进出口许可证企业电子钥匙申请表
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进出口许可证企业电子钥匙申请表
（注：请用正楷字填写，带★号选项为必填项）
用户基本信息
★企业名称： ________________________________________________________________ ★企业代码： _____________________(13位进出口企业编码)
★申请者姓名：____________________ 性别: □男□女
★用户姓：_________ （建议使用英文或申请者姓名拼音）
★用户名：____________ _（建议使用英文或申请者姓名拼音）
★登录许可证申领系统的用户名：_________(大写的英文或拼音,不超过8位)
★需要使用的系统：
□进出口许可证申领系统□自动进口许可证申领系统□纺织品出口自动许可证申领系统
★证件名称:□身份证□军官证□士兵证□护照□其他备注信息_______________ ★证件号码：_____________________________________________
★户口所在地：________国_____________省（市）_____________________________
★电子信箱: _____________________________________________
联系方式
★联系地址: ________ ___________________________________________
★邮政编码: 联系电话：__________ 寻呼: 移动电话: __ 工作单位:________________________________ 职务:__________________ 工作地址________________________________________________________
本人在此郑重声明: 表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附责任
书中所明确的职责，并承担相关法律责任。
申请人签名盖章：_______________ 日期：_______年____月_____日
审批受理点盖章处
经办人：______ 日期：_______年___ 月_____日