移动性浊音阳性提示腹水量
腹腔积液的测量标准
腹腔积液的测量标准因积液量的不同而有所差异。
一般来说，腹腔积液在10mm之内属于正常范围。
1. 少量腹腔积液：通常出现在腹腔最低部位，比如子宫直肠陷凹或膀胱直肠陷凹中，即盆腔最低部位，少数情况下，在肝、肾间隙会出现非常少量的腺样积液，此时液体量应在500ml以下，患者无明显临床症状。
2. 中量腹腔积液：比如在肝周、脾周、胆囊周围、网膜囊周围以及膀胱周围，可能出现积液，此时液体量应在500-3000ml，患者开始出现临床症状。
3. 大量腹腔积液：指积液量在3000ml，超声可以探查到肝周、脾周，整个腹腔可见明显的积液，肠管漂浮在腹腔中，患者有明显的临床表现，比如呼吸困难、腹部膨隆、移动性浊音阳性等临床表现。
此外，临床对于少量腹腔积液一般采取保守治疗措施，如给予抗生素进行抗感染治疗，必要时行手术治疗。
对于中量或大量腹腔积液，一般需要查明病因并采取相应的治疗措施。
同时，针对由外伤导致的腹腔积液量增加的情况，应当迅速采取相应的止血措施和手术治疗。
以上内容仅供参考，具体情况应由专业医生进行判断和处理。
诊断要点
1、三凹征：当上呼吸道有部分阻塞时，气流进入体内不畅，呼吸肌收缩，肺内压极度升高，使胸骨上窝，锐骨上窝，肋间隙明显凹陷。
2、奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象，机制：左室排血量减少，见于心胞积液。
3、Murphy征：检查时医师以左手掌平放于患者左胸下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止。
5、阵挛：在锥体束以上病变，深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉发生节律性收缩，称为阵挛，常见的有以下两种：踝阵挛、髌阵挛。
1、集合反射：嘱病人注视1m以外的目标，然后将目标逐淅移近眼球，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
2、负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。
见于粘连性心包炎。
1、脑膜刺激征：脑膜受激动的体征，阳性出现于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，和质压增高等。
包括：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
3、蜘蛛痣：皮肤动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
4、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或慌感，当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力，心悸时心率可快可慢也可有心率失常，发生机制认为与心动过速每次心搏出量和心率失常有关。
5、胃肠型：胃肠道发生阻塞时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓。
1、异常支气管呼吸音：如正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
1、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时出现深而长的呼吸，见于糖尿病酮中毒，尿毒症酸中毒。
2、脉膊短绌：脉率少于心率，称脉搏短绌。
3、肝颈静脉回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。
4、杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚、指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
6、舟状腹：严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状腹。
执业医师技能胸部体格检查考试真题题库
执业医师技能胸部体格检查考试真题题库1、肺气肿时，胸廓的改变是:（） [单选题] *A.漏斗胸B.扁平胸C.鸡胸D.桶状胸(正确答案)2、语音震颤增强可见于:（） [单选题] *A.大叶性肺炎(正确答案)B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚3、两肺底闻及湿性啰音多见于:（） [单选题] *A.支气管扩张B.肺淤血(正确答案)C.支气管炎D.吸入性肺炎4、正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:（） [单选题] *A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音(正确答案)5、下列不是正常呼吸音有:（） [单选题] *A. 肺泡呼吸音B. 支气管呼吸音C. 支气管肺泡呼吸音D. 管状呼吸音(正确答案)6、正常成人心率范围为（） [单选题] *A 50~80／minB 60~90／minC 60~100／min(正确答案)D 0~80／min7、心尖搏动的论述错误的是（） [单选题] * A视诊均能看到心尖搏动(正确答案)B可位于第五肋间左锁骨中线内0.5cmC可位于第四肋间隙D可位于第六肋间隙8、对房颤描述错误的是（） [单选题] *A心律绝对不齐B第一心音强弱不等C脉率大于心率(正确答案)D脉搏短绌9、第一心音是在何时出现（） [单选题] *A心室收缩开始时出现(正确答案)B心室舒张中期出现C二、三尖瓣打开时出现D心房舒张时出现10、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（） [单选题] *A.扁平胸(正确答案)B.桶状胸C.串珠胸D.漏斗胸11、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于（） [单选题] *A、肋骨骨折B、肋软骨炎C、白血病(正确答案)D、肋间神经炎12、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大:（） [单选题] *A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、同侧腋窝淋巴结(正确答案)D、滑车上淋巴结13、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于:（） [单选题] *A、乳腺癌(正确答案)B、乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生14、支气管呼吸音分布于（） [单选题] *A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝(正确答案)15、正常成人静息下呼吸频率是:（） [单选题] *A. 5-10次/分B.10-12次/分C. 20-25次/分D. 12-20次/分(正确答案)16、听诊发现奔马律提示:（） [单选题] *A 心肌严重损害(正确答案)B 心律不齐C 心肌肥厚D 心动过速17、腹壁揉面感多见于:（） [单选题] *A.胃肠穿孔B.结核性腹膜炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎18、腹部移动性浊音阳性，提示游离腹水量至少达到:（） [单选题] *A.500mlB.1000ml(正确答案)C.800mlD.1500ml19、Murphy's sign阳性见于:（） [单选题] *A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性胆囊炎(正确答案)20、肠鸣音正常是指:（） [单选题] *A.4-5次/分(正确答案)B.10次/分C.5-10次/分D.7-10次/分21、匙状甲多见于:（） [单选题] *A.风湿热B.先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血(正确答案)22、下列反射中哪个属于深反射:（） [单选题] *A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射(正确答案)D.跖反射23、脑膜炎时，下列哪种反射为阳性:（） [单选题] *A.Babinski 征B.阵挛C.Kernig 征(正确答案)D.Chaddock 征24、全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于（） [单选题] * A肠梗阻B肥胖症C腹腔积液(正确答案)D人工气腹25、哪项不属于病理征的体征是（） [单选题] *A Babinski 征B Oppenheim 征C Hoffmann 征D Kernig 征(正确答案)26、出现病理反射是由于（） [单选题] *A、脊髓反射弧的损害B、锥体束损害(正确答案)C、基底节损害D、脑干网状结构损害27、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:（） [单选题] *A.1:1B.1.5:1C.1:1.5(正确答案)D.2:328、胸骨有压痛或叩击痛常见于:（） [单选题] *A.胸腔积液B.肋骨软骨炎C.急性白血病(正确答案)D.再生障碍性贫血29、胸骨角是指（） [单选题] *A.胸骨柄上方的切迹B.胸骨柄与锁骨的交角C.胸骨与肋骨的交角D.胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成(正确答案)30、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于（） [单选题] *A、乳腺癌(正确答案)B、乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生31、桶状胸见于（） [单选题] *A、佝偻病B、肺结核C、肺不张D、肺气肿(正确答案)32、正常成人静息下呼吸频率是:（） [单选题] *A. 5-10次/分B.10-12次/分C. 20-25次/分D. 12-20次/分(正确答案)33.语音震颤增强可见于:（） [单选题] *A.肺实变(正确答案)B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚34.两肺满布湿啰音多见于:（） [单选题] *A.支气管扩张B.肺淤血C.支气管炎D.急性肺水肿(正确答案)35、下列不是正常呼吸音有:（） [单选题] *A. 肺泡呼吸音B. 支气管呼吸音C. 支气管肺泡呼吸音D. 管状呼吸音(正确答案)36、支气管肺泡呼吸音分布于（） [单选题] *A.肺野B.喉部C.胸骨角周围(正确答案)D.胸骨上窝37、正常人心尖搏动的范围（） [单选题] *A半径2.0~2.5cmB直径2.0~2.5cm(正确答案)C半径1.5~2.0cmD直径1.5~2.0cm38、心尖搏动的论述错误的是（） [单选题] *A视诊均能看到心尖搏动(正确答案)B可位于第五肋间左锁骨中线内0.5cmC可位于第四肋间隙 D可位于第六肋间隙39、听诊发现奔马律提示:（） [单选题] *A 心肌严重损害(正确答案)B 心律不齐C 心肌肥厚D 心动过速40、胸骨右缘第2肋间听诊区为（） [单选题] *A二尖瓣听诊区B三尖瓣听诊区C肺动脉瓣听诊区D主动脉瓣听诊区(正确答案)41、板状腹见于（） [单选题] *A胃溃疡大出血B肠穿孔(正确答案)C幽门梗阻D结核性腹膜炎42、关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的（） [单选题] * A触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B触及肝脏质软多为慢性肝炎C触及肝脏质韧表示正常D肝癌时质地坚硬(正确答案)43、腹部揉面感最多见于（） [单选题] *A胃穿孔B腹腔内出血C急性弥漫性腹膜炎D结核性腹膜炎(正确答案)44、哪项检查阳性标志着炎症波及腹膜壁层（） [单选题] * A腹部压痛B反跳痛(正确答案)C腹壁紧张D脐周围蓝色45、移动性浊音用于检查（） [单选题] *A胸腔积液B腹腔积液(正确答案)C心包积液D胃潴留46、下述哪项不是浅反射（） [单选题] *A角膜反射B跟腱反射(正确答案)C腹壁反射D提睾反射47、关于脑膜剌激征的叙述错误的是（） [单选题] *A受检者仰卧头枕低枕(正确答案)B向受检者说明检查方法、目的C颈强直和布鲁金斯基征的颈征可同时观察D克尼格征必须检查两侧48、巴宾斯基征（ Babinski）阳性的典型表现是（） [单选题] * A拇趾背屈，其他各趾扇形散开(正确答案)B五趾均背屈C五趾均跖屈D下肢各关节均迅速回缩49、下列病理反射，哪项不是锥体束征（） [单选题] *A、巴彬斯基征(Babinski征)B、布鲁金斯基征(Brudzinski征)(正确答案)C、霍夫曼征(Hoffmann征)D、腱反射亢进50、肱三头肌反射中枢在（） [单选题] *A、颈4~5B、颈6~7(正确答案)C、颈7~8D、颈5~胸1。
腹水的鉴别诊断
二、腹水的临床表现
腹水量少时可无明显的症状和体征。 腹水量多可有腹胀、腹部膨隆、腹围增大；腹水量大于 1000ml时，腹部移动性浊音阳性，腹水量大于3000ml时， 腹部液波震颤阳性。腹水产生快者，腹部可呈对称性膨隆， 重者腹壁紧张度增加，呈球状，有时出现脐疝。腹水形成 慢者，呈蛙腹。腹水量大可致呼吸困难。 随病因不同，临床表现各有差异。腹水可伴全身水肿，常 见于心源性腹水（充血性心力衰竭、心包炎等）、肾病综 合症、营养不良。腹痛常见于腹膜炎、胰腺炎、内脏损伤、 破裂，所致腹水。肝、脾肿大、黄疸、肝功能异常、出血 倾向、蜘蛛痣、毛细血管扩张等多见于肝硬化。发热伴腹 水可见于继发感染、腹膜炎及恶性癌肿、淋巴瘤等。伴有 腹块，见于腹腔肿瘤、腹膜结核、胰腺假性囊肿、腹膜假 性粘液瘤、卵巢囊肿等。肝硬化腹水，有时伴右侧胸水， 多发性浆膜炎、Meigs综合征也可伴发胸水。
（三）实验室检查
1．超声检查：可检查少量至100ml的腹水，如疑 有少量腹水，可行腹部B超探测。B超尚可检查肝、 门静脉、脾、胰等脏器，有助于门脉高压诊断， 并可发现腹腔占位性病变。 2．诊断性腹水穿刺及腹水实验室检查：腹水实验 室检查是鉴别诊断的重要步骤之一。一般应行诊 断性腹水穿刺，尤其是住院治疗的患者，因为约 有10%～27%肝硬化腹水患者入院时已有腹水感 染，而腹水感染者并非均出现感染症状。另外， 对肝硬化腹水的患者，行诊断性腹水穿刺，有助 于排除肝硬化以外的病因所致的腹水。
SAAG
＞11g/L
一般为阴性 一般为阴性 254±130u，LDH2升高 ＜0.6（非感染性） ＜100ug/L符合率95.7% （4.1±6.5）mg/L （1.2±0.9）mg/L （413±308）mg/L
＜11g/L
移动性浊音是有多少ml
移动性浊音是有多少ml
移动性浊音阳性说明腹水量至少在1000ml以上。
移动性浊音通常是由于腹腔积液引起的，当腹腔内的积液超过1000ml时，进行腹部叩诊会出现浊音，并且浊音位置会随着体位变化而变化，具有移动性的特点，通常会伴随腹围增大、腹部膨隆、脐周静脉曲张等症状。
腹腔积液通常与肝硬化、肝癌、右心衰竭、腹膜炎等因素有关，积液没有得到及时有效的治疗，可能会使积液量逐渐增多，出现移动性浊音。
出现移动性浊音后，要及时到医院就诊，确定病因后积极配合相关治疗，缓解腹腔积液引起的不适症状。
移动性浊音阳性提示腹水量
移动性浊音阳性提示腹水量
移动性浊音阳性提示有腹水的情况，同时说明腹水的液体量大多在1000毫升以上。
如果是腹腔内的积水液体量超过1000毫升以上，在患者通常仰卧位叩诊的时候，液体因为重力的作用常常聚集于腹腔的最低处，含气的肠管就漂浮在上面，所以叩诊腹部中部就会出现有鼓音的情况，腹部两侧就会呈现出现有浊音的情况。
当患者取侧卧位时的查体就可以液体集聚于下部，肠管上浮下侧，腹部就转为浊音，上侧腹部则为鼓音。
让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位。
由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。
也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。
异常结果：移动性浊音是检查有无腹水的一种常用诊断方法。
移动性浊音(-)正常；移动性浊音(+)说明有腹水。
叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)所表现的叩诊音。
需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
腹部检查复习题
腹部一、单选题1.腹部检查方法以哪种最为重要：A. 视诊B. 触诊C. 听诊D.叩诊 E. 嗅诊2.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：A. 500mlB. 800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml3.腹腔积液的体征不包括:A. 移动性浊音B.液波震颤C.蛙腹 D.振水音 E.脐疝4、反跳痛提示炎症累及（）。
A、阑尾B、胃肠道C、腹壁肌肉D、腹膜壁层5.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：A.肝脏是否肿大B.颈静脉是否充盈 C.脾脏是否肿大 D.有无肝功能损害 E.有无腹水6、触诊肝脏硬度最大的是（）。
A. 肝癌、B. 肝硬化、C. 急性肝炎、D. 脂肪肝7.下列哪种情况出现肝浊音界消失:A. 肺气肿B.急性胃肠穿孔C.急性肝坏死 D.肝癌 E. 膈下脓肿8.触及液波震颤时，游离腹水量至少达到：A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL9、胆囊炎的体征是：（）A.麦氏点压痛B.墨菲氏征阳性C.季肋点压痛D.左上腹压痛10.肠鸣音消失常见于：A.机械性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C.急性胆囊炎D.大量腹水E.巨大卵巢囊肿11.因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，急性弥漫性腹膜炎患者被迫采取何种体位？A.侧卧位B. 俯卧位C.半卧位D.仰卧位，两下肢屈曲E.仰卧位，两下肢伸直12.男，37岁，腹部剧痛5小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。
该患者最有可能的诊断是：A. 急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.门静脉性肝硬化13.男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是：A.急性胃扩张B.急性胃炎C.急性胆囊炎 D.肠梗阻 E.幽门梗阻14.听诊时正常肠鸣音的次数为：A.1～2次/分B.4～5次/分C.5～7次/分D.7～9次/分E.9～11次/分15.莫非氏征(murphy's sign)阳性见于：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性胆囊炎E.胆管结石16、（）时肠鸣音呈金属调。
诊断学测试题含参考答案
诊断学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.皮疹与出血点最主要的区别是A、压之褪色B、分布部位C、大小不等D、颜色不同E、持续时间正确答案：A2.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常,见于A、期前收缩B、心房颤动C、心室颤动D、逸搏性心律失常E、心律不齐正确答案：B3.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为A、扁平胸B、漏斗胸C、鸡胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案：E4.第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌梗死B、心肌病C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心肌炎正确答案：D5.不会出现语音震颤减弱的是A、胸壁肥厚B、极度衰弱C、气胸D、肺空洞E、肺气肿正确答案：D6.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第二肋间D、心尖部E、胸骨左缘第四肋间正确答案：C7.胆红素尿可见于下列哪种疾病A、急性肾盂肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、急性溶血性贫血正确答案：D8.腹腔内肿块,表面光滑,有弹性或波动感,边界清楚无压痛。
见于A、囊肿性肿块B、恶性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、梗阻性肿块E、良性肿瘤性肿块正确答案：A9.关于期前收缩的说法,不正确的是A、正常人心律基本规则B、可出现二联律C、听诊不能判断期前收缩的来源D、期前收缩均为病理性E、期前收缩又称为早搏正确答案：D10.腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A、1000mlB、300mlC、800mlD、500mlE、1500ml正确答案：A11.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者,可见于A、幽门梗阻B、急性胃炎C、胃潴留D、颅内高压E、霍乱正确答案：D12.关于肺泡呼吸音的描述,正确的是A、老年人较儿童肺泡呼吸音强B、肺尖部肺泡呼吸音较强C、肺泡呼吸音呼气相较长D、乳房下部肺泡呼吸音较弱E、大部分肺野均可闻及正确答案：E13.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺结核C、胸腔积液D、胸膜增厚E、上肺肺炎正确答案：A14.一心肌梗死患者,突发呼吸困难,心脏听诊可闻及奔马律。
2015春国家开放大学《健康评估》04任务_0017满分答案
2015春国家开放大学《健康评估》04任务_0017满分答案一、单项选择题（共50道试题，共100分。
）1.对个体社会属性的评估的内容应包括：（C）A.个性、角色、压力、环境B.情绪情感、角色、家庭、文化C.角色、文化、家庭、环境D.文化、语言、家庭、角色2.体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（A）A.肌张力增强B.肌张力减弱C.肌力增强D.肌力减弱3.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（B）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上4.脑膜剌激征见于：（A）A.脑脊液压力增高B.锥体束受损C.小脑疾病D.震颤麻痹5.咯血直接致死的重要原因为：（B）A.肺部感染B.窒息C.肺不张D.失血性休克6.呕血提示胃内积血量达：（B）A.150～200mlB.250～300mlC.350～400mlD.450～500ml7.第一心音减弱可见于：（D）A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄C.甲亢D.二尖瓣关闭不全8.心尖部第一心音增强见于：（A）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲亢9.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：（B）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题10.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（B）A.受检者休息片刻，取平卧位B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C.四肢平放，肌肉松弛D.记录过程中不能移动四肢及躯体11.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：（C）A.肝脏极度肿大B.脾脏极度肿大C.胃肠高度胀气D.腹腔内大量积液12.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：（A）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿13.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：（A）A.腹壁两侧B.以脐为中心向四周放射C.下腹部D.上腹部14.腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于：（D）A.胃肠高度胀气B.胃肠穿孔C.人工气腹D.腹腔内大量积液15.冷汗见于：（B）A.结核病B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏16.下图诊断为：（A）2015春国家开放大学《健康评估》04任务_0017A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞17.肠鸣音亢进见于：（B）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.腹泻D.胃肠道大出血18.多汗见于：（C）A.休克B.脱水C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏19.肺部叩诊呈鼓音，见于：（）A.肺空洞B.肺气肿C.气胸D.肺癌20.周围性发绀的特点为：（C）A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B.发绀部位皮肤温暖C.按摩或加温后发绀可消失D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多21.下列各项属于体征的是：（C）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻22.心电图T波代表：（A）A.心室快速复极B.心室缓慢复极C.心室除极D.心房复极23.膝关节腔积液的重要体征为：（D）A.膝关节红、肿B.膝关节运动障碍C.浮髌试验阴性D.浮髌试验阳性24.正常情况下，叩诊清音见于：（C）A.肝脏B.心脏C.肺D.腹部25.确定第一心音最有价值的是：（D）A.持续时间长B.心尖部声音最强C.音调比第二心音低D.与心尖搏动同时出现26.正常情况下，叩诊实音见于：（A）A.肝脏B.腹部C.肺部D.胃泡区27.角膜反射完全消失，见于：（A）A.深昏迷者B.浅昏迷者C.中度昏迷者D.昏睡者28.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是：（D）A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关29.干性咳嗽常见于的疾病是：（A）A.胸膜炎B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄30.扪及交替脉常提示：（C）A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.左心功能不全D.缩窄性心包炎31.无脉主要见于：（B）A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损32.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（B）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.谵妄33.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（C）A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C.多为宿食，常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止34.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（B）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿35.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？36.社会评估的目的不包括：（C）A.评估个体的角色功能B.评估个体的文化背景C.评估个体的性格D.评估个体的家庭37.Murphy征阳性见于：（C）A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎38.下列不是中枢性呕吐的特点的是：（D）A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关39.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（B）A.喉痒、烦躁不安、发绀B.喉痒、胸闷、咳嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳D.胸闷、咳嗽、发绀40.触及奇脉常提示：（C）A.右心衰B.主动脉瓣关闭不全C.缩窄性心包炎D.左心衰41.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D）A.37.3～38℃B.38.1～39℃C.39.1～40℃D.41℃以上42.强迫坐位见于：（C）A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病43.人的基本心理活动为：（B）A.认知、情感和能力B.认知、情感和意志C.知识、情感和意志D.知识、情感和能力44.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（A）A.消化性溃疡B.胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌45.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（B）A.爪形手B.梭形关节C.杵状指D.垂腕46.正常心电轴的范围是：（A）A.0～90°B.0～30°C.30～-90°D.-30～120°47.小儿高热易出现：（C）A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水48.肠鸣音消失常见于：（B）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.幽门梗阻D.大量腹水49.上肢平伸时手指细微震颤见于：（B）A.肝昏迷B.甲状腺功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震颤性麻痹50.“潜在并发症：出血”属于：（D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题。
护理三基三严测试题库与答案
护理三基三严测试题库与答案1、细菌性肝脓肿最常见的感染途径是A、胆道系统B、肝动脉C、门静脉血栓D、肝开放性损伤E、淋巴系统答案：A2、护士采用挪动法去协助患者从床上向平车移动的顺序是A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上肢D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身答案：A3、导致急性阑尾炎最可能的原因是A、患者抵抗力下降B、饱餐后剧烈活动C、饮食不洁D、阑尾腔阻塞E、胃肠功能紊乱答案：D4、下列哪类患者应使用胃肠外营养A、严重水电解质紊乱B、凝血功能障碍C、严重呼吸/循环功能衰蝎D、短肠综合征E、不可逆性昏迷答案：D5、男，65岁。
因排脓血便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房。
护士巡视该患者的时间宜为A、24h专人护理B、每30min巡视1次C、每1h巡视1次D、每2h巡视1次E、每日巡视2次答案：C6、侧卧位腹部移动性浊音阳性时，其腹水量至少是A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml答案：C7、【判断题】钼靶X线可作为乳腺癌普查方法？A、正确B、错误答案：A8、护理评估的内容包括A、生命体征、心理状态、认知反应B、基本信息、生活状态、自理能力、治疗效果的预期C、一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估D、生理状态、心理状态、家庭状况、社会支持E、专业知识水平、专科技术能力、医疗设施水平答案：C9、电除颤时，电极板正确的放置位置是A、胸骨左缘第3肋间及心尖区B、胸骨左缘第4肋间及心底区C、胸骨右缘第2肋间及心底区D、胸骨右缘第2肋间及心尖区E、胸骨左缘第2肋间及心尖区答案：D10、重症烧伤患者早期营养支持宜选择A、口服营养摄取为主B、静脉高营养C、口服营养摄取为主，静脉营养为辅D、静脉营养摄取为主，口服营养为辅E、禁食，给予静脉高营养答案：D11、敌百虫中毒，禁忌使用的洗胃液是A、清水B、1：5000高锰酸钾C、0.9%氯化钠溶液D、温开水E、2%碳酸氢钠溶液答案：E12、银屑病患者外用润肤剂不包括A、凡士林B、甘油C、矿物油D、煤焦油E、维生素E乳答案：D13、真假骨盆的分界线是A、耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线B、耻骨联合上缘，髂嵴及骶岬上缘的连线C、耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线D、耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线E、耻骨联合下缘，髂嵴及骶岬下缘的连线答案：C14、男，45岁。
健康评估练习题+答案
健康评估练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，枯瘦无力为A、满月面容B、慢性病容C、粘液性水肿面容D、垂危病容E、苦笑面容正确答案：A2、主动脉瓣第二音减弱见于A、高血压B、主动脉粥样硬化C、左心功能不全D、肺气肿E、主动脉瓣狭窄或关闭不全正确答案：E3、深反射不包括A、桡骨骨膜反射B、肱二头肌反射C、肱三头肌反射D、膝反射E、跖反射正确答案：E4、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是A、有无自主呼吸B、有无二便失禁C、对声光刺激的反应D、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在E、能否被唤醒正确答案：D5、出现移动性浊音提示腹腔内游离积腋在A、2500ml以上B、500ml以上C、1500ml以上D、2000ml以上E、1000ml以上正确答案：E6、周围血管征常见于A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E7、肠鸣音正常是指A、2～3次/minB、5～10次/minC、4～5次/minD、10次/min以上E、7～8次/min正确答案：C8、仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面称A、腹部饱满B、腹部低平C、腹部凹陷D、腹部平坦E、腹部膨隆正确答案：D9、女，38岁。
因急性上腹痛6小时入院。
查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。
首先考虑A、右侧输尿管结石B、胆石症C、右侧卵巢囊肿D、十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：E10、护士在给某新入院病人做体检时，划压足底时，出现拇趾背伸，其余四指呈扇形张开向跖面屈曲，该反应是A、跖反射B、膝腱反射C、Babinski征D、霍夫曼征E、跟腱反射反正确答案：C11、两侧瞳孔不等大提示A、阿托品中毒B、颅内病变C、毛果芸香碱中毒D、有机磷中毒E、青光眼正确答案：B12、正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音为A、过清音B、清音C、鼓音D、实音E、浊音正确答案：B13、上消化道血后很快出现腹水、昏迷者多为A、溃疡病B、胆石症C、肝硬化D、胃癌E、尿毒症正确答案：C14、X线见肺野外带呈高度透亮区，无肺纹理。
诊断学历年考试选择题
1高温的范围是39.1-41。
2体温持续在39-40以上，数天或数周、24小时内波动范围小于1，称为稽留热3疟疾是间歇热4弛张热的特点：体温在39以上，24小时内波动大于2，败血症、风湿热多见。
5三凹征表示吸气性呼吸困难6饱餐后上腹刀割样痛是消化性溃疡7铁锈色痰是大叶性肺炎8咯血最常见原因是肺结核9呕咖啡色液体最常见于急性胃黏膜病变10桶状胸常见于肺气肿11气管向患侧移位的病因是患侧肺不长12毛细血管搏动征见于主动脉瓣关闭不全13胸骨左缘第二肋间触及收缩震颤提示肺动脉瓣狭窄14大炮音的机制是心房心室同时收缩15心脏听诊的顺序：二尖瓣区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区16脐部听到一种连续性呈嗡鸣样血管杂音是门静脉高压17腹部视诊的主要内容包括腹壁紧张度18腹部移动性浊音阳性，腹水量至少是1000mL。
19腹水说明肝硬变已经进入失代偿期20腹腔积液与腹腔积气鉴别于移动体位时其心态是否改变21匙状指可见于缺铁性缺血22巨幼细胞性贫血引起中性粒细胞左移23血细胞管型最常见于急性肾盂肾炎24缺铁性贫血属于小细胞低色素贫血25急性白血病与慢性白血病的主要区别是骨髓白血病细胞所处的阶段26、AFP(甲胎蛋白）是肝癌标志物27腹壁反射是浅反射28肠鸣音消失常见于肠麻痹29胸膜摩擦音在前下侧腹壁听诊最清楚30皮肤的检查主要通过视诊31窦性心动过速主要指心率100次/分钟1病史记载中最重要的内容是现病史2诊断感染性发热最有价值的是病原体检出3消化性溃疡疼痛特点是上腹痛4咯血最常见原因是消化性溃疡5中度昏迷与深度昏迷的区别在于深浅反射均消失6面色晦暗、面颊紫红、口唇轻度发绀是二尖瓣面容7淋巴结结合常发生在颈部8体重减轻低于标准体重的10%以上称为消瘦9慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态桶状胸10引起血管向患侧移位的病变是肺不张11、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤会出现浊音12异常支气管呼吸音常见于大叶性肺炎13正常心间搏动环围以直径计算是2-2.5cm。
护理专业健康评估A卷附答案
太原市卫生学校2013年1月健康评估试卷（A）班级：____________姓名：____________学号：____________评分：____________一、A1选择题()A 1、心浊音界呈三角形提示：A、心包积液B、两心室增大C、两心房增大D、大量腹腔积液E、左心房显著增大A2、心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病?A、主动脉瓣关闭不全B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、二尖瓣狭窄E、心包积液C 3、左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变?A、心浊音界变小，甚至叩不出B、使心脏呈横位，心界向两侧扩大C、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位D、心底部浊音区增宽E、心界向患侧移位E4、在心浊音界各部的组成中心腰是指：A、左心房与左心室交接处B、升主动脉与上腔静脉交接处C、主动脉与肺动脉段交接处D、右心房与右心室交接处E、主动脉与左心室交接处C 5、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变?A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、普大型E、心底部浊音区增宽A6、于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的?A、二尖瓣区位于心尖部B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2助间E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间D7、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的?A、可听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、心率少于脉率D、心律常不规则E、心率一定正常C8、下列哪种情况第一心音增强?A、心动过缓B、P—R间期延长C、二尖瓣狭窄D、心肌收缩力减弱E、肺气肿B9、S2有两个主要成分即A1和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?A、心尖部B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨右缘第2肋间D、胸骨左缘第3肋间E、胸骨体下端左缘C10、关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的?A、血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱B、血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加C、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音D、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音E、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C11、男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征?A、开瓣音B、S2固定分裂C、钟摆律D、S1增强E、P2增强 B12、女，20岁，劳力性呼吸困难1年。
移动性浊音阳性提示腹水量
移动性浊音是指由于身体不同部位引起的浊音区域的变化，是检查腹腔是否积水的重要方法。
在临床上经腹部触诊发现移动性浊音时，提示腹水量超过1000ml，此时，可以观察到患者的腹部肿胀或青蛙状；并且当有大量腹水时，还可以观察到患者的肚脐隆起形成脐疝。
当患者的活动声音呈阳性迹象时，应积极与医生合作以接受相应的常规治疗并积极治疗原发性疾病。
腹水通常是由许多因素引起的，例如肝癌，肝硬化，腹腔肿瘤，甲状腺功能减退，系统性红斑狼疮，心脏功能不全等，可能会引起腹水。
腹水转移发生在有腹水的患者中，尤其是在患有慢性肝病或恶性肿瘤的患者中。
肝癌会影响肝功能并导致贫血和低蛋白血症；后期继发于肝病的门静脉高压症也会影响胃肠道静脉回流，甚至淋巴回流，继发腹水。
也有一些病人因肠梗阻，如肠管堵塞并坏死，也会在腹腔中引起渗出。
积极的移动浊音也是疾病加重的表现，如有必要，还需要进一步的手术治疗。
因此，有必要及时去医院进行相关检查，找出原因并进行治疗。
由于腹水或腹腔出血很多，我们应该多注意休息，适当喝水，保持心情愉快，调整身体状态，定期生活，加强营养，科学合理地饮食，尽可能多的绿色蔬菜和水果，并确保充足的睡眠，熬夜，不累，注意寒冷和温暖以及避免受凉。
加强体育锻炼。
中西医结合题库
1、《处方管理办法》实施的日期是( )A : 2006年5月1日B : 2006年7月1日C : 2005年5月1日D : 2007年5月1日E : 2007年7月1日正确答案：D2、生地黄、当归在龙胆泻肝汤中的作用是A : 清热凉血B : 养阴生津C : 养血活血D : 滋阴养血E : 养血清热正确答案：D解析:方中生地黄养阴，当归补血，使祛邪而不伤正。
3、下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是A : 常规应用抗胆碱能药缓解腹痛B : 给予流质少渣饮食C : 贫血者可输血D : 严重者应禁食E : 低蛋白血症者输注蛋白正确答案：A解析:一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。
及时纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。
病情严重者应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。
腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。
4、下列各项，属于热性哮喘证候特征的是( )A : 咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红B : 喘促乏力，动则气喘，面色潮红C : 咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑D : 喘促乏力，动则气喘，形寒肢冷E : 咳喘无力，气短多汗，易感冒正确答案：A解析:A：热性哮喘B：肺肾阴虚C：寒性哮喘D：脾肾阳虚E：肺脾气虚5、具有平肝疏肝作用的药物是A : 钩藤B : 薄荷C : 柴胡D : 刺蒺藜E : 沙苑子正确答案：D解析:刺蒺藜具有平肝，疏肝，祛风，明目的作用。
6、哮病缓解期肺肾两虚证，肾阴虚为主者,应加用A : 附子、鹿角片、补骨脂B : 桂枝、白芍C : 黄芪、沙参、百合D : 生地、冬虫夏草E : 玄参、芦根正确答案：D解析:哮病缓解期肺肾两虚证。
代表方:生脉地黄汤合金水六君煎加减。
加减:肾阴虚为主者，加生地黄、冬虫夏草。
另可常服紫河车粉补益肾精。
7、治疗咽喉肿痛肺胃热盛证，应配用的腧穴是( )A : 内庭、鱼际B : 风池、外关C : 列缺、照海D : 太溪、鱼际E : 行间、侠溪正确答案：A解析:略8、以下哪个部位的出血不属咯血A : 咽B : 支气管C : 气管D : 小支气管E : 肺泡正确答案：A解析:咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。
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移动性浊音阳性提示腹水量
移动性浊音阳性是指在进行腹部查体时，判断患者体内是否有腹水的最常用方法。
移动性浊音是指女性在左侧右侧以及平躺的情况下，都能够通过触诊判断出腹腔以内存在有腹水。
由于不同体位下其浊音都为阳性，那么就可以初步判断女性体内腹水比较多，一般认为移动性浊音阳性提示腹水量在1000毫升以上。
因为如果少量的腹水，例如500毫升左右，是不会导致移动性浊音阳性的。
移动性浊音阳性只能作为提示腹水量的一个检查，并不能判断病因，需要通过其他检查进一步判断病因。