医疗设备管理及经济效益分析

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提 高 管 理 水 平
- 收费项目3 - 收费项目4 ……
- 收费项目1 - 收费项目2 ……
科室
- 收费项目5 - 收费项目6 ……
- 收费项目7 - 收费项目8 ……
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提 高 管 理 水 平
效果：
经过多年努力，除了不直接产生经济效益的设
• 对于同一科室有数台同类型的设备还不能做到单台监控，即只能监控 到“面”不能监控到“点” • 需花大量时间将众多收费项目按不同科室和相应的设备进行“逐一对 号入座”，后台人工维护的工作量大
改进方法：
新购PACS系统、检验系统、心电系统等，将单台使用数据采集纳 入招标要求，设备科建立后台采集系统。
思考：
2天
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加 强 费 用 控 制
四、严格控制设备的耗材支出 1、 设备购买前将耗材捆绑谈判:检验设备等 2、 对不可收费项目寻找低值替代品：光盘替代胶片 3、对可取代进口产品的国产材料或试剂应动员科室积极使 用。 4、严格控制不可独立收费材料的使用。
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加 强 费 用 控 制
预约时间
0天
检 查 项 目
普通检验项目、常规放射、心电图、黑白B超、彩超（均 当天出报告）等
1天
放射造影、 CT、 TCD、心脏彩色B超、ECT、骨密度、24 小时动态心电血压、活动平板等 内镜检查、MRI、PET/CT、冠脉CT检查、心导管检查治疗、 神经血管等介入检查治疗等
强导致进口产品的价格随之下降。
国产心电监护仪、彩超、输注泵等市场份额
扩大→进口产品价格下降→国际品牌厂家在国内
设厂生产→技术融合促进国产品牌发展
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保证常规医疗设备的投入
●对优势学科的先进设备不吝投入，价格便宜、收费低廉
的常规医疗设备被高端、收费较高的进口设备所替代：床 边心电图机 黑白B超 尿液分析仪 床边移动X光机
入”的方法，先易后难，逐步建立了一套贵重医
疗设备使用实时监控系统。
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提 高 管 理 水 平
• 在一定时间内，以使用科室为主索引 对相应的收费项目进行统计，以获取相应 设备的实际收入。如同一科室有多台同类 设备，则将获取的“实际收入”除以该科 室的同类设备数，得到单台设备的平均收 入。
医疗设备管理及经济效益分析
广东省人民医院设备部设备科 唐通军
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生 存 危 机
● 公益性
进一步降低医疗服务价格
取消药品加成
耗材加成封顶
政府投入不足，医院面临生存压力？
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医疗设备管理面临挑战
加强医疗设备的费用控制
优化医疗资源的配置
方案二
增加3个技术员，1个医生
人工支出： 40万元/年
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加 强 费 用 控 制
方案一 效果 完全解决问题 方案二 能有效减少预约时间，但无法完全 解决。
经济 效益
1 、投入少，避免因预约时间过长 由于冠脉 CT 检查时间长 而造成的激烈矛盾。 且检查成功率低，因此每 天完成例数少，在折旧期 2 、剩余病人通过心导管进行检查， 内可能无法收回投入成本。 增加导管室收入。
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在基本没有投入的情况下借助现有 HIS资源实现贵重医疗设备使用 实时监控，这是设备效益分析工作的巨大变革，但其完善绝非一日之 功，应用也非无懈可击。我们应本着实事求是的原则，不断创新，先 易后难不断完善，实现设备的现代化管理。
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结 束 语
• 随着医疗卫生事业改革的进行，医院 在一定时期内将将面临挑战。作为设备管 理部门应结合积极主动的配合医疗结构调 整，灵活运用管理学和经济学的知识，实 事求是的解决改革中出现的问题并积极探 索一条可持续发展的新路。
提 高 管 理 水 平
二、借助HIS系统，实现贵重设备的实时监控
目的：
实时监控 ：了解设备实时使用情况
有效干预：对使用出现的问题及时干预 决策依据：闲忙一目了然
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提 高 管 理 水 平
方法：
我院借助现有HIS系统中收费系统数据库，
通过“以设备寻收费项目，按收费项目抓设备收
优 化 资 源 配 置
●合理配置设备档次
合理配置设备档次可以在满足医院医疗服务和
科研的基础上，降低投入成本、减轻医院的资金
压力、避免资源浪费。
பைடு நூலகம்
16、64、256层螺旋CT梯次配置，彩超高中
低档次配置等
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优 化 资 源 配 置
积极选用国产设备
部分国产医疗设备的质量不断提高，竞争力的增
电脑心电图机
彩超
尿沉渣分析仪
床边DR
公益性？？？
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提 高 管 理 水 平
一、严格进行成本核算，完善购前论证
1、做好设备购买前的成本核算；
2、对科室提供的效益预计（病例数量、收费情况）
进行核实，剔除水分，做出合理的收益预测；
3、权衡利弊，做好购前论证
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投入大，回本时间长，不 投入少，解决问题效果较好，可行 可行
可行性
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加 强 费 用 控 制
三、建立检查预约时间梯次、寻找投入平衡点 完全实行技诊零预约检查的误区 浪费 投资风险 降低承受政策风险的能力 因此建立合理的检查预约时间梯次尤为重要
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工作量 46
226
合计金额 2910.00
31522.50
脑电图仪
93 264
54 23
9800 50572.00
10622.00 4324.00
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特殊脑电图(闪光 特殊诱发)
特殊脑电图(蝶骨 电极) 特殊脑电图(睡眠 特殊诱发)
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局限性：
后果：恶性竞争、卫生资源的巨大浪费、医院
的极大浪费
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加强费用控制
二、最大限度发挥大型医疗设备的作用
方案一 目的 方案内容 解决冠脉CT检查预约时间需一个月以上 投入一台新机 1、购机投入：1500万元 2、设备折旧：250万元/年 支出情况 3、维修费：90万元/年 4、人员、耗材支出、场地、水电等： 100万元/年
备外，设备科已经可以对全院350多台贵重医疗设
备（价值3.6亿元）进行准确的效益统计。其中
112台价值2.42亿元的设备在新系统中已实现实时
监控。
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实例：2010年5月1日-2010年5月31日
设备名称
经颅多普勒 血流图仪
收费项目
颈部血管彩色多 普勒超声(椎动脉) 颅内多普勒血流 图(TCD) 脑电图
保证常规医疗设备投入
提高医疗设备管理水平:现有近10亿元医疗设备固定资产，
力图建立贵重设备使用实时监控系统
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加 强 费 用 控 制
一、遵守大型医疗设备的区域规划
现状：大型医疗设备配置上存在比较普遍的配
置过度和区域重复购置等现象，如PET/CT、3T
MRI等