2019考研医学西综复习要点：脂肪变性
西医综合高分笔记整理
尚学考研高分学员西医综合笔记整理西医综合病理学常考病理学名词解释总结1.病理学（pathology）: 是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律, 从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
2.流式细胞分析术（flow cytometry,FCM）: FCM是近年来发展起来的一种新技术。
它可以快速定量细胞内DNA, 用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中 S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。
测定肿瘤细胞的DNA倍体和生长分数不仅可以作为诊断恶性肿瘤的参考标志之一, 而且可反应肿瘤的恶性程度和生物学行为。
FCM还可应用于细胞的免疫分型, 对临床免疫学检测起到重要作用。
3.适应（adaptation）: 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程, 称为适应。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
4.亚致死性损伤（sublethal cell injury）: 较轻的细胞损伤是可逆的，即消除刺激血子后，受损伤细胞可恢复常态，通常称之为变性或是亚致死性细胞损伤。
5.萎缩（atrophy）: 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
6.肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大, 称为肥大。
7.增生（hyperplasia）: 实质细胞的增多称为增生, 增生可导致组织、器官的增大。
细胞增生也常伴发细胞肥大。
8.化生（metaplasia）: 一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
9.变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积, 每伴有功能下降。
同等学力西医综合病理学知识概括
同等学力西医综合病理学知识概括一、绪论(一)病理学、病因学、发病机制、活体组织检查、尸体解剖检查、细胞学检查的概念(二)主要致病因子(三)病理学的研究方法(四)病理学的发展历史二、细胞和组织的损伤(一)适应的概念、类型1.萎缩2.增生3.肥大4.化生(二)变性的概念1.细胞水肿的原因及病理变化2.脂肪变性3.玻璃样变性(三)坏死的概念1.坏死的原因2.坏死的病理变化3.坏死的类型4.坏死对机体的影响(四)凋亡的概念及病理变化三、损伤的修复(一)再生的概念、方式、各种组织的再生能力、干细胞的概念和类型、生长因子的类型及其功能(二)肉芽组织的概念、形态特征及功能四、血液循环障碍(一)静脉性充血的概念、原因、病理变化和影响(二)血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件、血栓的类型、结局和对机体的影响(三)栓塞和栓子的概念、栓子运行的途径、栓塞类型和各自对机体的影响(四)梗死的概念、原因和病理变化五、炎症(一)炎症的概念、原因和基本病理变化(二)炎症的局部表现和全身反应(三)急性炎症过程中血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出的机制(四)炎症介质在炎症过程中的作用(五)急性炎症的类型、病理变化及结局(六)慢性炎症和肉芽肿性炎的病理变化六、肿瘤(一)肿瘤的概念(二)肿瘤的形态特征、肿瘤的生长和扩散方式(三)良性肿瘤和恶性肿瘤的区别(四)癌和肉瘤的区别(五)肿瘤的病因和发病机制(六)原癌基因、癌基因、抗癌基因、凋亡调控基因和DNA修复调节基因的概念(七)常见肿瘤的好发部位、好发年龄、形态特征、生物学行为和对机体的影响(八)原位癌和癌前病变的概念，常见的癌前病变和非典型增生(上皮内肿瘤)的病理变化(九)肿瘤的分期和分级的概念七、心血管系统疾病(一)原发性高血压的病因、发病机制、类型和病理变化(二)动脉粥样硬化的病因、发病机制和病理变化(三)冠状动脉性心脏病的原因、病理变化及合并症(四)风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化(五)慢性心瓣膜病的病理变化及血流动力学改变(六)感染性心内膜炎的病因和病理变化(七)心肌病和心肌炎的概念、类型和基本病理变化八、呼吸系统疾病(一)慢性支气管炎、弥漫性肺气肿的病因、发病机制及其病理变化(二)大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎的病因、病理变化和合并症(三)支气管扩张的病因和病理变化(四)硅沉着病的病因、发病机制、病理变化和分期(五)慢性肺源性心脏病(肺心病)的病因、发病机制和病理变化(六)鼻咽癌的类型和转移规律(七)肺癌的概念、癌前病变、类型和转移规律(八)结核病的病因、发病机制、基本病变及其转化规律，原发性肺结核、继发性肺结核和肺外器官结核的病变特点九、消化系统疾病(一)慢性胃炎的病因、类型和病理变化(二)溃疡病的病因、发病机制、病理变化和合并症(三)胃癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(四)食管癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(五)大肠癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(六)病毒性肝炎的病因、病理变化和各型肝炎的病理特点(七)肝硬化的病因、病理变化和各型肝硬化的病理特点(八)肝癌的病因、癌前病变、各型肝癌的病理特点、转移规律(九)伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾病因和病理变化(十)局限性肠炎和慢性溃疡性肠炎的概念和病理变化十、泌尿系统疾病(一)肾小球肾炎的病因、发病机制和各型肾小球肾炎的主要病理变化(二)肾盂肾炎的病因、发病机制和病理变化(三)肾细胞癌的病理变化(四)尿路上皮肿瘤的病理变化十一、造血系统疾病(一)霍奇金淋巴瘤的类型和病理特点(二)非霍奇金淋巴瘤的类型和病理特点1.前体细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后2.慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后3.滤泡性淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后4.Burkitt淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后5.外套细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后6.弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后7.黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后8.毛细胞白血病临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后9.多发性骨髓瘤/单发性浆细胞瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后10.外周T细胞淋巴瘤(非特殊性)的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后11.间变性大细胞淋巴瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后12.成人T细胞白血病/淋巴瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后13.蕈样霉菌病/Sezary综合征的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后14.结节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后(三)白血病的类型及各型白血病的病理变化、合并症和预后(四)朗格汉斯细胞组织细胞增生症形态特点、免疫表型和临床病理类型十二、生殖系统及乳腺疾病(一)子宫颈癌的癌前病变和病理变化(二)子宫内膜增生症和子宫内膜癌的病理变化(三)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的病理变化(四)常见卵巢肿瘤的病理变化(五)乳腺癌的癌前病变、病理变化和转移途径(六)前列腺癌的癌前病变、病理变化和转移途径十三、甲状腺疾病(一)甲状腺肿(二)甲状腺炎(三)甲状腺肿瘤1.甲状腺腺瘤的病理变化2.甲状腺癌的类型、病理变化、转移途径和预后十四、神经系统疾病(一)脊髓灰质炎病因和病理变化(二)流脑的病因和病理变化(三)乙型脑炎的病因和病理变化更多同等学力申硕考试内容请查询/。
2019考研西医综合病理学各章复习重点+同步试题
西医综合考研病理学各章复习重点+同步试题细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应：1.体积的变化：萎缩肥大 2.数目的变化：萎缩增生3.类型的变化：化生一.萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。
类型：生理性萎缩、病理性萎缩病理性萎缩：1.营养不良性萎缩：全身肌肉萎缩、脑萎缩(体积变小、脑回变窄、脑沟变宽变深、重量减轻)2.压迫性萎缩：尿路梗阻肾盂积水引起肾萎缩3.失用性萎缩/废用性萎缩：患肢肌肉萎缩和骨质疏松4.去神经性萎缩：小儿麻痹症5.内分泌性萎缩二.肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。
类型：代偿性肥大、内分泌性肥大后果：功能增强、可导致心衰三.增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生。
类型：生理性增生(代偿性增生、激素性增生)病理性增生增生通常和肥大并存异常增生可能会产生肿瘤鼻息肉是增生四.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。
类型：生皮组织的化生、间叶组织的化生意义：利：强化局部抵御外界刺激的能力弊：减弱粘膜自净能力、细胞恶变、癌前病变ü答题时答病理病变时，要分两部分答，镜下和肉眼ü细胞核染成蓝色细胞液染成粉色损伤的原因：1.细胞膜的破坏2.活性氧类物质的损伤 3.细胞内高游离钙的损伤4.缺血缺氧的损伤5.化学性损伤6.遗传变异损伤的形式和形态学变化一.可逆性损伤(变性)1.细胞水肿(水变性)，原因：细胞膜受损、线粒体受损易发生水肿的脏器：心、肝、肾镜下细胞质内出现红染细颗粒状物，细胞质高度疏松呈空泡状，其极期称为气球样变(如病毒性肝炎)。
肉眼：器官体积增大、包膜紧张、切面外翻，颜色变淡。
ü肾小球水肿发生在：近曲小管。
水肿的影响和结局：(1).可逆性(2).功能降低2.脂肪变原因：中毒、缺氧、营养不良、急性传染病易发生脂肪变的脏器：心、肝、肾肝脂肪面：肝增大、色变黄、较软、油腻感脂肪肝特染：苏丹III、苏丹IV脂肪肝：管住嘴、迈开腿。
西医综合(病理学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（病理学）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．细胞水肿发生的机制主要是由于A．内质网受损B．高尔基体受损C．线粒体肿大和内质网扩张断裂D．核糖体受损正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤2．符合变性的描述是A．属不可复性损伤B．导致细胞功能丧失C．表现为异常物质的出现或正常物质显著增多D．细胞体积缩小，伴功能下降正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤3．下列哪种器官最易发生脂肪变性A．心B．肺C．肝D．肾正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤4．下列病变中，属于变性的是肝细胞浆内出现A．Mallory小体B．HBsAgC．HBcAgD．巨大病毒包涵体正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤5．虎斑心的组织学改变是A．心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B．心肌纤维间出现脂肪沉积C．心肌细胞中出现脂肪沉积D．心肌细胞中出现透明蛋白小体正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤6．关于血管壁玻璃样变性，错误的描述是A．常见于高血压病B．常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉C．血管壁变硬、管腔狭窄D．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤7．Russell小体的本质是A．肝细胞内玻璃样变性B．肾小管上皮细胞内玻璃样变性C．锥体细胞内嗜酸小体D．浆细胞内免疫球蛋白小体正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤8．肝细胞气球样变属于A．水变性B．脂肪变性C．玻璃样变性D．淀粉样变性正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤9．不属于玻璃样变的病变的是A．Aschoff小体B．Rusell小体C．Councilman小体D．Mallory小体正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤10．下列哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关A．细胞内大量糖原沉积B．核内出现假包涵体C．光面内质网大量增生D．前角蛋白细丝堆聚正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤11．形成脂褐素的细胞器是A．高尔基体B．粗面内质网C．滑面内质网D．溶酶体正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤12．老年人心肌细胞内常出现的色素是A．胆色素B．含铁血黄素C．脂褐素D．黑色素正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤13．在下列病变中，含铁血黄素主要出现在A．肺褐色硬化B．小叶性肺炎C．急性呼吸窘迫综合征D．间质性肺炎正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤14．在下列坏死中，有特征性钙皂形成的是A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．脂肪坏死正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤15．坏死是指A．局部组织、细胞的死亡B．机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变C．活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变D．机体内细胞的程序性死亡正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤16．有关坏疽，下列哪项是错误的A．坏疽是一种坏死B．坏疽易见于肝C．坏疽分为干性、湿性和气性D．坏疽常发生在与外界相通的脏器正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织损伤17．下列可以发生坏疽的病变是A．肝大片状坏死B．脾梗死C．脑梗死D．肠套叠正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤18．湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的A．常见于肺、肠和子宫等内脏器官B．坏死组织与周围组织分界不清C．由于动脉阻塞、静脉回流正常引起D．坏死组织内有大量腐败菌繁殖正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤19．干酪样坏死的本质是A．纤维蛋白样坏死B．脂肪坏死C．干性坏疽D．彻底的凝固性坏死正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤20．不符合液化性坏死的描述是A．局部蛋白质含量少B．局部蛋白酶丰富C．局部脂质含量多D．局部纤维组织丰富正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤21．病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪性坏死D．固缩性坏死正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织损伤22．深部开放损伤合并厌氧菌感染，称为A．凝固性坏死B．液化性坏死C．气性坏疽D．干性坏疽正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤23．男，70岁，糖尿病史15年。
西综考研病理学：细胞脂肪沉积
官网：西综考研病理学：细胞脂肪沉积正常情况下，除脂肪细胞外，一般细胞内不见或仅见少量脂肪滴，如出现脂肪滴或脂肪滴明显增多，称脂肪沉积，又称脂肪变性(fatty degeneration)。
因为脂类代谢主要在肝内进行，因此脂肪沉积常见于肝，但也见于心、肾等器官。
1、原因进入肝细胞的脂肪来自两方面，一是由肠内吸收的乳糜微粒，被水解后成脂肪酸;一是贮存的体脂。
这些脂肪除一部分在肝内进行氧化产生能量加以利用外，大部分与蛋白质结合以脂蛋白形式运出肝外，或供其它组织利用，或再转变为体脂贮存，或组成结构脂。
造成肝脂肪沉积的因素有：①进入肝的脂肪酸过多：如进食脂肪过多或饥，饿状态及糖尿病病人对糖利用障碍时，脂肪库中脂肪分解加强，以脂肪酸形式进入肝，若超过肝氧化利用和合成脂蛋白能力时，肝即合成脂肪增多。
②脂肪酸氧化障碍：见于缺氧、白喉外毒素中毒，此时线粒体受损，影响了B氧化，导致细胞内ATP生成减少，使进入肝细胞的脂肪酸不能充分氧化，造成脂肪在肝细胞内沉积。
③脂蛋白合成障碍：肝内脂肪必须和蛋白质结合形成脂蛋白后才能运出肝，以供机体的需要。
当合成脂蛋白的磷脂或组成磷脂成分的胆碱缺乏时，不能将脂肪运出肝，便在肝内沉积。
有毒物质如酒精、四氯化碳、某些真菌毒素等可破坏粗面内质网(蛋白合成部位)的结构或抑制酶的活性，使脂肪不能转变为脂蛋白，也可引起肝内脂肪沉积。
2、病理变化肝脂肪沉积比较明显时，肝均匀性肿大，包膜紧张，色浅黄，油腻感。
HE 染色的切片在肝细胞胞质内显现大小不等的空泡(脂肪已在制片过程中被有机溶剂溶解)。
冰冻切片才能保存脂质，用苏丹3等染料染色能显示脂滴为橘红色、大小不等的球形小滴。
大量脂肪在肝细胞内沉积时，脂肪滴可胀破细胞游离而出，使细胞坏死。
3、临床意义肝脂肪沉积是可复性损伤，当致病因素消除后即可恢复正常，一般无明显的临床表现。
重度弥漫性肝脂肪变称脂肪肝，体检时肝可在右季肋下触及，有轻压痛及肝功能异常。
B超也可诊断。
西医综合(细胞、组织的损伤、修复与代偿)历年真题试卷汇编1(题
西医综合（细胞、组织的损伤、修复与代偿）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．(2001年第33题)关于脂肪变性的描述，正确的是A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C．肾远曲小管容易发生脂肪变性D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状正确答案：D解析：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞中为脂肪性变。
磷中毒时，脂肪变性先累及肝小叶的周边。
肝淤血时，脂肪性变先累及肝小叶的中央部。
肾病综合征时，肾近曲小管先发生脂肪变性，严重者可在远曲小管易发现脂肪变性。
严重贫血、中毒、营养不良等心肌脂肪变性，呈红黄相间，又名虎斑心。
心肌脂肪变性不会严重影响心功能，但心肌脂肪浸润严重时可能出现心肌破裂。
知识模块：细胞、组织的损伤2．(2002年第44题)萎缩的心肌细胞内常可出现A．橙色血质B．脂褐素C．疟色素D．含铁血黄素E．黑色素正确答案：B解析：(1)脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被细胞器残体，常见于萎缩的细胞中比如萎缩的心肌细胞中。
(2)橙色血质化学结构与胆红素相同，由血红蛋白在无氧条件下分解而形成，常见于梗死组织，大出血灶或血肿的中心部，通常见于细胞外，有时可被巨噬细胞吞噬。
疟色素是由疟原虫侵入红细胞后，将血红蛋白改变为的一种黑褐色颗粒，沉积于成熟疟原虫死体内，后被网状内皮细胞所吞噬，常见于肝、脾等器官的网状内皮细胞。
含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，生理、病理情况下均可见。
除黑色素细胞外，黑色素可聚集于皮肤基底部的角质细胞及真皮的巨噬细胞内，病理情况下还可见于色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌等。
知识模块：细胞、组织的损伤3．(2002年第46题)化生不可能发生于A．肾盂黏膜上皮B．结缔组织C．支气管上皮D．宫颈柱状上皮E．神经纤维正确答案：E解析：化生常发生于上皮组织和间叶组织。
间叶组织包含纤维组织、脂肪组织横纹肌、平滑肌、血管、脉管和骨组织。
西医综合考研病理学重点知识
西医综合考研病理学重点知识第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应（一）萎缩（二）增生★（三）化生1二、可逆性损伤（一）细胞水肿二、脂肪变★三、玻璃样变四、病理性色素沉着★五、病理性钙化总结病理学中各种小体的意义三、坏死坏死胞核的变化（核碎裂、核固缩、核溶解）---是细胞坏死的主要形态学标志★细胞坏死坏死类型病理特点常见部位和疾病凝固性坏死微细胞结构消失，轮廓仍存心、肝、肾、脾液化性坏死细胞完全被消化脓肿、脑软化、肝细胞溶解性坏死纤维素样坏死细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质风湿病、结节性性多动脉炎；急进型高血压病干酪样坏死肉眼坏死区呈黄色，似干酪，镜下无结构、颗粒状红染状结核脂肪坏死肉眼呈灰白色钙皂乳房创伤、急性胰腺炎坏疽干性坏疽坏死区界限清楚，干燥皱缩呈黑色四肢末端动脉血供障碍；如糖尿病足、动脉栓塞湿性坏疽坏死区与周围界限不清，水分较多，呈蓝绿色，易腐败空腔脏器坏死：肺、肠、子宫、阑尾及胆囊；四肢动静脉均阻塞，如糖尿病足气性坏疽坏死伴大量产气深部组织产气荚膜杆菌感染四、细胞调亡凋亡凋亡小体---是细胞凋亡的重要形态学标志病理性细胞死亡，如病毒性肝炎时，单个肝细胞启动凋亡程序，形成嗜酸性小体（Councilman 小体）。
第二章损伤的修复★一、不同细胞的再生潜能二、各种组织的再生过程★上皮组织：肝细胞再生（肝切除术后；肝细胞坏死，网状支架未受损；肝细胞广泛坏死，支架塌陷）纤维组织：可完全再生★软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补；骨再生能力强，完全再生。
血管：毛细血管以“生芽”方式完全再生；大血管平滑肌瘢痕修复。
★肌组织：再生能力，平滑肌＞横纹肌＞心肌★神经组织：神经纤维受损，可完全再生，神经纤维每天生长约1mm；如果神经细胞胞体受损由神经胶质细胞修复形成纤维性修复。
★三、肉芽组织的结构、功能和结局第三章局部血液循环障碍一、充血和淤血二、血栓形成★血栓类型★三、栓塞★四、梗死第四章炎症一、炎症的概述血管反应和渗出是炎症过程的中心环节基本病理变化：变质：组织变性和坏死；如急性肝炎、乙脑渗出：血管通透性增高、白细胞主动游出，炎症特征性改变增生：如伤寒、肉芽肿、炎性假瘤、炎性息肉二、急性炎症★炎症介质小三（3）跳舞（5），腰细肤白，让老总（肿）在酒吧（8）不能自已（1）。
2019考研西医综合：病理学考察重点总结(7)
2019考研西医综合：病理学考察重点总结(7)
第十章、发热
定义：指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5℃。
发热激活物：来自体外或体内，能刺激机体产生内生致热源(EP)的物质，统称为发热激活物，又称EP诱导物。
1.外致热原：细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体
2.体内产物：致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物
在发热激活物的作用下，体内某些细胞(产内生致热源细胞)被激活，产生并释放的致热物质，称为内生致热源(EP)。
内生致热原EP来源：单核巨噬细胞类(产生和释放EP的主要细胞)、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞
发热时体温调节机制：体温调节中枢，位于下丘脑，特别是视前区—下丘脑前部。
致热信号进入中枢的可能机制：通过下丘脑终板血管器;经血脑屏障直接进入;通过迷走神经。
发热时相
1.体温上升期(寒战期)
特点：体温调定点上移，产热增多、散热减少，体温上升
2.高温持续期
特点：中心体温与上升的调定点水平相适合，产热与散热在较高水平保持平衡
3.体温下降期
特点：体温调定点回降，散热多于产热，体温下降，直至与回降的调定点相适合
发热发病学基本环节模式
发热激活物
体温调定点上移
下丘脑释放发热介质
产热增加
单核细胞释放EP
散热减少
体温上升
骨骼肌紧张、寒战
皮肤血管收缩。
-西医综合(脂肪代谢)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（脂肪代谢）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脂肪的主要生理功能是A．储能和供能B．膜结构重要组分C．转变为生理活性物质D．传递细胞间信息正确答案：A解析：机体可将多余的能源物质以脂肪的形式储存；当能量供应不足时，脂肪动员释放的脂酸和甘油可氧化供能。
知识模块：脂肪代谢2．1g软脂酸(分子量256)较1g葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP 高多少倍A．2B．2．5C．3D．3．5正确答案：D解析：1g分子软脂酸彻底氧化后生成108个ATP，减去耗去的2个高能磷酸键，净生成106个分子ATP。
1g分子葡萄糖彻底氧化后生成30(或32)个ATP。
知识模块：脂肪代谢3．脂肪动员的限速酶是A．肉碱脂酰基转移酶IB．脂蛋白脂肪酶C．激素敏感性甘油三酯脂肪酶D．甘油—酯脂肪酶正确答案：C解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。
在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。
知识模块：脂肪代谢4．下述哪种说法最准确地描述了肉毒碱的功能A．转运中链脂肪酸进入肠上皮细胞B．转运中链脂肪酸越过线粒体内膜C．参与转移酶催化的酰基反应D．是脂肪酸合成代谢中需要的一种辅酶正确答案：C解析：肉毒碱转运胞浆中活化的长链脂肪酸越过线粒体内膜。
位于线粒体内膜外侧的肉毒碱脂酰转移酶I催化脂酰基由CoA转给肉毒碱，位于线粒体内膜内侧的肉毒碱脂酰转移酶Ⅱ催化脂酰基还给CoA。
中链脂肪酸不需借助肉毒碱就能通过线粒体内膜或细胞质膜。
知识模块：脂肪代谢5．脂肪动员时脂酸在血中运输的形式是A．与球蛋白结合B．与VLDL结合C．与白蛋白结合D．与CM结合正确答案：C解析：脂类不溶或仅微溶于水，所以在血浆中的脂类不是以自由状态存在(游离脂肪酸)，游离脂肪酸是由血浆中白蛋白携带运输的，每分子白蛋白借非共价键可结合10个游离脂肪酸分子，血浆中游离脂肪酸仅占血浆中总脂肪酸的5％—10％。
2019年考研《西医病理》试题及答案
2019年考研《西医病理》试题及答案1.易发生干性坏疽的器官是：A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢E.子宫2.细胞水肿和脂变常发生在：A.肺、脾、肾B.心、脾、肺C.心、肝、肠D.肝、肾、脾E.心、肝、肾3.下列哪种组织再生能力最强:A.腺体B.骨骼肌C.神经细胞D.软骨E.平滑肌4.缺碘所致的甲状腺肿大属于:A.过再生性增生B.再生性增生C.甲状腺肥大D.内分泌障碍性增生E.甲状腺增生合并肥大5.“肥大”是指：A.实质细胞数目增多B.实质细胞体积增大C.组织、器官体积的增大D.是细胞、组织、器官体积的增大E.间质增生6.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明：A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复.但已极为困难D.细胞已经死亡了一段时间E.细胞浆可能还没有发生改变7.肉芽组织是由……组成：A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和单核细胞D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E.以上都不是8.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应9.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于：A.神经性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩10.液化性坏死主要发生于：A.肺B.肾C.脑D.心E.肝11.细胞水肿发生的机理是：A.内质网受损B.线粒体受损C.高尔基氏器受损D.核糖体受损E.中心体受损。
西医综合(病理学)-试卷70.doc
西医综合（病理学）-试卷70(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：28，分数：56.00)1.符合细胞水肿的描述是（分数：2.00）A.细胞浆内出现脂滴B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞可发生气球样变D.细胞内出现玻璃样小体2.脂肪变性原因中，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.四氯化碳中毒B.缺氧C.败血症D.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性3.不符合脂肪变性的描述是（分数：2.00）A.槟榔肝时，肝小叶周边区脂肪变性最明显B.磷中毒时，脂肪变性最先发生在肝小叶中央区C.白喉时，可引起“虎斑心”D.严重贫血时，肾近曲小管上皮可出现脂肪变性4.关于肝脂肪变性的描述，正确的是（分数：2.00）A.肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围B.磷中毒时，脂肪变性主要发生在小叶中央区C.轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显改变D.脂肪变性的肝细胞的细胞浆疏松，呈空网状5.玻璃样变性不发生于（分数：2.00）A.结缔组织B.血管壁C.肝细胞D.肾远曲小管上皮细胞6.关于细胞内玻璃样变性，错误的描述是（分数：2.00）A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C.肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成D.Mallory小体多见于酒精中毒时7.下列关于淀粉样变性的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.由免疫球蛋白沉积而成8.酒精中毒时，肝细胞内出现马洛里小体(Mallory body)，其病变性质是（分数：2.00）A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性9.下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是（分数：2.00）A.石棉(Ferruginous)小体B.马洛里(Mallory)小体C.嗜酸性(Councilman)小体D.拉塞尔(Russell)小体10.男，36岁，酗酒时间约8年余。
西医考研：西医综合之脂肪的分解代谢(2)
2020年准备考研的小伙伴已经开始如火如荼进行中了，医学专业的考研难度在所有专业中是比较难的，医学的专业性很强，所以医学专业小伙伴更要付出努力和合理的规划复习，下面考研分享“2020西医考研：西医综合之脂肪的分解代谢(2)”的相关文章，希望对大家有所帮助。
生物化学知识:脂肪的分解代谢三、酮体的生成和利用脂肪酸经β-氧化生成的大多数乙酰CoA进入TCA循环，当乙酰CoA的量超过TCA循环氧化能力时，多余的生成酮体(ketone bodies),包括β-羟丁酸(占70%)、乙酰乙酸(占30%)和丙酮(微量)。
酮体是燃料分子，作为“水溶性的脂”，在心脏和肾脏中比脂肪酸氧化得更快。
(一)酮体是在肝脏中合成的2分子乙酰CoA经肝细胞线粒体乙酰乙酰CoA硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，再在羟甲基戊二酸单酰CoA合成酶(HMG- CoA合成酶)的催化下，结合第三个乙酰CoA生成β-羟基-β-甲基戊二酸单酰CoA。
然后HMG- CoA裂解酶催化生成乙酰乙酸和乙酰CoA。
(乙酰乙酰CoA 也可在硫酯酶催化下水解为乙酰乙酸和CoA)乙酰乙酸在β-羟丁酸脱氢酶的催化下，由NADH供氢，被还原为β-羟丁酸或脱羧生成丙酮。
(二)酮体的利用酮体是正常的、有用的代谢物，是很多组织的重要能源。
但肝细胞氧化酮体的酶活性很低，因此酮体经血液运输到肝外组织进一步氧化分解。
心、肾、脑和骨胳肌线粒体有活性很的氧化酮体的酶。
β-羟丁酸在β-羟丁酸脱氢酶催化下重新脱氢生成乙酰乙酸，在不同肝外组织中乙酰乙酸可在琥珀酰CoA转硫酶或乙酰乙酸硫激酶作用下转变为乙酰乙酰CoA，再由乙酰乙酰CoA硫解酶裂解为2分子乙酰CoA，进入TCA途径彻底氧化。
脑在正常代谢时主要以葡萄糖为能源，但在饥饿和患糖尿病时，也不得不利用乙酰乙酸，长期饥饿时，脑需要的燃料有75%是乙酰乙酸。
长期饥饿和糖尿病患者的呼吸中会拌有丙酮的气味(乙酰乙酸脱羧形成)。
正常情况下，血中酮体含量很低，为0.05~0.5mmol/L。
2019考研西综：基础医学必背50个知识点(1)
2019考研西综：基础医学必背50个知识点(1)1、生命的基本特征：新陈代谢、兴奋性、生殖。
2、同化作用：指机体从外界环境中摄取营养物质后，把它们制造成为机体自身物质的过程。
异化作用：指机体把自身物质实行分解，同时释放出能量以供生命活动和合成物质的需要，并把分解的产物排出体外的过程。
3、阈强度：当刺激时间和强度—时间变化率一定时，能引起机体兴奋反应的最小刺激强度。
(强度等于阈值的刺激，称为阈刺激。
阈值愈小，组织的兴奋性愈高，对刺激的反应愈灵敏)4、反射弧的组成：感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器5、细胞质中各细胞器的主要功能：1)附着核蛋白体：合成输送到细胞外的分泌蛋白，分为：核蛋白体(核糖体)：细胞内蛋白质合成的主要构造。
游离核蛋白体：合成结构蛋白。
2)内质网：运输功能(分为滑面内质网和粗面内质网) 高尔基体：对蛋白质实行加工。
3)线粒体：细胞内的“动力工厂”，提供生命活动所需能量。
4)溶酶体：水解作用。
6、被覆上皮的分布：单层扁平上皮：覆盖于心脏、血管和淋巴管腔面——内皮;覆盖于胸膜腔、腹膜腔和心包腔面——间皮。
假复层纤毛柱状上皮：主要分布在呼吸道的腔面。
复层扁平上皮：分布于皮肤表面、口腔、食管、阴道等器官的腔面。
7、疏松结缔组织中细胞的主要功能：成纤维细胞：生成胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质。
巨噬细胞：吞噬和清除异物与衰老伤亡的细胞，分泌多种生物活性物质浆细胞：合成和分泌抗体(免疫球蛋白)，参与机体的体液免疫肥大细胞：充满粗大的碱性颗粒，颗粒中含有多种生物活性物质。
8、细胞膜转运物质的形式：单纯扩散、易化扩散(载体、通道)、主动转运、入胞和出胞。
9、骨骼肌细胞的收缩过程：肌肉处于静息状态时原肌凝蛋白遮盖肌动蛋白上与横桥结合的位点，横桥无法与位点相结合。
当兴奋使肌质网终池内的Ca2+进入肌质，Ca2+与肌钙蛋白结合，原肌凝蛋白分子构象发生改变，将肌动蛋白上与横桥结合的位点暴露出来，引发横桥与肌动蛋白结合。
2024年度考研《西医综合》典型题题库(含答案)
2024年度考研《西医综合》典型题题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。
A.肝B.肾C.骨D.肺2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
应立即采取的措施是（）。
A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜3.休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加4.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。
A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP5.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（）。
A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初6.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。
血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（）。
A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星7.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾8.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单9.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网10.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
考研西医综合病理学笔记：脂肪变性和玻璃样变
考研西医综合病理学笔记：脂肪变性和玻璃样变脂肪变性多发生于代谢旺盛耗氧较大的器官如肝脏、心脏和肾脏，以肝最为常见，因为肝是脂肪代谢的重要场所。
1)肝脂肪变性：肝细胞脂肪酸代谢过程的某个或多个环节，由于各种因素的作用而发生异常，可引发脂肪变性。
肉眼可见肝增大，边缘钝、色淡黄、较软，切面油腻感。
镜下：重度脂肪变的肝细胞，其胞核被胞浆内蓄积的脂肪压向一侧，形似脂肪细胞，并可彼此融合成大小不等的脂囊。
脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有关，例如肝淤血时小叶中央区缺氧最严重，所以脂肪变性首先在此处发生，长期淤血后，小叶中央区细胞大多萎缩、变性或消失，于是小叶周边区细胞也发生缺氧而发生脂肪变性。
磷中毒时，肝细胞脂肪变性主要发生在肝小叶周边区。
肝细胞脂肪变性通常不引起肝功能障碍，重度脂肪变性的肝细胞可坏死，并可继发肝硬化。
2)心肌脂肪变性：最常累及左心室的内膜下和乳头肌。
肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。
镜下：心肌在正常情况下也可含有少量脂滴，脂肪变性时则明显增多，脂肪空泡多较细小，呈串珠状排列，主要位于肌纤维Z带附近和线粒体分布区，常为贫血和中毒的结果。
通常心肌的功能并不受影响。
显著的心肌变性如今并不多见。
要与心肌脂肪浸润相区别。
3)肾脂肪变性：严重贫血、中毒或缺氧时，或肾小球毛细血管通透性升高，肾小管特别是近曲小管的上皮细胞可吸收漏出的脂蛋白而导致脂肪变性。
脂滴起初多见于基底部。
肉眼观：肾稍肿大，切面上可见皮质增厚，略呈浅黄色。
(3)玻璃样变：玻璃样变又称玻璃样变性或透明变性，泛指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生蛋白质蓄积，在HE染色中表现为均匀粉染毛玻璃样半透明改变。
玻璃样变性是一个比较笼统的病理概念，包括许多性质不同的疾病，只是在病理改变上大致相同，即变性物质呈现玻璃样、均质性、红染的物质。
1)细胞内玻璃样变：见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体通常位于细胞浆内，例如，肾小管上皮细胞的玻璃小滴变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的Russell小体和酒精性肝病时肝细胞胞浆中Malloy小体等。
2019西综考点总结(汇总3篇)
2019西综考点总结第1篇复习注意：1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。
4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现：症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
2019西综考点总结第2篇1.蛋白质翻译：翻译是细胞内以mRNA为模板，按照mRNA分子中由核苷酸组成的密码信息合成蛋白质的过程。
2.[密码子]：mRNA分子从5’端→3‘端相邻3个核苷酸组成一组，在蛋白质合成对应一种氨基酸。
三个相邻核苷酸称为密码子。
起始密码：AUG可编码蛋氨酸终止密码子：UAA、UAG、UGA不编码氨基酸3.遗传密码的特点①方向性，翻译时遗传密码的阅读方向是5’→3’②连续性，编码蛋白质氨基酸序列的各个三联体密码连续阅读，密码子及密码子的各碱基之间既无间隔也无交叉。
③简并性，遗传密码中除色氨酸和甲硫氨酸仅有一个密码子外，其余氨基酸有多个密码子。
④通用性，从简单的病毒到高等的人类，几乎使用同一套遗传密码，因此，遗传密码表中的这套“通用密码”基本上适用于生物界的所有物种，具有通用性⑤摆动性，tRNA的反密码子与mRNA的密码子之间的配对有时并不严格遵守常见的碱基配对规律，这种现象称为摆动配对。
2019西综考点总结第3篇病理学主要的研究内容：疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构)和转归的医学基础学科，是形态科学;分为总论和各论两部分：总论：学习记忆要点：概念，原因，分类，病理形态改变，转归，病理形态改变的要求比较细致。
各论：学习记忆要点：病因，发病机制，基本病理改变，各器官的病理改变，临床病理联系，疾病的转归，要求密切联系总论的内容，以总论的病变为基础。
西医综合考研各科知识点 (细选3篇)
西医综合考研各科知识点(细选3篇)西医综合考研各科知识点11.氨基酸的分类及理化性质2.蛋白质的空间结构及理化性质3.核酸的空间结构及理化性质4.酶促反应动力学5.糖代谢：糖酵解、糖的有氧氧化、糖异生6.脂肪代谢：脂肪的合成与分解、磷脂的合成、胆固醇的去路、血浆蛋白的功能7.氧化呼吸链：呼吸链的组成、抑制剂8.蛋白质的代谢：转氨基、脱氨基、脱羧基9.嘌呤的合成原料、嘧啶的合成与代谢10.复制转录翻译的酶及过程11.乳糖操纵子12.基因重组的酶13.血红素的合成14.胆汁酸和胆红素的代谢15.维生素的功能16.癌基因与抑癌基因西医综合考研各科知识点21.呼吸系统：慢支、COPD、肺心病、支扩、哮喘、呼衰、肺炎、特发性肺纤维化、肺栓塞、胸腔积液、气胸、ARDS、肺癌2.循环系统：心衰、心律失常、冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心包疾病、感染性心内膜炎3.消化系统：溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、肝硬化、肝癌、肝性脑病、胰腺炎4.泌尿系统：肾炎、肾病、尿路感染、肾衰5.血液系统：贫血、MDS、白血病、淋巴瘤6.内分泌：甲亢、糖尿病7.结缔病：类风湿、SLE西医综合考研各科知识点31.体内反馈系统2.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制4.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递5.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解6.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制7.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射9.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影10.胃液的性质、成分和作用。
胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。
胃的排空及其调节11.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。
小肠的分节运动12.各段肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。
2019考研西综复习：重点概念总结(5)
2019考研西综复习：重点概念总结(5)自身调节(autoregulation)：是指内外环境变化时，组织、细胞不依赖于外来的神经或体液因素，所发生的适合性反应。
消除率(clearance，C)：两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出)，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，成为该物质的清除率。
视野：用单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。
中心静脉压：指右心房和胸腔内的大静脉的血压，约4-12cmH2O。
激素：是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间生物传递的化学媒介。
球-管平衡：不论肾小球过滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%-70%，这种现象被称为球-管平衡。
管-球反馈：由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象被称为管-球反馈。
动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位。
阈值(threshold)：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值。
纤维蛋白溶解(fibrinolysis)：纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶。
动脉血压(arterial blood pressure)：指动脉血管内血液对管壁的压强。
肺牵张反射：由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。
又称黑-伯反射。
包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。
肾小球滤过率(GFR)：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成人的安静时约为(125ml/min)。
兴奋性：指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的水平。
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2019考研医学西综复习要点：脂肪变性
脂肪变性多发生于代谢旺盛耗氧较大的器官如肝脏、心脏和肾脏，以
肝最为常见，因为肝是脂肪代谢的重要场所。
1)肝脂肪变性：肝细胞脂肪酸代谢过程的某个或多个环节，因为
各种因素的作用而发生异常，可引发脂肪变性。
肉眼可见肝增大，边缘钝、色淡黄、较软，切面油腻感。
镜下：
重度脂肪变的肝细胞，其胞核被胞浆内蓄积的脂肪压向一侧，形似脂
肪细胞，并可彼此融合成大小不等的脂囊。
脂肪变性在肝小叶中的分
布与其病因相关，例如肝淤血时小叶中央区缺氧最严重，所以脂肪变
性首先在此处发生，长期淤血后，小叶中央区细胞大多萎缩、变性或
消失，于是小叶周边区细胞也发生缺氧而发生脂肪变性。
磷中毒时，
肝细胞脂肪变性主要发生在肝小叶周边区。
肝细胞脂肪变性通常不引
起肝功能障碍，重度脂肪变性的肝细胞可坏死，并可继发肝硬化。
2)心肌脂肪变性：最常累及左心室的内膜下和乳头肌。
肉眼上表
现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮
斑纹，称为虎斑心。
镜下：心肌在正常情况下也可含有少量脂滴，脂
肪变性时则明显增多，脂肪空泡多较细小，呈串珠状排列，主要位于
肌纤维Z带附近和线粒体分布区，常为贫血和中毒的结果。
通常心肌
的功能并不受影响。
显著的心肌变性如今并不多见。
要与心肌脂肪浸
润相区别。
3)肾脂肪变性：严重贫血、中毒或缺氧时，或肾小球毛细血管通
透性升高，肾小管特别是近曲小管的上皮细胞可吸收漏出的脂蛋白而
导致脂肪变性。
脂滴起初多见于基底部。
肉眼观：肾稍肿大，切面上
可见皮质增厚，略呈浅黄色。
(3)玻璃样变：玻璃样变又称玻璃样变性或透明变性，泛指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生蛋白质蓄积，在HE染色中表
现为均匀粉染毛玻璃样半透明改变。
玻璃样变性是一个比较笼统的病
理概念，包括很多性质不同的疾病，仅仅在病理改变上大致相同，即变性物质表现玻璃样、均质性、红染的物质。
1)细胞内玻璃样变：见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体通常位于细胞浆内，例如，肾小管上皮细胞的玻璃小滴变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的Russell 小体和酒精性肝病时肝细胞胞浆中Malloy小体等。
2)纤维结缔组织中玻璃样变：是胶原纤维老化的表现，常见于瘢痕、肾小球纤维化、变性动脉粥样硬化的斑块。
镜下：增生的胶原纤维变粗、融合，形成均质、粉色或淡红染的索、片状结构。
其中很少纤维细胞和血管。
肉眼观：大范围透明变性的纤维结缔组织，呈灰白色，均质半透明，较硬韧。
3)细动脉壁玻璃样变：又称细动脉硬化，常见于缓进性高血压和糖尿病患者，弥漫地累及肾、脑、脾和视网膜等处的细小动脉壁。
玻璃样变的细小动脉原因有蛋白质蓄积而呈增厚，均质性红染，管腔狭窄，可导致血管变硬，血液循环外周阻力增加和局部缺血;管壁弹性减弱，脆性增加，因而继发扩张，导致破裂出血。