手把手教你读懂颅脑CT
如何看头颅CT解读
如何看头颅CT解读⼀、检查⽅法颅脑CT主要⽤横断⾯，有时加⽤冠状断⾯。
横扫多采⽤以听眦线（外⽿孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再⾏增强扫描。
有时为了显⽰⼩脑桥脑⾓池或鞍上池的⼩肿瘤，可进⾏脑池造影CT.⼆、正常表现CT诊断主要依据是观察组织密度差异。
颅⾻为最⾼密度⽩影，CT值可达+1000H.⿐窦与乳突⽓房内含空⽓为最低⿊影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑⽪质为薄层⽩带状影，髓质为深浅不等的灰影，⽪质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较⾼，⾎管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发⽣钙化⽽呈⾼密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.正常两侧脑实质密度对称，不应出现⼀侧⾼或低密度区。
脑室和脑池在不同层⾯显⽰，（图7-6-8）。
侧脑室边界清楚。
轮廓整齐，形状及⼤⼩对称；透明隔与三脑室在较低层⾯中线上。
蛛⽹膜下腔为薄层低密度带，位于颅⾻内板与脑⽪质之间；半球纵裂显⽰较⾼层⾯，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。
鞍上池呈五⾓星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。
四叠体池居后⽅，外形不整，四叠体突⼊池的前⽅。
环池呈窄带状围绕中脑周边。
后颅窝层⾯可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。
可见⼩脑桥脑⾓池和枕⼤池。
枕⼤池变异⼤，常误认为异常。
图7－6 鞍上池1.⼤脑镰2.额叶3.交叉池4.视交叉5.脚间池6.桥脑7.四脑室8.⼩脑9.颞叶10.蝶⾻⼩翼11.外侧裂增强检查时⾎中含碘量增加，使⾎管和组织密度增加，脑⾎管可显影。
静脉窦与脑室脉络膜丛均因⾎中含碘量增强⽽使影像清楚。
[新时代医学搜集整理]三、异常表现（⼀）脑实质基本病理改变病灶直接显⽰是CT诊断的显着优点。
与周围正常密度相⽐，病灶可呈低密度、⾼密度和等密度。
低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度，⼀些肿瘤内⼤⽚坏死及囊性肿瘤均显⽰低密度灶，此外，脑⽔肿（cerebral edema）、脑梗塞、脑脓肿、囊肿和液体积聚也为低密度灶。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手!
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手!根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的扫描，即断层图像，包括横断位、矢状位、冠状位。
本篇文章的重点就在头颅的横断层CT。
颅脑断层常用基线1、Reid基线（REL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。
头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。
2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦的连线。
颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。
3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。
容易发生误诊的情况扩大的血管周围间隙非常常见，它也是脑小血管病的影像学标志之一，但并非所有扩大的血管周围间隙均与脑小血管病有联系。
静脉窦内扩大的蛛网膜颗粒也非常常见；极少数可能会引起静脉窦狭窄，DSA 实时压力测量是确诊工具。
颅骨蛛网膜颗粒压迹部分可穿颅骨内外板，容易被误认为异常。
脑脊液流动伪影的鉴别是多序列、多角度综合分析，当然，熟知的话可以明显减少分析时间。
脉络丛黄色肉芽肿 FLAIR 呈高信号或 DWI 呈高信号时特别显眼，容易被误认为肿瘤性病变。
多发——努力寻找类似病灶——这是与脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤鉴别的重要影像。
垂体高度增加不一定就是异常，可以是生理性增生，也可以是假性增高——颈内动脉海绵窦段中偏/接吻、小蝶鞍等引起的垂体空间过小导致高度增高。
不对称的小脑绒球容易被误认为桥小脑角区肿块；鸡冠，尤其是粗大的鸡冠，容易被不熟悉的人误认为病变！提高读片能力进而提高诊断能力对于临床医生而言，影像学检查是诊断颅脑疾病的重要帮手，掌握“看图说话”的技能将为临床工作带来莫大帮助。
非科班出身的临床医生，如何快掌握颅脑影像的读片技巧？神经科医生经常遇到的读片问题，该如何解决呢？我们特邀天坛医院放射科博士、副主任医师沈宓老师，为大家从影像学基础开始，从颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等常见颅脑病变出发，带你一步步了解颅脑影像的诊断要点及鉴别诊断。
颅脑CT诊断读片
左额叶脑内血肿；左额顶部硬膜外血肿；左颞硬 膜下血肿；蛛网膜下腔出血；左额顶头皮下血肿
颅骨线性骨折
左额底外伤后脑出血 血肿吸收软化改变
右颞部、左额顶深部 脑脓肿，广泛脑水肿 （平扫）
右颞部、左额顶深部 脑脓肿，广泛脑水肿 （增强）
右额顶叶胶质 瘤（增强）
右颞叶胶质瘤 （平扫）
右颞叶胶质瘤 （增强）
左蝶骨嵴脑膜膜 （平扫）
左蝶骨嵴脑膜膜 （增强）
右侧脑室三角区 脑膜瘤（平扫）
右侧脑室三角区 脑膜瘤（增强）
垂体微腺瘤
垂体腺瘤 平扫 增强
颈5~6椎间盘膨隆
正常腰椎间盘
L4-5椎间盘突出
L4-5椎间盘突出；颅脑（平扫）
正常颅脑（增强）
脑萎缩
左基底节区脑梗塞
左枕叶脑梗塞
左颞大片脑梗塞
外伤后左侧基 底节区脑梗塞
左基底节区脑出血
右基底节区脑出血 破入侧脑室
左侧小脑半球出血
左额颞顶硬膜下 急、亚急、慢性 混合血肿
双额颞顶硬膜下积 液（平扫）
双额颞顶硬膜下积 液（增强）
教你怎样读懂头颅CT
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手CT窗口技术人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用不同CT值来鉴别组织的性质。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手颅脑CT适应证• 颅内肿瘤：脑膜瘤，神经胶质瘤• 脑血管病：脑出血，脑梗死，蛛网膜下腔出血• 颅脑损伤：脑挫裂伤，血肿• 颅内炎性病变：脑炎，脑脓肿读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手鞍上池层面① 颅前窝：颞叶。
② 鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为颞叶直回，侧方位颞叶海马，呈五角星形或六角星形。
其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，第六个角位于后缘中间，是角间池。
鞍上池边缘为大脑动脉环，池内前部常可见“v”字型视交叉。
③ 颅后窝：四脑室或四叠体池。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手第三脑室下部层面① 显示侧脑室前角的下部：前方---额叶；外侧---尾状核头部；后方中线处---第三脑室，其两侧连接丘脑。
② 颅后窝：“Y”字形或“V”字形的小脑幕，幕下结构在内侧（小脑上蚓部），幕上结构在外侧（枕叶）。
③ 四叠体池：位于小脑蚓部前方。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手第三脑室上部层面① 基底核、丘脑。
② 内囊前脚（前肢）；尾状核和豆状核之间。
③ 内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。
④ 壳核的外侧：外囊、屏状核、最外囊、岛叶（脑岛）。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手● 基底节（基底核）：埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团，是组成锥体外系的主要结构。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手基底节区：概念不清。
可能包括：基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
● 内囊：位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成。
收藏︱手把手教你看头颅CT
收藏︱手把手教你看头颅CT影像医学与核医学授权发送评估头颅CT有一定的方法和步骤，下面我们一起学习以下。
其基本步骤如上表，共7步，分别是：1.患者信息；2.检查技术；3.中线结构；4.脑室及脑沟;5.脑实质；6.眼球和软组织；7.骨和鼻窦一、患者信息/Patient Details1.首先确保病人图像是否为本次检查图像，注意日期和时间；2.核对病人信息，包括姓名，年龄，性别，临床病史，是否有老片（其他放射学或影像学检查）。
二、检查技术/Technique两种广泛使用的头颅CT检查技术为：平扫和增强。
平扫：疑似急性颅内病变的一线影像学检查；增强：1.用于评估动脉及静脉结构；2.评估软组织肿块的增强特征；3.对肾衰患者慎用所有CT扫描可行正交层面重建：横断面、矢状面及冠状面。
三、中线结构在横断面和失状面评估中线结构位置1.cerebral falx（大脑镰）即中线；中线移位（displacement）提示潜在病变。
2.观察脑干及邻近结构是否居中（centered）normal position of the uncus:钩回正常位置brainstem：脑干there should be CSF around the brainstem:脑干周围有脑脊液basal cisterns ['sɪstənz]：基底池3.矢状面评估中线结构，确保各结构在位，密度正常pituitary [pɪˈtju:ɪtəri] gland：垂体optic [眼睛的、视觉的] tract：视束mamillary[mæ'mɪlərɪ] bodies：乳头体Corpus callosum[kɑ:'ləʊsəm]：胼胝体tentorium [ten'tɔ:rɪəm] ：幕pineal gland [paiˈniəl ɡlænd] n.松果体pons [pɔnz]：脑桥spinal cord [ˈspaɪnəl kɔ:d]：脊髓foramen magnum：枕骨大孔04脑室及脑外间隙脑室(Ventricles)=2个侧脑室（lateral ventricles）+第3、4脑室（通过大脑导水管相交通）脑外间隙（extra axial space）：大脑及脑干周围见脑脊液间隙，包括基底池、硬膜下腔（subdural space）和硬膜外腔（epidural space）。
【收藏】详注颅脑CT解剖
【收藏】详注颅脑CT解剖1颅底层面眦耳线层面•颅前窝底部：眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突等。
•颅中窝：前界---蝶骨；后界---颞骨岩部（岩骨）；内缘---海绵窦及垂体窝；外缘---颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。
•颅后窝：前缘---岩骨；后缘---枕骨；鞍背后方---脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。
•第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。
•延髓、脑桥：位于第四脑室前。
2鞍上池层面•颅前窝：颞叶。
•鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为颞叶直回，侧方位颞叶海马，呈五角星形或六角星形。
其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，第六个角位于后缘中间，是角间池。
鞍上池边缘为大脑动脉环，池内前部常可见“v”字型视交叉。
•颅后窝：四脑室或四叠体池。
3第三脑室下部层面显示侧脑室前角的下部：•前方---额叶；外侧---尾状核头部；后方中线处---第三脑室，其两侧连接丘脑。
颅后窝：•“Y”字形或“V”字形的小脑幕，幕下结构在内侧（小脑上蚓部），幕上结构在外侧（枕叶）。
四叠体池：•位于小脑蚓部前方。
4第三脑室上部层面•基底核、丘脑。
•内囊前脚（前肢）；尾状核和豆状核之间。
•内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。
•壳核的外侧：外囊、屏状核、最外囊、岛叶（脑岛）。
•四叠体池：两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接。
基底节（基底核）：•埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团，是组成锥体外系的主要结构。
基底节区：概念不清。
可能包括：基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
•内囊：位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成。
分为三部分：前肢、膝部、后肢。
膝部由皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。
•外囊：是位于屏状核和豆状核之间的白质带，主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成5侧脑室体部层面由额、颞、枕叶构成，两侧侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部。
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
10张图搞定正常头颅CT断层解剖
当代神经内科医生必须掌握的一门技巧就是：解读神经影像学检查结果，其中入门项就是头颅CT。
如果想修炼成「火眼金睛」，一眼识别病灶，首先需要做的就是掌握正常头颅CT各层面解剖结构。
头颅CT通常为水平位扫描，常规10层，层厚10mm，信号强度与密度有关：骨>灰质>白质>水>气体，正常情况下血管、垂体、松果体、硬脑膜可强化。
点击图片可查看大图。
本文来自丁香园。
主任提问三叉神经核性感觉障碍最常见于哪3类疾病？回复「0428」可获取答案。
颅脑CT怎么看？简明又详细的头部CT读片详解！
颅脑CT怎么看？简明又详细的头部CT读片详解！仅供医学专业人士阅读参考看得见的解剖结构全记住了，再也不靠想象了！图病例影像正在临床工作的你，看到这个影像，你可以准确地定位出该病人的病变部位吗？是只能简单定位到叶？还是能准确定位到回？在阅读头颅CT时，你是否也会常常困扰于颅脑的构造复杂，不知从何下手？要想学好影像学，还是要掌握好断层解剖。
为此，小界特意邀请来自首都医科大学三博脑科医院神经外科张明山老师制作了本期课程《颅脑断层解剖与影像对照》。
课程中你将系统学习中枢神经系统的影像学表现，学习各个层面的颅脑断层解剖图，强化对颅脑CT容易遗漏的部位进一步学习和认识。
话不多说我们立刻开始吧。
一、基础解剖结构首先让我们先来回顾了一下颅脑的正常基础解剖系统。
图大脑结构图(图中：2-中央沟 3-中央前沟 17-中央后沟5-中央后回 21和22-枕下小叶)图小脑的幕面（小脑幕面包括：方叶、单叶、上半月小叶、山顶、山坡、蚓叶）图小脑枕骨面（小脑的枕骨面包括：上半月小叶、下半月小叶、二腹叶和小脑扁桃体、蚓结节、蚓锥体、蚓垂）对于大脑结构图相信大家都已经很熟悉了，但如果从每个层面来看，你还可以熟练掌握它的各个部位吗？二、横断面断层解剖1.中央前沟、中央后沟、中央沟相互平行，中央沟比较深；2.中央前回与中央后回平行，中央前回比中央后回略粗；3.中央前回、后回、中央沟几乎平行，中央前回前方是额上回。
图横断面断层解剖图横断面断层解剖对于手术定位、疾病诊断比较有意义，当病变发生时，可改为观察对侧。
接下来再让我们看一看不同截面的解剖图。
三、其他面断层解剖你能清楚分辨以下不同截面图中的各个部位吗？图经顶枕沟切片图正中矢状位断面切片图矢状面切片只是图片了解不透彻？可到课程中观看学习，张老师在课程中详细介绍经不同切面的解剖图以及各个部位及其相对应的功能，扫描下方二维码就可以学习！四、谜底揭晓，还有更多精彩看到这，大家应该已经基本了解了颅脑基本解剖结构以及不同层面的颅脑断层解剖图。
头颅CT简读-课件(2)
了解头颅CT 头颅大体解剖结构 头颅CT正常简读 了解颅脑基本病变的主要CT表现
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘
颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mm
CT头颅扫描
（四） 较少见的还有直回疝、小脑幕裂孔上疝和切口疝等。
小脑幕切迹疝
脑内肿瘤和脑外肿瘤的CT表现
（一）脑内胶质瘤起源于脑白质，转移瘤居脑皮层 或皮层下。 CT表现： 1.肿瘤主要部分仍位于脑实质内； 2.瘤周多有水肿，肿瘤与正常脑组织分界欠清楚； 3.肿瘤以窄基与硬膜相接融； 4.颅骨一般无改变。另外，还有相应部位的脑功 能受损。
(一) 低密度肿瘤，其内部成分可以是肿瘤 的坏死组织、水分和脂类。
坏死的肿瘤常见于星形细胞瘤、室管膜 瘤、髓母细胞瘤和转移瘤等。
水样密度病变有蛛网膜囊肿、囊性胶质 瘤等。
脂类密度病变CT值更低，多为负值，见 于脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。
（二）高密度肿瘤，其内部成分可以是实性肿 瘤，也可以是肿瘤内部的出血或钙化。这三者的 CT值是依次增加的。
CT表现 ①平扫呈均匀高密度影（75%）、等密度（25%）、 低密度（1%）类圆形肿块，边缘清晰。 ②附于硬膜表面（基底宽与硬膜成钝角）。 ③钙化（占15%-20%）。 ④邻近骨质改变。 ⑤瘤周水肿。
⑥90%呈明显均一强化，10%-15%呈不典型环 状强化。
⑦上矢状窦旁的脑膜瘤可因静脉窦受侵而产 生脑水肿。
★ CT增强：脑实质转移瘤多呈均一或环状强化。室管 膜下转移则为沿脑室周围出现带状强化影。柔脑膜转 移为脑池、脑沟弥漫强化和皮质结节。硬脑膜转移多 为硬膜局限性增厚并明显强化或呈结节状强化，少数 可表现为与硬脑膜广基相连的异常强化的肿块，类似 脑膜瘤。颅骨转移为骨破坏区内异常强化的肿块，可 突破颅骨达头皮下
教你看CT(颅脑)
侧脑室三角区及 脉络丛钙化 侧脑室枕角
浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 蓝 色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
额骨(FB)
浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 褐 色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB)
浅红色部分为额叶 褐 色部分为顶叶
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
浅红色部分为额叶 褐 色部分为顶叶
教你看CT
绿色部分为 颞叶
蝶窦
延髓 小脑
垂体窝 脑桥 桥小脑角
浅红色部分为 额叶 绿 色部分为 颞叶，
颞骨及乳突气房 乙状窦 小脑中角 第四脑室
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背 基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室 环池 小脑上池
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶
侧脑室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ角
尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑 小脑上池
纵裂 侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 蓝 色部分为顶叶
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回 结节囊
头颅CT扫描各层面中部显示汇总及自己巧记方法
头颅CT扫描各层面中部显示汇总及自己巧记方法昨天在做题时发现有很多题目说头颅CT扫描横断位各层面中部显示的是什么，我还没记太熟，于是晚上回家翻了翻书，抢记了一下，根据自己的理解，结合实际，总结如下。
头颅CT扫描，书上一共是10个层面给大家介绍，我主要讲的是层面中部出现的部位及巧记方法。
头颅这10个层面我想了半天，用一句顺口溜来总结一下，方便记忆，看看怎么样。
头顶心压前脚，吹1234。
头代表头颅部位，顶是大脑半球顶部，心是半卵圆中心，压是胼胝体压部，前是前连合，脚是视交叉，吹是垂体，123是123颈椎(后面有介绍)，4是矢状面。
这句口诀表达了下面头颅各个层面。
经大脑半球顶部和半卵圆中心的横断层面我就不说了，因为中部属于长长的大脑镰。
经胼胝体压部的横断层中部是第三脑室。
这个我书上没有明说，但我看书上的介绍应该是第三脑室。
这里呢不好记，但是我发现胼胝体压部横断层面刚好是头颅扫描介绍的第三个层面，如果非要搞点关系的话就是说第三层面的胼胝体压部中部显示的是第三脑室，顺便把层面也记住。
经前连合的横断层中部是中脑。
我是这样记的，前连着中，前连合的横断层中部就是中脑。
经视交叉的横断层中部是五角形的鞍上池，由交叉池和桥池组成。
经视交叉的扫描层面，这个怎么记，我是先记交叉池，然后再记鞍上池。
经垂体的横断层中部是垂体。
这个好记，也就是说经垂体的扫描层面中部显示的就是垂体。
这幅图是我自己写的，就是经垂体层面，垂体在正中，前后左右是哪些部位。
经下颌颈的横断层中部是鼻咽。
经枢椎体上份的横断层中部是鼻咽。
经下颌角的横断层中部是口咽。
上面这三个我是一起连着记的，我是发现下颌颈的高度差不多平第一颈椎的高度，然后枢椎是第二颈椎的，下颌角是平第三颈椎的高度。
所以连起来一句口诀就是123，BBQ。
这里的123是下颌颈、枢椎、下颌角，BBQ指的是鼻咽、鼻咽、口咽。
正中矢状面的中部是胼胝体。
这个没啥好说的，只能死记。
初学者必备颅脑CT解剖口诀及彩色解剖图
初学者必备颅脑CT解剖口诀及彩色解剖图获取方式点击文末阅读原文领取24小时之内发送（周末、法定节假日除外）来源：华夏影像诊断中心颅脑CT解剖口诀一节一环，三体二囊；八池九面，三室四窦具体解释一节：基底节一环：脑底动脉环三体：垂体、松果体、胼胝体二囊：内囊、外囊八池：二桥环枕四裂脚大九面：听眦蝶鞍三下上体顶卵园灰质象1.听眦线层面(00mm)2.蝶鞍层面(+10mm)3.鞍上池层面(+20mm)4.三脑室下部层面(+30mm)5.三脑室上部层面(+40mm)6.侧脑室体部层面(+50mm)7.侧脑室顶部层面(+60mm)8.半卵圆中心层面(+70mm)9.灰质层面(+80mm)三室：三、四、侧脑室四窦：额、筛、蝶窦乳突、上颌窦分层轴位解剖彩色解剖示图4、第四脑室（Fourth ventricle）5、小脑中角（Middle cerebellar peduncle）6、乙状窦（Sigmoid sinus）7、颞骨及乳突气房（Petrous temporal bone and mastoid air cells）8、桥小脑角（Cerebellopontine angle）9、脑桥（Pons）10、垂体窝（Pituitary fossa）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe）11、小脑蚓部（Cerebellar vermis）12、基底动脉（Basilar artery）13、桥前池（Prepontine cistern）14、鞍背（Dorsum sellae）15、侧脑室颞角（T emporal horn of lateral ventricle）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe）16、环池（Ambient cistern）17、角间池（Interpeduncular cistern）18、大脑角（Cerebral peduncle）19、侧裂池（Sylvian fissure）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe）20、小脑上池（Third ventricle）21、侧脑室前角（Frontal horn of lateral ventricle）21、第三脑室（Third ventricle）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），黄色部分为枕叶（Occipital Lobe）22、尾状核头部（Head of caudate nucleus）23、岛叶（Insular cortex）24、外囊（External capsule）25、豆状核（Lentiform nucleus）26、丘脑（Thalamus）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），黄色部分为枕叶（Occipital Lobe）27、纵裂（Interhemispheric fissure）28、内囊前肢（Anterior limb of internal capsule）29、内囊膝部（Genu of internal capsule）30、内囊后肢（Posterior limb of internal capsule）31、侧脑室三角区及脉络丛钙化（Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus）32、侧脑室枕角（Occipital horn of lateral ventricle）绿色部分为颞叶（Temporal Lobe），浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），黄色部分为枕叶（Occipital Lobe），褐色部分为顶叶（Parietal Lobe）33、侧脑室体部（Body of lateral ventricle）34、放射冠（Corona radiata）浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），黄色部分为枕叶（Occipital Lobe），褐色部分为顶叶（Parietal Lobe）35、半卵圆中心（Centrum semiovale）浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），黄色部分为枕叶（Occipital Lobe），褐色部分为顶叶（Parietal Lobe）额骨（FB；Frontal bone）顶骨(PB；Parietal bone）枕骨（OB；Occipital bone）36、中央前回（Pre-central gyrus）37、中央沟（Central sulcus )38、中央后回（Post-central gyrus）浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），褐色部分为顶叶（Parietal Lobe）浅红色部分为额叶（Frontal Lobe），褐色部分为顶叶（Parietal Lobe）。
手把手教你读懂颅脑CTppt课件
基底节区：尾状核、 豆状核
5cm
豆状核：苍白球（内）、 壳核（外）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA
脑血管病变诊断。 介入放射学。
3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。
4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
豆状核钙化
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大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化 齿状核钙化
脉络膜丛钙化
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• 右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶，
周围有指套状低密度水肿
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
CT片阅读技巧(头部)PPT课件
颅骨骨折的CT诊断需要观察骨折的类型和位置，包括线性骨折、凹陷性骨折和 粉碎性骨折等。同时，需要留意骨折是否伴随颅内出血或脑组织损伤等并发症。
案例二：脑梗塞的早期CT诊断
总结词
脑梗塞的早期CT诊断对于及时治疗和改善预后具有重要意义。
详细描述
脑梗塞的早期CT诊断可以通过观察脑部血管的血流情况和脑实质的密度变化来进行。 在梗塞发生后，CT扫描可以显示低密度病灶和脑实质密度的变化，有助于判断梗塞的
详细描述
脑肿瘤是由于脑细胞异常增生而引起的病变。在CT片上，脑肿瘤通常表现为低密度或高密度影，有时 还可能伴随脑组织变形、颅内压增高等症状。脑肿瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征和 影像学检查结果。
05 案例分析
案例一：颅骨骨折的CT诊断
总结词
颅骨骨折的CT诊断是常见的临床情况，需要掌握骨折的类型和位置。
脑室系统
观察脑室的形态、大小和 位置，判断是否存在脑室 扩大、脑积水等异常。
脑池与脑沟
观察脑池和脑沟的形态， 判断是否存在占位性病变 或脑萎缩。
颅内血管识别
血管走行
观察血管的走行和分布，判断是 否存在血管畸形或动脉瘤。
血管密度
通过观察血管的密度和强化程度， 判断是否存在血管栓塞或出血。
窗宽与窗距调整
头部CT片阅读中的常见问题及解决方法
在阅读过程中可能会遇到图像不清晰、病灶难以识别等问题。针对这些问题，可以采取调 整图像质量、结合其他影像学检查等方法来提高诊断的准确性。
展望
新技术在头部CT片阅读 中的应用
随着医学影像技术的发展，人工智能、三维 重建等技术将在头部CT片的阅读中发挥越 来越重要的作用。这些技术可以提高诊断的 效率和准确性，为医生提供更好的辅助。
头颅CT及MRI读片知识ppt课件
骨窗和软组织窗的观察
骨窗
主要用于观察颅骨、颞骨、枕骨等骨 性结构，观察骨折、骨质增生、颅内 钙化等病变。
软组织窗
主要用于观察脑实质、脑室、脑池等 软组织结构，观察脑水肿、脑出血、 脑梗死等病变。
常见病变的识别
脑出血
脑梗死
颅内肿瘤
颅骨骨折
CT表现为高密度影，周 围脑组织受压，脑室受
累变形。
CT表现为低密度影，病 灶部位脑组织肿胀，脑
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，如何确保 数据安全与患者隐私成为亟待解决的问题 。
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头颅CT及MRI读片 知识PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 头颅CT及MRI基础知识 • 头颅CT读片技巧 • 头颅MRI读片技巧 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
头颅CT及MRI基础知识
头颅CT简介
头颅CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查技术，通过X射线扫描头部， 生成脑组织的二维图像。
灌注加权像（PWI）
用于评估脑组织的血流灌注情况，可帮助判断是否存在缺血半暗带 。
磁敏感加权像（SWI）
用于显示微出血灶和静脉血管结构，对脑肿瘤和脑血管疾病的诊断 有重要价值。
04
病例分享与讨论
病例一：脑出血的诊断
总结词
脑出血是一种常见的脑血管疾病，CT和MRI是常用的诊断工具。
详细描述
脑出血的CT表现通常为高密度影，而MRI可以更准确地判断出血量和位置。在诊 断过程中，医生需要仔细查看患者的病史和症状，结合影像学检查结果，做出准 确的诊断。
01
02
03
诊断准确率
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右额叶、右枕区见类圆形低密度灶
•左颞叶脑梗塞 左颞叶见扇形密度均 匀减低区，左侧脑室受 压变扁
•
等密度 右侧亚急性硬膜下血肿，与脑灰质密度相等， 右侧脑沟消失，侧脑室变窄。
•
右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶， 周围有指套状低密度水肿
脑血管病变、 肿瘤、 炎症、 先天发育异常。
• 显示颅底、后颅窝病变及颅内小病灶优于CT。
二 、颅脑CT检查
（一） 检查方法：
平扫：基线为外眦——外耳孔连线。
层厚10mm
层距10mm.
二 颅脑CT检查
（一） 检查方法： 非离子型造影剂：优维显、
增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺 碘海醇等
目的：提高病变显示率。 鉴别诊断。
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
• 右额区脑膜瘤 右侧侧脑室受压移位
发病6小时
同一病人，发病8天
超急性脑梗死
DWI
2hr
水抑制
一 检查方法：
1 、颅骨平片：简单、经济。
骨折、
颅骨疾病。
正常头颅正侧位片
颅骨转移瘤
一 检查方法：
2 、脑血管造影：DSA • 颈内动脉造影 • 椎动脉造影
脑血管病变诊断 介入放射学
一 检查方法：
3 、CT： 颅脑外伤、 脑血管疾病、 颅内肿瘤、 感染炎症、 先天发育异常。
一 检查方法：
4 、MRI：多方位、多参数成像、 MRA。
血肿位于硬脑膜——蛛网膜之间。
CT 表现：颅板下新月形高密度影，
占位效应轻。
3、脑内血肿 CT表现：脑实质内圆形、椭圆形或不 规则形高密度影，伴水肿和占位效应。
4、脑挫裂伤
脑外伤 —— 局部脑水肿、坏死、液化和多
发小出血灶。
CT 表现：斑片状低密度影中，有散在斑点
状高密度灶。病变广泛有占位效应。
（二） 正常颅脑轴位CT表现
基线上 2cm 3cm 4cm 第四脑室。 鞍上池、环池。 第三脑室、四叠体池。
5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑 大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后 角、外侧裂池。
四脑室
2cm
鞍上池
环池
3cm
三脑室
四叠体池
4cm
侧脑室前角
外侧裂池 三脑室 大脑大静脉池 小脑上池 侧脑室三角区 及后角
5cm
基底节区：尾状核、
豆状核
豆状核：苍白球（内）、
5cm
壳核（外）
侧脑室体部
6cm
（三） 正常颅内生理钙化
尾状核、豆状核、松果体、僵联合、 大脑镰、脉络膜丛、齿状核。
尾状核钙化
豆状核钙化
大脑镰钙化
缰联合
松果体钙化
脉络膜丛钙化
齿状核钙化
三、颅脑基本病变CT表现
平扫表现： 1、直接征象： （1）高密度影：血肿、脑膜瘤。 （2）低密度影：梗塞灶、水肿。 （3）等密度影：部份硬膜下血肿。 （4）混杂密度影：胶质瘤。
5、脑室和蛛网膜下腔出血 脑室出血CT表现：脑室内有斑片状高密度影，量 多者呈高密度铸型。
蛛网膜下腔出血CT表现： 脑沟、脑裂、脑池内高
密度影，量多者呈脑池铸型。
6、骨折
7、颅内积气和异物
• 开放性脑损伤
左额骨粉碎性 骨折，硬膜下 积血、积气。
（二） 脑血管疾病
1、 脑出血 常见于高血压、动脉瘤、血管畸形、血 液病。
• 占位效应。
2 、脑梗死 脑血管闭塞——脑组织缺血坏死。 常为动脉硬化引起。
CT表现：
• • 24小时内 (一)。 典型表现为低密度影，呈扇形、同时累及白质 和皮质，与闭塞血管供应区一致。
• 占位效应轻。
基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生
的梗死灶较小，直径 10~15mm，称之为 腔隙性脑梗死。 MRI 诊断脑梗死优于 CT 。发现病变早， 病变多。
手把手教你读懂颅脑CT
目的要求
1、了解颅脑影像检查方法。
2、掌握颅脑正常CT表现。
3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型CT表现 。
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA 脑血管病变诊断。 介入放射学。 3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。 4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
• 额区脑膜瘤颅骨骨质破坏
额区脑膜瘤颅骨骨质增生
三 常见病CT表现
（一） 颅脑外伤 包括：头皮软组织损伤 颅骨损伤 颅内组织损伤
1、急性硬膜外血肿
脑膜血管损伤所致。 血肿位于硬脑膜——颅板之间 CT 表现：颅板下梭形高密度影，可伴 有颅骨骨折。占位效应轻。
2、急性硬膜下血肿
桥静脉或静脉窦损伤所致。
脑出血
高血压为例，由于 脑动脉硬化，血压升 高，小动脉破裂。 常发生部位为基底 节、丘脑。可破入侧 脑室、蛛网膜下腔。 分急 性期 、 吸收期、 囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）：
CT表现：
• 脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。 • 基底节区血肿呈肾形。
• 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。
• 水肿：2天——2周——1月