移动性浊音阳性提示腹水量

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移动性浊音阳性提示腹水量

移动性浊音阳性提示有腹水的情况,同时说明腹水的液体量大多在1000毫升以上。

如果是腹腔内的积水液体量超过1000毫升以上,在患者通常仰卧位叩诊的时候,液体因为重力的作用常常聚集于腹腔的最低处,含气的肠管就漂浮在上面,所以叩诊腹部中部就会出现有鼓音的情况,腹部两侧就会呈现出现有浊音的情况。

当患者取侧卧位时的查体就可以液体集聚于下部,肠管上浮下侧,腹部就转为浊音,上侧腹部则为鼓音。

让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音如果腹水量少,用以上方法不能查出时,可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位。由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能。也可让患者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩诊呈鼓音。

异常结果:移动性浊音是检查有无腹水的一种常用诊断方法。移动性浊音(-)正常;移动性浊音(+)说明有腹水。叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响,如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分,或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)所表现的叩诊音。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

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