密钙息治疗骨质疏松症的疗效
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂使用说明
密盖息鲑鱼降钙素鼻喷剂【用法用量】给药装置使用说明在首次使用鼻喷瓶前，按压驱动装置3次，以启动喷药泵（直到鼻喷瓶颈边缺口的计数窗显示绿色）。
无论何时若喷药嘴阻塞，请用力按压驱动装置以排除阻塞。
但千万不要用针或其它尖锐的物体来排除阻塞，因为这样可能会损坏喷药装置。
取下瓶盖。
初次使用，如图所示手持喷鼻瓶，用力按压瓶帽，至出现"咔嗒"声，然后放松，重复操作3次，瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。
将头略向前倾，将鼻喷瓶口插入1侧鼻孔，确保瓶口与鼻腔成直线，以便鼻喷剂充分扩散。
按压瓶帽1次然后松开，瓶帽缺口计数窗显示1。
喷药1个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。
不要立即用鼻孔呼气。
如果1次用药2喷，在另一个鼻孔重复操作1次。
每次用完后盖好瓶盖，以免瓶口阻塞。
喷药16次后，瓶帽缺口显示红色标记，并且按压瓶帽会感到明显的阻力（警告停止）。
小部分药液（技术余量）残留在瓶中。
任何情况下都不要试图用针或尖锐的物品扩大喷嘴，这将损坏装置。
不要拆开装置。
为保证药量充足，在贮存和运输的过程中应直立放置。
鼻喷瓶一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用4周。
骨质疏松症根据患者的治疗情况，每日或隔日100/200IU单次或分次给药。
由于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU。
单次给药最高剂量为200IU，需大剂量用药时，应分次给药。
可能需要治疗数天时间，才能完全发挥止痛作用。
为了持续治疗，通常可将初始的日剂量减少或延长给药的时间间隔。
Paget氏骨病（变形性骨炎）每日200IU，1次或分次给药。
某些病例在治疗初期可能需要每日400IU 分次给药，至少应持续用药3个月或更长时间。
剂量则视患者需要进行调整。
注意在Paget氏骨病（变形性骨炎）和其它一些慢性高骨转换性疾病中，本品的治疗至少应维持几个月至数年。
治疗应使血清碱性磷酸酶显著下降，明显减少尿羟脯氨酸的量，且恢复至正常水平。
中药薰蒸结合密盖息肌内注射治疗老年骨质疏松性腰背痛的护理
２ 治 疗 方 法
采 用 自拟 中药 薰 蒸 方 。药 物 组 成 ： 花 １ 、 红 ５ ｇ 独 活 ２ 、 桐皮 １ ｇ 防 风 １ 、 叶 １ 、 ０ｇ 海 ５、 ５ｇ 艾 ５ｇ 蒲公 英２ 、 ０ｇ
３３ 薰蒸后 的护 理 薰蒸 结 束 后 ， ． 观察 局 部 皮 肤 情 况 ， 毛 巾擦 干皮 肤 ， 协 助 患者 穿 衣 。 嘱患 者 在 床 用 并 上 休息 １ ２ ｉ 再 下床 活 动 ， 应 慢慢 起 身 ， ０～ ０ｍｎ后 且 防 止 猛然 站起 ，以免 引起体 位性 低血 压 。
痛患者早期康复 。
关 键 词 骨质 疏松
腰痛
背痛
薰洗
密盖 息
护理
骨 质 疏 松 症 （ ｓ ｏ ｏｏｉ， Ｐ） 一 种 以 骨 量 降 ｏｔ ｐｒｓ Ｏ 是 ｅ ｓ
目的及 作用 机 制 ， 明 薰蒸 的 注 意事 项 ， 其 保 持 良 说 使
低、 骨组 织微 结构 改变 、 脆性 增 加 、 骨 骨强 度 下 降 为主 要 特征 的全 身性 、 代谢 性 骨 骼 系统 疾 病 ， 着 社 会 老 随 龄 化程 度 加 重 ， 病 率 逐 渐 上 升 Ｊ 发 。腰 背 痛 是 老 年
Ｏ Ｐ患 者 的常见 症状 ， 生 率 为 ７ ％ ～８ ％ 。２ １ 发 ０ ０ ０ ０年
好心态 ， 积极配合治疗 。薰蒸前 了解患者有无皮肤病
史， 若局 部皮 肤受 损或 皮肤 病未 愈 ， 予 以薰蒸 治疗 ； 不
有严重心肺疾患及传染病 的患者禁用 中药薰蒸。嘱
患 者进 食 ， 免空 腹薰 蒸 时发生 低血 糖 ， 避 引起 眩晕 、 胸 闷等不适 ， 嘱患 者排 空二便 。薰蒸 前 检查 薰蒸 仪 和 并
密盖息
HORIZON-PFT 3年延伸试验的结果表明，密固达治疗6年，持续 提升骨密度。
密固达滴注后常见发热、肌肉骨骼和胃肠道的症状，但这些症 状是一过性的，通常几天内缓解。 密固达第二次注射时，急性期反应明显减少。
HORIZON-PFT 3年核心试验和3年延伸试验显示，应用密固达 时肾脏的安全性均与安慰剂相当。从而证实密固达长期治疗时 肾脏安全性好。
骨质疏松患者依从性差，是骨质疏松治疗需要解决的问题。 有研究表明，依从性小于50%的患者，几乎没有骨保护，而无 漏服药物的患者才可获得最大骨保护。密固达一年滴注一次， 保证患者全年的依从性，可使骨质疏松症患者获得最大的骨保 护。 与口服双磷酸盐相比，密固达静脉给药，避免了直接刺激胃肠 道，而且不需禁食，不需保持直立，不需费时费力每周或每月 看病取药，使用更方便。
封底的内容紧扣本DA的主题，密固达+密盖息®=骨质疏松症的 全程解决方案。再次强调骨质疏松症骨痛的治疗——密盖息®， 双重镇痛，强效安全。骨质疏松症的长期治疗——密固达，一 年滴一次，全年骨保护。
密盖息®与密固达的简明处方资料。
M0091Байду номын сангаас1106
密盖息®/密固达联合 骨松DA使用说明
For Internal Use Only
DA思路
首先提出骨质疏松治疗亟待解决的三大问题： 疼痛+依从性差+骨折风险明显增加
密盖息®： 有效逆转骨丢失 快速缓解骨痛 安全性与安慰剂相当
密固达： 全面降低各部位骨折风险 全面提升骨密度 保证患者全年的依从性 长期治疗肾脏安全性与安 慰剂相当
密盖息®的疗效确切，安全性如何呢？
PROOF研究是一项为期5年，随机、双盲、安慰剂对照研究， 结果显示密盖息®的安全性与安慰剂相当。可见，密盖息®可以安 全地应用在各类患者人群中。
密盖息-肾性骨病治疗
5年随机研究
每日一次鼻喷 任意时间
4年随机研究
上午餐前30分钟口服 需大量饮水
3年随机研究
每日一次口服 任意时间
特异性不良 反应
鼻腔刺激症状
消化不良 食道炎（服药后需保持
静脉血栓危险 潮热 小腿痛性痉挛
直立30分钟以降低危险） 胃溃疡
乳腺癌
无
无
子宫内膜癌
0
钙剂＋维生素D
鲑鱼降钙素＋钙剂＋维生素D
已发生1-5次椎体骨折的患者
Chesnut III et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osterporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fracture study. Am J Med. 2000; 109: 267-276 20040907
20040907 Azria M, et al. Possible mechanisms of the analgesic action of calcitonin. Bone. 2002;30(suppl):80s-83s
慢性疼痛
16
鲑鱼降钙素能够快速缓解骨痛
10 9 8 7 6 5 4 3 鲑鱼降钙素 安慰剂 前瞻性、随机、双 盲、安慰剂对照研 究，入选32名老年 男性患者和68名绝 经后女性患者，随 机接受鲑鱼降钙素 鼻喷剂200IU/天(50 人)或安慰剂(50人) 治疗28天，评估鲑 鱼降钙素对非创伤 性骨质疏松性椎体 骨折疼痛的止痛作 用
正常 骨量减少 骨质疏松 严重骨质疏松 22人 （10.4%） 76人 （35.8%） 63人 （29.7%） 51人 (24.1%)
密盖息注射液说明书
【药代动力学】 本品肌肉注射和皮下注射后，绝对生物利用度约为 70%，1 小时内达到血浆浓度峰值。 皮下注射后，约 23 分钟达到血浆浓度峰值。肌肉注射的半衰期大约是 1 小时，皮下注射是 1 至 1.5 小时。 95%药物及其代谢物经肾排泌，2%以原型排泌，表观分布容积为 0.15-0.3 升/公斤，并且 约 30-40%为蛋白结合型。
【成份】 活性成份：鲑鱼降钙素（32 个氨基酸单链组成） 化学结构式： Cys-Ser-Asn-Leu-Ser-Thr-Cys-Val-Leu-Gly-Lys-Leu-Ser-Gln-GluLeu-His-Lys-Leu-Gln-Thr-Tyr-Pro-Arg-Thr-Asn-Thr-Gly-Ser-GlyThr-Pro-NH2 分子式：C145H240N44O48S2 分子量：3432 赋形剂：冰醋酸、醋酸钠、氯化钠、注射用水 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】 ● 骨质疏松症：
核准日期：2006 年 10 月 11 日 修改日期：2007 年 1 月 18 日 2008 年 11 月 14 日 2009 年 5 月 26 日
鲑鱼降钙素注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：鲑鱼降钙素注射液 商品名称：密盖息 /Miacalcic 英文名称：Salmon Calcitonin Injection 汉语拼音：Guiyujianggaisu Zhusheye
【贮藏】冰箱内(2-8℃)保存。避免儿童误取。 一旦开启安瓿，请立即使用，不得贮存。
【包装】安瓿，5 支/盒
【有效期】36 个月
【执行标准】进口药品注册标准 JX20020122
【进口药品注册证号】 H20090459
【生产企业】 公司名称：Novartis Pharma Schweiz AG, Switzerland 生产厂：Novartis Pharma Stein AG, Switzerland 生产地址：Schaffhauserstrasse, 4332 Stein, Switzerland
鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析
鲑鱼降钙素（密盖息）治疗老年骨质疏松症的疗效分析随着中国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松的患者也在成倍地上升，给社会、患者及患者家庭带来了严重的困扰。
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。
治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。
鲑鱼降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。
为研究鲑鱼降钙素临床治疗效果，本院采用鲑鱼降钙素与钙剂联用治疗骨质疏松症，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2021年4月在本院收治的72例骨质疏松病例，所有病例均经双能X线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症，且伴有不同程度的负重性疼痛或者自发性的腰、腿、背部疼痛，诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》所制定的标准。
其中6例有腰椎压缩性骨折史，4例有股骨粗隆骨折史。
病例入选标准：肝、肾功能正常，排除半年内连续使用性激素、同化激素、降钙素等药物，而且无甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢的疾病。
将所有患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组37例，男25例，女12例，年龄62～84岁，平均（63.4±5.4）岁，病程2～13年，平均6年；对照组35例，男20例，女15例，年龄66～83岁，平均（69.5±6.7）岁，病程2～15年，平均7年。
两组患者的性别、年龄、病程分布、症状、BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）等基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组患者给予诺华制药公司生产的鲑鱼降钙素（商品名密盖息），针剂，每支50 U。
密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
法 进 行 疼 痛 强度 测量 ， 由患 者 自己 按 照 自觉 疼 痛 程 度 在 相 应
分数范围上划 圈， 总计 ｌ ０分 。０分 ： 无 痛 ；１～３分 ： 轻 度 疼
选取 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月～２ ０ ｌ ２年 １ １月 在 我 院 门 痛； ４～ ６分 ： 中度 疼 痛 ； ７～ ９分 ： 重度疼痛 ； １ ０分 ： 剧 也 呈 现 出逐 年 上 升 的 趋 势 ； 同 时 由 于 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 常会 并 发 骨 折 ， 严 重 危 害 着 老 年 人 的 身 体 健
康 和生 活质 量 … 。本 研 究 采 用 密 固 达 结 合 密 盖 息 治 疗 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 取 得 了满 意 效 果 ， 现报道如下。
增加 ； 有效 ： 疼痛 有 所 改 善 ， 骨 密 度 检 测 结 果 显 示 骨 质 密 度 未 下降 ； 无效 ： 治疗 后 疼 痛 强 度 及 骨 密 度 均 无 好 转 。
１ ． ６ 统 计 学 处 理 本 组 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进 行 处
１ ． １ 一般资料
诊 及 住 院部 接 受 治 疗 的 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 患 者 １ ０ ０例 ， 所 有 患者经双能 ｘ线骨密度 仪检测 及 Ｃ Ｔ检查确诊 ， 同时符合 以 下标准 ： 骨密 度 比 年轻 健 康 女性 均值 低 ２ ． ５个 标 准 差 ； 均 伴 有 不 同程 度 的腰 、 背部疼痛 ， 具 体 表 现 为 翻身 痛 、 负 重 痛 或 前 屈 后仰痛 ， 尤 以晨 起 、 夜 间时疼痛更 为显著 ； 肝 肾功 能 、 血钙 、 血
磷、 血碱 性 磷 酸酶 各 项 指标 检测 结 果 均属 正 常 范 围 ； 均 能 配 合
骨性关节炎与骨质疏松症治疗方案
骨性关节炎与骨质疏松症治疗方案一、骨质疏松症 1、鲑鱼降钙素注射液 密盖息(鲑鱼降钙素注射液)英文名称：Salcatonin InjectionNovartis Pharma AG 【药品名称】 商品名称：密盖息 通用名称：鲑鱼降钙素注射液 英文名称：Salcatonin Injection 【成份】本品主要成分：每毫升注射液内含合成鲑鱼降钙素50单位 【性状】本品为无色的澄明液体。
【 适应症 】主要用于治疗老年骨质疏松症,绝经后骨质疏松症,骨转移癌致高钙血症。
. 【用法用量】皮下或肌肉注射,在医生指导下用药。
老年骨质疏松症：采用肌肉或皮下注射,十二周为一疗程。
第一周：每日一次,每次50～100单位；第二周：隔日一次,每次50～100单位；第三周至第十 二周：每周一次,每次50～100单位。
治疗期间根据病情,每日服钙元素0.5～1.0克,维生素 D400单位；痉挛性低钙症会在钙离子 降低时发生,若有此反应可补充钙制剂。
某些患者可能在长期大剂量注射本品后产生少量抗 体,但不影响疗效,这现象正如同糖尿病患者使用胰岛素一样,但极少产生胰岛素的耐药性, 在极少的患者可能有局部和全身的过敏反应,此时若确证过敏是由于使用本品造成,则需停 止使用本品,而改用其他药物。
【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。
这些副反应与剂量 有关,静脉注射比肌肉注射或皮下注射给药更常见。
罕见的多尿和寒战已有报告。
这些反应 常常自发性地消褪,仅在极少数的病例,需暂时性减少剂量。
在罕见的病例中,给予本品可导 致过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。
据报道个别的过敏反应可导致心 动过速、低血压和虚脱。
【禁忌】对降钙素过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1．降钙素临床使用前必须进行皮肤试验,皮肤试验方法如下： （100单位／支） 用 T.B 针筒取0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml （约1单位） ,观察15分钟,应不超 过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。
密盖息与仙灵骨葆联合治疗骨质疏松症疗效观察
１１ 一 般 资 料 ．
８ ４例 骨 质 疏 松 症 中 老 年 患 者 均
为 福 建 中 医学 院附 属 第 二 人 民 医 院 ２０ ０ ４年 ２ 月 ￣２ ０ ０ ６年 ｌ １月 收 治 的住 院和 门诊 病 例 。 疗 组 治
持 续增 高 ， 给社 会 、 庭 带 来 沉重 的 负 担 ， 此 受 家 因
到越 来 越 多 的重 视 。 近年 来 ， 们 采用 密 盖 息联 合 我
４ ３例 ， 中男 性 ｌ 其 ４例 ， 性 ２ 女 ９例 ， 龄 ５ ～ ８ 年 ２ ４
岁 ， 均 ６ ． ， 程 ２ １ ， 均 ７ａ 平 ２５岁 病 ～ ３ａ 平 。对 照 组 ４ 例中， 性 ｌ ｌ 男 ０例 ， 性 ３ 女 ｌ例 ， 龄 ４ ￣８ 年 ９ ５岁 ，
Ｌ１ Ｊａ ， Ｕ ｉｎ ＹＵ ｅ ｆ ｎ ， Ｘｕ － ａ ｇ ＺＯＮＧ ｉ ｋ ｉ ｅ ｌ Ｒｕ － ａ， ｔａ
（ ｈ ｉ ｔ ｆＵ ｔｄＨｏｐｔｌｏ ｈ ｉＣ Ｈ ｇ ｆＴ Ｍ ， ｆｉＡｎ ｕ ３ ０ １ Ｃｈｎ ） Ｔ ｅＦｒ ｉａｅ ｓｉ ｆ ｓ Ａｆ ａ Ａｎ ｕ ｏ ｅ ｅｏ Ｃ Ｈｅｅ， ｈ ｉ ０ ３ ， ｉａ ２
前 后 无 明 显 改 变 （ ＞００ ） 但 治 疗 组 碱 性 磷 酸 酶 较 治 疗 前 明 显 下 降 （ ＜ ００ ） Ｐ 、５ ， Ｐ ．５ 。 仙 灵 骨 葆 联 合 治 疗 能 显 著缓 解 骨 质 疏 松 患 者 骨 痛 等 症 状 并提 高骨 矿 密度 。 关 键 词 ： 质 疏松 ； 盖 息 ； 灵 骨 葆 ； 痛 ； 骨 密 仙 骨 骨矿 密 度 中 图 分 类 号 ： ２ ４９ Ｒ ７． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４ ５ ２ （ ０ ８ ０ — ０ ７ ０ １０ — ６ ７ ２ ０ ）４ ０ ３ — ３ 结 论 密 盖 息 与
鲑鱼降钙素(密盖息)联合维D钙咀嚼片(迪巧)治疗老年糖尿病病人并发骨质疏松的疗效观察
鲑鱼降钙素(密盖息)联合维D钙咀嚼片(迪巧)治疗老年糖尿病
病人并发骨质疏松的疗效观察
朱黎;李吉华
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2006(5)12
【摘要】目的观察鲑鱼降钙素(密盖息)联合维D钙咀嚼片(迪巧)治疗老年糖尿病(DM)病人并发骨质疏松(OP)的疗效.方法选择经确诊的骨质疏松的老年糖尿病病人60例,随即分为2组.治疗组30例,使用密盖息联合迪巧;对照组30例,单纯补充迪巧.治疗4周后比较股骨T-score变化.结果治疗组与对照组相比较,有效率有明显提高.结论密盖息联合迪巧用于老年糖尿病人并发骨质疏松优于单纯补钙,是值得推荐的治疗方法.
【总页数】1页(P1984)
【作者】朱黎;李吉华
【作者单位】徐州市第一人民医院老年科,江苏,徐州,221002;徐州市第一人民医院老年科,江苏,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.福善美联合迪巧(维D钙咀嚼片)治疗老年性骨质疏松症的疗效分析 [J], 陈锦嫦;欧列斌
2.密盖息联合钙剂治疗骨质疏松骨痛的治疗效果分析 [J], 刘凯
3.鲑鱼降钙素联合维D钙咀嚼片治疗绝经后骨质疏松性腰背痛 [J], 张胜利;杨欣建;谢玲霞
4.密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价 [J], 赵帅;吴钊钿;林定坤;陈博来
5.探讨密盖息联合钙剂治疗骨质疏松骨痛的应用效果 [J], 包汉谋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
密盖息治疗骨质疏松性疼痛的疗效评价
密盖息治疗骨质疏松性疼痛的疗效评价骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变,临床主要表现为骨骼疼痛和骨折[1]。
严重威胁着老年人的身体健康。
随着全球性人口的老龄化。
骨质疏松症的患病率将持续增高,给社会、家庭带来沉重的负担,因此受到越来越多的重视。
随着对骨质疏松疾病的研究和药物的不断开发,越来越多的患者可以获得满意的止痛效果。
现对32例骨质疏松骨痛患者采用诺华公司生产的鲑鱼降钙素(密盖息)治疗4周,观察和评价该药的镇痛效果。
1 资料与方法1.1 临床资料32例疼痛患者,女20例,男12例,年龄55~75岁,平均65.5岁。
26例诉有腰背痛,6例主诉髋部痛,平均骨痛病程32.8月(3~120月)。
所有患者均摄有胸腰椎X线相,显示骨质疏松,骨密度(DEXA法)测量低于正常2个标准差以上。
所有患者临床上均除外了继发性骨质疏松症,均无药物食物过敏史,且在用药前3个月内未接受其他任何治疗。
1.2 用药方法32例患者均给予密盖息肌肉注射治疗,其中第1周50 IU,1次/d,第2周50 IU,1次/2 d,第3、4周50 IU,2次/周。
32例骨质疏松骨痛患者治疗4周后,观察疼痛强度,疼痛缓解度。
1.3 疼痛谇估及疗效评定在用药前、用药4周后对每例患者均进行疼痛评分,观察不良反应(头晕、恶心、食欲喊退、皮疹、搔痒及其他)的发生情况以及对血尿常规、肝肾功能生化指标检测。
疼痛评分标准如下:0分无痛,1分:轻微痛,2分:痛可忍受,3分:难以忍受或需服药止痛。
2 结果2.1 疼痛缓解所有患者治疗前均有中度以上疼痛,其强度为(5.56±0.5),用药后其疼痛强度下降(1.06±1.34)。
治疗4周后疼痛完全缓解率53.3%,明显缓解率28.1%,中度缓解率12.5%。
总有效率93.8%,显效率81.3%,有效率12.5%。
2.2 副反应32例患者在用药前均无头晕、恶心、食欲减退、皮疹、瘙痒等不适。
密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床体会
密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床体会目的：分析笔者所在医院采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。
方法：对笔者所在医院2005年10月-2011年10月采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗的42例老年原发性骨质疏松症患者进行效果分析。
结果：42例经过密盖息与自拟健骨汤联合治疗后，优28例，良10例，尚可2例，无效2例，优良率达90.5%，临床治疗效果明显。
结论：采用密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症临床症状明显，治疗中无明显不良反应，值得临床参考或研究。
原发性骨质疏松症(POP)是临床常见的多种原因引起的骨代谢类全身性疾病，以骨质减少和骨组织微观结构退化为特征，多见于老年人，其中女性多于男性，75岁以上妇女骨折的发生率甚至高达80%，有些患者即使在无外伤的情况下仍能发生骨折。
笔者所在医院自2005年10月-2011年10月采用密盖息与自拟中药汤剂健骨汤治疗老年POP患者42例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料治疗的42例患者，男18例，女24例，年龄为54～80岁，平均年龄67岁。
所有患者病程为1～10年，均有四肢乏力、腰背部疼痛或周身骨骼疼痛史，当负荷增加或过度劳累时疼痛加重或活动受限。
另外还有症状突然加重者10例，伴有胸腰椎压缩性骨折8例。
老年POP的诊断参考中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)》中对于POP的诊断[1]：(1)脆性骨折。
(2)骨密度检测T值≤-2.5。
1.2治疗方法42例患者中有3例腰椎压缩性骨折，临床采用了气囊扩张椎体成型术，其他骨折患者均采取保守方法治疗。
所有患者除一般性治疗与口服钙尔奇D600(1次/d)作为基础治疗外，均采用密盖息制剂50 U肌肉注射，第1周1次/d，第2周隔日1次，第3～8周1次/周，至第9～12周改用鲑鱼降钙素喷鼻剂进行巩固治疗，20 μg(120 IU)/d，3个月为1个疗程。
密盖息鼻喷剂与注射剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
密盖息鼻喷剂与注射剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察目的观察密盖息鼻喷剂与注射剂治疗绝经后骨质疏松症疗效。
方法将绝经后骨质疏松症100例随机分成两组，两组均口服钙剂，连续治疗3个疗程。
观察组49例，使用密盖息鼻喷剂，对照组51例，使用密盖息注射剂。
观察使用密盖息前后骨关节的疼痛情况、骨密度值变化及治疗后患者对药物的依从性。
结果两组患者治疗后骨关节的疼痛明显减轻，两组比较P>0.05，差异无显著；治疗后骨密度值增加，两组比较P>0.05，差异无显著；而两组患者治疗后对药物的依从性比较，密盖息鼻喷剂明显优于注射剂。
结论密盖息注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松症效果显著，但鼻喷剂患者更易接受。
标签：密盖息鼻喷剂；密盖息注射剂；绝经后骨质疏松症；疼痛；骨密度；药物依从性骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特症的全身性骨病。
临床表现主要为腰背、周身骨骼疼痛，负荷增加时的疼痛加重或活动受限，严重时翻身、坐起及行走有困难。
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种，常见于绝经期妇女，一般发生于绝经后15～20年内[1]。
我科应用密盖息治疗绝经后骨质疏松症，效果显著，与注射剂比较鼻喷剂患者更易接受，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年1月在我科门诊及住院的患者共100例，年龄62～75岁，中位年龄69.5岁。
病程3～15年。
所有入选患者均符合世界卫生组织（WHO）关于骨质疏松症的诊断标准。
以上患者均无甲亢、甲状旁亢、肾病、骨肿瘤或药物引起的继发性骨质疏松症、无鼻腔疾患、粘膜的损伤以及在过去6个月未连续使用对骨代谢有影响性的激素、降钙素、维生素D等药物2 w以上者。
将其随机分为观察组和对照组，观察组49例，平均年龄71.5 岁，病程5～13年，对照组51例，平均年龄72.5岁，病程3～15年。
两组患者间一般情况比较，P>0.05，差异无显著性，具有可比性。
密盖息联合钙剂治疗骨质疏松骨痛的治疗效果分析
参 考 文 献 ［１］赵景茹 ，李娜 ，董立朋 ，等 ．丁苯酞氯化钠注射液对 急性 脑梗死患
者血流变相 关指 标 的影 响 ［Ｊ］．河北 医 药 ，２０１６，３８（１９）：２９９７－
［４］刘松 ．丁苯酞氯化钠 注射液 联合低分 子肝 素钙治 疗急性 脑梗 死 ３６例 临 床 观 察 ［Ｊ］．社 区 医 学 杂 志 ，２０１６，１４（２２）：６３－６４．
［５］张木 兰，章可谓 ，陈晓波 ．血浆 同型 半胱氨 酸与 急性脑 梗死 的临 床分 析［Ｊ］．健康研究 ，２０１４，３４（１）：４０－４２．
摘 要 ：目的 探 讨对骨质疏松骨痛患者应用密盖息与钙剂联合治疗后对其治疗效果情况 。方 法 选取 ８４例骨质疏松 骨痛 患者且于 门诊就诊 时间为 ２０１６年 １１月 ～２０１７年 １１月期间 ，作为研 究对象 ，采用随机数字表法分为对照组 （钙 尔奇 Ｄ治疗 ）和观 察组（密盖 息与钙剂联合பைடு நூலகம்治疗）， 每组 患者 ４２例。对比治疗前后患者的腰背部疼痛改善情况。结 果 经治疗 １４ｄ后 ，两组患者的疼痛 感均有显著好 转 ，且观察 组患者疼痛视 觉 模拟评分值 （２．０８±０．７９）分 明显优 于对照组 患者 的疼痛视 觉模拟评分值 （３．０２±０．８７）分 ，差异具 有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。 结 论 对 于骨质 疏松骨痛患者 ，采取 密盖 息与钙 剂联合 治疗 ，可有 效缓 解患者疼 痛情 况，有较 高临床应 用价值 。 关 键 词 ：骨质疏松骨痛 ；密盖 息钙剂 ；钙剂 ；临床疗效 中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０６—１８６４０－０２０４－０２
密盖息(鲑鱼降钙素喷鼻剂)
通过肾脏排泌。
表观分布容积0．15一0．3升/公斤，蛋白结合型占30一40%。
鼻内：各研究者使用不同的方法所获得的生物利用度的数据差异甚大。
正如其它多肽激素情况一样，鲑鱼降钙素的血浆浓度是不能预测治疗反应的。
相反，骨代谢适当的指标测定，诸如碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌，已证明与剂量有关，且可作为生物活性的可靠结果，而且应该被用来评估临床疗效。
按照生物活性观点，鲑鱼降钙素喷鼻剂的生物活性大约是肌肉注射或皮下，注射药物的一半。
适应症1、骨质疏松症⑴早期和晚期的绝经后骨质疏松症⑵老年性骨质疏松症⑶继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。
为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D2、伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛[paget氏骨病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人。
]⑴骨痛。
⑵神经并发症。
⑶骨周转增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加。
⑷骨病变进行性蔓延。
⑸不完全或反复骨折。
3、由下列情况引起的高钙血症和高钙现象⑴继发性乳房癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。
⑵甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D 中毒。
必须对高钙血症危象的紧急情况进行急诊治疗，并对慢性状态进行长期治疗，直至对基本疾病进行有效的特殊治疗。
4、神经营养不良症或Sudeck氏病由各种病因和易患因素所致，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良症、肩一臂综合症、灼痛和药物引起的神经病变。
5、急性胰腺炎用法和用量备注：首次使用喷鼻剂之前（一喷规格除外），反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。
一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。
1、骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
2、伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。
密盖息与仙灵骨葆联合治疗老年骨质疏松症临床观察
对本院分离细菌 的种类及药敏情况 可 以看 出， 多数 细菌
对 临 床 上 一 般 常 用 的 抗 生 素 已经 耐 药 ， 对 少 数 抗 菌 药 物 敏 只 感 ， 生 素 耐药 性 问题 已成 为 全 球 关 注 的 焦 点 。 究 其 原 因 ： 抗
希菌 、 炎克雷伯菌是我院革兰阴性杆菌感染 中最 主要的病 肺 原菌 。大肠埃希菌和肺 炎克雷 伯菌是 产 Ｅ Ｂ Ｓ的主要 病原 ＳＬ
菌 ， 氨基糖 苷类 、 氢 霉烯类较 敏感 ， 对 头孢菌 素酶 ， 对 碳 而 特
在逐步落实 阶段 ， 患者在药店 自行购买抗生 素及合成抗 菌药 物 口服 制 剂 的现 象 还 相 当 普 遍 。 民众 习 惯 一 有 头 痛 脑 热 或
治疗组总有效率 ９ ． ％ ， ７ ５ 对照组总有效率 密盖息与仙灵 骨葆
松 症 的患 者 ８ 随 机 均 分 为治 疗 组 和对 照 组 ， 照 组 给 予 钙 尔 奇 一 和 维 生 素 Ａ ０例 对 Ｄ Ｄ治 疗 ， 疗 组 在 对 照 治
组的基础上加用密盖息 、 仙灵骨葆联合治疗 ； 观察疗效 。结果 联合治疗 老年 骨质疏松症能显著提高疗效 ， 安全性高。
（ ９ ）９ －１ ２ ５ ：０９
［ ］ 张树凤主要 病原 菌及抗 生素耐药 性分析 ． ５ 首都 医药 ，０ ８ １ ２ ０ 。５
（ ０） ３ —９ １ ：８ ３ ．
密 盖 息 与 仙 灵 骨 葆 联 合 治 疗 老 年 骨 质 疏 松 症 临 床 观 察
陈 立 志
【 摘要 】 目的 探讨密盖息联合仙灵骨葆胶囊 治疗 老年骨质疏松症的疗效 。方 法 将 老年骨质疏
产 的 抗 生 素及 合 成 抗 菌 药 物 用 于 人 类 疾 病 治 疗 和 用 于农 牧 业各 占 ５％ 。在农 牧业 领 域 中 ２ ％ 用 于 兽 医 治 疗用 药 ， ０ ０
密盖息治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察
随着人 口老龄化 的到来 ，骨 质疏松症…患者人Байду номын сангаас急 剧增 ３ 讨 加 ，严重威 胁患 者的身体健 康 ，加重 了患者家庭 的负担 ，
论
骨 质疏 松症 导致患者 的骨量 减少 ，骨头脆 性增加 ，继
因此 骨质疏 松症越 来越受 到人们 的重视 。骨质疏 松症在 临 而演变 成全 身性骨疾病 ，而 疼痛是骨 质疏松 症患者 最为常
１ ． ３ 疼 痛 评 估 标 准
有 出现 因不 良反 应 而 停 止 用 药 的现 象 。 综 上 所 述 ， 密 盖 息 在 骨 质 疏 松 性 疼 痛 临 床 治 疗 中 的 应
在 用 药 前 和 用 药４ 周 后 ， 对 骨 质 疏 松 性 疼 痛 患 者 的疼 痛
进行评 分标准 如下 ：无 痛 ：０ 分 ；轻微 疼痛： １ 分 ；疼痛但 用 ，不仅 能够有 效缓解 患者 的疼痛 ，而 且不 良反应 的发生
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取我院２ ０ １ １ 年１ ２ 月￣２ ０ １ ３ 年１ ０ 月收治的骨质疏松性疼痛 能 够 对 患 者 体 内 的 破 骨 细 胞 进 行 抑 制 ， 而 且 还 能 提 高 患 者 患者 ３ ２ 例 作 为研 究 对象 ，其 中 ，男 １ ２ 例 ，女２ ０ 例 ，年 龄５ ５ ￣７ ５ 的 骨 吸 收 ， 这 不 仅 增 强 了 骨 质 疏 松 性 疼 痛 患 者 的 治 疗 效 岁，平均年龄６ ５ ． ５ 岁 。患者骨质疏松性疼痛病程在３ ～１ ２ ０ 个 果 ， 而 且 患 者 的不 良反 应 发 生 率 比 较 低 。 密 盖 息 在 骨 质 疏
临床 医药文献杂志
４ ９ ０ ４
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)
密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)【药品名称】商品名称：密盖息通用名称：鲑鱼降钙素鼻喷剂英文名称：Salmon Calcitonin Nasal Spray【成份】鲑鱼降钙素【适应症】1.骨质疏松症。
(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。
为了防止骨质进行性丢失，应根...【用法用量】首次使用喷鼻剂之前(一喷规格除外)，反复按压启动器以便启动排气泵直至释放均匀细小的气雾。
一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且在一个月内用完。
如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动器来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。
1.骨质疏松症每日20ug或每日或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。
2.伴有骨质溶解和／或骨质减少的骨痛视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。
治疗几天，直至完全发挥药物的止痛作用，为了能长期治疗，【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。
这些副反应与剂量有关，静脉注射比肌注或皮下，注射常见，后者比喷鼻给药常见。
罕见有多尿或寒颤的报告。
这些反应常常自发性地消退，仅在极少数的病例，需暂时性减少剂量。
在罕见的病例中，给予鲑鱼降钙素导致过敏反应，据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。
喷鼻给药时，副作用较少见。
【禁忌】对鲑鱼降钙素过敏(见不良反应)。
【注意事项】1.使用鲑鱼降钙素喷鼻剂的慢性鼻炎病人应定期医疗检查，因为鼻粘膜炎症时，可以增加药物的吸收。
2.由于鲑鱼降钙素是一种多肽，所以也可能出现过敏反应。
对有过敏史的病人，用药前应进行皮试。
3.鲑鱼降钙素应放置于儿童拿不到的地方。
【药理作用】能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失，诸如骨质疏松症、变形性骨病(Paget氏病)、痛性神经营养不良症(Sudeck氏病)和恶性骨质溶解症，它对停经后骨质疏松症的躯干骨作用比四肢骨更显著，对高周转性骨病比低周转性骨病更显著。
鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第４ 期（ 总 第２ ５ ０ Ｊ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
鲑 鱼 降钙素 （ 密盖息 ） 治疗老年骨质疏松症 的 疗效分析木
伍 先 明① 吴
【 摘 要 】 目的 ：探讨鲑 鱼降钙素 （ 密盖息 ） 对老年骨质疏松的治疗效果 。方法 ： 选取 通过 ｘ线骨密度仪 （ Ｄ Ｅ Ｘ Ａ） 测定 确诊为骨质疏松 且有 临床症 状的老年患者 ７ ２ 例 ，随机分为观察组 和对照组 。其 中观察组 患者 给予鲑 鱼降钙 素肌肉注射 ， 第１ － ４ 周 ，隔天 １ 次 ，５ ０ Ｕ肌肉注 射 ；第 ５ ～ １ ２ 周 ，每周 １ 次 ，５ Ｏ ｕ肌 肉注射 。同时 口服钙 尔奇 一 Ｄ，每次 １ 片 ，２次 ／ ｄ 。对 照组 患者给予单纯 Ｅ ｌ 服 同等钙尔奇 一 Ｄ片 ，每次
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ７ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｘ — ｒ ａ ｙ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｙ （ Ｄ Ｅ Ｘ Ａ） ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ａ ｌ ｍｏ ｎ ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ，１ － ４ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ， ｏ ｎ ｃ ｅ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ ａ ｙ ， ５ ０ Ｕ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ５ － １ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ， ｗ ｅ ｅ ｋ ｌ ｙ ， ５ ０ Ｕ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｏ ｒ ａ ｌ Ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ － Ｄ，ｏ ｎ ｅ ｅ ａ ｃ ｈ ， ２ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ａ ｄ ａ ｙ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Caleitonin for osteofrorosis and bone pain ［J］． Curr Pharm Des， 2003，9 （32）： 2659－2676．
实 用 医 学 杂 志 2009 年 第 25 卷 第 1 期
natural experiment ［J］． Am J Obstet Gynecol， 2001，185 （1）：128－ 134． ［11］ 刘 继 云 ， 佘 守 章 ， 董 源 洪 ， 等 ． 蛛 网 膜 下 腔 不 同 剂 量 罗 哌 卡 因 复 合 PCEA 分 娩 镇 痛 的 临 床 研 究 ［J］． 广 州 医 学 院 学 报 ， 2002，30 （4）：14－17． ［12］ Reynolds F， Sharma S K， Seed P T． Analgesia in labor and fetal acid-base balance： a meta-analysis comparing epidural with systemic systemic opioid analgesia ［J］． BJOG， 2002，109（12）：1344－1353．
总之，密钙息是降低骨高转换率，防 治骨质疏松，缓解骨痛的有效药物，使用 方便，副作用小，起效快，维持时间长等 优点， 是目前治疗骨质疏松的一种较理 想的药物。 4 参考文献 ［1］ 刘 忠 厚． 骨 质 疏 松 学 ［M］． 北 京 ：科 学 出
版社， 1998：238－244． ［2］ 王维，何成奇． 骨质疏松 症 与 衰 老 的 关 系
密钙息是人工合成的鲑鱼降钙素， 含 32 个 氨 基 酸 的 多 肽 ， 其 生 物 活 性 为 人 降 钙 素 的 40 ～ 60 倍 ，它 通 过 作 用 于 破 骨 细胞受体抑制破骨细胞的活性和减少破 骨细胞的数量， 抑制破骨细胞的功能而 抑 制 骨 的 吸 收 ［1］。 密 钙 息 对 骨 的 作 用 上 直 接抑制骨吸收， 抑制破骨细胞的活性和 数量，同时调节成骨细胞的活性和数量， 从 而 促 进 骨 生 成 作 用 ， 诱 导 骨 折 愈 合 ［2］。 并且可以短期改善骨质疏松患者的疼 痛， 其主要机制是通过提高内啡肽的水 平， 抑制神经肽类的释放而发挥中枢镇
82
553． ［8］ Chestnut D H， Vincent R D， McGrath J M， et al． Does early
administration of epidural analgesia affect obstetric outcome in nulliparous women who are receiving intravenous oxytocin ［J］？ Anesthesiology， 1994，80（6）：1193－200． ［9］ 林雪梅，周俊，唐昱英． 分娩镇痛的临床证据 ［J］． 中国循证医学 杂， 2006，6（11）：843－846． ［10］ Zhang J， Yancey M K， Klebanoff M A， et al． Does epidural analgesia prolong labor and increase risk of cesarean delivery？ A
痛 作 用 。 Mehta 等［3］认 为 密 钙 息 不 仅 能 降 低骨转换， 并且在维持骨小梁的正常形 态方面起重要作用，以确保骨的质量。
本治疗以密钙息联合常规补充钙 剂 ， 其 骨 痛 改 善 的 总 有 效 率 达 93．4％ ， 且起效快，同时还显示治疗 6 个月后使 骨质疏松患者的腰椎、股骨颈的骨密度 明显提高， 与治疗前比较差异有显著性 （P ＜ 0．05）； 骨 合 成 的 血 AKP、BGP 升 高 提示鲑鱼降钙素不但有抑制骨吸收的作 用，同时也有促进骨形成作用。
表 1 治 疗 前 后 BMD 变 化 x ± s
时间
腰椎
治疗前
0．572 ± 0．078
治疗后 6 个月 0．611 ± 0．096
P值
＜ 0．01
股骨颈 0．558 ± 0．106 0．576 ± 0．118
＜ 0．05
表 2 患者血清生化指标测定结果
x±s
时间
血 清 骨 钙 素 （μg ／ L） 血 清 碱 性 磷 酸 酶 （U ／ L） 血 钙 （mmol ／ L） 血 磷 （mmol ／ L）
作 者 单 位 ：3ห้องสมุดไป่ตู้0015 杭 州 市 第 二 人 民 医 院
骨颈处治疗前后骨密度差异有显著性 （P ＜ 0．05 或 P ＜ 0．01）。 2．3 患者血清生化指标测定结果 见表 2。 血 清 骨 钙 素 、 碱 性 磷 酸 酶 升 高 （P ＜ 0．05）；血 钙 、血 磷 无 明 显 变 化 。
（收稿：2006－03－03 编辑：宋妮妮）
密钙息治疗骨质疏松症的疗效
钟丽华
原发性骨质疏松症是老年人的一 种常见病， 是一种全身性骨病。 主要 表现为骨量低下和骨微细结构的破 坏， 导致骨的脆性增加， 容易发生骨 折。 如何防治骨质疏松症， 减少骨折 的发生率将成为全社会面临的重要课 题 ， 我 们 对 76 例 原 发 性 骨 质 疏 松 症 患 者， 用密钙息治疗疗效满意， 现报告 如下。 1 资料与方法 1．1 一 般 资 料 76 例 患 者 中 女 50 例 ， 男 26 例 ， 年 龄 61 ～ 80 岁 ， 平 均 （71．2 ± 5．8）岁 ，主 要 症 状 为 自 发 性 腰 痛 、负 重 性 疼痛或主诉周身骨痛。 X 线均有不同程 度骨密度下降，骨小梁稀疏，椎体压缩性 骨折， 近 2 个月内未使用影响骨代谢药 物，无严重心、肝、肾病变。 1．2 治 疗 方 法 密 钙 息 50 IU ／ 次 ， 肌 肉 注射，共 4 周，第 1 ～ 2 周每日 1 次，第 3 ～ 4 周隔日 1 次，后改用密钙息鼻喷剂每 日 200 IU， 每 日 1 次 ， 联 合 常 规 补 充 钙 剂。 1．3 观 察 方 法 用 双 能 量 X 线 骨 密 度 仪检测治疗 6 个月前、后腰椎、股骨颈。 同时测定血清钙、磷、碱性磷酸酶和骨钙 素。 1．4 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 13．0 统 计 学软件包，疗效比较用卡方检验。 2 结果 2．1 疗 效 用 密 钙 息 治 疗 76 例 患 者 ， 疼 痛 缓 解 总 有 效 率 93．4％（71 ／ 76），显 效 率 81．6％ （62 ／ 76）， 有 效 率 11．8％ （9 ／ 76 ） 。 2．2 骨密度测定结果 见表 1。 腰椎、股
治疗前
12．3 ± 2．1
62．55 ± 15．28
2．48 ± 0．21
1．27 ± 0．12
治疗后 6 个月
16．4 ± 2．3
70．82 ± 21．34
2．50 ± 0．11
1．28 ± 0．13
P值
＜ 0．05
＜ 0．05
3 讨论 骨质疏松是老年人最常见的 代谢性
疾病， 是与增龄相关的 一种缓慢的骨丢 失，特征为全身骨量明显减少，骨组织纤 维结构改变， 骨脆性增高和骨折危险性 增加。 尽管骨质疏松的病因比较复杂，但 发病机制是骨吸收大于骨形成， 骨代谢 处于负平衡， 导致骨量减少， 骨强度下 降。 治疗骨质疏松的主要目的是提高骨 量，改善骨质量，降低骨折发生率。 骨质 疏松引起疼痛的机制十分复杂， 骨吸收 增加，骨矿含量减少是主要原因，因此治 疗老年骨质疏松引起的疼痛应着眼于抑 制骨吸收及提高骨密度。
（收 稿 ：2008－05－30 编 辑 ：杜 冠 辉 ）