病毒性疾病的药物治疗 ppt课件_图文.ppt
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艾梅乙课件PPT课件
03
乙肝
全球感染人数众多，主要通过母婴传播、血液传播和性 接触传播。
临床表现与诊断
艾滋病
乙肝
临床表现多样，包括发热、盗汗、淋 巴结肿大等，诊断主要依靠HIV抗体 检测和病毒载量测定。
临床表现包括乏力、食欲减退、黄疸 等，诊断主要依靠乙肝病毒标志物检 测和肝功能检查。
梅毒
早期表现为生殖器溃疡，随后可出现 皮疹、心血管和神经系统损害等，诊 断主要依靠血清学检查和临床表现。
治疗方案调整
在治疗过程中，根据患者 的病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案。
患者教育
加强对患者的健康教育， 提高患者对治疗方案的依 从性和自我管理能力。
患者心理干预及社会支持
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询和支持，帮助患者 建立积极的治疗态度。
社会支持
鼓励患者加入相关支持团体，与病友交流经验，获取更多的社会支持和帮助。 同时，呼吁社会对艾梅乙患者给予更多的关注和关爱，减少歧视和偏见。
艾梅乙病毒相关知识在公众中的普及程度不够，需要加强宣传
和教育力度。
未来发展趋势预测及建议
加强疫苗研发与应用
继续加大疫苗研发力度，提高 疫苗保护率和持久性，同时推 动疫苗在全球范围内的普及和
应用。
加强抗病毒药物研发
针对艾梅乙病毒的特点，积极 研发新型抗病毒药物，提高治 疗效果和降低耐药性。
加强国际合作与交流
艾梅乙课件PPT课件
目录
• 艾梅乙概述 • 艾滋病相关知识 • 梅毒相关知识 • 乙肝相关知识 • 艾梅乙合并感染及处理 • 总结与展望
01 艾梅乙概述
定义与发病机制
A
定义
艾滋病、梅毒和乙肝（艾梅乙）是三种常见的 传染性疾病，它们分别由不同的病原体引起， 具有不同的传播途径和临床表现。
抗病毒药物简介ppt课件精选全文
拉米夫定片：主要适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的成人和儿童。
扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综
合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾 滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加 不良反应。
20
开环核苷类
泛昔洛韦：
用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。 是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收 后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期 约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半 衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
16
开环核苷类
阿昔洛韦：
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例， 对反复发作病例口服本品用作预防 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的 治疗 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。
17
ห้องสมุดไป่ตู้
开环核苷类
盐酸伐昔洛韦：
本品适用于治疗带状疱疹。 本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。 本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。
是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿 昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别 比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动 物宿主细胞的毒性很低。
与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的成人和儿童。
扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综
合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾 滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加 不良反应。
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开环核苷类
泛昔洛韦：
用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹。 是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酸酯，是喷昔洛韦的前体药物，口服后在肠壁吸收 后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦，故替代喷昔洛韦。
泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度为77%，在体内很快转变为喷昔洛韦，半衰期 约为2h，60%～65%经肾排出。在水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内有一个较长的半 衰期（9-1Oh），单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型感染的细胞内半衰期分别为10h和20h.
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开环核苷类
阿昔洛韦：
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例， 对反复发作病例口服本品用作预防 2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的 治疗 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开环核苷类
盐酸伐昔洛韦：
本品适用于治疗带状疱疹。 本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。 本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。
是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿 昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。
该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒1型和2型的治疗指数分别 比阿昔洛辛高42.91%和30.13%，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动 物宿主细胞的毒性很低。
抗病毒药物的合理应用 ppt课件
抗病毒药物的合理应用
ppt课件
1
概述
病毒感染，特别是 “非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。 有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。 抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多 夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。
阿糖腺苷：在体内迅速去氨使其成为阿拉伯糖次黄嘌
呤，达到广谱抗疱疹病毒、痘疹病毒、单纯疱疹病毒1、 2型，带状疱病毒的作用，但对CMV疗效不好。
ppt课件 17
环胞苷：外用药，治疗各种疱疹病毒；
阿昔洛韦、伐昔洛韦（阿昔洛韦的前体）、泛昔洛韦 （转化为贲昔洛韦）、贲昔洛韦等：在体内转化为三 磷酸化合物，干扰病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA复 制。对疱疹类DNA病毒（如单纯疱疹1、2型，水痘带 状病毒、CMV）有效；
抑制病毒复制的抗病毒药 增强机体免疫功能的免疫调节剂 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。 5 ppt课件
Hale Waihona Puke 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustatic agentis)，不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损 伤宿主细胞。 抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵
泛昔洛韦（Famciclovir）
为第二代核苷类似药，口服后迅速吸收转化为有抗病毒 活性的潘昔洛韦（Penciclovir），生物利用度达77%，有 抑 制HBV DNAP的活性，但对细胞聚合酶的亲和力小。 【适应证】HBV感染，对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ及VZV均有作 用。
【剂 量】对HBV感染每次500mg，3次/d口服×4个月； 对疱 疹病毒每次250mg，3次/d口服×7天 【不良反应】乏力、恶心、头痛、腹部不适等
ppt课件
1
概述
病毒感染，特别是 “非典”的肆虐,已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。 有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。 抗病毒药物的研究与开发,自然成了医药界投资的热点。乙肝免疫球蛋白、齐多 夫定、拉米夫定、单克隆抗体、干扰素等一系列抗病毒药品已成新宠。
阿糖腺苷：在体内迅速去氨使其成为阿拉伯糖次黄嘌
呤，达到广谱抗疱疹病毒、痘疹病毒、单纯疱疹病毒1、 2型，带状疱病毒的作用，但对CMV疗效不好。
ppt课件 17
环胞苷：外用药，治疗各种疱疹病毒；
阿昔洛韦、伐昔洛韦（阿昔洛韦的前体）、泛昔洛韦 （转化为贲昔洛韦）、贲昔洛韦等：在体内转化为三 磷酸化合物，干扰病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA复 制。对疱疹类DNA病毒（如单纯疱疹1、2型，水痘带 状病毒、CMV）有效；
抑制病毒复制的抗病毒药 增强机体免疫功能的免疫调节剂 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。 5 ppt课件
Hale Waihona Puke 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂(virustatic agentis)，不能直接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损 伤宿主细胞。 抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖,使宿主免疫系统抵
泛昔洛韦（Famciclovir）
为第二代核苷类似药，口服后迅速吸收转化为有抗病毒 活性的潘昔洛韦（Penciclovir），生物利用度达77%，有 抑 制HBV DNAP的活性，但对细胞聚合酶的亲和力小。 【适应证】HBV感染，对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ及VZV均有作 用。
【剂 量】对HBV感染每次500mg，3次/d口服×4个月； 对疱 疹病毒每次250mg，3次/d口服×7天 【不良反应】乏力、恶心、头痛、腹部不适等
病毒性肺炎 完整版本ppt课件
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流感病毒
• 流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，是 流感的病原体。
• 甲（A）: 抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行（ 1918-1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 ）；
• 乙（B）: 对人类致病性较低； • 丙（C）: 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，
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18
• 流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。
• 症状出现1-2 天内呼吸道排出病毒量较多，以后减少。
• 无并发症患者发病后第3-4d就开始恢复；如有并发症，则 恢复期延长。
• 传染性强并可迅速蔓延，发病率高，病死率低，死亡通常 由细菌性并发感染所致，如流感嗜血杆菌等。
Seye’s综合症：儿童常见的并发症，急性脑病，肝脂肪变性 ，死亡率10-40%。认为与服用水杨酸类药物有关，故儿童 流感时不宜用阿司匹林类药物降体温。
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12
病毒名称 流感V 副流感V 呼吸道合胞V 麻疹V 腮腺炎V 风疹V 腺V
冠状V
鼻V
所致疾病 流感 婴幼儿上感/肺/气管炎 婴幼儿气管炎/肺炎 麻疹、SSPE 流行性腮腺炎、上感 风疹/先天性风疹综合症 扁桃体炎/肺炎
普通感冒
普通感冒
病毒科 正粘病毒科
副粘病毒科
披膜病毒科 腺病毒科 冠状病毒科 小RNA病毒科
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6
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7
目录
社区获得性肺炎概述 病毒性肺炎总论 不同病毒性肺炎的治疗
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8
病毒性肺炎病理
病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎→波及肺间质与肺泡 →肺炎。
气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡→气道防御功能降低→
甲流治疗和护理及防控措施PPT课件
及免疫功能低下者。
2、心脏损伤 心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。
3、神经系统损伤 脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉
兰﹣巴雷综合征。
并发症
4、其他 多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。
5、继发细菌性肺炎 ➸发生率为5-15%，流感起病后2-4天病情进一步加重。 ➸出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。 ➸外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多。 ➸以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA )， 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
（四）较易成为重症病例的高危人群：下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症 病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
流行病学最显著的特点
．突然暴发，迅速扩散，易传染。 ．造成不同程度的流行。 ．引起每年流行，流行具有季节性。 ．发病率高，人群普遍易感。
传染源
．流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。 ➸感染后3~5小时即可复制排出病毒。 ➸发病第24-48小时是病毒排出的高峰。 ➸一般持续排毒3-6天婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。 ．受感染动物也可成为传染源。
重症病例
1．持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。 2．呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。 3．神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。 4．严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。 5．合并肺炎。 6．原有基础疾病明显加重。
危重症病例
1．呼吸衰竭 2.急性坏死性脑病。 3．脓毒性休克。 4．多脏器功能不全。 5．出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
流感的护理
2、心脏损伤 心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。
3、神经系统损伤 脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、吉
兰﹣巴雷综合征。
并发症
4、其他 多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。
5、继发细菌性肺炎 ➸发生率为5-15%，流感起病后2-4天病情进一步加重。 ➸出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。 ➸外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多。 ➸以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA )， 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
（四）较易成为重症病例的高危人群：下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症 病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
流行病学最显著的特点
．突然暴发，迅速扩散，易传染。 ．造成不同程度的流行。 ．引起每年流行，流行具有季节性。 ．发病率高，人群普遍易感。
传染源
．流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。 ➸感染后3~5小时即可复制排出病毒。 ➸发病第24-48小时是病毒排出的高峰。 ➸一般持续排毒3-6天婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。 ．受感染动物也可成为传染源。
重症病例
1．持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。 2．呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。 3．神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。 4．严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。 5．合并肺炎。 6．原有基础疾病明显加重。
危重症病例
1．呼吸衰竭 2.急性坏死性脑病。 3．脓毒性休克。 4．多脏器功能不全。 5．出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
流感的护理
巨细胞病毒感染治疗ppt课件
病毒治疗 副作用
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损 致癌性等
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抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝 炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累 实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。 再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该 抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份 血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感 染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的 特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病 变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速 诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后 不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生 儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫 功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还 可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系 统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
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诺如病毒性胃肠炎疾病PPT演示课件
预防措施
注意个人卫生
养成良好的卫生习惯，饭 前便后洗手，不饮生水， 不吃生冷食物等。
加强饮食卫生管理
食品应煮熟煮透，生熟食 品分开存放，避免交叉污 染。
避免接触感染源
尽量避免与患病者接触， 特别是不要共用餐具、毛 巾等个人物品。
疫苗接种
疫苗种类
目前已有针对诺如病毒的疫苗上 市，接种后可有效降低感染风险
流行病学特点
季节性
诺如病毒性胃肠炎全年均可发生，但 冬季为高发季节。
地域性
传播方式
诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也 可通过接触被病毒污染的物品或表面 后触摸口、鼻或眼等部位而感染。
该疾病在全球范围内均有分布，尤以 发展中国家为甚。
临床表现及分型
临床表现
患者感染诺如病毒后，潜伏期通常为24-48小时。主要症状 包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可伴有发热、头痛、乏力 等全身症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
心理压力增加
疾病的折磨和治疗的困难可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。
预防措施
01
02
03
04
注意个人卫生
饭前便后洗手，避免病从口入 ；不与他人共用餐具、杯具等
。
加强饮食管理
不吃生冷、不洁食物，食物要 煮熟煮透；避免摄入可能被病
毒污染的食物和水。
提高免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼 ，增强身体抵抗力，减少病毒
分型
根据病程和病情严重程度，诺如病毒性胃肠炎可分为轻型、 普通型和重型三种类型。轻型患者症状轻微，普通型患者症 状较明显，而重型患者则可出现严重脱水、休克等危及生命 的并发症。
02 诊断与鉴别诊断
诊断依据
流行病学史
抗病毒药物ppt课件
1. 它们结合于逆转录酶活性区域附近，改变逆转录酶构象而抑制该酶活性。 2. 此类药物的作用机制相似，有关毒性作用和耐药性产生方面也相近。大
多此类药物尚在临床试验观察阶段。 3. 此类药物的特点有：
①不需要磷酸化； ②仅对HIV-1有效，对HIV-2无效； ③对肝药酶有抑制作交叉耐药现象。
两者的抗病毒机制可能有两方面： 1. 作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制； 2. 也可通过影响血凝素而干扰病毒组装。 3. 此两药仅对亚洲甲型流感病毒有效，amantadine抗病毒浓度
约为0.03～1.0μg/mL，rimantadine的抗病毒作用强度比 amantadine约强4～10倍。
2
病毒的物质构成
1. 非细胞型微生物，无完整细胞结构。 2. 仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和外面的蛋白外壳组成，
有些病毒具有脂蛋白包膜。病毒核酸携带有病毒的全部遗传信息。
3
病毒的分类
1. 病毒体微小，体积20~300 nm，可通过滤菌器。 2. 可按病毒大小、形态结构特点、核酸类型、所致疾病、宿主
5
病毒的复制
3. 生活周期： ①吸附并穿透侵入易感细胞。 ②脱壳。 ③合成核酸多聚酶。 ④合成核酸 ⑤合成蛋白质及翻译后修饰 ⑥各部分组装成病毒颗粒。
⑦从宿主细胞释放出更多的病毒体。
6
抗病毒药的分类
1. 按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。 2. 按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病
24～36 h。
37
Amantadine and Rimantadine 临床应用与疗效
1. 用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。 2. 发病48 h内治疗用药可改善症状，缩短病程1～2天，并可加速患者功
多此类药物尚在临床试验观察阶段。 3. 此类药物的特点有：
①不需要磷酸化； ②仅对HIV-1有效，对HIV-2无效； ③对肝药酶有抑制作交叉耐药现象。
两者的抗病毒机制可能有两方面： 1. 作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制； 2. 也可通过影响血凝素而干扰病毒组装。 3. 此两药仅对亚洲甲型流感病毒有效，amantadine抗病毒浓度
约为0.03～1.0μg/mL，rimantadine的抗病毒作用强度比 amantadine约强4～10倍。
2
病毒的物质构成
1. 非细胞型微生物，无完整细胞结构。 2. 仅由单链或双链核酸(RNA或DNA)的核心和外面的蛋白外壳组成，
有些病毒具有脂蛋白包膜。病毒核酸携带有病毒的全部遗传信息。
3
病毒的分类
1. 病毒体微小，体积20~300 nm，可通过滤菌器。 2. 可按病毒大小、形态结构特点、核酸类型、所致疾病、宿主
5
病毒的复制
3. 生活周期： ①吸附并穿透侵入易感细胞。 ②脱壳。 ③合成核酸多聚酶。 ④合成核酸 ⑤合成蛋白质及翻译后修饰 ⑥各部分组装成病毒颗粒。
⑦从宿主细胞释放出更多的病毒体。
6
抗病毒药的分类
1. 按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。 2. 按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病
24～36 h。
37
Amantadine and Rimantadine 临床应用与疗效
1. 用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。 2. 发病48 h内治疗用药可改善症状，缩短病程1～2天，并可加速患者功
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗ppt课件
2021精选ppt
19
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 5、干扰素不良反应及处理
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 6、干扰素治疗的禁忌证
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Hale Waihona Puke 21慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 7、干扰素治疗过程中及治疗后的监测和随访
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22
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物
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11
慢性乙型病毒性肝炎的治疗
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12
慢性乙型病毒性肝炎的治疗
（四）中国指南对核苷(酸)类似物长期治疗疗程的建议
要实现上述的治疗目标，对于治疗疗程的建议如下
完全应答者最短疗程：HBeAg阳性CHB者需要24月，HBeAg阴性 CHB者需要30月。
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13
26慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物2恩替卡韦停药要结合患者各项检测指标症状体征及服药时间等综合分析判定才可以对停药时间作出较为正确的判定这样可以避免因停药不当而造成病毒反弹现象的发生所以说恩替卡韦停药时间要听从专业医生指导患者切勿在检查指标正常或症状缓解时就擅自停服治疗上的中途而废或盲目停药不仅会影响治疗效果而且可能会危及生命
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谢谢聆听！
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（四）核苷（酸）类似物
1、拉米夫定 （1）用法用量: 100mg, qd, po；疗程为1年～数年； 副作用少；有较广泛适应症；出现问题多为耐药性变 异，以及过早停药可能会有反弹。（2）YMDD变异 长期使用拉米夫定可使部分患者体内的HBV在DNAP 的保守区发生YMDD（Y=酪氨酸；M=蛋氨酸；D= 天冬氨酸）变异，出现HBV-DNA反跳。变异的耐药 机制是由AA552的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸替代 （即M552→I/U）， 发生空间结构的改变，与拉米 夫定的结合力大为降低而导致耐药。
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 5、干扰素不良反应及处理
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 6、干扰素治疗的禁忌证
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Hale Waihona Puke 21慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 7、干扰素治疗过程中及治疗后的监测和随访
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物
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慢性乙型病毒性肝炎的治疗
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慢性乙型病毒性肝炎的治疗
（四）中国指南对核苷(酸)类似物长期治疗疗程的建议
要实现上述的治疗目标，对于治疗疗程的建议如下
完全应答者最短疗程：HBeAg阳性CHB者需要24月，HBeAg阴性 CHB者需要30月。
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26慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物2恩替卡韦停药要结合患者各项检测指标症状体征及服药时间等综合分析判定才可以对停药时间作出较为正确的判定这样可以避免因停药不当而造成病毒反弹现象的发生所以说恩替卡韦停药时间要听从专业医生指导患者切勿在检查指标正常或症状缓解时就擅自停服治疗上的中途而废或盲目停药不仅会影响治疗效果而且可能会危及生命
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谢谢聆听！
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（四）核苷（酸）类似物
1、拉米夫定 （1）用法用量: 100mg, qd, po；疗程为1年～数年； 副作用少；有较广泛适应症；出现问题多为耐药性变 异，以及过早停药可能会有反弹。（2）YMDD变异 长期使用拉米夫定可使部分患者体内的HBV在DNAP 的保守区发生YMDD（Y=酪氨酸；M=蛋氨酸；D= 天冬氨酸）变异，出现HBV-DNA反跳。变异的耐药 机制是由AA552的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸替代 （即M552→I/U）， 发生空间结构的改变，与拉米 夫定的结合力大为降低而导致耐药。
病毒性肝炎相关护理PPT课件
病毒性肝炎相关护理PPT课件
目 录
• 病毒性肝炎概述 • 病毒性肝炎的病理机制 • 病毒性肝炎的护理措施 • 病毒性肝炎的预防与控制 • 病毒性肝炎的药物治疗与护理 • 病毒性肝炎患者的营养与康复护理
01 病毒性肝炎概述
定义与分类
定义
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起的以肝脏病变为主的传染病。
分类
05 病毒性肝炎的药物治疗与 护理
抗病毒药物的种类与作用机制
抗病毒药物的种类
包括直接抗病毒药物（DAAs）、干扰素（IFN）、核苷（酸）类似物（NAs）等。
作用机制
抗病毒药物通过抑制病毒复制、改善免疫应答等方式，达到治疗病毒性肝炎的目 的。
药物治疗的副作用与护理措施
副作用
抗病毒药物治疗可能引起恶心、呕吐、 乏力、头痛等副作用。
充足维生素和矿物质摄入
鼓励患者多食用富含维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果 等。
康复锻炼与运动指导
轻度运动
推荐患者进行轻度运动，如散 步、太极拳等，以增强心肺功 能和体质。
避免过度劳累
避免过度运动导致身体疲劳和 不适，以免对肝脏造成额外负 担。
总结词
适当的康复锻炼和运动有助于 病毒性肝炎患者的身体恢复和 免疫力提升。
营养需求与饮食指导
高质量蛋白质摄入
充足热量摄入
为患者提供足够的热量，以满足 身体需求，防止体重下降和肌肉 消耗。
保证患者摄入足够的优质蛋白质， 以促进肝细胞修复和再生。
适量脂肪摄入
适当摄入脂肪，特别是富含不饱 和脂肪酸的食物，如鱼、坚果等。
总结词
了解病毒性肝炎患者的营养需求， 提供针对性的饮食指导是促进康 复的重要措施。
护理措施
针对不同副作用采取相应的护理措施， 如加强心理支持、调整饮食等。
目 录
• 病毒性肝炎概述 • 病毒性肝炎的病理机制 • 病毒性肝炎的护理措施 • 病毒性肝炎的预防与控制 • 病毒性肝炎的药物治疗与护理 • 病毒性肝炎患者的营养与康复护理
01 病毒性肝炎概述
定义与分类
定义
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起的以肝脏病变为主的传染病。
分类
05 病毒性肝炎的药物治疗与 护理
抗病毒药物的种类与作用机制
抗病毒药物的种类
包括直接抗病毒药物（DAAs）、干扰素（IFN）、核苷（酸）类似物（NAs）等。
作用机制
抗病毒药物通过抑制病毒复制、改善免疫应答等方式，达到治疗病毒性肝炎的目 的。
药物治疗的副作用与护理措施
副作用
抗病毒药物治疗可能引起恶心、呕吐、 乏力、头痛等副作用。
充足维生素和矿物质摄入
鼓励患者多食用富含维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果 等。
康复锻炼与运动指导
轻度运动
推荐患者进行轻度运动，如散 步、太极拳等，以增强心肺功 能和体质。
避免过度劳累
避免过度运动导致身体疲劳和 不适，以免对肝脏造成额外负 担。
总结词
适当的康复锻炼和运动有助于 病毒性肝炎患者的身体恢复和 免疫力提升。
营养需求与饮食指导
高质量蛋白质摄入
充足热量摄入
为患者提供足够的热量，以满足 身体需求，防止体重下降和肌肉 消耗。
保证患者摄入足够的优质蛋白质， 以促进肝细胞修复和再生。
适量脂肪摄入
适当摄入脂肪，特别是富含不饱 和脂肪酸的食物，如鱼、坚果等。
总结词
了解病毒性肝炎患者的营养需求， 提供针对性的饮食指导是促进康 复的重要措施。
护理措施
针对不同副作用采取相应的护理措施， 如加强心理支持、调整饮食等。
腺病毒肺炎的抗病毒治疗指南PPT课件
推广免费接种政策
积极推广政府免费接种 腺病毒疫苗的政策，鼓 励公众积极参与接种。
建立接种档案
为公众建立疫苗接种档 案，方便查询和管理接 种信息。
社会共同参与策略
01
加强公共卫生管理
政府应加大对公共卫生管理的投入，提高公共卫生服务水平和质量。
02
开展健康教育活动
组织开展各种形式的健康教育活动，提高公众对腺病毒肺炎的认识和防
靶向抗病毒药物
西多福韦
针对腺病毒的特异性抗病毒药物，通过抑制病毒 DNA聚合酶发挥作用。疗效较好，但价格较高。
溴夫定
特异性抑制腺病毒复制的药物，对轻中度腺病毒肺 炎效果较好。但可能引起肾损伤，需监测肾功能。
药物安全性与有效性评价
药物安全性
在选择抗病毒药物时，应充分考虑药物的安全性，避免使用可能引起严重副作 用的药物。
用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
早期干预时机
03
在出现腺病毒肺炎临床症状初期，如发热、咳嗽等，应尽早进
行抗病毒治疗，以减轻病情和缩短病程。
个体化治疗方案制定
患者评估
全面评估患者病情、年龄 、性别、免疫功能等因素 ，制定个体化的治疗方案 。
药物选择
根据患者病情和药物特点 ，选择适合的抗病毒药物 ，如核苷类似物、蛋白酶 抑制剂等。
优先选择具有较好安全性和有效性的抗病毒药物 ，如奥司他韦等。
治疗时长
根据病情和病毒检测结果，适当延长或缩短治疗 时长。
老年患者治疗方案调整
药物剂量调整
针对老年患者肝肾功能下降的特点，适当减少抗病毒药物剂量，避 免药物不良反应。
药物相互作用
注意老年患者可能同时服用的其他药物与抗病毒药物的相互作用， 避免不良反应发生。
抗菌药和抗病毒药(药物化学课件)
3
按药物的作用环节分类:
• 1、阻止病毒在细胞上吸附的药物：丙种球蛋白 • 2、阻止病毒穿入的药物：金刚烷胺 • 3、抑制病毒核酸复制的药物：阿昔洛韦 • 4、抑制病毒蛋白质合成的药物：沙奎那韦 • 5、免疫调节剂：干扰素
4
按结构分类
• 1.三环胺类； • 2.核苷类； • 3.多肽类；
5
• 因为病毒必须依靠缩主细胞进行复制，理想的抗 病毒药应能有效地干扰病毒的复制，又不影响正 常细胞的代谢。但至今还没有发现一种抗病毒药 可达到此目的。
2
病毒的特点
• 1.病毒的结构:结构最简单的微生物 DNA病毒 RNA病毒
• 2.病毒的致病过程: • 吸附 穿入 脱壳 复制 合成蛋白质
组装子病毒释放
抗病毒药与病毒
• 临床感染性疾病60-65%由病毒引起，如流感、 麻疹、乙肝、狂犬病、艾滋病。
• 药物少，62-93年，25个，疗效不理想。9397年上市十个，用于抗爱滋病、肝炎
1
• 病毒没有自己的代谢系统，必须寄生在宿主活细 胞内，利用宿主的核酸、蛋白质、酶等进行自身 繁殖。病毒在寄生细胞内的增殖称为复制。
按药物的作用环节分类:
• 1、阻止病毒在细胞上吸附的药物：丙种球蛋白 • 2、阻止病毒穿入的药物：金刚烷胺 • 3、抑制病毒核酸复制的药物：阿昔洛韦 • 4、抑制病毒蛋白质合成的药物：沙奎那韦 • 5、免疫调节剂：干扰素
4
按结构分类
• 1.三环胺类； • 2.核苷类； • 3.多肽类；
5
• 因为病毒必须依靠缩主细胞进行复制，理想的抗 病毒药应能有效地干扰病毒的复制，又不影响正 常细胞的代谢。但至今还没有发现一种抗病毒药 可达到此目的。
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病毒的特点
• 1.病毒的结构:结构最简单的微生物 DNA病毒 RNA病毒
• 2.病毒的致病过程: • 吸附 穿入 脱壳 复制 合成蛋白质
组装子病毒释放
抗病毒药与病毒
• 临床感染性疾病60-65%由病毒引起，如流感、 麻疹、乙肝、狂犬病、艾滋病。
• 药物少，62-93年，25个，疗效不理想。9397年上市十个，用于抗爱滋病、肝炎
1
• 病毒没有自己的代谢系统，必须寄生在宿主活细 胞内，利用宿主的核酸、蛋白质、酶等进行自身 繁殖。病毒在寄生细胞内的增殖称为复制。
AIDS抗病毒新治疗ppt课件
我国艾滋病防治政策“四免一关 怀”
“四免”分别是： １、免费抗病毒治疗； ２、免费咨询和抗HIV初筛；临床特点：发病缓慢， 多系统损害，病死率高 ３、免费提供母婴阻断药物和婴儿检测 试剂； ４、免费义务教育。 “一关怀”是指国家对HIV感染者和患者提供 救治关怀。
我国HIV控制目标
到2015年底，实现艾滋病新发感染数减少
WHO对成人和青少年HIV感染分期
四、WHO临床Ⅳ期（严重疾病期—艾滋病）
1.HIV消耗综合征 2. 肺孢子菌肺炎 3.反复严重的细菌性肺炎 4.慢性单纯疱疹感染（>1个月） 5.食管念珠菌病或气管、支气管肺部真菌性感染 6.肺外结核 7.卡波西肉瘤 8. CMV感染（如视网膜或其他器官感染） 9.弓形虫脑病 10. HIV脑病 11.肺外隐球菌病（包括脑膜炎） 12.播散性非结核分枝杆菌感染 13.进行性多灶性脑白质病 14. 慢性隐球菌感染 15.播散性真菌病 16.复发性败血症（包括非伤寒沙门氏菌病） 17.侵袭性宫颈癌 18.非典型播散性利什曼原虫病 19.有症状的HIV相关性神经炎或心肌炎
目前HIV/AIDS进展形势
截至2011年底，全球共有3420万人感染了
HIV。 截至2011年底，我国存活艾滋病病毒感染者 和艾滋病病人预计在78万人，累计治疗成人 和儿童155530人，正在治疗126448人。当年 新发病毒感染者4.8万人，死于艾滋病相关疾 病者达2.8万人，
国内HIV感染分布状况
CD4+T淋 任何 巴细胞百 水平 分比 CD4+T淋 任何 巴细胞计 水平 数
＜ 750/mm3
≤350/ mm3
CD4细胞计数较高时开始治疗有助于降低药物的毒副作用