病案数字化方案学习

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关于病案数字化扫描方案

关于病案数字化扫描方案

关于病案数字化扫描方案
病案扫描时实现病案数字化管理的重心工作之一。

我院实现病案的数字化管理,必须将保存至今的几十万份病案一一扫描,这份工作必然是整个数字化过程中最费时费力,同时又不可忽视的一部分。

关于病案的扫描,可以有两种实现方案:
一是将全部工作委托给病案数字化的方案提供商,我院相关科室负责对其扫描工作进行监督与检查;
二是由方案提供商负责为我院作扫描技术培训,病案扫描工作由接受培训的工作自行扫描。

病案室
2012年4月16日。

医院病案数字化管理制度

医院病案数字化管理制度

医院病案数字化管理制度一、总则为了规范医院病案管理工作,提高病案管理的质量和效率,医院制定了病案数字化管理制度。

该制度依据相关法律法规和国家标准,结合本院实际情况制定,是医院病案管理工作的基本依据。

二、目的和原则1. 目的:建立完善的病案数字化管理体系,规范病案信息的采集、整理、保存和使用,提高病案信息的质量和可靠性。

2. 原则:遵循病案管理的法律法规、规范和标准,保护患者隐私权,确保病案信息的安全和保密,促进医疗质量管理和科学研究。

三、病案信息的采集与整理1. 病案信息的采集:医院各科室、病区和门诊在收治患者时,应及时、准确地填写患者病案,包括基本信息、诊疗过程、实验室检查、影像学检查等内容,并通过病案数字化系统录入电子病案。

2. 病案信息的整理:医院设立专门的病案室,负责对病案信息进行整理、归档和管理,确保每份病案信息的完整性和准确性。

四、病案的保存与传递1. 病案的保存:医院利用电子病案系统进行病案信息的存储和备份,确保病案信息的安全和可靠性,同时设置病案库,对纸质病案进行妥善保存。

2. 病案的传递:医院内部各科室、病区可通过电子病案系统进行病案信息的传递和查阅,外部单位或个人需提供合法授权后方可获取病案信息。

五、病案信息的使用与保密1. 病案信息的使用:医院各科室在临床工作、质量管理和科学研究中,可使用电子病案系统提供的病案信息进行医疗质量评价和研究分析。

2. 病案信息的保密:医院对患者病案信息采取严格的保密措施,未经患者本人或合法授权,任何单位和个人不得获取和使用患者病案信息。

六、病案质量管理和监督1. 病案质量管理:医院建立病案质量管理制度,定期对病案信息进行抽查和审查,发现问题及时进行整改和处理,确保病案信息的准确性和完整性。

2. 病案监督:医院成立病案管理委员会,对医院病案管理工作进行监督和检查,及时发现问题并提出改进建议,促进病案管理工作的不断提升。

七、病案数字化管理系统的建设和维护1. 系统建设:医院投入资金和人力资源,建设病案数字化管理系统,确保系统的稳定性和安全性,满足医院病案管理工作的需求。

数字化病案管理制度

数字化病案管理制度

数字化病案管理制度近年来,随着医疗信息化的快速发展,数字化病案管理制度已成为医疗机构管理的重要组成部分。

数字化病案管理制度是指利用信息技术手段对患者的病历、检查报告、医嘱等医疗信息进行数字化处理和管理的一种方式。

在数字化病案管理制度中,医务人员在病历管理、隐私保护、信息共享等方面都有了新的挑战和机遇。

本文将从数字化病案管理制度的意义、实施方案、挑战和对策等方面进行详细介绍。

一、数字化病案管理制度的意义1. 提高医疗服务质量。

数字化病案管理制度能够有效整合患者的医疗信息,提高医务人员获取信息的便利性和准确性,有利于医生更好地进行诊断和治疗。

2. 促进医疗信息共享。

数字化病案管理制度能够促进医疗信息的共享,方便医疗机构之间、医生和患者之间进行信息交流,为患者提供更好的医疗服务。

3. 便于医疗质量管理。

数字化病案管理制度能够实现医疗质量数据的整合和监测,有利于医疗机构进行医疗质量改进和管理。

4. 保护患者隐私。

数字化病案管理制度能够加强对患者个人隐私信息的保护,设置权限较好控制患者个人信息的查看范围。

二、数字化病案管理制度的实施方案1. 病历数字化管理。

医院应当建立完善的电子病历系统,对患者的病历信息进行数字化存储和管理。

通过电子病历系统,医生可以方便地查询患者的病历信息,提高工作效率。

2. 检查报告数字化管理。

医院应当建立完善的检查报告数字化管理系统,对患者的检查报告进行数字化存储和管理。

通过检查报告数字化管理系统,医生可以及时了解患者的检查结果,提高诊断的准确性。

3. 医嘱数字化管理。

医院应当建立完善的医嘱数字化管理系统,对医生开具的医嘱进行数字化存储和管理。

通过医嘱数字化管理系统,医生可以方便地查看患者的治疗方案和用药情况,保证治疗的连续性和一致性。

4. 数据安全保障措施。

建立健全的数据安全保障措施,包括数据备份、权限管理、网络安全等方面的措施,确保患者的医疗信息安全。

5. 培训医务人员。

医院应当对医务人员进行数字化病案管理系统的培训,使其熟练掌握数字化病案管理系统的操作方法和注意事项。

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案一、简介病案数字化翻拍建设方案旨在将传统的纸质病案转化为数字化格式,以提高病案管理的效率和质量。

本文将介绍数字化翻拍的意义、流程、技术要求以及实施方案。

二、意义病案是医疗机构重要的管理资源和临床决策依据,数字化翻拍的意义主要体现在以下几个方面:1.减少纸质病案的存储空间:传统的纸质病案需要占用大量的存储空间,数字化翻拍可以极大地减少纸质病案的保存需求,节约存储成本。

2.提高病案管理效率:数字化翻拍使得病案的查阅、整理和归档更加便捷,提高了病案管理的效率和工作效益。

3.增强病案信息的共享性:数字化翻拍可以将病案信息以电子文档的形式共享给医生、病案管理员以及其他相关人员,便于协作和沟通。

三、流程病案数字化翻拍的流程主要包括以下步骤:1.准备工作:确定翻拍的时间范围和具体要求,制定翻拍计划,并配置相应的设备和软件。

2.文件准备:将待翻拍的纸质病案文件整理归档,确保文件的完整性和有序性,方便后续的数字化处理。

3.翻拍操作:使用专业的扫描设备或数码相机对纸质病案进行逐页拍摄,保证图像质量清晰、完整。

4.数字化处理:利用图像处理软件对翻拍后的图像进行裁剪、校正、压缩等处理,生成标准的数字化病案文件。

5.质检与管理:对数字化病案进行质量检查,确保每一份病案的完整性和准确性,建立数字化病案管理系统,便于查询和管理。

6.存储和备份:将数字化病案按照规定的存储格式进行长期保存,并定期进行备份,防止数据丢失或损坏。

7.权限设置与共享:根据实际需求,设置数字化病案的访问权限,确保病案信息的安全性和隐私保护,同时实现病案信息的共享和交流。

四、技术要求病案数字化翻拍的技术要求如下:1.扫描设备:选择高分辨率、双面扫描、自动进纸的扫描设备,确保图像质量清晰、完整。

2.图像处理软件:采用专业的图像处理软件,能够对数字图像进行裁剪、校正、压缩等处理操作,生成标准的数字化病案文件。

3.数据存储与管理系统:建立数字化病案的存储与管理系统,实现对病案文件的分类、查询、索引等功能,保证病案信息的安全性和易于访问。

健康档案数字化转型工作方案

健康档案数字化转型工作方案

健康档案数字化转型工作方案1. 项目背景随着信息技术的高速发展,数字化转型已成为各行各业发展的必然趋势。

在医疗健康领域,健康档案的数字化不仅能够提高医疗服务质量,还能有效优化资源配置,提升健康管理效率。

为此,我国提出了健康档案数字化转型的重要任务,本方案旨在明确工作目标、任务、时间表及关键技术选择,为项目的顺利实施提供指导。

2. 工作目标- 构建全面、准确、实时的健康信息数据库。

- 实现健康档案的电子化管理,提高档案的可访问性和易用性。

- 通过数据共享,促进医疗健康资源的优化配置。

- 加强个人隐私保护,确保信息安全。

- 提高医疗服务效率,改善患者就医体验。

3. 工作内容3.1 健康信息采集与整合- 采集内容:包括但不限于个人基本信息、病历记录、检查检验结果、药物过敏史、预防接种记录等。

- 整合策略:通过制定统一的数据标准,整合分散在不同系统中的健康信息。

3.2 电子健康档案系统建设- 系统架构:采用模块化、服务化的设计理念,确保系统的灵活性和可扩展性。

- 数据管理:实现对健康数据的集中存储、管理和备份。

- 用户界面:提供直观、易操作的用户界面,方便各类用户使用。

3.3 数据安全与隐私保护- 安全策略:实施多层次的安全防护措施,包括数据加密、访问控制等。

- 隐私保护:严格按照相关法律法规,保护个人健康信息不被泄露。

3.4 数字化转型的技术选择- 云计算:利用云平台提供弹性的计算资源和服务,保障系统的高可用性。

- 大数据分析:采用大数据技术进行健康信息的深度分析,为决策提供支持。

- 人工智能:利用AI技术优化诊断流程,提高医疗服务的智能化水平。

4. 工作进度安排- 第1阶段(1-3个月):需求分析、项目立项及技术调研。

- 第2阶段(4-6个月):系统设计、开发及初步测试。

- 第3阶段(7-9个月):系统部署、数据迁移及人员培训。

- 第4阶段(10-12个月):系统优化、性能监测及反馈收集。

5. 风险评估与应对措施- 技术风险:选择成熟的技术框架和解决方案,定期进行技术更新和维护。

智慧病案系统设计方案,1200字

智慧病案系统设计方案,1200字

智慧病案系统设计方案智慧病案系统设计方案一、概述智慧病案系统是一个针对医疗机构的信息化系统,旨在提高病案管理的效率和质量。

通过该系统,医疗机构可以实现对病案的电子化管理,包括病历的电子化存储、检索与共享、病案数据的统计与分析以及病历信息的追溯功能等,从而提高医疗机构的工作效率和病案管理的质量。

二、系统功能设计1. 病历电子化存储与检索:将病历信息电子化存储,提供方便和快速的检索功能,减少纸质病历的使用和管理成本。

2. 病案数据统计与分析:对病案数据进行统计与分析,生成病历报表和统计图表,帮助医疗机构进行临床质量管理和绩效评估。

3. 病历信息追溯功能:记录病历信息的完整流程,包括病历的创建、修改和审核等操作,实现病历信息的追溯和溯源。

4. 电子病历共享与协同:提供电子病历的共享和协同平台,支持医疗机构之间的病历信息共享,便于患者在不同医疗机构间的就诊和病历信息的传递。

三、系统架构设计智慧病案系统采用分布式系统架构,包括前端客户端、应用服务器和数据库服务器三层架构。

1. 前端客户端:前端客户端是系统的用户界面,医务人员通过前端客户端来进行系统的操作。

前端客户端可以分为桌面版和移动版两种,医务人员可以根据需要选择使用哪种版本。

2. 应用服务器:应用服务器用于处理前端客户端的请求,包括用户身份验证、病历信息的存储和检索等功能。

应用服务器采用集群部署,提供高可用性和高性能的服务。

3. 数据库服务器:数据库服务器用于存储病历信息和其他相关数据,采用分布式数据库系统,实现数据的备份和容灾功能,保障数据的安全和可靠性。

四、技术选型1. 前端技术:前端客户端采用Web技术实现,可以使用HTML、CSS和JavaScript等技术进行开发,可以基于现有的Web 框架,如React、AngularJS等进行快速开发。

2. 应用服务器技术:应用服务器采用Java技术实现,可以使用Spring框架进行开发,同时可以结合使用MyBatis等持久化框架来实现对数据库的访问。

智慧病案无纸化管理平台整体解决方案

智慧病案无纸化管理平台整体解决方案

智慧病案无纸化管理平台整体解决方案一、概括在这个数字化信息时代,我们每天都在与各种电子设备打交道,管理方式也随之变革。

特别是在医疗领域,传统的病案管理方式已经无法满足现代社会的需求。

那么有没有一种解决方案能让我们的病案管理更加高效、便捷呢?答案是肯定的——智慧病案无纸化管理平台。

这个平台就像一个数字化的病案管理员,能帮助我们轻松解决传统病案管理的种种问题。

首先它实现了病案的无纸化管理,减少了纸张的浪费,既环保又经济。

其次它让病案查找、借阅、归档变得非常简单快捷,只需轻点鼠标或触屏滑动,就能完成操作。

再也不用像以前那样手动翻阅厚厚的纸质病案了,另外这个平台还保证了数据的安全性和隐私性,让我们不必担心病案丢失或泄露的问题。

最重要的是,它让医疗工作者和患者都能更好地互动,提高了医疗服务的效率和质量。

智慧病案无纸化管理平台就像一个高效的医疗助手,让我们的病案管理变得更加轻松、便捷。

接下来我们会更详细地了解这个平台是如何运作的,以及它具体能为我们带来哪些好处。

1. 智慧病案无纸化管理的重要性与趋势想象一下传统的病案管理方式需要人工整理和保存大量的纸质文件,不仅耗费大量的人力物力,还容易出现错误和遗漏。

这不仅增加了管理成本,还可能影响到医疗工作的效率和质量。

而智慧病案无纸化管理平台则能轻松解决这些问题,通过数字化技术,我们可以将纸质病案转化为电子数据,实现快速检索、高效管理。

这不仅降低了管理成本,还能提高服务质量,更能有效保障患者信息的隐私和安全。

另外电子病案还有助于医疗机构之间的信息共享和协作,提升整个医疗体系的效率。

所以智慧病案无纸化管理不仅是医疗行业的必然趋势,更是推动我们社会进步的重要力量。

让我们共同拥抱这个趋势,为更美好的明天努力!2. 无纸化管理平台的必要性及其带来的好处随着医疗行业的快速发展,传统的病案管理方式已经无法满足现代医疗的需求。

病案作为医疗过程的重要记录,其管理方式的升级显得尤为重要。

病案室个人学习计划

病案室个人学习计划

病案室个人学习计划
一、学习目标
熟练掌握病案室相关知识和技能,提高病案室管理水平,为医院提供更好的病案管理服务。

二、学习内容
1. 病案室管理相关知识
2. 病案质量管理
3. 医院信息化建设与管理
4. 病案编码规范
5. 病案审核与统计
三、学习方法
1. 自主阅读相关书籍、论文和杂志
2. 参加相关培训课程和研讨会
3. 利用网络资源进行学习和交流
4. 实际工作中不断总结和提升
四、学习计划
1. 第一阶段:病案室管理相关知识学习
目标:了解病案室的基本职能和管理方式,熟悉相关政策法规。

方法:阅读相关书籍和资料,参加相关培训课程。

2. 第二阶段:病案质量管理学习
目标:掌握病案质量监管标准,了解提高病案质量的方法。

方法:学习病案质量管理的理论知识,参与病案审核工作。

3. 第三阶段:医院信息化建设与管理学习
目标:了解医院信息化建设的最新进展,掌握信息系统的使用方法。

方法:参加医院信息化培训课程,实际操作信息系统。

4. 第四阶段:病案编码规范学习
目标:掌握ICD编码规范,提高病案编码准确性。

方法:学习ICD编码规范,参与病案编码工作。

5. 第五阶段:病案审核与统计学习
目标:掌握病案审核和统计的方法,提高统计报表的准确性。

方法:参与病案审核和统计工作,不断总结和提升。

五、学习总结
通过不断的学习和实践,我将不断提高自己的专业水平,为医院的病案管理工作贡献力量,为医务人员提供更好的病案服务。

同时,也将坚持在实践中不断总结和提升,不断提高自
己的综合素质和专业能力。

病案信息学病案现代化技术

病案信息学病案现代化技术

病案信息学病案现代化技术
第38页
计算机应用于病案管理方 面主要有
病案首页信息管理系统 病人姓名索引信息系统 病案出入库管理系统 影像病案网络管理系统 电子病案系统
病案信息学病案现代化技术
第39页
总结
当代化信息技术在病案管理 中应用
缩微技术 数字影像技术 IC卡 条形码 光盘存放技术 射频识别技术 计算机技术
一.挂号信息登录:包含科别、序号、病案号 二.病案出库登录:计算机内存放供查询使用 三.病案回库登录:主要是病案回收后注销 四.病案流向查询:显示病察流动情况及去向 五.门诊信息统计:显示各科门诊量及病案使
用情况(如未找到病案及朱交病案) 六.制表打印:将输入各种信息,依据需要自
动统计形成报表后打印出清单
我 密


病案信息学病案现代化技术
第19页
就诊卡和传统门诊流程区分
挂号室排队 无卡办卡 候诊室侯医 医生初诊(收费) 收费处划价 科室检验(收费) 收费处缴费 医生确诊(收费) 科室检验 药房取药 药房取药 无用退卡
病案信息学病案现代化技术
第20页
IC卡优越性及应用中困难
提升工作效率 方便病人就诊 有利病案管理 易于发觉错误 对应电子病案
病案信息学病案现代化技术
第29页
二维码技术优势
高密度编码,信息容量大
比普通条码容量高几十倍
编码范围广 容错能力强,含有纠错功效
损毁面积达50%仍可恢复信息
译码可靠性高
误码率不超出千万分之一
可引入加密办法 成本低,易制作,持久耐用
病案信息学病案现代化技术
年上六个月查杀到手机恶意软件17676款,而其中二维码技 术成为手机病毒、钓鱼网站传输新渠道

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案

病案数字化翻拍建设方案一、病历资料收集在进行病案数字化翻拍之前,首先需要收集完整的病历资料。

这包括患者的就诊记录、诊断报告、检查报告、手术记录、护理记录等。

确保收集到的病历资料完整、准确,为后续的数字化扫描与翻拍工作提供可靠的基础。

二、数字化扫描与翻拍1. 设备选择:选择高质量的扫描仪和翻拍设备,确保能够清晰地捕捉到病历资料的图像。

2. 扫描参数设置:根据病历资料的不同类型和纸张质量,设置合适的扫描参数,如分辨率、色彩模式等,确保图像质量最佳。

3. 翻拍操作:将病历资料进行翻拍,注意保持资料平整、光线充足,确保图像清晰。

三、图像处理与优化1. 图像预处理:对扫描或翻拍得到的图像进行预处理,如去噪、调整亮度和对比度等,提高图像质量。

2. 图像优化:根据病历资料的特点,对图像进行优化处理,如调整色彩平衡、增强文字清晰度等,使图像更加易于阅读和理解。

四、存储与备份1. 存储设备:选择高性能的存储设备,确保存储空间足够,满足病历资料的存储需求。

2. 备份策略:建立完善的备份策略,定期对病历资料进行备份,确保数据安全。

五、检索与查询1. 检索方式:提供多种检索方式,如关键词检索、日期范围检索等,方便用户快速找到所需病历资料。

2. 查询功能:提供详细的查询功能,如按科室、医生、患者姓名等查询条件进行查询,提高查询效率。

六、权限管理与安全保障1. 权限设置:根据用户角色和工作需求,设置不同的访问权限,确保数据的安全性和保密性。

2. 安全保障:采用先进的安全技术,如加密技术、访问控制等,确保病历资料不被非法获取和篡改。

七、质量控制与培训1. 质量控制:建立严格的质量控制体系,对数字化翻拍过程进行监督和检查,确保数据质量符合要求。

2. 培训:对相关人员进行培训,提高他们的数字化翻拍技能和操作规范意识,确保工作的顺利进行。

八、后期维护与更新1. 维护:定期对数字化翻拍系统进行维护和升级,确保系统的稳定性和可靠性。

2. 更新:根据业务需求和技术发展,及时更新数字化翻拍系统,提高系统的功能和性能。

大数据环境下医院病案信息管理分析

大数据环境下医院病案信息管理分析

大数据环境下医院病案信息管理分析【摘要】本文主要探讨了在大数据环境下医院病案信息管理的重要性和应用。

首先介绍了大数据技术在医院病案信息管理中的应用情况,包括数据挖掘、数据分析等方面的具体应用。

接着分析了大数据分析在病案信息管理中的优势,如提高效率、改善病案质量等。

然后探讨了在医院病案信息管理中面临的挑战,并提出了相应的解决方案。

接下来介绍了大数据环境下医院病案信息管理的关键技术,以及医院病案信息管理的大数据化建设方向。

展望了大数据环境下医院病案信息管理的未来发展方向,并总结了全文的观点和建议。

通过本文的阐述,可以更好地了解大数据在医院病案信息管理中的应用及发展趋势。

【关键词】大数据环境、医院、病案信息管理、分析、技术、优势、挑战、关键技术、建设、未来发展、展望1. 引言1.1 大数据环境下医院病案信息管理分析随着大数据技术的发展和普及,医院病案信息管理也迎来了新的机遇和挑战。

在大数据环境下,如何更好地管理和分析病案信息,成为医院管理的重要课题之一。

本文将围绕大数据环境下医院病案信息管理展开深入探讨,从大数据技术应用、优势和挑战、关键技术以及大数据化建设等方面进行分析和讨论。

在当前医疗环境下,病案信息管理显得尤为重要。

通过大数据技术的应用,医院可以更加高效地管理和利用病案信息,实现病案数据的数字化、智能化处理。

大数据分析在病案信息管理中具有诸多优势,能够帮助医院快速准确地了解患者的病情状况,优化医疗资源配置,提高医疗服务的质量和效率。

大数据技术在医院病案信息管理中也面临诸多挑战,如数据安全和隐私保护、数据质量和一致性等问题。

医院需要加强技术引进和人才培养,同时建立完善的数据管理制度和安全保障机制,以应对这些挑战。

在大数据环境下,医院病案信息管理的关键技术包括数据采集与清洗、数据存储与管理、数据分析和挖掘等方面。

医院需要注重技术创新,不断完善病案信息管理系统,提升数据处理和分析能力。

通过大数据化建设,医院可以实现病案信息管理的智能化和数据化,为医疗决策提供更加全面准确的数据支持,推动医疗服务的智能化和个性化发展。

无纸化病案解决方案

无纸化病案解决方案

无纸化病案解决方案
无纸化病案解决方案是指通过信息技术手段将传统的纸质病案转化为电子形式,实现病案信息的数字化、集中化管理和共享。

以下是几种无纸化病案解决方案的示例:
1. 电子病历系统:建立电子病历系统,通过电子化记录患者的病历信息,包括个人基本信息、病史、诊断、治疗方案等,实现医院内部病历信息的无纸化管理。

2. 电子病案管理系统:建立电子病案管理系统,将病历信息和病案相关数据进行整合、分类和归档,并提供权限管理和检索功能,方便医务人员查阅和利用病案数据。

3. 移动医疗应用:开发移动医疗应用,让患者可以通过手机或平板电脑查看自己的病案信息、预约挂号、在线咨询医生等,提高患者的医疗体验和便利性。

4. 云端存储和备份:将电子病案数据存储在云端服务器中,实施定期备份和容灾方案,确保病案数据的安全性和可靠性。

5. 电子文档交换平台:建立电子文档交换平台,实现病案信息的跨机构无纸化共享,方便不同医疗机构之间的病案数据交流和共同维护。

通过无纸化病案解决方案,可以提高医疗机构的信息化水平和工作效率,减少纸质病历的使用和管理成本,提高病案数据的准确性和及时性,促进医疗服务质量的提升。

同时,患者也可
以方便地查看和管理自己的病案信息,提高医疗信息的透明度和可控性。

数字化无纸化病案政策

数字化无纸化病案政策

数字化无纸化病案政策
数字化无纸化病案政策是指将传统的纸质病案转化为数字化形式,实现病案的无纸化管理。

该政策的实施有以下几个方面的意义:
1. 提高病案管理效率:数字化无纸化病案可以实现病案的快速检索、查阅和共享,提高了病案管理的效率,减少了病案管理的时间和成本。

2. 保障病案的安全性:数字化无纸化病案可以实现病案的备份和恢复,保障了病案的安全性,避免了病案的丢失和损坏。

3. 提高医疗服务质量:数字化无纸化病案可以为医生提供更加全面、准确的病案信息,有助于医生制定更加科学、合理的治疗方案,提高了医疗服务的质量。

4. 促进医疗信息化建设:数字化无纸化病案是医疗信息化建设的重要组成部分,可以促进医疗信息化建设的进程,推动医疗行业的现代化发展。

总之,数字化无纸化病案政策的实施对于提高病案管理效率、保障病案的安全性、提高医疗服务质量和促进医疗信息化建设都具有重要意义。

智慧病案系统介绍设计方案

智慧病案系统介绍设计方案

智慧病案系统介绍设计方案智慧病案系统是一种基于人工智能技术的医疗信息管理系统,旨在提高医生和医院对于病案信息的管理效率和质量。

本文将介绍智慧病案系统的设计方案。

1. 系统架构智慧病案系统的架构主要包含以下几个模块:数据采集模块、数据存储模块、数据处理模块、数据展示模块、数据分析模块等。

- 数据采集模块:负责采集患者的基本信息、症状信息、诊断信息、治疗信息等。

- 数据存储模块:将采集到的数据存储到数据库中。

- 数据处理模块:对存储的数据进行清洗、整理和标注,提取重要的特征信息。

- 数据展示模块:将处理后的数据以图表、表格等方式展示给用户,方便用户查看和分析。

- 数据分析模块:利用机器学习、深度学习等技术对病案数据进行分析,挖掘隐藏在数据中的规律和知识。

2. 功能设计智慧病案系统具有以下几个主要功能:- 病案信息采集:系统通过与医院信息系统的对接,实现自动化采集病案相关信息,减少人工录入的工作量。

- 病案信息存储和管理:系统将采集到的病案信息存储在数据库中,实现统一管理和查询。

- 病案信息处理:系统对病案信息进行清洗、整理和标注,提取患者的基本信息、疾病的症状、诊断和治疗信息等重要特征。

- 病案信息展示:系统将处理后的病案信息以图表、表格等方式展示给用户,提供直观清晰的数据展示界面。

- 病案信息分析:系统利用机器学习、深度学习等技术对病案数据进行分析,挖掘其中的规律和知识,辅助医生进行诊疗决策。

- 病案信息应用:系统将分析得到的知识和规律应用到医疗实践中,为临床医生提供个性化的诊疗建议。

3. 技术实现智慧病案系统的技术实现主要涉及以下几个方面:- 数据库设计和管理:系统采用关系型数据库,设计相应的数据表和索引,实现病案信息的存储和管理功能。

- 数据清洗和整理:系统利用自然语言处理技术对病案文本数据进行清洗和整理,去除噪声信息,提取关键特征。

- 数据标注和分类:系统采用机器学习和深度学习技术,对病案数据进行标注和分类,实现自动化的病案信息处理功能。

实施病案数字化翻拍处理技术提高病案科学化管理水平

实施病案数字化翻拍处理技术提高病案科学化管理水平

实施病案数字化翻拍处理技术提高病案科学化管理水平秦皇岛市第一医院是秦皇岛市唯一的一所融医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院,是河北医科大学临床医学院。

我院高度重视病案管理和病案信息的开发利用,2012年起,开始实施病案数字化翻拍处理技术。

病案数字化翻拍处理技术,是由病案信息管理系统、病案数字化制作系统、检索系统和存储系统组成,是将医院出院病人的病案资料,经过数字成像转变成数字化图像,存储在服务器或NASS系统中,制作成数字化病案,并提供联机检索功能的系统。

服务器和存储设备中的数字化病案信息可以在医生工作站检索,医护人员无需到病案室借阅纸质病案。

极大提高了病案管理的科学性和工作效率,使病案资源得以充分的利用。

一、传统病案管理模式的弊端1.查询效率低。

病案手术查阅需要工作人员到病案库房逐人、逐号、逐架进行查找,费时费力。

2.管理难度大,耗费空间、不易保存。

手工查询当接待量大时,难以保证良好的监督,原件被损毁等现象很难避免。

3.信息无法共享。

病案原件只有一份,当多人或多部门同时需要同一份病案时无法同时满足需求,无法实现异地查阅的要求,病案资源的利用率受到限制。

二、病案数字化翻拍处理技术的应用我院从2012年开始,对2010-2012年期间的9万余份历史纸质病案进行数字化翻拍处理技术,到2014年底基本完成。

并在病案室内部建立电子阅览室。

除对历史病案进行数字化处理外,还对2012年至今的近期终末病案进行数字化处理。

2012年医院开始全面建设医院电子病案系统。

由于电子病历是以结构化的数据保存,其含丰富的临床信息。

于是将病案数字化翻拍处理系统与电子病案系统进行接口连接,并采用一定技术从电子病案中提取相应数据,而电子病案系统无法涉及的部分文书,如知情同意书、授权书等需患者或家属签字的资料,则继续采用数字化翻拍处理技术。

病案数字化翻拍处理技术的应用,在实际运用中最大程度的替代纸质病案,提高病案查询利用率,真正发挥着病案信息的价值和作用。

数字化智能病案管理系统的设计与实现

数字化智能病案管理系统的设计与实现

数字化智能病案管理系统的设计与实现随着医院信息化建设的不断推进,数字化智能病案管理系统逐渐成为医疗行业的趋势。

数字化智能病案管理系统通过将传统的纸质病历转化为电子病历,实现信息的快速存储、传输和查询,极大地提高了病案信息的管理效率和质量。

本文将详细介绍数字化智能病案管理系统的设计与实现。

一、系统需求分析数字化智能病案管理系统的设计与实现需要根据医院的实际需求进行详细的需求分析。

在进行需求分析时,应考虑以下几个方面:1. 病案信息管理:系统应具备对患者基本信息、诊断信息、医嘱信息等病案信息的录入、存储和管理功能,确保信息的准确性和完整性。

2. 病案查询功能:系统应提供快速准确的病案查询功能,方便医护人员随时查阅和调取患者病案信息。

3. 数据统计与分析:系统应具备强大的数据统计与分析功能,根据医院的需求生成各种报表和统计分析结果,为医院的决策提供参考依据。

4. 信息安全保障:系统应具备严格的信息安全保障措施,确保患者病案信息的保密性和完整性。

二、系统设计与开发在完成需求分析后,开始进行系统的设计与开发工作。

根据需求分析的结果,设计与开发人员应按照以下步骤进行工作:1. 数据库设计:根据病案管理系统的需求,设计相应的数据库,包括患者信息、病案信息、医嘱信息等不同的数据表,确保数据的存储和管理的高效性和安全性。

2. 界面设计:设计与开发人员应根据医院的实际需求设计用户友好的界面,提供直观、简洁、易用的操作方式,使医护人员能够轻松操作病案管理系统。

3. 功能实现:根据系统需求,设计与开发人员应实现系统的各种功能,包括病案信息的录入、查询、统计分析等功能,确保系统能够满足医院的实际需求。

4. 安全性设计:为了保障患者病案信息的安全性,设计与开发人员应加强系统的安全性设计,包括数据加密、权限管理等措施,确保患者病案信息不会被非法获取和篡改。

三、系统实施与培训在系统设计与开发完成后,需要进行系统的实施与培训工作。

长兴县人民医院病案数字化方案

长兴县人民医院病案数字化方案

长兴县人民医院病案数字化方案2018年11月一、项目背景经过近20年的发展,我国医院信息化已经初具规模,许多管理工作已经脱离手工实现了数字化。

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段。

随着社会信息化程度越来越高,为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用,采用现代化的管理方法来加强病案管理已然势在必行。

目前,医院病案管理中还存在不少问题有待解决。

纸质病案的保存会占用大量的房间,并且还要配备保存的设备,造成了资源的浪费。

纸质病案难以长期保存,这可能造成宝贵的医学资料的损毁。

特别是,查阅纸质病案费时、费力,工作的劳动强度大,造成医学资源难以被充分利用,发挥它的作用。

2001年l2月,最高人民法院公布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确说明“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,以及“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果”。

在法学理论上,这两项规定被称为“举证责任倒置”。

举证责任倒置的结果既加重了医疗机构的举证责任,又加大了医疗机构应对诉讼的风险。

传统的病案管理方式难以适应无风险完整保存病案记录的要求,以应对举证责任倒置,防范法律风险。

因此,运用现代信息技术来加强病案的保存、管理和利用是许多多年从事病案管理工作的专家的共识。

二、建设目标本项目的建设目标:通过数字化病案制作、数字化病案应用系统的建设,实现长兴县人民医院病历档案的存放从纸质形式到数字化形式的转变,实现病历档案的利用和数据挖掘,更好地实现智慧医疗,为医院提升工作效率以及服务质量。

三、建设依据数字化病案解决方案全面采用国际、国家与各地卫生行政主管部门颁布的各种标准和规范,主要法规和标准如下:➢《全国医院工作条例》(卫生部1985年颁布)➢《医疗机构管理条令实施细则》(卫生部1994年8月29日发表)➢《医疗机构病历管理规定》(卫生部2002年9月1日实施)➢《病历书写基本规范》➢《卫生部关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)➢《医院信息系统基本功能规范》➢《电子病历基本规范(试行)》➢《电子病历基本架构与数据标准(试行)》➢《健康档案基本架构与数据标准》➢根据ISO9001:2008的质量管理规范实行相关标准➢计算机软件需求规格说明规范 GB/T 9385-2008➢计算机软件测试规范 GB/T 15532-2008四、建设内容1、数字化病案制作系统数字化病案制作通过数字化成像仪产生数字化病案彩色及黑白图像,彩色图像用于阅读。

医院数字化实施方案

医院数字化实施方案

医院数字化实施方案
医院数字化实施方案是指将传统医院的各项业务和管理过程通过信息技术手段进行数字化处理和改进,以提高医院工作效率和服务质量。

具体实施方案包括以下几个方面:
1. 信息化建设:医院要进行信息系统的建设,包括电子病历、医院信息管理系统、医疗设备管理系统等。

通过建设信息系统,实现院内各个科室之间和与患者之间的信息共享和传递,提高医疗服务效率。

2. 财务管理数字化:将医院的财务管理过程进行数字化处理,实现电子化的发票管理、费用核算和财务分析等,提高财务管理的准确性和效率。

3. 患者管理数字化:通过建设患者管理系统,实现患者挂号、预约、就诊等全过程的数字化管理。

患者可以通过手机APP
或网站进行预约挂号和在线咨询,减少排队等待时间,提高患者就诊体验。

4. 病案管理数字化:将病历、检验、检查、治疗等相关信息进行数字化处理和管理,实现医生和患者之间的信息共享。

同时,医院可以通过数据分析工具对病案数据进行分析,提高医疗质量和效果。

5. 设备管理数字化:通过建设医疗设备管理系统,实现对医疗设备的远程监控、维护和维修,提高设备的利用率和管理效率。

6. 药品管理数字化:通过建设药房管理系统,实现对药品的数字化管理,包括药品的进销存管理、药品信息的查询和使用情况的统计分析等。

同时,医院可以通过药品管理系统对病人的用药情况进行动态监控和提醒,确保用药的安全和合理性。

7. 安全管理数字化:建设医院安全管理系统,实现对医院的安全事故和事件的数字化管理和分析,加强对安全风险的防控和处理能力。

以上是医院数字化实施方案的主要内容,通过实施这些方案可以提高医院的工作效率、服务质量和管理水平,为患者提供更优质的医疗服务。

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略

浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略1. 引言1.1 病案数字化翻拍的背景病案数字化翻拍作为医疗行业信息化建设的重要组成部分,旨在将传统纸质病案转化为电子病历,实现病历信息的数字化储存和管理。

随着信息技术的飞速发展,病案数字化翻拍已成为医疗机构新的管理模式和工作方式。

通过数字化翻拍,可以实现病历信息的快速检索、共享和传递,提高医疗工作效率和质量,全面提升医疗服务水平,提供更加便捷和优质的医疗服务。

传统的纸质病历存在着信息不易获取、存储空间大、易遗失等问题,而数字化翻拍技术能够有效解决这些问题,提高了医疗信息化的整体水平。

越来越多的医疗机构开始将病案进行数字化翻拍,推动医疗信息化进程,提升医疗质量和服务水平。

正在深刻影响着医疗行业的发展,对医疗服务质量和效率具有积极的促进作用。

1.2 研究对象和目的研究对象为医疗机构对病历翻拍数字化的实践过程,目的在于探讨当前病案数字化翻拍存在的问题并提出解决策略,从而促进医疗信息化建设,提高医疗服务质量和效率。

通过深入分析病案数字化翻拍的现状,了解存在的问题及原因,提出相应的解决策略,旨在为医疗机构提供科学的管理方法和技术支持,促进病案数字化翻拍工作的顺利进行,并为未来的发展提供有益的借鉴和指导。

本研究对医疗信息化领域具有重要的理论和实践意义,有助于推动医疗卫生事业的高质量发展,提升医疗服务水平,保障患者的权益和安全。

2. 正文2.1 病案数字化翻拍存在的问题影像质量参差不齐。

由于病案原始纸质文档的年代久远或保存不当,数字化翻拍后的影像质量可能存在不清晰、模糊、有色差等问题,影响信息的准确性和可读性。

数据丢失或错误。

在进行数字化翻拍的过程中,由于技术设备故障或操作失误等因素,可能导致部分数据丢失或错误,影响后续数据的准确性和完整性。

信息安全隐患。

数字化翻拍的病案包含大量患者的个人隐私信息和医疗数据,如果在传输、存储、处理等环节存在漏洞,可能导致信息泄露、篡改或被恶意利用,造成严重的隐私泄露风险。

病案管理信息化建设方案

病案管理信息化建设方案

病案管理信息化建设方案一、前言。

咱病案管理就像守护一个超级大宝藏,可传统的管理方式就像拿着小铲子一点点挖,又慢又累。

现在咱得搭上信息化的快车,把病案管理变得又快又酷!二、现状分析。

1. 目前的困境。

咱现在的病案管理啊,就像是在迷宫里找东西。

纸质病案堆得像小山,找个病例得翻半天,还容易弄丢或者损坏。

而且人工记录信息,错误就像小怪兽时不时冒出来,效率低得让人心塞。

2. 信息化需求。

咱得让病案像听话的小精灵,我们一召唤就能立马出现。

要能快速准确地存储、检索和共享病案信息,就像在魔法世界里施个咒语就行。

而且还要保证信息安全,可不能让病案里的小秘密被坏人偷走。

三、目标设定。

1. 短期目标。

咱得把病案都数字化,就像把宝藏变成数字代码。

让工作人员在几个月内就能快速找到他们想要的病案,不再在纸堆里晕头转向。

2. 中期目标。

建立一个方便好用的检索系统,像搜索引擎一样智能。

不管是医生还是其他需要查看病案的人员,输入几个关键词,就能像找到魔法钥匙一样打开对应的病案。

大概在半年到一年的时间实现这个目标。

3. 长期目标。

把咱们的病案管理系统和医院其他系统(如医疗诊断系统、财务管理系统等)都连接起来,形成一个超级信息网络。

就像把各个小星球组成一个星系,信息在里面自由穿梭,这个目标争取在一到两年内达成。

四、具体措施。

(一)硬件建设。

1. 服务器。

就像给病案信息找个超级大房子。

得选个性能好、容量大的服务器,根据咱病案的数量和未来增长的预期来确定服务器的配置。

比如说,如果咱们现在有十万份病案,预计每年增长两万份,那就得选个能容纳至少五年病案量的服务器。

2. 扫描设备。

这可是把纸质病案变成数字宝贝的魔法棒。

要选那种扫描速度快、清晰度高的扫描仪。

最好是那种能自动双面扫描,还能批量处理的,就像小助手一样高效。

(二)软件建设。

1. 病案管理软件选择。

找个功能齐全、操作简单的病案管理软件。

就像找个贴心的管家,它要能做病案的录入、编辑、存储、检索等所有事情。

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病案数字化解决方案目录第一部分病案数字化技术 (1)1.概述 (1)1.1 加强病案管理应对风险 (1)1.2 病案数字化方案比较 (2)1.3 病案缩微收益低 (4)2.联众病案数字化 (6)2.1 基于条形码技术的病案数字化流程 (6)2.2 病案图像质量控制 (8)2.3 技术特征 (10)2.4 方案优点 (11)3.数字化病案应用系统 (12)3.1 概述 (12)3.2 功能列表 (13)4.系统接口 (17)5.病案数字化归档 (19)6.信息及网络安全管理 (21)6.1 运行模式 (21)6.2 权限管理 (22)6.3 数据备份 (23)第二部分项目实施 (24)7.实施方案 (24)7.1 设计目标 (24)7.2 网络结构 (24)7.3 硬件配置 (25)7.4 项目管理 (26)7.4.1概述 (26)7.4.2人员职责 (27)7.5 病案数字化计划安排 (30)7.6 系统定制开发 (32)7.6.1软件开发 (32)7.6.1.1 基于MVP的应用系统架构 (32)7.6.1.2 快速原型法 (33)7.6.2软件测试 (35)7.6.2.1 概述 (35)7.6.2.2 测试要点 (36)7.7 系统部署说明 (39)7.8 用户培训安排 (40)7.8.1培训目标 (40)7.8.2课程安排 (40)7.8.3课程提纲 (41)7.9 项目验收 (45)7.9.1验收标准 (45)7.9.2病案数字化验收 (46)8.产品质量 (49)8.1 软件质量 (49)8.2 软件水平 (49)8.3 病案质量 (49)9.售后服务 (50)9.1 本地售后服务中心 (50)9.2 服务内容和方式 (51)9.3 公司直接维护服务 (53)10.案例说明 (54)第一部分 病案数字化技术1. 概述1.1 加强病案管理应对风险经过近20年的发展,我国医院信息化已经初具规模,许多管理工作已经脱离手工实现了数字化。

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段。

随着社会信息化程度越来越高,为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用,采用现代化的管理方法来加强病案管理已然势在必行。

目前,医院病案管理中还存在不少问题有待解决。

纸质病案的保存会占用大量的房间,并且还要配备保存的设备如密集架、空调等,因为病案不直接创造价值,造成了资源的浪费。

纸质病案难以长期保存,这可能造成宝贵的医学资料的损毁。

特别是,查阅纸质病案费时、费力,工作的劳动强度大,造成医学资源难以被充分利用,发挥它的作用。

2001年l2月,最高人民法院公布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确说明“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,以及“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的,由负有举证责任的当事人承担不利后果”。

在法学理论上,这两项规定被称为“举证责任倒置”。

举证责任倒置的结果既加重了医疗机构的举证责任,又加大了医疗机构应对诉讼的风险。

传统的病案管理方式难以适应无风险完整保存病案记录的要求,以应对举证责任倒置,防范法律风险。

因此,运用现代信息技术来加强病案的保存、管理和利用是许多多年从事病案管理工作的专家的共识。

1.2 病案数字化方案比较目前,有两种主流的技术手段来实现纸质病案的数字化,一种是翻拍方式,另一种是扫描方式。

翻拍方式是使用数字成像仪直接将装订的纸质病案拍摄成彩色和黑白的数字图像,扫描方式是用高速扫描仪将拆散的病案扫描成黑白数字图像。

高速扫描仪价格在几万至十几万之间,相比而言数字成像仪要便宜很多。

因此,翻拍方式可以使用多台套设备大规模的加工病案,而扫描方式限于设备价格过高,难以一次性投入多台设备,加工速度慢。

扫描仪无法扫描装订的病案,扫描前需要将病案拆散,等扫描完后再重新装订。

病案中的化验单、检验报告都是粘贴在一起的,把这些单子撕下来需要花费大量的人力和物力,而且容易损坏原始纸质病历。

此外,扫描仪对纸张的平整度要求高,扫描前需要将病案熨平后才可扫描,这样工作量也会大大增加。

扫描方案翻拍方案使用高速扫描仪处理纸质病案是传统的病案数字化方式。

扫描方式与我公司的病案数字化翻拍方式相比较,投入大,在相同人员投入的情况下,加工速度慢一倍。

扫描方式一般3到4人一组开展工作,而翻拍方式1人就构成1个加工单元,在设备出现故障时,扫描方式受影响大。

翻拍和扫描方式的对比如下:注:如果病案的内容因装订被遮挡,则需要拆病案以保证病案图像完整。

以8套设备为例,翻拍和扫描方式的具体工作效率对比如下:因此,用翻拍方式加工病案更加经济、高效,而且病案图像显示和打印的效果更能满足医院的需要。

1.3 病案缩微收益低缩微技术作为一种现代化文档保存技术问世至今已有百年历史,在我国缩微技术在档案、图书系统的广泛应用兴起于上世纪80年代。

缩微技术是利用摄影与显微技术的结合,将纸制文件资料拍摄成缩小比例的胶卷,称之为缩微胶片。

随着数字技术的飞速发展,缩微技术作为一种文档保存技术其应用范围已经日益狭窄,特别是相对数字技术的检索、利用的方便性,文档缩微品在利用方面的劣势显得非常明显,因此在当今甚少有人问津。

然而,缩微技术在文档信息保管方面却有着数字技术无法比拟的优势。

例如:缩微品不受读取设备的限制,放大镜就能查阅;缩微品抗损性能较好,划伤、污损不会造成信息的毁灭性丢失;缩微品的保存寿命长久,这一点更是得到了时间的验证。

由于缩微制作花费巨大,对于相当珍贵的历史文献、凭证资料等在数字化利用的同时可以依然采用缩微技术进行保管。

病案缩微也是兴起于上世纪80年代,有些医院将病案制作成缩微胶卷。

但是,随着病案数字化技术的成熟和发展,越来越多的医院不再进行病案缩微而只做病案数字化。

对于缩微制品,人们常常有这样的错误认识,认为“缩微制品具有等同于原件的法律效力”。

这一说法的依据是国家档案局于1999年颁布的《档案法实施办法》中第二十一条规定:各级各类档案馆提供社会利用的档案,应当逐步实现以缩微品代替原件。

档案缩微品和其他复制形式的档案载有档案收藏单位法定代表人的签名或者印章标记的,具有与档案原件同等的效力。

上述说法只是片面解读了条文,按规定“其他复制形式”也是有法律效力的,因而针对病案,纸质病案的复印件、数字化病案的打印件具有医院法人代表的签字或盖章也是有法律效力的。

缩微制品的法律效力究竟有多大是需要具体分析的。

首先,《档案法实施办法》是国务院下属的国家档案局制定的,仅算是规章,效力远远低于全国人大及其常委会所制定的法律。

其次,卫生部1994年颁布的《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。

因此,按现行的规定,医院不能因为做了病案缩微而销毁相应的病案。

病案缩微品在与纸质病案并存的情况下,其法律效力一定小于原始的纸质病案。

再次,在医患纠纷处理的活动中,无论是医疗事故鉴定活动,还是人民法院的审判活动中,书证应用的最广泛,其中最有代表性的书证就是病案。

最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》的第七十条规定:一方当事人提出的下列证据,对方当事人提出异议但没有足以反驳的相反证据的,人民法院应当确认其证明力:(一)书证原件或者与书证原件核对无误的复印件、照片、副本、节录本;(二)物证原物或者与物证原物核对无误的复制件、照片、录像资料等;(三)有其他证据佐证并以合法手段取得的、无疑点的视听资料或者与视听资料核对无误的复制件;(四)一方当事人申请人民法院依照法定程序制作的对物证或者现场的勘验笔录。

由此可见,作为原始证据的纸质病案的法律效力不是其他形式的复制件可以替代的。

病案缩微品是纸质病案派生出来的证据,即传来证据,其可靠性和证明力远不如纸质病案。

病案缩微品是否能作为书证取决于法官是否采信。

最后,由于病案缩微后仅可还原出黑白图像,当纸质病案的内容模糊不清时,还原出图像会残缺不全,远不如数字化病案的彩色图像可以保留病案的原貌。

在纸质病案需要长期保存的背景下,病案缩微作为证据的法律价值很小,数字化病案的打印件完全可以替代它。

由于纸质病案不能销毁,做了病案缩微也不能解决病案库存空间的问题,反而需要费心管理几千卷病案缩微品。

特别是,完成了病案数字化后,病案缩微品几乎没有被利用到的时候,可以说应用价值为零。

2.联众病案数字化2.1 基于条形码技术的病案数字化流程为了医院能够快速查找纸质病案,公司运用条形码技术对纸质病案进行全程跟踪管理,同时还可以防止病案遗失、漏拍和拍摄错位。

具体的管理流程如下:-管理员从病案室领取病案后,为每份病案贴上条形码。

-管理员扫描条形码,将条码信息与病案首页信息进行对应。

-管理员将病案分派给不同翻拍员,并将病案放置在相应的病案流转箱中。

-翻拍员领取病案翻拍,软件自动识别病案上的条形码,并将自动进行信息比对,如果发现错误及时纠正。

-病案翻拍完毕后,管理员收集病案,打包员先在打包箱上贴上条码,然后扫描病案上的条码后装箱,系统自动记录每个打包箱中的病案情况。

-打包人员在堆放打包箱的时候,在系统中记录每个打包箱堆放的位置。

-病案管理人员可以根据病案号、病人姓名、出院日期等信息在系统中查找的某份病案放在哪个打包箱中以及堆放在哪里,这样可以立刻找到此份纸质病案。

纸质病案缩微胶卷制作如果贵院需要制作缩微胶卷,在上述数字化的基础上可以更好的输出缩微胶卷。

病案数字化的过程也是对纸质病案重新整理的过程,完成病案数字化后再进行缩微拍摄更易于控制质量,防止发生病案漏页和漏份的现象。

病案数字化后再拍摄缩微胶卷的具体流程如下:- 以病案打包箱为管理的单元领取病案进行缩微拍摄;- 拍摄完成后进行缩微胶卷冲洗;- 对冲洗出来的缩微胶卷进行逐页质检并与已完成的数字化病案的份数以及页数信息进行核对;- 对未通过质检的病案进行补拍和重新冲洗;- 对质检通过的病案可以重新打包和堆放,并将缩微胶卷装盒归档存放。

领取病案 病案重新打包 缩微拍摄冲洗 质检成品 返工合格缩微胶卷2.2 病案图像质量控制公司综合采用技术和管理措施对纸质病案数字化的全过程实行质量控制,确保纸质病案完好无损以及病案图像清晰。

主要措施如下:•强化现场管理公司安排现场管理员与院方的病案室联系,负责病案的领取和归还,保证病案数字化过程中病案不会遗失和损坏,并负责核查是否每份病案都已翻拍。

•图像质量自动检查软件能自动识别图像倾斜和模糊,提醒翻拍员重新拍摄,确保病案图像质量。

•翻拍员直接质检翻拍员经公司集中培训和严格考核后上岗工作,按公司规定的操作规程进行翻拍操作,制作系统在翻拍时可以直接预览图像的效果,可以及时发现质量问题。

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