酸性氧化电位水使用的标准操作规程
讲课氧化电位水
对氧气湿化瓶和引流瓶的消毒
应用氧化电位水可有效对氧气湿化瓶 和引流瓶进行消毒，即可祛除瓶内水 和引流瓶进行消毒， 垢，也可代替湿化瓶内液体。 也可代替湿化瓶内液体。
英国BSG认定为高水平消毒剂 英国BSG认定为高水平消毒剂
戊二醛 过氧乙酸 邻苯二甲醛 二氧化氯 酸性氧化电位水
影响酸性氧化电位水 杀菌效果的因素
有 机 物
由于酸性氧化电位水的杀菌效果受有机物的 影响很大，芝燁彦（1995年 影响很大，芝燁彦（1995年）研究了在酸 性氧化电位水中加入不同浓度的人血清、酵 性氧化电位水中加入不同浓度的人血清、 母、马血清、牛血清等6种有机物对金黄色 马血清、牛血清等6 葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、 葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、克雷 伯氏肺炎球菌等11种细菌杀灭效果的影响。 伯氏肺炎球菌等11种细菌杀灭效果的影响。 种细菌杀灭效果的影响
温 度
芝燁彦（1995年）报道了不同作用温度时酸 芝燁彦（1995年 性氧化电位水对金黄色葡萄球菌（MRSA） 性氧化电位水对金黄色葡萄球菌（MRSA） 大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏肺炎球菌等9 大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏肺炎球菌等9 种细菌的杀灭作用，结果表明在4℃、10℃、 种细菌的杀灭作用，结果表明在4 10℃ 20℃、37℃和56℃的条件下，分别作用不 20℃ 37℃ 56℃的条件下， 同的时间，均有同样的杀菌效果。 同的时间，均有同样的杀菌效果。
温 度
薄玉霞（1999）报道，酸性氧化电位 薄玉霞（1999）报道， 水杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞的效果随作用 温度的升高而增强， 温度的升高而增强，在杀菌作用温度为 10℃、20℃和30℃的条件下，作用10分 10℃ 20℃ 30℃的条件下，作用10分 钟的杀灭率分别为72.59%、94.09%和 钟的杀灭率分别为72.59%、94.09%和 99.69%，作用20分钟时的杀灭率分别为 99.69%，作用20分钟时的杀灭率分别为 99.31%、99.99%和100%。 99.31%、99.99%和100%。 由此可见随温度的升高， 由此可见随温度的升高，酸性氧化电位 水杀菌能力提高。 水杀菌能力提高。此种性能与含氯消毒剂的 性能是一致的。 性能是一致的。
内镜室的医院感染管理
内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行2、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行.3、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
4、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理。
5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防滲漏围裙、口罩、帽子、手套等。
6、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌7、基本清洗消毒设备:专用流动水清洗消毒槽4－5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2017年颁发的《内镜清洗、消毒技术操作规范》要求，认真好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训,熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范.3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品，严格技照标准预防原则进行各项操作4、建立各类内镜清洗消毒登记本,登记内容齐全：并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录。
5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进行监督管理.6、每日工作结束后，必须按《内镜规范》要求对内镜清洗消毒的设备,物品和环境进行彻底清洗消毒,待备用.内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌2、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌.3、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、冒肠镜等应按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒.4、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌，清洗消毒、灭菌时间应当使用计时器控制。
医院常用液体消毒剂使用标准操作规程
医院常用液体消毒剂使用标准操作规程消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。
（一）基本要求1、使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。
2、消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
3、按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度。
4、含氯消毒液应现用现配、使用前监测浓度。
戊二醛消毒液每次使用前监测浓度。
5、用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。
6、用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。
7、消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，达到作用时间后应取出并用无菌水去除残留消毒剂。
8、消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩等；有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。
（二）常用消毒剂1、戊二醛1）属灭菌剂，广谱、高效、毒副作用大、腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好。
常用浓度为2%碱性戊二醛。
适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的浸泡消毒与灭菌。
2）浸泡法：10～45ｍin达到消毒水平；10h达到灭菌水平。
2、过氧乙酸1）属灭菌剂，广谱、高效、低毒、腐蚀性强、受有机物影响大、稳定性差。
原液浓度为16％～20％(Ｗ／Ｖ)，浓度低于12％时禁止使用。
适用于物品、环境的消毒与灭菌。
2）常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等。
浸泡法：一般污染用0.1-0.2%溶液浸泡30min；高水平耐腐蚀器械污染用0.5%浸泡10 min.擦拭法：使用浓度及作用时间同上。
喷洒法：用0.2-0.4%溶液喷洒，作用30-60min.喷雾法：15%溶液按照1g/m3加热熏蒸，湿度70-90%，密闭24小时；15%的过氧乙酸按照2.5mL/m3气溶胶喷雾，湿度为20-40%。
3、过氧化氢1）属高效消毒剂，广谱、速效、无毒，腐蚀性强，受有机物影响很大，纯品稳定性好。
酸性氧化电位水的应用
酸性氧化电位水的应用酸性氧化电位水的应用酸性氧化电位水(electrolyzed-oxidjzing water,简称EOW),又称高电位氧化离子水、强酸水、酸化电位水、强酸性电解水、氧化电位水，是一种具有高氧化还原电位(ORP)，低pH值,含低浓度活性氯、活性氧和次氯酸的水．具有较强的快速杀灭微生物作用。
这种水在完成消毒杀菌作用后，不留任何有害残存物，是一种以物理消毒为主，化学消毒为辅的新型消毒刺。
EOW于20世纪80年代由日本研制成功，初始作为对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的杀菌剂．经过多年的研究、实践,人们对其杀菌的有效性、安全性、不留残毒、有利于环保等优点得到共识，并在医疗领域用于手消毒、内窥镜的清洗消毒、血液透析装置的消毒、环境的消毒以及褥疮等剖面的治疗。
20世纪90年代末EOW生成机进入中国市场，很快得到中国同行的认可，在一些医院用于内窥镜、牙钻、手术室、供应室医疗器械的消毒收到了理想效果。
目前国内上海、宝鸡等地已有多种型号的产品上市，并得到有关卫生行政部门的卫生许可。
现简要综述如下。
1 生成原理EOW是将含有微量氯化钠或氯化钾的水(称原水)输入EOW生成器中的直流电解槽中，使原水电解而成。
在EOW生成器的直流电解槽中，正负电极间由双向离子交换膜分隔，当原水进入电解槽时．在水中的氯化钠或氯化钾电解强化荆参与下，产生下列化学反应：H2O—H+OH。
NaCL—Na+Cl。
Na,H及原水中的Ca,Mg和各种金属离子会通过膜向负极迁移，负极处有氢气气泡冒出；而OH，Cl和水中的酸根负离子则通过膜向正极迁移。
在正极处有氧气和氯气大量气泡冒出：40H一4e一2H20+O22Cl一2e—CL2同时还有进一步的化学反应产生：O2+H2O一2e一2H+O3Cl2+H2O一HCLO+Cl+HHClO一H+Clo正极侧的原水经电解后，水中H浓度增加．呈酸性，PH值可小于2.7，氧化还原电位ORP值可大于1 100 mv呈强氧化性．同时水中还含有O3，Cl2和HClO，因而具有强烈的杀灭细菌的功能。
酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸全因素，最易发生职业暴露。
必须高度重视护士工作中的各种危险因素，加强安全防护知识教育，增强护士自我防护意识，完善防护工具，保障护士的身心安全。
参考文献1唐泓源，左月燃，张昕．心理干预对SAＲS 病区护理人员焦虑状态影响分析［J ］．中国护理管理，2003，3(4):16 31．2崔苏敏．护士职业性危害及自我防护［J ］．齐齐哈尔医学院学报，2002，7(19):45．3李红，宋亦男，王小芳．护理职业风险评估工具的研制与评价［J ］．中华护理杂志，2008，43(7):752 755．4邱萍．对护士血源性传播性疾病的认识调查与教学对策［J ］．护理管理杂志，2005，5(4):25．5林虹，马淑清，黄敏霞．澳门护理人员职业危害认知与自我防护行为的调查［J ］．中华护理杂志，2007，42(8):752 756．(本文编辑:刘仁立王媛媛)工作单位：350014福州福建省肿瘤医院消毒供应中心吴珠芳：女，大专，护师收稿日期：2012－05－18※医院感染与控制酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用吴珠芳林燕陈素梅摘要总结了酸性氧化电位水在消毒供应中心(CSSD )的应用，包括应用范围、关键指标、操作方法、消毒种类等。
认为酸性氧化电位水是一种高效、作用迅速、浸泡时间短、对人体和环境无害的消毒剂，值得推广。
关键词：酸性氧化电位水;消毒供应中心;应用中图分类号：Ｒ472．1文献标识码：B文章编号：1006－6400（2013）03－0143－02消毒供应中心（CSSD ）是医院无菌物品的供应单位，也是控制医院感染的重要环节，其工作的好坏，直接影响整个医院的质量安全。
现代化的CSSD 也存在着手工清洗消毒的器械和物品，且离不开消毒剂的应用。
本科自2011年初开始采用酸性氧化电位水对需要手工清洗消毒的器械和物品进行流动冲洗或浸泡消毒，取得了很好的效果。
酸性氧化电位水
酸性氧化电位水●酸性氧化电位水概念酸性氧化电位水由自来水中加入少量氯化钠溶液经过钛铂合金电极在特殊离子交换隔膜的点解槽中进行点解，在阴阳电极分别产生酸性氧化电位水和碱性氧化电位水。
酸性氧化电位水遇空气、阳光、有机物或加温至40度以上还原成水及少量氯化物等。
●酸性氧化电位水理化特征：性状:无色、无毒性、基本无刺激性液体有效氯浓度为:30-50(mg/L) Ph值为:2.3-3.0氧化还原电位（ORP）为:1100mV-1150mV●酸性氧化电位水的消毒及抗感染机理酸性氧化电位水是将普通的自来水加少量氯化钠由酸性氧化电位水生成器经过处理生成一种酸性消毒剂。
普通的自来水加高纯度（99.9%）氯化钠配成1‰—5‰浓度（根据各地水质不同而调节），在带有隔膜（正离子膜）的多连体电解发槽中，通过特殊电极（钛合金）电解而成。
从电极的正极流出强酸性离水。
酸性氧化电位水的氧化还原电位＞1100mV、pH 值＜2.7、次氯酸为20-30ppm，这种环境不适合任何病原微生物生存。
微生物由于菌种的不同，生长繁殖所需要的pH值一般在4～9之间，但大多数微生物其生长繁殖最适宜的pH范围都较狭。
细菌最适pH值为4～6，少数细菌如醋酸菌和某些硫酸菌的最适pH值为2～4，一般放线菌适合弱碱条件下生长。
而氧化还原电位对微生物生长的影响也很大，各种微生物生长的氧化还原电位是不同的，适合厌氧微生物生长的氧化还原电位在＜100mV，适合一般需氧微生物生长的氧化还原电位为300～400mV。
另外，酸性氧化电位水中的有效氯成分即次氯酸，过氧化氢和OH基与担负中性粒细胞杀菌作用的活性氧的组成相同，因此，高电位、低pH值、有效氯构成了酸性氧化电位水强大的消毒杀菌基础。
经实验证明：酸性氧化电位水可在30s使乙肝病毒表面抗原灭活，20～30s杀灭大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，30min杀灭细菌芽胞。
酸性氧化电位水与光和空气接触一段时间后可还原成普通水，排放后对环境无污染。
内镜室规章制度
内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行。
２、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行。
３、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
４、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理.５、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等。
６、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌.７、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽4—5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等.二、内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2004年颁发的《内镜清洗、消毒技术操作规范》要求，认真做好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全.2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训,熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。
3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品,严格按照标准预防原则进行各项操作。
4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全:并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录.5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进行监督管理。
6、每日工作结束后，必须按《内镜规范》要求对内镜清洗消毒的设备，物品和环境进行彻底清洗消毒，待备用。
内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。
２、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
３、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、胃肠镜等应按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
酸性氧化还原电位水（AEOW）一种神奇的水
酸性氧化还原电位水（AEOW）一种神奇的水▲ 酸性氧化还原电位水（AEOW）随着社会高速发展，人类生活水平的提高，人们开始关注健康，在微观世界里细菌病毒无处不在，那么如何做到环保消毒杀菌、保护我们的健康问题则是我们迫在眉睫需要解决的事情。
简要介绍根据《酸性氧化电位水生成器国家标准》《医院消毒技术规范》《皮肤消毒剂卫生要求》为酸碱水的使用范围与使用方法奠定坚实基础，使用在：医疗卫生、疾病控制、餐饮与食品加工行业、公共卫生行业、军事科研、有机农业等。
同时把酸化水定位为高水平消毒液，可替代高水平、中低水平消毒液，可以作为人体皮肤及破损皮肤消毒剂等提供依据。
美美科技研发由美美科技研发生产的“酸性氧电位水生成器”，通过电解水分子，可将普通的自来水分解成为三种水：纯净水、酸性水、碱性水，未来可颠覆净水器行业、消毒液市场、清洁产业。
酸性氧化电位水行业应用1、酸性水在医疗应用：适用于灭菌前手工清洗手术器械、内镜的消毒,皮肤和黏膜的消毒,一般物体表面、卫生洁具和环境的消毒,织物类物品的消毒。
2、酸性水在家居应用：餐具消毒、洗漱用具、组织物消毒、皮肤消毒、伤口消毒、喷洒空气及物表消毒、并能快速杀灭家中常见一级致癌物质黄曲霉菌毒素，不同浓度碱性水可分别：可用于饮用、洗涤、去污等，特别是用于沐浴、洗脸美容效果特佳，以及快速去除农药残留。
3、酸性水在餐饮酒店应用：餐具消毒、肉类海鲜及果蔬的防腐保鲜，后厨喷雾消毒、物表擦拭消毒、食器加工器具消毒、组织物消毒等；而碱性水用于：替代洗洁精、去污、果蔬去农药化等。
4、酸性水在军事应用：伤口消毒、手术器械消毒、疾病预防控制、空气喷雾消毒、物表消毒等，碱性水用于：清洁、去污。
5、酸性水在食品生产加工应用：生产流水线消毒、加工器具消毒、容器消毒、原料防腐保鲜，空气喷雾消毒等；碱性水用于：物表与组织物清洁、生产流水线清洁。
6、酸性水在养殖与有机农业应用：替代农药73%，杜绝动物间的传染病、防腐保鲜、改善水土酸碱平衡等。
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酸性氧化电位水使用的标准操作规程
酸性氧化电位水，又称酸化水。
是一种具有高效消毒作用的新型绿色环保消毒剂。
其原理是将经过软化处理的自来水中加入低浓度的氯化钠（溶液浓度小于0.1%），在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧生成的具有低浓度有效氯、高氧化还原电位的酸性水溶液。
按照卫生部GB28234-2011最新版的《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》中的规定，酸化水的应用范围适用于灭菌前手工清洗手术器械、内镜的消毒，手、皮肤和黏膜的消毒，餐具、食品加工器具及瓜果蔬菜的消毒，一般物体表面、卫生洁具和环境的消毒，织物类物品等的消毒。
（一）一般诊疗用品消毒
充分洗净后用酸性氧化电位水冲洗消毒或浸泡消毒3~5分钟。
（二）一般物体表面消毒
物体表面清洁后，用酸性氧化电位水擦拭或浸泡消毒，作用3~5分钟。
（三）地面消毒
将地面清洁干净后，用酸性氧化电位水浸泡消毒的拖布擦拭地面1~2次。
（四）拖布、抹布消毒
用碱性还原电位水浸泡洗净拖布、抹布，用自来水冲洗2~3次拧干，用酸性氧化电位浸泡消毒作用10分钟，方可使用;用后的拖布、
抹布用以上方法进行消毒，消毒后拧干，晾晒备用。
（五）口腔和咽部消毒
用酸性氧化电位水反复含漱或口腔擦拭消毒3～5次。
（六）灭菌前手工清洗手术器械和用品消毒
用含酶清洗液浸泡清洗，净水冲洗后，用酸性氧化电位水流动冲洗消毒或浸泡消毒2分钟，净水冲洗30秒，取出烘干或擦干后，再按要求进行灭菌处理。
（七）内镜的消毒
用清洁剂和多酶洗液清洗，净水冲洗后浸入酸性氧化电位水，并用专用连接器将酸性氧化电位水出水口与内镜各孔道连接，流动冲洗浸泡消毒3~5分钟，净水冲洗30 秒，取出烘干或用无菌纱布拭干。
（八）卫生手消毒
先用碱性还原电位水冲洗20秒，然后用酸性氧化电位水流动冲洗消毒1分钟，再用自来水冲洗10秒。
手部污垢较多时，应先清洗干净，再进行消毒处理。
（九）皮肤消毒
用浸有酸性氧化电位水的无菌纱布或无纺布敷在消毒部位，作用3~5分钟。
（十）会阴部及阴道手术消毒
用酸性氧化电位水冲洗消毒，作用3～5分钟。
（十一）卫生洁具消毒
洁具清洗干净后用酸性氧化电位水反复擦洗消毒，或用酸性氧化
电位水流动冲洗消毒5分钟。
（十二）一般织物消毒
清洗干净后，用酸性氧化电位水流动冲洗消毒或浸泡消毒3~5分钟。
（十三）餐具消毒
用碱性还原电位水或洗涤剂彻底清洗表面油污垢渍，自来水冲净后，用酸性氧化电位水流动冲洗消毒或浸泡消毒10分钟。
（十四）食品加工器具消毒
用碱性还原电位水或洗涤剂彻底清洗表面污渍，自来水冲净后，用酸性氧化电位水流动冲洗消毒或浸泡消毒10分钟。
（十五）瓜果蔬菜的消毒
自来水洗净后，用酸性氧化电位水流动冲洗消毒或浸泡消毒3~5分钟。