[精选]汗疱疹.ppt--资料

诊断要点
3、病程特点：汗疱疹大多发生于夏季，常伴手足多汗。 在手指间、掌心或者手指末节背部的皮肤深部出现小水疱 、水疱粟粒或米粒大小，半球形，初起为透明液，以后逐 渐混浊。水疱部位有瘙痒感或烧灼感。一周左右可以自愈 ，疱液吸收后局部会出现领口状脱屑。 本病与季节、局部多汗、精神紧张及某些重金属的接触有 关。
防治本病应去除诱因，治疗手足多汗，避免情绪 激动，不接触洗涤剂及酸碱物质。发病后不可用 热水烫洗或搔刮水疱，以免使病情加重。有水疱 时可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸铅溶液浸泡， 干燥脱屑时外用去炎松尼素软膏或10%尿素霜， 必要时口服镇镇止痒剂。
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汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会 有一年四季反复发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌 感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性，所以 如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生，是治疗的重点 所在。
针灸

1、火针点刺治疗：用直径为0.5ml的细火针，病变区以 碘酒、75％酒精常规消毒，医者左手固定患者手（足）部 ，右手持火针，将针尖体伸入酒精灯外焰上烧至通红发亮 ，趁着针红，非常迅速地将针尖点刺各个水疱，以破皮为 度，用消毒干棉球吸尽渗出液，后用75％酒精棉球拭干创 面，外涂龙胆紫溶液，再用消毒无菌纱布覆盖即可。
辨证论治
(二)、风湿热蕴： 1、症状：水疱、瘙痒、脱屑、肿胀、疼痛，伴口渴、多 汗、便秘。 2、治则：祛风止痒，解毒利湿，收敛止汗 3、方药：乌蛇蝉衣汤加减 乌梢蛇10g 蝉蜕8g 荆芥10g 赤芍10g 丹皮10g 佩兰 10g 土茯苓30g 苦参10g 藿香10g 苡仁15g 牡蛎20g 每日1剂，水煎2次500ml，口服2次/日，第3次煎液浸 泡外洗。
辨证论治

一、内治： （一）、湿热蕴结： 1、症状：双手出现水疱，伴瘙痒，水疱干枯后脱皮，伴 口干，纳呆，乏力，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。 2、治则：清热利湿 3、方药：三仁汤加减
杏仁8g 苡仁10g 竹叶10g 白蔻5g 制半夏5g 川厚朴 7g 滑石9g 通草3g 甘草3g 热盛，加二花12g；气虚，加党参、茯苓各10g。水煎服 ，第一煎3口服，第二煎熏洗双手。5剂为1疗程。
经验方

1、明矾10g、王不留行30g煎液浸泡。 2、麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎各30g，乌梅10g 。水煎取汁湿敷患处。 3、生地30g、银花45g黄芩、连翘各30g，防风50g， 白鲜皮、野菊花各30g等，水煎取汁湿敷患处。
4、王不留行、白鲜皮、白芨各30g，明矾（后下） 10g，水煎取汁浸泡患处。
经验方

1、苡仁30g，滑石粉30g，竹叶10g，甘草10g，水煎 取汁内服，每日1剂。 2、杭白芍、怀牛膝、煅龙骨、煅牡蛎各30g，生甘草、 五味子各10g，桂枝、桑枝各6g，明矾3g，水煎取汁内 服，每日1剂，每日2次。 3、饮食疗法 多食蔬菜、水果。
外治

（一）药物： 1、土茯苓60g 白鲜皮30g 地肤子30g 黄柏30g 苡仁 30g 白矾30g 生地榆30g 水煎约1500～2000ml，待 温稍凉，浸泡患处，每次30分钟，每天2次，两天用药1 剂。
三、损美评价 汗疱疹多发于手部，影响手部美观，可引起瘙痒，影响
生活质量。 【鉴别诊断】 一、花斑癣：黄豆至蚕豆大小圆形或卵圆形，分布于颈、 面、胸、背上部，表面有微细鳞屑，易找到真菌。 二、白色糠疹：多见于儿童，春天明显，苍白色斑片，上 有小量细小灰白色鳞屑。 三、贫血痣：摩擦局部，淡色斑本身不红而周围皮肤发红 。
2、艾灸：点燃艾条，熏考皮损处，每天1次，每次10 ～15分钟，共5天。
三、其他治法

1、糖皮质激素 2、肤疾宁硬膏 3、抗过敏 【预防调摄】 1、保持心情舒畅、乐观的情绪， 2、多蔬菜、水果。 3、禁滥用外用药物，应正规治疗 【转归预后】 1、积极治疗，预后良好。 2、本病具有一定得自愈性。
汗疱疹概念
西医认为本病发病机理复杂，其发病可能与精神因素、 癣菌感染、接触性刺激、过敏、个人体质及神经系统功能 失调有关。
诊断要点

发病情况 本病男女均可发生，可发于任何年龄，多见于青少年，多 于夏季发病。 二、临床表现 1、好发部位：病变累及双手指侧，部分累及手掌、手指 末节及趾侧。 2、皮损特点：粟粒大的深在性水疱，呈半球形，略高出 皮面，周围无红晕，对称分布，均伴有轻至中、重度瘙痒 。水疱多无自行破裂，于干枯后形成脱屑。
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发 症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的，
2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要 保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低 痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发 症。
汗疱疹是发生在掌跖的水疱性皮肤病。病因不明 ，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态 反应等因素有关。夏季多见。表现为深在性小水 疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红 晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。，1-2周后干 涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙 痒，常连续发作数年。
预防调摄
外治
2、三黄洗剂：黄连、生大黄、黄芩、苦参、苍术、白鲜 皮各20g，白芷、地肤子各15g，土茯苓25g，薄荷、藿 香各10g；皮损以水疱明显的加明矾、五倍子各15g；皮 损以脱屑为主的加生地、首乌、当归各20g；皮损部以脱 屑后暴露新鲜皮的加白及15g，白蔹20g。每日1次，每 次15～25分钟，1剂中药可用3天，3剂共9天1疗程。
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汗疱疹
汗疱疹

汗疱疹是一种发生于掌跖、指（趾）侧的复发性非炎症性 水疱病，常伴有手足多汗。多发于夏季，易复发。常与个 人体质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁有关。
病因病机

1、湿热蕴结 湿热蕴结，邪不外达，郁阻于肌肤，气血津液郁阻不畅， 皮肤失其滋养而发病。 2、风湿热蕴 本病多发于夏季，夏季易感风、湿、热邪，风湿热郁于皮 肤而发疹，。 本病病因、病机较为复杂。中医认为本病因夏季易感风、 热、湿邪，郁于皮肤而发疹。