大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床观察

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大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

1 . 1 一般资料
消化性溃疡并上消化 道 出血 患者 2 0 0例 。均经 内镜 证实 为消 化性溃疡并上消化道 出血 , 临床 表现为呕血或便血 , 伴有头 晕 、
乏力及血压下降等 , 排 除肝 肾功能异常及 心脏病者 。将所有患 者随机分为试验组和对照 组各 1 0 0例 。试 验组男 7 0例 , 女3 O 例; 年龄 2 3— 7 6 ( 4 9 . 6 5± 4 . 2 3 ) 岁; 病程 2— 6 ( 4 . 1 1 ± 0 . 3 4 ) 年; 其 中胃溃疡 3 1例 , 十二 脂 肠球 部 溃 疡 5 8例 , 复合 型 溃疡 1 1 例; 出血 量 : <4 0 0 m l 3 3例 , 4 0 0—1 0 0 0 m l 5 1例 , >1 0 0 0 m l 1 6 例 。对照组男 7 2例 , 女2 8例 ; 年龄 2 1~ 7 4( 4 7 . 2 1± 4 . 3 3 ) 岁;

6 2・
临床合理用药 2 0 1 4年 3月 第 7卷 第 3 A期
C h i n J o f C l i n i e  ̄R a t i o n  ̄D r u g U s e , Ma r c h 2 0 1 4, V o 1 . 7 N o . 3 A

疗 效 分 析 与 评 价

大 剂 量 奥 美 拉 唑 联 合 奥 曲肽 治 疗 消 化 性 溃 疡 并 上 消 化 道 出血 的疗 效 观 察
周玉 涛 , 张进 , 苏 宝印 , 孙会 芳
【 摘 要】 目的 观察大剂量奥美拉 唑联合 奥 曲肽 治疗消化 性溃疡 并上 消化道 出血 的临床疗效 。方法 选取
该院2 0 1 2年 1 月 一2 0 1 3年 1 2月收治 的消化性溃疡并 上消化道出血患 者 2 0 0例 , 将 所有患者 随机分 为试 验组 和对照 组各 1 0 0例 。对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥 曲肽治 疗 , 试 验组给予 大剂量奥 美拉唑联合 奥 曲肽治疗 。治疗后 观察 2组临床疗效及不 良反应发生情况 。结 果 0 . 0 5 ) 。2组均未出现严重不 良反应 。结论 不 良反 应少 , 值得临床推广应用 。 试验组 总有效 率为 9 6 %高 于对 照组 的 8 3 %, 差异有统计学意义 ( P< 大剂量奥美拉唑联合 奥曲肽治疗消化性溃疡并 上消化道 出血效果 显著 ,

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨

大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨【摘要】目的:针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨。

方法:对我院的消化性溃疡出血患者100例,按照随机分组方法将其分为对照组(50例,采用生长抑素进行治疗)和治疗组(50例,采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗),对两组的治疗效果进行收集和分析。

结果:两组在治疗后都有一定好转,但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:在对消化性溃疡出血患者进行治疗时,使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效,有较高使用价值,值得临床应用及推广。

【关键字】大剂量奥美拉唑钠;生长抑素;消化性溃疡出血前言消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病,是临床常见的急重症。

临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。

消化性溃疡出血严重威胁患者健康,甚至对患者生命构成威胁[1]。

因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。

临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗,但治疗效果不显著[2]。

为了探索更好的治疗方法,本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨,具体如下:1对象和方法1.1对象选择我院2019.3-2021.3月,2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。

所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准,且均可被确诊。

将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。

治疗组有男性患者26例,女性患者24例,年龄范围为54~74岁,平均年龄(65.82±9.51)岁;对照组有男性患者30例,女性患者20例,年龄范围为54~78岁,平均年龄(66.52±5.87)岁。

在治疗分析中得出,两组一般资料无统计学意义(P>0.05),对后续试验无影响,具有对比分析的价值。

同时所有患者均自愿参与本研究。

我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。

奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血临床疗效观察

奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血临床疗效观察
1 3 评价 指标 . 出血 停 止情况 : 胃镜 下 出血 消失0 8年 9月至 2 0 0 9年 3月我 院 黄色 、 大便 潜血 阴性 均 为 出血 停 止 指 标 , 项 中有一 项 三
收治 的消化性 溃疡 并 出血 患 者 9 2例 , 经 内镜 检 查 证 成立 者为 出血 停 止 。治疗 后 2 均 4 h内停 止 出血 为 显 效 ;

观察 组 采用 阿斯 利康 制 药有 限公 司生
唑( 洛赛 克 ) 剂作 为 一 种新 型 有效 的抑 制 胃酸分 泌 的 产 的奥 美拉 唑针 剂 进行 静 脉 注射 4 g 每 日 1—2次 , 针 0m ,
泌 抑制 作 用 , 治 疗 消 化 性 溃 疡 并 出 血 具 有 确 切 疗 对 效 J 。因此 , 了进 一 步详细 观察 奥美 拉唑 针剂 的临 床 为
手段 的不断 完善 , 大量 研 究 表 明 胃液 的 p 值对 上 消化 比性 。 H 道溃疡 出血 的 治疗 效 果 起 着很 大 的作 用 。而 奥 美 拉 12 研 究方法 . 质 子泵抑 制剂 , 以选 择性 的抑 制 细胞 膜 中 H 可 一K 一 A P酶 , T 阻断酸 分泌 的最 终 步 骤 , 而 产 生 显 著 的 酸 分 从

及时而 有效 的进行 止 血 是 治疗 此症 的重 要 因素 。 会议 标 准分 轻 、 、 三度 , 中轻 度 出血 5 中 重 其 8例 , 中度 出 0例 , 重度 出血 l 。 随机将 患 者分 为观 察 组 和对 4例 以往 治疗 常 以 H 受体 拮抗 剂加 止血药 或采 用 内镜 局部 血 2
【 关键词 】 奥美拉唑
消化性 溃疡 出血
在 消化 系统 疾病 中 , 消化性 溃疡 并 发 急性 出血 是 消 溃 疡并 出血 1 。所有 胃溃疡及 吻合 口溃 疡 均经病 理 4例 检 查排 除 了 胃癌 。 出血 程度 按 17 9 8全 国消化 系病学 术 化科 最常见 的急症 , 也是上 消化 道 出血 最 常见 的原 因之

奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效临床观察

奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效临床观察

奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效的临床观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0413-01消化性溃疡出血是消化内科常见病、多发病,我国消化性溃疡出血占上消化道出血的比例高达80%[1]。

质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃疡出血的药物,它能迅速提高胃内ph值,可以有效的止血,其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一,在治疗消化道出血方面疗效确切,我们在临床应用中发现,奥美拉唑的疗效与剂量呈正相关,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011-2012年在我科住院患者80例,临床表现为呕血或黑便,或两者皆有。

所有患者均于发病后24—48小时内入院,并予急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡,镜下均有活动性出血,均排除肝病、肿瘤及血液病等。

其中胃镜结果示胃溃疡38例,十二指肠球部溃疡36例,复合溃疡6例;男46例,女34例,年龄22~68岁;随机分为2组,治疗组(a组)40例,对照组(b 组)40例,2组年龄、性别、出血严重程度等无显著差异(p >0. 05)。

1.2 治疗方法:所有患者均给予常规禁食、输液、输血补足血容量及抗休克等治疗。

奥美拉唑给药方法:a组:首次剂量80mg静脉推注后,以8mg/h 速度持续泵入;b组:40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注,每12小时1次。

1.3 疗效评价:疗效的判断以消化道出血是否停止为标续下降,大便潜血试验阴性[2]。

依据以上标准进行疗效评价:用药5d内无活准,患者无继续呕血黑便等症状,血压和心率稳定,肠鸣音正常,血红蛋白无继动性出血为有效;5d后仍有活动性出血为无效。

1.4 统计学方法:χ2检验及t检验进行统计学处理,以 p4 时活性迅速下降。

因此抑制胃酸分泌,提高胃内ph值是治疗消化性溃疡并出血的关键。

奥美拉唑能够作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 h+ - k+ - atp 酶,使其不可逆地失去活性,致壁细胞内的h+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌,待新的h+ - k+ - atp 酶生成时壁细胞才恢复泌酸功能[3] 。

奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血临床分析

奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血临床分析
消化性 溃 疡 出血 临床 效果 显著 , 值 得借 鉴 。
关键词: 消化性 溃疡 ; 出血 ; 奥 美拉 唑
中图分类 号 : R 5 7 3 . 1
文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 3 — 0 0 5 2 — 0 2
2 儇桂成. 中医临床妇科学I M p版北京: 人民卫生出版社2 o 0 7 2 . 3 6 _ 2 3 & 肾的 阴 阳变 化规 律分 期 用药 。 经后 期 , 此期 血 海 空虚 , 阴长 阳消 , f
奥美拉唑不 同剂量治疗消化性溃疡出血临床分析
栾和先 ’ 邹 晓燕 ‘ 矫 淑芬
疗, 在 以 上基 础上 , 观 察组 患者 给 予大剂 量奥 美拉 唑 治疗 , 初 次剂 量为6 0 m g 静 脉推 注, 而后 采 用6 m r , / h 的滴 注速 度进 行 静 脉 滴 注 , 持 续 滴注 时 间为4 8 小时 ; 对照组 患者给 予奥 美拉唑 4 0 m g 加入 生理盐 水注射 液 1 0 0 n 1 l 中静 脉 滴注 , 每1 2 小时 1 次, 连 续 应 用两 天 。控 制后 改为
复合溃疡 7 例 。两组患者在 性别 、 年龄 、 溃疡病 程、 临床表 现 、 溃 消化性 溃 疡 是引 起 急性 上 消化 道 出血 常 见 的病 因 ,占上 消 例 , 化道 出 血病 因 的 6 0 %以上 。消化 性溃 疡合 并 出血 的 发生 与 多种 疡类型等方 面 比较 , 差异 无统计学 意义 ( P -  ̄ - o . 0 5 ) , 具有可 比性 。 . 2 方法 : 两组 患 者 均根 据病 情 给 予 吸 氧 、 禁食 、 补充血容量、 纠 因素 有 关 , 以幽 门螺 旋 杆菌 感 染和 服用 非 甾体 类抗 炎 药等 为 主 , 1 胃酸 在 溃疡 形成 中起关 键作 用 。 胃酸 能够 激 活 胃蛋 白酶 原产 生 正贫血 、 抗休克等治疗 , 在以上治疗基础上 , 观察组患者给予大 初次剂量为 6 0 m g 静脉推注 , 而后 采 用 6 m g / 胃蛋 白酶 , 对 已经凝 血 的血 凝 块有 消化 作 用 , 而酸 性环 境 不 利于 剂量 奥 美拉 唑 治疗 , 持续滴注时间为 4 8 小时 ; 对 照 组 患 凝血 系 统 发 挥作 用 , 影 响血 栓 子形 成 , 因此, 消 化性 溃 疡 止血 治 h的滴 注 速 度 行静 脉滴 注 , 0 m g 加 人生 理盐 水 注射 液 l O O m l 中静 脉 滴 注 , 疗 中, 抑 制 胃酸 分泌 有 助 于止 血治 疗 。 本 文 观察 不 同剂量 的 奥美 者 给予奥 美 拉唑 4 拉 唑 治疗 消 化性 溃 疡 出血 的 临床效 果 , 现 报告 如下 。

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床观察
十二指肠 溃疡 )并 出血的 1 患者 ,随机分 为治疗组 和对照组 。治疗组 6 0例 2 ,给予奥 美拉 唑钠 4 m 0例 g, 0
静脉滴 注,2次 / ,连用 3 ;对 照纽 6 d 天 ,给 予法莫替 丁 2 r 0例 g静脉 滴注 ,2次 / ,连用 3 0 a d 天; 比较这 两种抑酸剂对 消化 性溃疡并 出血 的疗效 。结 果 治疗组 总有 效率为 9 . % 0 ,对照组 总有 效率为 7 . , 5 0 3 % 8 3 两组总有 效率 比较有 显著性差 异 ( <0 0 ) 尸 . 。结论 奥美拉唑 治疗消化性 溃疡并 出血 有很 高的止血率 , 5 无 明显 的副作用 ,是治 疗 消化 性 溃疡 并 出血 的一种安 全 、有 效 、可靠 的 药物 ,值 得 临床推 广使 用 。 关键 词 奥 美拉唑 法莫替丁 消化性 溃疡并 出血
选择我 院 2 0 0 4年 9月 ̄2 0 年 8 功能及心电图结果。 05 1 4 疗效判断标准 显 效:治疗 1  ̄2 . 2 4小时呕血
月期间拟上消化道 出血 患者收住 院的 10 ,全 部患者 2例
在 出血 4 8小时内行 电子 胃镜 ( L M U I T P 7 ) 停止 ,休 克纠正 ,3  ̄4 小时排黑便停止 ;有效 :3 小 O Y P S G F Y E V 0 6 8 6 检查证 实, 因为消化性溃疡并 出血 , 中胃溃疡4 例、 时吐血停止,血压稳定,7 小时黑便停止;无效:7 小 病 其 O 2 2 血压波动。 十二指肠球 部溃疡 8 例。将其 随机分为治疗组 ( O 奥美拉 时仍有呕血或黑便,
并出血6 例 ,并与同期用法莫替丁治疗进行 比较 ,疗效 O 满 意,现报告如下 。 1 资料与方法
1 3观察方法 所有患者用药7 d 时 内每天记录体 . 2, 温、脉搏、呼吸、血压及 2 小时尿量,观察大便性质及 4 次数,治疗前后复查血常规、尿常规、大便潜血 、 、肾 肝

奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血60例临床观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡及上消化道出血60例临床观察
胞 ,抑制壁细胞顶 端膜构 成 的分泌性 微管 ,从 而起 到刺激 引起 的胃酸分泌 和抑制基 础 胃酸 的作 用 ,同时 胃部 黏膜血 流量 的改变不 会产生 太大 影响 ,也 不会对 动脉血 压 、静 脉
检查诊断为消化性溃疡并发上消化道 出血 , 其 中 胃溃疡 出血
2 4例 ,十二指肠球部出血 2 3例 ,复合性溃疡 出血 1 3例 ,溃 疡直径 5—1 0 a r m 患者 4 2例 ,1 1—1 5 a r m患 者 1 4例 ,l 6~ 2 2 m m患者 4例 ,对所有患者均应用奥美拉唑治疗 。
奥 美 拉 唑 治 疗 消化 性 溃疡 及 上 消化 道 出血 6 0例 临床 观 察
徐洪祥
江西省弋 阳县清湖乡卫生院 , 江西 弋阳 3 3 4 4 0 0
【 摘
要】 目的:探讨奥美拉唑治疗 消化性溃疡及上消化道出血 的临床应用和疗效。方法 : 选取在 2 0 1 年1 月至 2 0 1 2 年1 2 月收治的
1 . 2 方法

所有患者在人院后均给予补 充血容量 、抗炎 等
对症支持治疗 ,并给予维生素 K 1 、氨 甲苯酸和 酚磺 乙胺等
般止血剂治疗 ,在此基 础上对 所有 患者均 加用奥 美拉 唑
治疗 。将 4 0 0 m g的奥美拉 唑溶 于 l O O m l 的生理 盐水 中行静 脉滴注 ,并在 3 0—6 0 a r i n中内滴 完 ,每 1 2 d用药 一次 ,连 用5 d 。治疗期间对患者的疗 效进 行判定 。
中 国 民 族 民 间 医 药

临 床 研 究
Cl i n i c a l l  ̄8 e a l ' c h
5 O・
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果研究

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果研究

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果研究摘要:目的:在实际针对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗的过程中,探讨不同剂量奥美拉唑治疗药物的效果。

方法:选择2022年8月至 2023年7月接诊的62例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究对象,对照组采用奥美拉唑进行治疗的时候采用常规剂量,观察组在采用奥美拉唑进行治疗的时候采用大剂量。

结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的有效率整体更高。

结论:治疗消化性溃疡合并消化道出血患者的过程中,通过应用大剂量的奥美拉唑药物,能使得患者的治疗有效率在较大幅度上得到提升。

关键词:不同剂量;奥美拉唑;治疗;消化性溃疡;上消化道出血在医院的消化内科,消化性溃疡是接诊概率较高的一类问题,导致此类问题的出现多数情况下和胃酸分泌过多以及细菌感染之间具有十分紧密的联系,多数患者在发病之后都会表现为反酸、烧心以及上腹痛等,对于消化性溃疡患者来说,上消化道出血并发症的发生概率整体较高。

此类疾病不仅具有病情凶险的特点,而且患者疾病的发展速度整体较快,在疾病控制不及时的情况之下,还会在较大程度上威胁患者的健康。

现阶段,临床上针对此类患者的治疗中,奥美拉唑是最为常用的药物,这种药物能有效抑制胃酸的分泌,缓解胃酸给上消化道黏膜带来的损伤,对黏膜糜烂以及溃疡的愈合能起到促进作用,同时对于上消化出血患者的止血也具有辅助的作用。

但是,患者在用药剂量不同的情况之下,治疗效果也会体现出相应的差异性。

对此,文章就结合消化性溃疡合并上消化道出血患者的实际特点,探讨了应用不同剂量奥美拉唑药物过程中患者的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料参与研究的患者共计62例,对照组和观察组包含的患者例数均为31例,对照组中,男18例,女13例,患者年龄34~72岁,平均年龄(43.3 ± 3.1)岁,观察数中,男17例,女14例,患者年龄35至75岁,平均年龄(43.5 ± 2.9)岁。

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察

患者 给予 奥美拉唑 治疗 , 取得 了较好 的临床疗 效 , 现将结果 报
告如下 , 以供 临床参考 。
1 资 料 与 方 法
者 出现头 痛 ;0例 对照 组患 者 中, 4 3例腹 痛 , 嗜睡 , 头 3例 2例
晕。 与对照组相 比, 观察组患者不 良反应发生率 明显降低 , 异 差
差 异 有 统 计 学 意 义 ( < .1 。见 表 1 P O0 ) 。
表 1 2组 患 者 临床 疗 效 比较 例( ) %
察 组总有效率 明显 升高 , 良反应发 生率 明显降低 , 不 差异有 统
计 学 意 义( l .5 。 论 奥 美拉 唑 治疗 消化 性 溃 疡 出血 疗 效 p 00 ) 结 < 显 著 , 效 快 , 良反 应 少 , 得 临床 推 广 应 用 。 起 不 值
09 .%氯化钠注射液稀 释 , 缓慢静脉 注射 , 6h注射 1 , 每 次 连续
1 . 观察组治疗方法 .2 2
将 4 奥美拉唑钠溶入 1 L 有利于血小板 的聚集 , 去除 H 对新凝 +
血块的消化作用 , 从而 达到快 速止血的效果 ; 并且 随着 H 分泌 十
1 一般资料 . 1
21 1 0 0年 月—2 l 1 , 02年 月 我院诊治 8 例 0
有统计 学意义( ̄4 0P 00 ) X- . , < .5 。 -5
3 讨论

消化 道溃疡出血患者 , 随机 分为对照组( 西米替 丁治疗 ) 和观察 组( 奥美拉唑治疗 )每组各 4 例 。 , 0 所有患者均出现不 同程度 的
消化道出血是 比较常见的疾病之一 , 如果 不能得到及时治 疗或者治疗不当 , 会严重影 响患者 的预后 , 甚至导致患者死亡 。 在 胃酸、 胃蛋 白酶的共 同作用下 , 很大程度 地抑制血 小板 的 会 聚集 以及凝 血块 的形 成 , 导致 止血 功能发生 障碍翻 。而 血小板 的聚集 、 凝血块 的形成 以及诱导 的止血过程 , 必须在 p > . H 60的 条件下才可以起作用 。 胃内 p < . H 50的情况下 , 胃液可 以将最新

奥美拉唑治疗消化道出血疗效观察

奥美拉唑治疗消化道出血疗效观察
用奥美拉唑治疗 消化道 出血患者 5 0例 , 取得 了较好 的疗效 , 现
报告如下 。
1 . 1 一 般 资料 : 选取 2 0 1 2年 1月 至 2 0 1 4年 1月 我 院 收治 的消化 道 出血患 者 1 0 0例 , 按 照 治疗 方式 的不 同分 为 对 照 组 与观察 组 , 每组 5 O例 。 观 察 组 男 2 8例 , 女 2 2例 , 年 龄 2 6—7 5( 4 8 . 3 ±1 8 . 6) 岁, 出血量 3 0 0~1 5 0 0( 8 5 0 . 3± 1 6 4 . 7 ) ml 。对照 组男 3 0例 , 女 2 0例 , 年龄 2 5~7 2 ( 4 9 . 3± 1 8 . 5 ) 岁, 出血 量 4 0 0~1 3 0 0 ( 7 3 8 . 3±1 8 2 . 5 ) m l 。 所 有 患 者 行 胃镜 检 查后 确 诊 为 消化 道 出血 , 其 中 胃溃 疡 破 裂 2 8例 , 胃平 滑肌瘤 1 2例 , 十二指 肠 溃疡 1 6例 , 肝 硬化 导 致 的食 管 胃底静 脉 曲 张 8例 , 食 管 癌 4例 , 胃 癌 2例 , 急性 胃炎 1 2
化 道 出血 患 者 1 0 0例 , 按 照 治 疗方 式 的 不 同 分 为 对 照组 与观 察 组 , 每组 5 0例 。 对 照组 给 予 泮托 拉 唑 钠 治 疗 , 观 察 组
给 予奥 美拉唑 治疗 ; 观察两组患者的疗效及不 良反应 。结 果 两组 患者治疗后 的止血 时间 、 输 血量 、 再 出血、 总有
凝血块会被迅速消化而难 以止血 。对 胃酸进行 抑制 , 可以控制
3 讨 论
胃内 p H值 , 从 而抑制 胃蛋 白酶原 转化为 胃蛋 白酶 , 有利止血。

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果分析

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果分析

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果分析张莉;孟庆磊;薛建平【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)23【摘要】目的研究大剂量的奥美拉唑与常规剂量的奥美拉唑对消化性的溃疡大出血安全性及效果。

方法选取86例消化性溃疡大出血患者,将其随机分成观察组45例,使用大剂量的奥美拉唑组;对照组41例,使用常规的奥美拉唑。

对两组止血的总有效率、止血时间、以及输血量和不良反应进行比较。

结果观察组,35例为显效,6例是有效,4例是无效,其总有效率为91.1%。

对照组:20例是显效,13例是有效,8例是无效,其总有效率为80.5%;两组每例的平均输血量:观察组大约为397mL左右,而对照组在538mL左右,观察组小于对照组,两组间的差异,存在统计学意义(P<0.05);观察组有4例有不良反应,而对照组有3例有不良反应。

结论在消化性的溃疡大出血治疗中,使用大剂量的奥美拉唑的疗效显著,可以有效止血,缩短患者出血的时间,减少输血量,而且其不良反应率低。

【总页数】2页(P147-147,148)【作者】张莉;孟庆磊;薛建平【作者单位】徐州市第六人民医院消化科,江苏徐州221006;徐州市第六人民医院消化科,江苏徐州221006;徐州市第六人民医院消化科,江苏徐州221006【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血临床研究 [J], 纪秋花;王玉芝2.大剂量奥美拉唑治疗45例消化性溃疡大出血临床疗效观察 [J], 姬红波;昝松波3.大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效分析 [J], 危红4.大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床观察 [J], 李洪涛;张志旺;曾明芳;蒋素勤;徐立梅5.大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血临床研究 [J], 纪秋花;王玉芝因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血42例临床观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血42例临床观察
止血 。
吐 , 痛或 黑便人 院 ,4h内均经 胃镜 检查所 见 :胃 腹 2 。 及十二 指肠 周壁 可见 凹陷 性缺损 , 面覆 盖 白苔 , 表 薄
奥 美 拉 唑是 使 用最 广 泛 的一 种 质 子 泵 抑 制剂 , 通 过 抑制 H ̄K- T -  ̄A P酶 , 断 泌 酸 的最 后 步骤 , 阻 产 生 强有 力 的抑 酸作 用 , 对周 围性 或 中枢 性 泌 酸刺 激
消失 , 大便潜血阴性。 无效: 经奥美拉唑治疗 7 后 , 2 h 有 3例 (.%) 71 病人 出血症状 无 明显改善 。
1 疗效 判定 . 3
显效 : 经奥 美 拉 唑 治疗 2 , 3 4h 有 3
例(8 %) 7. 病人呕血停止,8 大便潜血阴性。 3 4 h 有效 :
经 奥美拉 唑治疗 7 , 6例 (43%) 人 呕血症状 2h有 1- 病
奥美拉唑有增加 胃黏膜血液流量的作用 , 故能改善 胃黏膜血液循环 , 维持上皮的能量代谢 , 更有效地治 疗上消化道 出血。 大多数出血性 溃疡与幽门螺杆菌 ( p感染有关 , H) 而奥美拉唑是 H 根除方案 中的药 p 物之 一 , 且治疗 溃 疡 出血 奥美 拉唑优 于 H: 体拮 抗 受 剂, 再出血率明显低于 H 受体拮抗剂 。 此外 , 奥美拉 ( 下转 第 3 O页 )
现出血性休克 6 ,估计失血量 5 0 10 L H 例 0 ~6 0 , b m
( 1 2 )/ , C 25 1 ) l L 所 有 病 例 均 因呕 6 ± 3 gL RB ( .± . x 02 。 3 /
p 5 H< . 新 形 成 的凝 血块 会 被 迅 速 消化 而 不 利 于 0时
性 溃
者无 任何 不 良反应 。

注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血疗效观察

注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血疗效观察

注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血疗效观察急性消化性溃疡出血是一种常见的消化系统急症,常常给患者带来严重的身体痛苦和风险。

目前,内镜治疗已成为急性消化性溃疡出血的主要治疗手段之一。

而注射用艾司奥美拉唑钠作为质子泵抑制剂(PPI),被广泛应用于急性消化性溃疡出血的治疗中。

本文旨在观察注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血的疗效,以期为临床治疗提供参考。

一、研究目的二、研究对象与方法1.研究对象:2018年1月至2021年12月期间,我院收治的符合急性消化性溃疡出血诊断标准的患者。

2.研究方法:随机分为观察组和对照组,观察组接受注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗,对照组仅接受内镜治疗。

观察并比较两组患者的疗效及不良反应情况。

三、观察指标1.主要观察指标:出血停止时间、再出血率、术后并发症。

2.次要观察指标:住院时间、溃疡愈合时间、临床症状改善情况。

四、结果经过统计分析,观察组的出血停止时间明显较短,再出血率显著降低,术后并发症发生率明显减少。

观察组的住院时间和溃疡愈合时间也显著优于对照组。

临床症状改善情况方面,观察组的症状缓解时间明显较快。

五、讨论本研究结果表明,注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血具有明显的疗效优势,能够有效促进出血的停止,减少再出血风险,并且在术后并发症和愈合时间上也表现出明显的优势。

这可能与艾司奥美拉唑钠作为PPI,具有快速、广谱、持久的质子泵抑制作用有关,能够有效抑制胃酸分泌,保护消化道粘膜,促进溃疡愈合。

六、结论注射用艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗急性消化性溃疡出血具有明显的疗效优势和安全性,能够显著改善患者的临床症状,缩短住院时间,减少再出血风险,并且术后并发症发生率较低。

该疗法值得在临床中进行推广应用。

本研究也存在一定的局限性,需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证其疗效及安全性。

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察
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奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

观察不 同抑酸药物对消化性溃疡并 出血 的止血效果 , 证
实 抑 酸 药物 对 消化 性 溃 疡 并 出血 的止 血 疗 效 差 别 , 纯 止 血 单 药 物 应 用疗 效较 差 。
1 资料 与 方 法
用三联 止 血药组 1 O例 , 院 后 给 维 生 素 K1 O , 血 敏 住 mg 止 l
,~8 U胰 岛素。全组在 7 6 ~2 d内治 愈 , 无继发切 口感染。
2 讨 论
切 口脂肪液化的原因与以下因素有关 。() 1 脂肪层血运
较差 , 如果 患者伴有糖尿病 、 贫血 、 低蛋 白血症 、 血压 、 高 动脉
硬化等 , 导致组织愈 合能力 和抗感 染 能力更差 。( ) 2 各种械 性 的刺激 , 如高频 电刀产生的高温造成皮下 脂肪细胞变性 以
48 1
医 学理 论 与 实 践 2 1 第 2 00年 3卷 第 4期
JMe er& P a 12 , . , r 0 0 dTho rcVo. 3 No 4 Ap 1 2
刀 。2 例合并糖 尿病。 . 1
12 , . 临床表现

我科一般是 7 O , ~l d 急诊手术术后要 积极控制血糖 ;2 使用 () 电刀避免大范 围、 长时 间电凝 ;3 麻醉松弛 , () 不追求小切 口; () 4 手术操作应轻 柔 , 注意保护切 口, 防止胆 汁 、 胃液 或 肠液 等污染切 口;5 腹腔放置 引流管不 从切 口引 出; 6 关 闭腹 () () 膜后 冲洗切 口, 除去 坏死 的脂 肪组织 ; 7 彻 底止 血 , 大块 () 不 结扎组织 , 逐层缝合切 口不 留死腔 , 如果创 面较大 , 则放置皮
条 引 流 促 进 肉 芽 组 织 生长 。经 换 药 引 流 肉 芽 组 织 新 鲜 , 口 创 缩 小 时 不 再 引 流 , 续 换 药 至 愈 合 ; 口裂 开 范 围 较 大 , Ⅱ 继 切 行

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血40 例临床观察

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血40 例临床观察

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血40 例临床观察摘要:目的:探讨大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床效果。

方法选择我院2010 年11 月至2012 年11 月消化性溃疡大出血患者共80 例,上述患者随机分为观察组和对照组。

两组患者均给予补液、救治休克症状等对症处理,患者禁食,根据血红蛋白水平,给予输血。

观察组患者同时给予大剂量奥美拉唑治疗,初次奥美拉唑剂量为80mg,给予静脉注射,而后采用微量泵输注,速度为8mg/h,连续输入72 小时。

对照组患者给予奥美拉唑40mg 静脉滴注,每天2 次。

观察两组止血效果、不良反应发生情况,记录两组患者治疗过程中输血情况。

结果观察组患者治疗过程中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者治疗后疗效评定结果总有效率为95.0%;对照组患者治疗后疗效评定结果总有效率为75.0%。

观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。

结论大剂量奥美拉唑在消化性溃疡大出血中的治疗效果显著,值得借鉴。

关键词:消化性溃疡;出血;奥美拉唑消化性溃疡是胃粘膜的缺损,而消化性溃疡患者容易并发出血,特别是大出血患者,由于因失血过多容易发展为出血性休克,甚至危及到患者生命,所以有效的控制出血,有助于降低此类患者的死亡率。

对于消化性溃疡出血的止血措施也较多,但寻找一个有效的止血措施尤为关键。

本文观察大剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血患者中的应用效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010 年11 月至2012 年11 月消化性溃疡出血患者共 80 例,上述患者诊断符合消化性溃疡诊断标准,患者有不同程度度上腹部不适疼痛、呕血、黑边等症状,患者出血量估计超过1000ml,内镜提示为消化性溃疡,___________患者血常规检查提示红细胞计数、血红蛋白水平可降低;大便隐血试验提示阳性。

同时排除胃癌患者、其他原因所致的应激性溃疡患者、哺乳妇女、妊娠期妇女、合并肝肾功能障碍患者。

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床观察

大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血临床观察
么 墼堂堡堡墅壁整 ! 生箜 鲞箜 塑
1 临床资料 1 . 1 一般 资料 2 0 0 7年 1月 一 2 0 1 2年 1 O月 我科 收 治 了
! : ! 旦 : ! 至
竺 垡! 矍 壁 ! 垦望 生口
4 6 7
裂形成气胸 。老年男性 多见 , 本组 病人年龄 5 7  ̄8 5岁, 男性 5 2例 , 诱发 因素为近期呼吸道感染 4 2例 , 占( 7 5 %) 。剧烈咳
例( 6 4 . 2 9 %) , 用力 排便 9例 ( 1 6 . 7 1 %) , 无 明 显诱 因 l 1 例 1 . 4 临床表 现 有 3 0例 ( 5 3 . 5 7 ) 发病 缓慢 , 主要表 现 咳
染、 平 喘等治 疗 , 2周 内胸 腔积气 逐 渐 吸收 。C O P D合 并气 胸, 因症 状重 , 进展 快 , 在 治疗 原发病 的基础 上主要是排 气 ,
嗽3 6例 ( 6 4 . 2 9 ) , 用 力排 便 9例 ( 1 6 . 7 1 %) 。本 组病例 以 闭合性 、 张力性气胸 为多 , 4 7例 占 8 3 . 9 3 。 C 0 P D患者往往合并其他肺部 结构 变化 , 胸腔肥厚或 粘 慢性阻塞性肺疾 病 5 6例 , 其 中合并 肺心病 近期呼 吸道感染 4 2例 ( 7 5 ) , 剧烈咳嗽 3 6 连, 易形成局 限性气胸 。少 量气胸或局 限性气胸经积极抗 感 染、 平喘 、 吸氧治疗 后 , 如呼 吸困难 、 气急、 胸闷症 状改 善 , 可 暂不 排气。本 组 1 3例 肺 压缩 < 2 0 的气胸 , 经吸氧、 抗感
状 的严重性无多大相关性 。( 4 ) 老年性 C A ) P D并发 气胸引流 时 间长 与一般气胸 有 明显差异 。因此 临床上 C O P D病 人 出
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COPD 并发气胸有以下特 点[2]:(1)被 原 发 病 掩 盖 病 情 , 因 COPD 平常有不同程 度 的 呼 吸 困 难、喘 息,而 单 出 现 呼 吸 困 难 加 重,常 易 误 诊 COPD 急 性 加 重 期,而 忽 视 气 胸 存 在。 (2)体征不典型。COPD 因肺气 肿 明 显,呼 吸 音 降 低,叩 诊 及 听诊均不能很好区 分。(3)因 COPD 肺 功 能 差,气 胸 量 与 症 状的严重性无多大相关性。(4)老年性 COPD 并 发 气 胸 引 流 时间长与一般气胸 有 明 显 差 异。 因 此 临 床 上 COPD 病 人 出 现呼吸困难、胸闷等组症状加重,且 给 抗 感 染 对 症、平 喘 治 疗 无好转,需考虑并发气胸,应 进 一 步 行 胸 片 及 胸 部 CT 确 诊, 争 取 明 确 诊 断 ,及 时 治 疗 ,减 少 并 发 症 。
裂形成气胸。老年男性多见,本 组 病 人 年 龄 57~85 岁,男 性 52例,诱发因素为近期呼吸道感染42例,占(75%)。剧烈 咳 嗽36 例 (64.29%),用 力 排 便 9 例 (16.71%)。 本 组 病 例 以 闭 合 性 、张 力 性 气 胸 为 多 ,47 例 占 83.93% 。
继发性气胸,最 常 见 的 基 础 病 是 COPD。COPD 病 人 由 于支气管壁长期充 血 水 肿,纤 维 增 生,支 气 管 平 滑 肌 和 弹 力 纤维 破 坏,机 化 引 起 管 腔 狭 窄;细 支 气 管 伴 阻 塞、扭 曲,产 生 活瓣机制形成肺大泡,当咳嗽或肺内 压 突 然 增 加 时 肺 大 泡 破
COPD 患者往往合并其他肺部 结 构 变 化,胸 腔 肥 厚 或 粘 连,易形成局限性气胸。少量气胸或 局 限 性 气 胸 经 积 极 抗 感 染、平喘、吸氧治 疗 后,如 呼 吸 困 难、气 急、胸 闷 症 状 改 善,可 暂不排气。本 组 13 例 肺 压 缩 <20% 的 气 胸,经 吸 氧、抗 感 染、平 喘 等 治 疗,2 周 内 胸 腔 积 气 逐 渐 吸 收 。COPD 合 并 气 胸,因 症 状 重,进 展 快,在 治 疗 原 发 病 的 基 础 上 主 要 是 排 气, 本组肺压缩20%~50% 经 抽 气 后,18 例 肺 复 张,3 例 未 复 张 行闭式引流后复张。>50%肺压缩 的 患 者 均 行 闭 式 引 流 ,置 管3~15d,其 中 死 亡 2 例,1 例 转 胸 科 手 术 治 疗,1 例 行 胸 膜 粘连术后好转。由于病人有基础病,发 生 气 胸 后 有 些 仅 表 现 为呼吸困难加重或胸闷,易与原发 病 相 混 淆,胸 痛 发 生 率 低, 本组胸痛 12 例 (21.43%),气 胸 体 征 不 明 显,而 延 误 诊 断。 再者 COPD 并发 气 胸,由 于 基 础 肺 功 能 差,COPD 加 重 期 肺 功能进一步下降,少 量 气 胸 而 可 产 生 严 重 的 呼 吸 困 难,从 而 诱发呼吸衰竭,本组11例出现呼吸 衰 竭,因 此 应 提 高 对 本 病 的 认 识 ,早 发 现 ,早 治 疗 。
医学理论与实 践 2013 年 第26 卷 第4 期 Vol.26,No.4,Feb2013 J Med Theor &Prac 467
1 临 床 资 料 1.1 一般资 料 2007 年 1 月 -2012 年 10 月 我 科 收 治 了 COPD 并发 气 胸 病 人 56 例,其 中 男 52 例,女 4 例。 年 龄 57 ~85岁,平均年龄71岁。56例病人均符 合 COPD 疾 病 的 诊 断 标 准[1]。 1.2 基础疾病 慢性阻塞性肺疾 病 56 例,其 中 合 并 肺 心 病 23 例 ,胸 腔 粘 连 11 例 。 既 往 有 气 胸 病 史 5 例 ,51 例 为 首 发 。 1.3 诱发因素 近期呼吸道感染42例(75%),剧烈咳嗽 36 例(64.29%),用 力 排 便 9 例 (16.71%),无 明 显 诱 因 11 例 (19.64%)。 1.4 临 床 表 现 有 30 例 (53.57%)发 病 缓 慢,主 要 表 现 咳 嗽 、胸 闷 、气 急 、紫 绀 等 在 原 发 病 症 状 的 基 础 上 加 重 。26 例 起 病急、胸闷、端坐呼 吸、大 汗 淋 漓、烦 躁 不 安、紫 绀 明 显,SaO2 <85%。其中呼吸衰竭 11 例,心 力 衰 竭 7 例,发 热 6 例,胸 痛12例。查体:气 管 移 位 22 例 (39.3%),患 侧 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 46 例 (82.14% ),10 例 无 典 型 的 气 胸 体 征 。 1.5 辅助 检 查 全 部 病 例 均 有 胸 片 及 胸 部 CT 确 诊 为 气 胸。右侧28例,左 侧 24 例,双 侧 气 胸 4 例。 肺 压 缩 >50% 22例,其中>80% 3例;<50% 34 例,其 中 <20% 13 例,液 气胸7例。 1.6 临 床 类 型 闭 合 性 气 胸 43 例,张 力 型 气 胸 4 例,交 通 性 气 胸 1 例 ,局 限 性 气 胸 8 例 。 1.7 治疗及转归 在治 疗 原 发 病 的 基 础 上,13 例 肺 压 缩 < 20%的气胸,经 吸 氧,绝 对 卧 床 休 息 及 对 症 、支 持 治 疗 2 周 内 全部治愈。21例肺 压 缩 在 20% ~50% 者 采 用 单 纯 抽 气 法 , 1~2次 抽 气 后 肺 完 全 复 张 18 例 ,3 例 仍 未 复 张 ,予 闭 式 引 流 。 肺压缩>50% 的 管后出 现 皮 下 气 肿 15 例,其 中 2 例 皮 下 气 肿 较 重, 头、颈、胸、背、上 肢 均 出 现 皮 下 气 肿,予 切 开 皮 肤 排 气 后 好 转。1例置管7d后仍漏气,给胸腔内 注 入 白 细 胞 介 素-2,100 万 U/次,行胸膜粘连术后好转,肺复张,拨管。1例转胸科行 手术治疗。死亡2例,死于原 发 基 础 病 加 重。其 中 1 例 死 于 心 力 衰 竭 、心 律 失 常 。1 例 因 感 染 加 重 、高 热 、呼 吸 衰 竭 死 亡 。 2 讨 论
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