输液处方2
输液处方2
日期：2011-03-14 11:59
吉林省吉林大学第一医院
输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注
2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点
3 5%GS+ 利多卡因10MG静点
4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁
输尿管结石
病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天
处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴
2、5%GS250ml+速尿20mg静滴
3、左氧0.2静滴,每日二次
4、复方冬眠灵30mg肌注
注意观察血压。止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８
１．４：１液１５０ＭＬ
阿奇针０．１２５Ｇ
ＶＢ６０．１Ｇ
每日一次静滴
２．４：１液１００ＭＬ
头孢曲松１．５Ｇ
每日一次静滴
女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．
１．５％ＧＳ２５０ＭＬ
克林针１．２Ｇ
２．５％ＧＳ２５０ＭＬ
丁卡０．４
３．甲硝唑２００ＭＬ
以上液体每日一次静滴，效果很好
肺心病一例(县医院)
患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方
(1)左氧佛0.2
(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg
(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml
(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg
(5)左氧佛0.2
喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.
口服:舒佛美1片2/日
博利康尼1片3/日
克咳敏2片3/日
桂龙咳喘宁5粒3/日
鲜竹沥20ml3/日
病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：
患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：
独活15 寄生15 秦艽12 防风12 灵仙12
萆解12 肉桂6 细辛5 伸筋草15 黄芪30
元胡15 全虫10 蜈蚣3条丝瓜络12 桂枝12
牛膝15 内金30 甘草6
患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。
处方：
1）5%G-N-S 500ml/
西咪替丁0.4g/
VitB6 0.2g/
10%KCI 10ml/ ivgtt qd
2) 10%G-S 500ml/
VitC 3.0g/
肌苷0.4g/ ivgtt qd
3) 氨基酸250ml ivgtt qd
口服:
1)雷尼替丁0.15g Bid po
2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎)
3)云南白药0.5g Tid po
患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。
患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。
RBC2.35×1012 HB6.9
治疗:1.立止血1KU IM BID
2.NS 250ML
LOSEC 40mg
ivgtt BID
3.NS 500ml
生脉针100ml
4.5%G-S 500ml
法莫替丁40mg
VITC 3.0
VITB6 0.3
10%KCL 10ml
5.706代血桨500 ml
6..5%G-S 500ml
6-氨基已酸8.0
10%KCL 10ml
7.5%G-N-S 500ml
头孢噻肟 4.0
ivgtt qd
8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg
口服每日两次
9.云南白药2粒每日三次口服
10.必要时下三腔管
11.必要时输血
患者男，53岁，发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水
1、心得安10Mg 口服3/日
2、心痛定10mg 口服3/日
3、安体舒通40mg 口服2/日
4、速尿片20mg （静推时不用）口服2/日
5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL 静推1/日
6、维生素K1注射液20mG 静推1/日
7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL 静滴1/日
8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣30ml 静滴1/日
9、支链氨基酸250ml 静滴1/日
10、速尿40mG 静推2/日
11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克静推2/日
12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴1/日
解放军一0五医院（三甲）
肝硬化腹水通用处方：
肝硬化腹水7项:
1. 心得安10mg 口服3/日（注意禁忌症）
2. 心痛定10mg 口服3/日
3. 安体舒通20mg 口服3/日
4. 速尿片20mg 口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量）
5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢）
7. 维生素K1注射液20mg静推1/日者女65 脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。
县医院处方：
1.脑复康250ml
2.0.9%氯化钠250ml
曲克卢丁0.5
肝素钠1/2支
氯化钾5ml
3.5%葡萄糖250ml
ATP 40mg
辅酶A 100u
维生素B6 0.3
氯化钾5ml
4.5%葡萄糖250ml
10%葡萄糖酸钙20ml
静点1次/日患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。无发热，腹胀，腹痛。
皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。
初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型。
治疗：
胆维他片５０ｍｇ每日３次口服
益肝灵片８４ｍｇ每日３次口服
克黄胶囊２粒每日３次口服
１．１０％ＧＳ２５０ｍｌ
茵栀黄４０ｍｌ
复方丹参２０ｍｌ
静滴日一次
２．５％ＧＳ２５０ｍｌ
甘利欣３０ｍｌ
静滴日一次
ＶＫ１２０ｍｇ入壶
谷胱甘肽０．６入壶
３．１０％ＧＳ２００ｍｌ
促肝１００ｍｇ
静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染
病人男35岁左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天
处理：
1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。
2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴
3、局部热敷1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克
病人：患者男12岁
用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射
2、地米10mg静推
3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴
4、10%GS100ml+地米10mg静滴
4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴
5、吸氧
脑梗塞的病例病史治疗方案如下：
主诉: 言语不利，右上下肢乏力三小时余
现病史：三小时余早饭时，突发言语不利，右上下肢乏力，初期神志恍惚，卧床后一小时症状缓解，但照常查，无头痛，恶心呕吐（余--）两年前有类似症状法作，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，颈强
T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多发性腔隙梗塞
治疗：（1）20%甘露醇250ML BID （三天后改125ML BID
（2）706袋血浆500ML
脉络宁20ML
胞二林 1.0
10% 钾10
（3）5%GS 250ML
消栓酶0.75 （皮试）
（4）5% GS 250ML
脑活素20ML
口服尼莫地平30MG 3次/日
脑复康0.8 3次/日
华佗再造丸6G 3次/日
偏瘫复原丸1粒3次/日
ASA 75MG 晚服
男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。入院诊断为脑叶（左）出血。
用药记录如下：
主药,第一到七天每天一次:
甘露醇250ml
5%糖盐水500ml*2瓶
5%葡萄糖500ml*1瓶
10%氯化钾10ml
脑苷肌肽注射液2ml
西米替丁0.2*6
维生素C3g
多贝尔氏液500ml
七天后加用口服药:
灭滴灵0.2 tid
甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid
氟桂利嗪5mg bid
VE0.1 tid
vitB1 20mg tid眼外伤后球结膜下出血
1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2
2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1
患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV
1、5%葡萄糖水250ml
参脉40ml
10%氯化钾5ml / 静滴日一次
2、5%葡萄糖水250ml
10%氯化钾5ml
25%硫酸镁5ml
RI 4U /静滴日一次
3、5%葡萄糖水250ml
硝酸甘油5mg
多巴胺20mg
多巴酚丁胺20mg /静滴日一次
4、5%葡萄糖20ml
西地兰0。2mg/ 静推日一次（好转后停）
5、5%葡萄糖20ml
速尿20mg /静推日一次（好转后停）
6、利复星100ml 静滴日二次
7、5%葡萄糖100ml
头孢他啶2。0 /静滴日二次
8、速尿20mg 口服日一次（停静脉用药后）
9、地高辛0。125 口服日二次（停静脉用药后）
10、血栓心脉宁3片口服日三次
11、欣康片20mg 口服日二次
12、安体舒通20mg 口服日三次。
小儿秋季腹泻．（轻微）
血常规正常
县医院方子：
５％ＧＳ２００毫升
５％ＧＮＳ１００毫升
１０％ＫＣＬ６毫升
病毒唑０．１５／ＱＤ
５％ＧＳ１００毫升
清开灵１０毫升／ＱＤ男，
50岁，反复上腹痛3年，胃镜示"胃溃疡"
处方：
丽珠得乐240mg Bid
阿莫西林750mg Bid
甲硝唑片400mg Bid
连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐240mg 一天二次，连续服6周肺炎病毒性心肌炎。
处方：5%GNS 250ML
青霉素800
病毒唑1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12单位
25%硫酸镁10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%录化钾
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎
处方：
5％GS 250ml /
头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次
0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次
0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次
肺炎病毒性心肌炎。
处方：5%GNS 250ML
青霉素800
病毒唑1.0（10支）
10%GS 500ML
RI 12单位
25%硫酸镁10ML
VIT-C 3.0
VIT-B6 0.2
10%录化钾10ML
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：
5％GS 250ml /
头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次
0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次
也可以用
5％GS 500ml /
妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次
0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次
10％GS 250ml /
VitC 2.0 /
VitB6 0.2 /
10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次
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门诊输液处方集
日期：2011-03-14 11:54
患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．
长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ
甲氰米胍０．６静点２/日
２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ
左氧氟沙星０．３静点１/日
３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ
５０％ＧＳ６０ＭＬ
ＶＣ２．０
１０％Ｋ１５ＭＬ静点１/日
４，甲硝唑２５０ＭＬ
１０％Ｋ７．５ＭＬ静点２/日
５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ
５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日
ＤＸＭ６ＭＧ入壶２/日
６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
头孢噻肟钠２．０静点２/日
临时；
１，１０％ＧＳ５００ＭＬ
止血定３．０
止血芳酸０．４静点
２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
为可安４０ＭＧ静点
输血
外科会诊胃肠减压术
患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．
初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？
长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．
维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．
２，５％ＧＳ５００ＭＬ
１０％ＫＣＬ１０ＭＬ
ＡＴＰ４０ＭＧ
ＣＯＡ１００Ｕ静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ
左氧氟沙星０．４静点１/日
４，５％ＧＳ５００ＭＬ
维佳林３支静点１/日
甲氰咪胍０．４入壶
５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ
特灭３．０静点２/日
６，５％ＧＳ２５０ＭＬ
肿节风６ＭＬ静点１/日
临时；
５％ＧＳ５００ＭＬ
甲基强的松龙１０００ＭＧ静点
丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用
本病例处方来自九江市一人民医院。
患者男性45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。既往有20年的哮喘病史。查体：双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐
实验室检查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高
诊断:支气管哮喘
经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘
治疗:1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持症状控制后可以减量.
2,平喘, 5%GS500ML+氨茶碱0.5 IV GTT BID 每分钟15滴,维持24小时
3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML
4,激素,地塞米松10MG IV BID
5,抗过敏,酮替分1MG PO BID
6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠
150ML IV GTT ST 另给予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST
7,另外给予,氨溴索口服液10ML POBID
患者，女，44岁，椎间盘突出症。中医院带药：
1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0 静滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 静滴qdX3。
患者，男，40岁，前列腺炎。
1.0.9%NS 250ml+头孢呋辛钠1.5
2.左氧氟沙星0.3X100mlX2
3.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2
静滴qdX5。
三甲医院儿科病历
患儿１岁，以咳喘为主征入院，不伴发热，无吐泻及抽搐，查体；神清，气促，无发绀，三凹征（＋），咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率１００次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾不大，肠鸣音存在，曾有一次喘息发作．
诊断；喘息性支气管炎
长期医嘱；１，百喘雾化２号吸入．２/日
小儿止咳合剂１ＭＬ３/日
必嗽平３ＭＧ３/日
黄龙咳喘冲剂１/３３/日
２，１０％ＧＳ１００ＭＬ
阿昔洛韦０．１５静点１/日
心先安３０ＭＧ入壶
３，０．９％ＮＳ１００ＭＬ
氯唑西林钠１．０静点１/日
临时；
１０％ＧＳ１００ＭＬ
２５％硫酸镁５００ＭＧ静点
必要时ＤＸＭ３ＭＧ入壶
某三甲医院儿科处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘
抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.
甘露醇3---5ML/KG/次
新生儿3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根1MG/KG/次
25%硫酸镁0.3ML/KG /天
安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品0.02---0.03mg/kg. 次
西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以
后再讲.
地塞米松0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷2---4mg/kg.次
一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷
足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾0.22g/kg
立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
鲁米那纳
镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉8---10mg/kg
速尿1mg/kg.日
东莨菪硷7---10ug/kg. 日
多巴胺5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韦5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg
氯霉素25--50mg/kg
丙戊酸钠30---40mg/kg
阿其霉素10mg/kg
西米替丁20---40mg/kg. ivdrip
胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv
片0.1mg/kg tid
马叮啉0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利0.1---0.2mg/kg bid
丹参0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分5---10mg/kg tid
扑尔敏片0.35mg/kg/ 天
地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林20mg/kg iv
止血敏0.125---0.25/kg
安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)
洛贝林1---3mg/kg iv或im
回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv
可拉明6个月0.075g/次
1岁0.125g/次
4---7岁0.175g/次
>7 岁0.25---0.5g/次
付肾素0.1ml/kg /次
潘生丁5mg/kg tid
卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次
颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白1g/kg
新鲜血浆5---10ml/kg
706 代血浆60---80ml/kg
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微绀
三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次
X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS 100ml
头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥宁80 mg
irdrip qd
更昔洛韦50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶碱30mg
氟美松1mg
ivdrip bid
临时医嘱:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲3ml
ivdrip st (纠正酸中毒)
5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)
安痛定0.8ml im st
氟美松2mg im st
干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)
过敏性紫癜(腹型)
患儿张XX,女,7岁,体重21kg.
因" 皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).
初步诊疗计划:
1.休息,暂禁饮食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脱敏对症处理.
4.完善辅助检查.
医嘱:
NS 100ml
阿奇霉素0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替丁0.3 ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血敏0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-GA 20ml ivdrip qd
扑尔敏片4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..
患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.
因" 流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.
PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).
辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH
245IU/L CK--MB 21IU/L
初步诊疗计划:
1.卧床休息.
2.抗感染.
3.营养心肌,纠正心律失常.
4.对症处理,完善检查.
医嘱:
NS 100ml
青霉素320万U
病毒唑0.2 ivdrip qd
10%GS 100ml
头孢派酮 2.0 ivdrip qd
10%GS 100ml
生脉20ml ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)
10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)
口服药物:
vitB1 10mg tid
vitE胶丸0.1 qd
辅酶Q10 10mg bid
该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药
出院.
支气管肺炎
患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.
查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.
X线示:支气管肺炎
医嘱:
5%GNS 100ml
头孢派酮0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
苯唑西林0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬宁80mg
病毒唑0.1 ivdrip qd
10%GS 50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-ca 10ml ivdrip qd
支气管肺炎并心肌损害
癫痫
患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.
因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.
查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分
呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)
辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.
医嘱:
10%GS 50ML
苯唑西林0.75 ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化钾3ml
vitB6 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
细辛脑2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶碱25mg iv bid
10%GS 50ml
头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd
10%GS 50ml
黄芪10ml ivdrip qd
患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心, 呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)
大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3. 对症支持治疗.
医嘱:
NS 100ml
阿莫西林0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑0.1
炎琥宁80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化钾6ml ivdrip qd
该患儿共住院3天,治愈出院.
新生儿肺炎
大家可以了解一下用药和配药方法.
患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.
查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.
医嘱:
NS 30ml
苯唑西林0.4
地米1mg ivdrip qd
10%GS 50ml
头孢派酮舒巴坦0.7 ivdrip qd
10%GS 30ml
vitc 0.5
vitB6 50mg
10% 葡萄糖酸钙5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)
ivdrip q
患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)
大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3. 对症支持治疗.
医嘱:
NS 100ml
阿莫西林0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑0.1
炎琥宁80mg ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化钾6ml ivdrip qd
该患儿共住院3天,治愈出院.
我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用
适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康
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面神经麻痹膏方
日期：2011-03-14 11:50
面神经麻痹膏方
组方为：白附子50g、熟附子90克，制川乌90克，乳香60干姜50g、防风50g、白芷50g、枳实50g、川芎50g、蛴螬虫50g、巴豆50g、皂角50g、僵蚕50g、白芍100g、生胆南星60克，白芨60克，生草乌60克，白僵蚕60克马前子100g、蓖麻仔50g、蜈蚣50g、所述组方全为生药，制备方法为：将上述药物砸碎为粗粒，投入配制的油中浸泡、熬药，后加入黄丹熬成膏药，经冷水浸泡备用,外贴于患侧的下关穴(在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处)、太阳穴(在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处)、颊车穴(在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处)外用胶布固定，每日换贴一次。在贴之前使用针灸效果更好
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风油精走罐治疗风寒型感冒
日期：2011-03-14 11:38
患者女，46岁，因反复流涕、鼻塞和喷嚏8天，畏寒、发热、肌肉酸痛和头鹵身重5天而就诊。患者8天前洗澡着凉后出现流涕、鼻塞和喷嚏，自服“复方感冒冲剂”未见效。5天前上述症状加重，曾到某私人诊所和某医院就诊，诊断为“感冒”和“上呼吸道感染”，给予抗病毒、抗细菌、抗过敏药、中药以及其它对症支持治疗后，患者流涕、鼻塞和喷嚏症状缓解，但出现畏寒、发热、肌肉酸痛和头困身重。患者既往有反复感冒史，无其它系统病史，无药物和食物过敏史。体格检查：体温37．8℃，脉搏、呼吸和血压正常；体型偏胖；鼻孔可见少量干涸分泌物；咽喉充血，双侧腭扁桃体Ⅱ度大，未见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，未闻干湿性罗音；心脏未见明显异常。血常规正常。胸部X线摄片未见异常。西医诊断：上呼吸道感染(感冒)。中医诊见：畏寒重，发热轻，口不渴，无汗头痛，鼻塞声重，四肢酸痛，
舌苔薄白而润，脉浮紧。诊断：风寒袭表。考虑患者既往有反复感冒史，且本次发作经西药和中药煎剂治疗未见明显效果，故给予风油精督脉膀胱经走罐治疗。嘱患者取俯卧位，暴露背部，局部涂上风油精，将火罐吸在背上，从大椎穴开始沿督脉及膀胱经背部第一、二侧线循行上下推动火罐至腰部。火罐吸附的强度和走罐的速度以患者能耐受为度。使其循行分布部位的皮肤潮红和充血后，用闪水法在大椎穴、风门穴(两侧)、肺俞穴(两侧)和大抒穴(两侧)留罐10分钟。走罐后消毒大椎穴，用三棱针局部点刺3下，见轻微出血后，再在针刺部位拔罐，留5分钟后起罐。之后用75%酒精棉球擦干血迹，再用创可贴敷贴针孔。然后用卷纸擦去背部风油精余渍，嘱患者到观察室卧床休息，盖被取暖，并嘱患者避免当风受寒，保证休息和睡眠时间，饮食以清淡为主。可进食生姜粥、葱白粥、葱豉汤或姜糖等以助辛温发表，忌生冷、油腻和甜食。经上述治疗1次后，患者明显好转。隔天治疗第二次，症状基本消失。治疗第三次后，患者临床痊愈。然后巩固治疗2次，随访3个月．感冒未见复发。现代医学认为，上呼吸道感染是由于感染(主要为病毒感染。其次为细菌)引起，治疗多以抗病毒、抗过敏以及其它对症支持治疗为主。祖国医学认为，感冒为感受四时不正之气和人体正气低下引起，可分为风寒型、风热型、气虚型和阴虚型等，其中风寒型是因风寒之邪侵袭肌表，以致卫9s被束，风寒阻络和经络不畅而发病。太阳为三阳之首，主一身之表，故风寒之邪侵袭合犯太阳，以足太阳膀胱经首当其冲。治宜辛温解表，宣肺散寒，代表方为荆防败毒散加减。中医认为拨火罐(走罐)具有通经活络、行气活血、祛风散寒、提高机体抵抗力之功效，故本例于膀胱经走罐治疗可驱除体表之外邪，以及宜肺、解表和散寒。中医还认为，通过背部俞穴施术可达到疏通五脏六腑经气、祛除肌表风寒之目的。此外，督脉对全身阳经脉气有统率和督促作用，故于督脉走罐也可发散太阳经气以扶正驱邪，辅以施术大椎穴、风门穴以祛风散寒，肺俞穴以加强祛风解表，外用驱风油驱风止痛，芳香通窍，同时可发挥局部润滑和直接吸收作用，故对风寒型感冒有良效。
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西医治疗
日期：2011-03-14 11:37
1.1由咽炎引起的咳嗽表现为咽痒干咳少痰或无痰打针输液也不理想
甘草片３喉炎丸10扑而敏１板蓝根4阿昔洛韦2一日三次口服
追风膏一小片外贴咽部
另外口含银黄含片,喷西瓜霜喷剂效果也很好
1.2单纯喉痒咳嗽,干咳很频繁的患者用,
扑尔敏5粒,甘草片10，地米5片研碎成粉加入麻杏止咳糖浆一瓶《100毫升》，摇匀，一次口服15毫升，一定要记住每次服之前要摇匀，服时缓慢，让药水缓缓流下咽喉，最好能在咽部多停留，服后一小时内不要喝水.机理是糖浆和扑尔敏粘在咽后壁起局部作用。药物能较长时间的停留在咽喉部，从而发挥最大药效。不要忘记喝糖浆的同时也要抗炎治疗。
由此发挥,急支糖浆或者川贝枇把糖浆，都可以用。除了加扑尔敏外，还可以加地米,加２５ml樟脑酊．效果更好，喝上就止咳
对伴咽喉痒的轻中咳嗽效果很好，感冒后较重的咳嗽不建议用。
有痰咽痒咳嗽个人实验以加了药的麻杏止咳糖浆,配合复方甘草合剂共同使用,效果教好.因其组方有甘草,章脑酊等化痰效果好.
在服用止咳药前,应分清楚咳嗽属于哪种类型.如咳嗽声重、痰黄粘稠、咽喉疼痛，应选
用急支糠浆；如咳嗽清稀、流鼻涕，应选用风寒咳嗽冲剂；如干咳痰少、喉痒，应选用川贝枇杷露之类；如久咳不止，可选用强力枇杷露等；如反复咳嗽带痰，有可能是慢性支气管炎，可选择麻杏糖浆,甘草合计等。2.慢性咽部不爽，
2.1声带小结:黄氏响声丸，或者金嗓散结丸，平时用胖大海+麦冬+金莲花或胖大海+麦冬+元参效果泡水喝效果不错的。注意不能吃辛辣的,休息少用嗓子。
2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.经济实惠.患者易接受.不妨一试.
2.3有一验方值得一试:菊花适量放入杯中沸水浸泡数分钟,再加入少量蜂蜜摇匀,每隔10_15分钟含服一次润喉,然后徐徐咽下.菊花有清热解毒之功,蜂蜜有润肺止咳之效,长期服用有良效
2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陈汤加减,加黄芩,苏梗,浙贝,岗梅,板南,桔梗,杏仁,枳壳,花粉,常规量
3.干咳无痰一般是病毒和支源体感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起气管痉挛
3.1几种止咳比较快的西药可以联合用.
咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,维生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.
副反映一般是嗜睡,头晕,咽干.如果副反映厉害,可以减要量一半,一定和病人交代清楚.同时
在配合抗病毒的药物和甘草片也行。
3.2或用咳必清25mg tid,克咳胶囊2# tid,甘草合剂10ml tid,酮替芬1mg hs,这样用效果
挺好的。
3.3急性干咳，阿莫西林3＋ABOB2+菠萝酶2＋咳特灵2
4.止咳的药物组合小方法
4.1不管有痰无痰，都可用药：
成人用量为:罗红霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+复方甘草片3# 都是一天三次，目前还没见过明显不良反应。病情较严重的就打点滴：左氧+菌必治疗，再加上面的口服药，效果非常好。成本不高，个体医生可以试试.
4.2感冒咳嗽经验方
先锋62粒+咳必请3粒+甘草片(研粉)3粒+朴尔敏2粒+VC+病毒灵
有痰不用咳必清.气紧,加点茶碱,甲芹扑喘,晚上咳嗽的多可以加克咳敏.它的止咳作用强大,
不影响排痰4.3咳嗽有好办法:普通感冒引起的咳嗽,便宜的方子,甘草片加消咳宁,管用
一般的咳嗽用扑尔敏+阿齐霉素，有痰加甘草片和必嗽平，干咳加咳快好，一般有很好的效果4.5以大环内酯类:阿奇霉素或罗红霉素为基础药,干咳加博利康尼.酮替芬,伴痰加神奇枇把止咳冲剂.必嗽平
干咳: 抗生素+咳快好2片+咳必清1片//消咳宁1片+克咳敏1片+咳快好2片
痰多:抗生素+消咳宁2片+克咳敏1片+咳停2片
顽固咳:联邦止咳露
百日咳氯丙嗪［０.５－１毫克／公斤.日３次］＋雷米封［１０－２０毫克／公斤日１次］４天可控制5.咳嗽总攻疗法,每日一次.总疗程不论超过三日
5.1干咳:抗生素+酮替芬+舒喘灵+咳必清
有痰:抗生素+沐舒坦片
别忘了胃源性咳嗽，口服胃复安5-10mg
5.2菠萝酶片3片+咳特灵胶囊2粒+维生素B22粒
5.3扑尔敏+强的松+smz+氨茶碱+咳必清(干咳)+甘草(有痰)
6.有很多顽固性的慢性咳嗽是因胃肠道的原因引起的.在此谈谈由胃--食管反流性引起的反
流性咳嗽的体会:
一般这样的患者有1:明显的消化道症状.在询问病史的时候要注意问患者平时会不会嗳酸嗳气.或者就诊的患者会自诉.平时觉得胸前发闷.有发热感.2:患者的咳嗽跟体位有很大关系.一般睡下时咳得历害.直立时较轻.3:患者有咽异物感.特别是在起床时感觉重．４．或者会有明显的与进食有关的咳嗽．
在询问病史有发现以上几点时就多数诊断为反流性咳嗽．用药一般就以：胃复安．谷维素．Ｂ６．西米替丁．为主．看情况而加氟哌酸．博利康尼．效果不错．对于经济条件好的患者．就以吗叮啉．彼司克为主．
同时还要叮嘱患者要调整生活方式少吃多餐．避免过饱和睡前进食．避免进酸性．油腻食物及饮料．高枕卧位．
7.敬请各位注意,经常反复发作的咳嗽应该考虑哮喘，尤其是小儿.
男，4 岁，反复咳嗽1年，加重十天。患儿于1年前受凉后，咳嗽，干咳无痰，无憋喘，每次咳嗽10-20天。始用抗生素等药物有效。后咳嗽时间见长，咳嗽经常超过1月余，用抗生素效不佳，于十天前因受凉咳嗽加重，夜间重而白天轻，干咳无痰，无发热，在外应用抗生素无效，查体：体温37.3 双肺呼吸音粗糙，可闻极少量干性咯音，心脏检查未见异常，余（-）。诊为咳嗽变异性哮喘，给5%gns150ml+头孢哌酮舒巴坦1.0+vitk1 20mg+地塞米松4毫克10%gs80ml+25%MgSo4 3ml+喘定0.25 静滴日一次，博利康尼0.33片日三次。五天后咳嗽愈，至今3月未复发。8.咳嗽治疗事例
8.1小儿咳嗽，５岁Ｔ３６．５听：呼吸音略粗．余无．
给予：先锋皮试（－）
先锋０．５
维生素Ｋ３８毫克(打后腿麻)
利卡溶媒４毫克／ＩＭＳＴ
ＯＲＳ：
咳必清１２．５毫克
扑尔敏２毫克
白葡菌８０毫克
强的松５毫克
咳特灵１片ＴＩＤ8.2患者男,53岁,咳嗽３天，加重１天伴哮喘．明显三凹怔．听：双肺哮鸣音，即往有支气管炎．
ＲＳ：０．９％ＮＳ２００毫升
青霉素９６０万单位
地米１０毫克／静脉滴ＱＤ
５％ＧＳ２５０毫升
喘定０．５／静脉滴注ＱＤ8.3治疗慢支，肺心病方案如下：5%GS 300毫升
氨茶碱0.25
ＫＣＩ０.７５
0.9%NS 250毫升
菌必治３．０克
(整理)常见病西医处方1
常见病西医处方1 上呼吸道感染服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服 小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml
（用法：混合静滴） 妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服常见病西医处方 分享 快速分享 分享请输入您要分享的视频或网页地址 热门分享hot我的分享好友分享搜索搜索 <<返回前一页 <<上一篇下一篇>> 梦入轮回分享逸·清风的日志全科西药处方 2月8日 05:46 可以直接搬了… 作者 逸·清风 全科西药处方分享 首次分享者：帽子^@^s男孩已被分享202次评论(0) 复制链接分享转载举报 慢性咽炎： 1. COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。 2. 中耳炎 利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 3 .说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法 先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可） 小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药 用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试 4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈 5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。
临床输液常见配伍禁忌
近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注
住院医师处方禁忌,很有用哦!
1、处方生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素； 西米替丁针合用克林霉素。 结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。 另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。 关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方: 3：2：1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 sig ivgtt 结果：几分钟后溶液颜色变红。 分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方：5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100u + 维生素B6100mg
各种临床常用的公式
各种临床常用的公式（心外） 各种临床常用的公式 1. 补钠计算器 男性可选用下列公式 应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 ②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算： 钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算器 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 >150 。 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 2. 补铁计算器
4.临床常用处方
1、处方生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B60.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。 4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素； 西米替丁针合用克林霉素。 结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。 另外，这类药与麻醉剂合用，易引起呼吸肌麻痹，临床应用也应注意。 关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。 7、处方:3：2：1注射液500ml+酚磺乙胺注射液 0.25sig ivgtt
静脉输液时不能在一组用的临床处方
静脉输液时不能在一组用的临床处方 一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析： 奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。 混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。 特别提醒： 奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析： 葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。 10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。 三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析： 甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。 因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。 分析：
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。 呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。 五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g 结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析： 维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。 维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 维生素K1注射液药品说明书：与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。 六、处方：氨基糖苷类抗生素+克林霉素或林可霉素
门诊输液经典的处方
脑血栓急性期 甘露醇250mlbid 红花20ml+5%GS250ml/qd 脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd 胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd 阿司匹林75mgqd 银杏叶片2片tid 收费50元/天 具体情况示病情而定 2.梅尼埃氏病 甘露醇250mlqd 脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd 苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd 具体情况示病情而定 3.慢性心肌缺血(心绞痛) 单硝酸异山梨酯20mgbid 倍他乐克25mgbid 恬尔心1片tid 阿司匹林75mgqd 有高血脂加辛伐他丁20mgqd 有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎 口服药 头孢拉定0.75tid 替硝唑2片qd 外用药 双氧水冲洗每日两到三次 氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳 5.带状疱疹 口服药 阿昔洛韦7片tid 消炎痛2片tid(止痛) 甲氰米胍1片tid(保护胃) 卡马西平1片tid 阿昔洛韦也可静脉用药 外用药 阿昔洛韦软膏 6.口腔溃疡 外用 地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用 苏打水漱口(有止痛作用) 口服
VC2片tid 复合维B2片tid 特别严重的可以加云南白药2粒tid 7.化疗的止吐方 0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd 昂丹司琼8mgiv/qd 苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd 晚上可以加安定1片qd 8.痛经 安痛定4mlim/qd 布洛芬缓释胶囊1粒bid 一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎 症状重的可以选择静脉用药 0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd 如头痛加甘露醇 还可以配以外用滴鼻剂 呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid 10.牙龈炎(口腔感染) 罗红霉素150mgbid 布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid 甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd 11.急性胃肠炎 中毒症状重可以用这个方子 5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd 0.9NS250ml+菌必治2.0/qd 氧氟沙星200mlqd 症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药 地塞米松在里面起到了很关键的作用
常用的临床输液处方
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点1/日 4.市中医院处方0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点1/日 5.省二医院处方GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日 8.头晕患者市三院处方0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 9.患者：韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日 10：患者：杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点1/日 11：患者：高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 12：患者：赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点1/日 13：患者：李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日.?Pghqq. 15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦3支静点1/日 16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 18：县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶。处方如下低分子右旋糖酐500ml 曲克芦定480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖250ml 脑复康6g 静滴，1/日 19：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次，每次持续5~20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 生理盐水250ml 血塞通0.4 ivgtt qd; 生理盐水250ml 复方丹参16ml ivgtt qd; 入院后发作一次，后未再发。住院5天出院。嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg 20.多发性腔隙性脑梗死。主诉：左侧肢体麻木无力一周加重两小时。病情；左侧中枢性偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高。病理征阴性。NS250ml 红花注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml 5%GS500ml 川芎嗪针160mg 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴。低分子肝素钙5000iu皮下注射
输液处方
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎 处方： 1> 5％GS 250ml / 头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次 2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 3> 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 也可以用 1> 5％GS 500ml / 妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次 2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 3> 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 加分简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。病人带处方 处方： 1> 5%GNS 250ML 青霉素800 病毒唑1.0（10支） 2> 10%GS 500ML RI 12单位 25%硫酸镁10ML VIT-C 3.0 VIT-B6 0.2 10%录化钾 10ML=========================================上海靖安区中心医院简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎
处方： 5％GS 250ml / 头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 也可以用 5％GS 500ml / 妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次 ==============================================================QUOT E: 10％GS 250ml / VitC 2.0 / VitB6 0.2 / 10％kcl 5ml / 忘记交待，这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的，尽量接近Bid，如果是住院的病人，中 ===祁门县医院 支气管肺炎(病人带药来我院滴注) 5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml +克林霉素 0.6==============================医院或地区：聊城医院 简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。病人带处方
儿科门诊常见处方集
儿科门诊常见病处方集 以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本，是疗效确切的，处方用药不违反原则，不存在用药配伍禁忌，不存在安全隐患，处方格式也基本按正规处方书写，可放心参考。说明一下，我干了五年的儿科，其中四年大儿科，约一年新生儿科，现不干儿科了。处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。 1，鹅口疮 5%碳酸氢钠针 10ml*5支 0.9%氯化钠针 10ml*5支 用法：混匀清洗口腔.3次/日 制霉菌素片 50万u*10# 用法：共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日 棉签*3扎 2，溃疡性口腔炎 0.1%利凡诺溶液 100ml*1瓶 用法：适量清冼口腔.3次/日 云南白药 4.0*1瓶
用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 3，疱疹性口腔炎 锡类散*1瓶 用法：自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日 2%利多卡因针 5m1*1支 西米替丁针 0.2*3支 注射用水 2ml*2支 用法：混均.进食前涂点患处 复方维生素B片*15# 用法：1#.3次/日 棉签*3扎 4，小儿腹泻(轻中度等渗脱水)
生理盐水 100ml 氨苄西林针1.0 利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml 用法：混合静滴 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml 用法：混合静滴 妈咪爱1.0*6支 用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包 用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用
常用的临床输液处方1
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论 坛 令狐采学 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点1/日 4.市中医院处方0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点1/日 5.省二医院处方GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日
7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日 8.头晕患者市三院处方0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点1/日 9.患者：韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点1/日 10：患者：杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点1/日 11：患者：高新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点1/日 12：患者：赵贵岩5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点1/日 13：患者：李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日.?Pghqq.
静脉输液处方点评指南
静脉输液处方点评指南 一、概述 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。 常用输液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。其中晶体溶液的作用包括：（1）补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂，如：5%葡萄糖注射液。（2）补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡，如：0.9%氯化钠注射液。（3）纠正酸中毒，维持酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠注射液。（4）迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，如：20%甘露醇注射液。 胶体溶液有右旋糖酐、代血浆和血液制品。其作用包括：（1）提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量，如：中分子右旋糖酐、代血浆。（2）降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成，如：低分子右旋糖酐。（3）补充蛋白质和抗体，修复组织和增强机体免疫力，如白蛋白、血浆蛋白。 静脉高营养液主要用于供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分构成。如：复方氨基酸、脂肪乳剂等。 药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类及数量的增加而增高。两种以上药物配伍时，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂进行混合滴注，由此产生输液配伍问题。 2011年国家药品不良反应监测年度报告指出：2011年药品不良反应/事件的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；2011年严重药品不良反应/事件的给药途径，静脉注射占73.4%。提示静脉注射给药途径风险较高，选择合理的给药剂型、给药途径是减少不良反应发生的重要方法。 为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，进行静脉输液类药物处方点评指南的制定。 二、点评依据 1. 《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号） 2. 《处方管理办法》（部长令53 号） 三、实施方案 1. 抽样标准：以"静脉注射"、"静脉滴注"或同等含义符号为标识，抽取门诊、急诊处方及病区医嘱； 2. 抽样日：每月1日-月末； 3. 抽样频率：1次/月； 4. 抽样方法：随机抽样或全样本抽样； 5. 点评方法：根据静脉输液处方点评的参照指标，点评所抽取的处方或医嘱。 四、点评要点 静脉输液处方点评在处方规范性点评的基础上，对静脉输液按照以下点评标准进行专项点评。专项点评需要重点关注输液的必要性，是否存在滥用输液的问题；审核每组输液的
输液时不能在一组用的临床处方
输液时不能在一组用的临床处方 1、处方生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射 结果：生成呋喃苯胺酸沉淀 分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米， 分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原 反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏。 6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素； 西米替丁针合用克林霉素。 结果：呼吸抑制。 分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制
常用处方缩写
Hypo Hypodermic injection 皮下注射 IC Intracutaneous injection 皮内注射 IM Intramuscular injection 肌肉注射 IV Intravenous injection 静脉注射 SC Subcutaneous injection 皮下注射 endermic （intracutaneous）injection 皮内注射hypertonic saline injection 高渗盐水注射hypodermic injection 皮下注射 intramuscular injection 肌内注射 intraocular injection 眼球注射 intrapleural injection 胸膜腔注射 intrauterine injection 子宫内注射 nasal injection 鼻内注射 peritoneal injection 腹膜腔注射 rectal injection 直肠注射 subconjunctival injection 结膜下注射 urethral injection 尿道注射 vaginal injection 阴道注射 intracardiac injection 心内注射 真皮内注射（intradermal injection） 皮下注射（subcutaneous injection） 肌肉注射（intramuscular injection） 静脉注射（intravenous injection） 骨内输液（Intraosseous Infusion） 常用处方用语： Rp. :取或授予 Sig./S. :用法 剂型 Tab. ：片剂 Inj. ：注射剂 Sol. ：溶液 Emp. ：贴膏剂 Cap. ：胶囊 Ung. ：软膏 Syr. ：糖浆 Ap. ：水剂 Mist. ：合剂 Tr. ：酊剂 Lot. ：洗剂、擦剂
常用临床输液处方重点教程文件
常用临床输液处方重 点
常用的临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静点 1/日 2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复方丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静点 1/日 3.5%GS250ml 红花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静点 1/日 4.市中医院处方 0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复方丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静点 1/日 5.省二医院处方 GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静点 1/日 6.脉通500ml 维脑路通0.6 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 7.0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日 8.头晕患者市三院处方 0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 9.患者：韩铎敏 5%GS250ml 维脑路通0.8 复方丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静点 1/日 10：患者：杨柱柱 5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%甘露醇250ml 静点 1/日 11：患者：高新竹 5%GS500ml 脉络宁20ml 复方丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日 12：患者：赵贵岩 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静点 1/日 13：患者：李恒义 0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复方丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋白水解物20mg 静点 1/日 14：患者：宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩 0.9%NS250ml 欣普善20ml 川芎秦100ml 静点 1/日消栓通冲剂 2代 2/日尼立苏 60mg 1/日 VE烟酸酯 0.2 3/日 .?Pghqq. 15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦 3支静点 1/日 16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静点 1/日 17.0.9%NS250ml 脑蛋白水解物20mg 5%GS350ml 复方丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静点 1/日 18：县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板减少病史，脑CT 未发现梗塞灶。处方如下低分子右旋糖酐 500ml 曲克芦定 480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖 250ml 脑复康 6g 静滴，1/日 19：男、63岁、农民，高血压病史5年；发作性右侧肢体无力一天入院。入院前共发作5次，每次持续5~20分钟可自行缓解；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：右基底节区腔隙性梗死。治疗处方：尼莫地平40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 生理盐水250ml 血
输液处方2
输液处方2 日期：2011-03-14 11:59 吉林省吉林大学第一医院 输尿管结石：患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注 2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点 3 5%GS+ 利多卡因10MG静点 4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁 输尿管结石 病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８ １．４：１液１５０ＭＬ 阿奇针０．１２５Ｇ ＶＢ６０．１Ｇ 每日一次静滴 ２．４：１液１００ＭＬ 头孢曲松１．５Ｇ 每日一次静滴 女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深． １．５％ＧＳ２５０ＭＬ 克林针１．２Ｇ ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ 丁卡０．４ ３．甲硝唑２００ＭＬ 以上液体每日一次静滴，效果很好 肺心病一例(县医院) 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿. 初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2 (2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg (3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml
(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg (5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次. 口服:舒佛美1片2/日 博利康尼1片3/日 克咳敏2片3/日 桂龙咳喘宁5粒3/日 鲜竹沥20ml3/日 病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方： 患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下： 独活15 寄生15 秦艽12 防风12 灵仙12 萆解12 肉桂6 细辛5 伸筋草15 黄芪30 元胡15 全虫10 蜈蚣3条丝瓜络12 桂枝12 牛膝15 内金30 甘草6 患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方： 1）5%G-N-S 500ml/ 西咪替丁0.4g/ VitB6 0.2g/ 10%KCI 10ml/ ivgtt qd 2) 10%G-S 500ml/ VitC 3.0g/ 肌苷0.4g/ ivgtt qd 3) 氨基酸250ml ivgtt qd 口服: 1)雷尼替丁0.15g Bid po 2)硫糖铝 1.0g Tid po(研碎) 3)云南白药0.5g Tid po 患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35×1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM BID 2.NS 250ML LOSEC 40mg ivgtt BID
常用的临床输液处方
常用得临床输液处方(仅供参阅)—医讯论坛 脑血管疾病常用处方 1、5%GS500ｍｌ维脑路通0、6复方丹参１６ｍｌ5%GＳ500ml 胞二磷胆碱0。5 ５％GS5００ml 脉络宁20ml 静点1/日 2。５%GS250mｌ脉络宁10ml 复方丹参１６ml 5％ＧS250mｌ维脑路通0.6 胞二磷胆碱0。5 5%GS２5０mｌ脑活素２０ｍｌ静点1/日 3。5％ＧS２50ｍl 红花液10ｍl 0、9％ＮＳ250ｍl 刺五加６０—100mｌ静点１/日 ４。市中医院处方0.９％NS 250ml脉络宁20mｌ复方丹参1４ｍｌ0。9％NS250ml脑活素2０mｌ静点1／日 ５、省二医院处方GNS5００ｍl维脑路通0、6 胞二磷胆碱0、５ATP 40ml CO-A100u 静点1/日 6、脉通5０0ｍl 维脑路通0。6复方丹参１6mｌ5%GＳ２5０ml 脉络宁20mｌ静点１／日 7。0。9％ＮＳ250mｌ欣普善20ｍl 川芎秦１00ml 静点１/日 8.头晕患者市三院处方0。9％NS２50ml ATＰ40mｌCO—Ａ10０u 胞二磷胆碱0。5５%GS250ml脉络宁20ｍl 静点1/日 9、患者:韩铎敏５％GS250ｍl 维脑路通0、８复方丹参16ml 5％GS2５0ml脉络宁２0ｍl0、9%NS２50ml VＣ3.0 VB６0.2 10%ＫCL5ml 静点１/日 10:患者:杨柱柱5%ＧS500ml 川芎秦12０mg KCL1０ml 5％GS250mｌ脉络宁２0ml ２0％甘露醇250mｌ静点1/日 1１:患者:高新竹5％ＧS５０0ｍl 脉络宁20ml 复方丹参１2ml 5%GS250ml 维脑路通０.6 胞二磷胆碱０。５静点１/日 １２:患者:赵贵岩5％GS350ml 复方丹参14ｍl 维脑路通0、6 胞二磷胆碱０.55％GS２50ml 血塞通3０0ｍｇ静点１/日 13:患者:李恒义0。9%NS２５0ml维脑路通０。６胞二磷胆碱0.50.9％NS２５0ml 复方丹参16ｍｌ血塞通３0０mg ０.9％NＳ250m脑蛋白水解物2０mg 静点1/日 14:患者:宗国平多发性腔隙性脑梗塞脑萎缩0、9％ＮS250mｌ欣普善２0ｍl川芎秦１0０