新生儿科品管圈与护理质量持续改进

干预后6个月内婴儿纯母乳喂养率
干预前同期6个月婴儿纯母乳喂养率
下文中均称6个月婴儿纯母乳喂养率率。
活动计划进度表
活动计划表
活动计划进度表
表示计划线 表示实施线
WHAT
月 活动项目 周 组圈
WHEN
1月
2月
3月
4月
5月
6月
123412341234123412341234
2 /
WHO 负责人
HOW
进行方 式
工作分配 • 对策拟订后,需获得上级核准方可执行
对策实施与确认
对策一
对策名称
问题： 1护理人员意识淡薄。 2、宣教不到位。 对策： 1、全员培训婴儿母乳喂养相关知识 。 2、交班时重点交接6个月患儿的母乳 喂养情况。
全员培训6个月婴儿母乳喂养相关知识
对策实施：全体圈员、全体护理人员 负责人：史成菊、徐爱霞 实施地点：新生儿母婴同室护士站 1、2015.1.10 徐爱霞培训婴儿喂养相关知识。 2、督察小组每天对6个月患儿的母乳喂养情况进行查看 ，检查交接班情况。
现状把握
• 改善前的 查检表
• 其他 收集数据 并分类 算出累计 百分比
原因 例数
母亲乳 6 头凹陷
剖宫产 2 后母亲
百分比 累计百分比 11.6% 62.5% 2.6% 12.5%
糖尿病 3 母亲婴 儿
5.2% 25%
目标设定
改善前发生率为36/40=90% 目标值为% 目标 在12月31日前6个月婴儿纯母乳喂养率由90%升至
圈名选定
圈名 智慧圈 爱心圈 健康圈
得票 2 5 3
排名 3 1 2
活动步骤
1、主题选定
主题选定
问
题
提高6个月内婴儿纯母乳喂养率 降低人工喂养率
重要性 迫切性 可行性 经济性 圈能力 总分
顺序
4.3
4
4.7
5
3.5
21.5
1
4
3.1
3.2
3.3
3.3
16.6
4
注：以上分数为圈成员对各项目评分的平均值 评分方法：优(5分)，一般(3分) ，差(1分)
纯母乳喂养的定义
• 纯母乳喂养（exclusive breastfeeding):指只给婴儿喂母 乳，而不给其他任何液体和固体食物，甚至不给水。但可 以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆
计算公式：
6个月内婴儿除母乳喂养人数 ×100%
同期住院6个月内婴儿总人数
为体现纯母乳喂养与护理措施干预的相关性，现对发生率进 行改良：
PD
对策处理：
AC
1、经效果确认该对策为有效对
策，通过对人员的培训，提高6个月
患儿的母乳喂养率
效果确认：
25
2、上述措施列入新职工、产后上岗 者常规培训，并作为提高6个月患儿 的母乳喂养率的措施
1、理论பைடு நூலகம்识均掌握。 20 2、做到每班交接。 3、 6个月患儿的母乳喂养15 率
有原来的90%
10
升至93%
品管圈与护理质量持续改进
––提高6个月内婴儿纯母乳喂养率的健康指导
• 第一步：圈的介绍
圈的组成
圈名：爱心圈 成员人数：10人
圈长： 圈员：
成立日期：2014年12月 平均年龄：30岁 辅导员：
主要工作：提高6个月内纯母乳喂养率的健康指 导
活动时间：2015年1月—2015年12月 所属科室：新生儿科
WHE RE
地点
开会
护士 站
主题选定
开会
护士 站
活动计划拟订 现状把握 目标设定 解析 对策拟订
对策实施与检讨 效果确认﹝含成
本分析﹞
标准化 检讨与改进
群聊 微信
观察
护士 站
现状把握
• 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了 2015年1月1日-2015年12月31日的查检数 据，总查检母婴同室6个月内婴儿住院病人 932人 ，纯母乳喂养率 867 人，发生率由 89.87%提升为93.03%，其中因母亲过世不 能喂养母乳1人，母亲患单纯疱疹病毒感染 1 人，（嘱暂时挤奶，保持泌乳），母亲 有精神异常1人，乳腺炎及1人（保持泌乳 喂奶），其他混合喂养61人。
93.03%
目标值=现状值—（现状值×改善重点×圈能力） =90%—（90%×95%×95%） =8.88%
患儿家长
母亲
家长意识淡 薄
母乳喂 养知识 缺乏
经 济 条 件 经验少 好
原因分析 工作忙
母亲乳头
凹陷
不能提供支 饮 食 与
持
营养
责任感不强
母亲剖宫 产后
缺乏信心
病情危重
产时并发症 母亲用药 母亲妊娠 合并症
•
技圈 能名 爱的 心意 呵义 护： 宝用 宝护 的士 健的 康知
识 与
圈徽的意义
• 圈徽的寓意： 爱心圈：。代表我们的爱 心、诚心、细心、耐心、 • 恒心和责任心，精心为妈 妈和宝宝提供优质的护理 服务，用我们的智慧和技 能为宝宝的健康而努力拼 搏
•。
圈活动特点
➢全员积极参与，从点滴入手。 ➢全体圈员热情参与，密切配合， ➢全面指导，细心宣教管理。
吸毒母亲
含接姿势 环抱姿势
工作量大
早产吸允力 弱
意识淡薄，宣 教不到位 哭闹
母亲患 传染病
吸吮次数少
母婴分离时 未及时挤奶
注：经圈员评议，选定以上7个标注原因为主要原因，并进行改进。
对策拟定
• 针对要因（真因）来思考改善对策 • 评价改善对策(可行,经济,效益性) • 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 • 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行
5
0 改善前 改善中 改善后
对策实施与检讨
对策二
对策名称
问题： 1 患儿家属意识淡薄。 2、家属母乳喂养知识缺乏。 对策： 1、多进行母乳喂养知识宣教。 2、指导母乳喂养环抱姿势和婴儿含 接姿势。 3、挤奶方法
母乳喂养知识宣教
对策实施：全体圈员、全体护理人员 负责人 史成菊、邢会朋 实施地点：母婴同室 1、 圈员指导患儿家长母乳喂养的好处 2、指导其母乳喂养环抱姿势和含接姿势 3、指导母乳喂养添加辅食的时间 4、指导母乳喂养断奶时间
选题背景
1新生儿母婴同室： 随着国家经济水平的提 高，患儿家长经济条件也越来越好，母乳 喂养的意识越来越淡薄。
2目前大多数初为父母大多数为独生子女，他 们的父母对母乳喂养知识缺乏
3如果母亲的乳头有问题，又有各种各样的配 方奶。
4我院正处于爱婴医院的复审阶段
［1］ Junkin J，Selekof JL． Prevalence of incontinence and associated skin injury in the acute care inpatient［J］． J WoundOstomy Continence Nurs，2007，34( 3) : 260 － 269．