吸痰操作法

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通过合适的负压吸引方法将有或没有人工气 道的病人呼吸道内潴留的分泌物吸出,维持呼吸 道通畅,改善通气,防治感染。
吸痰指征: 1、直接观察到气管导管内有分泌物; 2、喉部有痰鸣音或肺部听诊可闻及痰鸣音; 3、气道高压报警、低潮气量报警; 4、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
肺尖:左、右锁骨中线第二肋间 肺门:左、右胸骨旁第四肋间 肺底:左、右腋中线第六、七肋间
1、人工气道吸痰:包括气管插管及气管切开病人的 吸痰,一般在人工气道吸痰后还要进行口、鼻腔吸 痰。
2、口、鼻腔吸痰
1、吸痰管选择:吸痰管外径小于气管导管内径的1/2, 比气管导管长4~5cm; 2、正确调节负压:成人0.04~0.06mPa,小儿 0.02~0.04mPa; 3、吸痰前后按呼吸机纯氧键1~2分钟或用呼吸皮囊 加压给纯氧10~15次(或根据病情延长时间); 4、吸痰管插入时不要给予负压,动作轻柔,作间歇 吸引,每次吸引不超过15s,切忌上下提插吸痰管。
1、吸痰前后呼吸音改变; 2、分泌物清除情况; 3、呼吸型态变化; 4、病人反应。
1、手卫生很重要,吸痰前后要洗手; 2、人文关怀很重要,吸痰前后做好解释,床单位整 理不能忘; 3、安置体位很重要,有利病情及吸痰效果; 4、扣肺很重要,能更有效地清除痰液,但要做好病 情评估,不能扣肺则不扣肺; 5、用物整理很重要,医疗垃圾、生活垃圾要分清; 6、护理记录很重要,评估评价做对比。
确定吸痰管插入深度的方法 (符合一项即可来自百度文库: 1、吸痰管深度接近气管导管的长度; 2、气管导管通畅,吸痰管已无法再深入; 3、病人出现咳嗽反射。
1、如痰液粘稠,可在病人吸气相沿气管导管壁注入 2~5ml生理盐水,再予呼吸皮囊加压呼吸3~4次,使 注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽; 2、严格无菌操作,严禁口、鼻腔内吸引后又行人工 气道内吸痰; 3、吸痰过程中密切观察心率、血压、呼吸及氧饱和 度的变化,避免病人缺氧。
气管插管 与 气切套管
普通吸痰管 与 封闭式吸痰管
气管插管病人
气管切开病人
气切套管
囊上引流
1、有活动性义齿取下; 2、检查口、鼻腔粘膜完整性; 3、将吸痰管轻柔地经口、鼻插入咽喉部(不要给予 负压),待病人吸气时将吸痰管插入气管约20cm, 病人有剧烈咳嗽时立即作间歇性吸引,可在痰多处 停留,吸引时间不超过15s; 4、吸痰过程中密切观察心率、血压、呼吸及氧饱和 度的变化,避免病人缺氧。
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