～55岁19例，55～67岁3例。
受伤机制：高处坠落伤2例，车祸伤16例，打击伤6例。
所有病例均无原发性脑梗塞病史。
1.2临床表现。
伤后持续昏迷12例。
入院时gcs评分>13分3例，9～12分9例，5～8分7例，0.5cm的有9例，伴有颅骨骨折4例，1例伴多发肋骨骨折、肺挫伤，伴四肢骨折3例。
发现脑梗塞时间48h内13例，2～7d复查ct出现梗塞灶11例，1周后出现的有3例，梗塞范围均大于3.0cm，梗塞灶位于枕叶8例，颞叶3例，额叶3例，脑干梗塞2例，小脑1例，大脑半球梗塞3例，多发梗塞5例。
2治疗结果治疗方法分为手术治疗和保守治疗两类方法。
患者出院时依据格拉斯哥预后评分（gos）分为恢复良好，中残，重残，植物生存和死亡。
随访资料3个月至1年，平均6个月。
24例患者中6例恢复良好，中残8例，重残3例，植物生存2例，死亡5例（其中手术组死亡2例，保守治疗组死亡3例）。
创伤性脑梗死的临床研究进展
创伤性脑梗死的临床研究进展作者：宋全忠来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】创伤性脑梗死是继发于颅脑创伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞，并致闭塞血管供血区脑组织的缺血、梗死，影响脑的功能，是一种严重并发症。
可为大片脑梗死如颞叶钩回引起的枕叶梗死，后者常出现在枕叶内侧部。
本文拟将对创伤性脑梗死进行临床研究综述。
【关键词】创伤性脑梗死；临床研究；进展脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
临床上表现为偏瘫、失语等突然发生的局限性神经功能缺失。
头颅CT、磁共振成像检查可见阻塞血管分布区出现病灶，称为脑梗死灶。
脑梗死的常见类型有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等[1]。
1 创伤性脑梗死的病因以暴力作用于脑组织，所致的水肿、肿胀、点状出血、软化、坏死为主，在脑损伤基础上，加之血管栓塞后，脑血流量（CBF）下降，使上述病理更为明显严重。
3-4周后坏死组织被吞噬细胞所吞噬和清除，同时逐渐出现新生毛细血管及胶质细胞增生等机化及修复现象。
1.1 颅脑损伤后当颅内不同部位血肿形成或广泛脑挫裂伤、脑组织移位、脑疝，使邻近脑血管移位、牵拉，造成血管内膜受损肿胀或直接受压而致狭窄或闭塞[2]。
1.2 创伤性蛛网膜下腔出血，导致脑血管痉挛，严重者可至血管闭塞。
1.3 合并有颈部损伤者可能伤及颈动脉和椎动脉，使血管内膜或斑块剥离脱落，脱落组织随血流进人颅内，造成血管闭塞。
1.4 伴有软组织严重损伤或长骨骨折者脂肪滴通过大循环经肺毛细血管进入脑血管造成脑脂肪栓塞。
1.5 偶见年迈伤员，因脱水药物应用过久，血液浓缩，导致脑血管血栓形成。
2 创伤性脑梗死的治疗原则2.1 溶栓治疗对颈内动脉闭塞者如在“治疗时间窗”内确诊，可用尿激酶经静脉溶栓治疗，但要在脑缺血尚未至不可逆损害前明确诊断相当困难。
2.2 对颈内动脉颅外段狭窄引起者，在伤后6-12小时内确诊、动脉闭塞完全或管腔狭窄2.3 大面积大脑梗塞者经内科治疗无效，处于脑疝前期或早期，颅内压急剧增高，颅内压大于30mmHg（4kPa），CT示大面积梗塞和水肿、中线移位大于5mm、基底池受压、年龄小于70岁、排除严重的其他器官疾病者，均可行大骨瓣减压术。
精神疾病的创伤后应激障碍认识症状和治疗方法
精神疾病的创伤后应激障碍认识症状和治疗方法精神疾病的创伤后应激障碍：认识症状和治疗方法精神疾病是一类严重影响个体心理和社会功能的疾病，其中创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种常见的精神疾病。
本文将介绍创伤后应激障碍的症状特征和治疗方法，以帮助读者更好地认识和处理这一问题。
一、症状特征创伤后应激障碍通常是由于遭受创伤事件（如战争、暴力袭击、意外事故等）而导致的。
受创伤事件的影响后，个体可能会出现以下症状：1. 重复回忆与噩梦：患者常常无法摆脱创伤事件的思绪，并在清醒时或夜间经历噩梦。
2. 回避刺激：患者会试图回避与创伤事件相关的事物，可能会避免特定的地点、人群或活动。
3. 持续的紧张情绪：患者会持续感到紧张、烦躁、易怒和害怕，常常表现出易激惹和集中困难等情绪和认知问题。
4. 清晰度下降：患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降以及对日常活动失去兴趣的问题。
5. 超常的反应：患者对于轻微的刺激会出现过度反应，如极度惊恐或暴怒，并可能会出现身体上的紧张反应，如心悸、出汗和颤抖等。
以上只是创伤后应激障碍的一些症状特征，实际情况可能因个人差异而有所不同。
若出现这些症状，建议及时寻求专业的医疗帮助，以便获得正确的诊断和治疗。
二、治疗方法治疗创伤后应激障碍常常需要综合多种方法，包括心理治疗和药物治疗。
1. 心理治疗：认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是治疗创伤后应激障碍的常见方法之一。
CBT通过帮助患者重新评估和改变负面的思维方式来减轻症状。
同时，暴露疗法也常用于治疗创伤后应激障碍，帮助患者逐渐面对恐惧和回忆，并通过反复暴露来降低恐慌感。
2. 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs）是常用的药物治疗方法之一。
SSRIs可以调节大脑中的神经递质，减轻焦虑和抑郁等症状。
脑梗塞的治疗方法和康复过程
脑梗塞的治疗方法和康复过程脑梗塞是指由于脑部供血不足或完全中断而导致的脑组织损害。
它是一种常见的脑血管疾病，严重的情况下甚至可能导致死亡。
因此，了解脑梗塞的治疗方法和康复过程是至关重要的。
在本文中，将介绍脑梗塞的常见治疗方法以及康复过程。
一、脑梗塞的治疗方法1. 急性期治疗脑梗塞的急性期治疗旨在迅速恢复脑部供血，减少脑损伤。
常用的急性期治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。
溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复脑血流的方法。
主要药物有组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶等。
然而，溶栓治疗需要在4.5小时内进行，且可能存在出血的风险。
抗血小板治疗可以减少血小板聚集，阻止血栓形成。
常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物可以减少血栓再形成的风险。
抗凝治疗可以阻止血栓的形成和扩大。
常见的抗凝药物有华法林和肝素等。
但是，抗凝治疗需要密切监测凝血指标，以避免出血等并发症。
2. 病因治疗脑梗塞的病因治疗可以帮助预防再发和病情进展。
根据患者的具体情况，可能需要控制高血压、降低血脂、治疗糖尿病等。
此外，如果脑梗塞是由于心脏问题导致的，可能需要进行心脏病的治疗。
3. 支持性治疗脑梗塞的支持性治疗包括保持呼吸通畅、维持水电解质平衡、预防深静脉血栓形成等。
此外，还要注意控制相关并发症，如肺炎、尿潴留等。
二、脑梗塞的康复过程脑梗塞的康复过程是一个漫长而复杂的过程，需要患者及其家人的积极参与和专业团队的指导。
康复的目标是最大限度地恢复患者的功能，并提高他们的生活质量。
1. 早期康复在脑梗塞的急性期，患者可能需要进行一些简单的康复训练，如被动运动、肌肉活动等。
这些训练旨在促进患者的血液循环和肌肉功能的恢复。
2. 康复治疗脑梗塞的康复治疗是一个综合性的过程，主要包括物理治疗、语言治疗和心理康复。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。
语言治疗可以改善患者的语言和沟通能力。
心理康复则是通过心理咨询和支持提高患者的心理健康。
颅脑损伤患者外伤性脑梗塞53例临床分析
１～ ２０ 一 Ｏ ２ ０ ５ ２我 医 院 救 治 的颅 脑 损 伤 合 并 外 伤 性 脑 梗 塞 患 者 ５例（ ３ 占同期 颅脑 损 伤 患者 的 ２ ７ ） 总结 如 下 。 ．１ ，
１ 一 般 资料
治疗 。 ２ ２ 创 伤 性 脑 梗 塞 的诊 断 ．
有 些 是 Ｃ 复 查 时 发 现 了脑 梗 塞 ， 些 是 经 临 床 检 查 发 Ｔ 有 现 与 Ｃ 表 现 不 符 合 的症 状 或 体 征 （ 语 、 瘫 、 身 感 觉 障 Ｔ 失 偏 偏 碍、 动 、 躁 昏迷加 深 等 ） 行 头 Ｃ 复 查 或进 一 步 ＭＲ ， Ｓ 等 ， Ｔ ＩＤ Ａ 检 查 ， 现 脑 梗 塞 病 灶 ， 表 ２ 出珊 ＾ 伤 性 脑 梗 塞 的 时 间 见 发 见 ， Ｉ ｊ
表 ３ 。 ２ ３ 处 置 ．
本组５ ３例 ； ２ 例 ， ２ 男 ９ 女 ４例 ； 龄 最 大 ７ 年 ２岁 ， 小 １ 最 ９岁 ， 平 均３ ９岁 。 伤 方 式 ： 祸 伤 ４ 损 车 ２例 ， 打伤 ７ ， 击 例 坠跌 伤 ４例 。 人 院 时 ， 睡 状 态 ５例 ， 嗜 昏睡 ４ ， 吾 迷 ２ 例 ， 度 昏迷 １ 例 浅 ３ 中 ６ 例 ， 昏迷 ５例 ， 拉 斯 哥 昏迷 评 分 （ ｌｓｏ ｏ ｃｌ ， 深 格 Ｇ ａｇ ｗ Ｃ ｍａＳ ａ ｅ ＧＣ ）１ ～ １ Ｓ ：３ ５分 ３ ２例 ； ～ １ ９ ２分 １ ６例 ； Ｓ ６ ８分 ３例 ， ＧＣ ～ ＧＣ ～ ５ ２例 ； 除 动 眼 神经 及 视 神 经 损 伤 因素 影 响 后 ， Ｓ３ 分 排 单 侧 瞳孔 扩 张 ９例 ， 侧 瞳 孔 散 大 ３例 ， 单 双侧 瞳孔 散 大 ２例 。
表 ２ 脑 梗 塞 部 位 与 例 数
脑梗急救措施
脑梗急救措施脑梗急救措施是指在发生脑梗塞（脑血管意外）时，迅速采取的紧急处理方法，以减少脑损伤和提高患者的生存率。
脑梗塞是由于大脑血管突然阻塞，导致脑部供血不足而引起的疾病。
以下是脑梗急救措施的详细步骤：1. 确认症状：脑梗塞的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或丧失、突然出现的头晕或失去平衡能力以及突然出现的剧烈头痛。
如果患者出现这些症状，应立即采取急救措施。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话号码，告诉他们患者可能正在经历脑梗塞，并提供准确的地址和联系方式。
3. 让患者保持安静：在等待急救人员的到来期间，确保患者保持安静，避免过度活动或激动，以减少脑部损伤。
4. 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，如果患者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸。
5. 保持体位：将患者放置在平躺位上，头稍微抬高，以促进血液循环。
6. 不要给患者进食或饮水：在等待急救人员的到来期间，不要给患者进食或饮水，以防止窒息或误吸。
7. 不要给患者使用药物：在没有医生指导下，不要给患者使用任何药物，以免产生不良反应或加重病情。
8. 监测患者状况：在等待急救人员的到来期间，密切观察患者的状况，记录症状的变化和持续时间，以提供给医生参考。
9. 配合急救人员：当急救人员到达时，告诉他们患者的症状、持续时间和任何其他相关信息，并配合他们进行急救处理。
10. 尽早就医：一旦急救人员到达，他们会评估患者的状况并决定是否需要紧急转运至医院。
尽早就医可以提高患者的生存率和康复机会。
总结：脑梗急救措施是在发生脑梗塞时所采取的紧急处理方法，旨在减少脑损伤和提高患者的生存率。
在发现脑梗塞症状时，应立即呼叫急救，并确保患者保持安静、通畅呼吸道、保持体位，不给患者进食或饮水，不给患者使用药物，并密切观察患者的状况。
在急救人员到达后，配合他们进行急救处理，并尽早就医以提高治疗效果。
这些措施将有助于最大程度地保护患者的脑部和生命。
外伤性脑梗塞的诊治分析
外伤性脑梗塞的诊治分析彭华;唐晓平;张涛;杨彬彬;杨娟【摘要】目的:探讨外伤性脑梗塞的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析48例颅脑外伤后并发脑梗塞患者的临床诊断和治疗经过,愈后采用GOS评分.结果:48例患者经过手术、药物高压氧等综合治疗,其愈后GOS评分:良好29例,轻残9例,重残4例,植物状态2例,死亡4例.结论:外伤性脑梗塞的发生发展与多种因素有关,及早的诊断及正确的处理可以提高其治愈率.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】颅脑损伤;脑梗塞;诊断;治疗;高压氧【作者】彭华;唐晓平;张涛;杨彬彬;杨娟【作者单位】川北医学院附属医院神经外科,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5外伤性脑梗塞(traumatic cerebral infarction，TCI)是颅脑外伤后一个重要的并发症，它的发生、发展直接影响到患者的预后。
我院2006年11月至2011年6月收治外伤性脑梗塞患者48例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者48例，男性32例，女性16例;年龄1～69岁，平均年龄42岁。
受伤原因:车祸28例，高处坠落伤8例，钝器击伤4例，摔伤8例。
本组病例均无既往脑梗塞病史。
1.2 临床表现入院时，意识障碍42例，脑疝形成20例，癫痫发作10例，偏瘫26例，单瘫6例，失语6例。
GCS评分:3～5分10例，6～8分24例，9～12分8例，13～15分6例。
1.3 影像学检查所有患者在入院时进行首次CT检查未发现脑梗塞表现。
入院后，对患者行动态观察，出现病情变化，复查头颅CT或MRI。
在CT上提示:圆形或卵圆形的低密度灶，MRI上提示:脑内圆形或扇形异常信号影，T1加权图像为低信号，T2加权图像为高信号。
患者脑梗死出现时间:6 h内4例，6～12 h内4例，13～24 h内11例，24～72 h内22例，72 h以上7例。
解决创伤后应激障碍的治疗方案
解决创伤后应激障碍的治疗方案创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种由于经历或目睹了令人震惊的事件而引发的心理障碍。
这些事件可能包括战争、恐怖袭击、性侵犯、车祸等。
患者可能会经历持续的恐惧、焦虑、回忆、噩梦以及对事件的持续回避。
为了解决创伤后应激障碍，心理学专家已经开发出多种治疗方案，本文将介绍其中几种常用的治疗方法。
一、认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）认知行为疗法是一种广泛应用于治疗创伤后应激障碍的心理治疗方法。
该方法通过帮助患者重新评估和重建对创伤事件的认知，以减少与创伤相关的负面情绪和行为反应。
治疗过程中，心理学专家会与患者一起探索事件的细节，帮助他们理解事件的真相，并找到与事件相关的错误认知。
通过替换这些错误认知为更加合理和积极的思维方式，患者可以逐渐减少焦虑和恐惧，并恢复正常的生活。
二、眼动脱敏与再处理（Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR）眼动脱敏与再处理是一种通过模拟快速眼球运动来减少创伤后应激障碍症状的治疗方法。
该方法通过引导患者关注创伤事件的细节，并在此过程中进行快速眼球运动，以减少焦虑和恐惧。
这种治疗方法的机制尚不完全清楚，但已经有研究证明它的有效性。
EMDR通常需要在专业心理学专家的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。
三、药物治疗药物治疗在解决创伤后应激障碍方面也发挥着重要作用。
抗抑郁药物和抗焦虑药物常常被用于减轻患者的症状，如焦虑、恐惧和失眠。
这些药物可以帮助患者更好地应对创伤事件，并恢复正常的生活。
然而，药物治疗并不是治愈创伤后应激障碍的唯一方法，通常与心理治疗方法结合使用效果更佳。
四、群体治疗群体治疗是一种将多个患者聚集在一起，分享彼此的经历和感受，以减轻创伤后应激障碍症状的治疗方法。
在群体治疗中，患者可以互相支持和理解，从而减少孤独感和社交障碍。
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表现为头、颈、胸及上肢范畴的皮下构造、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑，紧张时皮肤和眼结膜呈紫赤色并浮肿，故有人称之“ 内伤性紫绀”或“挤压伤紫绀综合征”。眼球深部构造内有出血时可致眼球外凸，视网膜血管决裂时可致目力停滞乃至失明。颅内轻细的点状出血和脑水肿发生缺氧，可引发一过性意识停滞、头昏、头胀、焦躁不安，多数有四肢抽搐、肌张力增高和腱反射亢进等征象，瞳孔可扩展或减少。若产生颅内血肿则引发偏瘫和昏迷。(来源：)
创伤性梗塞是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其产生率约占胸部伤的2%～8%。多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，大都不伴胸壁骨折。但当外力过强时，除可伴随胸骨和肋骨骨折之外，尚可伴随胸内或腹内脏器毁伤，和脊柱和四肢毁伤。亦可产生呼吸困难或休克。
创伤性梗塞多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，大都不伴胸壁骨折。但当外力过强时，除可伴随胸骨和肋骨骨折之外，尚可伴随胸内或腹内脏器毁伤，和脊柱和四肢毁伤。亦可产生呼吸困难或休克。
对纯真创伤性梗塞者仅需在精密察看下赐与对症医治，半卧位苏息、连结呼吸道畅达、吸氧、得当止痛和沉着、和利用抗菌素防备传染等。一般应限定静脉输液量和速率。对皮肤粘膜的出血点或淤血斑，不必特别处置，2～3周可自行吸取减退。对付归并毁伤应采纳响应的抢救和医治步伐，包含防治休克、血气脑的处置、实时的开颅或剖腹手术等。创伤性梗塞自己其实不引发紧张结果，其预后取决于胸内、颅脑及其余脏器毁伤的紧张水平。