脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析
高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响
・
４ ・ ４
中原 医 刊 ２０ ０７年 ８月第 ３ ４卷第 １ ５期
Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭｅｉａ ｏｒ ａ ｕ．０ ７， ｏ ３ Ｎ ．５ ｅ ｔ Ｐａｎ ａ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｋ２０ Ｖ ｌ ４， ｏ１ Ｊ Ａ
３ 讨 论
病变胸膜 ； ③操作 不当 。为 了能提高胸 膜活检确 诊率 ， 病理 对
１ １ 一般资料 ： ． 经头颅 Ｃ Ｔ扫描确诊 的原发性高血压性脑 出血
早期血肿扩 大患者 ９ （ ３例 不包括入 院后 即行手术 、 死亡者 ） 其 ，
表 ｌ 两组患者临床资料对比（ ） 例
２ 结 果
３ 讨 论
９ 例 血肿扩大组 中， 常规治疗基础 上 ，６例行 颅内血肿 ３ 在 ３
血肿扩大 患者与 同期住 院脑 出血早期无血肿扩大患者病例 资料进行回顾 性分析 。结果
与血压水平、 出血部位 、 出血量 、 血肿形 态有关 ， 血肿扩大组死亡率 ３ ．５ ， ６ ５ ％ 总有效率 ３ ．３ ， ７ ６ ％ 对照组死亡率 ９ ６ ％ ， ．７ 总 有效率 ７ ．９ ， ４ １％ 两者相 比 Ｐ ＜ ．５ 差异有统计学意义。结论 ００ ， 脑 出血患者病后 血压 水平、 血肿 形态、 出血 量、 出血部单易行 、 损伤小 、 获取 的
组织块较大 、 功率高 。本 组病例 均采用改 良的 Ｃ ｐ 成 ｏｅ针取 得
胸膜标本 ， 功率 １０ ，２例 （６ ） 成 ０％ ５ ７ ％ 明确病 因。与 文献报告 结果相近 。ｊ 。影 响胸膜活检 阳性率 的因素很 多。在胸膜 活 检报告呈“ 慢性炎症 ” 或阴性 的患者 中， ８例结合 临床表现 ， 有 通过其他检查排除肿瘤等 疾病 ， 以抗 结核诊 断治疗 ， 给 均取得
脑出血早期血肿扩大原因探讨
时间及人 力 ， 减 少 患 者 的心 理 负 担 ， 同时 提 高 治疗 效 果， 值得 推广 运用 。
［ 参考文献］
［ １ ］ 杨德森 ． 神经衰弱研究 现状［ Ｇ ］ ． 中华精 神科学会神经症 与应激
［ ３ ］ 贺建华 ， 张
娜， 龚云涛． 焦虑抑郁共病研究概论 ［ Ｊ ］ ． 精神 医学杂
志， ２ ０ １ ０， ２ ３ （ ６） ： ４ ６ ８ ４７ １ ．
［ ４］ 汪向东． 心理 卫生 评定 手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国心 理卫 生杂 志社 ，
１ ９ ９ ９ ．
［ ５］ 章迎春 ， 陈
相关疾病会议论文集 ， １ ９ ９ ９ ．
究 以认 知行 为 团体 治 疗理 论 为 框 架 ， 制定 结 构 化 的 自
信心团体治疗方案对焦虑症患者实施干预， 结果显示
自信心 团体 治疗对 改善 焦虑症 患者 的抑郁情 绪起 到积
极 作用 。
心 理学研 究表 明 ， 人类 的生活方 式离不 开 团体 ， 人
山 职 Ｚ压 亏 院 亏搪 ２ ０ １ ３ 年 第２ ３ 卷 第５ 期
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明经过 自信心 团体 治疗 ， 焦 虑 症患 者
信念 的不合 理性 ， 提高 了患者 信心 ； 在干 预过程 中领导 者对 团体成 员 的充分 接 纳 和尊 重 ， 成 员之 间真 诚 的赞 美 和鼓励 ， 营造 一个 积极 的氛 围 ， 增 加 了其 战 胜疾 病 ，
似真实生活的情境 ， 成员在充满信任的气氛 中通过积
极 互动 ， 观察 学 习 ， 促 进 了人 际 关 系 的改 善 ， 减 少 了 回 避 行为从 而缓 解 了抑 郁情 绪 ； 通 过 认 知重 构 训 练 帮助 患 者修 正 自我概念 系 统 ， 引 导患 者 认识 其 负 性 想法 及
探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因
探究高血压脑出血发生早期血肿扩大的原因分析高血压脑出血患者发生早期血肿扩大的原因，得出结论：高血压脑出血患者发生血肿扩大主要与患者的血压升高、发病早期（6 h内）使用甘露醇、血肿形态不规则、早期搬动有密切的关系，应采取有效的控制措施，以降低患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。
标签：高血压脑出血；血肿扩大；发生原因近年来，高血压脑出血的发病率越来越高，在脑卒中中占有相当的比例，其致残率、致死率均较高。
而在发病早期出现血肿扩大是加重病情的主要原因，因此，探究血肿扩张的发生原因显得十分重要。
选择我院收治的高血压脑出血患者126例，结合患者的临床表现分析血肿扩大的危险因素，并采取有效的预防措施，降低患者的致残率及致死率，提高患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月～2015年1月收治的高血压脑出血患者126例为研究对象，其中男80例，女46例，平均年龄67岁。
所有患者入院后进行检查均确诊为高血压脑出血，符合该病的诊断标准[1]。
将其按照是否有血肿扩大分为血肿扩大组和非血肿扩大组，各63例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 判定标准依据Brott标准判定，在进行两次检查后，比较血肿的大小，前后两次检查间隔≤72 h，如果第2次检查的血肿较之前大30%，说明血肿面积已经扩大。
1.3 观察指标观察患者治疗前的血肿体积大小、形态特征、出血量、血压的测量结果、甘露醇的使用情况等，以及患者在发病初期出现的一些症状。
1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组血压比较两组患者的舒张压、收缩压进行比较，血肿扩大组明显高于非血肿扩大组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析
高血 压性 脑 出血 （Ｃ 是 指原 发性 非外 伤性 脑 实质 内 出 Ｉ Ｈ） 血， 早期血肿扩大是指脑 出血病程 中因持续活 动性 出血 致使 血 肿不 断扩 大的现象 ， 与患 者神 经症 状加 重及 其预 后 密切 相关 。 我科 ２ ０ ０ ６年 至 ２ ０ ０ ９年共 收治 ＩＨ患者 ５６例 ， 中 ８ Ｃ ７ 其 ２例有早
术后 感染是 至关 重要 ， 以 ， 所 腹腔镜 、 阴道 、 腹 ３种手术 各 经 经
等优 点 ， 符合微创 原则 ， 不需 昂贵 的设 备 ， 且 值得 推广 ， 术 式 但
有视野小 、 操作 困难 、 对术者 要求高等特 点 ， 不适合 巨大肌瘤 或
盆 腔 粘 连 者 ， 不 能 完 全 取 代 开 腹 手 术 。腹 腔 镜 手 术 是 近 十 年 尚
河北 医药 １ ０年 ８月 第 ３ ２卷 第 １ ５期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｇＮ ． ５ ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｕ ｏ １ ａＪ ｎ
２ ５ ０５
手术方法 ， 已有 百年历史 ， 未被广泛应 用 ， 但 近几年来 微创 技术 广泛兴起 ， 也使 经阴道 手术 被重 新重 视和 创新 ， 近几年 国内外 逐渐有开展经 阴道 子 宫肌 瘤剔 除术 的报道 ＿３。我 院 自 ２０ ２］ ． ０４ 年开始引进该技术 已对 ９ Ｏ例 肌瘤 患 者实 施治疗 ， 阴道手 术 经 对腹腔干扰少 、 术后恢 复快 、 苦小 、 院时 间短 、 痛 住 无腹 部瘢 痕
置、 子宫活动 度 、 附件情 况 及 阴道 条 件等 ， 制定 个 体化 治 疗 方 案， 不能盲 目追求微 创而人为增加手术 的难度 、 重创伤 ， 加 经
腹 和 腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 剔 除术 是 一 种 无 菌 手 术 ， 经 阴 道 子 宫 肌 而 瘤 剔 除术 是 一 种 可 能 污染 的 手 术 ， 格 的 术 前 阴 道 准 备 对 预 防 严
脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析
脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析
梁玉成;张彩霞
【期刊名称】《临床医药实践（下半月刊）》
【年(卷),期】2008(001)009
【摘要】目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素.方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察.结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%.不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P＜0.01).长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P＜0.01).结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关.
【总页数】3页(P664-666)
【作者】梁玉成;张彩霞
【作者单位】756200,宁夏西吉县中医院;西吉县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 彭宗萍;胡志涛
2.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
3.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
4.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
5.幕上高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素和预后分析 [J], 顾佳炜;刘畅;李祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑出血早期血肿扩大的相关因素分析
脑出血早期血肿扩大的相关因素分析
谭跃文;汤斌文;李先见
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)009
【摘要】[目的]探讨脑出血血肿扩大可能的发病机制,确定其危险因素以指导临床诊治.[方法]将收入本院发病3 h内的急性期脑出血患者102例分为血肿扩大组(26例)和血肿稳定组(76例).对两组患者一般资料、血压、血小板功能、凝血功能、白细胞介进行统计学分析.[结果]昏迷患者比例、长期酗酒比例、口服肠溶阿司匹林比例、发病后收缩压、平均动脉压血肿扩大组均高于血肿稳定组,差异有显著性(P＜0.05),血小板数量及纤维蛋白原血肿扩大组均低于血肿稳定组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]脑出血后血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果,可能与血压过高及多种危险因素所导致的止血、凝血功能障碍有关,因此早期应用止血治疗和控制血压可能有助于防止血肿扩大.
【总页数】3页(P1729-1731)
【作者】谭跃文;汤斌文;李先见
【作者单位】湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院;湖南省浏阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 翟宏江;杨运周;方波
2.脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 杜东平;王融;李英杰
3.原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析 [J], 李雁琳;刘应忠
4.高血压性脑出血早期血肿扩大的相关危险因素分析 [J], 杜合宾
5.高血压脑出血患者早期血肿扩大及预后相关危险因素分析 [J], 莫林春;陈香;陈世景;饶睦川
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑出血早期血肿扩大的分析
了葛根 素的药学疗效 是安 全可靠的 。但 是随着葛根素在 临床方面的广
泛使用 ， 关于罕见 的不 良反应也 曾见相 关报道 ；经药学疗 效研 究与 有 分析得 出 ；其患者发 生的原因发生不 良反应的原 因，主要 与患者体质 有很大 的联 系 ，此外 还与临床用药和剂量 等相关 。葛根素 临床应用上
［２ １】刘 淑贤 ． 根素 治疗 椎 一 动 脉供 血 不足 临床 观 察 ［ ． 国临 葛 基底 Ｊ中 ］ 床保 健杂 志， ０ ， ３： ８２９ ２ ５ （） ４ －４． ０ ８ ２ ［３ 群 ． 素 注 射 液致 融 血性 贫 血 死 亡 １ ［］ １］侯 葛根 例 Ｊ． 中国新 药杂 志 ，
［］ 应 振 华 ． 根 素治 疗 强直 性 脊柱 炎 的疗 效 观 察 ［ ＿ 临 床 医 ９ 葛 Ｊ 浙江 】 学 ， ０ ， １） ０ ６ ２ ５７ ０： ８． ０ （ １ ［０ １ 】朱 加敬 ． 根 素注 射 液 治疗 Ｃ Ｐ ８ ［］ 用 中西 医结 合 临 葛 Ｏ Ｄ１例 Ｊ． 实 床 ， ０ ， １： ． ２ ５ （） ５ ０ ５ １ ［１ １】汤湘 江 ， 晓东 ， 新福 ． 素 注射 液 为 主治疗 帕金 森病 的临 雏 连 葛根 床研 究［ ． 中西 医结合 杂志 ， ０ ， （３：１５３ １． Ｊ现代 ］ ２ ４１ ２） １—１６ ０ ３ ３
１３ ． ３ ． １ ６ １ ０１
应予 以高度重视 ，对 于各种不 同类 型疾 病患者 ，要 注意用药的剂量和 患者 体质相结合 。对于患者采用 葛根 素药物治疗期 间 ，是否要停止其 他药 物的治疗 ，要 得到医师的认 可才得 以实施 。当患者出现不 良反应 时，表现得主要 不适症状有药物 热 ，皮肤过敏 或出现皮疹 ，茶色尿 ， 畏寒 或大汗 ，严重的还会 出现过 敏性 休克和死 亡 ，溶血反应等 】 。对 于 临床用药要严格 按照用药 的规 格来执行 ，不得有 任何的疏忽 ；尤其 要注意用药 剂量和其他药 物的混合 。如遇 到突发状况 ，要马上停 止用
高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素分析
Ｃ Ｔ密 度 不 均 与 血 肿 扩 大 ： 菁 菁 陆
Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｃｉ ：ｏｉｖｓｇｔ ａｄａａ ｂｔ ｃ ｊ ｔ ｅＴ ｎｅｔ ａ ｎ ｎ— ｒ Ｏ ｅ ｖ ｉ ｅ
ｌｚ ｅ ｃ ｉ ｉａ ａ ｔｒ ｅａ ｅ ｏ ｈ ｍａｏ ｙ ｅ ｔ ｌ ｃ ｌ ｃｏ ｓ ｒ ｌｔ ｄ ｔ ｅ ｔｍａ ｈ ｎ ｆ
ｉｔ ｔ ｇｏ ｓ Ｆ ｒｙ — ｆｕｒ ｐａｉｎ ｓ ｔ ｎ ｏ ｗｏ ｒ ｕｐ ． ｏ ｔ ｏ ｔｅ ｔ ｗｉｈ
高血 压 脑 出血 血 肿 早期 扩 大 的相 关 因素 分 析
国第 四届脑 血管病 学术 会议修 订 的脑 出
汪大庆 张强 孙 文 伟
过程 ， 一般认为 ２ ０～３ ０分钟 ， 院后 症状 入
血诊断标准 ， 并于发病后 ６小时 内经头颅 Ｃ Ｔ检查 证实 ，４— ８小时 内复查头颅 Ｃ ２ ４ Ｔ 确定有无 血肿 扩 大。其 中 ， １ ８例 ， 男 ２ 女
７ ２例 ； 年龄 ４ ７ 。以４ ０～ ０岁 ４例急性期 出 现血肿扩大者为研究组 ， １６例为对照 余 ５
组。研究组人 院后 均有不 同程度 病 情加 重 的过 程 ， 查 头 颅 Ｃ 复 Ｔ证 实 有 血 肿 扩 大， 对照组病情稳 定 ， 明显加重 的过 程 ， 无
且大多逐渐好转 ， 查 头颅 Ｃ 复 Ｔ无 血 肿 扩 大 。两组一般资料具有可 比性 。
或继续 出血 ； 出血 时使 患者意识 障碍 进 再
一
甘 露 醇
步 加 重 ， 加 烦 躁 ， 至 昏迷 。 本 调 查 更 甚
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
病例研究组烦 躁患者 的 比例 明显 高于 对
脑出血早期血肿扩大的危险因素研究
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎｌ ｅｈ ｓ ｆ ｔ ｓ ｎｈｍ ｔ ａ ｎ ｒ ｍ ｎ ｉ ｐ ｔｎ ｉ ｔ ｃ ｅｒ ｍ ｒ ａ ｒ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ａ ｚ ｔ ｒ ｋ ａ ｏ ｅ ａ ｍ ｌ ｇ ｅｔｎ ａ ｅｔｗｔ ｉ ｒ ｅ ｂａ ｈ ｏ ｈｇ ｉ ｅ ｌ ｃｖ ａ ｙ ｅ ｃ ｒｏ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｓ ｈｎａ ｒ ｌ ｅ ｒ ｅｎ ａｙ
现代医院 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ２卷第 ８期
专 业 技 术 篇
ＭｏｅｎＨ ｓｉ ｌ ｕ ０ ２Ｖ ｌ１ ｏ８ ｄｒ ｏｐｔ ｇ １ ｏ ２Ｎ ａＡ ２
３１
脑 出血 早 期 血 肿 扩 大 的 危 险因 素 研 究
徐嘉贺 凌 文通
Ｔ ＨＥ ＡＮＡＬ ＹＳＩ ＳＫ Ｆ ＴＯＲ ＮＤＵＣＩ ＮＬ Ｓ ０Ｆ ＲＩ ＡＣ Ｓ Ｉ ＮＧ Ｅ ＡＲＧＥ Ｅ Ｍ ＮＴ ＯＦ ＨＥＭ Ａ ＯＭ Ａ Ｎ Ｐ － Ｔ ｌ Ａ Ｔ Ｅ Ｓ Ｗ ＩＨ ｌ Ｒ Ｉ ＮＴ Ｔ ＮＴ ＡＣＥ ＢＲ ＲＥ ＡＬ ＨＥＭ ＯＲＲＨ ＡＧＥ Ｉ ＡＲＬ Ｔ Ｎ Ｅ Ｙ Ｓ ＡＧＥ
ｒ ｃ ｕ ｔ ｄ ｉ ｈ ｓ ｓｕ ｙ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｉ ｔ ｄ ．Ｔｈ ａ ｉｎ ｓ ｂ ｓｃ ｉ ｆｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｉ ａ ａ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ． Ｆ ｎ ｌ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｅ ｅｐｔ ｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｍａｉ ｎ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｏ ｎ ｉ ａ ｌ ａｌ ａ ｉ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎｏ ｔ ｙ ｅ
ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｉ ｇ ｔ பைடு நூலகம்ｈ ｃ ｕ ｅ ｃ ｆｈ ｍａｏ ｎ ａ ｇ ｍｅ ｔｂ ｓ ｄ ｏ ｘ ｍｉ ａ ｉｎ．Ｕｎ ｖ ｒａｅ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｓｉ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｍａ ｅ ｌ ｒ ｅ ｎ ａ ｅ ｎ ＣＴ ｅ ａ ｎ ｔ ｄ ｏ ｉａ ｉｔ ｎ ｌｓ ｓ ａ ｄ Ｌ０ ｔｃ ｒ ｇ ｅ ｓｏ
脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素
或大 手术致 肾缺 血而 引起 肾脏泌 尿功能 急剧 降低 ，以致 机体 内环境 出现 严重 紊乱 的临床 综合征 。临 床主要 表现 为少 尿或无 尿 、氮质血 症、高钾血症 和代谢酸 中毒 。根据 发病原 因的不 同和各 自的病理生理 特点 ，病 因可分肾前性 、。性 和肾后性三大类 。肾前性急性 肾功 能衰 肾 竭也可称为 肾前性 氮质血症 ，引起此病的常见原 因可有出血 、脱水 、 心力衰竭 以及 休克等 ，其产生 的最 根本 因素是 由于 各种原 因导致 的有 效循环血量锐 减 ，肾小球不能保 持足够的滤过率 ，但肾实质组织 的完 整性没有 丝毫 受损 。由于老年 人全身免疫功能 及器官 局部的防御能力
（＜０ ５ Ｐ ． ）。肾性急性肾功能衰竭主要包括肾小球、肾小管间质以及 ０
肾血管性病 变 ，它是 由于 肾实 质病变所引起 的，根 据病因的不 同，可 将 引起此病 的常见原 因概 括为 肾中毒 型和 肾缺血 型两大类 ：①肾中
【１ 王海燕 ． ２ 肾脏病 学 ［ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ６８８ ＭＩ 北京 人 ２ ８ ２ —２． ０ ８ ［］ 何其 安， 石 ＿ 例老 年 性急 性 肾功 能 衰竭 临床 分 析 ［ ． ３ 陈玉 ３ ０ Ｊ 华南 ］ 国防 医学 杂 志， ０ ， （） ２ ２ ５１ ４： ． ０ ９ ４ ［】 晋青 ． ４ 老年急性 肾衰竭 ６例分析 ［ ． 病学杂 志， １， （） ３ ． ５ Ｊ． ］ 慢性 ２ ０１ ６： ６ ０ ２ ５ 【］ 李 军辉， ５ 汪年松 ， ． ０ 王锋 ３ 例急性 肾功能 衰竭 患者 的临床 分析 ［ ＿ ２ Ｊ 】 中华 肾脏病 杂志 ， ０ ， （） ５ ． ２ ８ ４３： ４ ０ ２ １
脑出血急性期血肿扩大原因分析
【 要］ 目的 探 讨影 响脑 出血 急性期 血肿扩 大 的相关 因素 。方 法 回顾分 析 我科近 四年来 收 治的 ４ 脑 出血患者 中 Ｉ ６例 急性 摘 ６例 ８ 期病 情 加重 者 的 临床 资料 。结 果 血肿 形 态 不 规 则 、丘 脑 部 位 出血 、 血压 过 高 超 早期 应 用 大 剂量 甘 露醇 等 脱 水剂 病 例 血肿 扩 大发 生 率 高 。急 性期 血肿 扩 大 患 者 死 亡率 高 。结 论 导致 脑 出血 急 性 期血 肿 扩 大 的相 关 因素 较 多 ，急性 期 血 肿扩 大 是 导致 病 情加 重及 死 亡 的主 要 因素 ，正 确 判 断 急 性 期 血 肿 扩 大 因 素 将有 助 于 改 善 预后 。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． ２ ０ 年３ ～２０ 年 ３ ０４ 月 ０ ８ 月收治的 ４６ ８ 例脑出
急性期病情加重的患者 中，就血肿 扩大 因素 ，以血肿形态 、 出血部位、是否 ６小 时内应用大剂量甘露醇等脱水剂 进行 比较 ，
见表 １ 。
血肿扩大组 平均收缩压（Ｂ ） ０ Ｓ Ｐ （ ２±１） ２ ｍｍＨｇ 平均舒张压 ８ ，
【 关键 词】 脑 出血 ；急 性期 ；血肿 扩大 。 【ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｎｅｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｃ ｒ ｒｆｒ ｄｔ ｈｍａ ｒａ ｎａｇｍ ｎ ｕｅ ｔ ｅ ｆ ｐｎａｅｕ ｒｂａｈ ｍ ｒ ａｅ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔ ｅ ｖｓ ｇｔｔ ｌ ｅ ｆ ｔ ｓｅｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｅ ｅｔｎ ｃｔ ｓ ｇ ｏ ｔ ｏ ｓ ｅｅｒｌ ｅ ｏｒ ｇ ． ａ ｉ Ｔ ｉ ｉ ｅｈ ｒ ａ ｄ ａ ｏ ｒ ｏ ｏ ｅ ｒ ｉａ ａ ｏ ｓ ｎ ｃ ｈ
血患者均符合 １９ 年全 国第 四届脑血管病学术会议制订的诊断标 ９５
高血压性脑出血影响血肿扩大的相关因素调查分析
高血压性脑出血影响血肿扩大的相关因素调查分析
徐建华
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)012
【摘要】目的分析高血压性脑出血影响血肿扩大的相关因素.方法选取我院2013年6月—2014年6月急诊入院治疗的高血压脑卒中患者共110例为研究对象,收集入组患者的一般临床资料,同时测定入院时的△SBP、脑卒中量表(NIHSS)评分、脑出血量、血肿增大情况,分析影响血肿扩大的相关因素.结果入组的110例患者中,复查颅脑CT共有33例出现脑出血血肿扩大情况,影响血肿扩大因素分析主要与入院时NIHSS评分、不规则血肿形态及入院时△SBP≥50 mm Hg密切相关.结论高血压性脑出血患者导致血肿进一步扩大的主要危险因素包括NIHSS评分、不规则血肿形态、△SBP,其中△SBP是血肿扩大最主要的危险因素,通过危险因素分析能够为临床治疗提供理论依据.
【总页数】2页(P1649-1650)
【作者】徐建华
【作者单位】封丘县人民医院,河南封丘 453300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究 [J], 王修军
2.高血压性脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素调查分析 [J], 陈丽平;徐格林
3.高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及对预后的影响 [J], 李春燕
4.早期高血压性脑出血血肿扩大的相关因素及其预测价值 [J], 朱贤龙; 施辉; 明圆圆; 樊拥军; 陈岩; 邵世珂; 仲崇佩
5.高血压性脑出血血肿扩大相关因素分析 [J], 朱青峰;谢荣堂;王国芳
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脑出血早期血肿扩大危险因素临床分析
脑出血早期血肿扩大危险因素临床分析覃惠洵【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2013(25)1【摘要】目的探讨脑出血24小时内血肿扩大的影响因素.方法回顾性分析102例住院脑出血患者的病历资料,根据头颅CT结果分为血肿扩大组(25例)及非血肿扩大组(77例),对两组患者临床资料、血生化检查资料及头颅CT影像学资料等进行统计学分析.结果脑出血24小时内早期血肿扩大发生率为24.51％.患者的性别、年龄、收缩压、Glasgow评分、NHISS评分、空腹血糖、血肿形态、出血量在两组之间的差异比较有统计学意义(P＜0.05),其中性别、年龄＜60岁、血肿形态、出血量＞32ml、NHISS评分＞20分及入院时收缩压≥200mmHg为影响脑出血24小时内早期血肿扩大有统计学意义的因素.结论女性、年龄≥60岁以及血肿形态规则的脑出血患者,在发病后24小时内发生早期血肿扩大的可能性较小.出血量＞32ml、NHISS评分＞20分及入院时收缩压≥200m mHg可能是影响脑出血24小时内早期血肿扩大的危险因素.%Objective To detect the factors associated with early hematoma enlargement within 24 hours after cerebral hemorrhage. Methods 102 admitted cases of cerebral hemorrhage were retrospectively analyzed, which were divided into hematoma expansion group(25 cases) and non-hematoma expansion group (77 cases) according to brain CT. The statistical analysis was developed on clinical data, serum biochemical tests and the characteristic of hematoma on CT between two groups. Results The incidence of early hematoma expansion within 24hours was 24. 5%. The parameter of sex, age, systolic pressure, Glasgow Coma Scores, NHISS, fasting blood-glucose, shape of hematoma and amount of bleeding were all significantly different between the two groups (P<0. 05). Sex, age<60 years, amount of bleeding> 32ml, NHISS>20 and systolic pressure on admission≥200mmHg were the statistical factors of early hematoma expansion within 24 hours in cerebral hemorrhage. Conclusion The incidence of early hematoma expansion within 24 hours is 24. 51%. The possibility of early hematoma expansion within 24 hours is small in the patients which are female with age ≥60 years and a regular shape of hematoma. The amount of bleeding>32ml, NHISS>20, systolic pressure on admis-sion≥200mmHg are the risk factors of early hematoma expansion within 24 hours in cerebral hemorrhage probably.【总页数】3页(P93-95)【作者】覃惠洵【作者单位】柳州市人民医院神经内科,广西柳州545006【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.脑出血早期血肿扩大的危险因素分析 [J], 张亚;王玉;林亚楠;孙晓培2.脑出血患者早期血肿扩大相关危险因素的临床分析 [J], 刘青蕊;王新存;崔鹏;米小昆3.脑出血早期血肿扩大危险因素的临床研究 [J], 葛小金;于挺敏4.高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素及入院时GCS评分联合血糖水平的临床预测价值 [J], 殷友永; 石碑田; 徐礼林5.高血压脑出血患者早期血肿扩大及预后相关危险因素分析 [J], 莫林春;陈香;陈世景;饶睦川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑出血早期血肿扩大的临床特点及相关因素分析
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氏病的影像学诊断（ 神经 白塞 氏病 的磁 共振表现 ） 放 射学实践 ， ，
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分析 ． 内蒙 占 医学 杂 志 ，０ ６ ３ ：１９ １０ ． ２ ０ ，８ １９ —２ ０
管炎 、 眼炎时 ， 与强的松配合使 用 ， 采用大剂量静脉冲 击疗 法 ， 次用量 ０５—１０・ 表 面积 ， ４ 每 ． ． ｍ 体 ３～ ｗ后 重 复使 用 。使用 时嘱 病 人 大 量饮 水 ， 以避 免 出血 性 膀
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高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析
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高血压脑 出血早期血肿扩大 的相关 因素分析
曹春光 谢 方民 崔传新 ， ，
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脑出血后血肿扩大相关因素分析
室 出血 、 脑动 静脉 畸形 引发 的脑 出血 或蛛 网膜 下 腔 出
经内科 ５ ８ ０ 例原发性脑出血患者血肿扩大的相关 因素
［ 作者简介】 叶全德 ， 男， 主治医师 ， 从事神经 内科 临床工作
血。其中血肿扩大组 ９ ５例 ， 男性 ５ ５ 例， 女性 ４ ０例 ， 年
ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ Ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
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脑 出血 （ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ， Ｉ Ｃ Ｈ） 是 指 原 发
收集 ２ ０ ０ ５年 １ 月至 ２ ０ 血后血肿扩大较常见。因其可加重 患者神经功能缺损的程度并增加患者的死亡率¨ Ｊ ， 因
而 日益 受 到重视 。本 研究 对 朔州 市朔 城 区人 民医 院神
５ ８ ０例的病历 资料 ， 所选患者均符合第 四届全 国脑血 管病会议修订的脑 出血诊断标 准 Ｊ ， 并经 头颅 Ｃ Ｔ证
１ ． ３ 方 法
脑出血血肿扩大
流行病学
因此，脑出血患者于发病后仍有继肿扩大多与病情加重有关，但约13%血肿扩大患 者病情稳定，而46％病情加重患者没有血肿扩大。
血肿扩大多发生于年龄较轻、病变部位深、高血压 未能控制、急骤过度脱水治疗及病前服用阿司匹林 或其他抗血小板药物等情况。
脑出血血肿扩大
传统观念认为：脑出血是一单时相过程，由 于血液凝固和周围脑组织的压迫，出血会很 快停止。
随着影像学技术的发展和普及，人们发现脑 出血后血肿扩大是一种常见现象。
出血后血肿扩大与患者神经症状加重密切相 关，严重影响患者的预后。
发病2小时
发病24小时
血肿扩大的判定标准
脑出血（ICH）后血肿扩大的标准不一。90年代初期，血肿扩大采 用的标准主观性较强；90年代中后期开始采用计量标准，采用较多的 大致有如下几种：
血肿扩大的影响因素
脑出血（ICH）后继续出血的影响因素较多， 国内众多机构研究报道不一，一般认为血肿 扩大与下列因素相关： 血压增高的程度 凝血功能 出血部位 血肿形态 IOFC
ICH后血肿扩大的影响因素
高血压 ： 高血压对脑出血的发生无疑起着非常重要的作
用，然而其对活动性出血的发生有无影响仍无 定论。Fjuii等发现，随着血压的升高，血肿扩 大的比例亦逐渐升高，当收缩压 200~250mmHg时，血肿扩大的发生率为17%， 而收缩压>250 mmHg时，发生率增至36%。 但他们同时指出，将入院时间不同的患者分组 时，血肿扩大与未扩大患者的收缩压并无差异。 Kazui等发现血肿扩大组收缩压≥200mmHg人 数明显高于非扩大组。
the incidence of hematoma growth in 5 groups classified by time of hospital admission after onset. Significant (P<0.05) differences were found in the incidence between patients with and without a habit of daily alcohol consumption who underwent the first CT scan 0 to 1 hours， >1 to 2 hours， and >2 to 4 hours after onset (chi squared analysis). n.s. indicates not significant.
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脑 出血患者早期 血肿 扩大 的相关 因素分析
彭宗 萍 ， 志涛 胡
（ 安徽 医科 大学附属六安 医院， 安徽 省六安市人 民医院神经 内二科 ， 安徽 六安 ２７０ ） ３０ ０
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长期饮酒史 与脑出血早期血肿扩大发生密切相关 。结论 早 期血肿扩大的危险 因素 。 关键词 ： 出血 ； 脑 血肿扩大 ； 回归分析 入院后收缩 压升高 、 院后 血糖升高 及长期饮酒 可能是幕 上脑 出血 入
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｖ ａ ｔ ｒ ｆｈ ｍ ａ ｏ ａ ｅ ｌ ｒ ｅ ｅ ｔ ｒ ｅａ ｉ ｅ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｅ ｔｍ ｎａ ｇ ｍ ｎ
摘要 ： 目的 探讨 幕上脑出血患者早期血肿扩大 的相关 因素。方法
采 用 回顾性 方法进行 病例对 照分析 。回顾 性分 析 １７例 ８
幕 上脑 出血患者的临床资料及 ２ ４ｈ内动态头颅 Ｃ Ｔ扫描结果 ； 对脑 出血早期血 肿扩大 患者与未 扩大者进行 对 比分 析。结果 脑 出血早期血肿扩大发生率约 ４ ％ 、 ２ 发生时间多在发病后 ６ｈ内； ｏｉ ｉ Ｌｇｓｃ回归分 析显示 ： 院后收缩 压水 平 、 糖值及 入 院前 ｔ 入 血
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脑 出血是指原发性非 外伤性 脑实 质 出血 ， 发病 率 占全 部 卒 中的 ３ ％ ～３ ％［ ， 死率 及 致残 率 均 居各 型 卒 中之 ０ ８ ２致 ｊ