常见创伤急救2-40题

一、单选题1、休克的失血量达血容量的32%，休克的分级是：（）BA、Ⅳ级；B、Ⅲ级；C、Ⅱ级；D、Ⅰ级。

2、大量失血可定义为3小时内失血量超过估计血容量的（）BA、1；B、1／2；C、1／3；D、1／4。

3、目前最常用的复苏液体（）CA、胶体溶液；B、高渗盐溶液；C、乳酸林格液；D、血液成分。

4、失血量超过血容量的（）时应用血或血制品是必要的。

CA、10%；B、20%；C、30%；D、40%。

5、新的复苏目标应是（）小时内使心脏指数、氧输送、氧消耗、血乳酸、碱缺失、胃粘膜内pH等反映组织灌注的指标恢复到正常水平DA、8；B、12；C、16；D、24。

6、骨骼肌通常能忍受局部缺血达（）小时而不会造成永久性损伤AA、4；B、6；C、8；D、10。

7、挤压伤灾难现场的静脉补液治疗的目标是保证每小时尿量超过（）CA、100ml；B、200ml；C、300ml；D、400ml。

8、颅脑外伤严重且致命，病史采集应在（）分钟内完成BA、1；B、2；C、3；D、4。

9、气胸的穿刺位置多为锁骨中线第（）肋骨AA、2；B、3；C、4；D、5。

10、颈6神经根支配的主要肌肉BA、三角肌、肱二头肌；B、桡侧伸腕肌；C、肱三头肌；D、指神屈肌。

11、腰2神经根支配的主要肌肉AA、髂腰肌；B、股四头肌；C、胫前肌；D、提睾肌。

12、对污染的新鲜开放性骨折，至少在伤后（）小时内施行清创术，可以避免发生感染CA、2-4；B、4-6；C、6-8；D、8-10。

13、多发伤的紧急治疗原则即“黄金（）小时”原则AA、1；B、2；C、3；D、4。

14、以大地震为例，其造成骨折的伤员占全部伤员的（）以上D.A、40%；B、50%；C、60%；D、70%15、双下肢的体表面积为（）BA、45%；B、46%；C、47%；D、44%16、低温复苏中的低温指体温低于（）CA、37℃；B、36℃；C、35℃；D、34℃17、筋膜间隙综合征最常见的临床表现是（）AA、疼痛；B、肌肉被动伸展痛；C、感觉异常；D、动脉搏动消失18、筋膜切开术的时机是发生筋膜间室综合征（）小时内进行。

BA、2；B、6；C、12；D、2419、地震伤中，死亡率和致残率最高的损伤部位是（）CA、四肢挤压伤；B、胸部损伤；C、颅脑损伤；D、腹部损伤20、中型闭合性颅脑损伤实质伤后昏迷时间在（）小时以内。

CA、0.5；B、6；C、12；D、2421、小量血胸是指血量在（）以内。

BA、100ml；B、300ml；C、500ml；D、1000ml22、对于伤口污染较重或软组织损伤较重的伤口，时间超过（）原则上不缝合伤口。

BA、4小时；B、8小时；C、12小时；D、24小时23、脊柱损伤是哪个节段骨折频率最高。

CA、颈椎；B、胸椎；C、胸腰段；D、腰椎24、哪个节段以上的完全性脊髓损伤常在损伤现场死亡。

AA、颈3；B、颈5；C、颈7；D、胸125轻度烧伤是指烧伤总面积在（）以下的II度烧伤。

BA、5%；B、10%；C、20%；D、30%26、微粒植皮1%的自体皮可以覆盖（）的切痂创面。

CA、5-8%；B、8-10%；C、15-20%；D、20-30%27、放射复合伤休克发生率可达（）左右。

CA、5%；B、10%；C、20%；D、30%28、胸腹创伤的首先诊断方法是（）A.A、穿刺；B、X线；C、B超；D、CT29、烧伤早期补液原则是伤后3-4小时输入总量的（）BA、20%；B、30%；C、40%；D、50%30、病人手指并拢后的掌面积约为其体表面积的（）BA、0.5%；B、1%；C、1.5%；D、2%二、多选题1、休克病人的意识状况包括（）A/B/C/DA、清楚；B、淡漠；C、躁动;D、反应迟钝2、休克诊断主要依据是临床表现，包括：（）A/BA、精神状态改变、口干口渴、皮肤湿冷等；B、收缩压下降至低于90mmHg或较基础血压下降40mmHg；C、脉压减少(＜30mmHg)；D、CVP ＜5mmHg。

3、国际上通常根据失血量等指标将休克分为（）级CA、2；B、3；C、4；D、5。

4、创伤休克液体复苏的方式包括（）A/B/C/DA、限制性复苏；B、延迟复苏；C、控制性复苏；D、低温复苏。

5、增加休克死亡率的“死亡三角”是指：（）C/D/EA、大量出血；B、大量补液；C、酸中毒；D、低温；E、凝血紊乱。

6、挤压伤多见于重大灾难情况，如（）A/B/C/DA、建筑物倒塌；B、矿难；C、台风；D、地震。

7、理想的创伤复苏液体应满足以下要求（）A/B/C/DA、能快速恢复血浆容量；B、有携氧功能；C、无明显的不良反应；D、易储存、运输，价格便宜。

8、挤压伤院内治疗血液透析的指针（）A/B/C/DA、氮质代谢产物潴留；B、高血钾；C、酸中毒；D、有肾衰竭的临床症状。

9、地震造成的颅脑外伤具体特点包括（）A/B/C/DA、伤情复杂；B、多发伤者多；C、全身情况差；D、压埋时间长，易发生特殊感染。

10、损伤性气胸类型（）A/B/CA、闭合性气胸；B、开放性气胸；C、张力性气胸；D、交通性气胸。

.11、胸部伤的救治原则包括（）A/B/C/D/EA、恢复胸壁的正常形态和运动；B、补充血容量与抗休克；C、呼吸管理；D、及时处理开放性与张力性气胸；E、及时处理心脏压塞。

12、需要紧急处理而不容许进行更多检查（包括X线胸片）的胸部伤情包括（）A/B/C/D/EA、呼吸道阻塞；B、浮动胸壁的反常呼吸运动；C、开放性气胸及张力性气胸；D、大出血；E、急性心脏压塞。

13、损伤控制外科（DCS）的组成阶段（）A/B/DA、初始化手术；B、ICU复苏；C、病房综合治疗；D、确定性手术。

14、地震伤员有以下指针（）应尽早截肢B/C/DA、发生骨筋膜间室综合征；B、患肢肌肉无血运，坏死肌肉及神经无恢复可能性，术后肢体无功能；C、减张、减压术后全身中毒症状不见好转；D、气性坏疽。

15、烧伤的种类有（）A/B/C/DA、热力烧伤；B、化学烧伤；C、电烧伤；D、辐射烧伤。

16、烧伤的临床分期为（）B/C/DA、休克前期；B、休克期；C、感染期；D、修复期。

17、烧伤早期补液速度总体原则为（）ACDA、先快后慢；B、先慢后快；C、伤后3-4小时输入总量的30%；D、伤后8小时输入总量的50-60%。

18、腹部损伤的简化分检（成都、田伏洲）包括（）A/C/EA、五步；B、四步；C、三类；D、二类；E、一指征19、根据Freland等提出的“CRASH PLAN”检诊程序，其中2个“A”是指：（）C/DA、气道；B、头部；C、腹部；D、动脉20、地震肌肉挤压伤的特点包括（）ADEA、皮肤损伤轻但发生肌肉坏死；B、浅层肌肉坏死重于深层肌肉坏死；C、肌肉坏死区分布规则；D、伤道出血变化多端；E、早期坏死组织分界不清，造成多次切开清创。

21、灾害现场肱骨干的固定方法包括：（）ＣＤＥA、外固定架固定；B、ORIF;C、夹板固定；D、纸板固定;E、躯干固定。

２２、四肢损伤的治疗原则（）ABCDA、伤口处理；B、骨折处理；C、血管、神经损伤的处理；D、骨筋膜腔隙综合症等并发症的处理23、多节段脊柱骨折具有以下特点：（）ABCDA、合并伤多；B、易漏诊；C、易延迟诊断；D、致伤暴力大、机制复杂.24、脊柱损伤的主要损伤暴力：（）ABCA、屈曲暴力；B、垂直压缩暴力；C、纵向牵张暴力；D、伸展暴力25、复合伤通常分类（）ADA、放射复合伤；B、毒剂复合伤；C、核爆炸复合伤；D、非放射复合伤26、放射复合伤的临床分期: （）ACDEA、休克期；B、休克后期；C、局部感染期；D、极期；E、恢复期27、多发伤的特点（）：ABCDA、伤情重、变化快；B、生理紊乱严重；C、易漏诊误诊；D、处理顺序与原则的矛盾。

28、多发伤伤员的首次评估包括：（）ABCDEA、气道；B、呼吸；C、循环；D、意识状态；E、脊柱脊髓。

29、伤口的Gustilo-Anderson分类包括（）ABCA、Ⅰ型；BⅡ型；C、Ⅲ型；D、Ⅳ型。

30、成批烧伤的处理包括：（）ABCDA、灾害程度的快速评估体系；B、现场的快速援助；C、专科及非专科结构治疗烧伤患者的能力评估；D、从灾区选择性的转运伤员。

二、判断题失血性休克治疗的核心是快速补液（）×1、根据美国海军和陆军卫生部的要求休克复苏的终点是股动脉搏动恢复（收缩压约80mmHg）和意识恢复（）×2、失血性休克复苏是最常用的晶体液是生理盐水（）×3、挤压伤中骨骼肌通畅能够忍受局部缺血大6小时而不会造成永久性损伤（）×4、创伤性出血首先应解决的问题是止血（）√5、在受压6小时后，肌肉组织则通常发生不可逆的坏死（）√6、在挤压伤患者中，可发生致命性的高钾血症，且必定合并肾衰竭（）×7、无脉适用于筋膜间隙综合征的早期诊断（）×8、筋膜室综合症常在野外环境下行筋膜切开术（）×10、急性硬膜外血肿CT典型变现为颅骨内板下新月形高密度影（）×11、急性硬膜下血肿CT典型变现为颅骨内板下梭形形高密度影（）×12、脑室内出血CT表现为脑室内高密度影（）√13、小量血胸出血量在400ml以内（）×.14、中量血胸出血量在1000ml以内（）×15、血胸的穿刺位置多为浊音区腋前线或腋中线（）√16、心脏压塞三联征表现为静脉压升高、动脉压下降及心音遥远（）√17、烧伤面积计算手掌法即病人手指并拢后的掌面积约为其体表面积的2%（）×18、中度烧伤指烧伤总面积在15%-30%之间或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（）×19、多发伤指同一致伤因素所致人体三处以上严重损伤（）×20、腹部穿透伤损伤的定义是腹部有伤口（）×21、灾害现场股骨干骨折长常使用长夹板固定（）√22、脊柱损伤中胸腰段骨折频率最高（）√23、脊柱骨折合并脊髓损伤的处理原则是首先处理脊髓损伤（）×24、烧伤病人面积的计算方法常采用九分法和手掌法，急救人员常用自己的手掌预估烧伤面积（）×25、电石烧伤可直接用大量清水冲洗（）×26、Ⅲ度烧伤面积为22%，属于重度烧伤（）×26、伤者诊断为肝脾破裂，该病人不属于全身多发伤（）√27、按照AIS部位标准，有2个以上部位的损伤，应诊断为多发伤（）×28、物理、化学和冲击波致伤因素属于不同的致伤因素（）√29、严重损伤的定量标准是ISS≥16。

（）√30、冲击波是高速流动的空气（）√31、复合伤的伤情分为轻度、中度和重度（）×31、放射复合伤的患者，在伤情允许的情况下，首先进行洗消。

（）√32、根据烧伤面积计算第一个24小时的补液量为：体重（kg）ⅹ面积（%）ⅹ1.5ml。